Хронический бронхит. Бронхит к какому врачу обратиться


Хронический бронхит - симптомы, лечение хронического бронхита

Диффузное, прогрессирующее поражение бронхиального дерева, возникающее в результате раздражения слизистой бронхов различными инфекционными агентами, называют хроническим бронхитом. Течение заболевания характеризуется развитием воспалительного процесса в бронхах, нарушением их очистительной функции.

 

 

Причины хронического бронхита

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  • Инфекции. Возбудителями хронического бронхита могут быть вирусы, бактерии или атипичные микроорганизмы.
  • Наличие хронических заболеваний (кариес, синусит, тонзиллит).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Табачный дым. У подавляющего большинства курильщиков со временем развивается хронический бронхит.
  • Пониженный иммунитет. При снижении защитных сил организма создаются благоприятные условия как для проникновения патогенных микроорганизмов извне, так и для перерождения собственной условно-патогенной микрофлоры, что приводит к развитию различных патологических процессов в организме.
  • Работа на вредном производстве. Постоянное вдыхание загрязненного воздуха приводит к тому, что частицы вредных веществ осаживаются в бронхах, вызывая воспалительную реакцию, что в итоге приводит к развитию хронического бронхита.
  • Неблагоприятный климат. Загрязненный и влажный воздух, низкие температуры воздуха – все эти факторы внешней среды приводят к развитию хронического бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Наиболее характерными симптомами хронического бронхита у взрослых являются:

  • Одышка. Вначале возникает только при физических нагрузках, затем одышка принимает постоянный характер и может наблюдаться даже в состоянии покоя. Появление одышки означает, что патологический процесс достиг мелких бронхов, и начались проблемы с вентиляцией дыхательных путей. Это приводит к обструкции бронхов, возникновению бронхоспазмов и развитию обструктивного бронхита. Эта форма бронхита является наиболее опасной и может привести к развитию бронхиальной астмы.
  • Общая слабость.
  • Кашель с мокротой. Вначале кашель появляется только утром, количество отделяемой мокроты небольшое. У некоторых кашель появляется в холодную погоду. По мере прогрессирования заболевания кашель становится постоянным, развивается одышка. Количество мокроты при хроническом бронхите может быть разным.

Температура при хроническом бронхите обычно не поднимается. Наоборот, часто течение болезни сопровождается пониженной температурой тела.

Обострения хронического бронхита могут случаться несколько раз в год.

Лечение хронического бронхита

В период обострений лечение проводится в условиях стационара, под наблюдением врача-пульмонолога. Курс лечения такой же, как при остром бронхите.

В первую очередь необходимо исключить контакт пациента с провоцирующими факторами (вредными веществами, табачным дымом и так далее). Медикаментозная терапия включает в себя назначение иммуномодуляторов, муколитических, отхаркивающих, противомикробных средств.

При лечении хронического бронхита антибиотиками чаще всего используются препараты пенициллинового ряда («Флемоксин Солютаб»). В случае нечувствительности возбудителя заболевания к пенициллинам или при наличии у пациента аллергии на антибиотики этой группы возможно назначение тетрациклинов, фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов.

При плохо отделяемой вязкой мокроте показан прием отхаркивающих и муколитических средств («»Ацетилцистеин», «Амброксол», «АЦЦ»).

При появлении бронхоспазмов назначают бронхолитики («Сальбутамол», «Теопэк», «Эуфиллин»). При тяжелом течении заболевания возможно проведение бронхоскопии.

Для того чтобы восстановить дренажную функцию бронхов используют методы вспомогательной терапии:

  • Спелеотерапия. Это длительное пребывание в местах с полезным для дыхательных путей микроклиматом (пещеры, гроты).
  • Физиотерапия.
  • Постуральный дренаж.
  • Массаж грудной клетки.
  • Дыхательная гимнастика.

Во время периодов ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях Краснодарского края. Морской воздух оказывает благоприятное воздействие на органы дыхания, что позволяет существенно снизить частоту рецидивов заболевания.

Лечение хронического бронхита народными средствами

Самым популярным народным средством для лечения хронического бронхита являются паровые ингаляции. Следует помнить, что проводить их следует с осторожностью, так как при вдыхании горячего пара можно легко получить ожог слизистых и усугубить течение заболевания.

Помимо паровых ингаляций хронический бронхит лечат травяными сборами. Для этих целей используют такие травы, как подорожник, липа, душица, солодка, чабрец. Из них делают отвар и принимают внутрь в течение недели.

Еще одним народным средством для лечения бронхита является козье молоко, которое необходимо пить долгое время, по несколько стаканов в день. С этой же целью и в тех же количествах можно употреблять кумыс.

Также можно есть смесь меда с луком (соотношение 1:1). Принимается смесь дважды в день, по 1 столовой ложке, в течение двух недель. Не рекомендуется употреблять такую смесь людям, имеющим заболевания ЖКТ.

