2 вида фиброза легкого — каковы шансы умереть? Фиброзный бронхит


Лечение пластического бронхита

03 декабря 2015

Просмотров: 1895

Оглавление: [скрыть]

  • Что такое пластический бронхит?
  • Причины возникновения
  • Как определить пластический бронхит?
  • Чем опасен пластический бронхит?
  • Способы диагностики
  • Способы лечения

Лечение пластического бронхита представляет собой комплексный, систематический процесс, ключевая роль в котором отводится приему антибиотических средств и хирургическим методикам. При подозрении на пластический бронхит лечение нужно начинать незамедлительно! Это опасное заболевание встречается достаточно редко, и современные ученые активно работают над созданием эффективных средств для борьбы с ним.

Что такое пластический бронхит?

Чтобы правильно определиться с методами лечения, необходимо разобраться в природе и характере заболевания. Пластический бронхит представляет собой одну из редких разновидностей бронхита. Это воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов, сопровождающееся образованием плотных фиброзных слепков, схожих по своему внешнему виду со строением бронхового дерева.Именно периодическое выкашливание пациентом фиброзных слепков крупного размера, напоминающих структуру пластика, и дало название заболеванию. В острой фазе такой бронхит может привести к тяжелым осложнениям и даже стать причиной летального исхода. Поэтому важно уметь распознать недуг на ранних стадиях.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Точные предпосылки возникновения и развития пластического бронхита на сегодняшний день до конца не изучены. Это заболевание называют одной из самых загадочных патологий дыхательной системы, а его патогенез является весьма актуальным вопросом медицины. Выявив причину возникновения заболевания, можно будет подобрать эффективные и безопасные методики его лечения.

Ключевым фактором, провоцирующим развитие пластического бронхита, является нарушение лимфотока в области грудной клетки, приводящее к скоплению жидкости в полости перикарда.

В результате происходит образование бронховых слепков, состоящих из фибрина — нерастворимого белка, образующегося в процессе свертывания крови. Эти новообразования закупоривают просвет бронха, и возникает болевой синдром.

Специалисты выделяют ряд прямых и косвенных причин возникновения заболевания. Вот они:

  1. Бактериальная или вирусная инфекция.
  2. Аллергия.
  3. Общая интоксикация организма.
  4. Осложненное течение острых респираторных болезней (грипп, РС-инфекция, парагрипп, аденовирусная инфекция и т.д.).
  5. Врожденные бронхолегочные патологии и деформации.
  6. Аномалии лимфатических сосудов.
  7. Возбудители грибкового характера.
  8. Наследственный фактор.
  9. Длительное курение.
  10. Работа на вредном производстве.
  11. Частые и продолжительные контакты с вредными химическими и токсическими веществами.
  12. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  13. Возрастной фактор (наиболее подвержены пластическим бронхитам лица в возрасте от 10 до 35 лет).
  14. Генетическая предрасположенность.
  15. Наличие хронических заболеваний дыхательной системы.
  16. Нарушения в строении грудной клетки.
  17. Бронхиальная астма.

Вернуться к оглавлению

Как определить пластический бронхит?

Основной характерной чертой болезни является периодическое выкашливание фиброзных слепков. Это главный показатель для положительного диагноза. Слепки достигают в размере 10 см и имеют рисунок, напоминающий бронхиальные ответвления 7-го порядка. Это отличает их от слепков, наблюдающихся при бронхиальной астме: они характеризуются небольшой величиной и не имеют ответвлений.

Кроме того, пластический бронхит можно определить по следующим симптомам:

  1. Сильный, непродуктивный кашель, имеющий приступообразный характер.
  2. Болезненные ощущения в боку.
  3. Развитие признаков гидроперикарда.
  4. Общая интоксикация организма.
  5. Периодическое появление загрудинных болей.
  6. Развитие ателектаза.
  7. Выделение мокроты фиброзно-слизистого характера.
  8. Присутствие в мокроте мелких бронховых слепков.
  9. Нормальная или даже пониженная температура тела на фоне ярко выраженного воспалительного процесса.
  10. Общая астения.
  11. Слабость.
  12. Головные боли.
  13. Повышенная потливость.
  14. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  15. Затруднение дыхания.
  16. Развитие гипоксемии.
  17. Слабо выраженная, но широко распространившаяся воспалительная реакция.
  18. Чувство дискомфорта в области грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен пластический бронхит?

Пластический бронхит является одной из наиболее опасных разновидностей заболевания. Если не начать лечение, пластический бронхит быстро перейдет в острую стадию и может привести к развитию многочисленных осложнений и сопутствующих заболеваний.

В запущенной форме и при длительном течении болезни из-за воспалительной реакции в организме происходят серьезные клинические изменения, поражающие не только бронхи, но и трахеи, легкие. Из-за нарушения кровообращения и обменных процессов в органах дыхательной системы увеличивается нагрузка на правые сердечные отделы и скапливается жидкость в наружной оболочке сердца, развивается сердечная недостаточность.

