Как проявляется обструктивный бронхит у детей. Обструктивный аллергический бронхит у детей симптомы и лечение


симптомы, причины, лечение у детей, взрослых

Обструктивный бронхит – воспалительное заболевание острого или хронического характера, которое встречается в любом возрасте. У детей он бывает чаще, поскольку со временем у человека укрепляется иммунитет.

При этой форме заболевания воспаляется слизистая оболочка бронхов, что приводит к повышенному образованию вязкой слизи. Постепенно она загустевает, из-за чего ее сложно вывести из организма. Она закупоривает просвет бронхов, что называется обструкцией. Острый обструктивный бронхит встречается обычно у детей раннего возраста и дошкольников. Для взрослых характерна хроническая форма, которая протекает с обострениями.

1

Причины возникновения

Заболевание возникает на фоне различных инфекций. Чаще всего его возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, их комбинация. Есть и другие причины развития обструктивного бронхита, например, наличие в организме очагов хронической инфекции. Это различные воспаления и кариес. Вирусы и бактерии проникают в дыхательные пути разными способами, в том числе и с током крови. У взрослых очень часто причиной заболевания является именно наличие в организме хронической инфекции. Спровоцировать обструктивный бронхит может и аллергия.

Существует ряд факторов, которые усиливают развитие хронического бронхита. Например, курение. Вредная привычка провоцирует бронхиальную обструкцию. При ней всегда возникают одышка и сильный надсадный кашель, который особенно интенсивно проявляется в утренние часы. В медицине существует такое понятие, как "хронический бронхит курильщика". Ему подвержены даже те, кто не имеет вредной привычки, но вдыхает дым от сигарет.

Еще одним фактором, провоцирующим обструктивный бронхит, является работа на вредном производстве – в типографии, на металлургическом предприятии, в строительной отрасли и в сельском хозяйстве. Также причиной могут быть плохая экологическая обстановка и сильная загрязненность воздуха.

Лекарственные препараты для устранения соплей в горле

2

Симптомы

Наиболее ярким проявлением заболевания является сухой кашель, при котором отходит небольшое количество мокроты. Он сопровождается свистящим дыханием. Существуют и другие симптомы обструктивного бронхита. К их числу относятся такие характерные явления, как:

  1. 1. Одышка, которая может быть как постоянной, так и периодической. Выраженность зависит от тяжести обструктивного бронхита.
  2. 2. Меняющийся характер мокроты. При обострении она становится гнойной. При тяжелом течении заболевания в ней заметны следы крови, иногда даже целые сгустки.
  3. 3. Боль в мышцах и суставах, ощущение ломоты в теле.
  4. 4. Повышение артериального давления.
  5. 5. Чувство страха, тревожность из-за одышки.

Температура при обструктивном бронхите повышается незначительно, поэтому не является специфическим симптомом. Существуют и другие признаки заболевания. У человека увеличивается период вдоха, из-за нехватки кислорода снижается работоспособность, появляется синюшность около губ и на ногтях.

Обструктивный бронхит опасен своими спазмами. Они приводят к перекрыванию дыхания. Клиническая картина похожа на астму, поэтому заболевания часто путают. При появлении подобных симптомов обязательно нужно обратиться к врачу.

Лечение хронического затяжного кашля у детей и взрослых

3

Лечение острой формы

Лечение зависит от формы заболевания. При остром обструктивном бронхите необходима полноценная лекарственная терапия, целью которой является устранение спазмов, борьба с вирусами и вторичной бактериальной инфекцией, разжижение и облегчение вывода мокроты, полное восстановление дыхательной функции.

Медикаментозная терапия не всегда предусматривает антибиотики. Они необходимы только в случае высокой температуры тела и симптомов присоединения бактериальной инфекции, которая потенциально может приводить к воспалению легких. В этом случае заболевание нужно лечить такими средствами, как Амоксициллин или так называемые защищенные пенициллины – Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Чтобы сбить высокую температуру тела, принимают жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Для разжижения и выведения мокроты нужен Амброксол. Детям раннего возраста его дают в сиропе, начиная с 2 лет – в таблетках.

Применяются и отхаркивающие препараты (после разжижения мокроты). Это сиропы на основе растительных компонентов – плюща, корня алтея и других ингредиентов, содержащих много полисахаридов. Они обладают выраженным муколитическим эффектом.

Действенным методом при лечении заболевания являются ингаляции. Они назначаются взрослым и детям старше 1 года (ребенок более раннего возраста не сможет выполнить процедуру с помощью небулайзера, а при использовании народных методов в виде дыхания над горячей кастрюлей у него может возникнуть ожог слизистой). Ингаляции проводятся с различными препаратами, в том числе Сальбутамолом. Используются для этого и эфирные масла, например, эвкалипта и чайного дерева.

При наличии повышенной температуры тела и выраженной дыхательной недостаточности рекомендуется соблюдать постельный режим. По мнению известного педиатра Евгения Комаровского, также нужно употреблять много теплой жидкости. Она необходима всем больным, независимо от возраста. Можно пить отвары и компоты их сухофруктов, свежевыжатые соки (не из цитрусовых, поскольку они вызывают аллергические реакции). Рекомендуются морсы из ягод (например, клюквы, которая обладает свойствами природного антибиотика и способствует выведению токсинов из организма).

Ребенку до года показано продолжение грудного вскармливания. Детям старшего возраста важно поддерживать режим питания. Во время болезни следует придерживаться определенной диеты. Поскольку причиной заболевания может быть аллергия, из рациона нужно убрать продукты, которые провоцируют подобную реакцию. К ним относятся шоколад, цитрусовые чай с лимоном пить разрешается), пряности, мед и т. д.

Лечение бронхита у детей антибиотиками: какие лекарства принимать

4

Терапия хронической формы

Хронический обструктивный бронхит вне периодов обострения требует другого подхода к лечению, поскольку антибиотики и жаропонижающие средства нужны редко. Необходимо принимать бронхолитики, которые снимут одышку – Астмопент или Беротек. Дозировку препарата и график его приема установит врач. Принимают и бронхорасширяющие средства.

При хроническом обструктивном бронхите назначают специальный перкуторный массаж, который должен проводить специалист. Эта процедура способствует разжижению мокроты и расслаблению мышц грудной клетки. Для снятия бронхоспазмов принимают препараты из категории спазмолитиков, из которых наибольшей эффективностью обладает Дротаверин (Но-шпа). Лекарственная терапия включает прием поливитаминных комплексов.

Если сухой кашель не сопровождается отделением мокроты, можно принимать противокашлевые препараты. До недавнего времени при таком заболевании прописывали Кодеин. Он относится к категории наркотических препаратов. Более подходящим вариантом является Синекод – эффективное ненаркотическое средство, подавляющее сухой кашель. Препарат обладает минимальным количеством побочных действий.

Кашель облегчают муколитики, например, Лазолван. Если все эти средства не дали результата, нужно лечить бронхит кортикостероидами. Поскольку это гормональные препараты, их нельзя принимать в течение длительного времени, а передозировка чревата последствиями. Применяются ингаляционные препараты, которые, как показывает статистика, более чем в 60% случаев предотвращают рецидивы заболевания.

При хроническом бронхите также рекомендуется обильное теплое питье – чай с малиной или липовым цветом. Можно употреблять подогретую щелочную минеральную воду. Отвлекающие процедуры типа горчичников неэффективны против заболевания.