Профилактика хронического бронхита

Для того чтобы избежать развития хронического бронхита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Бросить курить. Курение является одной из главных причин возникновения хронического бронхита.
  • В случае работы на вредном производстве немедленно сменить работу.
  • Своевременно лечить простуду, грипп, острый бронхит и другие заболевания дыхательных путей для недопущения развития хронических процессов.
  • По возможности стараться проводить свой отпуск на море, в степи или в горах, что способствует укреплению иммунитета и полезно для органов дыхания.
  • Заниматься дыхательной гимнастикой, совершать пешие прогулки, делать зарядку.

pro-apteka.ru

Бронхиальная астма: к какому врачу обращаться

Сейчас бронхиальная астма становится одним из самых распространенных заболеваний. Высокоуровневая диагностика бронхиальной астмы все чаще оказывается своевременной. Это позволяет врачу, который лечит пациента, раньше начать лечение, облегчить течение болезни и сделать жизнь больного максимально комфортной.

Бронхиальной астмой принято называть заболевание, при котором слизистая оболочка дыхательного тракта пациента обладает повышенной чувствительностью к внешним раздражителям и усиленной же реакцией на них. Такая реакция проявляется так называемой вариабельной обструкцией дыхательных путей. Это означает, что происходит резкое суживание отделов дыхательного аппарата, которое проходит спонтанно, либо после применения специальных лекарственных средств. Во время приступа астмы, классически больной отмечает такие проявления, как сильный сухой кашель, одышка с затруднением выдоха, дискомфорт в груди, а также удушье – чувство чрезвычайной нехватки воздуха.

Важным для больного является вопрос о том, к какому врачу ему следует обращаться, если он отмечает у себя симптомы болезни.

Откуда берется астма?

Причины болезни представляют собой целую совокупность причин. Это значит, что одна из них редко приводит к манифестации заболевания, чаще – именно сочетание. Генетическая предрасположенность для заболевания имеет решающее значение и является основной его причиной. Но все же для того, чтобы симптомы болезни начали проявляться, необходимо сложение генетического фактора с другими причинными составляющими астмы. К последним могут относиться следующие:

  1. Атопия. Атопией называется склонность организма больного к повышенной продукции антител – иммуноглобулинов Е, которые принимают активное участие в аллергических реакциях.
  2. Бытовые аллергены. Часто к дебюту заболевания приводит контакт пациента с такими аллергенами, как домашняя пыль, моющие средства или шерсть домашних животных.
  3. Вирусные инфекции дыхательных путей. Если у человека часто случаются острые вирусные поражения дыхательного аппарата, то именно раздражение слизистой оболочки бронхов внедрением вируса способствует дебюту заболевания.
  4. Лекарственные препараты. Здесь имеет место аллергическая подоплека: обычно аллергические астматические признаки вызываются негормональными противовоспалительными средствами, которыми пациент лечит боль. К этой группе относятся такие лекарства, как анальгин, ибупрофен. Кроме того, дебюту астмы также может служить прием β-блокаторов, которые сами по себе вызывают суживание дыхательных путей за счет спазма мышечных волокон в стенках бронхиального дерева. Примерами препаратов могут служить пропранолол или атенолол.

Как проявляется болезнь?

Бронхиальная астма проявляется, как правило, специфическими дыхательными симптомами:

  1. Кашель. Характеризуется малой продуктивностью, то есть мокрота при этом практически не отделяется, облегчения пациент не испытывает.
  2. Хрипы. Иногда хрипы слышны на расстоянии. Они сухие, похожие на свист. При выслушивании легких, хрипы разные над разными участками легких, что лишний раз подтверждает вариабельность бронхиальной обструкции.
  3. Одышка. Это означает, что дыхание больного затруднено. При бронхиальной астме затруднение характерно для выдоха. Такая одышка называется экспираторной.
  4. Стеснение в груди. Иными словами это можно назвать приступом удушья. Приступ этот может проявляться не только стеснением в груди, но и активным чувством недостатка воздуха.

К какому врачу обращаться?

Если у человека возникли признаки бронхиальной астмы, ему необходимо без промедлений обратиться к участковому врачу-терапевту в поликлинику, ассоциированную с его местом жительства. Участковый врач-терапевт применит доступные ему методы обследования больного и поставит предварительный диагноз.

Кроме опроса и физикального обследования, к которому относятся выслушивание грудной клетки, ее выстукивание и осмотр, обычно участковым терапевтом применяются такие методы и виды исследований, как спирометрия – исследование функции внешнего дыхания, анализы крови и мокроты, а также рентгенографическое исследование органов грудной полости.