Из-за характерного для заболевания легочного ателектаза (утрата органом своей воздушности) происходит нарушение газообменных процессов, что приводит к развитию тяжелых инфекций. Это неизменно ведет к сдавливанию легочной ткани и развитию дыхательной недостаточности, что может стать причиной гибели пациента.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий и свести риски к минимуму, при появлении хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов лечение следует начинать незамедлительно.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Диагностируют заболевание на основе симптомов и изучения общей клинической картины. Кроме того, пациенту назначаются следующие виды исследований:

  1. Анализ мокроты.
  2. Общий и развернутый анализ крови.
  3. Бронхоскопия.
  4. Рентгенография.
  5. Лабораторные исследования фиброзных слепков.
  6. Компьютерная томография.
  7. Лимфография.
  8. Эхография перикарда.

После установления точного диагноза и определения формы и стадии течения заболевания специалисты незамедлительно переходят к лечению.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

При диагнозе пластический бронхит лечение осуществляется в стационарных условиях и требует госпитализации пациента.

В первую очередь специалисты проводят процедуры по устранению фиброзных слепков, давящих на легкие, после чего проводится искусственная вентиляция легких.

Терапия при пластическом бронхите включает в себя консервативные и хирургические способы. Консервативное лечение заключается главным образом в приеме антибиотиков, муколитиков, отхаркивающих препаратов, используемых для предотвращения скопления слизистого содержимого в бронхах. Кроме того, во время обострения заболевания пациенту назначаются медикаментозные средства, предназначенные для разжижения содержимого бронхов, для последующего его выведения. Для повышения сопротивляемости организма применяются также иммуностимуляторы.

Хирургическое лечение пластического бронхита на сегодняшний день является основным способом борьбы с этой болезнью, особенно в тяжелой стадии, с развитием сопутствующих заболеваний. При этом применяется метод бронхоскопии, представляющий собой удаление спаянных с бронховой стенкой фиброзных налетов специальными бронхоскопическими щипцами. В некоторых, особо сложных случаях, показано проведение операций по перевязке грудного протока.

Кроме того, при пластическом бронхите лечение может включать следующие процедуры:

  1. Вибромассаж.
  2. Витаминотерапия.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Массаж области грудной клетки, способствующий восстановлению и развитию легочных тканей.
  5. Дыхательная гимнастика.

Лечение пластического бронхита является достаточно сложным и продолжительным, с частыми рецидивами и возможным развитием тяжелых осложнений.

x

https://www.youtube.com/watch?v=wRrBAzNnm6M

Но при своевременной диагностике и грамотной, комплексной и систематической терапии медицинский прогноз при пластическом бронхите считается вполне благоприятным, особенно для пациентов молодого возраста.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Loading...

Похожие статьи

1pobronhitu.ru

Фиброз и пневмофиброз легких: что это такое, как лечить: прогноз жизни

Фиброз легких — это патология, для которой характерно возникновение в органе фиброзной ткани. Последняя иначе называется волокнистой. Она довольно прочная и в ходе заболевания замещает легочную ткань. Недуг так же характерен затрудненным движением кислорода через альвеолы. У больного фиброзом отмечаются серьезные сбои в дыхании.

Последствия этой болезни довольно непредсказуемы. Пациенту следует тщательно разобраться, что такое фиброз легкого, какова симптоматика недуга и способы его лечения.

Разновидности заболевания

Классификация патологии в легких обширна.

Если судить по причинам ее образования, можно выделить два типа недуга:
  • Идиопатический.
  • Интерстициальный.

Идиопатическая разновидность заболевания встречается наиболее часто. Причем конкретные причины ее возникновения остаются загадкой. По статистическим данным можно судить лишь о влиянии генетики и неблагоприятных экологических условий.

Обычно идиопатический фиброз поражает легкие представителей мужского пола. Возрастная категория последних – 50-60 лет. Лечение основано на приеме нинтеданиба (препарат Варгатеф), назначить который вправе только врач.

Катализатором к развитию интерстициального фиброза служат негативные факторы. Указанная форма заболевания имеет свои подвиды. Ознакомиться с причинами их возникновения можно в таблице ниже.

Наименование недуга

Причины развития

Постлучевой фиброз легких

Воздействие лучевой терапии

Пылевой

Регулярное поступление пыли в дыхательные пути

Соединительнотканный

Патология соединительной ткани
Инфекционный

Перенесенная инфекционная болезнь

Лекарственный

Систематический прием медицинских препаратов

Перибронхиальный

Воспалительные процессы в хронической стадии

По количеству выраженной фиброзной ткани патология бывает такой:
  • Пневмофиброз. Для недуга характерно умеренное чередование соединительной ткани с легочной.
  • Пневмосклероз. Помимо явного замещения, диагностируется уплотнение органа.
  • Цирроз легкого. Фиброзная ткань полностью заменила легочную. Сосуды и бронхи повреждены.

Пневмофиброз легких может быть локального или диффузного видов. Локальный пневмофиброз отличается наличием отдельных очагов в пораженном органе. При диффузной разновидности патологии происходит нарушение вентиляции легких, увеличивается плотность последних, а их форма и структура видоизменяются.

Еще одна классификация недуга – линейный и прикорневой. Линейный фиброз легких развивается в результате перенесенных инфекций, туберкулеза и пр.

Почему возникает фиброз корней легких, до конца непонятно. Обычно его диагностируют на фоне пневмонии или бронхита. Как самостоятельный недуг он встречается довольно редко.

Обратите внимание: независимо от разновидности недуга, преобразовать фиброзную ткань обратно в легочную невозможно.

