Почему во время кашля происходит выделение мокроты с гноем. Гной в мокроте при бронхите


причины с разновидностями и лечением

Кашель всегда свидетельствует о течении той или иной болезни в организме. Поэтому при появлении такого симптома нужно посетить доктора. У некоторых пациентов присутствует гнойная мокрота при кашле. Данная симптоматика может наблюдаться при самых разнообразных болезнях. Все они имеют определенную особенность – нуждаются в незамедлительном лечении. При игнорировании признаков, они могут провоцировать появление еще более серьезных недугов. Чаще всего они присутствуют при гнойном бронхите. Однако такие симптомы могут быть диагностированы и при иных не менее опасных заболеваниях. Гнойная мокрота может иметь различные оттенки. Именно благодаря окрасу можно заподозрить присутствие той или иной патологии. Помимо этого может быть выраженный неприятный запах.

Появление кашля с гнойной мокротой — повод для обращения к врачу за помощью

Первопричины покашливания с гноем

Гнойный кашель может присутствовать по разным причинам. Обычно мокрота имеет желтоватый, зеленоватый или же коричневый оттенок. Как правило, присутствует вязкая структура. Мокрота может отличаться выраженным запахом. Прежде чем выяснять, как лечить недуг, нужно установить первопричину его возникновения.

Кашель с гнойной мокротой нельзя устранять самостоятельно. Такой признак почти всегда указывает на наличие серьезных отклонений. Без врача в таком случае не обойтись.

Недуг может возникать при:

  • пневмонии;
  • отклонениях в работе легких;
  • бронхите гнойного типа;
  • наличии злокачественных новообразований в дыхательных органах;
  • туберкулезе;
  • астме бронхиального типа;
  • запущенной стадии простудной болезни.

Гнойная мокрота, выделяемая при кашле, может указывать на образование опухолей

Нередки случаи, когда пациент обращается к врачу с жалобой на появление при кашле мокроты с желтым оттенком. Такой признак может указывать на грипп, который не был вовремя вылечен и привел к возникновению осложнений, пневмонию, нарушения в функционировании легких, а также астму бронхиального типа. Мокрота может иметь желто-зеленый оттенок. В таком случае у пациента может присутствовать обостренный хронический или обструктивный бронхит.

Мокрота может иметь в себе также частицы крови. Обычно такой явный признак говорить о наличии пневмонии. Однако в некоторых случаях такой симптом может возникать тогда, когда у человека присутствует надрывный кашель, при котором повреждаются мелкие капилляры.

Иногда кашель с янтарным гноем по утрам может присутствовать при аллергической реакции на что-либо. Все причины, по которым возникает такой недуг, требуют незамедлительного медикаментозного вмешательства. Не рекомендовано игнорировать данную симптоматику. Чаще всего она указывает на осложнения того или иного заболевания. Если не проводить лечение, состояние пациента будет стремительно ухудшаться. Самостоятельно установить причину, по которой возник гной при сильном кашле, невозможно. Нередко мокрота окрашивается при употреблении тех или иных пищевых продуктов. Именно поэтому пациенты часто устанавливают себе неправильный диагноз, опираясь только на цвет выделений. Для установления диагноза нужно пройти медицинское обследование.

При гнойном бронхите при кашле может выделяться мокрота гнойного типа

Мокрота желтого оттенка

Гнойная мокрота желтого оттенка может проявляться по разным причинам. Нередко присутствие такой слизи наблюдается у курильщиков. Люди, имеющие зависимость от никотина, кашляют чаще всего именно по утрам. Это свидетельствует о табачном отравлении. Такой кашель, возникающий по утрам, не представляет серьезной опасности. Для того чтобы вылечить недуг, потребуется отказаться от пагубной привычки. Только благодаря этому исчезнет покашливание по утрам. Утренний кашель с желтоватой гнойной мокротой может указывать на туберкулез. Данное заболевание может возникнуть у абсолютно каждого человека. При появлении признаков, важно проконсультироваться со специалистом.

Пациент может откашливать различное количество мокроты. На ранних стадиях заболеваний ее может быть мало. На запущенных этапах определенных патологий ее количество может достигать двух литров.

Откашлять мокроту желтого оттенка можно при наличии следующих недугов:

  • воспаление легких;
  • вирусная инфекция;
  • бронхит.

