Диклофенак в ампулах — показания к применению, дозировка и отзывы. Диклофенак уколы при бронхите


инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Уколы Диклофенак являются представителем фармакологической группы лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Он применяется для снижения интенсивности и боли выраженности воспалительной реакции при различных патологических процессах с преимущественной их локализацией в структурах опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Раствор для парентерального введения Диклофенак представляет собой прозрачную бесцветную или светло-желтую жидкость. В 1 мл раствора содержится 25 мг основного действующего вещества – диклофенак натрия. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Динатрия эдетат.
  • Макрогол 400.
  • N-ацетилцистеин.
  • Пропиленгликоль.
  • Гидроксид натрия.
  • Вода для инъекций.

Раствор Диклофенак содержится в стеклянных ампулах объемом 3 мл (75 мг действующего вещества). Ампулы расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество раствора для парентерального введения Диклофенак относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты. Его фармакологическое действие заключается в ингибировании (подавление) активности фермента циклоксигеназа (ЦОГ) тип 1 и 2. Этот фермент катализирует превращение арахидоновой кислоты в ряд биологически активных соединений медиаторов воспалительной реакции – простагландины Е2 и Е2а, тромбоксана А2, лейкотриенов, простациклина. За счет снижения их концентрации в области воспалительного процесса, диклофенак натрия оказывает такие биологические эффекты:

  • Снижение интенсивности болевых ощущений, которые развиваются вследствие непосредственного раздражения чувствительных нервных окончаний медиаторами воспаления.
  • Снижение выраженности кровенаполнения сосудов (гиперемия) области воспалительного процесса.
  • Уменьшение отека тканей, который развивается за счет влияния медиаторов воспаления на сосудистую стенку с повышением ее проницаемости и выхода жидкой части крови из сосудистого русла в межклеточное вещество.
  • Уменьшение интенсивности процесса агрегации (склеивание) тромбоцитов, что приводит к уменьшению свертываемости крови.

Также диклофенак снижает концентрацию простагландинов слизистой оболочки пищеварительного тракта, что приводит к снижению устойчивости стенок желудка и двенадцатиперстной кишки к различным раздражающим факторам (желчные кислоты, соляная кислота желудочного сока, некоторые микроорганизмы). При заболеваниях структур опорно-двигательной системы диклофенак натрия способствует снижению отечности тканей, интенсивности боли, ощущения скованности при движении в суставах.

После внутримышечного введения препарата, диклофенак натрия всасывается в системный кровоток в течение 15-20 минут. Он распределяется в тканях организма, его концентрация несколько выше в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется действующее вещество раствора для инъекций Диклофенак в гепатоцитах (клетки печени) с образованием продуктов распада, которые выводятся из организма с мочой. Меньшая часть продуктов обмена выводится с калом. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей дозы введенного препарата) составляет около 3-х часов.

Показания к применению

Применение раствора для инъекций Диклофенак показано при патологических процессах в организме, которые сопровождаются воспалительным процессом и болевым синдромом, к ним относятся:

  • Воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника – остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, ишиас, люмбаго.
  • Воспаление суставов (артрит) различного происхождения – вследствие инфекционного процесса, асептического воспаления, аутоиммунных процессов (ревматоидный артрит), нарушения обмена пуриновых оснований (подагра).
  • Дегенеративно-дистрофическая патология суставов – остеоартроз.
  • Аутоиммунное (ревматическое) воспаление околосуставных мягких тканей.
  • Посттравматическая (после ушибов, растяжений связок) боль, ощущения дискомфорта и боли после интенсивных физических нагрузок.
  • Асептическое воспаление периферических нервов – невралгия или неврит.
  • Послеоперационный болевой синдром.

Также раствор для парентерального введения Диклофенак применяется в комплексном симптоматическом лечении почечной или печеночной колики.

Противопоказания к применению

Существует несколько абсолютных противопоказаний к применению раствора для парентерального введения Диклофенак, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или вспомогательных компонентов препарата.
  • Язвенная болезнь, с наличием дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Нарушение процесса кроветворения в красном костном мозге неясного происхождения.
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта на момент применения препарата или в недавнем прошлом.
  • «Аспириновая триада» - патологический симптомокомплекс, который характеризуется развитием бронхиальной астмы, полипозного риносинусита и повышенной чувствительности к аспирину (препарат группы нестероидных противовоспалительных средств).
  • Нарушение свертываемости крови – гемофилия.
  • Беременность в III триместре ее течения и грудное вскармливание.
  • Детский возраст до 15 лет.

С особой осторожностью препарат применяют при наличии относительных противопоказаний, которые включают патологию пищеварительного тракта, включая язвенное поражение толстого кишечника (болезнь Крона) в прошлом, нарушение функциональной активности печени и почек, порфирию, системную патологию соединительной ткани (системная красная волчанка), пожилой возраст, значительное повышение уровня системного артериального давления, сердечную недостаточность. Перед началом использования раствора для инъекций Диклофенак необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций Диклофенак вводится внутримышечно в наружно-верхний квадрант ягодицы. Игла шприца при этом вводится достаточно глубоко. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). При выраженной интенсивности болевого синдрома допускается введение 2-х ампул в разные ягодицы с интервалом 20-30 минут. Рекомендуемая продолжительность применения препарата составляет 2-3 дня, необходимость продолжения лечения устанавливает врач в индивидуальном порядке. Допускается комбинация раствора для инъекций Диклофенак с лекарственными формами для наружного применения (гель, мазь), содержащими в качестве действующего вещества диклофенак натрия.

Побочные эффекты

После начала применения уколов Диклофенак со стороны различных органов и систем могут развиваться побочные эффекты, к которым относятся:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, вздутие живота (метеоризм), снижение аппетита, появление эрозий в желудке или двенадцатиперстной кишке, развитие желудочно-кишечного кровотечения, которое сопровождается появлением крови в стуле или его черным цветом. Также может повышаться активность печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), свидетельствующая о повреждении гепатоцитов. В ротовой полости развивается воспалительный процесс – стоматит.
  • Нервная система – головокружение, головная диффузная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость и раздражительность, появление чувства страха, тревоги, кошмарных сновидений. Со стороны органов чувств нарушение зрение и слуха, появление шума в ушах. Также возможны тремор (дрожание) рук, повышенная судорожная готовность поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, парестезии (нарушение чувствительности кожи).
  • Кровь и красный костный мозг – снижение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения), развитие анемии (малокровие).
  • Мочевыделительная система – воспаление тканей почек (интерстициальный нефрит), снижение функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение кожи), повышение чувствительности кожи к свету (особенно к солнечным лучам), алопеция (выпадение волос), сыпь и зуд кожи.
  • Дыхательная система – очень редко может развиваться пневмонит.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение системного артериального давления, появление отеков тканей за счет задержки в организме ионов натрия и воды.

В месте введения препарата может развиваться локальная воспалительная реакция с покраснением кожи, болью и развитием инфильтрата. При развитии побочных эффектов применение раствора для парентерального введения Диклофенак прекращают.

