Обструктивный бронхит у детей: симптомы и лечение. Бронхит у детей памятка


4.Памятка для родственников по уходу за больным острым бронхитом (простым и обструктивным)

Уход за больным с острым бронхитом

Острый бронхит - заболевание бронхов, часто возникающее как составляющая острой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего провоцирующими факторами становятся: охлаждение организма, курение, острые инфекционные болезни верхних дыхательных путей, прием алкоголя, контакт с разного рода пылью.

Клиническая картина заболевания слагается из:

Симптомы общей интоксикации:

  • общая слабость;

  • головная и мышечная боль;

  • отсутствие аппетита;

  • озноб;

  • повышение температуры тела.

Симптомы поражения дыхательных путей:

При отсутствии осложнений болезнь проходит через 2 недели.

Рекомендации по уходу:

  • В острой стадии заболевания больному показан постельный режим.

  • Головной конец кровати должен быть приподнят.

  • При подъеме температуры выше 38,5?С уход за лихорадящим больным. См. Проблемы/помощь при лихорадке.

  • Если нет высокой температуры (выше 38,5?С) больной должен находиться в теплом белье и теплой постели. На ноги надо надеть шерстяные носки.

  • Частое проветривание в комнате больного.

  • В комнате, где находится больной нельзя курить и готовить пищу.

  • Питание больного дробное, небольшими порциями.

  • Запрещается употребление в остром периоде заболевания острых блюд, приправ, орехов.

  • Для борьбы с интоксикацией больному необходимо обильное питье - чай, клюквенный морс, компоты, щелочное питье (молоко с содой) и минеральные воды ("Боржоми").

  • Необходимо контролировать выполнение врачебных назначений (препаратов, успокаивающих кашель, отхаркивающих, антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, витаминов и др.).

  • При наличии влажного кашля необходимо снабдить больного банкой для сплевывания мокроты.

  • Проведение паровых ингаляций из настоев трав: зверобоя, цветов ромашки, листьев эвкалипта, анисового или ментолового масла.

  • Постановка горчичников или круговых банок.

  1. Заключение

Острый бронхит это проблема на все времена. Пациенты, принявшие участие в анкетировании, хорошо ознакомлены с мерами профилактики, но в то же время не применяют их на практике. Моя гипотеза, к сожалению, нашла свое подтверждение и, по результату исследования, занимает не последнее место в статистики заболеваемости. Хронический бронхит является проблемой мирового масштаба. От этого заболевания осложнения могут быть достаточно тяжёлыми, страдают люди всех возрастов во всех странах мира. Большое значение для профилактики воспалительных заболеваний лёгких имеет целенаправленное оздоровление внешней среды. Важное значение принадлежит защите от профессиональных вредностей. В связи с бурным развитием промышленности неизбежно увеличивается влияние различных профессиональных факторов. Они непосредственно вызывают те или иные заболевания лёгких, особенно при длительном воздействии на организм и несоблюдении мер защиты, правила производственной санитарии и борьба с профессиональными вредностями регламентируется соответствующими инструкциями. Однако без повседневной и кропотливой работы врачей предприятий и поликлиник профилактика заболеваний лёгких не может быть эффективной.

  1. Список используемой литературы

  1. Приложения

Рост статистики заболевания среди взрослых от 18 лет:

Рост статистики заболевания среди детей до17 лет включительно:

Осведомлённость населения в вопросе знаете ли вы что такое бронхит?

28

studfiles.net

Острый бронхит у детей - Ваше здоровье

Острый бронхит у детей

Зав. кафедрой детских инфекций,

доктор медицины Галина Русу.

Государственный университет медицины

и фармации им. Николае Тестемицану.

Кишинев, Республика Молдова.

 

-Что чаще всего вызывает хронические бронхиты?

 

-Причиной хронических бронхитов могут быть вирусы (в 80 % случаев), бактерии, микоплазма, хламидии, патогенные грибки и другие микроорганизмы. Но чаще всего острый диффузный воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов вызывают вирусы гриппа, аденовирусы и РС-вирусы. Это происходит сразу же после заражения  или на 2 – 3 день ОРВИ, как нисходящая инфекция.

 В ответ на внедрение возбудителя слизистая оболочка бронхов отекает, в результате раздражения начинают выделять секрет бокаловидные клетки, усиливается образование слизи белково-слизистыми железами. Слизь адсорбирует пыль и микробы. Однако мокрота и отек нарушают дыхание. У детей раннего возраста это может вызвать серьезные нарушения проходимости дыхательных путей – обструкцию. Дети дошкольного возраста наиболее подвержены бронхиолитам (поражение бронхиол и бронхов менее 0,2 см в диаметре), при которых просвет мелких бронхов легко закупоривается слизисто-гнойными пробками.

В первые три месяца жизни ребенка острый бронхит могут вызвать вирусы группы герпеса, энтеровирусы. От 6 месяцев до года часто встречаются РС-вирусные бронхиты.

К вирусной инфекции нередко присоединяются вторичные бактериальные осложнения.

Микоплазменными и хламидиозными бронхитами болеют в основном дети старше 7 лет.

 

- Почему простудная заболеваемость у детей растет в холодное время года?

 

-Переохлаждение ухудшает кровообращение, снижает иммунитет, повышает восприимчивость к респираторным инфекциям.

Холодный воздух сам по себе вызывает отек слизистой носа и тормозит «очищающие» движения ресничек мерцательного эпителия (основной массы клеток, покрывающей дыхательные пути изнутри).

Следует пояснить, что функция ресничек – выведение слизи, пыли и микробов из органов дыхания. В норме реснички двигаются очень резко в одну сторону (по направлению из дыхательных путей наружу к глотке), а затем более медленно возвращаются в исходное положение. Их биение составляет 10 – 20 в 1 секунду. Благодаря движению ресничек слизь и все вредное, что к ней прилипает, удаляется со скоростью 7 - 8 мм в минуту. Усиливают выведение: выдох, сокращения бронхов, кашель, отхаркивающие средства. Холод, наоборот, как бы парализует, замедляет сокращение ресничек.