Улучшают состояние слизистой и бронхов длительные прогулки на свежем воздухе – минимум 1-1,5 часа. Если поблизости есть парк с хвойными насаждениями, лучше отправиться туда. При обструктивном бронхите важно создать максимально комфортные условия дома и на работе. Помещение должно как можно чаще проветриваться, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Обычно хронический обструктивный бронхит лечат в домашних условиях. Но при сильном кашле, провоцирующем рвоту, и выраженных симптомах интоксикации организма необходима экстренная госпитализация. Такое тяжелое течение болезни встречается редко.

Обструктивный бронхит не лечат народными методами, поскольку они не помогают устранить причины. Однако лекарственные травяные сборы могут усилить действие препаратов. Можно сделать настой из листьев подорожника (3 части), корня солодки (3 части ), травы фиалки (2 части ) и мать-и-мачехи (2 части ). Эти компоненты смешивают, 1 ст. л. растительного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 20 -25 минут, а затем процеживают и пьют в теплом виде, разделив на три порции. Перед применением средства нужно проконсультироваться с врачом, поскольку травы могут вызывать аллергию.

lecheniegorla.ru

Бронхит у детей - симптомы и лечение обструктивного бронхита у ребенка

Бронхит – острое заболевание, одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания. Бронхит может встречаться у людей любого возраста. Но у детей, особенно маленьких, он встречается особенно часто и протекает, как правило, тяжелее, чем у взрослых. Поэтому родителям важно знать основные симптомы заболевания и методы его лечения. В большинстве случаев оно вызывается инфекционными причинами, хотя есть случаи и неинфекционных бронхитов у детей.

Что такое бронхит?

Бронхи – это одна из важнейших частей дыхательной системы человека. При вдохе воздух проходит через гортань и трахею, затем попадает в разветвленную систему бронхов, доставляющих кислород к легким. Конечные участки бронхов, непосредственно примыкающие к легким, называются бронхиолами. При выдохе продукты газообмена, образовавшиеся в легких, прежде всего, углекислый газ, выходят обратно, через бронхи и трахею наружу. Поверхность бронхов покрыта слизью и чувствительными ресничками, которые обеспечивают вывод наружу посторонней субстанции, попавшей в бронхи.

Таким образом, если проходимость бронхов по какой-то причине нарушается, то это может негативно отразиться на дыхательном процессе, и, как следствие, вызвать недостаточное снабжение кислородом организма.

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов. Эта болезнь чаще поражает детей по причине их слабого иммунитета и недостаточно развитых органов дыхания. Частота возникновения болезни у детей достаточно велика. Статистика говорит, что на 1000 детей в год приходится до 200 заболеваний. Чаще всего болеют дети до 5 лет. И большинство заболеваний фиксируется в осенне-зимний период, в период вспышек различных острых респираторных заболеваний.

Бронхит у ребенка делится на несколько разновидностей по степени развития – на простой (катаральный) и обструктивный бронхит. Также бронхит может быть острым и хроническим. О хроническом бронхите у детей говорят, когда больной страдает этим недугом в течение примерно 3-4 месяцев в году. Разновидностью бронхита у детей также является бронхиолит – воспаление бронхиол.

Обструктивный бронхит является разновидностью бронхита у детей, при котором происходит сильное сужение просвета бронхов из-за скопившейся в них слизи или спазма бронхов.

Бронхит у ребенка может поражать также либо отдельные ветви бронхиального дерева, либо все ветви с одной стороны, либо поражать бронхи с двух сторон. Если воспаление распространяется не только на бронхи, но и на трахею, то говорят о трахеобронхите, если на бронхи и легкие, то о бронхопневмонии.

Причины

Органы дыхания у детей не столь хорошо развиты, как у взрослых. Это обстоятельство является основной причиной того, что бронхит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. К недостаткам дыхательной системы у детей относятся:

  • короткие дыхательные пути, что способствует быстрому проникновению в них инфекции;
  • малый объем легких;
  • слабость дыхательных мышц, что затрудняет откашливание мокроты;
  • недостаточное количество иммуноглобулинов в клетках слизистой оболочки;
  • склонность к тонзиллитам и воспалению аденоидов.

Бронхит у ребенка в подавляющем большинстве случаев является вторичной болезнью. Он возникает как осложнение при заболевании верхних дыхательных путей – фарингита, ларингита и тонзиллита. Возникает бронхит в том случае если бактерии либо вирусы попадают из верхних отделов дыхательных путей в нижние. Тем не менее, первичный бронхит, то есть, бронхит, при котором поражаются в первую очередь именно бронхи, не исключен. Большинство специалистов полагают, что чисто бактериальный бронхит встречается не очень часто, а основную роль в возникновении и развитии заболевания играют вирусы – гриппа, парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы.

Бронхит у ребенка, сопровождающийся бактериальной инфекцией, обычно протекает тяжелее, чем вирусный. Бактериальный бронхит зачастую приводит к образованию гнойных выделений из бронхов. К бактериям, вызывающим поражение бронхов, обычно относятся стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильная палочка, пневмококк.

Дети разных возрастных групп с неодинаковой частотой поражаются бактериями различного типа при бронхите. Бронхит, вызванный микоплазмой, чаще всего наблюдается у детей школьного возраста. Бронхит у детей до года – это, как правило, хламидийный бронхит, вызванный пневмонийной хламидией. Также при бронхите у детей до года нередко наблюдается крайне опасная осложнениями форма заболевания, вызываемая респираторно-синцитиальным вирусом.

Первичный бактериальный бронхит у детей также возможен. Обычно его причиной является аспирация мелких предметов, пищи маленькими детьми. После откашливания инородные тела обычно покидают пределы дыхательных путей. Тем не менее, попавшие при этом внутрь бактерии оседают на слизистой оболочке бронхов и размножаются.

Гораздо реже, чем вирусы и бактерии, бронхит у детей вызывают прочие микроорганизмы, такие, как грибки. Также встречается такая разновидность бронхита, как аллергический бронхит. Он наблюдается как реакция на какой-то внешний раздражитель – медикаменты, химикаты, пыль, пыльцу, шерсть животных, и т.д.

Факторами, способствующими развитию бронхита у детей, являются:

  • низкий уровень иммунитета;
  • переохлаждения;
  • резкие перепады температуры;
  • чересчур сухой воздух, особенно в отапливаемом помещении, способствующий высушиванию слизистых оболочек дыхательных органов;
  • авитаминозы;
  • пассивное курение;
  • длительное нахождение в тесном коллективе с другими детьми;
  • сопутствующие заболевания, например, муковисцидоз.

Бронхит у детей до года возникает относительно редко. Это связано с тем, что ребенок не общается со сверстниками, и поэтому не может заразиться от них вирусами. Бронхит у грудных детей могут спровоцировать такие факторы, как недоношенность ребенка, врожденные патологии дыхательных органов.

Фото: Olesia Bilkei/Shutterstock.com

Острый бронхит у детей симптомы, симптомы

Бронхит у детей имеет характерные симптомы, выделяющие его из числа прочих заболеваний органов дыхания. О бронхите у детей говорит, прежде всего, кашель. Однако кашель может быть и при других заболеваниях органов дыхания. Какой же кашель обычно бывает у детей при бронхите?

В начале бронхита у детей симптомы включают сухой и непродуктивный, кашель, то есть, кашель, не сопровождающейся отхождением мокроты. Появление продуктивного кашля и начавшееся отхождение мокроты свидетельствуют о начавшемся процессе излечения. Мокрота может иметь прозрачный, желтый или зеленый цвет.

