Как правильно лечить отит антибиотиками: список действенных препаратов. Антибиотик при бронхите и отите


Антибиотики при отите: формы выпуска, применение

Актуальный вопрос, возникающий у пациентов отоларингологии – нужно ли применять антибиотики при отите у взрослых? Несмотря на то, что отит чаще является детской проблемой, взрослые так же нередко сталкиваются с этим заболеванием. В этой статье мы разберемся, чем лечить отит уха у взрослых и возможно ли лечение отита без применения антибиотиков.

Что такое отит?

Отитом называют воспаление уха, которое может протекать остро или хронически. Различают формы болезни, при которых пораженными оказываются наружное, среднее или внутреннее ухо. В зависимости от локализации патологического процесса, от тяжести заболевания, от состояния пациента (сопутствующие заболевания, ослабленность иммунитета, возраст), назначают различное лечение.

Список причин возникновения заболевания достаточно широк. Болезнь может появиться из-за инфекций верхних дыхательных путей (банальная «простуда», грипп, насморк), травм головы, аллергических реакций, а также после ныряния без специальной защиты ушных проходов. Обычно воспаления уха являются осложнением вирусных или бактериальных инфекций, когда из-за нарушения вентиляции барабанной полости происходит размножение патогенной микрофлоры в отделах уха.

Болезнь протекает обычно остро, проявляясь болью в ухе, повышением температуры, головной болью, слабостью, шумом в ушах. Через несколько дней при отсутствии лечения могут появиться выделения из уха, иногда – гнойные, что является признаком развития гнойной формы заболевания. Симптомы и лечение отита могут различаться в зависимости от его формы и индивидуальных особенностей пациента.

Основные формы заболевания

Как уже было сказано, воспаление уха может протекать совершенно различно, т.к. само название заболевания подразумевает поражение органа слуха. Между тем, у уха весьма сложное строение, которое делит орган на три основных части – внешнюю, среднюю и внутреннюю, и чем глубже очаг поражения залегает в череп, тем сложнее терапия и тем опаснее последствия заболевания.

Выделяют следующие основные формы заболевания:

  • Наружный отит. Поражает ушную раковину, т.е. внешнюю часть уха. Чаще проявляется либо в виде изолированного воспаления (фурункула), либо в виде диффузного поражения кожных покровов ушной раковины. Может выглядеть в виде прозрачной или красной сыпи. Появляется из-за переохлаждения, солнечного ожога или повреждения целостности ушной раковины.
  • Средний отит, или отит среднего уха. Самый распространенный вид заболевания, который обычно появляется после тяжело протекающих инфекций. При среднем отите возможно развитие как экссудативной, так и гнойной формы. В свою очередь, при гнойном отите в результате повреждающего действия бактерий может быть повреждена (перфорирована) барабанная перепонка, после чего заражение распространится на внутреннее ухо.
  • Внутренний отит. Встречается нечасто, в основном является запущенной формой воспаления среднего уха. К сожалению, заболевание протекает тяжело, имеет неблагоприятный прогноз. Нередко после внутреннего отита пациент полностью теряет слух, иногда возможны летальные исходы или инвалидизация из-за прорыва гноя в полость черепа.

Помимо этого, может развиться смешанная форма заболевания, когда поражается более одного отдела уха. Очень редко страдают все три части органа слуха одновременно, чаще заболевание распространяется постепенно, и инфекция последовательно распространяется, если нет адекватного лечения.

Нужны ли антибиотики?

Человеку, у которого развилось воспаление уха, нередко и до его лечения приходится подвергаться терапии антибиотиками или противовирусными препаратами. Его естественным вопросом станет: нужны ли антибиотики при отите? Можно ли вылечить отит без антибиотиков?

Для ответа на этот вопрос следует знать причину заболевания. Если это наружная форма заболевания, то антибиотики не обязательны для лечения повреждения кожи или единичных воспалений – для этого используют противовоспалительные и другие препараты. Антибиотики при отите среднего уха у взрослого могут не понадобиться, если причина заболевания в плохой циркуляции воздуха и жидкости в барабанной полости. Для их нормализации также используют противовоспалительные препараты.

Несмотря на то, что лечение отита антибиотиками в некоторых случаях не обязательно, чаще всего при отитах нужно применять антибиотики. Дело в том, что природа заболевания – инфекционная, и без борьбы с бактериями очень сложно запустить ситуацию. Известный детский врач Комаровский также настаивает на том, что при лечении отита антибиотики являются необходимой мерой, т.к. у детей, учитывая не до конца сформированный череп, высок риск развития осложнений, которые могут закончиться потерей слуха. У взрослых же болезнь без адекватного лечения может перейти в хроническую форму.

Чем лечат отит?

Как мы уже выяснили, применение антибиотиков при отите практически всегда необходимо, но чем лечить отит помимо них? Какие препараты помогут снять симптомы заболевания и что входит в комплексную терапию?

Первая группа препаратов, применяемых для лечения воспаления уха – сосудосуживающие лекарства. Сосудосуживающие капли при отите применяются интраназально (т.е. капаются в нос), чтобы улучшить дренаж жидкости в тканях слуховой трубы. Они улучшают метаболизм в ткани и препятствуют застою патогенных организмов в ухе, улучшая эффективность последующего лечения.

Антигистаминные препараты также применяются для того, чтобы снять отек с тканей слухового органа. Они позволяют устранить аллергический фактор и в короткий срок улучшить слух и дыхание пациента. Кроме того, препарат улучшает совместимость лекарственных веществ и предупреждает развитие аллергической реакции на них. Комаровский подчеркивает, что такие препараты важны для применения в детской практике, т.к. отек может препятствовать нормальному дыханию ребенка, а это влечет за собой отставание в развитии.

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для лечения как воспаления уха, так и основного заболевания, если отит является следствием осложнения острой респираторной инфекции. Они снижают температуру тела и позволяют собственной иммунной системе лучше функционировать.

В качестве местных обезболивающих средств при сильной боли в ухе используются ушные капли с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Нередко боль при воспалениях уха изводит даже взрослых, что говорить о маленьких детях, которые из-за боли не дают нормально проводить лечение. Комаровский подчеркивает важность использования обезболивающих препаратов у детей, чтобы те смогли нормально высыпаться и в целом вели себя спокойнее.

Наконец, вкупе со всеми вышеперечисленными лекарствами применяются антибиотики для лечения отита. Они являются главным катализатором выздоровления, т.к. борются с причиной заболевания.

Антибиотики при отите

Если выясняется, что лечение антибиотиками необходимо, то пациент задается вопросом: какие антибиотики при отите надо применять? Конечно, решать это предстоит лечащему врачу, однако в праве пациента знать о том, что он пьёт. Антибиотики могут выпускаться в различных формах: таблетки, ушные капли, мазь. Форма приема зависит от вида поражения органа слуха, т.к., например, при гнойной форме заболевания с поражением барабанной перепонки применение капель для ушей категорически запрещено, т.к. это может распространить инфекцию на более глубокие структуры.

При поражении наружного отдела уха назначаются либо антибактериальные, либо противогрибковые средства, которые начинают использоваться после хирургического удаления пораженной ткани. Обычно пациенту одновременно прописывают лекарства в таблетках для предотвращения системного поражения, а дополнительной защитой служит ушная мазь при отите или капли с антибиотиком. О том, какие антибиотики принимать при отите наружного отдела, расскажет врач после выявления возбудителя.

Системные антибиотики при отите среднего уха у взрослых назначаются в двух случаях: либо если появляется общая симптоматика (лихорадка, боль, слабость и т.д.), либо если обнаруживаются гнойные выделения. В первом случае назначают в основном Амоксициллин, либо Азитромицин или Левофлоксацин. При отсутствии общих симптомов при отите ограничиваются применением капель в уши с антибиотиком. Хороший врач, прежде чем сказать, какой антибиотик следует принимать пациенту, назначит анализы на определение вида вобудителя.

При появлении гноя обязательно назначаются системные препараты, т.к. в этом случае организм претерпевает тяжелую интоксикацию и возникает угроза распространения инфекции. Для этого используется внутримышечное введение Цефазолина, Цефоперазона или их аналогов. Капли в ухо при гнойной форме заболевания применяются только при условии сохранности барабанной перепонки – это Нормакс, Ципромед, Отофа, Полидекса, Дексона и другие препараты с одним или несколькими антибактериальными препаратами.

Особые состояния

В самом начале статьи мы сказали о том, что лечение воспаления уха без антибиотиков практически невозможно. Однако существуют некоторые случаи, при которых антибиотики действительно не применяются.

Прежде всего стоит рассказать о паротите, который часто путают с воспалением уха. Паротит (в народе – свинка) – это воспаление слюнных желез, вирусное заболевание, которое не имеет отношение к бактериальным инфекциям уха. Тем не менее, оно опасно.

Комаровский предупреждает: у детей паротит может вызывать воспаление половых желез, что в дальнейшем может привести к бесплодию. Лечение паротита неспецифично, против него нет лекарства, поэтому пациенту прописывается постельный режим и при необходимости назначают противовоспалительные препараты для снижения температуры. Последствия паротита у взрослых также могут быть печальны и привести к половой дисфункции.

Другое заболевание – сальпингоотит, которое также называют евстахиитом или тубоотитом, характеризуется поражением евстахиевой трубы. Антибиотики против него не применяются по причине того, что, во-первых, часто при соблюдении постельного режима и сосудосуживающих препаратов заболевание проходит само собой, а во-вторых – потому что чаще всего его природа вирусная, а не бактериальная. Тем не менее, и при тубоотите могут быть назначены антибиотики после выявления соответствующих возбудителей. Решение о том, какие антибиотики пить в таком случае, принимает врач на основании результатов анализов.