Если к тому же у ребенка имеется нарушение носового дыхания, то воздух не согревается в носовых путях, как в норме, а сразу попадает в бронхи, и шансы заболеть острым бронхитом или пневмонией увеличиваются.

Играет роль, конечно же, и скученность населения в холодное время года в помещениях, что увеличивает концентрацию инфекции, особенно при редких проветриваниях, а также отказ от прогулок детей на свежем воздухе.

Факторами риска острого бронхита являются: ранний детский возраст, хронические заболевания органов дыхания, пыльный, загазованный и сухой воздух, табачный дым.

 

- Как определить острый бронхит у ребенка?

 

-Обязательный симптом - кашель, который появляется на фоне повышенной температуры и «красного» горла. Сначала кашель сухой, мучительный, сопровождается саднением за грудиной, затем начинает выделяться мокрота и кашель становится «влажным».

Тяжело у малышей протекает бронхиолит: с выраженной одышкой, высокой температурой, цианозом (синюшностью лица), явлениями интоксикации. Такие дети подлежат госпитализации.

Острый бронхит обычно длится 2 - 3 недели, после чего наступает полное выздоровление. У детей с аномалиями и хроническими болезнями органов дыхания  (синуситы и т.д.) может наблюдаться затяжное течение до 1 месяца и более.

Рентген легких детям при остром бронхите не делают. Это оправдано только при подозрении на пневмонию.

Если более 3 недель продолжается кашель с мокротой, держится повышенная температура, то ребенка направляют на обследование к фтизиопульмонологу, особенно если в семье уже есть больной туберкулезом.

 

- Как ухаживать за больным ребенком?

 

- Очень важно обеспечить хороший уход за больным ребенком. Во время лихорадки режим должен быть постельным, а после снижения температуры - более активным для улучшения дренажа легких. В помещении необходимо делать влажную уборку несколько раз в день, регулярно проветривать комнату, в которой находится ребенок (лучше в его отсутствие). Постель при сильной потливости менять чаще.

В период высокой температуры ограничивают общую энергоемкость рациона и, прежде всего, за счет углеводов (конфет, шоколада, варенья, тортов, пирожных и других сладостей). В это время рекомендуется жидкая и измельченная пища, которая лучше усваивается: овощные пюре, нежирные мясные бульоны, овощные протертые и молочные супы, каши, мясные котлеты, суфле. Не рекомендуется соленое, острое, кислое, раздражающее. Организм нуждается в витаминах, калии и кальции, что обеспечивается преобладанием молочно-растительных продуктов.

Жидкость необходимо давать в теплом виде и часто. Рекомендуется обильное щелочное питье (теплое молоко, травяные настои).

 

-Как лечат острый бронхит?

 

-Врач оценивает ситуацию, ставит диагноз и назначает лечение конкретному ребенку с учетом сопутствующей патологии.

Этиотропное лечение вирусных бронхитов назначают коротким курсом 3 – 5 дней в первые дни болезни. В более поздние сроки оно малоэффективно. Назначаются: тамифлю, сироп альгирем с 6-ти месяцев, ремантадин с 7 лет, арбидол с 4 лет, циклоферон и другие противовирусные препараты и их сочетания.

При высокой температуре показаны жаропонижающие (парацетамол, фервекс, колдрекс, антигриппин и другие), а также десенсибилизирующие средства (супрастин и т.д.). Не рекомендуются детям младшего возраста салицилаты, в том числе аспирин, из-за возможности развития синдрома Рея. Парацетамол лучше.

Обязательно назначаются отхаркивающие препараты: пектусин, мукалтин, бромгексин. Малышам не показаны противокашлевые средства блокирующие кашлевой рефлекс: кодеин, либексин, бронхолитин. Взрослым их назначают на 1 – 2 дня, не более.

При насморке и заложенности носа 2 – 3 дня применяют капли в нос для улучшения носового дыхания.

После нормализации температуры можно проводить отвлекающие тепловые процедуры: горячие ножные ванночки и другие. Показан массаж грудной клетки, которому полезно научиться каждой маме.

В качестве иммуномодуляторов используют: ИРС-19, содержащий лизаты 19 штаммов наиболее частых возбудителей бронхолегочных инфекций, бронхомунал и другие препараты.

 

- Назначают ли антибиотики при остром бронхите?

 

- При неосложненном остром вирусном бронхите антибиотики не показаны.

Если у ребенка имеется хроническая патология (хронический пиелонефрит, ревматизм, синусит и др.), то антибиотики и другие противомикробные препараты обязательно назначают, так как любая инфекция рассматривается как обострение хронического процесса.

Во всех остальных случаях врач определяет клинически, следует ли применять антибиотики и сульфаниламиды или нет...

В случае острого тяжелого бронхита невирусной этиологии показано бактериологическое исследование мокроты для обоснованного назначения антибиотиков. При бактериальных бронхитах препаратом первой линии, до получения результатов анализа на чувствительность к антибиотикам, является амоксициллин. Затем делают коррекцию лечения в зависимости от результатов.

Очищение дыхательных путей от микробов происходит быстрее (3 – 5 дней), чем восстановление пораженных ими тканей (минимум 10 – 14 дней). Против микроорганизмов работает бронхиальная слизь, содержащая иммуноглобулины, антитела, бактерицидный лизоцим и другие активные вещества, а также лейкоциты, мигрирующие из кровяного русла. Реснитчатый эпителий удаляет вредные примеси вместе со слизью. Погибший эпителий регенерирует в течение 2 недель. Если затронут более глубокий слой – подслизистая, что, к счастью, встречается редко, то для полного восстановления организму потребуется не менее 3 месяцев.

 

- Как предупредить острый бронхит у детей?

 

-Профилактика острых бронхитов предусматривает специфические и неспецифические меры.

Рекомендуется вакцинация против гриппа, Hib-инфекции (до 5 лет), особенно детям, страдающим хроническими заболеваниями, тем более, что прививка повышает общий иммунитет.

Помогут выработать антитела к основным возбудителям респираторных инфекций ИРС-19, рибомунил и бронхомунал.