Особые указания

Перед началом применения раствора Диклофенак важно ознакомиться с его инструкцией. Необходимо обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Действующее вещество препарата угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, поэтому во время применения раствора для парентерального введения Диклофенак необходимо проводить лабораторный контроль состояния системы гемостаза (свертывающая система крови).
  • Возможно использование препарата в I и II триместре беременности только после назначения врача, в случае, если ожидаемая польза для беременной женщины превышает возможные риски для организма плода.
  • При одновременной применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, дозу раствора для инъекций Диклофенак необходимо уменьшить.
  • В случае применения препаратов других фармакологических групп, об этом нужно предупредить врача, так как их совместное использование с раствором Диклофенак может привести к нежелательному лекарственному взаимодействию.
  • Во время прохождения курса лечения препарата не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенную концентрацию внимания или скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для парентерального введения Диклофенак отпускается по рецепту врача. Нельзя использовать препарат самостоятельно или по совету третьих лиц.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы препарата, развивается симптоматика нарушения функциональной активности со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, диарея, кровотечение из желудочно-кишечного тракта) и нервной (головокружение, головная боль, повышенная судорожная готовность, гипервентиляция легких) системы. Для лечения передозировки проводится симптоматическая терапия.

Аналоги уколов Диклофенак

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора Диклофенак являются препараты Вольтарен, Диклоберл.

Сроки и условия хранения

Срок годности раствора для парентерального введения Диклофенак составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Диклофенак уколы цена

Средняя стоимость раствора для инъекций Диклофенак в аптеках Москвы варьирует в пределах 67-93 рубля.

bezboleznej.ru

Как и сколько колоть диклофенак при болях в пояснице

Навигация по статье:

Главная цель симптоматического лечения при болях в пояснице – снять не только боль, но и воспаление, которое обычно сопровождается отечностью. Лучше всего с этой задачей справляются препараты нестероидной противовоспалительной группы, самым популярным из которых является Диклофенак.

Но это лекарство, несмотря на свою эффективность и доступность по цене, имеет ряд серьезных противопоказаний и способно вызывать определенные осложнения. Поэтому нужно точно знать, как колоть Диклофенак при болях в пояснице, чтобы устранить болезненную симптоматику и не навредить собственному здоровью.

Механизм действия препарата

Диклофенак можно смело отнести к группе лекарственных препаратов первой необходимости. Его применяют для экстренного купирования болей практически любого генеза. Более 80% пациентов хотя бы раз в жизни применяли этот препарат. И это неудивительно, ведь это лекарство действует быстро, имеет доступную стоимость, что является неоспоримым преимуществом. Практически все фармацевтические компании выпускают данный препарат под торговым названием Диклофенак, несмотря на то, что появились новые лекарства селективного действия, которые имеют намного меньше противопоказаний.

В чем же секрет такой популярности Диклофенака, почему именно этому препарату отдают предпочтения при болях в пояснице?

Прежде всего, это – противовоспалительное средство негормонального типа, то есть в его составе отсутствуют гормональные компоненты – производные кортизола.

Его действие обусловлено блокированием сложной схемы передачи болевых сигналов. При попадании в очаг воспаления лекарство угнетает продуцирование циклооксигеназы. Этот фермент отвечает за выработку медиаторов воспаления – простагландинов, а также простациклинов. Причем обезболивающее действие происходит на уровне периферической и центральной нервной системы.

За счет такого механизма действия Диклофенак:

  • оказывает сильное анальгезирующее воздействие;
  • снимает воспалительные реакции;
  • оказывает жаропонижающее действие;
  • устраняет отеки.

Кроме этого, препарат при длительном применении оказывает антиагрегационное и антиаллергенное действие. Диклофенак относится к препаратам короткого действия, то есть он быстро всасывается и также быстро выводится.

Улучшения после уколов Диклофенака наблюдаются уже через 10 – 30 минут, но анальгезирующее действие может длиться от 5 до 24 часов.

Важно! Прием НПВС, в том числе и Диклофенака, не устраняет причину заболевания, а лишь снимает болезненную симптоматику, воспаление и отечность.

Противопоказания

Противопоказания напрямую связаны с принципом действия Диклофенака. Так как препарат относится к неселективным НВПС, он блокирует все типы ЦОГ, прежде всего ЦОГ-1. Но этот фермент участвует в защите слизистой органов пищеварения за счет поддержания нормальной кислотности, так как он отвечает за подавление синтеза соляной кислоты.

Поэтому главным противопоказанием для применения Диклофенака являются заболевания ЖКТ, прежде всего наличие язвенной болезни или эрозий желудка, 12-перстной кишки, кишечника, а также наличие кровотечений в органах ЖКТ.

Кроме этого, Диклофенак обладает антиагрегационным действием, то есть уменьшает вязкость крови и предотвращает образование тромбов. Поэтому к противопоказаниям для приема Диклофенака при болях в спине относится наличие заболеваний крови различного происхождения.

Колоть Диклофенак при болях в пояснице нельзя в послеоперационный период после операций на сосудах, сердце.

К прямым противопоказаниям также относится наличие в анамнезе:

  • почечной, печеночной недостаточности;
  • заболеваний сердца;
  • бронхиальной астмы.

Не колют Диклофенак детям до 6 лет, а также женщинам на последнем триместре беременности, во время кормления грудью.

Необходимо учитывать, что существует и личная непереносимость компонентов препарата, что также является противопоказанием для его применения.

Видео

Диклофенак

Как делать инъекции

Диклофенак в уколах назначается при сильных болях в пояснице. Предпочтение отдается именно инъекциям, так как в такой форме препарат попадает непосредственно в кровеносное русло, в отличие от таблеток, которые, растворяясь в желудке, усиливают негативное действие вещества на стенки пищеварительного тракта.

Разрешено применять Диклофенак в уколах в домашних условиях при условии, что препарат назначен пациенту врачом. Часто к экстренной терапии Диклофенаком прибегают пациенты с хроническими заболеваниями во время рецидивов.

Важно! Если боль в поясничном отделе появилась впервые, самостоятельно начинать колоть препарат без постановки диагноза и выявления противопоказаний категорически запрещено.

Общие правила

При болях в спине уколы Диклофенака делают исключительно путем внутримышечного введения в ягодицу. Для внутривенных инъекций препарат не применяется.

Лекарство выпускается в ампулах по 2,5 мл – в 1 ампуле 75 мг действующего вещества, что соответствует разовой дозировке. Для инъекции применяются шприцы объемом 5 мл с длинной иглой.

Непосредственно перед процедурой раствор необходимо нагреть до комнатной температуры, для чего ампулу согревают в ладонях. Такой метод позволяет активизировать действующее вещество лекарства, что в разы ускоряет обезболивание.

После наполнения шприца из просвета полностью вытесняется воздух. Место укола обрабатывают антисептиком. Иглу шприца вводят в верхний внешний квадрант ягодицы резким или хлопковым движением глубоко в мышцу.

Важно! Колоть Диклофенак подкожно категорически запрещено.