Признаки патологии

При фиброзе легких симптомы проявляются постепенно, по мере развития болезни. Если фиброз поражает конкретный участок (слева или справа), патология протекает без каких-либо признаков. Для остальных случаев основной симптом, который можно диагностировать практически сразу – одышка. Поначалу трудности с дыханием возникают после физических нагрузок. Со временем даже в покое больному фиброзом легких сложно дышать.

Постепенно развиваются следующие симптомы:
  • Кашель (поначалу сухой, затем начинается отделение секрета).
  • Синюшность кожных покровов (больше всего на пальцах и слизистой полости рта).
  • Деформация пальцев (изредка).

При продолжительном течении заболевания со стороны сердца и сосудов также возникают некоторые симптомы.

Вот они:
  • Отечность нижних конечностей.
  • Усиленное биение сердца.
  • Выпуклость вен на шее.
  • Боли в грудном отделе.
  • Прослушивание легочных хрипов.
  • Избыточное потоотделение.
  • Чрезмерная усталость, повышенная утомляемость.

На раннем этапе фиброз легкого диагностируют лишь у 20 % пациентов. При обнаружении каких-либо из перечисленных симптомов необходимо получить консультацию грамотного специалиста.

Методы диагностики

Чтобы выявить патологию, врачу потребуется осуществить следующие действия:
  • Собрать и проанализировать анамнез.
  • Уточнить имеющиеся признаки.
  • Оценить текущее состояние больного.
  • Провести полный осмотр.

Не последнюю роль играют лабораторные исследования. Для проверки количества кислорода, которое содержится в крови пациента, специалист проведет оксигемометрию. Общий анализ крови поможет выявить развившийся из-за вторичной инфекции лейкоцитоз.

Клиническая картина болезни станет более явной при использовании различных способов диагностики.

Таковыми являются:
  • Рентгенография.
  • МРТ.
  • Взятие биопсии пораженного органа.
  • Компьютерная томография.

Так же врач выполняет аускультацию грудного отдела. Проведение флюорографии позволяет выявить очаговое или диффузное усиление легочного рисунка. Иногда на снимках имеются кистозные просветления. Выявить легочную гипертензию удается посредством ЭХО КГ.

Видео

Видео — идиопатический легочный фиброз

Избавление от патологии

Лечение фиброза легких должно проводиться под наблюдением врача. На первой стадии необходим комплексный подход, состоящий из медикаментов, лечебной физкультуры, диеты. Все мероприятия проводятся для того, чтобы купировать признаки пневмофиброза и облегчить жизнь больного. Если недуг выявлен на поздней стадии, прогноз неутешителен. Важно понимать, что полностью вылечить этот тип патологии невозможно.

Разъяснить, как лечить пневмофиброз, может только специалист. Если проблема возникла как результат воспалительных процессов, больному прописывают антибиотики и купирующие воспаление лекарства. Чтобы снизить скорость возникновения соединительной ткани, назначают Верошпирон. Его прием рассчитан на длительный период. Необходимо тщательное изучение инструкции по применению.

Лечение пневмофиброза порой сводится к хирургическому вмешательству, а именно – к пересадке легкого.

Обязательно следует сократить воздействие факторов, которые могут спровоцировать ухудшение. Рабочее место пациента должно быть оборудовано качественной вентиляцией.

Дыхательные упражнения

Физические нагрузки в разумных пределах способствуют скорейшему купированию симптомов недуга.

Лечащий врач рекомендует больному такие занятия спортом, как:
  • регулярное катание на велосипеде;
  • утренние пробежки;
  • пешие прогулки на открытом воздухе;
  • дыхательная гимнастика.

Последняя насыщает кровь кислородом и нормализует работу дыхательной системы. Комплекс упражнений помогает улучшить отхождение мокроты и расслабить мышцы, которые участвуют в дыхании.

Дыхательная гимнастика при фиброзе легких выполняется в стоячем положении.

Основные упражнения этой разминки такие:
  1. Необходимо медленно вдохнуть, выпячивая при этом живот. На выдохе его следует максимально втянуть. Грудная клетка при этом спокойна.
  2. Глубоко и плавно вдыхать так, чтобы живот сохранял неподвижность. На выдохе грудина опускается, на вдохе поднимается.
  3. Упражнение на полное дыхание является завершающим. Вдох начинается с задействования брюшины. С полностью выпяченным животом следует продолжить вдыхать, используя грудную клетку. Выдох происходит в том же порядке: сначала брюшной отдел, затем грудина. Все переходы медленные и плавные.

Достигнуть нужного эффекта удастся при ежедневном повторении каждого упражнения по 5-6 раз.

Народные средства

Помимо медикаментозной терапии, есть смысл попробовать домашние методы. Лечение народными средствами эффективно при многих заболеваниях. Важно не забывать о необходимости параллельного приема лекарственных препаратов.

Обозначить средства вспомогательной терапии может только врач. Иначе не исключено появление аллергических реакций, что только сделает фиброз легких еще опаснее.

Лечение основано на максимальном выведении мокроты и слизи из дыхательной системы. В этом могут помочь настои и отвары целебных трав.

Избавление от пневмосклероза целесообразно проводить с помощью шиповника и корней девясила, которые помогут очистить легкие и восстановить легочную ткань. Для приготовления отвара следует смешать травы в равных пропорциях (по 1 ст. л.) и залить водой (около 1,5 стаканов). Полученную смесь прокипятить 10-20 мин, остудить и процедить. Принимать отвар ежедневно на протяжении, минимум, 2-х месяцев.