Детей следует оберегать от переохлаждений, сквозняков, одевать по сезону, чтобы исключить потливость, в холодное время чаще поить горячими напитками, в период вирусных эпидемий реже посещать места массового скопления людей, чаще проветривать помещения. Всем детям рекомендуются прогулки на свежем воздухе и посильные занятия спортом.

Спорт, утренняя гимнастика, закаливание, сбалансированное витаминное питание, заботливое отношение к ребенку, положительные эмоции, создание экологически здоровой окружающей среды – вот меры, которые способствуют укреплению здоровья детей.

 

                                                                                            Вела беседу Лирина Вановская.

www.lirina.com

Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей

При посещении детского врача, некоторые родители сталкиваются с диагнозом обструктивный бронхит. Это воспаление слизистой оболочки бронхов, возникающее вследствие влияния определенных факторов на ослабленный или чувствительный организм. Чтобы понять, о чем пойдет речь, давайте разберемся в терминологии. При развитии бронхита повышается количество слизи (мокроты), которая выделяется и в норме, но в меньших количествах.

Мокрота загустевает и закупоривает просветы бронхов, другими словами, происходит обструкция. Давайте выясним причины заболевания, а также разберемся, как лечить обструктивный бронхит у детей.

Причины возникновения заболевания

  • Инфекционная этиология. Чаще всего обструктивный бронхит – это вторичное заболевание. Им болеют дети на фоне вирусных респираторных инфекций. Иногда к ОРВИ присоединяется бактериальная флора, тем самым вызывая осложнение – воспаление легких.

  • Аллергия. Заболевание возникает у детей, чувствительных к аллергенам, например, к шерсти домашних животных. В таком случае отмечается отсутствие воспаления, а улучшение состояния наступает после приема антигистаминных препаратов.
  • На развитие недуга влияет слабость дыхательных мышц. Ребенку сложно откашливать мокроту из дыхательных органов.
  • Недостаточное содержание иммуноглобулинов клетками слизистой оболочки дыхательных путей. Иммуноглобулины – это белки, образующиеся в организме из-за влияния на него вирусов, бактерий, токсинов.
  • Спазм мышц при бронхиальной астме.
  • Новообразование, сдавливающее бронхи извне.
  • Ожоги слизистой оболочки дыхательной системы.
  • «Гиперреактивность бронхов». Обструктивный бронхит на фоне ОРВИ возникает в единичных случаях, однако бывает и так, что ребенок заболевает бронхитом постоянно. В таких случаях говорят об инфекционно-аллергической бронхиальной астме, проявляющейся у детей симптомом обструкции.
  • Наличие очагов хронической инфекции.
  • Пассивное курение.

Симптомы обструктивного бронхита

  • Первые эпизоды обструктивного бронхита возникают у ребенка 2-3 лет, однако заболевание может возникнуть и у грудничков.
  • Изначально клиническая картина соответствует проявлению ОРВИ. Развивается общее недомогание на фоне повышенной температуры, першения или ощущения жжения в горле и насморке. У маленьких детей возможно проявление диспептических симптомов.
  • Одним из ведущих клинических симптом обструктивного бронхита у детей является повышенная частота дыхания до 50-60 раз за минуту (в норме у детей трех лет частота дыхания составляет 30-35 раз за минуту).
  • Увеличение длины выдоха. Он становится свистящим, шумным, слышным на расстоянии.
  • В дыхании участвует вспомогательная мускулатура.
  • Кашель малопродуктивный, не приносящий облегчения, мучительный, приступообразный. Мокрота отходит тяжело.
  • Увеличиваются шейные лимфоузлы.
  • У детей первого полугодия жизни, ослабленных соматическими заболеваниями, наблюдаются признаки дыхательной недостаточности.

Методы лечения

Лечение в стационаре
  • Как правило, маленьких детей госпитализируют в стационары, а тех, кто постарше, оставляют в больницах в случае тяжелой формы болезни. Основное лечение направлено на устранение симптомов заболевания.
  • Врач назначает адреномиметики для снятия закупорки легких в виде ингаляций через небулайзер или спейсер (сальбутомол, тербуталин, фенотерол). Также применяется электроотсос для удаления слизи из верхних дыхательных ходов.

  • Кислородотерапия.
  • Для разжижения мокроты назначают муколитики (Амброгексал, АЦЦ) и средства, обладающие отхаркивающим действием (Гербион, Геделикс) . Используют спазмолитики и противоаллергические средства.
  • Антибиотик назначается при осложненном бактериальном обструктивном бронхите у детей.
  • В случае неэффективности мероприятий в схему лечения добавляют кортикостероиды.
  • Врачи рекомендуют дыхательную гимнастику, а также постуральный дренаж (физиотерапевтическая процедура для быстрого очищения бронхов от скопившейся в них слизи).
  • При повышении температуры (обычно выше 38 градусов) назначаются жаропонижающие средства. При субфебрильной температуре такие лекарства не выписывают, так как это нормальная реакция организма на недуг.

Важно! Маленьким детям противопоказаны аспирин и анальгин.

  • При аллергической природе заболевания назначаются антигистаминные препараты, а также устранения причины, вызвавшей подобную реакцию. В случае, если причина неизвестна, ее выясняют с помощью лабораторных тестов.
Лечение в домашних условиях
  • Врач оставляет соответствующие назначения, которые необходимо выполнять регулярно и ответственно. Однако вы можете помочь ребенку быстрее излечиться, дополняя схему медикаментозного лечения дополнительными методами.
  • Увеличьте норму потребления жидкости в два раза. При воспалительных процессах в организме наступает обезвоживание. Из-за тахипноэ происходит дегидратация и через слизистые. Кроме того, увеличенное количество питья способствует быстрому выводу токсинов из организма.
  • Проследите, чтобы питье было теплым, но не горячим. Отлично подойдут морсы, кисели, соки, чаи, отвар шиповника. Напитки не только восполнят запасы воды в организме, но также насытят его полезными витаминами и минералами.
  • Полупостельный режим. Очень важно, чтобы малыш во время заболевания как можно больше находился в постели. Так как ребенок отдыхает, защитные системы организма направлены на борьбу с недугом. Однако важно, чтобы ребенок все же двигался, дабы предупредить застойные явления в бронхах. Если малыш еще очень маленький, регулярно меняйте его положение в постели.
  • Некоторые доктора рекомендуют короткие прогулки на свежем воздухе. Этот совет полезен, только если погода хорошая, а воздух теплый.
  • Регулярно увлажняйте воздух и соблюдайте оптимальную температуру в 18-22 градуса. Слишком высокая температура делает воздух сухим, а это способствует образованию мокроты, что усиливает воспаление.
  • Проветривайте комнату несколько раз в день.

