Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы. Беродуал спрей при бронхите


Ингалятор аэрозоль Беродуал - инструкция по применению

Аэрозоль Беродуал является негормональным бронхолитическим препаратом, предназначенным для лечения сухого кашля при хронической форме бронхита и бронхиальной астмы. Ингалятор для бронхов Беродуал можно применять детям и кормящим матерям, так как он абсолютно безвреден. Рассмотрим, как использовать Беродуал для ингаляций и аэрозоль.

Описание лекарства

Этот препарат производят в Германии в форме аспирационного аэрозоля или раствора для ингаляций. В состав одной ингаляционной дозы входит ипратропия бромида моногидрата — 21 мкг, гидробромид фенотерола – 0,05 мг и вспомогательные компоненты. Вспомогательными веществами препарата являются очищенная вода, этанол, тетрафторэтан и лимонная кислота.

Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без дополнительных взвесей и запаха. Иногда цвет может быть слегка желтоватым. Препарат выпускают в баллончиках по 10 мл. Каждый баллончик рассчитан на 200 впрыскиваний по одному миллилитру. Также есть иная расфасовка — флаконы емкостью 2 мл: в одном миллилитре содержится 20 капель.Беродуал Н представляет собой усиленную лекарственную формулу. Беродуал Н тоже выпускается в виде растворов для проведения ингаляций и в форме аэрозоля для вдыхания.

Действие препарата

Данное средство воздействует на бронхиальные просветы и способствует их расширению, облегчает дыхание. Биологически активные вещества лекарственной формулы — это ипратропия бромид и фенотерола гидробромид. Ипратропия бромид вводится в организм при вдыхании и оседает на слизистой в виде мелкодисперсных частиц. Лекарственное вещество нормализует концентрацию кальция внутренних клеточных структур, что обеспечивает расширение бронхиального просвета.

Фенотерола гидробромид способствует расслаблению гладкой мускулатуры мышц бронхов, блокирует поступление аллергенов и иных агрессивных агентов. Именно сочетание указанных биологически активных компонентов обеспечивает необходимый терапевтический эффект от применения Беродуала. Взаимосвязь компонентов способствует повышению мышечного тонуса бронхиального древа и расширению его просвета, что является признаком здорового функционирования дыхательной системы человека.

Ингаляционные процедуры оказывают моментальный эффект сразу же после применения препарата. Через 15 минут после впрыскивания ипратропия бромида улучшает работу дыхательной системы — вдохи и выдохи. Эффект сохраняется до шести часов.

Показания

Лекарство показано к применению взрослым и детям от младенческого возраста. Препарат назначают в следующих случаях:

  • приступы бронхиальной астмы;
  • заболевания легких, отягченное бронхоспастическим синдромом;
  • непроходимость бронхолегочного тракта;
  • патологии респираторной системы, сопровождающиеся закупоркой дыхательных путей;
  • подготовка дыхательных путей к приему антибиотиков и иных лекарственных препаратов;
  • эмфизема легких;
  • профилактика.

У препарата существуют и противопоказания. К ним относится:

  • нарушение сердечного ритма;
  • непереносимость компонентов лекарства;
  • начальный и последний триместры беременности;
  • кардиомиопатия.

Относительными противопоказаниями к применению являются:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • патологии эндокринной системы;
  • обструкция шейки мочевого пузыря;
  • закрытоугольная глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз.

Перед применением Беродуала необходимо вылечить имеющиеся заболевания. Назначение препарата и состояние пациента контролируется лечащим доктором.

Побочные эффекты

Ингаляционные процедуры всегда сопряжены с индивидуальной реакцией организма на вводимые средства. При использовании ингалятора Беродуал может наблюдаться следующая картина:

  • высыхание слизистой рта и кашель;
  • приступ головной боли и тошнота;
  • повышение давления;
  • головокружения;
  • тремор конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • нервозное состояние;
  • нарушение дикции.