Нормализовать работу легких и предупредить развитие рака в состоянии розмарин. Следует измельчить веточки и залить их чистой водой (в равных количествах). Подержать полученную смесь в духовом шкафу около 45-60 минут, после чего добавить немного меда. Принимать дважды в сутки по 1 ч.л.

Избавиться от одышки и минимизировать кашель удастся с помощью семян льна. Необходимо смешать в равных количествах основной ингредиент и кипяток, дать настояться в течение 30 минут. Принимать в течение недели трижды в день по 1/3 стакана.

Доказана эффективность народной терапии исключительно на ранней стадии легочной патологии. При более запущенных случаях облегчить ситуацию могут только медикаменты.

Сколько живут с недугом

По тому, насколько тяжело протекает заболевание, можно судить об общем прогнозе. У больного фиброзом легких продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии была выявлена патология.

Острая форма недуга почти не поддается какой-либо консервативной терапии. Летальный исход наступает буквально спустя пару месяцев.

Патология у ребенка

Фиброз легких у детей младше 3-х лет встречается довольно редко. Причины развития заболевания аналогичны тем, что провоцируют недуг у взрослых.

Диагностировать патологию в легких можно путем использования привычных методов (рентген, биопсия, МРТ, КТ). Иногда дополнительно может потребоваться консультация детского врача-пульмонолога.

Самостоятельное лечение может быть основано только на устранении основных раздражителей (пыль, песок и пр.). Врач порекомендует антибактериальную терапию, чтобы предотвратить появление в легких инфекций.

Немаловажными являются и ингаляционные процедуры, повышающие содержание кислорода в крови больного. То, какие можно использовать ингаляторы, решает только врач.

Кандидоз легких

Так называется поражение ткани органа дрожжеподобными грибками. Заболевание часто возникает на фоне рака легкого.

Для недуга характерно образование небольших очагов воспаления. Их основная локализация – средние и нижние отделы органа. Имеет место поражение просвета мелких бронхов, накапливание в них лейкоцитарной воспалительной жидкости.

Пациента беспокоят:
  • Сильный кашель (обычно – сухой).
  • Одышка.
  • Повышение базальной температуры.
  • Болезненность грудного отдела.

Избавление от недуга основано на применении антимикотических препаратов.

Подробнее о медикаментах

Лечение идиопатической формы легочного фиброза обычно основано на применении такого лекарственного средства, как Варгатеф. Этот препарат – тройной ингибитор ангиокиназы. Ряд проведенных клинических исследований подтвердил эффективность данного средства.

Спустя некоторое время Варгатеф успешно зарекомендовал себя в качестве препарата для борьбы с раком легкого. Однако применять нинтеданиб необходимо в совокупности с доцетакселом. Оценку эффективности Варгатефа проводили на основании многих исследований, в которых участвовали около 1,5 тыс. больных. Согласно результатам, продолжительность жизни и общий процент выживаемости среди пациентов значительно возрос.

Разумеется, назначить прием такого препарата вправе только грамотный специалист, на основании результатов обследования.

Обратите внимание: Варгатеф относится к разряду довольно дорогих лекарственных средств. Найти его в аптеках нашей страны не всегда удается.

При фиброзе легких лечение может быть назначено лишь квалифицированным врачом, с учетом возраста пациента и симптоматики. Занятия самолечением крайне недопустимы! Залог успешной терапии – своевременное обращение к врачу.

pnevmonet.ru

Отличительные признаки и симптомы пластического бронхита

Согласно медицинским исследованиям, порядка 40-45% бронхитов имеют вирусно-бактериальную природу. Аллергены, физические и химические факторы редко выступают в качестве возбудителя болезни. Однако величина их этиологической значимости до сих пор изучается. Ведь если классификация хронического бронхита МКБ 10 производится, исходя, в основном, из специфики протекания болезни и ее этиологии, то существуют и необычные формы, причина возникновения которых все еще непонятна.

Отличительные черты

Главной особенностью данного заболевания является выкашливание больным крупных фиброзных слепков, почему данный бронхит и называется пластический. В период острого протекания пациенту приходится удалять бронхоскопическими щипцами плотные серые и белые массы, которые невозможно вытянуть электроотсосом. Другими специфическими характеристиками недуга являются:

  • слабая выраженность воспалительной реакции, однако, она очень распространена, и клинические изменения могут касаться трахеи и легкого;
  • сильный приступообразный кашель с неприятной одышкой;
  • при бронхите размер слепков может достигать 10см, и иметь рисунок в виде бронхиальных ответвлений до седьмого порядка;
  • слепки могут наблюдаться и при бронхиальной астме, но тогда они небольшие и без ответвлений.

Наличие в слепках эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена позволило предположить аллергическую природу пластического бронхита. Второй возможной причиной недуга называют аномалию лимфатических сосудов.