  1. Спирометрия выявляет снижение показателей функции дыхания различной степени.
  2. Анализ мокроты выявляет так называемые спирали Куршмана, которые представляют собой слепки дыхательных путей, образуемые густой мокротой. Их количество обычно отражает течение болезни. Кроме того, в мокроте астматика выявляются осколки эозинофилов – клеток, принимающих участие в аллергических реакциях, если астма — аллергическая.
  3. В крови при аллергической астме наблюдается повышение иммуноглобулина Е, особенно если пациент все время контактирует с аллергенными для него веществами. Кроме того, также увеличивается количество эозинофилов.
  4. Рентгенография грудной клетки может выявить повышение воздушности легочной ткани, однако, в детском возрасте это маловероятно. Подобные признаки обычно выявляются уже при достаточно тяжелой степени болезни.

Если участковый врач-терапевт убежден в аллергическом компоненте заболевания, больной может быть направлен к иммунологу-аллергологу, которым уже будет назначаться специфическое лечение. Также пациент может быть направлен к пульмонологу.

Обычно участковый врач не лечит больного первым. Лечение назначается специалистом, после чего участковый врач-терапевт продолжает его и регулярно контролирует состояние больного. Пациент при этом обычно лечит болезнь самостоятельно, руководствуясь рекомендациями медицинских работников, обследовавших и лечивших его ранее.

У специалиста

В специализированном стационаре врач производит дополнительные исследования. Например, изучение уровня иммуноглобулина Е в плазме крови астматика, особенно если на момент обращения к врачу у последнего наступил период проявления сезонной аллергической бронхиальной астмы. В таком случае, с течением времени врач сможет изучить динамически, какой уровень иммуноглобулина Е стал, в сравнении с предыдущим исследованием, в крови и подтвердить или опровергнуть сезонность воздействия аллергенов.

Также врач проводит специфические аллергологические тесты, которые называются скринингом. Для проведения скрининга на кожу пациента наносят частицы вероятных для него аллергенов и наблюдают местную реакцию воспаления: покраснение кожи в области контакта с веществом, боль, жжение. Такой способ позволяет достоверно и четко определить вещества, которые нужно исключить из жизни больного, чтобы лечение болезни проходило успешно.

У специалиста происходит уточнение диагноза бронхиальной астмы с определением степени и тяжести течения болезни. Степени астмы сейчас называются ступенями. Выделяются, в зависимости от того, насколько тяжело течение заболевания, с I по V степени астмы. Причины такого подхода заключаются в том, что рекомендации по лечению ныне предполагают четкое соответствие степени болезни и терапии, которая проводится астматику.

Кроме того, специалист проводит тщательную дифференцировку диагноза. Например, иногда астма может быть похожа на проявления бронхита. Важно отличать два разных заболевания друг от друга, так как бронхиальная астма будет лечиться совсем иначе, нежели бронхит.

В течение некоторого времени специалист лечит больного. Становится ясно, какая схема лечения подходит конкретному пациенту. После этого его выписывают с рекомендациями для продолжения контроля лечебных мероприятий участковым терапевтом.

Советуем почитать: Основы профилактики бронхита

Видео: Бронхиальная астма — Школа доктора Комаровского

jmedic.ru

симптомы, лечение, ингаляции и горчичники при бронхите

Заболевание органов дыхания, при котором воспалительный процесс локализуется в бронхах, называют бронхитом. Это одно из самых распространенных заболеваний. Причиной острого бронхита обычно являются бактерии или вирусы, поэтому основой терапии заболевания является использование, соответственно, антимикробных и противовирусных средств.

Хронический бронхит может развиться из острого или стать результатом длительного воздействия на бронхи раздражающих факторов (пыль, табачный дым и так далее).

В случае отека слизистой и развития закупорки бронхов говорят об обструктивном бронхите.

Причины бронхита

Это заболевание имеет инфекционное происхождение. Бронхит бактериального происхождения чаще всего вызывается стрептококками, пневмококками и стафилококками. Вирусный бронхит вызывается вирусами парагриппа, аденовирусами и так далее. Из атипичных микроорганизмов наиболее часто вызывают бронхит микоплазмы и хламидии. В редких случаях причиной возникновения бронхита могут стать грибки.

Чаще всего бронхит протекает в смешанной форме. Например, вначале возникает вирусная инфекция, которая затем переходит в бактериальную.

Факторами риска, которые способствуют возникновению бронхита, являются:

  • Снижение иммунитета.
  • Хронические болезни внутренних органов.
  • Переохлаждение.
  • Работа на вредном производстве.
  • Пожилой возраст.

Симптомы бронхита

Основными клиническими признаками при бронхите являются:

  • Боли в грудине, которые усиливаются при кашле.
  • Затрудненное дыхание, одышка.
  • Глубокий кашель, который сопровождается выделением зеленой, желтой или серой мокроты.

Бронхит начинается с того, что больной чувствует першение в горле и охриплость голоса. Затем появляется кашель, боли в груди, мышцах конечностей и спине. Отмечается повышенная потливость и общая слабость. Кашель при бронхите вначале сухой, мокроты либо нет совсем, либо она очень трудно отходит. Из-за этого кашель становится мучительным, грубым, приступообразным.

Через несколько дней начинает выделяться мокрота. Вначале она слизисто-гнойная, затем становится полностью гнойной. Приступы кашля постепенно начинают стихать, он становится мягче и пациент чувствует облегчение.