Важно! Опасным состоянием может стать повышение внутриглазного давления, поэтому пациентам с закрытоугольной глаукомой применение препарата строго противопоказано.

Иногда прием препарата может сопровождаться болевыми ощущениями в глазах, отеком роговицы, нарушением четкости визуализации предметов и иными нарушениями зрительной системы.

В полости рта и горле может наблюдаться отечность и раздражение, вплоть до ларингоспазма и бронхоспастического синдрома. Со стороны пищеварительной системы тоже могут наблюдаться нарушения — глоссит, язвочки на слизистой рта, отечность слизистой рта, нарушение дефекации — запор/диарея.

Важно! При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к лечащему доктору.

Нарушениям может подвергнуться и мочевыделительная система, это выражается в задержке физиологического акта мочеиспускания. На коже может появиться высыпание, сопровождающееся зудом и отеком.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению препарата прилагается в упаковке. Перед тем как использовать ингалятор, следует внимательно прочитать текст.

Использование аэрозоля

  1. Перед применением следует снять колпачок, которым закрыт спрей, после чего следует нажать на дозатор для выхода вещества (в виде облачка).
  2. Сделайте медленный выдох, поверните баллончик мундштуком вниз и обхватите губами кончик ингалятора.
  3. Нажмите на дозатор и глубоко вдохните в себя лекарство.
  4. Закройте колпачком ингалятор и верните баллончик в исходное положение — переверните.

Какую дозу разрешает принимать инструкция по применению аэрозоля? В период обострения болезни можно сделать два вдоха лекарственного вещества. Если это не помогло, через 4-5 минут можно сделать еще 2 вдыхания. Если и это не помогло, необходимо срочно сообщить доктору о своем состоянии.

Какова максимальная дозировка препарата в течение суток? Разрешается делать не более восьми вдыханий в день. Если это мало помогает, необходимо обратиться к пульмонологу.

Использование раствора для ингаляций

Раствор используется для ингаляций через небулайзер. Лекарственное вещество расщепляется небулайзером до мельчайших частиц, которые оседают на слизистой дыхательного тракта. Преимущество ингаляции через небулайзер заключается в попадании лекарственного вещества даже в труднодоступные участки бронхолегочной системы, где практически отсутствует вентиляция.

Как правильно использовать раствор для ингаляций? Его сначала разводят физраствором. Для этого к указанному объему Беродуала добавляют 3-4 мл физраствора.

Обратите внимание! Разводить Беродуал дистиллированной водой запрещено.

Дозировка применения Беродуала для разных возрастных групп рассчитывается индивидуально, так как она зависит от тяжести протекания заболевания. Для профилактических сеансов дозировку указывает пульмонолог. Самостоятельно себя лечить нельзя — это может закончиться обострением заболевания.

Аналоги

Есть ли замена для Беродуала? Лекарства, которые могут заменить Беродуал, как правило, стоят дешевле. Это:

  • Сальброксол;
  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Сальбутамол;
  • Дуолин;
  • Пульмикорт.

Однако, медицинские исследования не определились в едином мнении о безвредности обозначенных аналогов. Например, Пульмикорт является гормональным препаратом, поэтому сравнивать его с Беродуалом не корректно. По сравнению с Беротеком, Беродуал обладает более широкими терапевтическими возможностями. В любом случае, выбор и назначение препарата должен определять лечащий пульмонолог на основании анамнеза.

Итог

Дозированный аэрозоль для ингаляций Беродуал — современное высокоэффективное негормональное средство для снятия спазма дыхательных путей. По сравнению с ингаляционным раствором, баллончик с аэрозолем можно брать с собой на работу или учебу. Применение Беродуала может быстро купировать спазмы в бронхах и облегчить дыхательный процесс. Однако самостоятельно пользоваться препаратом без консультации с пульмонологом запрещено.