Полезные советы

  • Во время болезни соблюдайте гипоаллергенную диету молочно-растительного состава. Продукты должны быть легкоусвояемыми, обогащёнными витаминами и минералами. Не должны вызывать тошноты, тяжести в животе, рвоты, нарушения стула.
  • Также нелишним будет массаж грудной клетки. Однако применять его необходимо только после улучшения состояния ребенка. Основная цель массажа – помочь ребенку откашляться. Длительность массажа – 3-5 минут, 3 раза в день в течение одной недели. Выполняется он при помощи легких постукивающих движений по спине малыша вдоль позвоночника.
  • Некоторые родители ставят горчичники. Этот метод стоит применять с осторожностью. Важно не ставить горчичники в области сердца, а также маленьким деткам. Кроме того, горчичники нельзя использовать в случае присоединения бактериальной инфекции! Таким образом, вы можете поспособствовать развитию бактериальной флоры. Так что будет лучше, если вы посоветуетесь с врачом.

Профилактикой обструктивного бронхита у детей является соблюдения режима дня, поддерживание иммунной системы на высоком уровне, умеренное закаливание организма. Также нежелательно курение при ребенке. Необходимо своевременное лечение ОРВИ и других заболеваний дыхательной системы.

Лечение обструктивного бронхита у детей – видео от доктора Комаровского

Из видео вы узнаете мнение доктора Комаровского об обструктивном бронхите. Педиатр рассказывает распространенные причины заболевания, делится опытом лечения, а также дает общие рекомендации. Доктор раскладывает по полочкам полезную информацию, разбирает реальные клинические случаи, а также отвечает на распространённые вопросы родителей.

Обструктивный бронхит – заболевание, возникающее из-за закупорки слизью просветов бронхов. Существует множество факторов, влияющих на развитие этого недуга. Среди них особое место выделяют инфекциям и аллергии. Острый обструктивный бронхит у детей проявляется неспецифическими симптомами общего характера, и потому лечение симптоматическое. Оно проводится как дома, так и в стационаре. Расскажите нам в комментариях, болел ли ваш малыш этим заболеванием? Как вы лечили малыша?

www.beremennost-po-nedeliam.com

Бронхит у детей

Медицинский листок

Выходит 2 раза в месяц (с 16 по 31марта)

Бронхит у детей

Бронхит у детей - воспалительный процесс слизистой бронхов. Бронхит у ребенка может протекать в острой или хронической форме.

Причины бронхитов у детей

Первая причина развития бронхита у детей. Чаще всего острый бронхит у детей начинается после перенесенной вирусной инфекции (например, гриппа), которая и вызывает поражение слизистой нижних дыхательных путей. Сначала у ребенка воспаляется горло, а затем инфекция распространяется дальше, поражая бронхи. Как правило, вначале страдают крупные бронхи, затем – более мелкие. Это первая причина развития бронхитов.

Вторая причина развития бронхита у детей встречается реже. Это бактериальная инфекция. Речь идет о микробах, которые, чаще всего, "транспортируются" в дыхательные пути вместе с инородными телами. Маленький ребенок, разговаривая во время еды, может вдохнуть кусочек моркови, яблока или семечка. К тому же, юные исследователи очень любят все тянуть в рот, и могут случайно вдохнуть мелкие детали игрушек. Инородные тела, конечно же, выходят из дыхательных путей, а инфекция может остаться. Тогда и развивается бронхит.

Третья причина, по которой ставят диагноз "бронхит", - смешанная. То есть, в дыхательные пути попадает сначала вирусная, а потом и бактериальная инфекция.

Четвертая причина бронхита у детей – поражение бронхов под влиянием раздражающих химических или физических факторов. Например, при вдыхании паров бензина, загрязненного дыма. Пятая причина – аллергическая. У некоторых детей повышенная чувствительность к определенным аллергенам, будь-то пыльца деревьев или цветов, домашняя пыль, запахи стиральных порошков или мыла. Все это может вызывать реакцию слизистой бронхов.

Кроме того, бронхит может быть одним из симптомов врожденных пороков органов дыхания, которые сопровождаются гнойными процессами в легких, а также при паразитарных инфекциях.

Хронический бронхит у детей

Причиной хронического бронхита у ребенка может послужить несвоевременное лечение повторных, острых его проявлений. Это бывает тогда, когда родители не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Как следствие, малышу временно становится лучше, и мама отправляет его в детский сад или школу. Проходит несколько недель или месяцев и у ребенка начинается рецидив недолеченного бронхита. Так острый бронхит переходит в хроническую форму.

Оспасность хронического бронхита еще и в том, что он может незаметно для родителей перейти в пневмонию. И только рентген легких позволяет это выявить (УЗИ в таком случае является неэффективным).

Симптомы бронхита у детей

Основными симптомами воспаления слизистой бронхов являются кашель (сухой или надсадный), повышенная температура тела, боль за грудиной, хрипы. Во время кашля может выделяться мокрота. При остром бронхите она имеет вид прозрачной жидкости без гноя, при хроническом – с гноем.

Лечение бронхита у детей

В первую очередь акцентирую ваше внимание на том, что нельзя заниматься самолечением. Родителям обязательно нужно обратится к врачу, который даст рекомендации, исходя из причины заболевания. Лечение бронхита у ребенка назначается и в зависимости от возвраста, и от особенностей течения болезни. Например, не все острые бронхиты нуждаются в терапии антибиотиками. Такие меры, в основном, нужны только при угрозе перехода бактериальной инфекции в пневмонию. Онако, определить это может только врач.