Вместо заключения отметим некоторые важные вопросы. Во-первых, существуют способы как вылечить отит без антибиотиков, однако это не должно становиться избеганием лечения. Отказываться от антибиотиков можно только в определенных случаях, придерживаясь рекомендаций врача. Во-вторых, какие бы антибиотики вы ни пили, направленность их действия должна совпадать с обнаруженными возбудителями, а форма лекарства и сам факт его применения должны быть предписаны врачом.

proantibiotik.ru

Болезни раннего детского возраста и дошкольного периода. Бронхит, отит.

БронхитБронхит - это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Как правило, бронхит развивается вслед за острой респираторной инфекцией или простудой. При соответствующем лечении бронхит проходит через несколько дней, не оставляя последствий, тогда как кашель может продолжаться три недели и более. Если Вы болеете бронхитом несколько раз в течение года, это может свидетельствовать о развитии хронического бронхита. Хронический бронхит характеризуется кашлем с мокротой, длящимся большую часть месяца, не менее трех месяцев в году и в течение двух лет, при условии отсутствия другой причины, способной вызвать кашель. Главным признаком бронхита является кашель с отделяемой светлой, желтовато-серой или зеленоватой мокротой. В некоторых случаях мокрота бывает с примесью крови. Кашель - это одна из самых важных защитных функций организма. Его роль заключается в очищении дыхательных путей. Однако полезен только влажный, продуктивный кашель, при котором жидкая мокрота легко удаляется. Кроме кашля, симптомами бронхита являются: • болезненность и ощущение спазма в горле, • затрудненное дыхание, хрипы, - небольшое повышение температуры. На начальных этапах хронического бронхита кашель отмечается только по утрам при вставании с постели - "утренний туалет брон¬хов" - с небольшим количеством мокроты. У некоторых больных ка¬шель появляется только при обострении; усиление кашля может от¬мечаться в холодное, сырое время года. С течением времени кашель постоянно нарастает, может быть в течение всего дня, даже ночью, усиливается в горизонтальном положении. Для хронического бронхита характерна выраженная потливость, особенно при физической нагрузке и по ночам. Причины бронхитаВирусы, которые вызывают ОРЗ или простуду, могут вызвать и острый бронхит, однако особенностью воспаления бронхиального дерева (о чем упоминалось выше) является возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции. Развитию бронхита способствует вдыхание табачного дыма, пыли, токсичных газов, а также соляная кислота, которая при таком заболевании как гастроэзофагальный рефлюкс попадает из желудка в пищевод и гортань. Риск заболевания острым бронхитом или перехода его в хроническую форму возрастает в несколько раз, если Вы курите или пассивно вдыхаете табачный дым. Особенно это относится к детям, чьи родители курят. В этом случае кроме бронхита, у детей возрастает риск возникновения ОРВИ, бронхиальной астмы и пневмонии. В случаях, когда Ваша иммунная система ослаблена острым или хроническим заболеванием, риск развития бронхитов также повышается. Если Вы работаете в местах с повышенным содержанием в воздухе пыли, например хлопковой, а также химических реагентов, кислот, щелочей, перекисей, риск развития бронхо-легочных заболеваний увеличивается. Методы диагностики бронхитовСпециалист обычно выслушивает с помощью стетоскопа Ваши бронхи и легкие. Для исключения более серьезного заболевания, например пневмонии, может быть назначен рентген. Также проводится анализ мокроты, необходимый для идентификации возбудителя. Лечение бронхитовЧаще всего назначаются ингаляции, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, а также лекарства, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие откашливание (отхаркивающие и муколитические средства), иммунокорректоры, антибиотики. Крайне редко могут назначаться препараты, подавляющие кашель. Зачастую врачи рекомендуют лекарства, приготовленные на основе растений - фитопрепараты. При бронхите полезны отвары мать-и-мачехи, багульника, девясила, сок черной редьки с медом, сок подорожника, экстракт плодов аниса и тимьяна, корень солодки, комбинированные растительные препараты, например, бронхикум, трависил, грудной эликсир. Принимать фитопрепараты необходимо каждые 3 часа, строго соблюдая лечебную дозу. Если на 3-4-й день болезни кашель не стал влажным и отделение мокроты все еще затруднено, необходимо начать лечение современными муколитическими препаратами, которые назначит доктор. К ним относятся например, лазолван. Антибиотики при бронхите назначаются далеко не всегда. Необходимость их применения может определить только врач. Все зависит от степени тяжести, характера возбудителя и длительности заболевания. Одним из наиболее важных направлений в лечении и профилактике бронхитов является стимуляция факторов местной иммунной защиты. В этой области отводится отдельное место средствам "бактериальной" иммунизации и вакцинации - иммуномодуляторам. Одним из препаратов данной группы является препарат ИРС19. Препарат ИРС19 достаточно длительное время применяется в Европе и в России, и его эффективность в лечении и профилактике бронхитов была подтверждена многочисленными клиническими испытаниями. Обязательно в лечении бронхита применяется: • употребление большого количества жидкости для разжижения мокроты, • полноценный отдых, постельный режим на период лихорадки; • кондиционирование воздуха в помещении, где Вы находитесь (воздух по возможности должен быть влажным и чистым). Если нет возможности кондиционирования - необходимо регулярное проветривание и увлажнение воздуха. Полезен также легкий массаж грудной клетки. Физические движения (но не слишком активные) улучшают очищение бронхов от скопившейся слизи и ускоряют выздоровление. Употребляйте легкую, достаточно калорийную пищу. Пить надо много. Организм, особенно во время болезни, нуждается в большом количестве жидкости. Она улучшает выведение токсинов из организма, способствует разжижению и удалению мокроты. 

ОтитСредний отитВоспаление среднего уха - средний отит - наиболее частое инфекционное заболевание в педиатрической практике. До 3-летнего возраста у 80% детей отмечается по крайней мере один эпизод среднего отита. Проявлениями среднего отита являются односторонняя боль в ухе, лихорадка и насморк. У грудных детей признаками заболевания могут быть беспокойство, раздражительность и потягивание за больное ухо. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в горле и чувство заложенности и давления в ухе. Реже отмечаются головокружение, сонливость, головная боль, анорексия, тошнота, рвота, диарея и оторея. Примерно в 70 - 80% случаев среднему отиту предшествует инфекция верхних дыхательных путей (насморк, ангина, фарингит, трахеит, ларингит). Лечение отита У большинства пациентов симптомы заболевания самостоятельно проходят без лечения в течение 24 - 72 ч, а рассасывание выпота в барабанной полости - в течение 2 нед. Таким образом, антибактериальная терапия была бы показана тем лицам, у которых за указанное время не исчезли признаки воспаления, однако определить таких больных невозможно. Поэтому при остром среднем отите в основном рекомендуется назначение антибиотиков с целью уменьшения риска развития гнойных осложнений. Для большинства пациентов препаратом выбора является амоксициллин, который эффективен в отношении основных возбудителей, сравнительно редко вызывает побочные реакции (сыпь и диарея) и отличается относительно небольшой стоимостью. При наличии у больного аллергии на препараты пенициллинового ряда рекомендуется назначать эритромицин. При неэффективности ампициллина целесообразно использовать амоксициллин в комбинации с клавуланатом калия, цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим), триметоприм, эритромицин или мидекамицин. Продолжительность антибактериальной терапии при среднем отите обычно составляет 10 дней. Согласно данным последних исследований, применение антибиотиков коротким курсом (2 - 5 дней) так же эффективно, как и 7 - 10-дневные курсы. В дополнение к антибиотикам при отите назначают антигистаминные препараты (тавегил, кларитин, телфаст), муколитики (мукалтин, амбробене, бромгексин, лазолван), иммуноглобулины и бактериальные вакцины. Если антибактериальная терапия неэффективна и развивается хронический отит, в некоторых случаях необходимо проведение хирургического лечения. Наружный отитНаружный отит - инфекционное воспаление наружного слухового прохода - может ассоциироваться с хроническим отитом, однако чаще является самостоятельным заболеванием, встречающимся у лиц всех возрастов. Наружный отит характеризуется болью, зудом, припухлостью и мокнутием кожи наружного слухового прохода. Развитию заболевания способствуют два основных фактора: занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой), попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе. Обычно наружный отит возникает, если ухо часто контактирует с водой (напр, при плавании), поэтому его иногда называют "ухо пловца". Лечение отитаПри наружных отитах эффективно местное применение ципрофлоксацина. Антибиотики назначают в тех случаях, когда инфекция распространяется на окружающие мягкие ткани. Кортикостероиды при местном применении оказывают противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, способствуя уменьшению отека и воспаления в наружном ухе. В качестве высушивающего средства используется 70% изопропиловый спирт, однако применять его необходимо с осторожностью для предотвращения чрезмерного высушивания и усиления зуда. В большинстве случаев при соблюдении гигиены уха симптомы наружного отита разрешаются через 5 - 7 дней. Иногда заболевание принимает хроническое течение и характеризуется сухой, шелушащейся, реже - мокнущей кожей наружного слухового прохода. При этом целесообразно применение стероидных мазей (например, гидрокортизоновой) 3 - 4 раза в день. АНТИБИОТИКИ Сам термин "антибиотик" в дословном переводе выглядит весьма зловеще: "анти" - против, "био" - жизнь. Противник жизни, короче говоря. Но, к счастью, речь идет не о жизни вообще, а о жизни микроорганизмов в частности. В 1928 году был открыт пенициллин. Обратите внимание не придуман, не изобретен, а именно открыт. Ведь все дело в том, что антибиотики существовали и существуют в живой природе столько времени, сколько существует сама природа. Определенные микроорганизмы способны вырабатывать вещества, защищающие их от повреждающего действия других микроорганизмов. Вот эти вещества и являются по своей сути антибиотиками. 

