флюорография покажет пневмонию. Флюорография покажет пневмонию или бронхит


Покажет ли флюорография пневмонию?Все о пневмонии

Введение

Нередко пациенты говорят: «Назначьте самое лучшее, самое дорогостоящее обследование: для здоровья мне ничего не жалко!» И не секрет, что врачи, бывает, назначают «самое лучшее» вместо копеечного анализа в ближайшей поликлинике: сегодня только младенец не знает о комиссионных от диагностических центров.

Поэтому каждому из нас не помешает в общих чертах понимать, какая диагностика нужна при наиболее распространенных или, наоборот, семейных хронических заболеваниях: это позволит не «напрашиваться» на лишние (и не всегда безвредные!) обследования.

Важно! Многие исследования организма основаны на свойстве рентгеновского излучения проходить сквозь непрозрачные предметы и заставлять светиться некоторые химические вещества. Самые известные из таких методов диагностики – рентгеноскопия, рентгенография, рентгенофотография (другое название – флюорография) и компьютерная томография.

Отличаются они, в основном, только способом получения изображения и количеством «просвечиваний» организма за одну процедуру – а значит, и дозой облучения пациента.

Далее мы обсудим, можно ли при подозрении на пневмонию ограничиться низкодозной цифровой флюорографией, и укажем случаи, когда необходимы более точные рентгеновские исследования с большей лучевой нагрузкой.

 Виды флюорографии. Отличия от других методов

Рентгеновская технологии визуализации внутренней структуры организма построена на том, что ткани, в зависимости от плотности, с разной интенсивностью поглощают лучи. Поэтому на «картинке» (негативе) самые плотные области должны быть белыми, пустое пространство – черным, а органы и мягкие ткани – серыми различных оттенков. Вопрос лишь в том, как эту картинку зафиксировать.

Флюорография (ФЛГ) – это метод диагностики, при котором рентгеновское изображение получают на специальном светящемся экране, а после просто фотографируют на пленку (обычно небольшого размера) или цифровым способом. Чаще всего ФЛГ применяют для выявления патологии лёгких.

Классический «рентген» (т.е. рентгенография) подразумевает фиксацию результата сразу на пленку, в отношении 1:1. Правда, существует и современный, «цифровой» вариант этого исследования – с помощью CR-оцифровщика с настраиваемыми параметрами визуализации. Отметим, что чувствительность рентгеновской пленки выше, чем флуоресцентного экрана, поэтому пациент на рентгене облучается немного меньше, чем во время флюорографии (см. таблицу).

Табл.1. Примерные дозы облучения при рентгенологических исследованиях лёгких (мЗв = миллизиверт)

Флюорография пленочная Флюорография цифровая Рентгенография пленочная Рентгенография цифровая Рентгеноскопия Компьютерная томография
0,6 мЗв 0,05-0,06 мЗв 0,3 мЗв 0,03 мЗв зависит от длительности 11 мЗв

Рентгеноскопия – это просто «рентгеновское кино», просмотр изображения в реальном времени. Массово это исследование давно не применяют, так как из-за непрерывного облучения пациент получает слишком большую дозу.

Компьютерная томография (КТ) – метод современный, очень информативный, но небезвредный и дорогостоящий. Он заключается в одновременной обработке множества «послойных» рентгеновских изображений: для получения объемной картины они просто «надеваются» на каркас с помощью специального ПО.

Табл.2. Допустимые и естественные средние (за год на 1 человека) дозы облучения

допустимая за год от мед. обследований средняя от мед. обследований от естественных источников (среднемировая)
(по цивилизованным странам) (среднемировая)
1 мЗв 1,2 мЗв 0,4 мЗв 2,4 мЗв

ВНИМАНИЕ! Из приведенной таблицы несложно сделать вывод, что дозу в 0,3 мЗв, равную облучению от рентгена, человек получает в течение полутора месяцев обычной жизни!

Теперь поговорим об особенностях двух видов флюорографии.

Пленочная ФЛГ – хоть и дешевый, но, к сожалению, недостаточно надежный метод: около 15% проявленных пленок четкой картинки не показывают. Принимая во внимание еще и двукратное (по сравнению с рентгеном) облучение, ВОЗ не рекомендует эту технологию к использованию. Зато цифровая ФЛГ лишена этих недостатков, имеет большую разрешающую способность и дает возможность изменения настроек уже полученного изображения.

Не секрет, что во многих забытых Богом уголках постсоветского пространства все еще стоят аппараты для пленочной ФЛГ, и быстрой замены им не предвидится… Тем не менее, будем с оптимизмом смотреть в будущее и обсуждать далее возможности цифровой флюорографии.