При остром бронхите у детей симптомы включают также повышенную температуру. Но повышение температуры при бронхите обычно относительно невелико. Температура лишь немного превышает субфебрильную и редко поднимается до +39 ºС. Это относительно небольшой показатель по сравнению с температурой при воспалении легких. При катаральном бронхите температура редко превышает +38 ºС.

Другие симптомы бронхита у детей включают признаки общей интоксикации – головную боль, слабость, тошноту. Грудные младенцы при бронхите обычно плохо спят, не сосут молоко.

О бронхите у детей также могут свидетельствовать и характер хрипов в области груди. При катаральном бронхите у ребенка при прослушивании грудной клетки обычно слышны рассеянные сухие хрипы.

При микоплазменном бронхите у ребенка обычно наблюдается высокая температура, но отсутствуют симптомы общей интоксикации.

Поскольку при бронхите у ребенка поражаются нижние отделы дыхательных путей, то симптомы, свидетельствующие о поражении верхних (насморк, боль в горле, и т.д.), как правило, отсутствуют. Однако во многих случаях бронхит сопровождается и воспалением верхних дыхательных путей, поэтому такие заболевания, как фарингит, ринит и лиарингит, не исключают одновременного наличия бронхита в качестве осложнения.

О бронхите у детей, сопровождающимся трахеитом, может говорить чувство тяжести или боли за грудиной.

Бронхиолит и обструктивный бронхит у детей, симптомы

Симптомы при бронхиолите и обструктивном бронхите у детей несколько иные, чем при катаральной форме заболевания. Кстати, многие специалисты не разделяют бронхиолит и обструктивный бронхит у детей. Симптомы при этих разновидностях заболевания также включают кашель и температуру. Но при бронхиолите и обструктивном бронхите у детей к ним добавляются и симптомы дыхательной недостаточности – увеличение частоты дыхания, посинение носогубного треугольника. Дыхание становится более шумным. В процесс дыхания включаются также мышцы живота. Заметно втяжение кожи в межреберных промежутках при вдохе.

При обструктивном бронхите у детей симптомы также включают характерные хрипы, заметные при прослушивании грудной клетки. Обычно хрипы носят влажный и свистящий характер. Иногда они слышны даже без стетоскопа, на расстоянии. Выдох при этой форме болезни удлиненный.

При обструктивном бронхите у детей до года признаком одышки является частота дыхания в 60 вдохов в минуту и более, у детей в возрасте от года до 2 лет – 50 вдохов в минуту и более, у детей в 2 года и старше – 40 вдохов в минуту и более.

При бронхиолиоте одышка может достигать еще больших значений – 80-90 вдохов в минуту. Также при бронхиолите может наблюдаться тахикардия, приглушенные тона в сердце.

Диагностика

При диагностике врачи, прежде всего, должны определить разновидность бронхита (катаральный или обструктивный) и его этиологию – вирусный бактериальный или аллергический. Также следует отделить простой бронхит от бронхиолита, который является более серьезным заболеванием, и от пневмонии.

Обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью следует также дифференцировать от бронхиальной астмы.

Фото: Andrei_R/Shutterstock.com

При диагностике используются данные, полученные при осмотре пациента и прослушивании его грудной клетки. При госпитализации ребенку могут сделать рентген грудной клетки, на котором будут видны все патологические изменения в бронхиальной структуре и легких. Также используются методы, определяющие объем воздуха, проходящего через бронхи, исследование мокроты с целью поиска возбудителей (бактериальный посев, анализ на ПЦР).

Берутся также анализы крови и мочи. В анализе крови обращают внимание на уровень СОЭ, а также на лейкоцитарную формулу. Изменение общего количества лейкоцитов в сторону увеличения (лейкоцитоз) может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Относительное уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) с одновременным увеличением количества лимфоцитов (лимфоцитоз) может свидетельствовать о вирусной инфекции. Однако при рецидивирующем бронхите приступ заболевания может не сопровождаться изменениями в составе крови. Могут также проводиться такие виды исследований, как бронхограмма, бронхоскопия, компьютерная томография.

Прогноз и осложнения

При своевременном начатом лечении бронхитов, выявленных у детей, прогноз благоприятный. Однако бронхит – это длительная болезнь, и полное выздоровление ребенка, особенно младшего возраста, может занять несколько недель. Важно не допустить перехода простого бронхита в более тяжелые формы – обструктивный бронхит и бронхиолит, а также в еще более тяжелую и опасную болезнь – воспаление легких.

Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит у детей может быть опасен для жизни. Особенно это касается детей младшего возраста. Дело в том, что в результате перекрытия просветов бронхов выделяющейся слизью или в результате их спазма может наступить удушье.

При определенных обстоятельствах бронхит может перейти в такие заболевания как хроническая бронхиальная астма, рецидивирующий бронхит, который в свою очередь, может стать хроническим.

В случае распространения инфекции по организму могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как эндокардит, воспаление почек.

Острый бронхит у детей, лечение

Лечение бронхита – длительный и сложный процесс. И тут не обойтись без рекомендаций врача, поскольку болезнь может протекать в различных формах, и методы лечения в отдельных случаях могут отличаться. Лечение может быть направлено как на возбудителей заболевания – вирусы либо бактерии (этиотропное лечение), либо на устранение неприятных для ребенка, опасных для здоровья и даже иногда угрожающих жизни симптомов (симптоматическое лечение). Следует иметь в виду, что обструктивный бронхит и бронхиолит, как правило, лечатся в условиях стационара.

Этиотропное лечение бронхита

При бронхите вирусной этиологии этиотропная терапия, как правило, не применяется. Однако в случае бронхита, вызванного вирусом гриппа, могут использоваться этиотропные препараты, такие, как Арбидол, Реленза или Тамифлю. При бронхите, вызванном вирусами ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа), этиотропной терапии не существует, и поэтому лечение носит симптоматический характер. В некоторых случаях врач может назначить препараты – иммуномодуляторы (Циклоферон, Кагоцел, Ингавирин). Однако пользоваться этими препаратами можно лишь в исключительных случаях, при очень слабом иммунитете, так как они имеют немало побочных действий.

При бактериальном бронхите, а также при угрозе перехода вирусного бронхита в более сложную, бактериальную форму, используются антибиотики. Тип антибиотика выбирается исходя из разновидности возбудителя. Следует отметить, что самостоятельно заниматься антибиотикотерапией не рекомендуется, так как при вирусном и тем более, аллергическом бронхите, она не приведет ни к какому положительному результату, и может лишь осложнить течение болезни. Чаще всего при лечении бронхита используются антибиотики пенициллинового и тетрациклинового ряда, макролиды, цефалоспорины (амоксициллин, амоксиклав, эритромицин). При легком и среднем течении болезни, а также у детей школьного возраста используются препараты в таблетках. При тяжелых случаях бронхита, а также у детей младшего возраста, нередко применяется парентеральное введение. Но в случае улучшения состояния больного возможен переход на таблетированные формы антибиотиков.

В случае подозрений на бактериальный бронхит назначение определенного препарата делается путем выбора наиболее подходящего. В случае эффективности первоначально назначенного антибиотика, что обычно выражается в уменьшении респираторных симптомов и симптомов интоксикации, продолжается лечение выбранным препаратом. В противном случае назначается другой препарат.

Длительность приема антибактериальных препаратов составляет неделю в случае острого бронхита и 2 недели в случае хронического бронхита.

Этиологическое лечение аллергического бронхита заключается в устранении агента, вызывающего аллергическую реакцию. Это может быть шерсть животных, какой-то химикат (даже средство бытовой химии), пыль.

