Антибиотики при отите у детей: показания к применению и лечебный эффект. Антибиотик при отите и бронхите


Антибиотики при отите. Какие считаются самыми лучшими и наиболее эффективными?

Отит относится к ЛОР-заболеваниям и является воспалительным процессом, который локализуется в разных частях уха. Это заболевание часто встречается как у взрослых, так и у детей. Правильное лечение может назначить только врач-отоларинголог. Местное лечение этого заболевания предполагает применение согревающих компрессов, специальных ушных турунд и каплей для ушей. Как правило, местное лечение отита сопровождается приемом антибиотиков, которые назначил врач.

Содержание статьи

Осторожно! Ушные капли

Широкий ассортимент фармацевтического рынка позволяет выбрать среди большого количества наименований ушных капель. Некоторое количество препаратов являются подобием давно представленных в аптеках лекарственных средств. Они имеют похожий состав и отличаются лишь названиями и производителями. Неопытный человек тяжело ориентируется в подобном многообразии, а особенно в первый раз.

Следует заметить, что считающие ушные капли безобидным медицинским средством, сильно заблуждаются. Данный препарат при неверном использовании способен нанести вред здоровью, а правильное использование ускоряет процесс выздоровления. Ушные капли следует применять по назначению лечащего врача и в указанной дозировке.

Чтобы достигнуть максимального эффекта при лечении – нужно совмещать использование ушных капель с приемом антибиотиков. Точно также, как и ушные капли, антибиотики назначаются специалистом после установленного диагноза.

Антибиотики при остром среднем отите

Острый средний отит подразумевает лечение следующими антибиотиками:

Аммоксициллин

Этот антибиотик обладает очень выраженным антибактериальным и бактерицидным действием. Побочные эффекты данного препарата проявляются в виде различных аллергических реакций и возникновении других инфекций. Амоксицилин назначают в виде капсул, которые выпиваются  после приема пищи трижды в день. Курс лечения длится не менее семи дней.

Ампицилина тригидрат

Этот препарат относят к группе полусинтетических пенициллинов. Препарат применяют в виде порошка, капсул или таблеток. Он противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, людям с печеночной недостаточностью. Основные побочные эффекты: диарея, дисбактериоз, аллергия, головная боль, а в редких случаях происходит анафилактический шок.

Антибиотики при хроническом отите среднего уха

Лечится этот недуг с помощью таких препаратов:

Ципрофлоксацин

Этот антибиотик являет собой представителя группы фторхинолонов первого поколения. Препарат имеет широкий антибактериальный спектр действия, и его широко применяют в медицинской практике во многих странах. Противопоказан ципрофлоксацин беременным женщинам и людям, не достигшим совершеннолетия. Назначая препарат женщине в период лактации, на весь период лечениякормление грудью прекращается.

Зачастую побочными эффектами являются: тошнота, метеоризм, диарея, быстрая утомляемость, головокружения, кандидоз, тахикардия, крапивница и бессонница. В случае передозировки препарата нужна незамедлительное промывание желудка и  медицинская помощь.

Нетилмицин

Антибиотик группы аминогликозидов третьего поколения, их применение местно, в виде ушных инъекций два раза в сутки. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания и не продолжается дольше двух недель. Проявление побочных эффектов осуществляется очень редко в виде аллергических реакций. Нетилмицин противопоказан в период лактации, беременным женщинам, людям пожилого возраста, новорожденным детям. Подробнее про этот препарат можно прочитать здесь: http://health.mail.ru/drug/netilmicin/

Применяя антибиотики, важно помнить, что любое представленное выше лекарственное средство способно спровоцировать дисбактериоз. Потому лечение ими лучше сочетать с приемом пробиотиков.

Видео о выборе антибиотиков:

Доктор Комаровский рассказывает о том, от чего зависит выбор антибиотика при заболевании отитом, и на что в первую очередь следует обращать внимание.

xn----9sbhsodqebss.xn--p1ai

Антибиотики при отите у детей и правила их приема

При появлении первых симптомов, которые могут означать развитие отита у ребенка, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он установил точный диагноз и назначил лечение.

Во многих случаях доктором может быть выбрана выжидательная тактика по отношению к назначению антибиотика.

Выжидательная тактика касается именно применения антибиотикотерапии, обезболивающие и жаропонижающие препараты нужно применять в обязательном порядке, если в них есть необходимость. Доктор Комаровский говорит, что очень маленький процент больных отитом нуждаются в назначении антибиотиков.

Она рекомендована в следующих случаях:

Антибиотики при отите у детей (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), как и другие лекарства в зависимости от состава и способа применения, имеют несколько форм выпуска, реже только одну.

  • Бальзамы и мази — средства местного применения для лечения болезни.
  • Капли, в состав которых могут входить компоненты, обладающие обезболивающим и противобактериальным действием, а также снимающие воспаление.
  • Таблетированная форма назначается детям постарше.
  • Суспензии. Данная форма выпуска препарата может применяться местно, в качестве мази, а также непосредственно внутрь.

Приобретая лекарство, обязательно тщательно ознакомьтесь с инструкцией, уточните, для какого возраста подходит данная форма препарата, а также показания и противопоказания к применению. Не лишним будет зайти на медицинские форумы и почитать отзывы о выбранном лекарстве.

Схема лечения заболеваний уха назначается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и стадии болезни. Врач старается обойтись без антибиотиков, и по возможности провести лечение, применяя мази, бальзамы и компрессы с согревающим эффектом.

В серьезных случаях, ЛОР после обследования назначает лекарства, которые делятся на 3 группы по характеру их воздействия:

  1. Противовоспалительные средства, которые способны эффективно снять покраснение и припухлость пораженных тканей.
  2. Обезболивающие вещества снимают болевые ощущения и назначаются лишь при сильном дискомфорте.
  3. Антибактериальные препараты, убирают саму причину болезни.

Какие именно средства будет рационально применить в каждом конкретном случае, решит врач.