ВНИМАНИЕ! В отличие от ФЛГ, рентгенологическое исследование дает большую точность при распечатке на пленке, поэтому далее при сравнении рентгена с ФЛГ будем подразумевать именно пленочную рентгенографию.

Расшифровка результата ФЛГ: видна ли пневмония?

Так можно ли определить пневмонию по результатам флюорографии грудной клетки? – Да, можно увидеть изменения в лёгких, но главной задачей будет выяснить, чем они вызваны: туберкулезом, онкологией, пневмонией или другими заболеваниями.

Итак, основные рентгенологические симптомы пневмонии:

  • очаги воспаления легочных тканей;
  • сегментарные (долевые) уплотнения;
  • усиление сосудистого рисунка;
  • жидкость в плевральной полости;
  • расширение и уплотнение «корней» легкого;
  • увеличение лимфоузлов;
  • фиброз – но это, скорее, показатель ранее перенесенной пневмонии, в результате чего участок легочной ткани замещен тканью соединительной.

В большинстве случаев на ФЛГ наблюдается сразу несколько

симптомов: оценивать их нужно в комплексе, принимая во внимание интенсивность и возможные причинно-следственные связи – тут опыт врача незаменим. Мы лишь вкратце опишем отдельные диагностические нюансы.

Если выявлены очаги воспаления, нужно обратить внимание на их

  • размер и количество,
  • локализацию,
  • контуры (четкие или изрезанные).

При пневмонии видны множественные (не единичные, по крайней мере) инфильтраты в нижних долях легких – чаще всего только с одной стороны, справа. При туберкулезе же процесс обычно двухсторонний, плотные очаги могут располагаться как в нижней, так и в верхней части лёгких. Четкость границы очага позволяет исключить онкологию: дело в том, что контур раковой опухоли обычно нечеткий, «лучистый», несимметричный и изменчивый.

Важно! Если на флюорограмме плотные инфильтраты в лёгких виднеются за тенью сердца, обязательно назначают рентгенографию в прямой и боковой проекциях, а иногда и в дополнительной – «прицельной».

Впервые выявленные сегментарные уплотнения в легких чаще всего говорят о т.н. крупозном воспалении – опаснейшей пневмонии, сопровождающейся интоксикацией организма, затруднением дыхания и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Изменение лёгочного рисунка – симптом сам по себе не информативный: он свидетельствует об интенсивном кровоснабжении участка и возникает при любых воспалениях тканей.

Жидкость в плевральной полости может скапливаться как при развитии пневмонии (например, застойной), так и при нарушениях водно-электролитного обмена (их может спровоцировать целый ряд болезней и травм). Для постановки диагноза нужны дополнительные обследования организма.

«Корни» легких (иногда их называют «ворота») – это бронхи, вены, артерии и лимфатическая система. Расширенными они могут быть из-за отека бронхов или сосудов, что, наряду с увеличением лимфоузлов, может говорить о пневмонии или об остром бронхите. Дополнительную информацию даст прослушивание легких (аускультация).

ВНИМАНИЕ! Уплотнение легочных лимфоузлов и стенок бронхов может стать хроническим – например, при злоупотреблении сигаретами.

 Какое воспаление легких без рентгена установить нельзя?

ФЛГ нечетко показывает тонкие элементы (например, стенки небольшой полости, уровень жидкости и т.д.), а также инфильтраты малого размера (до 0,5 см в диаметре). Таким образом, можно пропустить любое воспаление, протекающее с небольшими изменениями в тканях:

  1. Мелкоочаговую пневмонию.
  2. Плеврит с небольшим кол-вом жидкости в плевральном кармане.
  3. Группу атипичных пневмоний с запаздывающими рентгенологическими симптомами.

О третьем типе воспалений стоит поговорить отдельно. Наиболее «активные» его представители – пневмоцистная и микоплазменная пневмонии (их возбудители – микроорганизмы микоплазма и пневмоциста). В

озникают такие воспаления легких, в основном, у лиц с ослабленным иммунитетом. Пневмоцистная пневмония может сопутствовать ВИЧ-инфекции; иногда ею болеют дети, родившиеся раньше срока. Микоплазменная встречается и того чаще: в любых учебных заведениях, от садика до университета. ФЛГ в этих случаях покажет только усиление легочного рисунка, а другие рентгенологические симптомы проявятся не раньше чем через неделю от начала болезни.

Так что же делать, если клинические симптомы воспаления лёгких налицо, а ФЛГ его не показывает? Расспрашивать, выведывать, узнавать! Важно все: условия жизни, место работы или учебы, наличие вредных привычек, список хронических заболеваний и т.д.

