Причины и лечение бронхиолита у детей. Бронхит и бронхиолит отличия


Что такое бронхиолит

Бронхиолит — инфекционное заболевание легких, которое чаще всего встречается у маленьких детей, но может влиять на людей в любом возрасте. Инфекция широко распространена и включает воспаление бронхиол. Обычно болезнь бывает вызвана вирусами.

Что такое бронхиолит

Бронхиолит — распространенная инфекция легких, чаще всего вызываемая респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). У младенцев РСВ может вызвать серьезные симптомы бронхиолита, которые могут потребовать госпитализации.

Бронхиолит обычно начинается с банальной простуды, с ухудшением симптомов через несколько дней. Хрипы или затруднения при дыхании могут длиться до нескольких недель. При этом возможна инфекция ушей, которая требует применения антибиотиков.

Заразен ли бронхиолит

Сам бронхиолит не заразен. Однако вирусы, которые могут вызывать его, передаются от человека к человеку при кашле, чихании, разговоре или совместном использовании различных предметов. РСВ имеет по крайней мере два штамма и затрагивает почти каждого ребенка в возрасте до 2 лет. Другие вирусы, такие как грипп и простуда, также могут привести к бронхиолиту, если затрагивают бронхиолы.

Бронхиолит и бронхит

Существуют различия между бронхиолитом и бронхитом, хотя условия имеют похожие названия. Они имеют сходные эффекты применительно дыхательных путей, но затрагивают разные части легких и людей разных возрастов.

Бронхиолит в основном поражает детей в возрасте двух лет и младше и бывает вызван воспалением бронхиол, с образованием слизи и затруднением дыхания. Бронхит в основном поражает детей старшего возраста и взрослых, и приводит к отеку в верхних дыхательных путях — трахее и верхних бронхах. Кроме того, бронхиолит обычно длится несколько недель, тогда как бронхит может перерасти в долгосрочное (хроническое) заболевание, и часто бывает вызван такими раздражителями легких, как сигаретный дым или пыль. Однако оба заболевания могут быть вызваны и вирусной инфекцией.

Признаки и симптомы

Симптомы бронхиолита у младенцев иногда достаточно трудно идентифицировать. К ним относятся:

  • заложенность носа или насморк,
  • кашель,
  • плохой аппетит,
  • высокая температура,
  • раздражительность.

В некоторых случаях это могут быть единственные симптомы при детском бронхиолите. В других случаях они ухудшаются.

Родителям следует немедленно обращаться к врачу при наличии у ребенка какого-либо из следующих симптомов:

  • вялость,
  • отказ от еды или питья,
  • обезвоживание,
  • затрудненное дыхание,
  • хрипы,
  • заложенность носа,
  • свистящие шумы на выдохе,
  • дыхание очень быстрое или мелкое,
  • паузы при дыхании,
  • голубой или фиолетовый оттенок губ или кончиков пальцев,
  • гипотермия.

Бронхиолит у малышей и бронхиолит у взрослых людей может вызывать схожие симптомы во многих случаях.

Причины и факторы риска

К числу причин бронхиолита относятся:

  • вирусы (чаще всего РСВ, но заболевание также может быть обусловлено простудой или гриппом),
  • воспаление дыхательных пути с наличием слизи.

Факторы риска для бронхиолита включают:

  • возраст до двух лет,
  • преждевременные роды,
  • другие проблемы с легкими и сердцем,
  • слабая иммунная система,
  • воздействие сигаретного дыма,
  • общение с большим количеством других детей или людей (например, в детском саду),
  • наличие братьев и сестер, которые посещают школу или детский сад.

Лечение бронхиолита

В большинстве случаев лечение заболевания связано с постельным режимом дома. Большинство детей имеют мягкие симптомы и не требуют специализированного лечения. Однако, в случае с тяжелыми симптомами, лечение бронхиолита может включать:

  • госпитализацию,
  • кислородное обогащение,
  • прием лекарств с помощью небулайзера,
  • внутривенное введение жидкостей для гидратации организма,
  • отсасывание слизи из рта или носа,
  • мониторинг дыхания и частоты сердечных сокращений,
  • контроль температуры тела ребенка.

Кислород считается наиболее эффективным методом лечения симптомов бронхиолита у маленьких детей. Поскольку большинство случаев этого заболевания является результатом вируса, антибиотики обычно не назначаются. В некоторых случаях врачом могут быть рекомендованы следующие лекарства:

  • препараты для лечения РСВ-инфекции,
  • антибиотики (если инфекция была действительно бактериальной или при наличии ушной инфекции),
  • назальные спреи,
  • кортикостероиды,
  • альфа или бета-агонисты,
  • лекарства от температуры в зависимости от возраста ребенка.