Важно

При отите заниматься самолечением народными средствами очень опасно. Процедуры с прогреванием лучше проводить после консультации у ЛОРа.

В том случае, если лечение острого отита не дает улучшений и такие симптомы, как сильная боль, ухудшение слуха, тугоухость и токсическое отягощение, выраженное в бледности покровов, не уходят, использование антибиотиков оправдано. Обычно острый отит, если он не осложнен, проходит за 2-5 суток. В случае развития воспалительного процесса в ухе с вытеканием гноя, назначение терапии антибиотиками обязательно.

Если есть возможность, берут анализ на чувствительность инфекции к разным антибиотикам или препараты, которые обладают достаточно общим спектром воздействия. Также антибиотик назначается в обязательном порядке отоларингологом пациентам с низкой иммунной защитой, так как у них очень велика вероятность развития осложнений.

Есть случаи, когда показано назначение антибиотиков при отите у детей без промедления и тактика выжидания и наблюдения за состоянием пациента не оправдана:

  • возраст пациента меньше 2 лет, из-за опасности осложнений;
  • выраженная интоксикация организма;
  • высокая температура, более 38-39 градусов, а также ее продолжительность более 3 дней;
  • нарастающие болевые симптомы.

Важно

Назначать антибиотики при отите у детей самостоятельно нельзя, так как при его выборе из огромного количества препаратов на рынке, нужно учитывать множество нюансов. Успех лечения зависит от схемы приема и правильно назначенной дозировки лекарства.

В инструкции к каждому препарату четко прописаны противопоказания и побочные действия. Можно выделить несколько критериев, при которых назначение не желательно:

  1. Беременность, особенно в первом триместре, так как плод очень чувствителен в это время к химическим соединениям.
  2. Кормление грудью не является противопоказанием, но рекомендовано на время приема антибиотика, сделать перерыв.
  3. Почечная и печеночная недостаточность является полным или частичным противопоказанием к приему антибиотиков. Так как именно эти органы отвечают за переработку и выведение лекарства из организма.
  4. Употребление алкоголя не совместимо с антибиотикотерапией.

При употреблении антибиотиков возможна: диарея, рвота, тошнота, головокружение и головная боль. Если вы наблюдаете один или несколько из вышеперечисленных симптомов обязательно скажите об этом врачу.

Супракс при отите и его лечебное воздействие на болезнь

Супракс (цефиксим) — антибиотик широкого спектра действия. Применять можно пациентам от 6 месяцев в суспензии, а от 12-ти лет в капсулах, если масса тела больше 50 кг. Препарат хорошо помогает при среднем отите у детей, бронхите, синусите, фарингите, тонзиллите и инфекциях мочевыводящей системы.

Супракс при отите отличается хорошей биодоступностью, которая не зависит от приема пищи, он способен создавать хорошие концентрации в крови и очагах воспаления, что позволяет сократить срок гнойно-воспалительных процессов, и не дает возможности перейти болезни в хроническую форму. Отит у взрослых часто имеет инфекционную природу, поэтому вместе с противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также прогреванием и промыванием антисептиками, врачи назначают антибиотик. Например, Супракс при отите способен эффективно справиться с болезнью.

Лучше всего назначить его после взятия экссудата на анализ. Но если такой возможности нет, назначаются антибиотики широко спектра действия, которые эффективны как против грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов:

  1. Левомицетин — по 2 капли при гнойном отите.
  2. Цефтриаксон — ежесуточно однократно.
  3. Ампициллин — внутримышечно.
  4. Аугментин — 3 раза по 375 мл.

Если состояние пациента тяжелое возможно назначение сразу нескольких препаратов, как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций. Это значительно снижает опасность развития осложнений. В той ситуации, когда диагностирован хронический отит, а также во время его обострения, сопровождаемое гнойными выделениями в месте локализации воспалительного процесса, назначают следующие антибиотики: Спирамицин, Ампициллин, Ципрофлоксацин, Феноксиметилпенициллин или Азитромицин.

В случае, если поднимается высокая температура, происходит ухудшение слухового восприятия, проявляют себя болезненные ощущения в ухе, общая слабость и побледнение кожного покрова, возможно назначение инъекций таких препаратов, как Нетилмицин и Цефазолин. а также ушные капли в виде раствора Хлорамфинекола.

Наружный отит бывает двух форм:

  • ограниченной, при попадании инфекции в волосяные фолликулы и сальные железы наружного слухового похода, чему могут способствовать травмы и порезы;
  • диффузной формы, когда воспаление распространяется на околоушную клетчатку.

При не осложненном заболевании лечение проводят введением в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных спиртом, согревающими компрессами и физиотерапевтическими процедурами. При неблагоприятном течении болезни показаны антибиотики в виде ушных капель, такие как Офлоксацин и Неомицин.

Аугментин при отите у ребенка и его дозировки

При воспалении среднего уха, врач может назначить антибиотик широко спектра действия Аугментин, действующее вещество у которого амоксициллин.

Курс приема у него больше недели, именно за это время он сможет справиться со всеми возбудителями болезни, и она не сможет перейти в хроническую форму, так как немного не долеченная болезнь может вспыхнуть с новой силой.

Детский Аугментин бывает в двух формах выпуска: в таблетках и суспензии, которую придется приготовить самостоятельно и хранить в холодильнике. Дозировку данного антибиотика должен назначать врач, в зависимости от тяжести заболевания и его локализации.

Обычно она бывает следующей:

  • С рождения до 3 месяцев, на каждый килограмм назначают дозу 25-50/5 мг 2 раза в сутки.
  • С 3 месяцев до 12 лет 25-50/5 мг 3-4 раза в сутки.

При назначении данного антибиотика нужно учитывать наличие заболеваний почек и печени. В этом случае дозировка может быть изменена, так как эти органы отвечают за переработку и выведение лекарства из организма.