При обоснованных подозрениях на иммунодефицит и пневмоцистную пневмонию выбирают между КТ (компьютерной томографией) и рентгенографией – выбирают, конечно же, согласно принципу «польза больше, чем потенциальный вред».

В остальных случаях диагноз может подтвердиться на повторной ФЛГ или рентгенографии (на фоне симптоматической терапии): если болезнь будет развиваться, рентгенологические проявления станут более явными. К примеру, очаги пневмонии начнут сливаться в более крупные образования либо мелких инфильтратов станет больше.

Важно! Детям младшего возраста, беременным или планирующим зачатие рентген назначают только в случаях, серьезно угрожающих их здоровью, так как облучение увеличивает риск клеточных мутаций.

Вывод:

Итак, начальные сведения о рентгенологических обследованиях вы получили. В случае болезни это поможет вам разобраться в назначениях врача и задать ему все необходимые вопросы. Но ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно анализировать результаты ФЛГ и принимать решения на этом основании!

Помните, что для постановки диагноза необходимы не только специальные знания, но и опыт работы, чтобы проверить их на практике!

pnevmoniya.com

Покажет ли флюорография пневмонию и чем она отличается от туберкулёза на снимках

ФЛГ (флюорография) – быстрый и доступный способ диагностики не только пневмонии, но и других заболеваний легких. Взрослому человеку без каких-либо противопоказаний рекомендуется проходить обследование ежегодно.

Цель регулярных проверок –предотвращение эпидемий массового характера, выявление патологий и заболеваний органов дыхания инфекционного характера.

Обследование при использовании рентгеновских лучей безопасно и в умеренных дозах не наносит организму вреда.

С помощью этого вида диагностики можно зафиксировать изменения в тканях и выявить на снимке воспалительный процесс в виде заметных затемнений.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Покажет ли флюорография пневмонию?

Наиболее достоверным признаком пневмонии по флюорографии является наличие затемнения на каком-либо из участков легкого с размытыми и нечеткими очертаниями, которые указывают на присутствие инфильтрата (воспаления) в легочных тканях. Очаги затемнения бывают различных форм — от округлой и неправильной до веретенообразной. Воспаление бывает фокусным, тотальным и распространенным, имея при этом различный размер и выраженность.

Фото 1. Снимок пневмонии на флюорографии, которая локализуется в правом лёгком.

Эти изменения во многом зависят от стадии заболевания. В острый период болезни на участках пораженных легочных тканей присутствует не ярко выраженное затемнение, которое напоминает дымку. Спустя некоторое время они приобретают интенсивных характер и нечеткие границы контура на пораженных участках.

Справка. Часто изменения при флюорографии вызваны повышением содержания соединительной легочной ткани. В зависимости от локализации и формы они могут классифицироваться как наслоения, спайки, фиброз, склероз или рубцовые образования. Рентгенолог подобные изменения может увидеть лишь тогда, когда есть достаточная разница в плотностях структур.

Однако существует немало случаев, когда снимки не показывают никаких изменений в легочных тканях, хотя все остальные симптомы указывают на присутствие пневмонии. В таких ситуациях врач обязан назначить дополнительное обследование — рентгенографию.

Диагностика рака легких на ФЛГ

Рак легких по снимкам флюорографии выявляется лишь в некоторых случаях.

  1. Значительные размеры образований. На снимках отчетливо локализируется проблемная область, что обычно свидетельствует о последних стадиях наличия раковых образований или же об усугубленном состоянии организма пациента.
  2. Расположение онкологического образования на поверхности.

Важно! Выявление рака легких на ранних стадиях — непростая задача, связано это с практически полным отсутствием симптоматики.

Болезнь на начальном этапе проявляется только прорастаниями онкологическими образованиями бронхов, плевры, кровеносных сосудов (или же опухоль за счет роста начинает сдавливать окружающие ее ткани). Поэтому больной не обращается за медицинской помощью до тех пор, пока не начинает вырисовываться клиническая картина.

Особенности выявления туберкулеза на ФЛГ

На снимках флюорографии поражения легких туберкулезом проявляются затемнением и уплотнений с четко выраженным рисунком. Врач обращает внимание не только на их размеры и количество, а также на характерный контур теней. В зависимости от степени и вида заболевания, на снимке видны:

Фото 2. Снимок туберкулёза лёгких на флюорографии. Очаги инфекции расположены в обоих долях.