Как облегчить симптомы бронхиолита

В борьбе с легкими случаями бронхиолита основное внимание уделяется увеличению количества кислорода, попадающего в организм, гидратации, облегчению насморка или заложенности носа и лихорадки.

Некоторые способы снятия симптомов у ребенка, когда ему не требуется медицинская помощь, включают:

  • использование увлажнителя воздуха,
  • достаточное количество питья,
  • применение ароматерапии,
  • контроль за заложенностью носа и горла,
  • снятие лихорадки.

В домашних условиях рекомендуется избегать потенциальных раздражителей в воздухе, таких как:

  • химикаты,
  • дым,
  • чад,
  • пыль,
  • аллергены,
  • холод.

Если ребенок больше интересуется едой, чем питьем, продукты с высоким содержанием воды включают:

  • дыни и арбузы,
  • клубнику,
  • персики,
  • цитрусовые,
  • огурцы,
  • сельдерей,
  • цуккини,
  • помидоры,
  • супы и бульоны
  • йогурт,
  • творожные продукты,
  • цветную капусту,
  • белокочанную капусту.

Некоторые средства для ароматерапии могут быть опасными для детей грудного и раннего возраста. Не применяйте их в случае с очень маленькими детьми. Ингредиенты могут раздражать дыхательные пути ребенка, и приводить к увеличению объема слизи и затруднению дыхания.

Профилактика заболевания

Инфекции РСВ встречаются почти у всех детей в возрасте до двух лет. Лучший способ предотвратить их — принять меры по избежанию любого заражения, в том числе:

  • тщательное мытье рук,
  • ограничение контакта с больными людьми,
  • уборка помещения,
  • очистка игрушек и дверных ручек,
  • прикрывание носа и рта при кашле или чихании,
  • раздельное использование посуды.

Вы также можете выполнить следующие действия:

  • не курить в доме или рядом с ребенком,
  • кормить малыша грудью,
  • принять дополнительные меры предосторожности при наличии заболевания у отдельного члена семьи,
  • сделать соответствующие прививки.

Меры предосторожности

Бронхиолит может быть очень серьезным у маленьких детей. Обратитесь за неотложной медицинской помощью и не пытайтесь самостоятельно диагностировать РСВ или бронхиолит. Симптомы этого заболевания можно легко спутать с пневмонией и другими респираторными условиями.

Никогда не используйте супрессивные средства от кашля или седативные препараты при бронхиолите, не применяйте продукты с камфорой или ментолом.

При борьбе с лихорадкой строго следуйте инструкциям препарата. Если вы используете домашние растительные средства для лечения ребенка, действуйте с осторожностью. Маленькие дети могут иметь негативные реакции на травы, добавки, масла-носители и другие продукты.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лечение бронхиолита у детей, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Бронхиолит у грудничка: симптомы и лечение

Бронхиолит – воспалительное заболевание, затрагивающее нижние отделы дыхательных путей, а точнее, бронхиолы, являющиеся самыми мелкими разветвлениями бронхов.

Причины

Существует множество факторов, вызывающих эту болезнь. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся:

  • Вирусные инфекции (вирус гриппа и парагриппа, герпеса и иммунодефицита человека, кори, паротита, респираторно-синцитиальный, адено-, цитомегало- и риновирус, легионеллы и клебсиеллы).
  • Вдыхание паров вредных веществ (токсические газы, кислоты, дым табака, пылевые аллергены).
  • Лекарственные средства (антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, амиодарон и интерферон).

Также остаются случаи заболевания, при которых не удается выявить источник провоцирующий патологию.

Исходя из перечисленных причин, различают следующие виды болезни:

  1. Постинфекционный за счет воздушно-капельного заражения вирусами.
  2. Ингаляционный (пагубное влияние паров токсических веществ).
  3. Лекарственный.
  4. Облитерирующий.
  5. Идиопатический.

К факторам, повышающим риск возникновения бронхиолита, относят:

  • Возраст до 12 недель.
  • Недостаточный вес ребенка на момент рождения.
  • Ребенок, рожденный раньше положенного срока (меньше 37 недели).
  • Заболевания органов дыхательных путей и неправильно подобранное к ним лечение.
  • Гипотермия.
  • Болезни сердца и органов кровообращения.