Загрузка...

ingalyatsii.ru

Беродуал аэрозоль инструкция по применению

Беродуал Н это баллон с прозрачной жидкостью которая имеет слегка желтовато коричневый цвет и содержит 200 ингаляционных доз.

Аэрозоль Беродуал производитель Германия

Беродуал ®Н (Berodual)

Состав

Входит в Беродуал состав ипратропия бромид моногидрата, тетрафторэтан, лимонная кислота, этанол абсолютный, фенотерола гидробромид и очищенная вода.

Показания к применению

Беродуал аэрозоль дозированный обладает бронхолитическим действием. Применяют аэрозоль в целях профилактики и для симптоматического лечения дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом при обструктивных заболеваний таких как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма. Купить Беродуал аэрозоль можно в аптеке только по рецепту от лечащего врача.

Противопоказания

Нельзя применять ингалятор от кашля при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и тахиаритмии, а также при повышенной чувствительности к компонентам аэрозоли. Не ингалировать Беродуал детям младше 6 лет. Не рекомендуется применять Беродуал при беременности в первый триместр из-за обычной меры предосторожности, хотя клинический опыт показал, что препарат не оказывает вредного действия на беременность.

Инструкция по применению

Если баллончик с аэрозолем не использовался более 3 дней нужно нажать на дно баллона до появления брызг. Рекомендуемая дозировка беродуала для ингаляций взрослым и детям старше 6 лет при:

  • Лечение приступов и для купирования симптомов нужно использовать 2 ингаляционные дозы и если через 5 минут не наступит облегчение дыхания нужно использовать ещё 2 дополнительные дозы. Если и дополнительные дозы не помогли то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Прерывистой или длительной терапии нужно использовать по 1-2 ингаляционной дозе 3 раза в день, в некоторых случаях можно до 8 раз в день.

Для получения одной дозы нужно снять колпачок, сделать медленно полный выдох и обхватив губами мундштук начинайте делать глубокий вдох и нажмите один раз на дно баллона аэрозоля который должен быть вверх дном. Сделав глубокий вдох нужно задержать дыхание на пару секунд, а затем вынуть мундштук изо рта и  медленно выдохнуть.

Побочные действия

При применении может появиться мелкий тремор скелетной мускулатуры, кашель, нервозность и сухость во рту, а в очень редких случаях может появиться головокружение, тахикардия и сердцебиение. При назначении бета 2-агонистов возможно разовьётся выраженная гипокалиемия. В редких случаях может вызвать аллергические реакции, мидриаз, повышение внутриглазного давления, бронхоспазм, ларингоспазм и отёк ротоглотки.

Форма выпуска

В металлическом баллончике с дозирующим клапаном и мундштуком находится 10 мл жидкости которых хватает на 200 доз. Баллончик закрыт крышкой и помещён вместе с инструкцией в картонную пачку.

Срок хранения

Жидкость в баллоне находится под давлением поэтому нельзя баллон вскрывать и нагревать более 50 градусов. Беродуал Н аэрозоль для ингаляций хранить можно не более 3 лет при температуре не выше 25 градусов.

Отсканированная инструкция

Беродуал Н инструкция по применению отсканирована на 9 листов.

Лист 1

Лист 2

Лист 3

Лист 4

Лист 5

Лист 6

Лист 7

Лист 8

Лист 9

ker2.ru

Беродуал ®Н аэрозоль для ингаляций дозированный

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Беродуал ®Н (Berodual ®N)

Регистрационный номер: П N013312/01-101212Торговое название: Беродуал НМеждународное непатентованное название или группировочное название: Ипратропия бромид + ФенотеролЛекарственная форма: Аэрозоль для ингаляций дозированный

Состав: 1 ингаляционная доза содержит действующее вещество:ипратропия бромида моногидрата 0,021 мг (21 мкг), что соответствует ипратропия бромида 0,020 мг (20 мкг), фенотерола гидробромид 0,050 мг (50 мкг)Вспомогательные вещества: этанол абсолютный 13,313 мг,очищенная вода 0,799 мг,лимонная кислота 0,001 мг,тетрафторэтан (HFA134a, пропеллент) 39,070 мг

Описание: Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая, или слегка жидкость, свободная от суспендированных частиц.