Лекарство вводится медленно. После инъекции место укола обрабатывается спиртосодержащей жидкостью. При длительной терапии желательно чередовать ягодицы.

Несмотря на кажущуюся простоту внутримышечных инъекций, неправильно сделанный укол способен спровоцировать определенные осложнения, в том числе некроз тканей, гематомы, абсцесс, редко тромбофлебит, эмболии. Поэтому доверять делать уколы необходимо только обученному медицинскому специалисту.

Дозировка

Диклофенак в уколах может применяться как разово, так и курсами. Единичные инъекции применяют при возникновении внезапных неострых болей в спине.

Если требуется продолжительное симптоматическое лечение, сколько дней можно колоть Диклофенак при болях в пояснице, должен определить доктор.

Редко встречается назначение большой дозы средства – обычно курс инъекций при болях в спине составляет 3 – 5 дней по 75 мг в сутки для взрослого человека. Дозировка может быть увеличена до 150 мг в сутки. В крайних случаях продолжительность лечения увеличивают до 10 суток.

В любом случае, стараются как можно быстрее перейти на менее опасные препараты или другую форму Диклофенака в виде мази, таблеток. Если у пациента наблюдаются осложнения именно на фоне приема таблетированного Диклофенака, возможно, снизить дозировку инъекций, продлив курс лечения.

Уколы назначаются детям очень редко. Обычно для лечения детей после 6-летнего возраста применяют таблетки. Детская дозировка рассчитывается исходя из формулы 2 мг на 1 кг веса в сутки.

Применение во время беременности

Делать уколы Диклофенака категорически запрещено на поздних сроках беременности. При использовании лекарства в виде инъекций после 27 гестационной недели возможны серьезные осложнения в виде:

  • ослабления родовой деятельности;
  • неспособности матки сокращаться поле родов;
  • послеродовых кровотечений.

Но и в 1, 2 триместре нежелательно прибегать к лечению именно этим препаратом. Лекарство негативно влияет не только на состояние желудка и кишечника, но и на вязкость крови.

При приеме Диклофенака на ранних сроках беременности возможно развитие:

  • легочной токсичности;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • нарушения функции почек вплоть до развития недостаточности;
  • врожденных пороков сердца у ребенка.

Уколы Диклофенака беременным женщинам назначаются крайне редко при остром болевом синдроме и исключительно в условиях стационара.

Следует учитывать, что лекарство легко проникает в грудное молоко. Поэтому во время кормления грудью прибегать к лечению Диклофенаком категорически запрещено.

Особые рекомендации

Медики назначают Диклофенак обычно в комплексе с другими препаратами. Особенно популярна схема лечения болей в пояснице:

  1. НВПС – устраняют боль и воспаление;
  2. Миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышечные ткани.
  3. Препараты витаминов группы В – оказывают частичный обезболивающий эффект и улучшают проводимость нервных импульсов.

Такой подход позволяет усилить эффективность лечения и существенно снизить срок применения Диклофенака. Обычно применяется схема лечения: Диклофенак (в уколах) +Мильгама (в уколах) + Сирдалут (таблетки). Но дозировку и продолжительность терапии должен подобрать врач.

Побочные эффекты

Как любое лекарство, Диклофенак способно спровоцировать побочные эффекты. В некоторых случаях они начинают проявляться сразу же после первой инъекции, что заставляет отказаться от лечения этим препаратом. Чаще же побочные реакции развиваются при длительном и не контролированном приеме лекарства.

Самым распространенным осложнением являются расстройства со стороны пищеварительной системы:

  • боль в желудке:
  • расстройство стула;
  • вздутие кишечника и тяжесть, метеоризм;
  • тошноты и изжога.

Редко встречались случаи открытия желудочного или кишечного кровотечения после уколов Диклофенака.

Кроме этого, побочно укол Диклофенака может спровоцировать:

  • нарушение функционирования почек и печени;
  • неврологические и вегетативные расстройства;
  • скачки давления;
  • кожные высыпания;
  • вкусовые, звуковые и зрительные нарушения.

Проявление любого побочного эффекта является показанием для отмены уколов Диклофенака. Причем в некоторых случаях требуется экстренная помощь, например, при желудочном кровотечении.

Важно! При длительном применении Диклофенака нарушается синтез протеогликана – белка, участвующего в строении хрящевой ткани.

Аналоги

Аналогами Диклофенака по действующему веществу являются препараты:

  • Олфен;
  • Диклак;
  • Вольтарен;
  • Диклоран;
  • Наклофен;
  • Диклобене .

Но назвать такие аналоги абсолютно безопасными нельзя, так как они в своем составе содержат тоже, что и в Диклофенаке действующее вещество.

Более безопасными аналогами Диклофенака в уколах являются препараты:

  • Кеторолак;
  • Лорноксикам;
  • Мовалис;
  • Мелоксикам;
  • Теноксикам.

Лекарства этой группы на порядок дороже Диклофенака, но действуют намного мягче и безопаснее.

Однако окончательное решение, какой препарат применять при болях в пояснице: Диклофенак или его аналог – должен принимать доктор. Ведь решающую роль часто играет не только стоимость и эффективность лекарства, но и личная переносимость определенных препаратов пациентом.

skeletopora.ru

побочные действия, отзывы, противопоказания и инструкция по применению

Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность.

Форма выпуска и состав препарата

Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.

Вспомогательными компонентами являются:

  • Манит;
  • Спирт бензиловый;
  • Пропиленгликоль;
  • Пиросульфит натрия;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода для инъекций.

Показания к применению

  • Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
  • Болевой синдром в позвоночнике;
  • Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
  • Приступ подагры в остром периоде;
  • Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
  • Желчная и почечная колика;
  • Мигрень тяжелого течения;
  • Невралгии;
  • Повышенная температура тела;
  • Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.

Противопоказания

  • Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
  • Воспалительный процесс в кишечнике;
  • Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • Склонность к развитию аллергических реакций;
  • При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
  • Лекарство не назначается до 18 лет;
  • При вынашивании плода;
  • Тяжелое течение сердечной недостаточности;
  • Печеночная недостаточность;
  • Заболевания крови и нарушения свертываемости;
  • Шунтирование и другие операции на сердце;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Пожилой возраст;
  • Бронхиальная астма.

Фармакологическое действие

Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.

У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы. Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.

Дозировка

Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Порядок работы с ампулой:

  1. Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
  2. Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
  3. Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
  4. Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
  5. Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
  6. Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
  7. Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
  8. В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.

Особые указания

Общие:

  • Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
  • Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
  • Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
  • Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.

Список возможных реакций

Система крови:

  • Анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения.

Иммунная система:

  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

  • Депрессия;
  • Нарушение сна;
  • Кошмарные сновидения;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Раздражительность.

Неврология:

  • Мигрень;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сонливость;
  • Нарушение памяти;
  • Общая слабость;
  • Развитие инсульта;
  • Галлюцинации.

Органы зрения:

  • Снижение зрения;
  • Чувство затуманенности;
  • Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

  • Звон в ушах;
  • Нарушение слуха.

Сердечная система:

  • Инфаркт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тахикардия;
  • Боль в груди;
  • Снижение давления.