Его лаборатория была маленькой и темной. Он никогда не закрывал в нее дверь - типичный проходной двор. Его звали Александр Флеминг. Потом он стал нобелевским лауреатом и сэром Александром Флемингом. Именно склонность Флеминга к "рабочему беспорядку" привела к открытию, которое, вскоре, потрясло мир. Флеминг был бактериологом. Как изучают бактерий? Берут некую среду, в которой предполагается наличие бактерий (этой средой может быть что угодно - почва, вода, еда, кровь и т.д.), и помещают на особую плоскую чашку с питательными веществами, где предполагаемые бактерии должны размножаться. Бактерии растут и на чашке образуются хорошо видные точки разных размеров - колонии микробов. Колонии наносят на особые стеклышки, красят особыми красителями, затем изучают под микроскопом. Множество чашек, свое отслуживших, скапливается в лаборатории. Одна из них оказалась зараженной плесенью. Флеминг "всего-навсего" обратил внимание на то, что колонии бактерий (это были стафилококки) вокруг плесени растворились, - т.е. бактерии погибли. Вывод ученого о том, что плесень вырабатывает некое вещество, способное уничтожать микробы, привел к открытию пенициллина. 

В случае с открытием пенициллина таким, "производителем" антибиотика оказался особый вид плесени. Осталось "совсем немного" - позаимствовать у плесени лишь ей присущее оружие, научиться это оружие создавать в количествах, адекватных потребностям человечества, и научиться этим оружием пользоваться. С 1943 года началось промышленное производство пенициллина. И с этого времени антибиотики стали обязательным компонентом современной медицины. Ведь как, на первый взгляд просто и логично, выглядит использование этих средств. Есть некий микроб, вызывающий болезнь. Есть лекарство, способное уничтожить микроб, вызывающий болезнь. Назначаем лекарство, уничтожаем микроб, исчезает болезнь. Очень все просто и здорово получается. Но, чем больше назначаем и чем больше уничтожаем, тем большее количество проблем появляется... Ибо антибиотики - оружие очень серьезное. А пользоваться серьезным оружием надобно умеючи. 

Отсюда, казалось бы, вполне закономерный и вполне логичный вывод - применять антибиотики может только специалист, должным образом этому делу обученный, короче говоря, врач. На практике, тем не менее, это далеко не так. Принципиальная возможность бороться с инфекциями людям так понравилась, что человека, ни разу не пытавшегося какого-нибудь микроба "задавить" в себе самостоятельно, встретить почти невозможно. Любой антибиотик в любой аптеке Вам продадут без всякого рецепта. Число любителей лечиться самостоятельно медленно уменьшается в связи с общим снижением платежеспособности населения, но на детей денег не жалеют, а на врачей обижаются, если те ничего серьезного не назначают. 

Автор вовсе не ставит своей целью научить читателей пользоваться антибиотиками! Задача видится в том чтобы: 

- еще раз подчеркнуть сложность и небезопасность антибиотикотерапии; 

- обратить внимание на очевидное: и сам факт назначения, и доза, и сроки использования, и непосредственный выбор антибиотика, - требуют высочайшего профессионализма - определенных и немалых знаний, опыта, интуиции, здравого смысла; 

- объяснить значение некоторых особо мудрых медицинских слов, непременно сопровождающих процесс лечения антибиотиками; 

- перечислить и настоять на обязательном выполнении правил применения антибиотиков. Правил, актуальных именно для того, кто антибиотиками лечится (знание этих правил тем, кто антибиотиками лечит, подразумевается). 

Антибиотики - вовсе не единственные средства, способные уничтожать в организме болезнетворные микроорганизмы. Принципиальная возможность использования любых антимикробных препаратов основана на том, что в определенной бактериальной клетке есть определенные структуры, которые не имеют аналогов в организме человека. Проще говоря, необходимо найти в микроорганизме нечто такое (белок, фермент), без чего он существовать не может, но это "нечто" должно быть свойственно именно микробу, - т.е. в человеке таких ферментов, или таких белков быть не должно. 

Пример: клеточная оболочка некоторых бактерий, по своей анатомии, не имеет ничего общего с любыми клетками любого млекопитающего. Естественно, что вполне возможно (хотя и совсем непросто) создание вещества, разрушающего оболочку бактерии, но не повреждающего при этом клетки человеческого организма. Кстати, именно так, разрушая оболочку бактерии, действуют знаменитые пенициллин, ампициллин, цепорин. 

Еще пример: почти у всех бактерий имеется фермент, который носит сложное название "ДНК-гираза". Без него бактерии теряют способность размножаться и быстро погибают. Созданы препараты, разрушающие ДНК-гиразу и, разумеется, обладающие выраженным антибактериальным действием на очень многие бактерии - заноцин, цифран, норфлоксацин, офлоксацин и т.п. 

Но, только что перечисленные препараты, не являются антибиотиками??! 

Такое положение вещей не слишком понятно и требует объяснения. 

Еще раз подчеркиваю: антибиотики - это вещества, которые одни микроорганизмы вырабатывают для уничтожения других микроорганизмов. 

Некоторые грибы (пеницилиум, цефалоспориум и т.д.) производят антибиотики, - например, пенициллин, цефалоспорин. Некоторые бактерии (актиномицеты) производят антибиотики, - например, тетрациклин, стрептомицин. 

В то же время, любой естественный антибиотик ученые пытаются модернизировать (изменить, улучшить, сделать более активным против микробов и менее опасным для человека). Так, путем изменения структуры пенициллина, получены его синтетические производные - оксациллин, ампициллин; путем изменения тетрациклина - доксициклин, метациклин, и т.д. Таким образом, антибиотики бывают естественными и синтетическими. 

В то же время, антимикробное средство может не иметь ничего общего с живой природой - оно может быть продуктом исключительно человеческого разума, т.е. быть веществом, которое человек придумал сам. О многих таких препаратах Вы, конечно же, слышали. Это знаменитые сульфаниламиды (стрептоцид, этазол, бисептол), нитрофураны (фуразолидон, фурагин), фторхинолоны (уже названные нами заноцин, цифран и т.п.). 

Смысл вышеизложенного: антибактериальные средства и антибиотики - это не одно и тоже. 

Есть в медицине такой термин - "химиотерапия". Химиотерапия - это лечение инфекционных заболеваний лекарственными препаратами. И все перечисленные нами лекарственные препараты, - и сульфаниламиды, и антибиотики, и фторхинолоны, и нитрофураны, - представляют собой химиотерапевтические средства или, что более понятно, антимикробные средства. 

Приведенная информация имеет больше теоретическое, чем практическое значение, поскольку принципы и правила применения любых антимикробных средств одинаковы. Все, что мы расскажем про антибиотики в равной мере будет распространяться и на любителей бисептола и на поклонников фуразолидона, и на всех остальных любителей побороться с микробами. 

Антибиотики бывают разными и это вполне очевидно. Но, применяя в каждом конкретном случае совершенно определенный антибиотик, врачи (еще раз повторяю, именно врачи) исходят из совершенно определенных свойств, конкретного препарата. Что же это за свойства? 

СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКА. 

Каждый антибиотик действует на строго определенные микроорганизмы. Так, например, пенициллин активно действует на, так называемые, "кокки" - стрептококк, менингококк, гонококк, пневмококк, но не действует на кишечную палочку, дизентерийную палочку, сальмонеллу. Антибиотик полимиксин, наоборот, действует на палочки, но не действует на кокки. Левомицетин и ампициллин действуют и на первых и на вторых. То есть спектр действия левомицетина шире, чем спектр действия пенициллина. Отсюда очевидные понятия "антибиотик широкого спектра действия" и "антибиотик узкого спектра действия". 

Хорошо это или плохо, антибиотик широкого спектра действия? С одной стороны очень хорошо, поскольку если возбудитель болезни не известен (ну просто не ясно, кто вызывал конкретный менингит, или конкретное воспаление легких), использование антибиотика широкого спектра с большей вероятностью окажется эффективным. С другой стороны, такой антибиотик будет уничтожать не только возбудителя болезни, но и "мирных" кишечных микробов, что проявится в виде дисбактериоза. Отсюда очевидный вывод - антибиотики узкого спектра (пенициллин, оксациллин, эритромицин), более предпочтительны, чем антибиотики широкого спектра (ампициллин, цефалексин, гентамицин, тетрациклин, левомицетин). Но, лечить именно препаратами узкого спектра врачу сложнее, - легче не угадать, не попасть, не помочь и оказаться, в конце концов, виноватым. 

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКА. 

Одни антибиотики полностью подавляют рост бактерий, - т.е. разрушают их необратимо. Такие антибиотики называются бактерицидными, они действуют на очень важные клеточные структуры, уничтожая микробов быстро и в огромных количествах. Пенициллин разрушает оболочку бактерии и шансов на существование у последней не остается. Понятно, что пенициллин - бактерицидный антибиотик, как, впрочем, и ампициллин, цефалексин, гентамицин. 

Некоторые антибиотики действуют совершенно иначе, - они препятствуют размножению бактерий. Колония микроорганизмов не увеличивается, бактерии, с одной стороны, погибают сами по себе ("от старости"), с другой, - активно уничтожаются клетками иммунитета (лейкоцитами) и человек быстро выздоравливает. Такие антибиотики, - они называются бактериостатическими, как бы помогают организму самому побороть инфекцию. Примеры - эритромицин, тетрациклин, левомицетин. Если рано прекратить прием бактериостатического антибиотика - болезнь обязательно вернется. Эффект от бактерицидного препарата наступит быстрее. 