Лечение бронхита у ребенка может проводиться в домашних условиях. Но если появляются симптомы интоксикации, высокая температура по вечерам (до 38 градусов), одышка, тогда необходима госпитализация. Особенно это касается детей младшего возраста, (до 3-х лет). Если ребенок старше, лечение можно проводить и дома.

Применять антибиотики нужно очень осторожно, потому что впоследсвии, если возникнет более серьезное заболевание воспалительного характера, они могут потерять эффективность. Дело в том, что со временем к препарату наступает привыкание, и тогда использовать его уже нельзя. Приходится обращаться к другим лекарствам, которые, соответственно, более дорогие. Лечить бронхит нужно в комплексе, применяя, в случае необходимости, антибактериальную терапию с физметодами, включая особый режим питания и домашнего ухода.

Обычно, бронхит у детей проходит за 2-3 недели. Но такой срок характерен лишь при своевременном лечении. К сожалению, в последние годы течение бронхитов и пневмонии несколько изменилось. Главное отличие – большая продолжительность заболевания – до 3-4-х недель. К тому же, все симптомы теперь стали проявляться более интенсивно. Например, иногда у детей появляются боли в области сердца. Учащается выраженность невростенических реакций: ребенок становится раздражительным.

Нередко под маской бронхитов могут скрываться другие заболевания. Например, врожденные пороки развития легких и бронхов. Поэтому все дети, которым ставится диагноз "хронический бронхит", нуждаются в обследовании и лечении в специализированных учереждениях.

МОУ «Начальная школа - детский сад» с. Килинчи

М/с Талипова И.Х.

korshu.ru

Бронхит у детей, лечение бронхита у детей, острый бронхит у детей, причины бронхитов у детей

Бронхит у детей - воспалительный процесс слизистой бронхов. Бронхит у ребенка может протекать в острой или хронической форме.

Причины бронхитов у детей

Первая причина развития бронхита у детей. Чаще всего острый бронхит у детей начинается после перенесенной вирусной инфекции (например, гриппа), которая и вызывает поражение слизистой нижних дыхательных путей. Сначала у ребенка воспаляется горло, а затем инфекция распространяется дальше, поражая бронхи. Как правило, вначале страдают крупные бронхи, затем – более мелкие. Это первая причина развития бронхитов.

Вторая причина развития бронхита у детей встречается реже. Это бактериальная инфекция. Речь идет о микробах, которые, чаще всего, "транспортируются" в дыхательные пути вместе с инородными телами. Маленький ребенок, разговаривая во время еды, может вдохнуть кусочек моркови, яблока или семечка. К тому же, юные исследователи очень любят все тянуть в рот, и могут случайно вдохнуть мелкие детали игрушек. Инородные тела, конечно же, выходят из дыхательных путей, а инфекция может остаться. Тогда и развивается бронхит.

Третья причина, по которой ставят диагноз "бронхит", - смешанная. То есть, в дыхательные пути попадает сначала вирусная, а потом и бактериальная инфекция.

Четвертая причина бронхита у детей – поражение бронхов под влиянием раздражающих химических или физических факторов. Например, при вдыхании паров бензина, загрязненного дыма.

Пятая причина – аллергическая. У некоторых детей повышенная чувствительность к определенным аллергенам, будь-то пыльца деревьев или цветов, домашняя пыль, запахи стиральных порошков или мыла. Все это может вызывать реакцию слизистой бронхов.

Кроме того, бронхит может быть одним из симптомов врожденных пороков органов дыхания, которые сопровождаются гнойными процессами в легких, а также при паразитарных инфекциях.

Причиной хронического бронхита у ребенка может послужить несвоевременное лечение повторных, острых его проявлений. Это бывает тогда, когда родители не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Как следствие, малышу временно становится лучше, и мама отправляет его в детский сад или школу. Проходит несколько недель или месяцев и у ребенка начинается рецидив недолеченного бронхита. Так острый бронхит переходит в хроническую форму.

Оспасность хронического бронхита еще и в том, что он может незаметно для родителей перейти в пневмонию. И только рентген легких позволяет это выявить (УЗИ в таком случае является неэффективным).

Симптомы бронхита у детей

Основными симптомами воспаления слизистой бронхов являются кашель (сухой или надсадный), повышенная температура тела, боль за грудиной, хрипы. Во время кашля может выделяться мокрота. При остром бронхите она имеет вид прозрачной жидкости без гноя, при хроническом – с гноем.

Лечение бронхита у детей

В первую очередь акцентирую ваше внимание на том, что нельзя заниматься самолечением. Родителям обязательно нужно обратится к врачу, который даст рекомендации, исходя из причины заболевания. Лечение бронхита у ребенка назначается и в зависимости от возвраста, и от особенностей течения болезни. Например, не все острые бронхиты нуждаются в терапии антибиотиками. Такие меры, в основном, нужны только при угрозе перехода бактериальной инфекции в пневмонию. Онако, определить это может только врач.

Лечение бронхита у ребенка может проводиться в домашних условиях. Но если появляются симптомы интоксикации, высокая температура по вечерам (до 38 градусов), одышка, тогда необходима госпитализация. Особенно это касается детей младшего возраста, (до 3-х лет). Если ребенок старше, лечение можно проводить и дома.

Применять антибиотики нужно очень осторожно, потому что впоследсвии, если возникнет более серьезное заболевание воспалительного характера, они могут потерять эффективность. Дело в том, что со временем к препарату наступает привыкание, и тогда использовать его уже нельзя. Приходится обращаться к другим лекарствам, которые, соответственно, более дорогие. Лечить бронхит нужно в комплексе, применяя, в случае необходимости, антибактериальную терапию с физметодами, включая особый режим питания и домашнего ухода.