Аугментин при отите у ребенка достаточно часто назначается врачами для приема внутрь, так как его эффективность доказана на практике. Если через несколько дней приема температура не проходит, стоит проконсультироваться с доктором о назначении другого препарата.

При лечении отита у детей врач может назначить следующие популярные антибиотики:

  • Амоксициллин. Противомикробный препарат широкого спектра действия, который эффективен даже против тяжелых бактериальных инфекций. Он бывает в виде капсул, суспензии и таблеток. Детям до 10 лет назначают суспензию.
  • Кларитромицин, один из самых безопасных и эффективных представителей пенициллинов. Это макролид, проявляющий себя в подавлении синтеза белка микробов на клеточном уровне. Выпускается в таблетированной форме, в виде порошка для инъекций и суспензии для детей (дозировка выбирается исходя из веса ребенка и стадии заболевания).
  • Рокситромицин. Также относится к группе макролидов, проявляет свою активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противопоказания к применению практически исключены.
  • Цефтриаксон. Очень редко назначается для лечения отита, в случае применения используются инъекции в стационарных условиях.
  • Софрадекс высокоэффективный препарат для лечения хронического и острого отита. Форма выпуска —ушные капли. Снимает боль, зуд и жжение у пациентов, а также воспалительные процессы и аллергические проявления.

При высокой температуре иногда назначается Ацетилсалициловая кислота, Нурофен, Панадол и другие жаропонижающие средства.

gajmorit.com

Антибиотики при отите, лечение отита антибиотиками

Отит – это обобщенное название различных воспалительных патологий органов слуха. Заболеванию подвержены все возрастные группы людей, однако наибольший процент заболеваемости приходится на детей в возрасте от 7 до 12 лет.

Антибиотики при отите у детей и взрослых, являются главной составляющей медикаментозной терапии. Назначение антибактериальных препаратов назначается строго врачом с учетом особенностей индивидуальной переносимости, возраста пациента и тяжести протекания заболевания.

Когда назначают

В большинстве из клинических случаев, при средней тяжести отита, организм справляется с заболеванием самостоятельно в течение нескольких дней. Именно по этой причине спешка с применением антибактериальных препаратов считается не целесообразной. На начальном этапе протекания болезни, большинство специалистов выбирают выжидательную тактику. В этот период пациенту назначают обезболивающие и жаропонижающие средства. Было отмечено, что по истечению двух дней с момента возникновения отита, в лечении антибиотиками нуждается 1% пациентов.

Антибактериальная терапия назначается лишь при наличии такой симптоматики:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • значительное повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма.

Какой антибактериальный препарат наиболее подойдет для терапии, направленной на устранение отита, может быть определено исходя из результатов анализа на микрофлору.

Антибактериальные средства

Среди самых широко применяемых антибиотиков, следует выделить:

  1. Аугментин – полусинтетический препарат, назначается преимущественно при гнойном течении отита среднего уха. Производится в виде суспензии для внутреннего приема и таблеток. Препарат применяют 3 раза в сутки. Длительность лечения и дозировка устанавливается строго врачом с учетом индивидуальной переносимости.
  2. Диоксидин – является антибиотиком широкого спектра действия, назначается при воспалительных процессах среднего уха. Лечение отита у детей проводится путем закапывания капель в ухо и носовую полость, 3 раза в день. Препарат противопоказан пациентам, не достигнувшим 7-го возраста. Преимущественно Диоксидин назначают при отсутствии терапевтического результата при применении других лекарственных препаратов.
  3. Супракс – полусинтетическое антибактериальное средство, применяется при гнойно-воспалительных заболеваниях наружного и среднего уха. Лечение патологий органов слуха с применением данного препарата, детям до 6 месяцев категорически запрещается. Детям до 12 лет рекомендовано применение жидкой суспензии, подросткам и взрослым назначается лекарство в форме капсул. Дозирование рассчитывается врачом с учетом веса больного и общих клинических показаний.
  4. Сумамед – антибиотик из ряда макролидов, обладает широким спектром действия. Малышам с 6-ти месячного возраста назначается преимущественно в форме суспензии. Имеет фруктовый вкус, благодаря чему значительно лучше переносится детьми. При воспалении различных отделов среднего уха следует пить один раз в день. Длительность приема, и какие дозировки более подходящие устанавливается специалистом исходя из клинического течения болезни.
  5. Флемоксин – бактерицидный кислотоустойчивый препарат группы пенициллина. Выпускается в форме таблеток, считается одним из действенных антибактериальных средств. Лечение патологий в различных отделах среднего уха с применением данного фармакологического препарата, назначается индивидуально с учетом возраста и массы тела больного.
  6. Клацид – антибактериальное средство макролидного ряда, широкого спектра действия. Лечение с использованием Клацида для детей младше 3-х лет, подразумевает использование суспензии для приема внутрь. Деткам возрастом более 3-х лет разрешен прием препарата в форме таблеток. Длительность курса лечения зависит от степени сложности протекания недуга и может варьироваться от 5 до 15 дней.
  7. Амоксициллин – назначается при инфекционном воспалительном процессе в области среднего уха, как детям, так и взрослым. Данный антибиотик входит в группу пенициллина и обладает широким спектром действия. Производится в виде раствора для внутреннего применения, в форме таблеток и капсул. Имеет ряд ограничений к применению и побочных эффектов, поэтому самостоятельное лечение с использованием данного препарата должно быть исключено.

Капли

Лечение инфекционно-воспалительных процессов наружного и среднего уха, включает в себя также использование капель содержащих антибиотик. Кроме того применение антибактериальных капель при воспалениях органов слуха, считается одним из действенных терапевтических способов. Потому как лекарственное средство вводится непосредственно в ухо, где и находится первоначальный очаг поражения.

Капли подразделяются на несколько видов:

  • антибактериальные растворы;
  • препараты противовоспалительного действия;
  • комбинированные лекарственные средства, включающие в себя сочетание антибиотика и кортикостероидов.