Симптоматическое лечение бронхита

При остром бронхите у детей лечение должно в первую очередь должно быть направлено на устранение воспаления слизистой оболочки бронхов и вызываемого им кашля. Следует иметь в виду, что кашель сам по себе является защитной реакцией организма, стремящегося вывести из органов дыхания чужеродные агенты (неважно, что это – вирусы, бактерии, аллергены, или токсические вещества). Для этой цели эпителий производит на стенках бронхов большое количество мокроты, которая затем при помощи кашля выводится наружу. Проблема, однако, заключается в том, что очень вязкий бронхиальный секрет откашливается с большим трудом. Особенно тяжело сделать это маленьким детям с их слабыми легкими и дыхательной мускулатурой и узкими дыхательными путями.

Фото: greenland/Shutterstock.com

Для облегчения откашливания используются муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитические препараты (АЦЦ, Амброгексал, Бромгексин) разжижают мокроту и делают ее более удобной для откашливания.

Данная категория препаратов делится на два основных типа – разжижающие мокроту и увеличивающие ее объем (ацетилцистеин) и препараты секретолитического действия (бромгексин и производные, карбоцистеин), облегчающие транспортировку мокроты.

Отхаркивающие препараты (Аскорил, Гербион, Геделикс, Проспан, Доктор Мом) облегчают удаление мокроты из дыхательных путей во время кашля. Среди этой группы препаратов нередко используются препараты на основе растительных компонентов (корни солодки, алтея, девясила, трава чабреца).

Третья группа препаратов – это противокашлевые препараты (кодеин). Они блокируют деятельность кашлевого центра головного мозга. Данную группу препаратов назначают лишь при длительном бесплодном сухом кашле. Как правило, сухой кашель характерен для начала заболевания. Но при активном образовании мокроты противокашлевые препараты не назначают, так как блокирование противокашлевого центра делает невозможной вывод мокроты из бронхов.

Также с осторожностью назначают муколитические препараты, прежде всего, препараты прямого действия (цистеины) у маленьких детей (до 2 лет), из-за риска повышенного образования мокроты, которую ребенок младшего возраста не может эффективно откашливать из-за несовершенства своей дыхательной системы.

Существуют также препараты, расширяющие просвет бронхов и снимающие их спазм (Беродуал, Эуфиллин). Бронхорасширяющие препараты выпускаются в виде таблеток или аэрозолей для ингаляторов. Их обычно не назначают в том случае, если бронхи не сужены.

Еще одна группа препаратов – препараты с комплексным действием – противовоспалительным и бронхорасширяющим. Примером такого препарата является фенспирид (Эреспал).

В качестве противовоспалительных средств также могут использоваться содовые и содово-солевые ингаляции. Из вышесказанного следует, что лечение кашля – это сложный процесс, имеющий немало нюансов и самостоятельное, без консультации с врачом, назначение ребенку препаратов против кашля неоправданно и может повлечь за собой ухудшение его состояния.

Жаропонижающие, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен) или их аналоги (Эффералган, Терафлю) рекомендуется давать детям лишь при повышении температуры выше определенного предела (+38 ºС- +38,5 ºС.). Субфебрильная температура (до +38 ºС) не нуждается в снижении – это нормальная физиологическая реакция организма на инфекцию, облегчающая иммунной системе борьбу с ней. Такие лекарства, как аспирин и анальгин детям младшего возраста противопоказаны.

При сильных воспалениях врачом могут быть назначены и гормональные противовоспалительные средства. Если бронхит имеет аллергическую природу, то назначаются антигистаминные средства, снижающие отек эпителия бронхов.

Немедикаментозные методы лечения

Однако не стоит думать, что одни лишь лекарства смогут излечить вашего ребенка при бронхите. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций, касающихся создания необходимых условий для выздоровления.

Прежде всего, стоит увеличить количество потребляемой ребенком воды – примерно в 2 раза по сравнению с нормой. При повышении температуры возникает обезвоживание организма, которое необходимо компенсировать. Кроме того, вода требуется для того, чтобы быстрее выводить токсины из организма. Также следует учитывать, что при учащенном дыхании, сопутствующем обструктивному бронхиту у детей, потеря жидкости через легкие увеличивается, что требует усиления мер по регидратации.

Питье должно быть достаточно теплым, но не горячим. Горячие напитки способны лишь обжечь гортань, но не принесут большой пользы. Хорошо подойдут кисели, морсы, соки, чаи, теплое молоко, отвар шиповника.

Если у ребенка бронхит, то ему следует соблюдать постельный режим. Однако он не должен быть строгим, поскольку при постоянном нахождении в кровати возможно возникновение застойных явлений в легких и бронхах. Важно, чтобы ребенок имел бы возможность двигаться. Если ребенок маленький, то можно его регулярно переворачивать с боку на бок. При улучшении состояния и достаточно высокой температуре воздуха даже рекомендуются прогулки, так как свежий воздух благоприятно воздействует на бронхи.

Особо следует сказать про температуру в комнате, где находится ребенок. Она не должна быть ни слишком низкой, ни слишком высокой. Оптимальный диапазон – +18 ºС-+22 ºС. Слишком высокая температура высушивает воздух, а сухой воздух, в свою очередь, усиливает воспаление бронхов. Оптимальным показателем влажности в комнате считается 50-70%. Поэтому в комнате необходимы периодические проветривания.

Стоит ли использовать столь популярные ранее горчичники и банки? В настоящее время многие врачи сомневаются в высокой действенности и безопасности подобных методов при бронхите у ребенка. По крайней мере, детям до 5 лет они не рекомендуется. Тем не менее, в некоторых случаях горчичники могут помочь облегчить состояние ребенка. Важно лишь помнить, что их нельзя ставить на область сердца. Если же возникает необходимость ставить горчичники маленьким детям, то их нужно ставить не напрямую, а оборачивая в пеленки.

Банки и горчичники, однако, противопоказаны при гнойной форме бронхита, вызванной бактериальной инфекцией. Причина заключается в том, что нагрев грудной клетки может способствовать расширению гнойного процесса на другие отделы бронхов. По этой же причине противопоказаны при бронхите теплые ванны и душ. Не рекомендуются и популярные ранее паровые ингаляции.

Тем не менее, при бронхите, обнаруженном у малыша, могут назначаться ингаляции при помощи небулайзеров. Полезны также согревающие ноги ванны.

Лечение в условиях стационара

Очень опасным осложнением бронхита является обструктивный бронхит у детей. Лечение данной разновидности заболевания осуществляется, как правило, в стационаре. Особенно это касается детей, у которых наблюдаются признаки сердечной недостаточности.

При обструктивном бронхите у детей лечение в условиях стационара может проводиться при помощи оксигенотерапии, удаления слизи из дыхательных путей электроотсосом, внутривенного введения бронхорасширяющих препаратов и адреномиметиков.

Диета при бронхите

Диета при бронхите должна быть полноценной, содержать все необходимые для здоровья витамины и белки, и в то же время легкоусвояемой, не вызывающей отторжения в условиях интоксикации организма. Больше всего подходят молочные продукты и овощи.

Массаж при бронхите

При бронхите у детей родители могут самостоятельно проводить курс массажа грудной клетки. Однако эту процедуру лучше всего осуществлять после улучшения состояния больного ребенка. Цель массажа состоит в том, чтобы помочь ребенку откашливаться. Эта процедура может быть полезной для детей любого возраста, но, прежде всего, грудным детям.