Фармакотерапевтическая группа: бронхолитическое средство (м-холиноблокатор + бета2-адреномиметик)

ATX код: R03AK03

Фармакологические свойства

Беродуал содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерол - β2-адреномиметик.Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропия бромид тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервомАнтихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Са++ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).У пациентов с бронхоспазмом, связанным с заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15 % и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения.Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при использовании фенотерола в дозах 0,6 мг, отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса. β-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а при использовании доз, превышающих терапевтические, стимуляцией β1-адренорецепторов. Как и при использовании других β-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность, клиническая значимость этого проявления не выяснена.Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β - адренорецепторов.При совместном применении этих двух активных веществ бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия; повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или любым другими компонентам препарата, первый триместр беременности, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, гипертиреоз, феохромоцитома, гипертрофия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря, муковисцидоз, детский возраст.

Беременность и лактация

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропия бромид не оказывают отрицательного действия на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности должны соблюдаться обычные меры предосторожности, особенно в первом триместре.Следует принимать во внимание ингибирующее влияние Беродуала на сократимость матки.Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов проникать в грудное молоко, при назначении Беродуала женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Способ применения и дозы

Дозу следует подбирать индивидуально. При отсутствии иных рекомендаций врача рекомендуется применение следующих доз:Взрослые и дети старше 6 лет: Лечение приступов В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. Если в течение 5 минут облегчения дыхания не наступило, можно использовать дополнительно 2 ингаляционные дозы.Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.Прерывистая и длительная терапия:По 1-2 ингаляции на один прием, до 8 ингаляций в день (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза в день). При бронхиальной астме препарат должен использоваться только по мере необходимостиДозированный аэрозоль Беродуал Н у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Способ применения:

Пациенты должны быть инструктированы о правильном использовании дозированного аэрозоля.Перед первым использованием дозированного аэрозоли снимите защитный колпачок и нажмите на клапан два раза. Перед каждым использованием дозированного аэрозоли встряхните баллон и дважды нажмите на клапан аэрозоля. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:1. Снять защитный колпачок.2. Сделать медленный, полный выдох.3. Удерживая ингалятор как показано на рис.1, плотно обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном и стрелкой вверх.Рис.14. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть.Повторить действия для получения второй ингаляционной дозы.5. Надеть защитный колпачок.6.Если аэрозольный баллончик не использовался более трех дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллончика до появления облака аэрозоля. Т.к. контейнер непрозрачный, нельзя определить, пустой ли баллон. Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После использования этого количества доз в контейнере может оставаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить контейнер, так как иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.Количество препарата, оставшегося в контейнере, можно проверить следующим образом.Встряхните баллон, это покажет, осталось ли в нем какое-то количество жидкости.Другой способ. Снимите пластмассовый мундштук с контейнера и поместите контейнер в сосуд с водой. Содержимое контейнера может быть определено по его положению в воде (см. рис. 2).Рис.2Очищайте ингалятор, по крайней мере, один раз в неделю.Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы частицы лекарственного вещества не заблокировали высвобождение аэрозоля.Во время очистки сначала снимите защитный колпачок и удалите баллон из ингалятора. Пропустите через ингалятор струю теплой воды, убедитесь в удалении препарата и/или видимой грязи.Рис.3После очистки встряхните ингалятор и дайте ему высохнуть на воздухе, не используя нагревательные приборы. Как только мундштук высохнет, вставьте баллон в ингалятор и наденьте защитный колпачок.Рис.4ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать аэрозоль Беродуал Н с какими-либо другими адаптерами, кроме мундштука, поставляемого вместе с баллоном.Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50° С.