Ателектаз – еще один симптом

Очень тяжелым проявлением является ателектаз легкого, то есть потеря им, либо его частью, воздушности, в результате чего происходит застой газообменных процессов и развивается инфекция. Причиной этого обычно становится сдавливание легочной ткани, в частности, слепками, образовывающимися при пластическом бронхите. Быстрое развитие дыхательной недостаточности способно даже привести к смерти. Поэтому при выявлении данной патологии на рентгене, пациента сразу кладут в стационар для проведения эффективных лечебных процедур:

  1. Устраняются все слепки, давящие на легкое.
  2. Проводится искусственная вентиляция легких.
  3. Для восстановления и развития легочной ткани назначается массаж грудной клетки и физиотерапия.
  4. При хроническом бронхите показано делать дыхательную гимнастику и принимать отхаркивающие препараты, чтобы слизь не застаивалась в бронхах. 

Отказ от курения является важной частью профилактики ателектаза.

У пациентов со слабым иммунитетом, которые часто переносят острый бронхит, могут наблюдаться пневмониеподобные состояния с ателектазом в разных сегментах легкого. При этом долевые затемнения, проявляющиеся на рентгене, могут наблюдаться до 12 дней. Интервалы между обострениями пластического бронхита могут составлять, как несколько лет, так и пару дней. Лечение также предполагает прием симптоматических средств и препаратов, способствующих разжижению бронхиального содержимого.

Пластический бронхит нередко протекает без температуры.

Клинический прогноз

Сказать, что данная форма болезни «любит» какую-то конкретную возрастную группу, нельзя. Были зафиксированы случаи возникновения ее у трехнедельного грудничка и 75-летнего старика. Тем не менее, чаще всего заболевание наблюдается в возрасте 10-30 лет, преимущественно, у мужчин. Хотя этиологическое лечение отсутствует, в целом, прогноз благоприятный, особенно для молодых людей. Однако случаи смерти в остром периоде протекания все же были, как правило, они вызваны именно дыхательной недостаточностью вследствие ателектаза.В видео продемонстрирован способ приготовления простого и натурального средства от кашля, эффективного при бронхите.

lechimvmeste.ru

что это такое, продолжительность жизни

Фиброз легких представляет собой заболевание, при котором легочная ткань замещается на соединительную. При фиброзе легких вырабатывается большое количество коллагена. Соединительная ткань со временем разрастается и образует рубцовые изменения. Такой патологический процесс необратим, поэтому основное лечение направлено на полное выздоровление и улучшение качества жизни больного.

Причины болезни

Фиброзные изменения в легких возникают на фоне:

  • инфекционного заболеваниях;
  • аллергической реакции;
  • воздействия лучевой терапии;
  • гранулематозного типа патологии;
  • длительном вдыхании пыли.

Причины фиброза легких не зависят от возраста человека. Данное заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей. В группе особого риска находятся лица, работа которых предусматривает контакт с органической и неорганической пылью. Например, со стружкой, мукой, плесенью, цементом, асбестом и песком. В этом случае пыль выступает источником заболевания легких, которые способны привести к развитию фиброза.

Причинным фактором развития патологии может послужить прием некоторых лекарственных препаратов. В некоторых случаях линейный фиброз легких развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, ревматоидного артрита, волчанки или васкулита.

Провоцирующие факторы развития фиброза могут быть вызваны как внутренними, так и внешними раздражителями. Процент заболевания напрямую зависит от экологии. Чем выше загрязненность воздуха и окружающей среды, тем выше вероятность развития фиброза легких.

Доказано, что вредные привычки, в том числе и курение, приводят к разрушению легочной ткани и нарушению нормального функционирования альвеол. В 80% случаев у злостных курильщиков фиброз легких диагностируется чаще, чем у не курящих.

Виды патологии

Фиброзные изменения в легких могут быть локальными (очаговыми) и диффузными.

Локальный фиброз легких представляет собой разрастание соединительное ткани в результате воспалительного или дистрофического процесса. В группе особого риска находятся пожилые лица, иммунологическая реактивность которых значительно ослаблена. В этом случае очаговый воспалительный процесс поражает лишь небольшой участок легких. Легочная ткань при этом уплотняется, и объем легкого уменьшается. Пораженный участок имбибирован угольным пигментом в результате нарушения лимфооттока.

Ограниченные фиброзные изменения не влияют на газообменные функции и механические способности легких. Поэтому клиническая картина может быть скрытой. В некоторых случаях пациенты могут и не подозревать о наличие заболевания.

Пневмосклероз легких развивается на фоне хронических обструктивных патологий, инфекционных и инвазивных заболеваний или наследственных легочных болезней.

Диффузный фиброз протекает тяжелее за счет того, что воспалительный процесс затрагивает большую часть легкого. Органы дыхания при этом уплотняются и уменьшаются. Газообменные функции и механические свойства легких нарушаются. В пораженном участке наблюдаются обширные поля коллагеновых волокон. В субплевральных отделах наблюдаются микроцисты, которые способны распространяться и поражать достаточно крупные участки. В некоторых случаях патологический процесс затрагивает и сосудистую сеть легких.

Фиброз легких может быть односторонним или двусторонним. Фиброз классифицируют на интерстициальный и прикорневой.

Идиопатическая форма

В клинической практике чаще всего диагностируются идиопатические фиброзные изменения. Данная форма преобладает у курящих мужчин в возрасте 50-60 лет. Идиопатический легочный фиброз может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет. В медицинской практике такую форму фиброза называют пневмонией.

Причинные факторы, провоцирующие развитие идиопатического фиброза, на сегодняшний день до конца не изучены. Однако доказано, что такая форма фиброза может развиваться на фоне генетических и экологических факторов.