Система пищеварения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Гастрит;
  • Кровотечения;
  • Запор;
  • Язвенный стоматит;
  • Панкреатит.

Со стороны печени:

  • Желтуха;
  • Гепатит;
  • Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

  • Крапивница;
  • Различные высыпания;
  • Экзема;
  • Аллергическая пурпура;
  • Зуд;
  • Дерматит.

Мочеполовая система:

  • Импотенция;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Протеинурия;
  • Отеки.

Общие нарушения:

  • Озноб;
  • Гиперемия в месте введения укола;
  • Общее недомогание.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:

  • Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
  • Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
  • Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
  • Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
  • Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
  • Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.

Вероятность возникновения побочных действий

По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.

Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:

  • Нарушение сна;
  • Головокружение;
  • Развитие тяжелой мигрени;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Носовое кровотечение;
  • Судороги;
  • Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
  • Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
  • Чувство жжения в месте укола.

Приобрести Диклофенак в аптеке можно без рецепта. Если вы вводите препарат самостоятельно дома, то необходимо в процессе лечения находиться под наблюдением специалиста.

Передозировка

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.

К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:

  • Сильная головная боль;
  • Боль в желудке;
  • Тошнота и рвота;
  • Возбуждение;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.

Лечение передозировки

По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.

При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.

Стоит ли предпочесть уколы Диклофенак другим препаратам?

По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени. 

По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.

Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.

Факторы риска:

  • Возраст после 67 лет;
  • Болезни желудка;
  • Большая доза Диклофенака;
  • Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
  • Прием алкоголя и курение;
  • Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.

Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак

После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.

Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.

Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.

Отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.

При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.

Итог

Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.

Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.

Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.

Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.

Назначать медицинское средство должен только врач, после осмотра и постановки диагноза. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.

Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.

При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.

spinaspina.com

Уколы Диклофенак - отзывы, показания и противопоказания

Диклофенак натрия относится к противовоспалительным средствам нестероидной группы. Чаще всего этот лекарственный препарат назначается для устранения боли и воспаления, развивающегося при различных травмах, повреждениях суставов, мышц, а также при болезнях опорно-двигательного аппарата. Может приниматься в таблетированной форме, но есть еще Диклофенак уколы — отзывы о них свидетельствуют, что инъекционная форма проявляет более выраженный и быстрый терапевтический эффект, хотя таблетки, а также гель или мазь частично могут восстанавливать подвижность пораженных участков позвоночника и предупреждать отдельные разрушительные процессы в нем.

Механизм действия данного препарата заключается в угнетении синтеза простагландинов, что ведет к уменьшению болевых ощущений.

Показания к назначению Диклофенака в ампулах

Для устранения воспалительных процессов инъекционный раствор Диклофенака назначается при следующих патологиях:

  • артриты и артрозы суставов;
  • остеохондроз с выраженным болевым синдромом;
  • деформирующий остеоартроз;
  • полиартрит ревматического происхождения;
  • различные спортивные травмы, которые характеризуются ушибами и растяжениями связок;
  • высокая температура;
  • конъюнктивит бактериальной или вирусной этиологии;
  • миалгии и невралгии;
  • воспаление мягких тканей;
  • почечная или печеночная колика;
  • боль после проведения операции;
  • острая фаза подагры.

Стоит отметить, что мазь или гель Диклофенак можно применить самостоятельно, а таблетки и инъекционная форма данного лекарства должна применяться только под контролем врача.

Если у пациентов есть язвенная болезнь или хронический гастрит, который протекает с повышенной кислотностью, то рекомендуется применять Диклофенак-свечи. Данная форма лекарств также показана при лихорадке у детей.

Особенности проведения инъекций данного препарата

Если врач назначил Диклофенак в ампулах, то следует знать некоторые особенности его применения. Так, вводить инъекционный раствор нужно глубоко в ягодичную мышца (в верхнюю часть, делая инъекцию попеременно то в одну, то другую ягодицу). Раствор предварительно следует подогреть до температуры тела (подержать несколько минут в ладони). Это способствует более быстрому действию активных компонентов препарата и достижению хорошего обезболивающего эффекта. Ни в коем случае нельзя вводить препарат подкожно или внутривенно.

Нужно делать один укол в день. При необходимости по назначению врача вводят двойную дозу лекарства. Рекомендуется применять уколы не более двух дней, после чего можно использовать другие его формы — таблетки или свечи.

В большинстве случаев уколы Диклофенака ставят попеременно с инъекциями других анальгетиков. Желательно применять данное лекарство через день, поскольку оно может негативно влиять на пищеварительную систему, нарушая выработку и синтез желчи.

Противопоказания к применению

Как и любое другое лекарство, данные препарат имеет противопоказания к его применению. Среди них следует упомянуть:

  • беременность;
  • возраст до 16 лет;
  • заболевания крови;
  • язвенную болезнь, проктит и геморрой.

Стоит также упомянуть состояния, при которых применение Диклофенака нежелательно (частичные , относительные противопоказания):

  • период лактации;
  • сердечная недостаточность, высокое артериальное давление;
  • пожилой возраст;
  • аллергия и бронхиальная астма, другие заболевания дыхательной системы;
  • послеоперационный период;
  • тяжелые поражения почек, органов пищеварения, печени.

Фармакологическое действие

Инъекции Диклофенака быстро снимают симптомы воспаления и болевой синдром, но не способны устранить причину развития этих неприятных жалоб. После внутримышечного введения это лекарство активно подавляет фермент циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты, что предупреждает выброс специфических ферментов лизосом, которые вызывают воспаление. Кроме этого, инъекционный раствор Диклофенака подавляет агрегацию тромбоцитов.

При применении его у пациентов с ревматоидными патологиями наблюдается уменьшение отека и утренней скованности суставов. Данное лекарственное средство прекрасно снимает боль после оперативных вмешательств и различных травм.

При проведении инъекций могут регистрироваться определенные побочные действия. Среди них следует упомянуть эффекты, которые в отзывах о Диклофенаке встречаются чаще всего:

Диклофенак может вызывать побочные эффекты

  • головную боль, головокружение, бессонницу;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • судороги;
  • отеки и нарушение работы почек;
  • анемию и кровотечения из носа;
  • кожную сыпь, появление кровоизлияний на коже;
  • боль в месте введения, развитие абсцесса или некроза.

Надо сказать, что раствор Диклофенака в ампулах можно свободно приобрести в аптеке, рецепта врача для этого не нужно, поэтому сделать укол можно и дома, но желательно на время лечения данным средством находиться под строгим врачебным контролем в условиях стационара.

Аналогами этого лекарственного препарата, которые также доступны в аптеках, являются Вольтарен, Наклофен, Диклак, Диклоберл, Олфен – именно эти средства врач может порекомендовать в качестве замены Диклофенака. Эти лекарства выпускаются и в таких же формах, что и оригинальный препарат.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

vashaspina.ru

Инструкция препарата Диклофенак, формы выпуска, отзывы

Воспалительная реакция сопровождает многие заболевания организма человека. Отек тканей и медиаторы воспаления, действуют на рецепторы, вызывая боль. Поэтому применение противовоспалительных препаратов не только уменьшает воспалительный процесс, но и снимает болевой синдром. Огромной популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные препараты, одним из представителей которых является Диклофенак натрия.