При легком течении заболевания часто наблюдается бронхит без температуры, либо температура повышена, но ненамного. Если же бронхит протекает тяжело, температура может повыситься до 39,5 градусов и не спадать в течение нескольких дней.

Подробнее о бронхите смотрите видео:

Дыхание обычно существенно не изменяется (одышка возникает только при обструктивном бронхите, когда бронхи закупориваются). При выслушивании врач определяет жесткое дыхание и свистящие хрипы. В период затихания воспаления и разжижения вязкой мокроты при бронхите могут прослушиваться не только сухие, но и влажные хрипы.

При неосложненном течении бронхита основные симптомы исчезают уже через 7 дней, а полное выздоровление наступает через 14 дней. У пациентов с ослабленным иммунитетом бронхит может длиться до месяца. При систематическом воздействии провоцирующих факторов (курение, холод) и неправильном лечении острый бронхит может перейти в хронический. Самым неблагоприятным исходом бронхита является его переход в бронхопневмонию.

Виды бронхита

В настоящее время специалисты выделяют три основных вида бронхита:

  • Острый бронхит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов, результатом чего становится увеличение количества секрета, выделяемого бронхами, возникает кашель и образуется мокрота.
  • Хронический бронхит. Воспалительный процесс в бронхах становится постоянным. Происходит перестройка секреторного аппарата слизистой, результатом чего становится нарушение защитной и очистительной функции бронхов и развитие гиперсекреции мокроты.

Лечение бронхита

Терапия бронхита должна быть комплексной и включать в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и занятия специальной лечебной гимнастикой.

Лекарственные средства, которые применяются для лечения бронхита, делятся на несколько групп:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при бронхите, вызванном бактериями. Наиболее популярными из этой группы являются антибиотики пенициллинового ряда («Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоксин Солютаб»). Если организм пациента нечувствителен к пенициллинам или препараты этой группы вызывают у человека аллергическую реакцию, назначают антибиотики других групп: фторхинолоны («Левофлоксацин»), цефалоспорины («Цефазолин», «Цефиксим»), макролиды («Азитромицин», «Макропен»). Курс лечения обычно составляет 7-10 дней.
  • Противовирусные средства («Афлубин», «Виферон», «Реаферон-Липинт», «Арбидол»). Назначаются в случае, если причиной возникновения бронхита стали вирусы.
  • Жаропонижающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота»). Применяются при подъеме температуры свыше 38 градусов, когда пациенту становится трудно ее переносить.
  • Отхаркивающие средства («АЦЦ», «Мукалтин», «Бромгексин», «Лазолван»). Применяются для улучшения отхождения и вывода мокроты из организма.
  • Бронхорасширяющие препараты («Эуфиллин»). Применяются при обструктивном бронхите для снятия бронхоспазма и одышки.
  • Комбинированные средства, обладающие сразу несколькими полезными свойствами (например, «Аскорил» оказывает бронхорасширяющее и отхаркивающее действие).
  • Иммуностимулирующие препараты и витамины.

Большой популярностью в наше время пользуются гомеопатические препараты для лечения бронхита. Они оказывают отхаркивающее, антиспастическое и противовоспалительное действие и способствуют отхождению мокроты, облегчению дыхания, устранению кашля и отека бронхов. Наиболее популярными препаратами этой группы являются «Витаспектр-А», «Иммунолептин», «Прополин». Нужно помнить, что гомеопатические средства используются в составе комплексной терапии бронхита. Бороться с заболеванием самостоятельно они не могут.

Лечение осложненного бронхита проводится по той же схеме, но продолжительность курса антибиотикотерапии может увеличиться. Особенно осторожно следует подходить к терапии бронхита у пожилых людей. При выборе курса лечения врач должен учитывать возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, физиологические особенности организма.

Лечение бронхита в домашних условиях

В первую очередь пациенту необходимо на несколько дней обеспечить постельный режим. Затем, когда температура окончательно спадет и общее состояние больного улучшиться, можно выходить на небольшие прогулки на свежем воздухе. Что касается питания, то при бронхите необходимо употреблять больше молочных продуктов, злаков, фруктов и овощей.

Курящему человеку необходимо отказаться от пагубной привычки, причем желательно не только на время болезни, а на всю жизнь. Ведь курение является основной причиной перехода бронхита в хроническую форму.

Для улучшения разжижения и выведения из организма мокроты показано обильное теплое питье. Чем больше человек выпивает жидкости, тем лучше и быстрее разжижается мокрота и освобождаются бронхи. Кроме этого, употребление большого количества жидкости способствует выведению из организма продуктов жизнедеятельности возбудителей бронхита и снимает интоксикацию. Лучше всего пить отвары, содержащие витамины (отвары ромашки, мяты, липы, малины, шиповника). А вот от употребления кофе или чая во время болезни лучше воздержаться, ведь кофеин способствует обезвоживанию организма. Нельзя забывать и об увлажнении воздуха в помещении, где находится больной, так как при сухом воздухе кашель усиливается.