  1. Множество мелких затемненных очагов с четкими контурами и диаметром до 2-х мм, расположенных по всему участку легкого в больших количествах. Эти признаки определяют диссеминированный туберкулез.
  2. Очаговый туберкулез. Его определяют, если затемнения имеют округлую или овальную (реже) форму, с одной или несколькими областями затемнениями, 1-2 см в диаметре. Интенсивность в этом случае низкая, очаги на снимке могут сливаться.
  3. Инфильтративный туберкулез. Его отличают очаговые затемнения распространенного характера, с одинаковой консистенцией образований и неровными краями.
  4. Казеозная пневмония. Это самая тяжелая форма туберкулеза. Она классифицируется обширным затемнением немалой части легкого, а иногда его целой части. На ранней стадии отличается однородной структурой, которая изменяется до более сильного затемнения с проявляющимися очагами просветления.
  5. Кавернозный туберкулез. Определяется полостью распада, когда в центре затемнения имеется видимый просвет.
  6. Рак легких и туберкулез; их можно выявить при помощи флюорографии, если изменена легочная ткань. Однако такой диагноз в любом случае нуждается в лабораторном подтверждении при помощи анализов.

Чем отличается пневмония от туберкулеза на снимках флюорографии

В медицине существует золотое правило, известное еще в начале прошлого века, отличающее туберкулез от пневмонии.

  • Аскультативные данные при туберкулезе имеют слабо выраженный характер, сочетающийся с обширным легочным поражением, которое видно при рентгеновской диагностике.
  • Рентгенологически пневмония — односторонний процесс, который характеризуется в определенных сегментах легкого. Изменения носят инфильтративный характер.
  • Туберкулез отличает двусторонний процесс, он чаще локализуется в правой доле легкого. На снимке поражения ярко выражены (в отличие от пневмонии), с видимыми очагами диссеминации и деструкции.

Как не запустить туберкулез и пневмонию?

Внимание! Туберкулез или рак легких с помощью флюорографии можно выявить только тогда, когда изменена легочная ткань, но даже в этом случае диагноз нуждается в подтверждении.

Флюорография не выявляет абсолютно четкую картину состояния легочной ткани, ее данные не всегда являются корректными для бесспорной постановки диагноза, поэтому выявить какие-либо воспалительные процессы не представляется возможным.

В этом случае стоит обратить внимание на симптоматику. Если симптомы указывают на присутствие воспаления, врач направит пациента на рентген даже при наличии чистой флюорографии.

Полезное видео

В видео рассказывается, как выглядят различные виды пневмонии на снимках рентгенограммы.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

флюорография покажет пневмонию, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'флюорография покажет пневмонию' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Острый бронхит

Острый бронхит (ОБ) – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием...

2016-03-14 10:27:49

Спрашивает Арина:

Здравствуйте! Цифровая флюорография показала - Легочные поля повышенной прозрачности без очагово-инфильтративных изменений. Легочный рисунок усилен и деформирован в нижних отделах. Корни легких уплотнены, тяжисты. Ни пневмонией, ни бронхитом не болела. Что может означать такое заключение?

28 марта 2016 года

Отвечает Котовенко Борис Александрович:

Уважаемая Арина! Результаты Вашего обследования должны трактоваться в совокупности с данными общеклинического обследования. Необходимо учесть данные анамнеза (частые бронхиты в детстве), наличие факторов риска (курение, работа в условиях повышенной запылённости, контакт с химическими веществами- краски, порошки и т. д.). Кроме того, подобная картина может наблюдаться вследствие ряда патологий сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением давления в малом кругу. Также надо поднять Ваш архив и сравнить снимок с обследованиями, выполненными ранее. В любом случае, рекомендую обратиться к терапевту, семейному врачу или пульмонологу, который после осмотра и дополнительного обследования (возможно, даже проведения компьютерной томографии, как более информативного обследования лёгких), определит причину изменений и, при необходимости, назначит лечение.

2013-06-19 08:42:49

Спрашивает Анна:

Добрый день!Флюорография показала, что у моего отца левое легкое уменьшено в размере, корень уплотнен, после ренгенографии отправили на консультацию в онкологу.Дело в том, что он проболел простудой всю зиму, потом у него все осело в легких.Последнее время появилось "свистящее" дыхание и сгустки крови иногда по утрам.Только это заставило его обратиться к в больницу.Возможна нелеченая пневмония.Скажите, пожалуйста, к каким еще специалистам можно обратиться кроме онколога, и что это может быть?Заранее большое спасибо!

26 июня 2013 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Анна, почему Вас пугает консультация онколога ? В данном случае это наиболее рациональная тактика .