Побочное действие

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств БЕРОДУАЛА Н БЕРОДУАЛ Н, как, и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.Нарушения со стороны иммунной системы- анафилактическая реакция- гиперчувствительностьНарушения со стороны обмена веществ и питания- гипокалиемияНарушения психики- нервозность- возбуждение- ментальные нарушенияНарушения со стороны нервной системы- головная боль- тремор- головокружениеНарушения со стороны органа зрения- глаукома- увеличение внутриглазного давления- нарушения аккомодации- мидриаз- затуманивание зрения- боль в глазах- отек роговицы- гиперемия конъюнктивы- появление ореола вокруг предметовНарушения со стороны сердца- тахикардия- сердцебиение- аритмии- фибрилляция предсердий- суправентрикулярная тахикардия- ишемия миокардаНарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения- кашель- фарингит- дисфония- бронхоспазм- раздражение глотки- отек глотки- ларингоспазм- парадоксальный бронхоспазм- сухость глоткиНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта- рвота- тошнота- сухость во рту- стоматит- глоссит- нарушения моторики желудочно-кишечного тракта- диарея- запор- отек полости ртаИзменения со стороны кожи и подкожных тканей- крапивница- зуд- ангионевротический отек- гипергидрозМышечно-скелетные нарушения и нарушения соединительной ткани- мышечная слабость- спазм мышц- миалгииНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей- задержка мочиЛабораторные и инструментальные данные- повышение систолического артериального давления- повышение диастолического, артериального давления

Передозировка

СимптомыСимптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола.Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиений, тремора, артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, стенокардитических болей, аритмий и приливов, метаболического ацидоза.Симптомы передозировки ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер.ЛечениеПоказаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях интенсивная терапия.В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно бета1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала Н. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала Н при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Особые указания:

В случае внезапного появления и быстрого прогрессирования одышки при (затрудненного дыхания) следует без промедления обратиться к врачу.Длительное применение: • у пациентов, страдающих бронхиальной астмой БЕРОДУАЛ Н должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкими формами хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение, применяющееся по мере необходимости (в зависимости от наличия симптомов), может быть предпочтительнее, чем регулярное лечение.• у пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительное терапии для контроля воспалительного процесса в дыхательных путях и течения заболевания.Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих агонисты бета2адренорецепторов, таких как Беродуал Н, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы агонистов бета2-адренорецепторов, в том числе Беродуала Н, больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечении пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными глюкокортикостероидами.Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом Н только под медицинским наблюдением.При недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжело протекающих органических заболевания сердца или сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме БЕРОДУАЛ Н должен применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно если используются дозы, превышающие рекомендуемые.При использовании симпатомиметических лекарственных препаратов, включая БЕРОДУАЛ Н, могут наблюдаться побочные действия на сердечно-сосудистую систему. В постмаркетинговых данных и данных литературы содержатся сообщения о редких случаях возникновения ишемии миокарда, связанной с применением агонистов бета-адренорецепторов. Пациентовс сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ишемической болезнью сердца, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью), получающих БЕРОДУАЛ Н, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть как легочного, так и сердечного происхождения.Следствием применения терапии агонистов бета2-адренорецепторов может быть потенциально серьезная гипокалиемия.БЕРОДУАЛ Н должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к остроугольной глаукоме, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).Известны отдельные сообщения об офтальмологических осложнениях (в том числе мидриазе, повышении внутриглазного давления, закрытоугольной глаукоме, боли в глазах), развивавшихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета-адренорецепторов) в глаза.В связи с этим пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении препарата БЕРОДУАЛ Н.Необходимо соблюдать меры предосторожности для предупреждения попадания препарата в глаза.Симптомами острой остроугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаз вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов и отеком роговицы. Если развивается любая комбинация этих симптомов, показаны применения глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста.Пациенты с муковисцидозом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.После применения препарата БЕРОДУАЛ Н могут возникать реакции немедленнойгиперчувствительность, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглотки и анафилаксии.Применение препарата БЕРОДУАЛ Н может приводить к положительным результатам тестов на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям (в связи с наличием фенотерола).У спортсменов применение БЕРОДУАЛА Н в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Влияния на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов

Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось.Однако пациентам нужно сообщать, что во время лечения препаратом БЕРОДУАЛОМ Н они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.