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИБИОТИКА В ОРГАНИЗМЕ. 

Каким бы путем не попал антибиотик в организм, он, в конце концов, оказывается в крови и разносится по всему телу. При этом в определенном органе определенный антибиотик накапливается в совершенно определенном количестве. Отит можно лечить и пенициллином и ампициллином, но ампициллин в полости среднего уха накапливается лучше, следовательно, будет более эффективным. Антибиотик линкомицин хорошо проникает в кости и его используют для лечения остеомиелита (гнойного воспаления костей). Проглоченный антибиотик полимиксин вообще не всасывается в кровь и действует только в кишечнике - удобно для лечения кишечных инфекций. 

Распределение в организме некоторых современных препаратов вообще уникально. Так, например, антибиотик сумамед особым образом прикрепляется к фагоцитам - иммунным клеткам, которые поглощают и переваривают бактерии. При возникновении в организме очага воспаления фагоциты двигаются именно туда и накапливаются в огромном количестве в воспалительном очаге. А сумамед движется вместе с фагоцитами, - т.е. при наличии пневмонии максимальное количество антибиотика будет именно в легких, а при пиелонефрите - именно в почках. 

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКА В ОРГАНИЗМ. 

"Направить" антибиотик в места скопления микробов можно по-разному. Можно намазать мазью с антибиотиком гнойник на коже. Можно проглотить (таблетки, капли, капсулы, сиропы). Можно уколоть - в мышцу, в вену, в спинномозговой канал. Путь введения антибиотика не имеет принципиального значения - важно лишь, чтобы антибиотик вовремя оказался в нужном месте и в нужном количестве. Это, так сказать, стратегическая цель. Но, вопрос тактический - как этого добиться - не менее важен. Очевидно, что любые таблетки явно удобнее уколов. Но... Некоторые антибиотики в желудке разрушаются, например, пенициллин. Другие не всасываются, или почти не всасываются из кишечника, например, гентамицин. У больного может быть рвота, он вообще может быть без сознания. Эффект от лекарства проглоченного наступит позже, чем от того же лекарства, введенного внутривенно - понятно, что чем тяжелее болезнь, тем больше оснований для неприятных уколов. 

ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКА ИЗ ОРГАНИЗМА. 

Одни антибиотики, - например, пенициллин или гентамицин, в неизмененном виде выводятся из организма с мочой. Это позволяет, с одной стороны, успешно лечить болезни почек и мочевыводящих путей, но, с другой стороны, при существенном нарушении работы почек, при уменьшении количества мочи, может привести к избыточному накоплению антибиотика в организме (передозировке). Другие препараты, например, тетрациклин или рифампицин, выводятся не только с мочой, но и с желчью. Опять-таки очевидная эффективность при болезнях печени и желчевыводящих путей, но особая осторожность при печеночной недостаточности. 

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ. 

Лекарств без побочных явлений не существует. Антибиотики - не исключение и это мягко говоря. Возможны аллергические реакции. Одни препараты вызывают аллергию часто, например пенициллин или цефалексин, другие редко, например, эритромицин или гентамицин. Определенные антибиотики оказывают повреждающее (токсическое) действие на некоторые органы. Гентамицин - на почки и слуховой нерв, тетрациклин - на печень, полимиксин - на нервную систему, левомицетин - на систему кроветворения и т.д. После приема эритромицина часто возникают тошнота и рвота, большие дозы левомицетина вызывают галлюцинации и снижение остроты зрения, любые антибиотики широкого спектра действия способствуют развитию дисбактериоза... 

А теперь давайте задумаемся! 

С одной стороны, очевидно следующее: прием любого антимикробного средства требует обязательного знания всего, что было выше перечисленно. То есть все плюсы и все минусы должны быть хорошо известны, в противном случае - последствия лечения могут быть самыми непредсказуемыми. Но, с другой стороны, самостоятельно глотая бисептол, или, по совету соседки, засовывая в ребенка таблетку ампициллина, Вы отдавали отчет своим действиям? Вы все это знали? Конечно же, не знали. Не знали, не задумывались, не подозревали, хотели, как лучше... Лучше - знать и задумываться... 

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ. 

- Любое антимикробное средство должно назначаться только врачом! 

- Недопустимо применение антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях, якобы с целью профилактики - дабы упредить развитие осложнений. Это никогда не удается, наоборот - становится только хуже. Во-первых, потому, что всегда найдется микроб, который уцелеет. Во-вторых, потому, что, уничтожая одних бактерий, мы создаем условия для размножения других, увеличивая, а не уменьшая при этом, вероятность все тех же осложнений. Короче говоря, антибиотик должен назначаться тогда, когда бактериальная инфекция уже есть, а не для того, чтобы якобы ее предотвратить. Наиболее правильное отношение к профилактической антибиотикотерапии заложено в лозунге, выдвинутом гениальным философом М.М. Жванецким: "Неприятности надо переживать по мере их поступления!". 

Профилактическая антибиотикотерапия - не всегда зло. После многих операций, особенно на органах брюшной полости, она жизненно необходима. Во время эпидемии чумы массовый прием тетрациклина способен защитить от заражения. Важно только не путать такие понятия, как профилактическая антибиотикотерапия вообще и профилактическое использование антибиотиков при вирусных инфекциях в частности. 

- Если уж Вы антибиотики даете (принимаете), ни в коем случае не прекращайте лечение сразу же после того, как станет чуточку полегче. Необходимую продолжительность лечения может определить только врач. 

- Никогда не выпрашивайте чего-нибудь посильнее. 

Понятие о силе и слабости антибиотика во многом условно. Для среднего нашего соотечественника сила антибиотика во многом связана с его способностью опустошать карманы и кошельки. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик, например, "тиенам" в 1000 раз дороже, чем пенициллин, то он и в тысячу раз более эффективен. Да не тут то было... В антибиотикотерапии существует такое понятие, как "антибиотик выбора". Т.е. для каждой инфекции, для каждой конкретной бактерии рекомендуется антибиотик, который следует использовать в первую очередь - он и называется антибиотиком выбора. Если это невозможно, - например аллергия, рекомендуются антибиотики второй очереди и т.д. Ангина - пенициллин, отит - амоксициллин, брюшной тиф - левомицетин, коклюш - эритромицин, чума - тетрациклин и т.д. Все очень дорогие препараты используются лишь в очень серьезных и, к счастью, не очень частых ситуациях, когда конкретная болезнь вызвана микробом, устойчивым к действию большинства антибиотиков, когда имеет место выраженное снижение иммунитета. 

- Назначая любой антибиотик, врач не может предугадать все возможные последствия. Имеются случаи индивидуальной непереносимости конкретным человеком конкретного препарата. Если это произошло и, после приема одной таблетки эритромицина, ребенок всю ночь рвал и жаловался на боли в животе, то врач в этом не виноват. Лечить воспаление легких можно сотней различных препаратов. И чем реже антибиотик используется, чем шире спектр его действия и, соответственно, выше цена, тем больше вероятность того, что поможет. Но, тем больше вероятность токсических реакций, дисбактериозов, угнетения иммунитета. Уколы с большей вероятностью и быстрее приведут к выздоровлению. Но больно, но возможны нагноения в том месте, куда укололи. А если аллергия - после таблетки промыли желудок, а после укола - что промывать? Родственники больного и врач в обязательном порядке должны находить общий язык. Используя антибиотики, врач всегда имеет возможность перестраховаться - уколы вместо таблеток, 6 раз в сутки вместо 4, цефалексин вместо пенициллина, 10 дней вместо 7... Но золотая середина, соответствие риска неудачи и вероятности быстрого выздоровления во многом определяется поведением больного и его родственников. Кто виноват, если антибиотик не помог? Неужто только врач? Это что ж за организм такой, который даже с помощью сильнейших лекарств не может справиться с инфекцией! Это ж какой образ жизни надо было организовать, чтобы довести иммунитет до крайности... И я вовсе не хочу сказать, что все врачи ангелы, и ошибки, к сожалению, не редкость. Но смещать акценты необходимо, ибо для конкретного больного ничего не дает ответ на вопрос "кто виноват?". Вопрос "что делать?" - всегда актуальнее. Но, сплошь и рядом: 

- "Надо было уколы назначать!"; 

- "Вы что, кроме пенициллина другого лекарства не знаете?"; 

- "Что значит дорого, нам для Машеньки ничего не жалко"; 

- "А Вы, доктор, гарантируете, что это поможет?"; 

- "Третий раз меняете антибиотик, а все не можете обыкновенную ангину вылечить!". 

- У мальчика Саши бронхит. Врач назначил ампициллин, прошло 5 дней и стало значительно лучше. Через 2 месяца очередная болезнь, все симптомы точно такие же, - опять бронхит. Имеется личный опыт: ампициллин при этой болезни помогает. Не будем беспокоить педиатра. Будем глотать проверенный и эффективный ампициллин. Описанная ситуация весьма типична. Но ее последствия непредсказуемы. Дело в том, что любой антибиотик способен соединяться с белками сыворотки крови и при определенных обстоятельствах становится антигеном, - то есть вызывать выработку антител. После приема ампициллина (или любого другого препарата) в крови могут находиться антитела к ампициллину. В таком случае высока вероятность развития аллергических реакций, иногда очень (!) тяжелых. При этом аллергия возможна не только на ампициллин, но и на любой другой антибиотик, похожий по своей химической структуре (оксациллин, пенициллин, цефалоспорин). Любое повторное использование антибиотика многократно увеличивает риск аллергических реакций. Существует и еще один немаловажный аспект. Если одна и та же болезнь повторяется через непродолжительное время, то вполне логично предположить, что при своем повторном возникновении она (болезнь) связана уже с теми микробами, которые "уцелели" после первого курса антибиотикотерапии, а, следовательно, применявшийся антибиотик не будет эффективен. 