2012-12-18 14:36:02

Спрашивает Маргарита:

Здравствуйте,у меня месяц тому назад поднялась температура 37.7 выпила жаропонижающее температура упала до 37.1(других симптомов у меня не было), на следующий день вызвала врача на дом он послушал, сказал, что хрипов нет, прописал антивирусное, я пропила неделю, температура не спадала, я пошла сделала флюорографию, показало правостороннее воспаление(написали правосторонняя бронхопневмония), я пошла к врачу хрипы не прослушивались, анализ крови был в норме, прописали антибиотик 7 дней, когда его принимала температуры не было, после, через дней 5 возобновилась 37.-37.2 в основном , но утром и вечером была нормальной 36.4-36.7. Я сдала анализы крови- норма, мочи- норма, а на рентгене показало рассасывающую пневмонию, доктор прописал колоть алоэ 10 дней, колю уже 7 день температура скачет то норма 36.5-36.9 может не подниматься до двух дней, то опять поднимется, но поднимается как-то не понятно на 2-3 часа потом опускается.Подскажите, что это может быть? Пневмония рассасывается или какие нибудь ещё анализы сдать?

29 декабря 2012 года

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:

Здравствуйте. Очень сомнителен диагноз пневмония при такой клинике которую вы описываете. Касательно температуры - после перенесенной вирусной инфекции она может сохраняться в районе 37,2 - 37,3 -37,5 до 1 месяца. Поводов для беспокойства нет.

2012-05-30 16:22:50

Спрашивает мария:

Я заболела пневмонией и когда проходила флюорографию,показало только пятно,но когда сделали рентген обнаружили дырку в лёгком из-за чего она появилась?Говорили что ни чего кроме пневмонии нет.Заранее спасибо.

06 июня 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Мария! По Вашему описанию сложно сказать что-либо конкретное, но, судя по всему, у Вас обнаружен туберкулез легких. В некоторых случаях отличить туберкулез от банальной пневмонии позволяет только тщательное обследование и рентгенография легких, выполненная в динамике. К тому же результаты флюорографии всегда менее информативны, чем данные, полученные при рентгенологическом обследовании легких. Берегите здоровье!

2012-04-12 21:04:57

Спрашивает Мария:

Мне поставили диагноз левосторонняя пневмония, через месяц выписали, флюорография показала, что образуются спайки. Через месяц после выписки была на море, ещё через месяц поняла, что дышать тяжело. Постоянно не хватает воздуха, каким-то образом стала вдыхать как через препятствие - так легче, теперь вошло уже в привычку, глубоко вздыхать трудно и чувствуется левая часть легкого. А так, чувствую себя хорошо. Мне стоит беспокоиться или это последствие?

18 июня 2012 года

Отвечает Рубаник Александр Михайлович:

Возможно аутотоиммунное заболевание или бронхоэктазы - болезнь бронхов( тоже "самоагрессия"") Исследовать функции Внешнего дыхания - так называется комплекс исследования на аппарате. + ан. крови - Лучше если назначит врач.Вы могли просто привыкнуть что у Вас "рубец в легком" но это не факт - НУЖНО обследование.

2011-10-14 23:49:12

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте моему мужу поставили диагноз нижний долевой туберкулез легких.До того как поставили диагноз туб его целый месяц лечили от воспаления легких и пневмонии,у него была лихорадка и очень высокая температура, а еще он очень сильно потел,были небольшие выделения мокроты с небольшим количеством крови.Делали флюорографию,показала небольшие затемнения в правом легком.В течении месяца температуру сбить не смогли.Врачи удивлялись как он при температуре под 40 ходит,ведь при таком диагнозе и симптомах должен лежать пластом.В недоумении положили на томограф выявили туберкулез.Положили в туб диспансер температура держалась еще целый месяц.После того как сбили температуру вроде как стало легче но ненадолго.Мужу становится хуже болит грудь на выдохе, мокроты практически нет сделали бронхоскопию сказали что поражен один верхний бронх и что мокроты на бронхах очень мало.Стали болеть ноги от колена до стоп.Грудь реагирует на холодную и горячую пищу и на воздух чуть прохладнее чем в палате и еще его начинает знобить и колотить но он не мерзнет,потеет, пульс160 ударов в мин,плохо спит. Появились боли под правой лопаткой ближе к позвоночнику. Скоро 3месяц как он лечится, улучшений не каких,кроме анализов крови и мочи.На все жалобы мужа врач говорит что нечего страшного все пройдет у вас же улучшения по крови и по моче,у вас единственный минус очень плохо затягиваются дырочки на легком наверное у вас устойчивость на первую группу лекарств,и назначил к первой половине групп лекарств вторую группу.На выходных когда не было лечащего врача, муж обратился с жалобами к дежурному врачу,тот показал мужу его последний рентген и сказал что при этом диагнозе таких болей не должно быть хотя говорит у вас вообще все не так и если бы не подтверждение по анализу мокроты на туберкулез которое показало 3 креста они вообще не поймут что это такое.После того как муж поговорил с дежурным врачом его лечащий врач назначил мужу повторную бронхоскопию и она показала что у него хронический бронхит.А после отправил мужа на электро кардиограмму которая показала тахикардию.Врач назначил мужу успокоительное.Помогите пожалуйста я не знаю чем помочь мужу!