Обычно, бронхит у детей проходит за 2-3 недели. Но такой срок характерен лишь при своевременном лечении. К сожалению, в последние годы течение бронхитов и пневмонии несколько изменилось. Главное отличие – большая продолжительность заболевания – до 3-4-х недель. К тому же, все симптомы теперь стали проявляться более интенсивно. Например, иногда у детей появляются боли в области сердца. Учащается выраженность невростенических реакций: ребенок становится раздражительным.

Нередко под маской бронхитов могут скрываться другие заболевания. Например, врожденные пороки развития легких и бронхов. Поэтому все дети, которым ставится диагноз "хронический бронхит", нуждаются в обследовании и лечении в специализированных учреждениях.

Читайте также:

best-mother.ru

Бронхит симптомы и лечение у детей: алергический

К сожалению, существует великое множество болезней нижних дыхательных путей, половина из которых способна отдалить организм от статуса «здоров» на долгие годы. Этиология опасных воспалительных явлений органов дыхания ведет свою летопись с воспалительных процессов бронхиального древа и слизистой оболочки легких, именуемых в строгой врачебной практике как бронхит. Его формы зависят от характера и длительности заболевания. Зачастую при воспалении бронхов симптомы у детей и взрослых меняются, и врачу приходится назначать разные методы лечения.

Как возникает болезнь

Знать причины любой болезни необходимо в первую очередь не только из-за любопытства, верное выявление причин — гарантия правильного лечения. Чтобы человек выздоровел, нужно избавиться от источников болезни, а не убирать симптомы. Этиология развития бронхита довольна проста на первый взгляд. Внутренняя среда очень уязвима, и ткани, которые находятся в непосредственном контакте с окружающей средой, легко повредить.

Бронхи и слизистые оболочки легких не защищены от попадания воздуха с примесями ядовитых веществ и пыли. Частые повреждения и сопутствующие им внешние факторы в лице инфекционных агентов, низкой температуры, сырости и повышенной влажности вынуждают тело принимать защитные меры, чтобы дать поврежденным тканям время на восстановление.

Каким образом? В легких и бронхах повышается секреция слизи с некоторым количеством антител, которые вступают в контакт с чужеродными частицами, образуя мокроту. Далее с целью вытолкнуть из себя тяжелую накопившуюся массу диафрагма начинает судорожно многократно сокращаться, вызывая тяжелые приступы кашля.

  • инфекционные агенты;
  • ядовитые вещества;
  • неблагоприятная температура и влажность воздуха;
  • курение;
  • слабый иммунитет;
  • наследственность.

Курение лидирует среди списка причин, вызывающих воспаление воздушных сосудов. Вдыхаемый едкий дым разъедает ткани, тем самым приводя к некротическим вспышкам и разрушению. Никотин и тяжелые металлы (например, свинец) оседают на тканях легких, являясь агентом воспалительных процессов и нередко попадая в сеть расширенных давлением кровеносных сосудов. С током крови ядовитые вещества вызывают медленную интоксикацию организма, и это не ограничивается одним бронхитом.

Далее в перечне вредоносных факторов называют ослабленный инфекцией иммунитет. Если человек перенес вирусную, бактериальную или грибковую болезнь — его организм  не способен адекватно реагировать на вторичное воспаление — в том числе и на нагноение бронхов. На фоне провокаторов инфекционных процессов данное заболевание быстро развивается, достигая хронической формы.

Наследственность также может считаться причиной развития бронхита и-за нехватки вещества — антитрипсин. Второстепенные причины усиливают заболевание. Это неблагоприятные бытовые условия или работа на производстве при несоблюдении мер безопасности.

Классификация заболевания

Точный и предварительный диагноз обычно определяется лечащим врачом после лабораторного анализа мокроты. В ней могут содержаться вещества, по которым возможно определить тип заболевания. К примеру, мёртвые белые кровяные тельца можно обнаружить в мокроте гнойного бронхита, а степень его тяжести зависит от количества обнаруженного экссудата.

Однако существует две основные формы поражения бронхиальной системы: острая и хроническая. Первая полностью оправдывает свое название, протекая за первые десять суток, сопровождаясь постепенной регенерацией бронхиального древа. Снижение воспаления и поэтапное выздоровление наступает на третью неделю. Осложнения представляют две отделяемые от острой формы ветви: необструктивная и обструктивная.

Последняя представляет собой гнойные скопления, заполняющие просветы средне- и мелкокалиберных бронхов, что косвенно производит кислородное голодание организма, так как экссудат действует по принципу тромба — полной закупорки без доли просвета. Вся картина заболевания сопровождается спазматическим влажным кашлем.

Обструктивный бронхит представляет собой не такую страшную картину, как в первом случае. Она не вызывает дыхательной недостаточности и принимает вид лишь воспалительных процессов в просветах крупных бронхов в результате воздействия инфекционных агентов. Мокрота легко покидает нижние отделы респираторных путей в процессе диафрагмальных спазмов (кашля).

Хроническая форма — более серьезный соперник, при несоответствующем лечении перерастает в более тяжелые и агрессивные заболевания. Запущенные случаи длятся по несколько месяцев с периодами обострения и облегчения. Этиология недуга — постоянные внешние факторы в виде ядовитых производственных веществ или различных смесей газов, которые являются следствием неблагоприятной среды для работы и жизни.

У детей встречается реже, проявляясь лишь в качестве наследственных патологий развития нижних отделов дыхательной системы, либо при снижении иммунного статуса на фоне тяжелых хронических заболеваний.

Аллергический бронхит протекает гораздо мягче, потому как воспалительные процессы появляются из-за аллергена. Чаще всего возможно просто прервать с ним контакт с целью устранения приступов кашля и распространения воспалительного процесса. Однако для профилактики и предотвращения развития в бронхиальную астму лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который назначит иммуномодулирующие препараты для устранения недуга.

Вирусный бронхит проявляет себя на фоне первичных инфекции, возбуждают которые вирусы гриппа, аденовирус, парагриппа и др., попавшие в нижние отделы через верхние отделы дыхательных путей. Положение пациента в данном случае ухудшается иммунодепрессивным состоянием организма с частичным истощением. Отличается резким скачком температуры до показателей 38-39 с сопутствующим первые трое суток «лающим» кашлем, плавно перетекающим в непрерывный влажный.