- Следствие предыдущего пункта. Врач не может правильно подобрать антибиотик, если он не владеет информацией о том, когда, по поводу чего, какие препараты и в каких дозах получал Ваш ребенок. Этой информацией родители, должны обязательно владеть! Записывать! Особенно обращать внимание на любые проявления аллергии. 

- Не пытайтесь корректировать дозы препарата. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления устойчивых бактерий. И если Вам кажется, что "2 таблетки 4 раза в день" это много, а "1 таблетка 3 раза в день" - в самый раз, то, вполне возможно, что скоро понадобиться 1 укол 4 раза в день. 

- Не расставайтесь с врачом до тех пор, пока точно не уясните правила приема конкретного препарата. Эритромицин, оксациллин, левомицетин - до еды, прием ампициллина и цефалексина - когда угодно, тетрациклин нельзя с молоком... Доксициклин - 1 раз в сутки, бисептол - 2 раза в сутки, тетрациклин - 3 раза в сутки, цефалексин - 4 раза в сутки... 

Еще раз о самом главном. Миллионы людей обязаны антибиотикам жизнью и здоровьем. Но: между антибиотиком и человеком в обязательном порядке должно находится важнейшее промежуточное звено: ВРАЧ, который лечит человека антибиотиком. 

Автор: Доктор Комаровский

< Предыдущая Следующая >
 

medresurs.info

Антибиотик при отитах у взрослых: какие лучше принимать

Отит относится к категории ЛОР-заболеваний, которые носят инфекционный характер. Локализация воспалительного процесса наблюдается в различных отделах органа слуха человека. При обнаружении первых признаков недуга больному рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который правильно проведет диагностику и назначит рациональное лечение.

Терапия патологического процесса в обязательном порядке должна быть комплексной. Это обеспечит ее высокую эффективность. Так как отит относится к категории воспалительных процессов, то для его лечения во многих случаях обязательно использование антибиотиков. В данной статье мы рассмотрим, какие антибиотики и сколько дней нужно пить при отите взрослым.

Содержание статьи

Особенности протекания патологии

Отит у взрослых пациентов может возникать на фоне негативного влияния болезненной микрофлоры:

При появлении заболевания, у пациентов наблюдается ярко выраженная симптоматика. Большинство из них жалуется на острую боль в области уха. Патологический процесс может сопровождаться повышением температуры тела.

По истечению 3-5 суток после заражения часто наблюдаются гнойные выделения из ушей. После появления гноя наблюдается снижение температуры тела. Пациенты утверждают, что болезненность становится менее выраженной или вообще отсутствует.

Первые признаки отита проявляются через несколько дней после появления симптомов ОРЗ

Выход гноя осуществляется через барабанную перепонку. Это нормальное протекание заболевания. Если гной не может прорваться наружу, то он распространяется внутрь, в полость черепа. В результате у пациентов диагностируется развитие менингита или абсцесса мозга. Во избежание таких неприятных последствий необходимо начинать своевременное лечение болезни.

В соответствии с местом дислокации отита его классифицируют как:

В период диагностики патологического процесса в обязательном порядке определяется его форма, что обеспечивает эффективное лечение.

Особенности назначения антибиотиков

При отитах у взрослых доктора довольно часто назначают антибиотики. Это объясняется тем, что заболевание является бактериальной инфекцией. Именно поэтому рекомендуется совмещение данных медикаментозных средств с ушными каплями, что значительно увеличивает эффективность терапии патологического процесса. Назначение антибиотиков должно осуществляться только отоларингологом после определения диагноза, а также индивидуальных особенностей пациента.

Принимать антибиотики можно только по назначению врача

На выбор определенного традиционного медикамента напрямую влияет место локализации заболевания. Лекарственные средства обладают антибактериальным эффектом, что позволяет организму человека максимально быстро справиться с инфекционным процессом. Благодаря различным формам выпуска антибиотиков предоставляется возможность выбора наиболее удобной из них в определенном случае.

Антибиотики при отите являются действенными медикаментозными препаратами, с помощью которых можно значительно ускорить процесс выздоровления.

Какие антибиотики пить при отите?

В период протекания воспалительного процесса доктора обычно назначают пациентам таблетки, что обусловлено простотой их приема.

Наиболее часто больным осуществляется назначение:

Лечение отита антибиотиками является достаточно эффективным только в случае правильного подбора препарата и рационального расчета его дозировки. В период приема традиционных медикаментов пациентам необходимо быть предельно осторожными, так как препараты могут вызывать разнообразные побочные эффекты.

Ампициллин

Медикаментозный препарат является полусинтетическим пенициллином, который способен эффективно справляться с инфекцией.

Несмотря на это, он характеризуется наличием определенных противопоказаний.

Медикамент категорически запрещается представительницам женского пола в период вынашивания ребенка, а также при грудном вскармливании.

Если у больного наблюдается печеночная недостаточность, то от приема аптечного лекарства ему необходимо отказаться. Неправильное применение антибиотика может привести к возникновению побочных эффектов, которые проявляются в виде дисбактериоза, анафилактического шока, аллергических реакций.

Дозировка и продолжительность приема Ампициллина назначается строго индивидуально с учетом характера и тяжести течения заболевания.

Амоксициллин

Медикаментозный препарат относится к категории антибиотиков и обладает ярко выраженным антибактериальным и бактерицидным свойствами.

Прием лекарственного средства должен осуществляться только после консультации у врача, что объясняется возможностью возникновения аллергических реакций.

Прием препарата должен осуществляться только после еды по одной капсуле. Кратность приема составляет 3 раза в день. Длительность курса лечения должна быть не менее 7 дней.

Ципрофлоксацин

Лекарство относится к категории фторхинолонов. Для него характерно наличие хорошего антибактериального эффекта.

Прием медикамента разрешается только после достижения пациентом совершеннолетия.

Не стоит принимать антибиотик в период беременности. При назначении лекарства в период лактации ее необходимо прекратить.

Неправильный прием антибиотика приводит к появлению бессонницы, рвоты, тошноты, крапивницы, головокружениям, быстрой утомляемости. При передозировке лекарства больному промывают желудок.

Дозировка Ципрофлоксацина подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания, вида инфекции и общего состояния организма пациента. Продолжительность приема в большинстве случаев занимает 7-10 суток.

Капли с антибиотиком

Капли на основе антибиотика при различных формах отита характеризуются высоким эффектом воздействия, что гарантирует результативность лечения.

В большинстве случаев пациентам назначают:

Нормакс

Капли обладают широким антибактериальным спектром действия. Именно поэтому с помощью данного лекарства излечивается наружная форма заболевания, а также хронический и гнойный отит.

Если лекарство используется при противопоказаниях, то это может привести к появлению побочных эффектов в виде зуда, жжения, кожных высыпаний, отека Квинке. Если у пациента обнаруживается аллергическая реакция, то прием лекарства необходимо сразу же прекратить.

Отипакс

Капли характеризуются наличием отличного обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Благодаря безопасному составу медикамента предоставляется возможность его применения не только взрослым пациентам, но и беременным женщинам, а также детям. Недостатком лекарства является то, что отсутствует местный антибактериальный компонент. С помощью данного лекарства осуществляется терапия начальных стадий заболевания.

Кандибиотик

Лекарственное средство в большинстве случаев назначается пациентам, которым диагностировали средний или наружный отит. Разработан медикамент на основе нескольких антибиотиков – лидокаина гидрохлорида, баклометазона дипропионата, клотримазола, хлорамфеникола. Это обеспечивает высокий уровень эффективности лекарства в терапии отита.

Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций. Назначается для детей старше 6 лет.

Достаточно важным аспектом является наличие противогрибкового компонента в составе лекарства.

Инъекционные препараты

Если отит протекает в запущенной стадии, то лечение каплями или таблетками может быть малоэффективным.

Именно поэтому доктора назначают больным уколы:

  • Ампиокса;
  • Бензилпенициллина.

Ампиокс

Действие данного медикамента направлено на уничтожение бактерий. Выпуск лекарства осуществляется во флаконах, что обеспечивает максимальную простоту проведения инъекций. Введение лекарственного средства может осуществляться в вену или в мышцу.

Неправильное назначение или проведение инъекции может привести к побочным эффектам, которые проявляются аллергическими реакциями или болезненностью в месте введения. В некоторых случаях наблюдается появление анафилактического шока. При возникновении нежелательных эффектов препарат отменяется.

Бензилпенициллин

С помощью данного медикамента проводится борьба с грамположительными бактериями, которые являются возбудителями заболевания.

После введения лекарственного средства его максимальная концентрация в крови достигается по истечении получаса.

Перед введением лекарства больному рекомендуется сделать пробу на антибиотики.

Лучший антибиотик при отите

Из списка самых эффективных препаратов широкого спектра действия специалисты особо выделяют Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда. Лекарство используется при лечении различных форм отита и зачастую оказывает положительный терапевтический эффект среди пациентов всех возрастов.

Если у пациента наблюдается непереносимость лекарств, которые относятся к пенициллиновому ряду, то им назначают макролиды или цефалоспорины.

Достаточно эффективным среди макролидов является Сумамед, введение которого должно проводиться внутривенно с помощью капельницы. Данный медикаментозный препарат в большинстве случаев хорошо переносится организмом больных.

Среди цефалоспоринов большинство докторов отдает предпочтение Цефтриаксону, что объясняется его стопроцентной биодоступностью. Появление побочных эффектов в период его применения наблюдается в крайне редких случаях. Несмотря на это, принимать лекарство без предварительной консультации доктора строго запрещается.