27 октября 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Ирина, понимаю, Вашу обеспокоенность, но из всего, что Вы написали я не вижу повода для паники, тактика грамотно выбрана,Вас ведут корректно, такое течение заболевания вполне возможно, нужно набраться терпения и “идти дальше”.

2011-05-16 12:40:30

Спрашивает Анна:

Добрый день. У меня такая история: В детстве в 2-недельном возрасте я переболела пневмонией. Всю жизнь постоянно кашляю, иногда с прожилками кровавыми. Несколько раз лежала с пневмонией. Врачи ставили хронический бронхит. В 26 лет забеременела. Появилась отдышка, сильный токсикоз, потеря веса. С первыми толчками ребенка появилось обильное кровохарканье. Флюорография показала легочную диссеминацию. С подозрением на туберкулез в тяжелом состоянии доставили в тубдиспансер в диагностическое отделение. Ребенка спасти не удалось. Взяли посев 3 раза, он ничего не показал. Бронхоскопия дала положительную динамику. Выкачали несколько литров гнойной мокроты. Стали давать противотуберкулезные препараты. Спустя 5 месяцев сделали КТ: после чего диагноз туберкулеза был снят, поставили новый диагноз: Синдром Вильямса-Кембелла, ХОБЛ средней степени тяжести, Генерализованные бронхоэктазы. С новым диагнозом отправили в Краевую больницу. Приехав в краевую больницу мне поставили диагноз: Бронхоэктатическая болезнь с локализацией бронхоэктазов в верхней и средней долях правого легкого, верхней доле левого легкого с пневмосклерозом долей . Вторичный обструктивный бронхит. Осложнение: ВН-II-Iст. Сопутствующее заболевание: ИДС с гиперфункцией клеточного звена. Сейчас после первой беременности прошло уже 4 года наблюдаюсь у терапевта, лежу в больнице раз в год. Беспокоит кашель с выделением мокроты, отдышка, утомляемость. Пью постоянно отхаркивающие средства, в период обострения амоксиклав, для поддержания иммунитета бронхомунал. В следующем год планирую родить ребенка. Я бы хотела проконсультироваться с Вами по поводу лечения моей болячки и по беременности. Есть ли у меня шансы родить здорового ребенка и как мне лучше к этому подготовиться, и правильно ли я лечусь?

08 июля 2011 года

Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:

Добрый день. Здравствуйте, Анна. Лечение в общих чертах правильно. Могу порекомендовать только ингаляции Лазолваном с Боржоми (или любой другой щелочной водой) посредством небулайзера (компрессионный ингалятор). Подробнее не скажу, так как мало информации - анализы крови, бак посевы мокроты, результаты спирографии. К сожалению беременность Вам противопоказана, так как будет ухудшать течение Вашего заболевания. И само заболевание крайне неблагоприятно будет влиять на беременность. Извините, но шансы выносить ребенка ничтожно малы, если вообще есть. Еще раз извините. Это мое мнение. Я бы рекомендовала Вам получить еще консультацию проф. Медведя Владимира Исаковича в НИИ ПАГ г. Киева. Если будут вопросы - звоните 095-274-58-47.

2009-07-28 10:41:57

Спрашивает Алена:

Здравствуйте. У моего отца уже несколько дней держится высокая температура, доходит до 39. При посещении врача была сделана флюорография и сданы анализы. Флюорография показала небольшое затемнение на ворсинках легких (не знаю как правильно назвать). Анализы в норме. Врач ставит диагноз пневмония. Выписали два вида антибиотиков в таблетках и отхаркивающий сироп. Позавчера начался кашель с мокротой. Температура держится 37-39 - после приема антибиотиков спадает. Также присутствует головная боль. Как вы думаете верен ли диагноз и как скоро начнет падать температура?

10 августа 2009 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович:

Здравствуйте, Алёна. Вероятность того, что диагноз, выставленный врачом, верен - 90%. Тактика ведения - верна. Вся симптоматика укладывается в клинику пневмонии. Если угадали с антибиотиками, то регресс болезни должен наступить через 5-6 дней (это не значит, что нужно прекращать лечение), а с ним "уйдёт" и температура, и интоксикация. Общий срок лечения пневмонии - не менее 3 недель. Здоровья Вам.