Клиническая картина идиопатических изменений в легких выглядит следующим образом: у больного появляется одышка и кашель. Как правило, симптомы обостряются после физической нагрузки. Характерной особенностью идиопатического фиброза являются сухие мелкопузырчатые хрипы. Температура тела находится в норме, однако, в некоторых случаях ее показатели могут достигать 38 °С.

Оставлять без лечения фиброз легкого ни в коем случае нельзя. Это может привести к легочной недостаточности и к летальному исходу.

Характерные симптомы

Диагностировать фиброз легких на ранней стадии развития достаточно трудно, потому как симптомы заболевания остаются срытыми. Патологические изменения могут длительное время активно развиваться и при этом ни как себя не проявлять. Согласно статистике, выявить фиброз легкого на начальной стадии удается лишь у 2-х пациентов из 10-ти.

Признаки заболевания проявляются в виде сильной одышки и приступов кашля. Как правило, многие пациенты игнорируют первые проявления фиброза и не обращаются к врачу. Такое поведение может привести к развитию серьезных осложнений.

В связи с активным развитием патологических изменений у больного поднимается температура тела, и нарушается ритм дыхания. Дыхание становится частым и не глубоким. В некоторых случаях возможны проявления сердечной недостаточности и развитие бронхита.

На поздних этапах развития патологии слизистая ротовой полости и пальцы приобретают синюшный оттенок.

Сухой кашель со временем становится мокрым. Больной может испытывать болевые ощущения в области груди. Фиброз легких сопровождается повышенной потливостью и наличием хрипов в легких.

При тяжелых формах течения недуга клиническая картина распространяется за пределы дыхательной системы. Изменения могут наблюдаться в утолщении пальцев и выпуклости ногтевой пластины. Кроме этого, у больного набухают вены на шее и появляется оттек в нижних конечностях.

Общее состояние пациента постепенно ухудшается. Трудоспособность уменьшается, появляется слабость и вялость. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то велика вероятность развития инфекционных патологий.

Что будет если не лечить фиброз легких? Это может привести к развитию эмфиземы легкого, нарушению кровообращения, сердечной недостаточности, легочной гипертонии и раку.

Диагностические мероприятия

Чтобы оценить состояние больного, учитываются не только его жалобы, но и проводится осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку, проверяет дыхательную функцию и легочный объем.

Определение функции легких проводят при помощи специального теста. По силе выдоха определяется функция внешнего дыхания. С помощью оксигемометрии измеряется уровень содержания кислорода в крови.

Для получения полной клинической картины проводится инструментальная диагностика, которая включает рентгенографию, магнитно-резонансную, компьютерную томографию и биопсию.

На флюорограмме определяется диффузное или очаговое усиление легочного рисунка в периферической или нижней зоне легкого. В некоторых случаях на снимках можно обнаружить небольшие кистозные просветления. Компьютерная томография позволяет определить очаговые, сетевидные, субплевральные или периферийные затемненности легких. В случае развития осложнений проводят эхокардиограмму, которая позволяет выявить легочную гипертензию.

В случае необходимости проводится бронхоскопия при помощи специального эндоскопического оборудования. Данный способ диагностики позволяет тщательно изучить внутреннюю поверхность бронхов и определить масштаб пораженного участка.

В качестве диагностики проводится и биопсия легкого. Во время проведения процедуры врач берет небольшой кусочек легочной ткани и отправляет его на дальнейшее исследование. Биопсия проводится различными способами. Наиболее безопасным считается малоинвазивный хирургический метод, но в медицинской практике используется и бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж.

Медикаментозное лечение

Фиброзные изменения в легких являются необратимыми, поэтому полного выздоровления не происходит. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов и улучшения качества жизни пациента. Консервативное лечение считается эффективным лишь на начальных стадиях развития недуга.

Лечение фиброза на начальных этапах проводится комплексное, поэтому в сочетании с приемом лекарственных препаратов врачи назначают кислородную терапию, дыхательную гимнастику и диету. Только такой подход способен предотвратить развитие серьезных осложнений.

В зависимости от состояния больного и выраженности симптомов врачи могут проводить вакцину от пневмонии.

Медикаментозное лечение включает прием стероидных лекарственных препаратов. Эти средства за короткий промежуток времени избавляют больного от неприятных симптомов заболевания. Курс лечения назначает лечащий врач, поскольку стероидные препараты могут вызывать побочные эффекты. Если вероятность ожидаемого результата лечения не оправдывает возможные риски, то лечение стероидными препаратами не проводится.

Консервативное лечение подразумевает прием бронхолитиков, муколитиков и глюкокортикостероидов. К группе этих лекарственных препаратов входит Эуфиллин, Сальбутамол, Амброксол, Дексаметазон и Преднизолон. Если такое лечение не приносит желаемого результата, то врачи назначают Преднизолон в комбинации с Азатиоприном или Циклофосфамидом. Но такое лечение может вызвать побочные эффекты, например, остеопороз, расстройство нервной системы, артериальную гипертензию.

Для предотвращения развития сердечной недостаточности больному назначают сердечные гликозиды, а именно, Строфантин и Метотрексат.

Если фиброзные изменения в легких сопровождаются бронхитом или пневмонией, то медикаментозное лечение проводится с помощью антибактериальных и противомикробных препаратов, например, Стрептомицином, Изониазидом и Рифампицином. Противопаразитарное действие оказывает Метронидазол и Мебендазол.