Горчичники при бронхите оказывают противовоспалительное и раздражающее действие. В результате активизируются восстановительные процессы, ускоряется обмен веществ, усиливается кровоток, что помогает организму эффективнее бороться с инфекцией.

Что касается массажа грудной клетки при бронхите, то здесь все просто. Во время проведения массажа кровообращение усиливается, стенки бронхов начинают сокращаться быстрее. В результате мокрота из бронхов отходит лучше и быстрее удаляется из организма. Соответственно, интоксикация организма уменьшается, и время лечения бронхита сокращается. Массаж можно проводить больным любого возраста, нужно лишь помнить, что маленьким детям массаж проводится мягко и осторожно, во избежание получения травм.

Ингаляции при бронхите

Этот вид терапии является одним из самых эффективных методов лечения любого вида бронхита. Эффект достигается за счет того, что при ингаляции воздействие лекарственных веществ идет непосредственно на бронхи. Ингаляции оказывают бронхолитическое, муколитическое, антисептическое и противовоспалительное действие.

Существует несколько видов ингаляций:

  • Паровые. Способствуют снятию отека слизистой бронхов и отхождению мокроты, улучшают обменные процессы в организме, усиливают кровоток. Лучше всего для паровых ингаляций подходят отвары лекарственных трав или эфирные масла. Проводить такие ингаляции следует с осторожностью, ведь горячий пар может привести к отеку слизистой.
  • Тепло-влажные. При таких ингаляциях на слизистую бронхов воздействуют одновременно пар и высокая температура. В результате снимается раздражение слизистой бронхов, разжижается и начинает отходить мокрота, усиливаются обменные процессы и кровоток в бронхах.
  • Масляные. Применяются для образования на слизистой бронхов защитной пленки, что способствует уменьшению раздражения слизистой. Такой тип ингаляций используется не очень часто.
  • Влажные. Подразумевают введение внутрь бронхов аэрозолей. Для влажных ингаляций используют растворы антибиотиков, ферментов, обезболивающих, бронхолитиков.

Лучше всего при лечении бронхита пользоваться специальным прибором – небулайзером, при помощи которого жидкость превращается в аэрозоль и с легкостью проникает в бронхи. Кроме этого небулайзер не использует горячий воздух, а значит, риск повредить слизистую бронхов равен нулю.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Этот вид терапии бронхита следует начинать через пару дней после окончания курса антибиотикотерапии. Дыхательная гимнастика способствует удалению мокроты из бронхов и предотвращает переход острого бронхита в хронический. При хроническом бронхите упражнения способствуют восстановлению дренажной функции бронхов и предотвращают атрофию слизистой. Ниже приведено несколько простых упражнений, которые помогут в лечении бронхита:

  • Выдох с сопротивлением. Для выполнения этого упражнения берется сосуд, наполненный водой и маленькая соломинка. Делается глубокий вдох, затем воздух медленно выдыхается в воду через соломинку. Упражнение необходимо выполнять пять раз в день, один подход должен продолжаться 20 минут.
  • Исходное положение – лежа на спине. Колени подтягиваются к груди, голени обхватываются руками. Делается полный выдох, затем диафрагмальный вдох, после чего нужно вернуться в исходное положение.

Профилактика бронхита

Для того чтобы снизить риск развития бронхита до минимума необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не курить. Сигаретный дым (в том числе при пассивном курении) резко увеличивает риск развития хронического бронхита.
  • По возможности избегать людных мест в период эпидемии ОРВИ и гриппа.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Употреблять больше овощей и фруктов. Они содержат много витаминов и способствуют поддержанию иммунитета. Хороший эффект дает употребление различных витаминных чаев (с малиной, листьями мяты, лимоном, шиповником).
  • Употреблять нужное количество белковой пищи (особенно в зимнее время).
  • Избегать переохлаждений в холодное время года, одеваться по погоде.
Врач Аншина Маргарита Бениаминовна

pro-apteka.ru

Острый бронхит - симптомы, лечение острого бронхита у детей и взрослых

Острое воспаление слизистой оболочки бронхов, которое клинически проявляется кашлем и отделением мокроты, называют острым бронхитом. Это заболевание занимает одно из первых мест среди патологий органов дыхания.

 

 

 

 

 

Причины острого бронхита

Возникновению заболевания способствует снижение резистентности организма, возникающее под действием следующих факторов:

  • Застойные явления в легких, возникающие в результате сердечной недостаточности.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Инфекции дыхательных путей.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Сырость и переохлаждение.

Кроме этого, существует ряд этиологических факторов, в результате воздействия которых может развиться бронхит:

  • Инфекционные факторы (бактерии, вирусы, атипичные микроорганизмы).
  • Химические факторы (вдыхание загрязненного воздуха, содержащего в своем составе частицы кремния, серы, щелочей и кислот).
  • Физические факторы (чересчур холодный, горячий или сухой воздух).