Диклофенак: инструкция

Этот препарат регулирует действие циклооксигеназы, она участвует в образовании простагландинов — медиаторов воспаления. Именно они ответственны за проявление симптомов воспалительной реакции (боль, повышение температуры, отек). Кроме того, он уменьшает миграцию лейкоцитов к очагу поражения, тем самым ограничивает его распространение.

Диклофенак обладает анальгезирующим эффектом

Диклофенак также оказывает центральное анальгезирующее действие. Механизм действия и используемые дозы, описывает инструкция препарата Диклофенак.

Показания к применению

  • Ревматология. Его назначают при заболеваниях суставов (артрозы, артриты).
  • Травматология и спортивная медицина. Диклофенак используется при травмах, повреждениях мышц, связок, переломах.
  • Неврология. Используется для лечения остеохондроза, воспалительных заболеваний крупных нервов (ишиас, радикулит).
  • Гинекология. Он уменьшает боль и кровопотерю во время менструации, оказывает благоприятный эффект при воспалении в области малого таза.
  • Отоларингология. Используется при инфекционных заболеваниях носоглотки.
  • Офтальмология. При лечении конъюнктивитов, оперативных вмешательствах и травмах глаз.

Противопоказания

  • Нарушения кроветворной функции.
  • Язвенные изменения слизистой ЖКТ.
  • Бронхиальная астма (аспириновая).
  • Беременность (третий триместр), кормление грудью.

Кроме того, лучше ограничить его прием при недостаточности почек, сердца и печени. Использование препарата при этих нарушениях может привести к развитию побочных эффектов: тошнота, метеоризм, обострение язвенной болезни, нарушения стула, нарушение сна, депрессии, изменения количественного состава клеток крови, аллергические реакции.

Суточная доза зависит от формы выпуска препарата, возраста больного, тяжести заболевания.

Назначать лечение Диклофенаком натрия можно только после обследования больного на наличие противопоказаний.

Формы выпуска

Применение Диклофенака при заболеваниях различных органов привело к разработке разнообразных форм, которые выпускаются современной фармакологической промышленностью.

Сейчас в аптеках можно приобрести Диклофенак в таблетках, в том числе пролонгированного действия, в растворах для внутримышечного введения. Выпускаются ректальные свечи с Диклофенаком. Для наружного применения  используются мази, гели, пластыри, капли для глаз.

К каждой форме выпуска прилагается инструкция препарата Диклофенак, в которой подробно описаны показания, противопоказания  и способ его применения.

Таблетки Диклофенак просты в употреблении

Таблетки Диклофенак просты в употреблении, назначаются в несколько приемов. Суточная доза – 150 мг для взрослых.

Детям он назначается из расчета 2 мг/кг в сутки. Пролонгированные таблетки (ретард) принимаются один раз в день. Дозу определяет врач, с учетом тяжести заболевания.

Важно: таблетки и инъекции Диклофенака натрия назначаются только врачом и проводятся под его наблюдением! О любых изменения в состоянии больного необходимо немедленно сообщать лечащему врачу, чтобы избежать осложнений, связанных с приемом препарата.

Свечи с Диклофенаком быстро растворяются, и препарат поступает в кровоток. Применяются при разных воспалительных заболеваниях (ревматических, инфекционных), особенно хорошо зарекомендовали себя в гинекологии (альгодисменорея, аднекситы). Ректальные свечи также используются для профилактики мигрени.

Глазные капли применяют в лечении инфекционных конъюнктивитов, профилактике осложнений после операции глаз, травмах глазного яблока.

Пластырь с Диклофенаком используется при ушибах, растяжениях. Наклеивается на поврежденную область и обеспечивает постепенное поступление препарата в кровь. Нельзя его применять при нарушении целостности кожи, дерматитах.

Каждая из форм выпуска препарата имеет свои недостатки и преимущества, которые следует учитывать при назначении лечения.

Диклофенак: уколы

Острые и тяжелые формы заболеваний опорно-мышечного аппарата, послеоперационный период, могут потребовать назначения Диклофенака  натрия в виде инъекций. Для этого используют готовые растворы в ампулах.

В сутки назначают одну инъекцию в верхнюю наружную часть ягодицы. Раствор нужно вводить глубоко в мышцу. Избегать подкожного введения и попадания в кровеносные сосуды.

Дозу препарата назначает врач.

Показания к применению Диклофенака в виде инъекций:

  • Острые формы артритов, артрозов, остеохондроза, с выраженной болевой симптоматикой.
  • Миалгии и невралгии в остром периоде.
  • Послеоперационное обезболивание.
  • Колика (почечная, печеночная).
  • Острые проявления подагры.
  • Травмы мягких тканей, растяжения связок, ушибы.
  • Высокая температура.

Уколы Диклофенака нельзя делать длительное время

В связи с возможными осложнениями, уколы Диклофенака не стоит делать длительное время. Через 2 дня лучше заменить их таблетками.

Если Диклофенак используется с целью обезболивания, можно чередовать его введение с другими анальгетиками. Противопоказания к использованию инъекций Диклофенака такие же, как и при назначении таблеток.

Беременным, детям, не достигшим 16 лет, больным с язвенной болезнью, геморроем проктитом, а также с нарушениями крови Диклофенак не назначается!

Побочные явления при введении Диклофенака внутримышечно следующие:

  • Нарушения ЦНС. Больной может жаловаться на головные боли, нарушения сна, депрессию, ухудшение зрения и слуха.
  • Нарушения работы ЖКТ. Бывают тошнота, рвота, нарушения стула.
  • Изменения картины крови. Анемия, лейкопения, изменение агрегации тромбоцитов.
  • Нарушение функции почек и сердца. Могут появиться отеки.
  • Кожные изменения. Сыпь, кровоизлияния, зуд.
  • Абсцесс или некроз в месте инъекции.

При внутримышечном введении Диклофенака препарат проникает в кровь и его действие проявляется быстрее, но в то же время вероятность возникновения осложнений возрастает.

Диклофенак: мазь

Эта форма выпуска удобна для местного использования. Кроме мази, препарат выпускается в виде геля и крема. При нанесении мази на кожу Диклофенак проникает в близлежащие ткани и скапливается в них.

Применение мази исключает передозировку препаратом

Небольшая всасываемость практически исключает передозировку препарата, это значительно увеличивает возможность его применения для лечения воспалительных заболеваний позвоночника и суставов, травм.

Дозировка зависит от процентного содержания Диклофенака, и размера области его нанесения. Обычно 2–4 гр мази наносится тонким слоем и втирается в кожу.

Необходимо быть осторожным и не допускать попадания препарата на слизистые. После нанесения руки нужно хорошо вымыть. В сутки можно повторять процедуру 3–4 раза.