Самые широко применяемые средства в лечении отита среднего уха:

  • Анауран – ушные капли, обладающие местноанестезирующей активностью. Применяются при любых формах воспалительных заболеваний органов слуха. Закапывается по 3-4 капли в пораженное ухо три раза в день.
  • Софрадекс – противовоспалительный препарат, оказывающий местное антиаллергическое воздействие. Применяется в лечении всех форм отита среднего уха, а также при конъюнктивитах различной этиологии. При инфекционных ушных поражениях используется трижды в сутки по 3-5 капель в воспаленное ухо.
  • Отипакс – лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется местно по 3-4 капли в ухо 2-3 раза в сутки. Длительность лечения данным препаратом в среднем составляет 10 дней.

С особой осторожностью назначаются кортикостероидные капли беременным и детям раннего возраста. При возникновении аллергических проявлений, таких как: отечность ушной раковины, постоянный зуд, кожная сыпь, применение препарата прекращается. После чего специалистом пересматривается схема лечения, и лекарственное средство заменяется на более подходящее лекарство.

Какие антибактериальные препараты необходимо применять при различных формах отита, может установить только врач. Результатом бесконтрольного и самостоятельного лечения может стать ярко выраженная аллергическая реакция, нарушение слуховой функции а иногда даже опасно для жизни.

nasmorklechit.ru

Антибиотики при отите

Отит – это хроническое или острое воспаление, возникшее в ухе. В зависимости от разновидности отита (внутренний, средний, наружный), тяжести процесса, возраста пациента и принимается решение о назначении антибиотиков.

Когда назначаются антибиотики?

Антибиотики при отите без особой надобности врачи предпочитают не назначать. И лишь когда произойдет выход экссудативной жидкости, а симптоматическое лечение не приносит облегчения, наблюдается ухудшение слуха, ухо продолжает болеть и проявляются признаки общей интоксикации, то в этой ситуации приема антибиотиков не избежать. В случае появления гнойных выделений доктор должен взять микрофлору на анализ, чтобы выяснить, какие антибиотики будут наиболее эффективны в данном случае. Если такой возможности нет, тогда выписываются антимикробные препараты с широким спектром действия.

Антибиотик при отите у детей

Как и у взрослых, отит у детей врачи не спешат лечить антибиотиками. Но бывают исключения, когда их назначают незамедлительно:

  • ребенок слишком мал и ему не исполнилось 2 года
  • высокая температура
  • сильные боли
  • симптомы интоксикации ярко выражены

Если у ребенка легкая форма заболевания, то в этом случае рекомендуется лечение каплями, мазями, примочками и компрессами. При тяжело течении болезни применение антибиотиков при отите необходимо и от правильности выбора препарата будет зависеть быстрота процесса выздоровления.

Вот список антибиотиков, которые чаще всего назначают при лечении отита у детей:

  1. Амоксициллин. Этот препарат детям назначают в первую очередь. И если через 2 суток состояние не улучшается, тогда назначают другое лекарство. Амоксициллин – препарат широкого радиуса действия из ряда пенициллинов полусинтетических. Детям младше 10 лет его рекомендуют применять в виде суспензии. У препарата есть некоторые побочные эффекты, поэтому консультация врача в случае его применения необходима.
  2. Кларитромицин. Выпускается в форме таблеток, суспензий, порошков для приготовления инъекций. Это антибиотик из группы макролидов, он гораздо эффективнее препаратов пенициллиновой группы. Чаще всего детям назначается суспензия. Ее дозировка зависит от стадии заболевания и веса больного ребенка.
  3. Рокситромицин. Это тоже препарат из группы макролидов. Выпускается в форме таблеток. Детям младше 4 –х лет не назначается. Побочные эффекты проявляются не часто.
  4. Цефтриаксон. Выпускается в форме инъекций, рекомендованных только для использования в лечебных заведениях. Этот антибиотик с широким радиусом действия при необходимости применяется даже для лечения новорожденных. При отитах Цефтриаксон назначают только в исключительных случаях.
  5. Софрадекс. Выпускается в форме капель для ушей. Применяется при острых и хронических формах наружного отита. Оказывает противоаллергическое, противозудное и противовоспалительное действие. Антибиотик при отите у взрослых Отит у взрослых часто провоцируется бактериальной инфекцией, а это значит, что лечение будет эффективно лишь с применением антибиотиков. Подбирают их индивидуально, в зависимости от того, какой разновидностью отита болен человек.

При отитах применяются 4 категории антибиотиков: макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и пениццилины. Особенности каждой группы антибиотиков нужно учитывать при лечении данного заболевания.

Антибиотики при хроническом гнойном отите

Применение антибиотиков на этой стадии заболевания будет оправдано в случае обострения воспалительного процесса и появления гнойных выделений в месте локализации болезни.

Симптоматика. Хронический гнойный отит

  • температура тела повышается
  • слух постепенно ухудшается
  • появляются слабость и бледность
  • из уха начинает выделяться слизь с частичками гноя
  • боли в ухе

Обычно для лечения назначают такие антибиотики:

1. Для инъекций:

  • нетилмицин
  • цефазолин

2. Для приема внутрь:

  • спирамицин
  • ампициллин
  • азитромицин
  • амоксициллин

3. Для местного применения:

  • хрорамфеникол

Антибиотики при остром среднем отите

Этот вид заболевания в основном не требует антибиотикотерапии. Антибиотики выписывают лишь случае острой необходимости, когда традиционные методы лечения не дают нужных результатов.

Симптоматика. Острый средний отит

  • высокая температура
  • головные боли
  • появление зубной боли и резких болей в ухе
  • заложенность и шумы в ухе

Для лечения рекомендуются такие антибиотики:

  1. Для инъекций рекомендуют цефазолин
  2. Для внутреннего приема назначают те же антибиотики, что и при хроническом гнойном отите.
  3. Для местного применения используют:
  • ципромед
  • нормакс
  • фугентин
  • норфлоксацин

Антибиотики при наружном отите

Для лечения наружного отита применяют местные противогрибковые препараты. И лишь когда заболевание затягивается и пациента беспокоят сильные боли, тогда назначают бактерицидные препараты.