Симптомы острого бронхита

Основным клиническим признаком этого заболевания является кашель. Он может сопровождаться выделением мокроты либо быть сухим. Влажный кашель обычно наблюдается при инфекционном бронхите, сухой кашель — при вирусном. Чаще всего вначале заболевания кашель сухой, мучительный, приступообразный. Через несколько дней он становится влажным, начинает отходить мокрота.

Другие признаки острого бронхита:

  • Ухудшение общего состояния.
  • Повышенная потливость.
  • Снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

При обследовании больного врач отмечает жесткое дыхание и рассеянные хрипы при аускультации. При тяжелом течении бронхита больного мучают боли в груди и одышка.

Острый бронхит в среднем продолжается две недели. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.

Лечение острого бронхита

Диагностика острого бронхита комплексная. Она включает в себя осмотр и опрос пациента, выявление симптомов заболевания, инструментальные и лабораторные исследования. При постановке диагноза следует помнить, что острый бронхит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других патологий (коклюша, кори и ряда других).

Лечение заболевания начинается с обеспечения пациенту покоя и постельного режима на несколько дней. Необходимо употреблять как можно больше теплого питья. Это нужно для снятия интоксикации организма и разжижения мокроты.

Необходимо устранить провоцирующие факторы (холод, курение и так далее). Воздух в помещении, где находится больной, не должен быть сухим.

Приступы сухого кашля можно снизить при помощи тепловых ингаляций. Затем, когда кашель станет влажным, назначают отхаркивающие и муколитические средства, которые способствуют лучшему отхождению мокроты и выведению ее из организма.

При высокой (свыше 38 градусов) температуре рекомендуется принимать жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол»).

При своевременно начатом лечении выздоровление наступает быстро и дополнительных мер предпринимать не приходиться.

Назначение антибактериальных средств показано в случае, если причиной острого бронхита стала бактериальная инфекция либо когда пациент имеет сопутствующие хронические заболевания, такие как эмфизема, бронхиальная астма, хронические патологии ССС.

При закупорке мелких бронхов и появлении бронхоспазмов показано назначение бронхолитических средств («Эуфиллин»). При аллергической природе бронхита назначают антигистаминные препараты.

Сегодня большой популярностью пользуется лечение острого бронхита народными средствами. Горячее молоко с содой, чай с вареньем — многим эти простые рецепты знакомы с детства.

Часто для лечения бронхита используют отвары различных трав (алтея, солодки, ромашки и других).

Для облегчения отхождения мокроты применяют массаж грудной клетки. Особенно актуален этот метод для маленьких детей, которым еще трудно самостоятельно откашливаться. Противопоказанием для проведения массажа является повышенная температура.

Профилактика острого бронхита

Для того чтобы снизить риск заболевания бронхитом необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Бросить курить.
  • Начать правильно питаться.
  • Соблюдать режим дня.
  • Осенью и весной принимать поливитамины.
  • В периоды обострения сезонных заболеваний принимать иммуностимулирующие препараты (например, настойку женьшеня).
  • При заболевании бронхитом пройти полный курс лечения, во избежание осложнений и перехода бронхита в хроническую форму.
  • Заниматься спортом. Это способствует улучшению вентиляции бронхов и очищению их от патологических микроорганизмов и их токсинов.
  • Заниматься закаливанием организма. Это способствует укреплению иммунитета и резко снижает риск заболевания бронхитом.
  • Своевременно лечить обострения хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита, ринита и ряда других).

pro-apteka.ru

Лечение астмы: врач - пульмонолог или аллерголог?

Бронхиальная астма (БА) – хроническое заболевание, требующее постоянного контроля специалистов. Ею страдают дети и взрослые. Какой врач лечит астму?

Бронхиальная астма

Это заболевание дыхательной системы, в основе которого лежат два патологических процесса:

  • Хроническое воспаление.
  • Гиперреактивность бронхов.

БА нельзя вылечить, назначая одни лишь противовоспалительные препараты. Повышенная чувствительность бронхам к различным внешним факторам вызывает их спазм (обструкцию) и развитие удушья. В роли провокаторов обструкции могут выступать различные аллергены, вирусы, лекарственные препараты (аспирин) и даже физическая нагрузка.

Эта болезнь нередко наблюдается у людей, склонных к атопии (аллергической реакции на что-либо). Так, малыши, страдающие атопическим дерматитом, входят в группу риска по развитию БА.

Какой врач лечит бронхиальную астму? Этим занимаются следующие специалисты:

  • пульмонолог;
  • аллерголог-иммунолог;
  • терапевт или педиатр (у детей).

Пульмонолог

Пульмонологом называется врач, который лечит все заболевания бронхо-легочной системы, независимо от причины, их вызвавшей. Если речь идет об астматике, то именно эти пациенты чаще всего встречаются в его практике.