Это неполный список факторов риска данного заболевания, но их частая встречаемость была установлена при помощи анализа историй болезни детей с бронхиолитом.

Механизм развития болезни

В основе формирования патологии лежит обструкция бронхов, т. е. нарушение их проходимости. К основным составляющим обструктивного синдрома относят отек слизистой бронха, судорожное сокращение его мускулатуры, повышение воздушности легкого. Вследствие перечисленных механизмов, возникает сужение просвета бронхов, что провоцирует типичную картину данного заболевания.

Что касается особенностей возникновения патологии у детей разных возрастов, то она редко наблюдается у новорожденных, что связано с получением ими иммунитета от матери. Но если все же происходит заражение, то заболевание протекает крайне тяжело.

Бронхиолит у грудничка чаще всего возникает в возрасте от трех до девяти месяцев. Данная группа детей больше всех подвержена данному заболеванию.

У ребенка старше года бронхиолит крайне редко встречается, что связано с формированием иммунитета и окончательным развитием респираторной системы.

Симптомы

Заболевание протекает в виде двух основных форм – острой и хронической. Острая форма может длиться до месяца, в случае неправильного лечения переходит в хроническую, которая проявляется скудной симптоматикой и большой продолжительностью.

Изначально при бронхиолите на первый план выступают катаральные симптомы – насморк, кашель приступообразного характера, чихание. Первоначально могут возникнуть подозрения о банальной ОРВИ. Но вскоре заметно присоединение учащенного дыхания, увеличивается длительность и изменяется характер выдоха – он становится шумным и свистящим. Характерно повышение температуры тела, ребенок ощущает жар и озноб. Дети становятся вялыми и раздражительными, у них снижается аппетит вплоть до полного его отсутствия.

У новорожденного, кроме вышеперечисленных симптомов, наблюдаются эпизоды временной остановки дыхания, западение большого родничка за счет уменьшения количества жидкости в организме, трудности с сосанием, температура тела может возрастать до 39 градусов (при инфицировании аденовирусом). Во время осмотра обращает на себя внимание бледность кожных покровов с синюшным оттенком. Заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, раздувание крыльев носа, учащение сердцебиения.

С помощью фонендоскопа в легких выслушивают жесткое дыхание с влажными мелкопузырчатыми хрипами, а на выдохе – сухие, свистящие по всей поверхности. У детей до года количество влажных хрипов всегда больше, чем у детей старшей возрастной группы. Часто их можно выслушать на расстоянии.

Диагностика

Для установления рода заболевания, важно провести забор физиологических жидкостей человеческого организма, а именно: общего анализа крови и мочи, биохимии крови. Немаловажно также провести исследование газов крови, чтобы узнать, достаточно ли кровь насыщена кислородом. Также для проведения отличительной диагностики выполняют бактериологический посев из носоглотки. В перечень обязательных обследований входит и рентгеноскопия или же рентгенография органов грудной клетки.

Со стороны анализа крови отмечают повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Эти изменения характерны для вирусных инфекций.

Все вышеперечисленные методы не являются высокоспецифичными и не свидетельствуют в пользу только данной патологии.

Бронхиолит важно отличать от бронхиальной астмы, острого бронхита, муковисцидоза, пневмонии и попадания чужеродного тела в дыхательные пути.

Терапия заболевания у детей

Лечение бронхиолита у детей подразумевает немедленную госпитализацию в стационар (иногда в отделение интенсивной терапии). Маленький пациент подлежит изоляции от окружающих. До нормализации температуры, при лечении показано строго соблюдать постельный режим. Что касается питания, то ребенку необходимо давать высококалорийную, богатую витаминами пищу. Важно держать под контролем употребление ребенком жидкости, так как при этом заболевании имеется склонность к ее задержке в организме, что усиливает отек бронха. Можно принимать в минимальной дозировке диуретики, это облегчит общее состояние.

Основная цель терапии заключается в устранении возбудителя. При инфицировании вирусом назначают противовирусные препараты, такие как Рибовирин, Арбидол или Интерферон. При бактериальном заражении – антибиотики цефалоспоринового или пенициллинового ряда (наиболее часто применяются Аугментин, Амоксициллин, Сумамед и Азимед).

Для улучшения отхождения мокроты прописывают муколитики энтерального или ингаляционного использования. Наиболее часто назначаемые — Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Ацетилцистеин.