При попадании в организм вирусной инфекции может выделяться мокрота с желтым оттенком

Отхаркивающаяся желтая мокрота не всегда указывает на присутствие заболеваний и патологий. Она может иметь такой окрас после приема определенных пищевых продуктов. Обычно это происходит после употребления морковного сока и цитрусовых. При возникновении мокроты с посторонними примесями или неестественного окраса нужно посетить врача-пульмонолога. Он назначит все необходимые анализы. Обычно пациенту требуется собрать выделения в специальную емкость и отнести на обследование. Сбор необходимо проводить в утренний период времени. Делать это нужно до приема пищи.

Мокроту могут обследовать с помощью макроскопического анализа. Благодаря ему можно установить:

  • оттенок выделений;
  • объем слизи;
  • особенности запаха выделений;
  • плотность слизи;
  • состав мокроты.

Желтый окрас говорит о незначительном количестве гноя. При его увеличении оттенок становится зеленоватым. В мокроте могут наблюдаться патологические сгустки.

Для выявления причин появления гнойной мокроты проводится ее анализ

Не менее популярен и микроскопический анализ. Его можно проводить как с окрашиванием, так и без него. Благодаря такому анализу можно обнаружить множество заболеваний.

Специалисты могут также назначать дополнительные анализы при невозможности сразу установить диагноз. Лечение заболеваний, при которых откашливается желтая мокрота, может проводиться с помощью медикаментов или народной медицины. Это зависит от первопричины недуга.

Мокрота с зеленоватым оттенком

Гной при сильном кашле может окрашивать выделения в зеленый оттенок. Обычно такой симптом свидетельствует о наличии воспалительного процесса в дыхательных органах. Пациенту могут диагностировать:

  • бронхит острого типа;
  • пневмонию;
  • гнойный плеврит.

Причиной мокроты с зеленым оттенком может стать пневмония

Заболевания, при которых наблюдается зеленая мокрота, могут также возникать при попадании в тело паразитарных микроорганизмов. Обычно при таких болезнях присутствует температура 38-39. Они могут сопровождаться выделениями из носовых проходов. На начальных этапах болезни пациент жалуется на сухое покашливание. Только спустя 5-6 дней оно становится влажным.

Зеленая гнойная мокрота часто включает в себя кровянистые вкрапления. Обычно это происходит при абсцессе легкого. При таком недуге мокрота имеет ярко выраженный неприятный запах. При присутствии такого признака нужно незамедлительно посетить пульмонолога. При наличии мокроты зеленого оттенка установить диагноз не так просто. Обычно обследование включает в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • посев мокроты на наличие паразитарных микроорганизмов;
  • бронхоскопию;
  • УЗИ грудной области.

Выделение мокроты зеленого цвета свойственно при абсцессе легкого

Лечение заболеваний, при которых присутствует зеленоватая мокрота, обычно включает в себя антибиотики. Выделения с зеленым оттенком – весомый повод обратиться к врачу.

Терапия от гнойной мокроты

Нарушения, при которых пациент жалуется на гнойную мокроту разнообразных оттенков, нуждаются в незамедлительной медикаментозной терапии. Такой симптом не может проявляться сам по себе. Он всегда возникает только при наличии первопричины. Нередко признак свидетельствует о тяжелом протекании простудного заболевания. В данном случае пациенту рекомендуют принимать:

  • муколитические препараты;
  • отхаркивающие средства.

Больному могут рекомендовать один из перечисленных препаратов. Подбор осуществляется в зависимости от стадии болезни. Лекарственные средства могут иметь как растительное, так и синтетическое происхождение.

Для облегчения состояния потребуется прием медикаментов

При тех или иных болезнях, при которых присутствует гнойная мокрота, лечение может заключаться в проведении определенных процедур, а именно:

  • массажа;
  • иглоукалывания;
  • физиотерапии и т. д.

Стоит отметить, что при определенных заболеваниях на запущенной стадии может рекомендоваться хирургическое вмешательство.

Устранить некоторые патологии можно с помощью иглоукалывания

При любой болезни, которая сопровождается гнойной слизью, пациент должен пить большое количество жидкости. Благодаря этому можно снизить риск появления приступов и облегчить процесс откашливания. Лечение должно проходить только под наблюдением врача. Заболевшему также рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек.

После полного выздоровления желательно, чтобы пациент уделил внимание восстановлению своего организма. Рекомендуется отправиться на время в санаторий. Также необходимо как можно чаще дышать свежим воздухом. Могут быть назначены витаминные и минеральные комплексы.