При астме очень важно определить форму болезни, от этого зависит выбор терапии. Поскольку основой лечения являются глюкокортикоиды, обладающие многими побочными действиями, коррекцию следует проводить раз в три месяца, с учетом течения болезни, чтоб не допустить системного отрицательного влияния лекарств на организм.

Для этого лечащий врач регулярно оценивает симптомы, количество приступов удушья, данные инструментального обследования. При ухудшении состояния или неправильном лечении повышается риск развития астматического статуса, который чрезвычайно опасен для жизни и здоровья пациента.

В лечении астмы врач-пульмонолог применяет современные методы обследования и терапии, позволяющие контролировать болезнь в полном объеме.

Без наблюдения специалиста патология быстро переходит в тяжелую форму и вызывает нарушение работы всего организма. Кроме того, это повышает вероятность летальных осложнений.

Попасть впервые к пульмонологу можно, получив направление от педиатра или терапевта. В дальнейшем пациент продолжает наблюдаться у этого специалиста.

В пунктах первичной медико-санитарной помощи контроль БА возложен на врачей, которые называются семейными, а к пульмонологу пациенты направляются лишь при неконтролируемом течении заболевания или возникновении осложнений.

Но не стоит забывать о важной роли аллергии в патогенезе астмы. К какому врачу обращаться, если приступы удушья связаны с цветением растений, пылью, домашними животными? Как называется врач, который лечит нарушения в работе иммунной системы?

Это может быть аллерголог или иммунолог. Нередко один специалист совмещает эти смежные специальности.

Аллерголог-иммунолог

К каким докторам обращаться, когда причина БА – аллергическая реакция? Непосредственно этой патологией занимаются аллергологи.

Однако аллергия по своей сути не что иное, как нарушение работы иммунной системы, ее чрезмерная реакция на попадание в организм каких-либо веществ. Поэтому для облегчения симптомов вполне можно обратиться к иммунологу. Как и аллерголог, он может провести специфические пробы, позволяющие точно установить аллерген и назначить соответствующее лечение.

Если астма вызвана внешними факторами, не подлежащими устранению, – например, пыльцой, пылью, тополиным пухом, эти доктора могут воспользоваться методом, который называется «специфическая гипосенсибилизация организма».

Он подразумевает постепенное введение аллергена в очень маленьких дозировках, не способных вызвать приступ удушья или другие реакции. При этом чувствительность организма к веществу снижается. Со временем дозы увеличиваются, пока не достигнут объемов, получаемых в обычной жизни.

Метод специфической гипосенсибилизации работает только при подтвержденном аллергене, и он сопряжен с определенным риском осложнений, поэтому подходит не всем пациентам. Используют его в своей практике, в основном, аллергологи и иммунологи.

Но если при астме врач назначает гипосенсибилизацию, шансы на успешную терапию повышаются.

Однако в некоторых медицинских учреждениях аллергологи, иммунологи и пульмонологи отсутствуют. Куда идти взрослому и к кому вести ребенку в такой ситуации?

Терапевты и педиатры

Если узких специалистов в поликлинике и стационаре нет, пациенты могут лечиться у педиатра или терапевта. Эти врачи сталкиваются данной болезнью регулярно. Они знакомы с современной классификацией астмы, знают об инструментальном обследовании (пикфлоуметрии) и могут провести ступенчатую терапию патологии.

Участковые врачи формируют из прикрепленного населения группы пациентов, страдающих БА, которые подлежат диспансерному наблюдению 4 раза в год. Кроме того, эти доктора наблюдают за лицами с повышенным риском развития астмы – например, за детьми с атопическим дерматитом.

Если же заболевание становится неконтролируемым или, несмотря на проводимую терапию, у пациента развиваются осложнения, терапевт (педиатр) направляет его в учреждение более высокого уровня, где есть соответствующие специалисты и возможно стационарное лечение.

Пульмонолог, аллерголог, иммунолог, терапевт, педиатр, семейный врач – все эти специалисты могут диагностировать и лечить бронхиальную астму. Важно выполнять их назначения в полном объеме, чтоб добиться необходимого контроля болезни.

elaxsir.ru

Бронхит у детей - симптомы, лечение, как лечить бронхит у ребенка

Воспаление слизистой оболочки бронхов называют бронхитом. Воспалительные явления в бронхах затрудняют работу бронхиальных желез, что приводит к появлению кашля и образованию вязкой, густой и трудноотделимой мокроты.

 

 

 

Причины бронхита у детей

Основными причинами, по которым возникает бронхит у детей, являются:

  • Вирусные инфекции.
  • Инфекционные бронхиты. У детей встречаются реже. Как правило, бронхиты этого типа возникают у детей с ослабленным иммунитетом.
  • Бронхиты грибкового происхождения.
  • Токсические бронхиты. Возникают у детей, живущих в местах с неблагоприятной экологической обстановкой. Токсические вещества, находящиеся в воздухе оседают на слизистой и вызывают ее воспаление.