Муколитиками бронхиолит у грудничков не лечат, поскольку данные препараты могут способствовать накоплению слизи в просвете бронхов с последующей закупоркой.

Необходимо проводить очистку дыхательных путей с помощью электроотсоса или дренажей. Кислородотерапия с помощью маски или носового катетера осуществляется в зависимости от тяжести состояния: три раза в день или каждые два часа. Устранение обезвоживания заключается во введении внутривенно физиологического или солевого раствора. При чрезмерно учащенном сердцебиении назначают кардиотоники – Строфантин или Коргликон.

Выраженная дыхательная недостаточность лечится гормонально с помощью глюкокортикостероидов – Преднизолона или Гидрокортизона. Они быстро убирают воспаление, но оказывают системное действие на организм. Также назначают курсы ингаляций Дексаметазона, но это только в тяжелых случаях.

Груднички нуждаются в проведении дыхательной гимнастики и вибрационного массажа. Первое представляет собой легкое надавливание в области груди и живота малыша во время выдоха. Массаж состоит из легкого постукивания ребром ладони от низа грудной клетки кверху.

Прогноз

Вслед за адекватной и своевременной терапией всегда наступает благоприятный исход заболевания. В случае несоблюдения рекомендаций лечащего врача или поздней обращаемости, острый бронхиолит перетекает в хроническую форму или же осложняется пневмонией, бронхиальной астмой. К осложнениям, в первую очередь предрасположены лица, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также недоношенные дети.

Профилактика

Чтобы избежать риска возникновения патологии, необходимо следовать главным правилам:

  • Защитить ребенка от какого-либо контакта с больными детьми или взрослыми.
  • Соблюдать здоровый образ жизни (полноценное питание, организовать достаточное пребывание на свежем воздухе).
  • Не переохлаждать малыша.
  • Тщательная гигиена полости носа и рта.

Нередки случаи, когда родители малыша предпочитают лечить заболевание в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины. Часто применяют различные настойки и соки (капусты, свекольный, брусники и моркови), ставят горчичники.

Важно помнить, какие последствия может оказать неправильное лечение на здоровье маленького пациента в дальнейшем. Поэтому при появлении первых подозрительных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением!

elaxsir.ru

Разница между бронхитом и Бронхиолитом

Интересно, какая разница между бронхитом и бронхиолитом? Прокрутите вниз, чтобы получить базовое представление об этих медицинских условий, которые влияют на дыхательную систему. Дыхательная система человека состоит из анатомических структур, которые действуют как проход для вдыхаемого воздуха. Воздух, которым мы дышим, проходит через носовой ход и проходит через глотки, гортани и трахеи. Трахеи или ветви трахей дальше в правый и левый бронхи. Бронхиальные ветви из труб на более мелкие ветви, которые называются бронхиолы. Грозди крошечных мешочков, которые также называют альвеолярных мешочков, которые находятся в конце бронхиол. Эти мешочки окружены тонкостенными капиллярами. Кислород из этих крошечных мешочков переходит в капилляры, а углекислый газ из капилляров попадает в мешочки, а затем выдохнул из. А воздух дает нам живительный кислород, есть нежелательные экологических раздражителей, аллергенов или патогенов, которые мы можем вдыхать. Вдыхание этих веществ может вызвать воспаление дыхательных путей. Бронхита и бронхиолита относятся к воспалению бронхов и бронхиол соответственно. Теперь, когда вы имеете представление об анатомии дыхательной системы, давайте узнаем о разнице между бронхитом и бронхиолитом.

Как бронхит отличается от бронхита?

Бронхит и бронхиолит оба респираторных инфекций. В то время как бронхит означает воспаление основных дыхательных путей, бронхиолит характеризуется воспалением бронхиол, самых маленьких веточек, расположенный в конце главной дыхательных путей. Ниже приводится некоторая информация о причинах, симптомах и лечении бронхита и бронхиолита.