2014-04-17 04:44:21

Спрашивает Лариса:

Здравствуйте! Три дня назад муж проходил флюорографию, которая показала очаговые тени в верхней зоне правого легкого. Его отправили на дообследование. Однако муж такому диагнозу не поверил - симптомов туберкулеза у него абсолютно никаких нет даже близко. Прошел флюорографию еще раз. Там обнаружилось то же самое, отправили на рентген. Сегодня забрал результаты, там написано: "Признаки двусторонней пневмонии", однако на обследование его все равно направили. У меня просто нет сил - за эти три дня я такого наслушалась, что волосы на голове дыбом встают. Дело в том, что мой муж - типичный ипохондрик и нервная система совершенно расшатана нахождением в МЛС. Год назад, когда он оттуда освободился, флюорография была нормальная, а в этом году - вот такая ерунда получилась. И теперь, по его утверждению, в заболевании туберкулезом виновата я. Ведь, когда он сидел, он каждый год проходил флюорографию и всегда все было нормально. В связи с этим у меня вот какой вопрос - действительно ли возможна моя вина в том, что он "заболел" (к слову сказать - у меня все нормально с флюорографией) или все-таки он мог принести это еще из зоны?

18 апреля 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Сейчас его необходимо пролечить от предпологаемой пневмонии. Повторить рентген через 14 дней. Если есть мокрота, то сдать на туберкулез. Флюорогафия часто не показывает туберкулез на ранних стадиях. Человек, с нормальной флюорографией и не кашляющий врядли може даже болея туб. Заразить кого-либо. Также так могут выглядеть на флюр. Не туб.,а например опухоли,пневмонии и др. И заразиться туб. Он мог в транспорте,а не млс.

www.health-ua.org

пневмония на флюорографии, ответы врачей, консультация

Health-ua.org - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'пневмония на флюорографии' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Читать дальше

Рак легких: симптомы и методы лечения

Рак легких – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальных клеток, выстилающих бронхи и легкие. Данная патология является чрезвычайно актуальной проблемой современной медицины и наиболее распространенным онкологическим заболеванием в мире.

Острый бронхит

Острый бронхит (ОБ) – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием...

Читать дальше

Ахалазия кардии

Ахалазия кардиальной части пищевода – хроническое нервно-мышечное заболевание, при котором затрудняется прохождение пищевых масс по пищеводу, из пищевода в желудок, вследствие нарушения перистальтики и отсутствия раскрытия кардии во время акта глотания...

Читать дальше

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у.

2014-02-03 14:06:27

Спрашивает Диана:

подскажите пожалуйста. не так давно болела правосторонней пневмонией,сделала флюорографию, поставили диагноз кт до обследование-увеличение л/у бронхо-пульмональной группы справа.

описание: легкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений. корни-правый расширен синусы свободны. сердце,аорта без особенностей.

04 февраля 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Диана. Это не диагноз, а описание флюорографии. Чтобы корректно интерпретировать результаты флюорографии, желательно видеть сам снимок, а также, желательно, ознакомиться с историей болезни плюс анализы. Предварительно вы можете прочитать статью про результаты флюорографии: Результаты флюорографии

2012-05-16 19:49:44

Спрашивает зиннур:

Здравствуйте! Мне 34 года.Лет 20 назад болел пневмонией,Сделал флюорографию два дня назад,и мне сказали что у меня слева наружный синус запаян.Скажите пожайлуста можно это вылечить и на сколько это опасно. Спасибо!

2016-10-19 17:37:40

Спрашивает Dmitry:

Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.

17 ноября 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.

2016-10-15 16:58:46

Спрашивает ольга:

Сегодня сделала флюорографию,по причине что второй день температура кашель появился только сегодня.в описании написано:легкие воздушные.легочный рисунок умеренно усилен за счет бронхиального компонента,в области s9-10сгущен.корни малоструктурны,не расширены.сердце и аорта без патологий.тень средостения не расширена.синусы свободны. заключение.косвенные признаки бронхита.нельзя исключить ниждолевую пневмонию слева.рекомен.консультация пульмонолога

08 ноября 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга! Вы получили четкое и однозначное описание флюорограммы - добавить здесь нечего. Нужно идти к пульмонологу или терапевту и лечить бронхит/бронхопневмонию. Берегите здоровье!

2016-03-14 10:27:49

Спрашивает Арина:

Здравствуйте! Цифровая флюорография показала - Легочные поля повышенной прозрачности без очагово-инфильтративных изменений. Легочный рисунок усилен и деформирован в нижних отделах. Корни легких уплотнены, тяжисты. Ни пневмонией, ни бронхитом не болела. Что может означать такое заключение?