Симптоматика. Наружный отит

  • зуд в ухе
  • лифоузлы увеличены
  • при касании к ушной раковине возникают болевые ощущения
  • появление гнойных выделений из уха
  • незначительное снижение слуха

При возникновении необходимости назначают такие антибиотики:

1. Для приема внутрь:

  • азитромицин
  • нистатин
  • ампициллин

2. Для местного применения:

  • софрадекс
  • офлоксацин
  • софрадекс

Важно! Ни в коем случае не начинайте прием антибиотиков и бактерицидных препаратов самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь у врача. Потому что подобные действия могут спровоцировать ухудшение общего состояния и обострение заболевания.

grippe.su

Антибиотики при отите у взрослых: лечение, виды препаратов

Отит – это воспалительный процесс, который локализуется в ухе. Заболевание бывает острым и хроническим. Лечение отита у взрослых антибиотиками проводится в зависимости от возраста пациента, тяжести патологического процесса, а также пораженного отдела: среднее, внутреннее или наружное ухо.

Антибиотики при отите у взрослых специалисты стараются без особой надобности не назначать. Все же в некоторых ситуациях применение антибактериальных средств просто неизбежно, к ним можно отнести следующее: отделение экссудативной жидкости, ухудшение слуха, безрезультативное лечение, сильная боль и признаки интоксикации. Если у больного наблюдается появление гнойных выделений, в этом случае врач принимает решение о назначении анализа на микрофлору.

Данное обследование поможет точно определиться с выбором антибактериального препарата, к которому патогенные микроорганизмы окажутся чувствительными. Бактериологический посев обязателен, так как без него сложно подобрать антибиотик, это похоже на выбор вслепую. Если же нет возможности получить экссудат для анализа, тогда либо же делают пункцию, либо назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром своего воздействия.

Нужны ли антибиотики при отите

Итак, лечение может отличаться в зависимости от формы патологического процесса. Так, при остром отите появляются такие симптомы: повышение температуры, головные боли, чувство заложенности в ушах и появление шумов, резкие боли в ухе и развитие зубной боли.

Обычно острая форма не требует антибиотикотерапии, но в экстренных случаях, когда ситуация больного ухудшается, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, без данной группы лекарственных препаратов просто не обойтись.

Если же говорить о хронической форме воспалительного процесса, то она характеризуется появлением следующих признаков, а именно: постепенное ухудшение слуха, слабость, бледность, боль в ухе, слизистые выделения с гнойным включением, при этом температура тела сохраняется в норме.

Если говорить в целом, то антибиотикотерапия важна при развитии различного рода воспалительных процессов. Что касается непосредственно лечения отита, то многие специалисты придерживаются мнения, что нет необходимости в этих средствах до момента перфорации барабанной перепонки.

Отит у взрослых зачастую имеет именно инфекционную природу, поэтому для борьбы непосредственно с причиной недуга важны антибиотики, которые назначаются наряду с противовоспалительными, анальгезирующими, антисептическими и другими средствами.

Ушные капли с антибиотиком от отита назначаются врачом

Ушные капли с антибиотиком

Антибиотики для лечения отита в виде ушных капель – это эффективная лекарственная форма, так как средство вводится непосредственно в очаг воспалительного процесса. Для того, чтобы достигнуть максимального и стойкого терапевтического эффекта, следует придерживаться основных рекомендаций в отношении закапывания, а именно:

  • перед введением лекарственного вещества ушной проход должен быть очищен от серного вещества;
  • использовать капли следует в теплом виде, для этого достаточно несколько минут подержать флакон в руках;
  • если средство не оснащено дозатором, тогда с помощью пипетки следует отмерить четко ту дозу, которая была назначена врачом. Неправильно думать, что большая дозировка принесет лучший эффект, это может привести к осложнениям;
  • необходимо наклонить голову на бок, чтобы то ухо, в которое будет закапываться средство, оказалось сверху;
  • ушную раковину для расправления слухового прохода следует оттянуть назад и вниз;
  • лекарство вводится в наружный слуховой проход, не нужно пытаться залить препарат слишком глубоко;
  • после проведенной процедуры необходимо полежать в таком положении около десяти минут, после чего повторить ее на другом ухе;
  • при развитии местных аллергических реакций применение капель лучше прекратить и сообщить об этом врачу.

Какие бывают капли с антибиотиком против отита? Антибактериальные капли делятся на такие группы:

  • противовоспалительные растворы: Отипакс, Отинум, Ципромед, Нормакс;
  • комбинированные, в состав которых входит и антибактериальный компонент, и гормональное вещество: Полидекс, Софрадекс.

Ципромед

Ципрофлоксацин – это главный и активно действующий компонент ушных капель. Он обладает выраженными антибактериальными свойствами и имеет широкий спектр своего действия. К нему чувствительны бактерии, находящиеся как в активном, так и в пассивном состоянии.

Ципромед назначается врачами при наружном и среднем отите. Курс лечения обычно составляет две недели: по пять капель три раза в день.

Софрадекс

В состав препарата входит три важных компонента: грамицидин С, фрамецитин и дексаметазон. Благодаря такому взаимодействию активных компонентов достигается выполнение следующих задач:

  • антибактериальное;
  • противовоспалительное;
  • антигистаминное.

Применяется Софрадекс в лечении острого и хронического отита. Длительность лечебного процесса составляет одну неделю. Повреждение барабанной перепонки, туберкулез, наличие грибковой или вирусной инфекции – все это является противопоказанием к применению капель.

Анауран

В состав этих ушных капель входят следующие компоненты: полимиксин В, неомицин и лидокаин. Благодаря такому сочетанию Анауран оказывает не только обезболивающий эффект, но и устраняет саму причину недуга. Лечение длится одну неделю, врачи назначают средство при острых и хронических процессах.