Отит относится к категории серьезных патологических процессов. В запущенной форме болезнь приводит к развитию тяжелейших последствий: нарушению координации движений, частичной и полной потере слуха. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо как можно быстрее проводить ее лечение.

Для обеспечения эффективности данного процесса рекомендуется комплексное применение антибиотиков в виде капель, инъекций или таблеток.

gorlonos.com

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослого человека имеет инфекционную природу, это является главным критерием при выборе терапии. Антибактериальные препараты назначаются на основе результатов бак посева, их выбор формируется исходя из возраста пациента, стадии болезни, ее локализации. Главная цель такого лечения — устранить причину воспаления, не допустить необратимых изменений органов слуха, исключить распространение патогенной микрофлоры в организме.

Отит: виды и симптомы

Заложенность и шум в ушах — характерные признаки отита

Воспалительные процессы, локализующиеся в любой из структур уха, имеют общее название — отит. Он может возникать в наружной, средней или внутренней части органа, иметь острую или хроническую стадию.

  • Наружный отит может быть самостоятельным или являться следствием хронического гнойного воспаления среднего уха. Поражается внешний слуховой проход, часто наблюдается образование фурункула. Боль возникает при напряжении челюсти — жевании, разговоре.
  • Причиной воспаления среднего уха являются бактерии, путем проникновения для которых служит носоглотка. Реже причиной инфицирования является разрыв барабанной перепонки. Острая стадия заболевания начинается с заложенности, ощущения шума в ушах. При нарастании симптомов острого отита возникает резкая боль, происходит повышение температуры тела. Боль продолжает усиливаться, отдает в зубы, челюсть, шею. К этому времени анализы крови показывают явные признаки воспаления. Происходит перфорация барабанной перепонки и начинается гноетечение их уха.
  • Лабиринт возникает в результате перенесенной бактериальной инфекции или микротравмы. К его характерным признакам относится головокружение, нарушение равновесия. Слух снижается сильно, до полной глухоты.

Любая боль в ухе является поводом для посещения врача. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, так как большинство отитов требуют специфической антибактериальной терапии.

Как вылечить гнойный отит у грудничка, можно понять прочитав статью.

Любое инородное вещество, введенное в слуховой проход, может спровоцировать обострение болезни, сделать бактерии невосприимчивыми к лекарству.

Применение антибиотиков

Лечение отита — это всегда комплекс мероприятий. При наличии экссудата или гнойного отделимого требуются гигиенические ЛОР-процедуры. Наружное воспаление лечится при помощи спиртовых компрессов, ушных капель.

Виды препаратов

Антибиотики имеют разную форму выпуска. В некоторых случаях воспаление можно ликвидировать, применяя только наружные средства — капли и мази. Удобство применения позволяет проводить лечение амбулаторно.

Таблетированная форма лекарственных препаратов для лечения отита оправдана, когда состояние больного средней тяжести, он может адекватно принимать медикаменты, не имеет серьезных проблем с ЖКТ, хронических соматических заболеваний.

Прием антибиотиков в виде инъекций назначается при тяжелой стадии заболевания, когда необходимо быстро и эффективно купировать воспалительный процесс, а также для максимального снижения побочных действий лекарств.

Выбор формы лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом! Только на основе анамнеза и лабораторных исследований можно судить об эффективности того или иного средства.

Прочитав данную статью, можно понять чем эффективно лечить отит уха и какие лекарства при этом необходимо принимать.

Самые популярные антибиотики

Стандарт оказания медицинской помощи рекомендует:

  • амоксициллин;
  • цефтриаксон;
  • цефуроксим;
  • азитромицин.

Азитромицин — один из часто назначаемых антибиотиков при отите

Если отит сопровождается лихорадкой, выраженным воспалительным процессом, в бактериологическом посеве обнаружены стафилококки или стрептококки, назначаются препараты первого ряда — пенициллины. Они убивают бактерии, воздействуя на их оболочку. Торговые наименования: Амоксициллин, Экобол, Хиконцил, Флемоксин, Гоноформ. Если отит хронический или лечение не приносит результатов, назначают амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

Каковы симптомы острого отита, можно понять прочитав данную статью.

Когда действие пенициллинов оказывается неудовлетворительным, применяются цефалоспорины, обладающие похожим механизмом воздействия на бактерии. Из этой группы антибиотиков для лечения отита берут лекарства II и III поколения, так как IV и V это «тяжелая артиллерия», используемая для очень стойких инфекций. Торговые наименования: Цефтриаксон, Азаран, Биотраксон, Медиаксон, Роцефин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф, Проксим.

Макролиды применяют либо когда перечисленные лекарства не помогли, либо в комплексе с ними. Препараты оказывают влияние на белки микроорганизмов, останавливая их размножение. Торговые названия лекарств: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Сумамед, Сумамокс.

В качестве средств для наружного применения используют раствор антибиотиков (Левомицетин, Нормакс, Ципромед), комбинированные препараты, содержащие глюкокортикоиды (Гаразон, Анауран).

Как лечится двухсторонний острый катаральный средний отит, можно узнать из данной статьи.

Нельзя использовать антибиотики без рекомендации врача! Важно учитывать аллергологическую чувствительность больного к действию препарата. Системные антибактериальные средства применяются только в случае, когда невозможно установить возбудителя отита.

Показания к применению

При наружном отите назначение антибиотиков может не понадобиться. Если фурункул вовремя вскрывается и инфекция не попадает внутрь, можно ограничиться компрессами и мазями. В большинстве случаев прием антибиотиков ограничивается закапыванием ушей. Эти же меры могут приниматься в случае легкого отита среднего уха. Но если у больного ослаблен иммунитет, имеются серьезные хронические заболевания, способствующие длительному течению болезни, то без антибактериальной терапии не обойтись.

В случае беременности или лактации практикуется тщательное взвешивание пользы и вреда. Если существует угроза распространения инфекции, наступления критических последствий, то прием антибактериальных лекарств необходим. Все они проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко, поэтому в каждом конкретном случае подбирается самый эффективный и безопасный препарат.

Как происходит лечение наружного отита каплями и какими конкретно, можно узнать из данной статьи.

Правила применения антибактериальных препаратов

Антибиотик любой группы имеет инструкцию по применению, следовать которой нужно безукоризненно!

Дозировку препарата определяет лечащий врач. Она зависит от возбудителя болезни, ее тяжести, веса, роста и возраста больного. «Ударная доза» назначается только в первые 72 часа. Если не наступило облегчение, значит, следует сменить форму введения. Длительность приема лекарства определяется клиническими анализами, только при наступлении стойкой ремиссии возможна смена тактики лечения. Чаще всего антибиотики применяют в течение 7-10 дней.

Во время лечения нужно тщательно следить за проявлением побочных действий. В случае их возникновения сообщить об этом доктору. Часто они незначительные и не требуют смены лечения, но в некоторых случаях требуется коррекция дозы или смена препарат. Важно контролировать функции печени и почек. При изменении в лабораторных анализах срочно менять тактику лечения.

В статье указаны названия ушных капель при отите, которые являются самыми эффективными.

Антибиотики относятся к группе конфликтных лекарств, поэтому нужно тщательно изучать, с чем они не сочетаются. Инструкция по применению содержит список медицинских препаратов, которые следует ограничить или исключить. Но там часто нет указаний о приеме антибиотиков и алкоголя, молочных продуктов и некоторых соков. Все пенициллины «боятся» молока. Их совместный прием приводит к тому, что кальций не позволяет таблеткам вовремя «раскрыться» и они проходят через пищеварительный тракт, не оказывая требуемого действия. Все антибактериальные препараты боятся кислоты. Соки, уксус и сухое вино губительно на них действуют.

Последствия и осложнения болезни

Отит требует серьезного отношения. Мало того что болезнь сама по себе неприятная, делает человека нетрудоспособным как минимум на 10 дней, так она еще имеет и массу негативных последствий.

Тугоухость стоит на первом месте среди осложнений. Ухо имеет сложное строение с множеством полостей и переходов, воспалительные процессы в которых ведет к нарушению восприятия звуков. При неадекватном лечении, отказе от приема антибиотиков может развиться мастоидит (воспаление в височной кости), который часто затрагивает челюсть и слюнные железы.

Самое опасное последствие отита возникает, когда недолеченная инфекция проникает в мозговые оболочки, вызывая менингит, гидроцефалию, энцефалит.

Как происходит лечение Адгезивного отита народными средствами, можно понять прочитав статью.

Видео

Когда отит нужно лечить антибиотиками? Подробный ответ в видео:

Какие антибиотики при отите среднего уха у детей чаще всего применяются указано в статье.

К антибактериальной терапии при отите следует относиться как к неизбежности. Это такие же лекарства, как и многие другие. Под наблюдением врача, учитывая показания и противопоказания, можно выбрать подходящее средство, которое успешно справится с проблемой и не навредит организму. Принимать антибиотики «не по делу», так же как и не лечить отит вовсе — это путь к серьезным осложнениям.

prolor.ru

Антибиотики при отите - какие и когда назначают ребенку и взрослому, дозировки, противопоказания и отзывы

Назначение антибиотиков при отите взрослым и детям практикуют при лечении воспалений среднего и внутреннего уха. Выбрать среди множества препаратов подходящий к конкретному случаю может только врач-отоларинголог. Делается это на основе анализа микрофлоры возбудителя инфекции. В аптеках есть средства и системного, широкого спектра действия, и разработанные специально для лечения бактериальных воспалений ЛОР-органов.