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые способствуют возникновению бронхита у детей:

  • Пассивное либо активное курение.
  • Носоглоточные инфекции.

Симптомы бронхита у детей

Заболевание начинается с ощущения першения в горле, ухудшения общего самочувствия ребенка. Затем появляется насморк и сухой, мучительный, приступообразный кашель. Через несколько дней он становится мягче, начинает понемногу отходить мокрота.

Температура при бронхите у детей повышается до 38-39 градусов. Отмечается повышенная потливость, болевые ощущения в груди, возникающие при кашле, одышка. У детей прогноз при остром бронхите обычно благоприятный. Заболевание длится две недели и заканчивается полным выздоровлением. Наиболее опасным осложнением острого бронхита у детей является его осложнение в виде бронхопневмонии.

Обструктивный бронхит чаще встречается у детей до трех лет и проявляется закупоркой мелких бронхов, что приводит к бронхоспазму. Клинически это проявляется затрудненным дыханием, одышкой, хрипами, приступообразным кашлем. Температура при этом часто находится в пределах нормы, общее состояние ребенка нормальное. Обструктивный бронхит может стать причиной развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Бронхит аллергического происхождения обычно является хроническим. Во время обострений у ребенка отмечается общая слабость, повышенная потливость, мучительный кашель со слизистой мокротой.

Хронический бронхит у детей обостряется до трех раз в год. Кашель во время обострений становится влажным (в периоды ремиссии кашель сухой), мокрота отходит с трудом, температура субфебрильная.

Лечение бронхита у детей

Основными принципами терапии детского бронхита являются:

  • Обеспечение ребенку в первые дни болезни постельного режима.
  • Обильное теплое питье для снятия симптомов интоксикации и разжижения мокроты.
  • Воздух в помещении, где находится больной ребенок, не должен быть сухим, комнату необходимо постоянно проветривать.
  • Соблюдение диеты. Нужно кормить ребенка преимущественно молочной и растительной пищей, давать больше овощей и фруктов. А вот соленую, острую и жирную пищу необходимо исключить из рациона.
  • Если бронхит имеет вирусное происхождение, показано применение противовирусных средств («Интерферон», «Иммуноглобулин»). В случае если бронхит вызван бактериями, назначают антибиотикотерапию. Чаще всего при лечении бронхита у детей используют антибиотики пенициллинового ряда («Флемоксин Солютаб»). Если у ребенка аллергия на пенициллины, возможно назначение макролидов.
  • Если температура поднялась выше 38 градусов и ребенку становится трудно ее переносить, показано применение жаропонижающих средств («Ибупрофен», «Парацетамол»).
  • Ингаляции при бронхите у детей применяются для снижения воспалительных процессов и отхождения мокроты. Для проведения ингаляций используют эфирные масла, травяные отвары и настои, муколитические средства («АЦЦ», Амброксол»).
  • При мучительном сухом кашле применяют такие препараты, как «Гербион» и «Проспан». Они устраняют кашель, не оказывая угнетающего действия на кашлевой центр.
  • После перехода кашля из сухого во влажный, в качестве средств от бронхита для детей используют отхаркивающие препараты («Мукалтин», «Бромгексин», «Стоптуссин»).
  • При большом количестве мокроты прибегают к вибрационному массажу и постуральному дренажу.
  • Если бронхит у ребенка имеет аллергическое происхождение, назначают антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин»).
  • Помогает справиться с бронхитом дыхательная гимнастика.

Массаж при бронхите у детей

Противопоказанием к проведению данной процедуры является повышенная температура у ребенка и возраст младше 6 месяцев.

Основным видом массажа при детском бронхите является дренажный массаж. Ребенка укладывают животом на специальный валик. В течение нескольких минут проводят разогрев путем растираний, затем приступают к основной части массажа. После окончания процедуры ребенка нужно посадить и дать ему откашляться. Затем малыша заворачивают в одеяло и дают ему отдохнуть полчаса.

Помимо дренажного массажа при бронхите используют еще целый ряд массажей, способствующих облегчению состояния маленького пациента:

  • Массаж грудной клетки.
  • Вибрационный массаж.
  • Медовый массаж. Ребенка укладывают на живот и растирают ему спину. Затем наносят на кожу в районе бронхов немного подогретого меда. Когда кожа подсохнет, ребенка накрывают одеялом.
  • Точечный массаж. Массируются определенные противокашлевые точки на теле.
  • Баночный массаж. Используются специальные медицинские банки, которые накладывают ребенку на спину.

Профилактика бронхита у детей

Для того чтобы снизить риск развития бронхита нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Ребенок должен правильно питаться.
  • В периоды межсезонья (весной и осенью) желательно пройти курс витаминотерапии для укрепления иммунитета.
  • Нельзя допускать переохлаждения ребенка.
  • Всевозможные простуды и насморки необходимо лечить до конца.
  • Взрослые не должны курить в присутствии ребенка.
  • Ребенок должен вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.

pro-apteka.ru


Смотрите также