Для укрепления иммунной системы и восстановления защитных сил организма врачи проводят курс лечения витаминами и назначают общеукрепляющие мероприятия.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности консервативного лечения врачи прибегают к радикальному способу лечения — трансплантации органа. Данная хирургическая процедура также проводится на тяжелых стадиях болезни, когда легкие уже не способны самостоятельно осуществлять передачу кислорода и углекислого газа в клетки. Трансплантация может проводится для замены одного или обоих легких.

Операция по пересадке здорового органа противопоказана при наличии у больного гепатита, ВИЧ-инфекции, почечной недостаточности, заболеваний сердца и печени. Для оценки состояния больного перед операцией врачи проводят соответствующие анализы и исследования.

Операция по пересадке одного легкого занимает около 4-7 часов. Пациентам, после операции, назначают пожизненное лечение иммуносупрессорными препаратами. Эти лекарства помогают снизить риск отторжения донорского органа.

Лечебный массаж

С целью физиотерапии при фиброзе легких врачи рекомендуют проводить лечебный массаж грудной клетки, с помощью которого можно избавиться от приступов кашля и уменьшить проявление других симптомов недуга.

Массаж позволяет укрепить дыхательные мышцы, нормализовать приток крови и лимфы и улучшить дренажную функцию. На поздних этапах фиброза массаж противопоказан, так как он может спровоцировать активное развитие патологического процесса в легких. Массаж как вспомогательное мероприятие укрепляет мышечный каркас и восстанавливает физиологические свойства легких, что крайне важно в пожилом или детском возрасте.

Принцип проведения лечебного массажа включает такие виды движений, как растирание, поглаживание, разминание и постукивание. Сперва массируют грудную клетку, а затем массажные движения проводят на спине и шее.

Массирование выполняется руками или с помощью специальных приборов. Лечебный массаж бывает баночным, вибрационным, дренажным или медовым. Перед процедурой врачи рекомендуют теплое питье или муколитики. Это поможет отхождению мокроты. Длительность одной процедуры составляет не больше 20-30 минут.

Баночный массаж проводится с помощью специальных банок. Лечебное действие достигается за счет вакуума. В результате этого нормализуется приток крови. Перед проведением процедуры на тело наносится специальный крем, который способствует скольжению банок. После массажа следует избегать сквозняков.

Дренажный и вибрационный вид массажа предотвращает эмфизематозные изменения. При сопутствующих заболеваний сердца или гнойных процессов лечебная процедура не проводится. При выполнении процедуры массируется боковая поверхность грудной клетки.

Медовый массаж оказывает разогревающий эффект и тем самым нормализует кровообращение в тканях. При наличии аллергической реакции на компоненты меда массаж противопоказан. После массажа могут оставаться небольшие синяки и кровоподтеки.

Кислородная терапия

При фиброзе легких назначают кислородную терапию. Она способствует увеличению эффективности медикаментозного лечения и улучшению самочувствия больного. Основная задача терапии заключается в увеличении концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе и в крови. При своевременно назначенной кислородной терапии активность и трудоспособность больного значительно продлевается.

Данное лечение позволяет уменьшить одышку, количество обострений болезни и улучшить качество жизни. Кислородная терапия благоприятно воздействует на физическое и психоэмоциональное состояние.

При своевременном лечении продолжительность жизни больного увеличивается на 4-7 лет. В связи с развитием медицинской технологии проводить кислородную терапию можно в домашних условиях. Источником кислорода выступают портативные баллоны со сжатым газом или жидким кислородом. Однако, проводить самолечение без назначения врача может быть опасно для здоровья. Курс лечения назначает только терапевт и пульмонолог после проведения соответствующей диагностики.

Кислородная терапия эффективна при лечении фиброза легких у детей. При появлении неприятных ощущений или прочих осложнений передозировки кислородом необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Дыхательная гимнастика

При фиброзе легких в качестве вспомогательной терапии можно проводить лечебную физкультуру. Врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, например, бегать по утрам или кататься на велосипеде. Полезной считается спортивная ходьба на свежем воздухе. Не менее эффективной является дыхательная гимнастика, которая помогает улучшить работу дыхательного аппарата и обогатить кровь кислородом.

При фиброзе легких на дыхательные мышцы приходится двойная нагрузка, что приводит к их утомлению. В процессе дыхания активное участие принимает тонкая мышечная перегородка, которая разделяет брюшную и грудную полость. Основная задача дыхательной гимнастики состоит в лечении утомления и напряжения дыхательных мышц.

Комплекс дыхательных упражнений способствует отхождению мокроты. Дыхательная гимнастика включает упражнения на брюшное, грудное и полное дыхание. Для выполнения первого упражнения необходимо занять исходное положение — стоя. Сделайте медленный и глубокий вдох. На вдохе грудная клетка должна оставаться в покое, выпячиваться должен только живот. На выдохе втягивайте живот как можно глубже.

При грудном дыхании живот должен оставаться не подвижным. На вдохе должна подниматься грудная клетка, а на выдохе — опускаться. Дыхание должно быть плавным и глубоким.