Средство не используется в лечении беременных женщин. Иногда возможно возникновение неприятных местных реакций в виде шелушения, зуда и жжения.

К лечению можно приступать после постановки точного диагноза

Отофа

Активным компонентом является рифампицин – вещество, которое активно против многих видов бактериальной инфекции. Используется при лечении как детей, так и взрослых.

Кандибиотик

Беклометазона дипропионат, клотримазол, лидокаин, хлорамфеникол – все эти вещества входят в состав Кандибиотика. Благодаря тому, что средство вмещает в себя сразу несколько антибактериальных компонентов, оно эффективно даже при самых серьезных нарушениях в ушной полости.

Стоит помнить, что применение антибиотиков, даже в виде ушных капель, это дело довольно ответственное, поэтому здесь недопустимо самолечение. Даже при улучшении самочувствия нельзя прерывать назначенный врачом курс, лечение обязательно необходимо провести до конца, иначе есть высокие риски возникновения рецидивов.

Вообще антибиотики имеют разные формы выпуска. Иногда для того, чтобы ликвидировать воспалительный процесс, достаточно только наружных средств – мазей и капель. Эти формы просты и удобны в применении и дают возможность проводить лечение амбулаторно. Таблетированные антибиотики применяются при средней форме недуга, при этом у больного не должно быть серьезных нарушений со стороны пищеварительного тракта и соматических заболеваний. Инъекции назначаются специалистами при тяжелом патологическом процессе для достижения быстрого результата и во избежание побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Ударная дозировка назначается в первые три дня начала острого процесса, если же облегчение не наступило, тогда стоит поменять лекарственную форму или сам препарат. Во время лечения следует следить за своим организмом и при возникновении побочных эффектов сообщать врачу. Во время лечебного процесса целесообразно контролировать состояние печени и почек и при обнаружении каких-либо изменений врач может поменять тактику лечебного процесса. Антибиотики сочетаются не со всеми препаратами, поэтому следите за тем, что вы принимаете.

Антибиотики при остром отите

Иногда врачи назначают антибактериальные препараты в виде мазей или капель, но в некоторых случаях целесообразно принимать системные антибиотики. Рассмотрим два примера популярных антибиотиков при остром отите:

  • Амоксициллин. Препарат имеет выраженные бактерицидные и антибактериальные свойства. Иногда в связи с применением Амоксициллина возможно появление аллергических реакций, а также присоединение суперинфекции. Курс лечения обычно составляет одну неделю. Выпускается средство в виде капсул, которые необходимо пить три раза в день после приема пищи;
  • Ампициллин. Это полусинтетический пенициллин, который применяется в виде капсул или порошка. Нельзя применять средство беременным и кормящим женщинам. Ампициллин может вызывать появление таких побочных эффектов: дисбактериоз, аллергия, головные боли и даже анафилактический шок.

Антибиотики при хроническом отите

Обычно хронический процесс является результатом несвоевременного или неправильного лечения острого отита. Лечение хронического отита усложняется тем, что в экссудате смешиваются различные бактерии и поэтому присутствует широкое разнообразие возбудителей. Рассмотрим два часто назначаемых антибиотика:

  • Ципрофлоксацин. Относится он к фторхинолинам и имеет широкий спектр своего воздействия. Противопоказан он несовершеннолетним и беременным женщинам;
  • Нетилмицин. Этот аминогликозид нужно использовать местно в виде ушных инъекций два раза в день. Противопоказан людям преклонного возраста, а также беременным женщинам.
К эффективным препаратам широко спектра действия можно отнести: Левомицетин, Аугментин, Цефтриаксон

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик от отита определяется на основании результатов бактериологического посева. То, что эффективного для одного больного, может не принести никаких результатов в другом случае. Именно поэтому опираться при выборе препарата следует не на рекламные ролики, отзывы подруг или информацию в интернете, а на результаты своих личных анализов и рекомендации специалиста.

При среднем отите

Средний отит – это наиболее часто встречающаяся форма, при которой воспалительный процесс поражает средний отдел ушной полости. Антибиотикотерапия обычно назначается в таких случаях: развитие осложнений, затяжное течение заболевания, а также наличие жидкости в полости уха. Обычно предпочтение отдается таким препаратам: Амоксициллин, Цефуроксим, Амоксиклав.

При гнойном отите

Появление гнойного отита указывает на перфорацию барабанной перепонки, которое и вызывает отделение гнойного секрета наружу. В этой ситуации полезно промывание уха антимикробными средствами. Предпочтение отдается препаратам, которые не влияют на слуховую функцию и не угнетают ее. Также целесообразным является введение в ушную полость комбинированных антибактериальных препаратов. Обе процедуры проводятся квалифицированным специалистом в специализированном учреждении. При гнойном отите врачи назначают комплексные препараты: Амоксиклав, Эритромицин, Цефтриаксон и др.

При наружном отите

При наружном отите поражение затрагивает кожные покровы уха, наружную часть слухового прохода, а также надкостницу. Специалист обязательно осматривает состояние барабанной перепонки для того, чтобы исключить распространение процесса. Если же это невозможно, тогда во избежание серьезных осложнений проводится терапия наружного и внутреннего отита.

Применяются ушные капли с антибиотиком, также закладываются ватные тампоны с антибактериальной мазью. Системные антибиотики применяются при развитии осложнений, а также при сильном ослаблении в работе иммунной системы.

Заболевание намного легче предотвратить, чем потом его лечить, поэтому не забывайте о простых профилактических мерах: одевайтесь по сезону, в холодное время года используйте головной убор, после приема душа или купания в бассейне насухо вытирайте ухо.