Противопоказано применение мазей и гелей с Диклофенаком у беременных в последнем триместре и у детей до 6 лет. С осторожностью нужно использовать препарат у лиц с повышенной чувствительностью к нему.

Мазь или гель можно наносить только на неповрежденную кожу, запрещается их применение на открытых ранах. Курс лечения не должен длиться более двух недель.

Побочные эффекты от применения мази или геля могут носить местный характер (экзема, контактный дерматит, фотосенсибилизация), а также системное распространение (бронхоспазм, ангионевротический отек, аллергическая сыпь).

Мазь и гель с Диклофенаком натрия наиболее безопасные формы выпуска препарата для назначения больным, имеющим частичные противопоказания к его применению.

Отзывы

Пациенты, которым препарат назначался в виде инъекций, отмечали уменьшение болей в течение 20–30 минут. Так как при этом он постепенно поступает в кровяное русло, его эффект сохраняется на протяжении суток.

При приеме таблеток внутрь обезболивание наступает только через 1,5-2 часа.

Продолжительность действия тоже ниже, примерно 6–8 часов. Это требует повторного приема таблеток.

Отличается по действию Диклофенак ретард, который назначают один раз в сутки. Но у некоторых пациентов обезболивание приходит раньше, потому приходится принимать дополнительную дозу препарата.

Побочные эффекты включают в себя явления диспепсии

Из побочных действий чаще возникают диспептические явления. Наблюдается сонливость, головокружение, что требует осторожности в использовании при вождении автотранспорта. Нередко отмечаются аллергические реакции, а также боль, жжение в области внутримышечного введения препарата.

В аптеках можно найти много аналогов Диклофенака натрия (Вольтарен, Ортофен, Диклак), несмотря на то, что они содержат одно и то же действующее вещество, пациенты отмечают различие в уровне обезболивания при их использовании.

Особое внимание требует назначение Диклофенака больным, с сопутствующими заболеваниями, так как он может взаимодействовать с другими лекарственными средствами и менять их эффективность.

Отмечалось снижение действия антигипертензивных средств и диуретиков, увеличение концентрации дигоксина в организме, изменялось содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Все это могло привести к осложнениям.

Эффективность лечения Диклофенаком отличается у разных пациентов, поэтому при его назначении нужен индивидуальный подход к каждому больному.

Диклофенак при артрозе

Диклофенак незаменим при лечении артроза

Хороший противовоспалительный и анальгезирующий эффект Диклофенака сделал его незаменимым при лечении артрозов.

Можно использовать внутримышечное введение препарата, таблетки, мази или гели. Дозу и метод введения определяет врач. Обычно после приема боль исчезает, воспалительные процессы уменьшаются. Движение в суставе становится менее болезненным.

Наиболее безопасно применение при артрозах мазей и гелей. Если при их использовании в течение двух недель, боль в суставе продолжает беспокоить, то препарат необходимо заменить.

Диклофенак не восстанавливает органические повреждения суставов, он только снимает боль, и уменьшает воспаление в них! Его бесконтрольный длительный прием может вызвать осложнения.

Лечение артроза должно быть комплексным, поэтому после снятия острого воспаления назначают хондропротекторы  – препараты, восстанавливающие хрящевую поверхность суставов, и физиотерапию.

Физиотерапевтические методы лечения (ультразвук, лазеротерапия, ванны с родоном и сероводородом) также снижают болезненность, и позволяют уменьшить количество применяемых нестероидных противовоспалительных препаратов и других анальгетиков.

При лечении артроза Диклофенак оказывает симптоматическое действие, а не устраняет причину заболевания.

Более подробно об артрозе вы сможете узнать из предложенного видео.

Диклофенак – сильный препарат противовоспалительного действия нестероидного типа. Он может помочь в лечении больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, уменьшить боль, снизить температуру тела, но также имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Принимать его можно только после назначения врача и под его контролем.

Поскольку он и его аналоги отпускаются без рецепта, многие не понимая механизма воздействия его на организм, ориентируются на советы знакомых и занимаются самолечением. Это опасно для здоровья, особенно если учесть возможные побочные эффекты.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

Диклофенак

Применение диклофенака

Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом, снимает отечность. Отпускается по рецепту.

Болезни, при которых используется диклофенак

  • Острая подагра.
  • Невматоидный артрит.
  • Несуставной ревматизм.
  • Спондилоартрит.
  • Желчная колика.
  • Воспалительный ревматизм.
  • Дегенеративный ревматизм.
  • Остеоартрит.
  • Вертебральный болевой синдром.
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Мигрень.
  • Восстановление после операций и травм.
  • В составе комплексной терапии для лечения ЛОР-органов.
  • Гинекологические заболевания.

Для глазных капель:

  • Восстановление после оперативного вмешательства.
  • Воспалительные неинфекционные поражения глаз.
  • Предотвращение и лечение воспалений после травмы глаз.
  • Предотвращение сужения зрачка при оперативных вмешательствах на глаза.

Инструкция по применению диклофенака

Применяется наружно, внутрь, ректально, вагинально, внутримышечно, закапывается в глаза. Нельзя вводить раствор внутривенно или под кожу. Препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу.

Разновидности диклофенака

Таблетки:

  • 25 мг.
  • 50 мг.
  • 100 мг.

Капли глазные:

Инъекционный раствор:

Ректальные суппозитории:

  • 25 мг.
  • 50 мг.
  • 100 мг.

Дозировка диклофенака

Для взрослых

Инъекции:

Дозировка подбирается индивидуально, сначала вводится минимальная доза. Внутримышечно вводить препарат можно не дольше 2-х суток подряд. Затем при необходимости нужно перейти на таблетки или другую форму выпуска.

Обычная суточная доза - 75 мг. Возможно введение это дозы дважды в сутки, при тяжелых состояниях. В этом случае между инъекциями должно пройти несколько часов. Препарат вводится поочередно в разные ягодицы. Возможна комбинация раствора с другими препаратами, содержащими диклофенак. Суточная доза действующего вещества в любом случае не должна превышать 150 мг.

Детям вводить препарат внутримышечно не рекомендуется в связи с ограниченным клиническим опытом.

Гель:

100-200 мг наносят на проблемный участок по 2-3 раза в сутки. Гель следует втирать, пока он полностью не впитается в кожу. В среднем лечение длится 10-14 дней. Детям до 14-ти лет применять препарат не рекомендуется. После 14-ти лет назначаются такие же дозировки, что и взрослым.

Глазные капли:

Операции при катаракте: за 2 часа до операции в конъюнктивальный мешок закапывают 1 каплю препарата. Повторяют каждые полчаса до операции. Сразу после окончания оперативного вмешательства трижды закапывают по 1 капле. Затем 3-5 раз в сутки закапывать по 1 капле.

Предотвращение кистозного отека после операции по катаракте: в течение одного месяца после оперативного вмешательства вводить по одной капле, 3-4 раза в день.

Прочие показания: от 3 до 5 раз в день по 1 капле. Частота приема зависит от тяжести заболевания. Лечение в среднем длится от 1 до 4 недель. Детям до 16-ти лет принимать препарат не рекомендуется.