Что такое отит

Острое или хроническое воспаление, протекающее в наружном, среднем или внутреннем ушном отделе называют отитом. Заболевание может быть вызвано механической или химической травмой уха, иметь инфекционную, бактериальную или вирусную природу. Сопровождается острой болью в ухе, повышением температуры тела, выделением слизисто-гнойного экссудата из слухового прохода. При отсутствии правильного лечения может вызывать осложнения в виде паралича лицевого нерва, частичной потери слуха, менингита, абсцесса головного мозга.

Нужны ли антибиотики­

Больной с характерными жалобами нуждается в комплексной терапии, направленной на снятие симптомов и предотвращение перетекания острого воспаления в хроническую форму. В большинстве случаев антибиотики при боли в ухе не назначаются на начальной стадии заболевания. При остром наружном и среднем отите симптоматическое лечение ограничивается применением антисептических, анестетических и противовоспалительных препаратов, сопровождающимся физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии эффекта и ухудшения состояния больного может быть назначен антибиотик.

Особенности назначения­

Терапия антибиотиками показана во время отита среднего и внутреннего уха бактериальной природы. При этих диагнозах делается анализ гнойных выделений для выявления возбудителя инфекции и чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. В случае невозможности получить данные назначается комбинированный антибиотик широкого спектра действия. Антибиотикотерапия показана при высоком факторе риска развития осложнений, особенно для пациентов с существенно сниженной степенью иммунной защиты.

У взрослых

Назначение средств медикаментозной терапии производит врач-отоларинголог. В зависимости от симптоматики, ее проявленности, стадии воспалительного процесса и его природы, общего состояния пациента и его медицинского анамнеза, подбирается антибактериальный препарат с соответствующим механизмом действия. Форма применения, схема приема, дозировка определяется врачом. Антибиотики при воспалении уха у взрослых различаются по спектру воздействия, производимому эффекту, ряду других свойств. Самостоятельно подбирать лекарства строго не рекомендуется.

Амоксициллин

Антибиотик широкого спектра воздействия, относящийся к группе синтетических пенициллинов, обладающий бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензий. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях , возбудители которых чувствительны к его активному компоненту. Стандартной дозировкой, рекомендуемой инструкцией по применению, является прием 500 мг препарата 3 раза за сутки. Она может варьироваться в зависимости от возраста, состояния пациента. Противопоказан при тяжелых заболеваниях ЖКТ, бронхиальной астме.

Азитромицин

Полусинтетическое производное эритромицина, относящееся к группе макролидов. Подавляет биосинтез белка клеток бактерий, прекращая их жизнедеятельность. Предназначен для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, в том числе среднего отита. Производится в форме таблеток и капсул для перорального приема, порошка для суспензий. Дозировка составляет 500 мг 1 раз за сутки, за час или спустя два часа после еды. Длительность применения – 5-7 дней. Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, непереносимости макролидных антибиотиков, детям весом до 45 кг.

Амоксиклав­

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда широкого спектра воздействия с антибактериальным бактерицидным эффектом. Назначается во время лечения неосложненного острого отита среднего уха, выпускается в таблетированной форме и в виде порошка для суспензии. Разовая дозировка составляет 600 мг для взрослых и 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в возрасте старше 12 лет. Суточная доза подбирается индивидуально. Противопоказан при болезнях печени, желтухе, мононуклеозе и лимфолейкозе.

Цефтриаксон­

Антибиотик класса цефалоспоринов, бактерицидное действие которого связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерии. Выпускается в форме раствора для инъекций. Применяется при тяжелых инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, во время воспаления среднего или внутреннего уха. Уколы могут делаться внутримышечно и внутривенно, максимальная суточная дозировка – 1-2 г/сутки. Длительность курса – 7-10 дней. Противопоказан беременным женщинам, при почечной и печеночной недостаточности, аллергии на компоненты препарата.

Аугментин

Антимикробный противовоспалительный препарат бактерицидного действия на основе тригидрата амоксициллина и клавулановой кислоты. Относится к группе системных антибиотиков. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий и инъекций. Назначается при воспалениях среднего и внутреннего ушных отделов. Схема приема таблеток – 625 мг (1 таблетка) трижды за сутки, на протяжении 7-9 дней, в тяжелых состояниях дозировка лекарства может быть увеличена. Побочные эффекты – головокружения, боли в желудке, диарея.

Ампициллин­

Синтетическое производное пенициллина, предназначенное для лечения гнойных инфекций и инфекций верхних дыхательных путей. Выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и порошка для приготовления суспензий. Суточная дозировка для взрослых – 250-500 мг 4 раза, до еды. Внутримышечные инъекции противопоказаны лицам с почечной недостаточностью. По отзывам врачей может вызывать аллергическую реакцию, дисбактериоз, сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Капли от отита с антибиотиком

Применение лекарственных препаратов в капельной форме при отите эффективно, поскольку капли в ухо с антибиотиком воздействуют местно, непосредственно на очаг воспаления и распространения инфекции. Они оказывают меньший системный эффект на организм в целом (в отличие от таблеток или инъекций), но справляются с возбудителем заболевания не хуже. В некоторых случаях по назначению врача в уши закапывают растворы антибиотиков – капли Софрадекс, Нормакс, Отипакс.

Нормакс

Основное действующее вещество капель Нормакс – норфлоксацин, активно в отношении аэробных бактерий, нарушает синтез их клеточного белка. Назначается при внутренней форме отита в рамках комплексной терапии. В острых состояниях, при сильных болях закапывают по две капли в ухо каждые два часа до наступления облегчения, на протяжении суток. Далее – по две капли пять раз за сутки. Противопоказан при беременности и детям до 12 лет. Передозировка может вызвать аллергическую реакцию.

Отипакс

Анальгетик Отипакс – антибиотик для ушей, разработан для лечения отитов разных форм. Нарушает проведение болевого импульса, за счет этого снимает болевой синдром, разжижает гнойную слизь и стимулирует ее выход из среднего уха. Схема применения – по 2-3 капли 5 раз за сутки на протяжении 7-10дней. Противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, непереносимости лидокаина.

Какой антибиотик лучше­

Подобрать антибиотик от отита может только специалист. Чтобы не вызвать осложнения и ухудшения состояния ни в коем случае нельзя принимать антибактериальные препараты без назначения врача. Эффективность средства зависит от чувствительности возбудителя инфекции к активным действующим веществам лекарства.

Антибиотики при отите у детей

Назначение антибиотика ребенку делается только в случая тяжелой степени воспаления, сопровождающегося повышением температуры и общей интоксикацией организма. Начинают лечение ребенка с препаратов пенициллинового ряда, если в течении двух суток улучшения состояния не происходит, переходят к терапии цефалоспоринами. Параллельно проводят пробиотикотерапию для поддержания иммунной системы организма и снижения системного действия антибактериального лекарства.

Антибиотик Нетилмицин относится антибактериальным средствам последнего поколения, при необходимости может быть прописан новорожденному. Детям до шести лет назначается суспензия или капли. Эффективен при закапывании в уши во время острого воспаления среднего или внутреннего уха. Дозировка и схема применения разрабатывается лечащим врачом. Противопоказан при неврите слухового нерва.

Как выбрать­

В статье рассмотрены популярные антибиотики трех основных групп – пенициллины, цефалоспорины и макролиды. При назначении учитываются такие факторы как состояние пациента, степень серьезности воспаления, индивидуальные особенности больного (возраст, беременность и т.д). Самую высокую эффективность в отношении ушных воспалений показывают макролиды, при этом они оказывают сильное системное действие на организм, но у них и самая высокая цена. Пенициллины и цефалоспорины действуют мягче, назначаются детям и беременным, используются в состоянии легкой и средней тяжести.

Цена

Приобрести антибиотики для лечения отита можно в ближайшей аптеке или заказать через каталог и купить в интернет-магазине. В этом случае можно оформить доставку препарата на дом. Стоимость, указанная на сайте аптеки, может отличаться от фактической, эту информацию лучше предварительно уточнить по телефону. Диапазон цен:

Название препарата Форма выпуска Диапазон цен, в рублях

Амоксициллин

Таблетки 500мг №20 39-65

Азитромицин

Капсулы 500 мг №3 107-129

Амоксиклав

Таблетки 875 мг + 125 мг №15 339-412

Цефтриаксон

Порошок для приготовления раствора, 1 г 136-184

Аугментин

Таблетки 875 мг + 125 мг №20 174-305

Ампициллин

Капсулы 500 мг №16 98-195

Нормакс

Капли 150-196

Отипакс

Капли 270-345

Обратите внимание!

Видео

sovets.net

Антибиотики при отите у взрослых

Воспалительные процессы, вызывающие патологию в разных отделах слухового органа, во многих случаях нуждаются в применении антибактериальной терапии. Как правило, антибиотики при отите у взрослых назначаются при гнойном характере болезни и при неэффективности симптоматического и противовоспалительного лечения катарального отита более 5 дней.

Основные требования к назначению антибиотиков

Для того чтобы назначенное лекарственное средство было эффективным, необходимо взять пробу на чувствительность микрофлоры бактерий к активным веществам препарата. Для этого делается анализ гнойных выделений или берутся пробы ушного содержимого. При невозможности определения возбудителя применяются антибиотики широкого спектра действия. При назначении также учитывается степень поражения, иммунное состояние организма, возможные осложнения после терапии. Некомпетентное применение антибактериальных средств не принесет положительного результата и может негативно сказаться на многих важных органах больного. Решить такую ответственную и сложную задачу может только квалифицированный доктор, и поэтому все назначения должен делать отоларинголог.

Отит уха

Ниже представлены основные виды антибиотиков, используемых при отите у взрослых людей.