Продолжительность процедуры – 3-5 минут, количество сеансов – 3 раза в день в течение недели. Массаж делается очень просто – при помощи движений руками по спине ребенка снизу вверх, а также осторожных постукивающих движений ладонями или кончиками пальцев вдоль позвоночника. Тело малыша в это время должно находиться в горизонтальном положении.

Народные средства

Многие народные средства уже давно с успехом используются при лечении бронхита. Однако они должны применяться лишь с разрешения лечащего врача. Следует учитывать, что многие растительные компоненты, входящие в состав народных средств, могут вызывать аллергические реакции.

Народные средства включают прием различных отваров трав, питье грудных сборов, ингаляции. Хорошо помогает при бронхите горячее молоко с медом, сок редьки с медом (при сухом кашле), отвары календулы, подорожника, солодки, мать и мачехи.

Грудные травяные сборы при остром бронхите

Какие травяные сборы наиболее эффективны при бронхите? Можно использовать сбор с мать-и-мачехой, подорожником, хвощом, первоцветом (соотношение компонентов (1-2-3-4), травяной сбор с корнем солодки, корнем алтея, листьями мать-и-мачехи, плодами фенхеля (2-2-2-1).

Соки из растительных компонентов при остром бронхите

Следующие рецепты также подойдут при остром бронхите. Они могут использоваться как эффективное отхаркивающее средство.

Сок моркови с медом. Для его приготовления необходимо использовать стакан морковного сока и три ложки меда. Принимать состав лучше всего по 2 столовые ложки три раза в день.

Сок подорожника с медом. Оба компонента берутся в равных количествах. Принимается по одной чайной ложке три раза в день.

Капустный сок. Подслащенный капустный сок также может использоваться как отхаркивающее средство при бронхите (вместо сахара можно использовать мед). Принимается три-четыре раза в день по столовой ложке.

Настой корня алтея. Готовится следующим образом. Корень алтея растирается в порошок. На 5 г порошка берется стакан воды. Порошок растворяется в воде и отстаивается в течение 6-8 часов. Принимается настой по 2-3 столовые ложки три раза в день.

Прочие методы лечения бронхита

Также может быть полезны при лечении бронхита такие методы, как массаж грудной клетки со стороны спины, дыхательная гимнастика (надувание воздушных шариков, задувание свечи), некоторые физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ-терапия, УФ-облучение). Лечебная гимнастика может использоваться как метод лечения при улучшении состояния больного.

Как быстро может пройти бронхит?

Острый бронхит, особенно у детей, не относится к числу заболеваний, которые проходят сами по себе. Для победы над ним родителям ребенка придется приложить немало усилий.

Лечение острого бронхита, к сожалению, небыстрый процесс. Однако бронхит простой неосложненной формы должен при правильном лечении пройти за 1-2 недели. В противном случае высока вероятность перехода бронхита в хроническую форму. Рецидивы бронхита в случае развития рецидивирующей формы заболевания могут иметь еще более длительное течение – 2-3 месяца. Кашель обычно длится 2 недели, при трахеобронхите кашель может наблюдаться в течение месяца при отсутствии других симптомов заболевания.

Аденовирусные бронхиты и бронхиты, вызванные бактериальными инфекциями, обычно имеют более длительное течение, чем бронхиты, вызванные другими типами патогенных микроорганизмов.

Профилактика

В качестве профилактических мер по предотвращению бронхита можно указать закаливание, предотвращение переохлаждений, повышение иммунитета, полноценное питание. Не следует допускать нахождения ребенка в прокуренном помещении. Если в семье есть курящие, то курить в присутствии ребенка также недопустимо. Кроме того, необходимо своевременно лечить острые респираторные заболевания и грипп, которые могут стать непосредственной причиной возникновения бронхита.

Для профилактики обострений хронического бронхита в период ремиссий рекомендуется санаторное лечение. Детей с хроническим бронхитом следует одевать по погоде, не допускать их перегревов, способных вызвать повышенное потоотделение.

Специфических прививок против бронхита не существует, хотя можно сделать прививки от некоторых бактерий, вызывающих бронхиты у детей, а также от вируса гриппа, который также является первопричиной болезни.

Заразен ли бронхит?

Вопреки распространенному мнению, бронхит сам по себе не является заразным заболеванием. Дело в том, что бронхит является вторичной болезнью, появляющейся в результате осложнения вирусной инфекции. Таким образом, заразными являются эти вирусные заболевания, а не сам бронхит. Что касается бактериального бронхита у детей, то он обычно вызывается бактериями, которые в нормальном состоянии живут в дыхательных путях любых людей и проявляют патологическую активность лишь при определенных условиях, например, при переохлаждении или снижении иммунитета.

med.vesti.ru

Обструктивный бронхит у детей: лечение, профилактика

Это уже вторая статья на нашем сайте по теме обструктивный бронхит у детей.

Дети чаще болеют простудными заболеваниями, чем взрослые. Это связано со слабой иммунной защитой ребенка, анатомической незрелостью его органов дыхательной системы, маленьким размером всех органов, тканей. По этой причине часто возникает первичный и вторичный бронхит. Но также развивается и острый обструктивный бронхит, что негативно сказывается на общем состоянии ребенка. Из-за сложного дыхания у него может возникнуть страх и паника, что еще больше осложняет течение заболевания. Рассмотрим основные характеристики этого вида воспаления бронхов, принципы его лечения.

Причины недуга

Анатомические особенности ребенка дополняет еще негативное влияние окружающей среды на его здоровье. Это основные причины возникновения обструкции в бронхах. Уже много говорится о вреде курения, но еще больший вред приносит пассивное курение дыхательным органам ребенка. Если малыш находится в прокуренном помещении с высокой периодичностью, это однажды приведет к появлению обструкции в бронхах.

Основные причины дополняются аллергической составляющей. В последние годы очень часто возникает аллергический обструктивный бронхит у детей. Иммунная система ребенка реагирует на экологию, некачественные продукты, пыль, пыльцу цветов и другие аллергены таким ответом.

Возникновение бронхита с обструкцией возможно по причине частых вирусных и бактериальных бронхитов. Сначала инфекция затрагивает более крупные бронхи, потом переходит воспалительный процесс на мелкие дыхательные пути.

Как ни странно, но глистные инвазии также являются причиной возникновения этого вида болезни. Это бывает редко, но иногда токсины, появляющиеся в процессе жизнедеятельности глистов, могут вызывать такую реакцию в бронхах.

У малышей может диагностироваться порок развития органов дыхательной системы, по этой причине могут быть частые обструктивные бронхиты у ребенка.

Симптомы болезни

Обструктивный бронхит у ребенка может возникнуть внезапно и интенсивно. Если он сильно выражен, родителей это пугает, начинается закармливание маленького пациента ненужными лекарственными средствами. Поэтому важно знать симптомы болезни, чтобы ориентироваться, как лечить обструктивный бронхит.

  • Болезнь проявляется мучительным, изматывающим сухим кашлем, который возникает приступами. Нередко в конце такого приступа у ребенка начинается рвота, так как кашель надрывный.
  • Такой кашель сопровождается сильными хрипами. По характеру они свистящие, их хорошо слышно на расстоянии.
  • При вдохе грудная клетка ребенка приподнимается, а межреберные промежутки заметно втягиваются.
  • При бронхите инфекционной природы часто повышается температура. Она может повышаться до 39 градусов.
  • Иногда сопутствующими симптомами является насморк и гиперемия горла. Инфекция распространяется в горле, носоглотке. Возможно появление аллергического ринита, который не лечится обычными противовирусными препаратами.
  • Важным и опасным симптомом этого вида болезни является одышка, ребенку трудно дышать.
  • Неспецифичными признаками бронхита являются слабость, повышенная утомляемость, вялость — это признаки общей интоксикации.