Завершить дыхательную гимнастику следует упражнением на полное дыхание. В этом случае начинайте упражнение с брюшного вдоха. Когда максимально выпучится живот, продолжите вдох до отказа за счет грудного отдела. Переход должен быть плавным и без рывков. Вторая часть упражнения начинается с выдоха брюшного отдела и заканчивается сужением грудной клетки.

Повторять такой комплекс упражнений следует каждый день по 4-6 раз на каждое упражнение. При регулярном выполнение дыхательной гимнастики улучшается крово- и лимфоток, нормализуется легочная вентиляция и предотвращаются застойные явления в легких.

Нормализовать газообмен поможет выдох с сопротивлением. Для этого необходимо подготовить стакан с водой, трубочку или соломинку для коктейля. Сделайте глубокий вдох через нос, а затем плавно сделайте выдох через соломинку. Повторите такое упражнение 7-10 раз.

Вывести мокроту из легких поможет выжимание лежа. Для этого займите исходное положение и прижмите колени к груди. Обхватите ноги руками и сделайте глубокий выдох. На вдохе опустите ноги на пол. Закончить упражнение можно кашлем.

Рекомендованные правила питания

Сбалансированное и правильное питание помогает улучшить общее состояние лицам, страдающим от легочных заболеваний. Неправильный рацион может усугубить общее состояние больного и вызвать воспаление дыхательных путей, аллергию, ожирение или окислительный стресс. Лечебная диета снижает риск заболевания раком, поддерживает здоровый вес и способствуют расслаблению дыхательных путей.

При фиброзе легких врачи рекомендуют уменьшить потребление соли. Суточная норма равняется 5-6 г соли. К сожалению, многие игнорируют эту рекомендацию. Большое потребление соли негативно сказывается на работе мышц дыхательных путей. Мышцы в этом случае сжимаются, и приток крови снижается. В результате этого нарушается функционирование легких. Соль препятствует выведению жидкости из организма. При фиброзе легких из рациона следует исключить консервы и полуфабрикаты.

Лечебная диета исключает из меню выпечку, растительное и подсолнечное масло, так как эти продукты содержат жирные кислоты омега-6 и трансизомеры жирных кислот. Эти вещества способны изменять реакцию организма и делать его уязвимым к различной инфекции.

Лицам, страдающим астмой, из рациона следует исключить пищевые добавки, которые содержатся в газированных напитках, соусах, сладостях, соках, вине.

В рационе лечебной диеты обязательно должны быть фрукты, содержащие витамин С: киви, апельсин и грейпфрут, абрикос. Также разрешается кушать морковь, брокколи, перец, шпинат, помидоры, орехи, злаки, мясо, морепродукты, творог, молоко и сыр. Врачи рекомендуют пить много воды. Полезно пить минеральную воду без газа, зеленый чай, отвар шиповника или компот.

Сбалансированный и питательный рацион восстанавливает защитные силы организма и укрепляет иммунную систему человека. При соблюдении диеты врачи рекомендуют исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Советы народной медицины

Лечение народными средствами считается эффективным при многих заболеваниях, и фиброз легких тому не исключение. Не стоит забывать, что народная медицина не является основным лечением. Ее используют в качестве вспомогательной терапии. Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться у врача, потому что некоторые рецепты могут вызвать аллергию. Очистить органы дыхания от слизи и мокроты помогут отвары, и настои. Лечение в домашних условиях целесообразно проводить только на начальной стадии заболевания, в противном случае возможны осложнения.

Пневмосклероз легких можно лечить отваром из шиповника и корней девясила. Для этого необходимо взять каждую траву по 1 ст.л. и залить 300 мл воды. Поставьте емкость на плиту и прокипятите содержимое в течение 10-15 минут. Готовый отвар остудите и процедите через сито. Пейте средство в течение дня небольшими порциями. Минимальный курс лечения — 2 месяца. Такой отвар выводит из легких слизь и мокроту, а также восстанавливает легочную ткань.

Облегчить общее состояние больного поможет отвар из аниса. Для приготовления рецепта потребуется 1,5 ст.л. семян аниса и стакан воды. Залейте водой семена и поставьте содержимое на плиту. Доведите отвар до кипения и снимите с огня. Принимайте по ½ стакана дважды в день.

Мощным андиоксидантом является розмарин. Он расслабляет бронхиальные пути и увеличивает циркуляцию легких. Нарежьте мелко свежие веточки розмарина. Залейте их водой в соотношении 1:1. Поставьте емкость в духовку на 1,5-2 часа. Затем добавьте немного меда. Полученное лекарство принимайте по 1 ч.л. 2 раза в день. Это средство поможет предотвратить рак.

Устранить одышку и кашель можно при помощи семян льна. Для приготовления настоя вам потребуется 1 ст.л. семян и 200 мл кипятка. Залейте водой семена и оставьте настой на 15-20 минут. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Уже через 5-7 дней симптомы уменьшатся.

Не менее эффективным при фиброзе легких является травяной сбор из девясила, синюхи, омелы, боярышника и шиповника. Смешайте по 1 ст.л. каждого ингредиента, залейте траву 250 мл крутого кипятка. Принимайте настой по 100 мл утром и вечером.

При фиброзе легких можно делать компресс из капусты или лопуха. Для этого отбейте свежий и крупный лист до появления сока, приложите к груди и сверху накройте пищевой пленкой. Держите компресс 5-6 часов.

pneumonija.ru


Смотрите также