Бронхиолит Бронхиолит-это патогенная инфекция, которая обычно поражает детей, однако, у недоношенных детей, безусловно, больше подвержены риску развития респираторных состоянии. Вирусы-возбудители для бронхиолита, и более часто чем не, это вирус респираторные synctial, что вызывает такое состояние дыхания. Вирусы, которые несут ответственность за причинение грипп также может вызывать бронхиолит. Вирусы могут стать воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает или кашляет, вирус может передаваться тем, кто в непосредственной близости от инфицированных людей. Поскольку иммунная система грудничков еще не полностью развита, симптомы могут быть весьма серьезными. По той же причине, дети, которые не были на грудном вскармливании имеют больший риск развития тяжелых симптомов. Хотя симптомы обычно незначительны в начале, через пару дней, у ребенка может развиться заложенность носа, сильный кашель, хрипы и лихорадка. Раздуванием крыльев носа и втягивание межреберных мышц также может возникнуть в результате затрудненное дыхание. В тяжелых случаях ребенок может страдать от дыхательной недостаточности, а кожа может стать синевато-из-за недостатка кислорода. При таких обстоятельствах, ребенок может потребовать дополнительного кислорода. Ингаляционные противовирусные препараты также могут быть рекомендованы для лечения вирусной инфекции. Считается, что дети, которые страдают от бронхита может развиться бронхиальная астма в будущем.

Бронхит Хотя бронхиолит обычно поражает младенцев, бронхит может повлиять на детей и взрослых. Бронхит делится на острый бронхит и хронический бронхит. Это состояние возникает из-за воспаления бронхов в результате вдыхания раздражителей окружающей среды. Дыхательных путей также могут воспаляться из-за патогенных инфекций. Когда человек вдыхает любые раздражители и патогенные микроорганизмы, слизистую бронхов может разбухает, тем самым вызывает бронхов, чтобы стать суженные. Чрезмерное выделение воспалительной жидкости может привести к различным симптомов. Острый бронхит характеризуется внезапным и быстрым появлением симптомов, таких как кашель, стеснение в груди, свистящее дыхание, лихорадка, затрудненное дыхание и усталость. Как правило, вирусы, которые вызывают грипп или простуду, несут ответственность за причинение острый бронхит. Применение ингаляционных лекарств или других препаратов могут помочь в облегчении симптомов бронхита. В то время как острый бронхит проходит в течение пары недель, хронический бронхит длится обычно более трех месяцев. Если выйдено необработанно, инфекция может даже повлиять на легкие. Таким образом, необходимо соблюдать меры предосторожности, особенно во время сезона гриппа. Поскольку лихорадка и производство кашель может привести к потере жидкости, один должен остаться хорошо увлажненной. Курение может сделать один очень восприимчивы к бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, из-за чего, было бы в своих интересах, воздерживаться от курения. При ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов может помочь расширить суженные дыхательные пути, противовирусные препараты или антибиотики могут помочь в лечении патогенной инфекции.

Разница в основном заключается в часть дыхательных путей, что влияет на воспаление. При бронхиолите, в основном, вызваны респираторной вирусной synctial, бронхит может быть вызван разнообразными штаммами бактерий и вирусов. Ну, какова бы ни была причина, симптомы достаточно тревожные и, следовательно, должны быть приняты меры предосторожности. Поскольку эти условия связаны с воспалением дыхательных путей, забота должна быть проявлена, чтобы гарантировать, что окрестности не содержат веществ, которые могут раздражать дыхательные пути. Так как вирусы могут стать воздушно-капельным, и может распространяться через вдыхание дыхательных путей, необходимо держаться на расстоянии от тех, кто слегли с гриппом или другими вирусными инфекциями. Поскольку люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию таких недугов, необходимо сделать правильный выбор образа жизни для укрепления иммунной системы, так как для укрепления здоровья.

Похожие статьи

Младенческий БронхитБронхит симптомы у взрослых

Комментарии

rprr.ru

Острый бронхиолит - Детские болезни

ссылки Это острое респираторное заболевание, преимущественно детей первого года жизни, сопровождающееся обструктивным поражением бронхов и бронхиол.

Этиология острого бронхиолита

Возбудителем является вирус, особенно респираторно-синцитиальный, реже - вирус парагриппа, аденовирус, вирус гриппа и микоплазма пневмонии. Учитывается также этиологическая роль бактерий. Существует мнение о том, что бронхиолит является результатом аллергической реакции, аналогичной реакции при бронхиальной астме (встреча респираторно-синцитиального вируса с циркулирующими иммуноглобулинами). Исключить значение аллергии нельзя, так как более чем у 50 % детей, перенесших бронхиолит, в дальнейшем наблюдаются явления бронхоспазма и у многих развивается бронхиальная астма. Выявляется также большая частота аллергических проявлений у ближайших родственников.