Итак, антибиотикотерапия – это важнейшая составляющая в лечении различных форм отита. В некоторых случаях антибактериальные средства принимать не целесообразно, а иногда – это просто необходимость. Как бы то ни было, принимать решение может специалист на основании диагностического обследования. Неправильное и несвоевременное лечение заболевания чревато развитием серьезных осложнений. Приступайте к лечению после врачебного назначения, следуйте его рекомендациям. Ни в коем случае нельзя превышать дозировки или самостоятельно менять длительность лечебного процесса. При появлении первых тревожных признаков обращайтесь в специализированное учреждение для консультации отоларинголога.

superlor.ru

Антибиотики при отите у детей

Воспаление уха, или отит требует грамотного подхода к лечению. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение как проявлений нарушения, так и причин возникновения заболевания. Особенно важно в короткие сроки нормализовать состояние ребенка. Часто с этой целью используются антибактериальные препараты. Какой антибиотик лучше при отите у детей? Когда следует использовать данные лекарства? Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

Содержание статьи

Целесообразность антибиотикотерапии

Можно ли вылечить отит у ребенка без антибиотиков? Отит является общим названием воспалительных процессов, локализующихся в ухе. Но нарушение может быть спровоцировано воздействием вирусов, грибков, бактерий. В детском возрасте развитие отита часто происходит на фоне ОРВИ, если к данному нарушению присоединилась бактериальная инфекция, использование антибактериальных лекарств оправдано. Но перед назначением данных препаратов специалист должен определить, какой именно возбудить стал причиной воспаления.

В детском возрасте достаточно часто развивается гнойный средний отит. Но даже при таком нарушении специалисты рекомендуются воздержаться от применения антибактериальных средств.

Как показывает практика, лишь 1% детей при воспалении уха необходимо лечение антибиотиками.

Кроме того, терапия не будет более эффективной, если антибактериальные средства использовать сразу, не подождав 2-3 суток.

Однако выжидательная тактика применима только для ребенка после 2-х лет.

Кроме этого, лечение отита у детей антибиотиками осуществляется в следующих ситуациях:

  • выраженные болезненные ощущения, которые мешают полноценному сну;
  • повышение температурных значений до 39ºС;
  • интенсивная бледность кожи и наличие иных симптомов интоксикации организма.

Далее рассмотрим антибактериальные препараты, которые чаще всего используются для лечения отита у детей.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда чаще всего используются для лечения ребенка, поскольку хорошо переносятся детским организмом и обладают минимальными побочными эффектами. Наиболее известным средством данной группы является Амоксициллин (Флемоксин Солютаб). Медикамент производится в виде таблеток с приятным вкусом или порошка. Такая форма лекарства удобна при лечении детей.

Если данный антибиотик при отите у ребенка не дает необходимого лечебного эффекта, по назначению специалиста может использоваться более сильное лекарственное средство — Амоксиклав. Указанные средства, а также другие препараты данной медикаментозной группы (Ампицеллин, Сульфатамицилин) можно применять при отсутствии чувствительности к пенициллину.

Цефалоспорины

Данные антибиотики при отите у детей применяются в случае непереносимости пенициллина. Чаще всего в педиатрии используются Цефуроксим Аксетил и Омницеф (Цефподоксим Процетил). Такие медикаменты оказывают выраженное антимикробное воздействие и редко вызывают развитие аллергических реакций.

Однако следует знать, что цефалоспорины способны разрушать витамин К в организме и нарушать процесс кроветворения.

В связи с этим данные препараты также как и другие антибактериальные средства должны использоваться строго по назначению специалиста.

Макролиды

Макролиды относятся к антибиотикам нового поколения и имеют несколько преимуществ перед антибактериальными препаратами других групп. Данные средства показывают высокую эффективность в отношении большинства бактерий и практически не обладают побочным действием. В детском возрасте макролиды используются с осторожностью и только в тех случаях, когда применение других средств неэффективно. Чаще всего применяются такие препараты как Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин. Помимо антимикробного воздействия, данные медикаменты активизируют иммунитет и останавливают дальнейшее развитие воспалительного процесса. Однако именно по причине интенсивного влияния на иммунную систему макролиды редко используются в детском возрасте.

Средства местного применения

Легкой формой воспаления уха является наружный отит. Антибактериальные лекарства в таблетированной форме в данном случае используются очень редко. Чаще всего для лечения заболевания достаточно применения средств местного действия. Но при выраженной симптоматике могут использоваться антибактериальные ушные капли. Также данные медикаменты используются при среднем отите.

Чаще всего используются следующие препараты:

  • Кандибиотик — в составе лекарства присутствуют сильнодействующие антимикробные вещества и лидокаин, благодаря чему средство быстро снимает болезненные ощущения и останавливает развитие воспаления.
  • Ануран — эффективное антибактериальное средство, содержащее лидокаин. Препарат нельзя использовать в случае повреждения целостности барабанной перепонки.
  • Нормакс — средство широкого спектра действия, поэтому часто используется в педиатрии, иногда после применения препарата может развиваться реакция гиперчувствительности.
  •  Отофа — эффективный антибиотик, помогающий быстро остановить процесс воспаления в полости уха. Однако данный медикамент не помогает избавиться от болезненных ощущений.
  • Софрадекс — по причине наличия в составе гормонов в детском возрасте препарат  назначается в редких случаях.

Рекомендации по применению антибиотиков

Самостоятельно назначать антибиотик при отите ребенку нельзя.

Неправильное использование данных средств помимо развития сильной аллергической реакции, может привести к хронической форме заболевания.

Применять лекарство нужно строго в тех дозах, которые назначил лечащий врач. Несоблюдение этой рекомендации с большой долей вероятности приведет к дисбактериозу. Также возможно привыкание организма пациента к данному лекарственному препарату.

Курс лечения антибактериальными средствами чаще всего составляет 5-7 дней.

Без назначения специалиста нельзя использовать антибиотик от отита для детей дольше указанного времени. Также запрещается самостоятельно прерывать терапевтический курс при исчезновении симптомов заболевания.

Если после 2-3 дней лечения состояние ребенка не улучшается, по рекомендации специалиста используемый препарат меняется на другое, более сильное лекарство.