Как выявить проявления болезни у малышей?

У молодого поколения общая картина представляется в виде привычных для каждого ОРВИ симптомов, которые при различных формах не выходят за пределы основного этиологического круга. Разумеется, лидирующие позиции в данном плане принадлежат кашлю, первые сутки сопровождается хрипами при аускультации грудной клетки, которые при появлении мокроты принимают сухую форму с активным распространением по грудной клетке.

Наличие отделяемого содержимого подразумевает появление компенсаторных реакции организма с последующей регенерацией тканей. По цвету мокроты определяют гнойное содержимое. Она бывает полупрозрачного белого, желтого и зеленого оттенка.

Температура редко переступает субфебрильный предел в +39 градусов, при катаральных формах либо вообще не проявляя себя, либо редко преодолевая предел в 37,5-38 градусов. Разновидности заболевания имеют другие симптомы. Аллергический бронхит у детей протекает без выраженной температуры. Однако ребенок входит в состояние крайней раздражительности, сопровождающейся капризным поведением.

Сопутствует сильное потоотделение. Характерным признаком клинической картины является зуд перед кашлем и насморком, к которым присоединяется частое чиханье. Результаты анализов говорят о повышении антител, вступающих в контакт с аллергеном, до 25% от изначального нормированного показателя в 5% от общего количества форменных элементов. При аускультации слышны влажные хрипы.

Вирусный бронхит у детей характеризуется проявлением острой интоксикации внутренней среды с выраженными внешними признаками в виде головной боли, тошноты со рвотными массами, состоянием общей слабости и редко проявляющим себя тремором верхних конечностей. Воспалительное расстройство, возникшее как вторичный инфекционный процесс при наличии ларингита, насморка, воспаления в области миндалин осложняет общую картину, и нередко заставляет менять тактику лечения.

Для трахеобронхита обыдены случаи тяжелых болей в области спины, иррадиирующих под лопатки, с чувством усталости подлопаточных мышц и длинных мышц спины. Симптомы трахеобронхита у детей крайне болезненны и требуют от родителей психологической выдержки.

При проведении аускультации на предмет выявления острой обструктивной формы нередки затяжные выдохи и свистящие хрипы, принимающие влажный характер. Внешними проявлениями считается ярко выраженный цианоз (посинение) носогубного треугольника и увеличение ЧД в 4 раза. У грудничков показатель варьируется до 65 вдохов в минуту, дети до двух лет бьют рекорды в 50 и более вдохов в минуту тогда как ребенок от двух лет способен на количество выдохов на десяток ниже предыдущего.

Лечение и симптомы хронического бронхита у детей проявляются в течение длительного периода течения болезни — от трех и более месяцев безуспешного устранения кашля. На начальном этапе он проявляется лишь после пробуждения в утренние часы. Накопившаяся за ночь мокрота при замедленном дыхании начинает раздражать рецепторы нижних отделов легочной системы, вызывая спазмы и приступы судорожного влажного кашля.

Симптом постепенно ухудшается, проявляясь все чаще и усиливаясь при пониженной температуре воздуха. Одновременно с этим повышается количество отделяемой мокроты. Если затянуть с лечением, возникают гнойные выделения.

Существует не только воспаление крупнокалиберных бронхов, но и более мелких сосудов бронхиального древа — бронхиол. Бронхиолит обычно диагностируется у младенцев до 2 — это самая опасная форма воспалительных процессов ввиду повышенного процента летальных исходов. Передается вертикальным путем — от матери к ребенку внутриутробно, или при заражении следующими видами вирусной инфекции:

  • вирус ветряной оспы;
  • герпес;
  • хламидии — на фоне иммунодепрессивного состояния человека.

В период обострения частота пульса достигает 185 ударов в минуту, а частота дыхания — 80 вдохов. Появляются хрипы на вторые сутки, потому что болезнь развивается молниеносно, посредством интоксикации оказывая влияние на общее состояние макроорганизма.

Симптомы бронхита у малышей довольно разнообразны и в то же время схожи между собой. Из-за общей картины заболеваний специалистам трудно установить диагноз, опираясь на результаты анализов, которые будут определять как окончательный диагноз, так и курс на лечение бронхита у детей разного возраста.

Какие меры по ликвидации болезни необходимо применить?

Почти каждый второй родитель совершает одну огромную ошибку — дает заболевшему антибиотики. Это препараты, предназначенные для ликвидации патогенных микроорганизмов, условно-патогенных и естественных для кишечной микрофлоры. Увы, но такие манипуляции лишь снижают иммунный статус человека, потому как уничтожают бактерии естественной микрофлоры пищеварительных органов — то есть, здоровые микроорганизмы.

Ребенку с тяжелым течением обструктивного расстройства требуется помощь профессионалов. В тяжелом состоянии обязательно нужна госпитализация. Лечащий врач составит актуальный план лечения, который будет включать в себя:

  • постельный режим;
  • обильное питья;
  • прием отхаркивающих препаратов;
  • бронхолитики.

При наличии иммунодепрессивного состояния, на фоне которого образовались бактериологические поражения тканей, применяют противомикробные препаратоы. Антибиотики довольно сильные, поэтому за курсом их приема последует программа приема витаминов. Параллельно с антибиотиками врач может назначить пробиотические препараты, которые приведут кишечную микрофлору к нормальному состоянию.

Гормональная терапия применяется в крайнем случае, если заболевание сильно затянется. Его назначает лечащий врач в стационарных условиях, ни в коем случае не стоит экспериментировать с гормональными препаратами в домашних условиях ввиду того, что данные медикаменты вмешиваются в гормональную среду на стадии развития, приводя к необратимым изменениям тех или иных гормонов. Также они оказывают сильное влияние на половое созревание ребенка.