Амоксициллин

Относится к группе пенициллинов широкого спектра действия — эффективен против большинства бактерий, возбуждающих воспалительные процессы среднего уха, а также имеющих высокую резистентность (устойчивость). Лекарственная форма — таблетки. Применяют при остром отите среднего уха.

Дозы препарата для взрослых:

  • при легкой и средней форме заболевания — 250 мг 3 раза в сутки;
  • при сильных инфекциях — 500 мг 3 раза в сутки.

Длительность терапии составляет не менее 7 дней. Принимают после приема пищи.

Амоксициллин

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к пенициллинам;
  • период лактации;
  • инфекционный мононуклеоз.

При назначении нужно быть особо внимательным, если у пациента:

  • лимфолейкоз;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • колит;
  • аллергический диатез.

Беременным препарат назначают только в случаях, если ожидаемая польза от лекарства превышает вред, который могут нанести плоду его компоненты. Лекарственное средство также известно под торговыми названиями — «Амоксил», «Оспамокс», «Грамокс» и «Флемоксин солютаб».

Аугментин

Со временем у бактерий развивается резистентность к препаратам группы пенициллинов, в таких случаях к активному веществу амоксициллину добавляют клавулановую кислоту, которая снижает устойчивость бактерий к лекарственному средству. Препарат Аугментин является комбинацией этих веществ. Во время лечения отита применяется перорально.

У взрослых при отите данный антибиотик принимают три раза в сутки по 375 мг до еды. Продолжительность терапии не менее 7 дней. Если лечение продолжается более 14 дней, то необходимо пересмотреть клиническую картину болезни.

Амоксиклав

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • печеночная недостаточность.

Аугментин можно применять в период лактации и с осторожностью во время беременности. Аналогичные препараты — Амоксиклав, Флемоклав солютаб.

Цефуроксим

Препарат из группы цефалоспоринов 2 поколения, действует на штаммы устойчивые к амоксициллину. Этот антибиотик назначается при неэффективности пенициллинов. Лекарственное средство широкого спектра действия и оказывает бактерицидное воздействие на многие возбудители воспаления в слуховом органе.

Цефуроксим назначают при остром среднем отите гнойной и острой стадии. Препарат вводится внутримышечно по 750 мг 3 раза в сутки.

Цефуроксим

Абсолютным противопоказанием к приему препарата является гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам. С осторожностью применяют при:

  • заболеваниях ЖКТ;
  • слабом иммунитете;
  • беременности и периоде лактации.

Препараты аналогичного механизма действия — Проксим, Зиннат, Кетоцеф.

Ципрофлоксацин

Препарат из группы фторхинолонов 2 поколения. Антибактериальное средство широкого спектра действия, эффективен практически против всех возбудителей острого и хронического отитов. Воздействие основного вещества ципрофлоксацина характеризуется стойким постантибиотическим эффектом — продолжительным подавлением бактерий после курса лечения. Назначается только при самых тяжелых течениях гнойного и острого отита среднего уха, в тех случаях, когда применение пенициллинов и цефалоспоринов исключается или не приносит результата.

Доза антибиотика при отите у взрослых пациентов 500 мг 2 раза в сутки. Лекарственное средство принимают после еды. Основной курс фармакотерапии не менее 7 дней.

Ципрофлоксацин

Противопоказания к препарату:

  • индивидуальная чувствительность к фторхинолонам;
  • эпилепсия;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 14 лет.

Основные препараты с активным веществом ципрофлаксацином: Цитерал, Цифран, Афенаксим, Медоциприн.

Побочные эффекты от приема антибиотиков

Пациентам, которым назначили антибактериальную терапию нужно знать о возможных побочных эффектах, которые возникают во время лечения:

  • дисбактериоз;
  • аллергические реакции;
  • кандидоз;
  • токсические реакции;
  • гематологические нарушения.

Для снижения риска появления осложнений весь курс приема антибиотиков должен контролировать лечащий врач.

Одной из причин неэффективности лечения у взрослых является то, что принимая антибиотики при отите, они прерывают назначенный курс терапии после улучшения общего состояния. Как правило, активные вещества начинают действовать через 24-48 часов, в этот период проходит боль, снижается температура и уменьшается количество гнойных выделений. Окончательного результата, полного устранения патогенных бактерий, можно добиться только при рекомендованной длительности антибактериальной терапии не менее 7 дней и более по назначению врача. В обратном случае возникает большой риск повторного проявления болезни.

otit-plus.ru

нужно ли и как давать

Начинать лечение отита необходимо с понимания того, что это такое, какой тип он имеет и чем грозит. Делится он на три типа, это наружный, средний и внутренний, в зависимости от того, какой отдел уха воспален. Эта болезнь встречается чаще у детей в возрасте до трех лет. Причина возникновения у ребенка связана со строением внутренних органов человека. Размер евстахиевой труб у детей до семи лет меньше чем у взрослых и имеет более прямую форму, что делает уязвимым организм малыша к этой болезни.

Возникновение и опасность

Возникает отит при респираторных болезнях, после которых начинается воспалительный процесс уха. Воспаление провоцирует отек евстахиевой труб, которые соединяют среднее ухо с глоткой, начинает аккумулироваться жидкость, создающая условия для дальнейшего размножения в ней бактерий и вирусов.

Опасность отита в том, что в случае протекания в тяжелой форме, возникает вероятность полной утери слуха. Важно понять, что отит в подавляющем большинстве случаев не является самостоятельной болезнью. Это осложнение вызвано воспалением носоглотки детей, в частности ОРЗ (острое респираторное заболевание).

Виды препаратов при отите

При диагностировании отита назначаются препараты для лечения уха малыша. В них входят в первую очередь капли в нос для сужения сосудов.

При обычном вирусном насморке такие препараты, как назол или галазолин с нафтизином и прочие — противопоказаны. При болезни уха малыша они становятся обязательными, так как способствуют уменьшению отека слизистой евстахиевой трубки. Антисептические растворы вводят непосредственно в ухо. Если боль доставляет дискомфорт, в ухо вводят капли анестетики.

Достаточно часто используются гормональные препараты, обладающие противовоспалительным действием. Ребенку нередко вводят в качестве антисептика капли раствора борной кислоты.

На сегодняшний день имеется огромное количество ушных капель, таких как софрадекс или гаразон и множества схожих по фармакологии. Чтобы воздействовать на бактерии, спровоцировавшие отит, в ухо вводят также антибиотики.

Антибактериальные препараты при отите обладают свойством успешно проникать не только в среднее ухо, но и в барабанную полость уха, что делает лечение оптимальным. Для этих целей назначают бисептол или амоксицилин. Помимо них имеются еще несколько десятков продуктов.

Формы препаратов

Схема здорового среднего уха

Успешное лечение воспаления уха зависит от правильного использования лечащих средств и их комбинации. Какие формы препаратов лучше использовать, должен назначать врач. В среднем это капли сосудосуживающие, обезболивающие, антибактериальные и антисептические, для носа возможно назначение различных аэрозолей и спреев.

Зависит выбор той или иной формы препарата, от фармакологических свойств лекарства, какие целевые задачи он может наиболее успешно выполнить для лечения воспаления уха. При тяжелых формах отита, рекомендуется давать препараты в форме таблеток или капсул для приема внутрь. Лечение при остром отите проводится инъекциями внутримышечными и внутривенными.

В каких случаях назначают антибиотики

Антибиотики необходимо давать каждому ребенку в возрасте до полугода при малейшем подозрении на острый отит. Такой выбор обусловлен сложностью диагностики типа этого недуга у детей. В таком возрасте, очень трудно определить, боль малышу причиняет ухо или нет.

Схема лечения и использования препаратов

А вот от полугода до двух лет можно повременить с антибиотиками, назначить обезболивающие препараты, чтобы некоторое время понаблюдать за состоянием ребенка. Если улучшения состояния в ближайшие два дня не будет, то следует начать использовать антибиотиками.

Лечение антибиотиками ребенку в возрасте от двух лет, начинают сразу в случае, если температура тела достигла 39 градусов и выше.

Статистика показывает, что у детей при остром отите болевые симптомы проходят через сутки (иногда два дня). После этого времени боль и болезнь проходит сама по себе. Используют антибиотики при среднем и остром протекании болезни в том случае, если анальгетики, компрессы, анемизация носоглотки и слизистой носовой полости не локализовали недуг. Ребенка продолжает беспокоить боль в ушной полости, понижен слух и держится повышенная температура.Так же антибиотики обязательны при гнойном отите. Лечение антибиотиками парентерально или перорально проводится в случае обострения болезни в среднем ухе.

Можно ли обойтись без них

Как писалось выше, отит имеет разные типы заболевания. Лечение без антибиотиков возможно, когда симптомы не острые, ребенку от двух лет и выше, болит одно ухо. В этом случае можно обойтись жаропонижающими средствами, анальгетиками, сосудосуживающими носовыми каплями. Через два дня, необходимо повторно провериться у врача. Если не будет осложнений, то недуг пройдет сам по себе в течении последующих двух трех дней.

Если болит ухо малыша, и нет возможности немедленно вызвать врача, можно утеплить больное ухо наложением повязки. При этом не стоит использовать грелки. Сухое тепло будет способствовать растворению ушной серы, что облегчит боль. При наличии температуры можно дать жаропонижающие препараты. Это даст время на ожидание врача и немного его успокоит. В случае если в течении 48-ми часов симптомы болезни пройдут, скорее всего, в антибиотиках необходимости не будет. В случае осложнения, антибиотики при отите у детей необходимо будет принимать.

Видео «Отит у ребенка. Что делать?»

Доктор рассказывает о профилактике болезни в домашних условиях.

lechimdetok.ru


Смотрите также