С целью предупреждения развития аллергической реакции в комплексе с антибактериальными препаратами обычно используются антигистаминные средства. Также для предотвращения нарушений пищеварительного тракта применяются пробиотики и бифидобактерии.

Негативное действие антибиотиков

Антибактериальные препараты помогают в короткие сроки справиться с воспалительным процессом и предотвратить развитие возможных осложнений. Но в то же время данные медикаменты оказывают негативное влияние на другие органы и системы детского организма.

Часто после использования антибактериальных средств развиваются аллергические реакции, которые проявляются зудом, сыпью, отеком, гиперемией кожи, в тяжелых случаях возможен анафилактический шок. Также под влиянием данных препаратов нарушается нормальное функционирование пищеварительного тракта — возникают боли в области живота, тошнота, диарея, дисбактериоз. Некоторые препараты могут нарушать работу печени и почек. При возникновении любых нежелательных симптомов от приема лекарства следует отказаться и проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшего лечения.

lorcabinet.com

Антибиотики при отите у взрослых

≡  1 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: У взрослых   

А А А

Антибиотики – препараты первого ряда при лечении острой стадии гнойного отита среднего уха. Среди них основные:

В некоторых случаях прием антибиотиков показан и при катаральном или экссудативном отите. Однако в силу того, что перечисленные препараты вызывают загустение вырабатываемого слизистыми секрета, при катаре слуховой трубы используют антибиотики-макролиды, которые разжижают секрет и способствуют его удалению из среднего уха:

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых

При гнойной форме

Основным антибиотиком при лечении гнойного отита является представитель класса пенициллинов – амоксициллин, который выпускается как отдельно, так и в комплексе с другими активными веществами. В первом случае лекарственное средство называется по наименованию активного компонента – Амоксициллин – производится в таблетках (по 0,5, 0,75 и 1 г) и капсулах (0,25 г) во многих странах, включая Россию.

Голландский производитель выпускает амоксициллин под торговым названием Флемоксин солютаб в виде таблеток для растворения в воде. Флемоксин солютаб представлен в четырех дозировках 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1 г. Адекватная дозировка Амоксициллина и Флемоксина солютаб для взрослых составляет 0,5 г 3 раза в день.

Если 2-дневный прием амоксициллина не приводит к улучшению состояния, то препарат заменяют на альтернативные антибиотики:

  • Клавуланат (Клавулановая кислота)
  • Цефалоспорины

Клавулановая кислота (в комплексе с амоксициллином) входит в состав таких лекарственных средств как Амоксиклав и аналогичный ему Аугментин.

Оба препарата выпускаются в таблетках, растворимых таблетках и порошках для приготовления суспензии с массой амоксициллина 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875 г. Дозировка Амоксиклава и Аугментина для взрослых при отите составляет 1 таблетка по 0,875 г амоксициллина 2 раза в день.

Альтернативой амоксициллину/клавуланату в лечении отита является цефалоспорин 3-го поколения — цефтриаксон, который входит в состав одноименного препарата. Цефтриаксон выпускается в виде порошка для самостоятельного разведения. При лечении отита у взрослых препарат принимают внутрь по 0,5 г 2 раза в день.

Прием системных антибиотиков следует продолжать как минимум в течение 3 дней после исчезновения симптомов отита.

Помимо рассмотренных выше системных антибиотиков, в перфоративной стадии гнойного отита применяют местные антибиотические капли. Синтетический антибиотик диоксидин – одно из таких средств, выпускаемое как в виде раствора, так и в форме порошка. Для закапывания в ухо взрослым используют 1% раствор диоксидина по 3-4 капли 2-3 раза в день после проведения тщательного туалета уха и удаления гнойных образований.

Другие антибиотические капли, часто применяемые при отитах у взрослых, содержат ципрофлоксацин и называются Ципромед. Их используют во время фазы гноетечения аналогично диоксидину.

При негнойной катаральной форме

Если отит среднего уха не сопровождается повышенной температурой тела, сильной болью в ухе и гноетечением в последней фазе, то применение медикаментов на основе амоксициллина и других антибиотиков нецелесообразно. Их побочное действие — уменьшение секреции слизистой слуховой трубы. В то же время обеспечение оттока секрета из слуховой трубы является принципиальной составляющей лечения катарального отита.

Так называемые макролиды – антибиотики, улучшающие муколитическую функцию слизистых: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и другие.

Азитромицин выпускается в виде порошка для приготовления суспензий. Кларитромицин и Рокситромицин – в таблетированной форме по 0,05 / 0,15 / 0,3 г и 0,25 /0,5 г соответственно. Дозировка для приема при отите взрослыми 0,25-0,5 г 2 раза в день. Стандартный курс лечение – не более 14 дней. Если возбудителем является гемофильная палочка, лечение продолжается в течение 6 месяцев и более до достижения положительного результата.

Какой антибиотик лучше при отите у взрослых?

Для того чтобы определить, какой антибиотик лучше в каждом случае отита, необходимо знать конкретного возбудителя. В России наиболее часто это:

  • Пневмококк
  • Гемофильная палочка
  • Моракселла

Так как подавляющее большинство средних отитов вызывается пневмококком, самым лучшим антибиотиком являются препараты на основе амоксициллина.

При отсутствии эффективности его заменяют на таблетки с амоксициллином/клавулановой кислотой или с цефалоспорином, которые активны против гемофильной палочки и моракселлы.

Следует отдельно выделить антибиотики, которые не должны применяться при отите:

  • Ампинциллин
  • Бензилпенициллин
  • Бициллины
  • Гентамицин
  • Котримоксазол
  • Линкомицин
  • Тетрациклин

Несмотря на то, что перечисленные антибиотики часто назначаются врачами, на сегодня доказано, что они малоэффективны, имеют серьезные побочные эффекты, а некоторые (напр., Гентамицин) являются токсичными для слуховой системы.

otitoff.ru


Смотрите также