Лечение обструкции бронхов у детей — госпитализация

Лечение обструктивного бронхита у детей необходимо в комплексе мероприятий. Как говорится, все средства хороши, чтобы у ребенка возобновилось нормальное дыхание. В домашних условиях проходит лечение деток после 2 лет. Если такое воспаление бронхов возникло у грудничка или малыша до 2-х лет, его срочно необходимо госпитализировать.

Госпитализации подлежат маленькие пациенты, если признаки интоксикации организма слишком выражены. Это может проявляться отсутствием аппетита, малышу хочется вырвать, он очень слабый, вялый, хочет постоянно спать или лежать. В этом случае необходимо стационарное лечение не только симптоматическое, но и общеукрепляющее.

Если есть такие проявления, как увеличение частоты дыхания, которое сопровождается учащенным стуком сердца, такое состояние говорит о развитии дыхательной недостаточности. В этом случае срочно нужно ложиться в больницу.

Если лечащий врач услышал хрипы, похожие на проявление пневмонии, от госпитализации отказываться нельзя.

Лечение обструктивного воспаления бронхов препаратами

Как вылечить возникающую патологию дома? Для лечения такого недуга используется несколько групп лекарств. Рассмотрим их подробнее.

Бронхорасширяющие средства

Они необходимы для расширения просвета в бронхах, чтобы обеспечить малышу нормальное дыхание. Узнать о том, что у маленького пациента обструкция, можно по одышке, которая сопровождает выдох. Эти препараты воздействуют на мускулатуру бронхов, расслабляя ее, что позволяет увеличить просвет дыхательных путей.

Для подобного лечения используются такие средства:

  • Сальбутамол;
  • Эуфилин;
  • Аскорил;
  • Беродуал;
  • Вентолин.

Эти препараты имеют много побочных действий, поэтому самостоятельно их применять не рекомендуется. Специалисты, принимающий участие в лечении ребенка, должен определить способ, дозу и курс лечения.

Эти средства часто имеют непривычную форму использования. В таблетированной форме они практически не используются, так как при обструкции нужно срочно купировать приступ. Они применяются в виде аэрозолей или небулах для лечения ингаляциями. Так действующее вещество быстрее попадает в нижние дыхательные пути, оказывая лечебное действие.

Вы можете ознакомиться с нашей статьёй «Бронхорасширяющие препараты» https://medlegkie.ru/astma/bronhorasshiryayushhie-preparaty-prednaznacheny-dlya-snyatiya-pristupov-bronhospazma-i-udushya.html

Спазмолитики

Чтобы быстро снять спазм бронхов иногда не достаточно одних только бронхолитиков. В помощь им применяются спазмолитики. Это такие препараты, как Но-Шпа, Папаверин и другие. Они попадают в организм в разных формах: через ингаляции, таблетки, иногда требуется внутривенное введение препарата, но это делается в больнице.

Противовирусные, противовоспалительные лекарства

До проведения диагностики, чтобы узнать по какой причине возник обструктивный бронхит, применяются противовирусные средства. Инфекционная причина болезни самая распространенная у детей, поэтому врачи практически никогда не ошибаются, назначая эти лекарства.

Существует много противовирусных и противовоспалительных препаратов для детей, они могут быть комбинированными. Одним из эффективных противовирусных, противовоспалительных и спазмолитических средств является Инспирон украинского производства. В инструкции обозначено, что «цей препарат використовується для лікування отитів, ринітів, трахеїтів, бронхітів. Дітям, які хворіють бронхітом, він чинить протизапальну, спазмолітичну, відхаркувальну дію. Дитина застосовує у вигляді сиропу».

Также используются для поддержания иммунных сил организма в борьбе с вирусами такие средства, как Виферон, Иммунофлазид, Арбидол и другие. Они выпускаются в таблетках, сиропах и свечах.

Антигистаминные лекарственные средства

Чтобы не рисковать ребёнком, его состоянием и здоровьем, при развитии обструкции часто назначают прием противоаллергических препаратов. Они необходимы для снятия отека тканей, снижения интенсивности таких симптомов, как заложенность носа, чихание (если есть), обструкции аллергической природы. К таким препаратам относятся:

  • Аллерзин;
  • Цетрин;
  • Эдем;
  • Тавегил;
  • Супрастин и другие.

Антибактериальные средства

Нужно отметить, что их применение должно быть обоснованным. Просто для профилактики их давать опасно, так как под их действием сильно ослабляется иммунитет, и у организма еще меньше сил для выздоровления. Когда после почти вылеченного бронхита возникают симптомы обструктивного воспаления бронхов, тогда антибиотикотерапия обоснована, ведь это признак осложнения болезни.

Для лечения используют определенные группы антибиотиков, самой распространенной является пенициллиновая группа препаратов против бактерий. Это лекарства широкого спектра действия, поэтому они эффективны при распространении разных видов бактериальных возбудителей болезни.

Отхаркивающие препараты

Основными в лечении обструктивного бронхита являются средства от кашля. Так как кашель сухой, его необходимо изменить на влажный. Для этого используются комбинированные средства разжижающего и отхаркивающего действия. Часто используют для разжижения мокроты Амброксол, Флюдитек, Лазолван и другие. Давать их детям можно в разных формах, эффективными будут ингаляции с применением этих препаратов.

Гормоны

В крайних случаях применяются гормоны для купирования приступа обструкции. Нужно быть предельно осторожными в использовании таких препаратов у детей. Длительное их использование вызывает привыкание.

Назначение таких лекарств свидетельствует о том, что состояние ребенка сложное, возможно присоединение астматического компонента, поэтому лечение должно начинаться незамедлительно. Популярным среди этой группы лекарств является Пульмикорт.

Лечение народными средствами

Чтобы применять рецепты народной медицины, нужно посоветоваться с врачом. Народные средства эффективны, если дополняют основное лечение. При обструктивном бронхите использовать можно способы, которые улучшают отхаркивание, уменьшают действие воспалительного процесса на организм.

Применяются отвары таких трав, как ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, чабрец, крапива. Можно использовать эти травы в сборах. Хорошим расслабляющим действием обладает мята. Ее можно использовать при сильной обструкции у ребенка в дополнение к основному лечению.

Для лучшего отхаркивания нужно закипятить молоко с измельченной луковицей. Этот сироп пить перед сном и в процессе дня в теплом виде.

Также эффективен для освобождения бронхов от мокроты сироп, полученный в результате соединения лука и сахара. Для этого необходимо измельчить луковицу, засыпать 1ст.л. сахара, настоять 2 часа. Затем отцедить и давать пить ребенку 3-4 раза в день.

Народные средства безобидны для детей и действенны. Их можно использовать и для профилактики заболевания.

Как не допустить возникновения обструкции во время бронхита?