Форма выпуска: Аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг+50мкг/доза - 200 дозПо 10 мл в металлический баллончик с дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой. Баллончик с инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

Условия храненияХранить при температуре не выше 25°С.Хранить в месте недоступном для детей.

Срок годности 3 года.Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек По рецепту врача

Производитель «Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ», Германия, 55216 Ингельхайм-на-Рейне, Бингерштрассе 173

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в РоссииООО «Берингер Ингельхайм»125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, стр.3Тел/Факс: 8 800 700 99 93

xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai

Беродуал для ингаляций, как разводить и применять

Осложнением многих заболеваний дыхательных путей может быть обструкция бронхов, при которой наблюдается спазм и уменьшение легочного просвета, что затрудняет дыхание, а так же не позволяет вывести мокроту при кашле в стадии разрешения. При таких симптомах, а так же в качестве профилактики при лечении кашля, бронхита, пневмонии, астмы применяют препарат раствор или аэрозоль Беродуал.

Показания к применению

Препарат назначают детям и взрослым при лечении и профилактике обструктивных болезней легких, бронхите, сильном сухом кашле сопровождающимся рвотой, а так же при подготовке легких для введения муколитиков или антибиотиков в форме спрея.

В первую очередь, раствор Беродуал для ингаляций используют при лечении эмфизематозного бронхита и обструктивной пневмонии, применяя небулайзер. При симптоматическом лечении астмы необходимо применять препарат в форме выпуска аэрозоля, который удобно носить с собой, используя в течение дня.

Фармакологические свойства

Беродуал является комбинированным препаратом бронхолитического свойства. В его состав входят два активных компонента снимающие спазм легких и улучшающие отхождение мокроты при сухом кашле.

Ипратропия бромид оказывает бронходилатирующее действие, блокируя некоторые рецепторы крупных бронхов и расслабляя тем самым гладкую мускулатуру, а так же снижает секрецию слизистой носа и бронхов.

Вторым активным компонентом препарата является Фенотерол гидробромид – оказывает стимуляцию b2-адренорецепторов, что в свою очередь усиливает бронхолитическое действие. Вызывая релаксацию гладкой мускулатуры бронхов, фенотерол предотвращает ее спазм на фоне воздействия холодного воздуха, гистамина, метахолина и действие других немедленных реакций. Кроме того фенотерол блокирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления что способствует купированию воспалительных процессов в легких и увеличивает мукоцилиарный просвет.

Облегчение дыхания ощущается уже через 5–10 минут. Максимальный эффект достигается через полтора часа, а его действие рассчитано на 5–6 часов.

Применение и дозировка

Препарат Беродуал выпускается в форме аэрозоля в баллончике со специальной насадкой для распыления. Дозировка применения измеряется в нажатии на клапана для распыления, одно нажатие – одна доза. Так взрослому и детям старше шести лет нужно принимать Беродуал в форме аэрозоля трижды в день по две ингаляционные дозы. Максимальная суточная доза составляет 8 нажатий клапана в течение дня, одноразовая доза составляет 2 одновременных нажатия клапана и при необходимости повтор по истечению 5 минут.

Для того чтобы принимать препарат правильно, нужно расположить баллончик дном вверх, направив мундштук в ротовое отверстие. Далее следует сделать глубокий вдох, и, задержав дыхание одновременно впрыснуть дозу. Такая задержка необходима для того, чтобы препарат возымел действие именно там, где оно наиболее необходимо – в бронхах.