28 марта 2016 года

Отвечает Котовенко Борис Александрович:

Уважаемая Арина! Результаты Вашего обследования должны трактоваться в совокупности с данными общеклинического обследования. Необходимо учесть данные анамнеза (частые бронхиты в детстве), наличие факторов риска (курение, работа в условиях повышенной запылённости, контакт с химическими веществами- краски, порошки и т. д.). Кроме того, подобная картина может наблюдаться вследствие ряда патологий сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышением давления в малом кругу. Также надо поднять Ваш архив и сравнить снимок с обследованиями, выполненными ранее. В любом случае, рекомендую обратиться к терапевту, семейному врачу или пульмонологу, который после осмотра и дополнительного обследования (возможно, даже проведения компьютерной томографии, как более информативного обследования лёгких), определит причину изменений и, при необходимости, назначит лечение.

2016-02-17 13:25:46

Спрашивает Михаил:

Добрый день. Проходил флюорографию и доктор написал, что подозрение на приконюрневую пневмонию. При этом у меня никаких симптомов нет. Нет оттышки, температуры, и последние несколько месяцев не болел. Терапевт, сказала, что возможно это хронический бронхит. Не курю. Это надо лечить?

02 марта 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Михаил! Прежде чем лечить, надо поставить диагноз. Для этого требуется сделать обзорную рентгенографию органов грудной клетки и обсудить результаты обследования с терапевтом. Могут понадобиться дополнительные анализы и исследования, например общий анализ крови с подсчетом форменных элементов, и т.д. Берегите здоровье!

2015-12-06 12:12:12

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте, моему мужу 28 лет. Пришел результат флюорографии: в проекции в/дол части корня инфильтрация? Увелич паратрахиальные л/узлы? Год назад была пневмония.

19 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Татьяна! Обнаруженные изменения указывают на активный патологический процесс, не связаны с пневмонией годичной давности и требуют дообследования. Для начала понадобится пройти рентгенографию или компьютерную томографию органов грудной клетки и обсудить результаты с рентгенологом и терапевтом. Полученные данные покажут, в каком направлении двигаться дальше. Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2015-11-30 13:55:56

Спрашивает Максим:

Добрый день. В августе проходил флюорографию, обнаружили затемнения, пролечили от пневмонии, без изменений, в итоге поставили диагноз очаговый туберкулез верхней доли левого легкого. Мокрота не выделялась абсолютно у меня(я не курю и не курил никогда), послали на бронхоскопию, результат отрицательный. Назначили лечение 2 месяца интенсивной фазы 4 препарата, и потом 4 месяца поддерживающей. Лечение назначили сразу на домашнем стационаре, в поликлинику не положили, сказали легкая форма, начальная стадия и нет бактериовыделения. 2 месяца принимал препараты, самочувствие хорошее, побочных эффектов не было, кашля нет. По окончании 60 доз назначили рентген и бронхоскопию. Бронхоскопию делали в другой поликлинике, пришел результат положительный, рентген с положительной динамикой. Врач сказал продлить интенсивный курс до 90 доз и лечиться дальше на дневном стационаре. Вопросы: 1) могло ли появиться бактериовыделение, хотя по рентгену положительная динамика и принимал 2 месяца препараты 2) могли ли ошибиться или перепутать что то в результатах?, передо мной бронхоскопию делал парень, я так понял что он там лежит по форме его одежды. Да и медсестры были какие то подозрительно веселые. Стоит ли повторно пройти бронхоскопию сразу же? 3) Если я все таки заразен, можно ли мне находиться дома? (живу с родителями), так как врач оставил на дневном стационаре. И я очень сильно переживаю что мог или могу заразить кого то из родственников или друзей, так 2 месяца когда лечился, я общался с друзьями, был уверен что незаразен, приходил в гости к ним, хоть и соблюдал осторожность.

10 декабря 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Добрый день, Максим, бактериовыделение могло появиться несмотря на курс терапии и рентгенологически положительную динамику, ошибиться могут все, но я не увидел повода так думать.

2015-11-21 10:26:51

Спрашивает Елена:

Добрый день. Сделала флюорографию. Получила результат, пишу дословно как написали в мед карте, с сокращениями. Базальн.пневлофибр. Корни уплотн.справа. Сгущен легочный рисунок. Что это значит? Опасно ли это? Нужно ли лечение? Врач-ренгенолог сказал, что ничего страшного нет, что это последствия перенесенных ранее заболеваний - два года назад болела внегоспитальной правосторонней пневмонией и в феврале 2015 г. был бронхит/ Заранее благодарна за ответ

25 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Елена! О том, что означают пневмофиброз, уплотнение корней легкого и сгущение (усиление) легочного рисунка на флюорограмме , читайте в статье О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Как и сказал Ваш врач, ничего страшного не обнаружено. Берегите здоровье!

www.health-ua.org


Смотрите также