Профилактика обструктивного бронхита у детей занимает важное место в педиатрии. Чтобы не допустить такой вид бронхита, следует:

  • Следить за питанием. У детей в период их активного роста расходуется много энергии. Их питание должно быть не большим по количеству, но очень питательным и сбалансированным.
  • Аллергия. Чтобы не допустить эту причину в развитии патологии дыхательных путей, нужно убрать аллергены из дома: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, цветущие цветы, шерсть животных, следить за чистотой.
  • Химия. По минимуму использовать бытовую химию и косметические средства.
  • Режим. У ребенка должно быть предусмотрено все: активные игры, прогулки, прием пищи, дневной сон.
  • Закаливание. Важно постоянно укреплять иммунитет ребенка, в частности, закаливанием.
  • Увлажнение помещения, где есть ребенок.

medlegkie.ru

Обструктивный бронхит у детей: симптомы, профилактика и лечение

Обструктивный бронхит у детей возникает, как правило, начиная с возраста 1 год и, в среднем, до 3 лет. Чаще всего заболевание возникает у малышей 2 года жизни. При этом ребёнок с повышенной массой тела имеет больше шансов развития обструктивных процессов при бронхите, чем дети с нормальным или незначительно пониженным весом.

Симптомы и лечение этого заболевания имеет свои характерные особенности, которые членам семьи маленьких детей надо знать обязательно.

Длится обструктивный бронхит от недели до двух. Продолжительность болезни зависит от своевременности начатого лечения и точности выполнения врачебных рекомендаций.

Причины появления

Обструктивный бронхит у ребенка как самостоятельное заболевание практически не встречается. В редких случаях первичное заболевание может возникнуть только в период смены сезона с конца осени и до начала весны. Чаще всего причины возникновения острого обструктивного бронхита заключаются в вирусной инфекции. Также болезнь может развиться и под действием многих других факторов

Причины обструктивного бронхита у детей следующие.

Во-первых, это различные группы вирусов. Как правило, первое проявление болезни начинается после перенесенных острых респираторно-вирусных инфекций.

Также  обструктивную патологию могут вызывать и другие виды вирусов, такие как:
  • респираторно-синцитиальные;
  • аденовирусы;
  • парагрипп 3 типа;
  • энтеровирусы;
  • возбудители гриппа;
  • аденовирус.
Во-вторых, повторно обструктивный процесс может начаться при наличии в организме таких патогенов как:
  • цитомегаловирус;
  • возбудители микоплазмоза;
  • герпетические вирусы;
  • плесневые грибки;
  • хламидии.

Большую роль в развитии обструкции дыхательных путей играет также аллергический компонент. Индивидуальная непереносимость пищевых продуктов, медикаментозных препаратов, пыли и пыльцы, животных и т.д. является серьезным провоцирующим фактором развития болезни. В этих случаях обструкция часто сопровождается поражением аллергической этиологии кожи, слизистых оболочек глаз, носа и т.д.

Частые обструктивные бронхиты у ребенка могут развиваться на фоне наличия в организме паразитов. По причине глистной инвазии часто возникает обструктивный бронхит у ребенка 2 лет и старше.

Вызвать заболевание может и наличие у ребенка очагов хронической вялотекущей инфекции. Это могут быть зубы, пораженные кариесом, воспаления придаточных пазух носа и т.д.

В группу риска также входят дети, проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Обструктивный бронхит у детей раннего возраста, независимо от причины, вызвавшей заболевание, требует срочной госпитализации и терапии в условиях стационара. Дети старшего возраста могут лечиться в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Патогенез

Что такое обструктивный бронхит? Нарушение проходимости просвета бронхов называется обструкцией. Обструктивный бронхит, развивающийся у детей – это воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов, приводящий к сужению просвета ветвей дыхательного дерева и нарушению дыхания.

При обструктивном бронхите у детей сужение просвета органов дыхания происходит на фоне воспалительных процессов в слизистых оболочках, вызванных патогенной микрофлорой. При этом происходит массивное проникновение клеток крови в толщу слизистых. Необычное местонахождение эозинофилов, моноцитов, нейтрофилов и фагоцитирующих клеток усиливает выработку гистамина, провоцирующего развитие гиперчувствительной реакции организма. Вследствие этого начинаются такие патологические процессы, как отечность и спазм бронхиальной мускулатуры.

Отечность и воспалительные процессы стимулируют усиленную выработку слизи с повышенной вязкости. А сниженный кашлевой рефлекс приводит к накоплению этой слизи в просвете бронхов вплоть до его полного перекрытия. Таким образом, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры, усиливающей воспалительный процесс и поддерживающий развитие заболевания.

Развитию заболевания также способствуют некоторые анатомо-физиологические особенности детей раннего возраста.

К ним относятся:

  • значительная длина ветвей бронхов на фоне узкого просвета в них;
  • кашель еще не может выступать самостоятельным защитным рефлексом и способствовать очищению бронхов от слизи и мокроты в силу незаконченного развития кашлевого центра;
  • повышенная готовность бронхиальной мускулатуры к спазмам даже при незначительном раздражении;
  • незаконченное развитие иммунных ответов как на местном уровне, так и со стороны всего организма;
  • слабость дыхательных мышц грудной клетки;
  • повышенная готовность детского организма к аллергическим реакциям.

Заразен ли обструктивный бронхит? Нет, этой формой болезни заразиться невозможно. Но есть вероятность передачи возбудителя обычного бронхита здоровым детям. Разовьется ли при этом обструкция или нет, зависит от силы  иммунитета ребенка.

Симптомы

Симптомы развития обструктивного бронхита у маленьких детей развиваются на фоне респираторно-вирусной инфекции и имеют все ее признаки:

  1. Начинается заболевание с повышения температуры, держащейся на протяжении суток. В зависимости от состояния иммунной системы ребенка, температура может быть от субфебрильных цифр до 39о.
  2. Также важным фактором является факт наличия на момент развития обструкции респираторно-вирусной инфекции.
  3. Дыхание учащается до 50 – 60 экскурсий в минуту и становится клокочущим.
  4. Кашель является ведущим симптомом болезни. Появление специфического кашлевого рефлекса совпадает с повышением температуры. В начале заболевания кашель сухой и проявляется практически с каждым вдохом. Так воспаленная слизистая оболочка реагирует на раздражение воздухом. Примерно через три дня, когда начинаются восстановительные процессы в эпителиальных клетках бронхов, начинает вырабатываться вязкая слизь, и ребенок начинает откашливать мокроту.
  5. Активное участие в дыхательном акте межреберных мышц.
  6. Появлением боли в грудной клетке сопутствует ухудшение общего состояния.
  7. Все эти признаки развиваются на фоне явлений общей интоксикации организма: вялости ребенка, жалоб на общую слабость, а также снижение аппетита.
  8. Появление хрипов поможет дифференцировать обычный бронхит от обструктивного. При развитии обструкции хрипы будут иметь свистящий оттенок, слышимый даже на расстоянии.
  9. Гипоксия организма проявляется посинением ногтей и в области носогубного треугольника.
  10. Появление одышки является грозным признаком и свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности.
  11. Усиленное и учащенное сердцебиение свидетельствует о присоединении сердечной недостаточности и тяжелом состоянии малыша.

Появление таких признаков у детей, как сердечная и дыхательная недостаточность, требует ургентного вмешательства медиков скорой помощи. Также срочная помощь в условиях клиники нужна в случаях, если ребенку еще нет 1 года.

Как долго длится заболевание, зависит от состояния иммунитета ребенка и тяжести воспалительного и обструкционного процесса. Обычно выздоровление наступает в течение недели. В тяжелых случаях болезнь может продолжаться и дольше, до 10 – 14 дней.

Тяжелым осложнением болезни является острый обструктивный бронхит у детей. В этом случае ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар.

Диагностика  болезни

Диагноз обструктивных процессов в бронхах у ребенка ставится совместно педиатром и детским пульмонологом после тщательного обследования. Также лечащий врач может привлечь к консультациям детского аллерголога, отоларинголога и иммунолога.