Патогенез острого бронхиолита

Заболевание характеризуется развитием недостаточности дыхания в связи с обструкцией в мелких бронхах и бронхиолах. Наступает сужение их просвета в результате утолщения стенки, отека и инфильтрации слизистой оболочки. Кроме того, в просвете мелких бронхов и бронхиол содержится большое количество патологического секрета. В развитии обструкции имеет значение и бронхоспазм, хотя не является доминирующим.

Клиника острого бронхиолита

Заболевание начинается внезапно, однако наблюдается и постепенное развитие. Появляется ринит, чиханье и кашель, иногда приступообразного характера. Общее состояние ребенка может быть тяжелым с первых дней, ухудшается сон, снижается аппетит, ребенок становится раздражительным, иногда появляется рзота. Температура тела может быть фебрильной, субфебрильной, даже нормальной, но нередко с первых дней заболевания достигает 39 °С и выше. Основными симптомами являются недостаточность дыхания с удлиненным выдохом (дыхание учащается до 60 - 80 в 1 мин) и тахикардия (пульс 160 - 180 в 1 мин). При осмотре больного определяется цианоз носогубного треугольника, раздувание крыльев носа, участие в акте дыхания податливых частей грудной клетки. В связи с вздутием легких определяется коробочный оттенок легочного звука, уменьшение области притупления перкуторного звука над печенью, сердцем и средостением. Иногда при осмотре грудной клетки удается выявить увеличение ее переднезаднего диаметра. Печень и селезенка выступают на 2 - 4 см ниже реберных дуг, что, по-видимому, связано с их смещением в результате вздутия легких.Аускультативно на фоне ослабленного дыхания обоих легких как на вдохе, так и на выдохе определяются множественные мелкопузырчатые, реже - в других участках легких - средне- или крупнопузырчатые влажные хрипы. Временами влажные хрипы исчезают и вместо них появляются сухие, иногда свистящие. При бронхиолите наблюдаются нарушения водно-электролитного обмена вследствие интоксикации и рвоты, повышенной потери воды, нередко развивается эксикоз.В крови обычно выраженных изменений, за исключением иногда выявляемой лимфопении, не определяется. Наличие лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево является подозрительным в отношении пневмонии.При рентгенологическом исследовании обнаруживается вздутие легких, что проявляется повышением прозрачности легочных полей. В отличие от пневмонии при бронхиолите участки сплошной инфильтрации отсутствуют.

Дифференциальный диагноз острого бронхиолита

Дифференциальный диагнозы бронхиолита проводится с пневмонией, для которой характерно выявление бронхиального дыхания, бронхофонии, крепитирующих хрипов и локализации патологического процесса в каком-либо отделе легкого.Для отличия бронхиолита от приступов бронхиальной астмы учитывают анамнестические данные (выявление приступов удушья в анамнезе, возникновение их вне связи с инфекцией и др.). Используют бронхорасширяющие средства (0,1 % раствора адреналина и др.), которые снимают или облегчают приступ бронхиальной астмы и почти не влияют на обструкцию при бронхиолите.

Лечение острого бронхиолита

Назначают антибиотики (метициллин, оксациллин, карбонициллин, кефзол, гентамицин и др. - с. 232), так как с первых часов заболевания возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. Показано также применение интерферона. Для уменьшения набухания слизистой оболочки мелких бронхов и бронхиол применяют ингаляции 0,1 % раствора адреналина (0,3 - 0,5 мл в 4 - 5 мл изотонического раствора натрия хлорида) 1 - 2 раза в день.Показана оксигенотерапия, лучше всего с использованием кислородной палатки ДКП-1. При ее отсутствии кислород вводится с помощью аппарата Боброва (с целью увлажнения) через каждые 30 - 40 мин в течение 5 - 10 мин при умеренном надавливании на кислородную подушку. С целью разжижения секрета в бронхах одновременно вводят в виде аэрозолей 2 % раствор натрия гидрокарбоната, изотонический раствор натрия хлорида и др.При появлении признаков эксикоза показано внутривенное капельное введение жидкостей.Иногда эффективно применение спазмолитических - эуфиллина, эфедрина и противогистаминных средств - гликокортикоидов.Тахикардия, глухость тонов сердца, увеличение печени являются основанием для внутривенного применения строфантина, коргликона.Большое значение имеют рациональное полноценное питание и санаторно-гигиенический режим.

Прогноз острого бронхиолита

Исход почти всегда благоприятный. Из осложнений наиболее часто встречается бактериальная пневмония.Профилактика. Предупреждение ОРВИ.

Педиатры в Москве

Педиатры в Москве

vse-zabolevaniya.ru


Смотрите также