Пластиковый наконечник совместим только с баллончиком аэрозоля Беродуал, пользоваться другими распыляющими наконечниками не стоит, так как в этом случае дозировка будет нарушена. Так же в качестве мер безопасности не стоит давать ребенку применять препарат в форме аэрозоля самостоятельно или без присмотра взрослых, поскольку велика вероятность неправильной дозировки.

Ингаляции с помощью небулайзера

Наиболее популярен раствор Беродуала, который используют для ингаляций с помощью небулайзера. Такой раствор выпускается в стеклянном флаконе объемом 20мл – 400 капель, с дозатором – капельницей.

Правильно применять препарат только в качестве ингаляций, для этого раствор разводят дополнительно физраствором из стерильных ампул и распыляют холодным методом с помощью компрессорного или мембранного небулайзера. Ультразвуковой аппарат для таких ингаляций не подходит, поскольку нарушает целебные свойства препарата. Дозировка ребенку и взрослому подбирается индивидуально. Вначале назначают минимальную дозу 0,5–1 мл, что составляет 10–20 капель, и увеличивают ее значение через время по мере необходимости. Детям младше шести лет следует разводить препарат из расчета 2 капли на 1кг массы тела.

Для одноразового использования или купирования приступов дозировка составляет 20–80 капель взрослым, которые следует правильно развести физраствором, и 10–20 капель ребенку. Но учитывая, что препарат стоит недешево его назначают только при необходимости систематического применения, дозировка в этом случае составляет 10–40 капель 4 раза в день. В тяжелых случаях купирования приступа можно применять раствор Беродуала в дозировке 50 капель для ингаляции.

Побочные действия

В процессе применения ингаляций препарат может проявлять побочное действие – сухость во рту, обветривание губ. Поэтому ребенку после использования небулайзера нужно протирать влажной салфеткой рот и смачивать полость рта, глотком чистой воды, смывая раствор. Применение капель Беродуал, чаще других, вызывает такие побочные явления, как тремор рук, понижение артериального давления, головные боли, тахикардия. Нередко при применении ингаляции детям может возникать нервозность, головокружения, спазм скелетных мышц. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны проявления тошноты, рвоты, диареи. Так же препарат может спровоцировать задержку мочеиспускания.

При передозировке капли Беродуал могут вызвать аллергическое действие, выраженное в отечности слизистой, крапивнице. В этом случае, а так же при других сильно выраженных побочных эффектах нивелирующих пользу лекарства, применять раствор не рекомендуется. Применение препарата Беродуал совместно с другими лекарствами бронхорасширяющего действия может усилить действие компонентов и вызвать появление побочных явлений. Также раствор и капли не стоит применять одновременно со стероидами, диуретинами и ксантиновыми производными.

Противопоказания

Беродуал содержит фенотерол вызывающий спазмы матки, что делает невозможным применение данного лекарства для беременных, особенно в III триместре, поскольку такое его действие навредит будущему ребенку.

Так же не стоит применять лекарство людям с сердечной недостаточностью, тахикардией, сахарным диабетом, с индивидуальной непереносимостью к компонентам. Осторожно можно назначать при муковисцидозе, глаукоме, венозных заболеваниях, а так же детям до 6 лет.

Как примененять с физраствором

Ингаляции с Беродуалом применяют только по назначению врача. Лекарство капают в емкость небулайзера в зависимости от того сколько назначено в рецепте из расчета 1мл – 20 капель раствора. Затем лекарство разводят физраствором до 3 – 4 мл общего объема.

Каждый раз перед процедурой ингаляции готовят свежий раствор не зависимо от того сколько времени прошло от предыдущей процедуры.

Длительность ингаляции зависит от прибора. Желательно каждый раз использовать весь объем раствора до конца.

Пауза между процедурами должна составлять не менее 4 часов. В том случае, если после применения ингаляций наблюдается ухудшение состояние больного или же проявляются побочные действия, лекарство лучше отменить.

nasmorklechit.ru


Смотрите также