Диагноз подтверждается следующими обследованиями:
  1. Физикальные методы. При осмотре ребенка врач отмечает состояние кожных покровов, участие межреберных мышц в акте дыхания и т.п. Аускультативно над легкими определяются двусторонние специфические хрипы. Также присутствует удлинение вдоха. При перкуссии над легкими будет характерный коробочный звук.
  2. Рентгенологически выявляются признаки гипервентиляции легких.
  3. Анализы крови в клинической лаборатории определяют увеличение содержания в крови количества лимфоцитов и эозинофилов, а также снижение лейкоцитов. Также будет незначительное повышение СОЭ.
  4. Если врач сочтет необходимым, могут быть назначены дополнительные обследования: биохимический, серологический и иммунологический анализы крови, проведение проб на выявление аллергена и другие.
  5. Также может быть назначено бактериологическое исследование мокроты и смывов из носоглотки.

Диагностика обструктивного бронхита, как правило, не представляет трудностей. Дополнительное обследование обычно требуется только в крайних случаях.

Неотложная помощь

Если при обструктивном бронхите у ребенка начала развиваться дыхательная недостаточность, надо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады первая помощь может быть оказана членами семьи.

Возникающую недостаточность можно облегчить следующими способами:
  1. Открыть настежь окно и поднести ребенка поближе к нему. В холодное время года малыша лучше укутать в теплое одеяло.
  2. Если на ребенке есть застежки, стесняющие грудную клетку и живот, то их надо ослабить.
  3. Придать малышу вертикальное положение. Так мокрота в бронхах будет легче отторгаться и откашливаться, облегчая малышу дыхание.
  4. Ко рту ребенка надо приложить теплый платок или другую вещь. Это обеспечивает повышение концентрации углекислого газа во вдыхаемом малышом воздухе. В этом случае незначительное повышение углекислоты в воздухе окажет спазмолитическое действие.

Такими простыми мерами можно сократить длительность приступа и облегчить ребенку дыхание.

При частых приступах желательно в доме иметь специальный ингалятор – небулайзер и препараты, назначенные врачом для купирования приступа дыхательной недостаточности. Дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

Что делать, если приступы и в дальнейшем будут повторяться, расскажет врач при выписке. Также желательно иметь в доме медикаменты, назначенные врачом, для купирования внезапной дыхательной недостаточности.

Лечение

Как лечить обструктивный бронхит у детей в каждом отдельном случае, педиатр решает индивидуально в зависимости от степени тяжести проявлений заболевания. Чаще всего лечится обструктивный бронхит в домашних условиях.

Но лечение обструктивного бронхита у детей имеет также ряд общих положений, которые обязательно надо соблюдать:
  1. Режимные моменты. Постельный режим показан только в случае высокой температуры. Вертикальное положение тела ребенка и умеренная двигательная активность будут способствовать очищению бронхиального дерева и быстрому выздоровлению.
  2. Диагноз обструктивный бронхит у детей подразумевает и лечение свежим воздухом. Час-полтора в день ребенку надо гулять на свежем воздухе. Выбирать для тихих прогулок надо места, удаленные от загазованных дорог и предприятий.
  3. Вылечить обструктивный бронхит у ребенка поможет и ежедневная влажная уборка его комнаты с форсированным проветриванием, которые лучше проводить в то время, пока малыш на прогулке. Также следует повышать влажность воздуха в детской комнате всеми доступными средствами.
  4. В процессе лечения обструктивного бронхита ребенку надо обеспечить обильное питье. Обезвоживание организма в этом случае приведет к повышению вязкости мокроты. Чем больше воды выпьет малыш, тем легче будет откашливаться мокрота.
  5. При сухом надрывном кашле лечащим врачом назначаются противокашлевые средства. Когда кашель увлажняется и начинает вырабатываться мокрота, для лечения выбираются отхаркивающие препараты.
  6. Чем лечить вирусную инфекцию, ставшую причиной развития обструктивных процессов, подскажет лечащий врач. Обычно назначаются противовирусные препараты в соответствии с возрастом ребенка.
  7. Заболевание, развившееся на фоне бактериальной инфекции дыхательных путей, лечится назначением антибиотиков.
  8. Выбор лекарств иммуномодулирующего действия должен делать иммунолог, т.к. некоторые препараты этой группы повышают вязкость мокроты, что приведет к ухудшению состояния ребенка.
  9. Как вылечить болезнь и облегчить состояние малыша, проконсультирует врач-физиотерапевт. Если правильно сделать лечебные приемы перкуссионного массажа, то ускорится выведение мокроты и ребенку станет легче дышать. Также будет полезной дыхательная гимнастика.

Показателями вылеченного заболевания являются улучшение общего состояния малыша, исчезновение кашля и нормализация анализа крови и результатов других методов обследования.

Сколько лечится болезнь, зависит от этиологии обструктивного процесса, возраста ребенка и тяжести общего состояния малыша. После выздоровления такие дети берутся на диспансерный учет в поликлинике по месту жительства.

Чем лечить обструктивный бронхит у детей и какая должна быть схема лечения медицинскими препаратами, решает врач с учетом возраста ребенка, этологии заболевания и характера течения болезни.

Питание

В дополнение к общему лечению врачом назначается специальная диета при обструктивном бронхите. Правильно подобранное питание уменьшает кашель и интоксикацию организма ребенка.

В острый период с температурой питание малыша должно быть легко усваиваемым организмом. С учетом того, что обструктивный бронхит протекает на фоне повышенного образования гистамина, диета должна состоять только из гипоаллергенных продуктов. Из-за пищевых погрешностей у больных детей могут происходить обострения заболевания и появляться новые приступы.

Сколько длится ограничение в питании? Не менее трех месяцев после выздоровления.

Следует исключить следующие продукты:
  • с содержанием пищевых красителей и консервантов;
  • сладкие жидкости, содержащие газ;
  • колбасные изделия;
  • молочнокислая продукция с вкусовыми добавками;
  • мед и другие продукты, производимые пчелами;
  • рыба, особенно не типичная для региона проживания или выращенная в прудах;
  • все, что содержит в составе различные специи.

Также не следует употреблять жирную, жареную еду и продукты, содержащие какао. Овощи и фрукты следует давать ребенку только сезонные и выращенные в местности проживания малыша.

Как корректировать ежедневный рацион ребенка после выздоровления, подскажет лечащий врач.

Профилактика

Профилактика обструктивного бронхита у детей заключается в создании условий, в которых невозможны проявления аллергий или простудных заболеваний:

  1. Предупреждение повторных проявлений болезни в первую очередь заключается в повышении иммунитета ребенка. Для этого надо проводить закаливающие процедуры, указанные врачом лечебной физкультуры. Также будет полезным регулярное санаторно-курортное лечение на морском побережье.
  2. Профилактические прививки снизят риск заболеваний простудного и вирусного характера.
  3. Предупреждение заболевания заключается и в максимальном ограничении контакта ребенка с различными аллергенами, находящимися во вдыхаемом воздухе, в пище, напитках. Также осторожно следует выбирать игрушки, ткани, из которых пошита его одежда и постельное белье и т.д. Иногда приступ обструкции может начаться только от одного запаха маминых духов. В некоторых случаях может потребоваться регулярное профилактическое лечение у детского аллерголога.

Как предотвратить повторные проявления заболевания в дальнейшем, расскажет на консультации лечащий врач. Неукоснительное соблюдение его рекомендаций позволит сохранить здоровье малышу.

Предотвращать обструктивный бронхит намного проще, чем лечить заболевание и его последствия.

pulmonologi.ru


Смотрите также