Детям до года и немного старше требуется делать ежедневный дренажный массаж, так как дыхательные пути окончательно не сформировались. Перед началом необходимо проветрить комнату и положить под дитя подушку, чтобы опустить голову ниже уровня туловища. Время массажа — четверть часа, для подростков требуется увеличить до получаса. Массажист выполняет сильные надавливающие движения вдоль позвоночника, разводя руками вдоль ребер до сильного покраснения.

Гипоаллергенная диета в условиях длительного стационарного лечения исключает продукты, содержащие повышенное количество белков, цитрусовых, кондитерские и мучные изделия, красящие овощи и фрукты, а также мед. Для детей постарше гипоаллергенная диета составляется несколько иначе: из их рациона исключают те продукты, которые содержат аллерген.

Составляется диета в стенах больницы на основе специальных анализов, подразумевающих введение аллергенов в подкожные отделы. Данные манипуляции проводят с целью выявление реакции организма на те или иные продукты питания. Аллергическая реакция при контакте с аллергеном выглядит в виде сыпи или иных воспалительных эпителиальных процессов.

Народные средства

Матери нередко прибегают к помощи народной медицины в надежде избавить чадо от уколов и сдачи многочисленных анализов. Некоторые приемы довольно эффективны.

Масляный компресс подходит как для детей, так и для взрослых. Однако минус его состоит в том, что человек слишком быстро адаптируется к маслу, и более одного раза в сутки накладывать его бесполезно. Нерафинированное масло давно практикуют против воспалительных явлений, подогревая его до теплого состояния и обрабатывая кожные покровы.

Следует пропитать полотенце малом, предварительно подготовив пищевую пленку или целлофан. Обернуть малыша в кокон в районе легких и наложить поверх целлофановый пакет. Через час компресс принесет значительное облегчение малышу.

Хорошо помогают от кашля отвары из трав — в интернете существуют обучающие видео, на которых можно увидеть процесс их приготовления. Чаще всего используют грудной сбор и отвар ромашки.

Продукты пчеловодства могут заменить противовоспалительные препараты. Для приготовления пищевой добавки используют прополис, мед и сливочное масло в пропорциях 1:10:10. 15 грамм прополиса следует измельчить, добавив в растопленное теплое сливочное масло, и тщательно перемешать. Затем так же добавить мед, получая в конце сметанообразую массу, которую необходимо поставить в холодильник сразу после того, как остынет. Через несколько часов можно применять незамысловатый настой, растворив чайную ложку средства в стакане теплой воды.

Луковый отвар — не слишком вкусная вещь, но весьма положительно влияющая на ослабленный организм. Луковицы измельчаются ножом и варятся на медленном огне с добавлением молока до тех пор, пока не станут мягкими. В полученную смесь добавляют мед из расчета одна чайная ложка на стакан отвара. Можно попробовать приготовить луковый мед, для которого потребуется развести стакан сахара на литр питьевой воды.

Положите в раствор две луковицы среднего размера. Варить необходимо до получения половины изначального раствора, из которого затем необходимо вытащить лук, принимать по полстакана три раза в день. Выпить весь луковый мед необходимо за двое суток, так как он быстро портится.

Однако самым распространенным оружием для борьбы с поражением бронхов остается смесь из глицерина, меда и лимона. В лимоне можно проделать несколько мелких отверстии, и прокипятить в кастрюле 5 минут, предварительно доведя воду до кипения. После того, как фрукт остынет в обычную кружку нужно выжать лимон, из которого вытекает проваренный сок. К нему добавляется чайная ложка глицерина. Тщательно перемешать ингредиенты, в процессе добавляя жидкий мед. Им требуется заполнить оставшийся объем стакана.

Далее следует поставить средство в прохладное примерно на 2 часа. Детям очень понравится кисло-сладкая добавка, им нужно давать пол столовой ложки на один стакан теплой воды, взрослым — в два раза больше. Вещество растворяется в воде и употребляется за полчаса до приема пищи от четырех до восьми раз в сутки в зависимости от тяжести протекающего заболевания.

Как пить лекарства

При назначений лечащим врачом препаратов против кашля и отхаркивающих, являющихся антагонистами, ни в коем случае нельзя смешивать оба препарата. Необходимо точно следовать инструкциям по применению. В противном случае увеличивается риск закупорки просвета бронхов мокротой.

Противокашлевые препараты основаны на ликвидации спазмов, следовательно, если принять отхаркивающие вместе с таблетками от кашля, увеличится количество отделяемого слизистого содержимого, но организм не сможет вытолкнуть из себя накопленную слизь. Возникает общее кислородное голодание и приступы сильного удушья. Человек не может сопротивляться химическим веществам, которые раздражают рецепторы слизистых желез, равно как и вызвать спазм диафрагмы для очищения легких.

Профилактические меры

В качестве мер профилактики подойдет закаливание, повышение иммунитета посредством полноценного питания с необходимыми витаминами, занятия спортом. Необходимо жить в теплых сухих местах без повышенного содержания сырости и влаги. Не допускайте переохлаждения младенца.

Малыши подвержены высокому риску воспаления бронхиального древа ввиду того, что любят исследовать различные места, несмотря на климатические условия, которые нередко опускаются ниже нормы. Их иммунная система, как и дыхательная, не до конца сформировались. Следовательно, они подвержены инфицированию вирусными и бактериальными агентами куда большем, чем взрослые.

Дети тяжело переносят приступы постоянного кашля и быстро устают. Признаками усталости являются раздражительность и вялость. Особенно опасно возникновение симптомов бронхита у детей 2-3 лет. Симптомы и лечение аллергического, вирусного и острого бронхита различаются между собой и требуют четко поставленного диагноза.

Детей с хроническим воспалением бронхов не стоит укутывать, усиливая потоотделение, следует поддерживать оптимальную температуру.

К сожалению, общего лекарства для мгновенного исцеления не существует, однако существуют необходимые прививки, направленные против патологических микроорганизмов и различного рода вирусов, что само собой представляет эффективную меру профилактики, которая выстраивает между детьми и болезнью серьезную баррикаду.

Бороться с детским бронхитом необходимо рука об руку с медициной, получая полную консультацию от доктора. Своевременное лечение не окажет негативных последствий на

pups.su


Смотрите также