Суппозитории:

Начальная суточная доза 100-150 мг. При длительном лечении и легких формах заболевания рекомендуется ограничиться 75-100 мг в сутки. Суточную дозу распределить на 2-3 приема. Если суппозитории комбинируются с диклофенаком в других лекарственных формах, общая суточная доза не может превышать 150 мг.

Мигрень: 100 мг, вводит при начале проявления симптомов.

Дисменорея: начальная доза от 50 до 100 мг, средняя суточная доза от 50 до 150 мг.

Таблетки:

Начальная доза 75-150 мг. Суточная доза 100 мг, при тяжелых заболеваниях до 150 мг, распределить на 2-3 приема.

Для детей

Таблетки и суппозитории:

При массе тела от 25 кг суточная доза 0,5-2 мг на 1 кг массы тела, распределить на 2-3 приема. Не рекомендуется прием таблеток 50 мг и суппозиториев 50 мг и 100 мг.

При ревматоидном артрите максимальная суточная доза может составлять 3 мг на 1 кг массы тела.

Побочные действия диклофенака

Для местного применения:

  • Местное раздражение кожи, аллергическая реакция.
  • Генерализованная экзантема.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Фоточувствительность.
  • Отек лица.
  • Диспное.

Для глазных капель:

  • Раздражение тканей.
  • Ирит.
  • Помутнение роговицы.
  • Аллергическая реакция.
  • Гиперемия.
  • Озноб, лихорадка.
  • Глазной зуд.
  • Тошнота, рвота.
  • Фотосенсибилизация.
  • Отек лица.
  • Мультиформная экссудативная эритема.

Для инъекций, таблеток, суппозиториев:

  • Почки, мочевыводящая система: протеинурия, интерстициальный нефрит, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность в острой форме.
  • Кожные покровы: крапивница, сыпь, экзема, эритема, буллезное высыпание, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, пурпура, фоточувствительность, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос.
  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, рвота, гастрит, анорексия, диарея, мелена, диспепсия, кровотечение в ЖКТ, перфорация, язва, глоссит, колит, стоматит, панкреатит, расстройство глоточных интестинальных стриктур, желтуха, гепатит, увеличение количества печеночных ферментов в крови, гепатонекроз, гепатит, нарушение функции печени, печеночная недостаточность.
  • Дыхательная система: бронхоспазм, астма, пневмонит.
  • Сердечно-сосудистая система: васкулит, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, боль в груди, сильное сердцебиение, сердечная недостаточность.
  • Нервная система, органы чувств: нарушение слуха и зрения, головокружение, головная боль, судороги, сонливость, парестензия, тремор, ухудшение памяти, инсульт, менингит, депрессия, дезориентация в пространстве, плохой сон, раздражительность, расстройства психики.
  • Прочие: ангионевротический отек, анафилактическая реакция, тромбоцитопения, псевдоанафилактическая реакция, агранулоцитоз, анемия, лейкопения.

Противопоказания диклофенака

  • Язва 12-перстной кишки и желудка при обострении.
  • Беременность, лактация.
  • Гиперчувствительность.
  • Перфорация, кровотечение в ЖКТ.
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме.
  • Почечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Детский возраст.

Прием с повышенной осторожностью:

  • Пожилой возраст.
  • Бронхиальная астма.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Эпителиальный герпетический кератит.

Диклофенак при беременности

В первые 6 месяцев беременности прием препарата допустим только по жизненным показаниям. В третьем триместре прием препарата может вызвать серьезные осложнения. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому при лечении диклофенаком от грудного вскармливания рекомендуется отказаться.

zdorovye24.ru

Диклофенак | Лекарства | ZdravoE

Diclofenac

Производитель Диклофенака натрия

  • ОАО "Биофарма", г. Киев, Украина.
  • ОАО "Монфарм", г. Монастырище, Черкасская обл, Украина.
  • ООО "Харьковское фармацевтическое предприятие" Здоровье народу ", г. Харьков, Украина.
  • ОАО "Лубныфарм", г. Лубны, Полтавская обл., Украина.
  • ОАО "Фармак", г.Киев, Украина.
  • "Ipca Laboratories Limited", Индия.

Действующее вещество Диклофенака

3 мл раствора содержат 75 мг диклофенака натрия (25 мг/мл). 1 суппозиторий содержит: диклофенака натрия 0,05 г (50 мг). 1 г геля содержит: диклофенака натрия 10 мг. 1 капсула содержит диклофенака натрия – 0.025 г. 1 таблетка содержит диклофенака натрия – 0.025 г.

Форма выпуска Диклофенака

Раствор для инъекций 2,5% по 3 мл (75 мг) ампулах №5, №10. Суппозитории ректальные по 0,05 г №10. Гель, 10 мг/г по 40 г в тубах. Капсулы по 0.025 г №10х3. Таблетки по 25 мг №25 в контурных ячейковых упаковках.

Кому показан Диклофенак

Диклофенак натрия применяют

  • при ревматоидном артрите
  • ревматизме,
  • остеоартрозе,
  • анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева),
  • артрозах (заболеваниях суставов) и других воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно–двигательной системы, сопровождающихся болевым синдромом различного происхождения.

Диклофенак натрия также назначают при первичной дисменорее (расстройство менструального цикла), аднексите (воспаление придатков матки).

Как использовать Диклофенак

Общая рекомендация – дозу следует подбирать индивидуально, начиная с минимальной эффективной дозы, и следует принимать в течение наименьшего возможного срока.

Внутримышечная инъекция. С целью предупреждения повреждения нервных или других тканей в месте инъекции нужно выполнять следующие правила.

Доза обычно составляет 1 ампулу 75 мг в сутки путем глубокой инъекции в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. В тяжелых случаях суточную дозу увеличить до двух инъекций 75 мг, между которыми соблюдают интервал в несколько часов (по одной инъекции в каждую ягодицу).

Раствор для инъекций не следует применять более 2 дней, в случае необходимости лечение можно продолжить таблетками или суппозиториями Диклофенак натрия.

Внутривенные инфузии. Диклофенак не следует вводить в виде внутривенной болюсной инъекции. Непосредственно перед началом внутривенной инфузии Диклофенак натрия, в зависимости от требуемой ее продолжительности, следует развести в 100–500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, буферизуемых раствором бикарбоната натрия для инъекций (0,5 мл 8,4% раствора или 1 мл 4,2%, или соответствующий объемной концентрации), которую взяли из только что открытого контейнера; добавить к этому раствору содержимое одной ампулы препарата Диклофенак натрия. Использовать можно только прозрачные растворы. Если в растворе кристаллы или осадок, для инфузии его применять нельзя.

Для профилактики послеоперационной боли через 15 минут – 1 час после хирургического вмешательства необходимо ввести нагрузочную дозу 25–50 мг, после этого необходимо применить непрерывную инфузию примерно 5 мг/час до максимальной суточной дозы 150 мг.

Суппозитории. Доза препарата зависит от характера, степени тяжести и клинического течения заболевания. Следует применять минимальную эффективную дозу и, если возможно, в течение короткого срока. Суппозитории следует вводить в прямую кишку, поглубже, желательно после очищения кишечника.

Обычно взрослым и детям старше 15 лет вводят ректально по 1 суппозиторию (50 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 10–15 дней. Максимальная суточная доза – 3 суппозитория (150 мг).

Применение препарата следует начинать как можно раньше после появления первых болевых симптомов. Срок лечения препаратом составляет несколько дней и зависит от динамики регрессии симптомов.

Гель. Гель Диклофенак натрия назначают взрослым и детям старше 6 лет. Доза геля зависит от размеров пораженного участка. Обычно 2–3 г геля наносят на кожу в месте воспаления (пораженные суставы или другие участки тела с воспалением и болью) 3–4 раза в сутки и слегка втирают. Продолжительность курса лечения – 7–14 дней.

Определенных рекомендаций относительно дозировки геля у детей нет, но с учетом низкой системной абсорбции диклофенака при местном применении (не более 6%) Диклофенак натрия можно применять детям старше 6 лет в обычных дозах для взрослых.

Желательно избегать длительного применения геля на обширных участках кожи.

При применении препарата необходимо защищать глаза и слизистые оболочки от контакта с ним. Места нанесения препарата не следует покрывать тканью, которая не пропускает воздух.

Нельзя наносить гель на поврежденную кожу и раневую поверхность.

Капсулы и таблетки. Препарат назначают внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома.

Взрослым обычно назначают по 1–2 таблетки (капсулы) (25–50мг диклофенака) 2–3 раза в сутки, детям старше 15 лет и подросткам – по 1 таблетке (25 мг) 2–3 раза в сутки. По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей, которую определяют индивидуально.

У детей до 15 лет диклофенак применяют только в виде ректальных суппозиториев.

Курс лечения зависит от эффективности терапии и составляет, как правило, 3 недели. Прием препарата можно сочетать с применением кожных и ректальных лекарственных форм диклофенака (мази, гели, суппозитории и др.). При этом его суммарная доза не должна превышать максимально и суточной – 150 мг.

С осторожностью назначают лицам с заболеваниями печени, почек, желудочно–кишечного тракта в анамнезе, при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, после хирургических вмешательств пациентам, которые получают антикоагулянт на терапию, а также лицам, работа которых требует повышенного внимания. В случае возникновения пептической язвы или желудочно–кишечного кровотечения препарат следует отменить.

Нужно с особой осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции сердца или почек, больных, получающих мочегонные средства, а также больных, у которых имеет место значительное уменьшение объема циркулирующей крови любой этиологии (в т.ч. до и после серьезных хирургических вмешательств). У пациентов данных категорий с начала лечения диклофенаком необходимо контролировать функцию почек.

Следует с осторожностью применять препарат у пациентов пожилого возраста, особенно ослабленных и имеющих низкую массу тела. Этой категории пациентов диклофенак следует назначать в минимально эффективной дозе.

Пациентам с нарушением гемостаза необходим тщательный контроль лабораторных показателей свертывающей системы крови. При длительном применении диклофенака необходим систематический контроль картины периферической крови.

Побочные эффекты Диклофенака натрия

Со стороны желудочно–кишечного тракта: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм.

Редко:
  • скрытое желудочно–кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови),
  • эрозивно–язвенные поражения желудочно–кишечного тракта,
  • перфорация кишечника.
  • повышение уровня печеночных ферментов
  • гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой, в отдельных случаях – фульминантный гепатит

В отдельных случаях – стоматит, глоссит, повреждение пищевода, расстройства со стороны толстой кишки (геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, редко – сонливость, в отдельных случаях – нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, нарушение ориентации, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, чувство тревоги, тремор, психотические реакции, асептический менингит.

При возникновении побочных явлений со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость и др.), а также органа зрения пациентам в период лечения диклофенаком следует отказаться от управления транспортными средствами или работе с механизмами.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях – нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечнососудистой системы: в отдельных случаях – ощущение сердцебиения, боль в груди, повышение артериального давления, усиление застойной сердечной недостаточности.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – отеки, редко – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, редко – крапивница, в отдельных случаях – фотосенсибилизация, буллезные реакции, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенса–Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, выпадение волос, пурпура (в т.ч. аллергическая).

Реакции гиперчувствительности: редко – бронхоспазм, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические и анафилактоидные), в отдельных случаях – васкулит, пневмония.

Кому противопоказан Диклофенак

Препарат противопоказан при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, нарушениях кроветворения, в III триместре беременности и в период кормления грудью, при повышенной чувствительности к препарату, при астме, вызванной ацетилсалициловой кислотой, в анамнезе, возраст до 6 лет. Не назначают или применяют по абсолютным показаниям только под контролем врача при бронхиальной астме, повышенной чувствительности к другим НПВП, при хронических или рецидивирующих диспептических явлениях, пептической язве в анамнезе, нарушениях функции печени и почек, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, склонности к кровотечениям, у пациентов пожилого возраста.

Взаимодействие Диклофенака

Диклофенак натрия может потенцировать эффект и ульцерогенное действие кортикостероидов, повышать концентрацию дигоксина и лития в крови, усиливать нефротоксичность циклоспорина, ослаблять действие салуретиков группы тиазида и фуросемида. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае необходимости подобной комбинированной терапии этот показатель необходимо контролировать).

Терапевтическая эффективность при применении с салицилатами снижается, при этом усиливается ульцерогенное действие на слизистую оболочку желудка.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск развития побочных эффектов.

При использовании одновременно с антикоагулянтами следует контролировать состояние системы свертывания крови.

Назначение диклофенака менее чем за 24 часа до начала применения или ранее чем через 24 часа после окончания терапии метотрексатом может приводить к увеличению токсичности последнего вследствие роста его концентрации в крови.

Известны случаи развития гипогликемии или гипергликемии на фоне одновременного применения диклофенака и пероральных гипогликемических средств, что может обусловливать необходимость коррекции дозы последних.

Передозировка Диклофенака

В случае передозировки препарат следует отменить. Специфического антидота препарат не имеет.

Раствор и суппозитории. Передозировка может вызвать такие симптомы, как рвота, гастроинтестинальное кровотечение, диарея, головокружение, звон в ушах или судороги. В случае тяжелого отравления возможна острая почечная недостаточность и поражение печени. Типичная клиническая картина последствий передозировки диклофенака отсутствует. Лечение состоит в первую очередь из поддерживающих мер и симптоматического лечения, направленного на устранение таких осложнений, как гипотензия, почечная недостаточность, судороги, гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания.

Капсулы и таблетки. При передозировке возможны головная боль, психомоторное возбуждение, раздражительность, головокружение, судороги, снижение артериального давления, почечная недостаточность, нарушения со стороны желудочно–кишечного тракта. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Гель. При нанесении на большие участки кожи Диклофенак может всасываться , вызывая системные эффекты. Необходимо принять меры по уменьшению всасывания препарата и поддержания функции почек. Терапия симптоматическая.

zdravoe.com


Смотрите также