О причинах и лечении слизи в горле будет рассказано в видео:

bolezni.com

Как лечить гнойную мокроту при кашле

Причины и лечение гнойной мокроты при кашле могут иметь различный патогенез и медицинский подход. Решение о терапевтических манипуляциях принимается на основании диагностических мероприятий по определению возбудителя болезни и наличие дополнительных респираторных проявлений.

В большинстве случаев, данный симптом характеризуется с инфекциями нижних дыхательных путей, которые на сегодняшний день занимают лидирующие позиции среди численности заболеваемости и смертности россиян.

Содержание статьи

Кашель с гноем, что это?

При здоровом функционировании дыхательной системы продуцирование мокроты происходит в минимальном количестве, и ее эвакуация совершенно незаметна для человека. Таким образом происходит очищение эпителиальных тканей бронхов от микроорганизмов, пыли, примесей воздуха и пр.

Данная функция организма является физиологической, а откашливание данного секрета является защитной. Стоит отметить, что выполнение данных функций возможно только при определенных показателях реологии мокроты.

Кашель с гноем не всегда признак бактериальной инфекции. При аллергии также отходит гнойная мокрота, но отсутствуют признаки интоксикации организма

Заболевания дыхательной системы всегда сопровождаются повышенным продуцированием бронхиального секрета, и свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. При патологических процессах бронхиальному секрету свойственно изменение его реологических свойств – высокая адгезия («прилипаемость» к стенкам бронха), вязкость и малая эластичность.

Данный процесс приводит к нарушению бронхиальной проходимости из-за застоя мокроты. Застой мокроты в свою очередь способствует размножению в нем анаэробных микроорганизмов, которые провоцируют распад белка в бронхиальном секрете. В результате пациент замечает запах гноя при кашле, изменение цвета слизи.

В зависимости от заболевания мокрота может быть как желтого, желто-зеленого, коричневого, бурого и пр. цвета. Появляются вторичная клиническая картина в виде сниженного аппетита, повышения показателей температуры тела, болевых ощущенийв области грудной клетки, одышки и пр.

Для справки! При нормальном функционировании мукоцилиарной транспортной системы, суточный объем выделяемого и транспортируемого секрета варьируется от 10 до 100 мл. После того, как он попадает в глотку, незаметно проглатывается или откашливается. Здоровый бронхиальный секрет имеет прозрачный цвет и не имеет запаха.

Для определения патологии лечащий специалист назначает сдачу анализа мокроты, которая проходит несколько этапов лабораторных исследований.

При каких заболеваниях возникает?

Гнойный кашель может быть как патогномоничным, так и общим признаком заболеваний. Наиболее характерно данное проявление:

  1. Гнойному бронхиту. Сопровождается влажным кашлевым рефлексом с отделением гнойного секрета из-за наслоения бактериальной инфекции. Температура тела колеблется в пределах 37,1 – 38 градусов, наблюдается расстройство дыхания. Проявлению данного заболевания может предшествовать неправильная терапия острого бронхита, но в большинстве случаев данное осложнение характерно для хронического бронхита.
  2. Гангрене или абсцессу легких. Патологические состояния тяжелого течения. При гангрене массово отмирают и отторгаются ткани легких, при абсцессе образуется полость с гнойным содержимым. С началом заболевания пациент сталкивается с одышкой, слабостью, кашлем с небольшим отделением мокроты, повышением температуры. Зловонная, гнойная мокрота выделяется при прорыве абсцесса. При гангрене признаки более выраженные.
  3. Вторичной бактериальной пневмонии, как осложнению гриппа. Данное явление отмечается у ¾ части пациентов с гриппом. В большинстве случаев возникает при присоединении стафилококковой суперинфекции. Проявляется на фоне улучшения самочувствия пациента (на 4-5 или 7-14 сутки от начала болезни). Помимо гнойной мокроты при кашле отмечается усиление одышки, лихорадочное состояние, бледность кожи, боль в груди, слабость. Несвоевременное лечение приводит к сепсису, инфекционно-токсическому шоку, абсцессу/гангрене легкого и т.д.
  4. Бронхоэктатической болезни. Характерный симптом данного заболевания — гной откашливается преимущественно в утреннее время. В зависимости от формы болезни, секрет может отходить с затруднениями и без, в редких случаях мокрота может отсутствовать вовсе – больной откашливает кровь. В период обострения, бронхоэктазия сопровождается болевыми ощущениями в груди, потливостью, повышением температуры, недомоганием. Периоду ремиссии свойственны клинические проявления в виде одышки, бронхоспастического синдрома и стойких влажных хрипов.
  5. Туберкулезу. Выраженность клинической картины происходит при прогрессировании недуга. Зачастую пациенты могут путать туберкулез с кашлем курильщика, из-за схожести признаков в начале болезни. Острой фазе свойственны – высокая температура тела, продолжительный кашель (от 3-х и более недель), отделение мокроты с гноем или примесями крови и пр.
  6. Осложнениям коклюша. Слизисто-гнойное отделяемое появляется из-за местного воспалительного процесса, преимущественно в бронхах и бронхиолах. Также заболевание может осложняется присоединением вторичной микрофлоры, что провоцирует развитие пневмонии и бронхита. В зависимости от периода клинического течения недуга симптоматика может отличаться. Главным признаком коклюша является интенсивный и приступообразный кашлевой рефлекс, который беспокоит пациента преимущественно в ночное и утреннее время. Возникающий ларингоспазм провоцирует репризы на вдохе.
  7. Муковисцидозу. При респираторной форме болезни кашель схож по характеру с коклюшным, с образованием густого секрета. При присоединении бактериальной микрофлоры мокрота становится гнойно-слизистой. Симптоматика – землистый цвет кожного покрова, синюшность слизистых и конечностей, одышка, бочкообразная форма грудной клетки, деформация концевых фаланг пальцев и пр.
  8. ХОБЛ. Повышенный риск заболеваемости у курильщиков, работников вредной производственной сферы, лиц, старше 40 лет. Кашлевой рефлекс проявляется в утреннее время. При попадании инфекции в верхние дыхательные пути продуцируется увеличенное количество мокроты с гнойными примесями. Ранние проявления заболевания сопровождаются одышкой.

Для справки! Клинической картине бронхоэктатической болезни свойственна схожесть с симптомами хронической пневмонии или гнойного бронхита. Своевременная диагностика заболевания позволяет добиться длительной ремиссии.

Кашель с гнойной мокротой без температуры может свидетельствовать о наличии аллергической реакции, инородного тела в дыхательных путях, сердечной недостаточности, венерических заболеваниях. В данном случае могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования.

Как лечить?

Появление гнойного отделяемого при кашле требует комплексного лечения, направленного на устранение/ослабление основной причины заболевания, а также на снятие или смягчение симптоматической картины. Комплексная и своевременная диагностика позволяет составить корректную схему лечения для каждого клинического случая.

В большинстве случаев терапевтические манипуляции включают в себя использование медикаментозных средств различных фармакологических групп, стимуляцию верхних дыхательных путей перкуссионным массажем, выведение гноя при помощи постурального дренажа, физиотерапию. Оперативное вмешательство применяется в исключительных случаях, когда имеет место распад легочной ткани.

Медикаменты

Каждый клинический случай предполагает использование определенных медикаментозных препаратов. Приведенный список является обобщенным, решение о назначении того или иного средства принимает врач на основании тяжести протекания патологии, этиологии болезни и сопутствующих признаков.

Комплексное лечение состоит из приема:

Точную причину появления кашля с гноем определяет врач. Особое внимание уделяется характеристике бронхиальных выделений

  1. Антибиотиков, перорального или инъекционного способа введения. Тяжелое течение заболеваний может предполагать одновременное применение нескольких форм противомикробных препаратов. Положительная динамика при гнойном кашле наблюдается на фоне приема «Амоксиклава», «Трифамокса», «Клиндамицина» и прочих представителей пенициллинового, линкозаминового класса.
  2. Противовирусных, противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на подавление пролиферативной и экссудативной фазы воспаления, стимуляцию выработки организмом собственного интерферона («Афлубин», «Анаферон», «Цитовир»).
  3. Иммуностимуляторов, действие которых основано на восстановление функционирования иммунной системы – «Бронхомунал», «Рибомунил», «Галавит».
  4. Бронхорасширяющих препаратов – «Беротек», «Беродуал», «Вентолин» и пр.
  5. Муколитических средств («Амбробене», «Бронхикум», «Либексин»). Способствуют активизации выработки мокроты, без увеличения ее объема, уменьшая вязкость секрета.
  6. Жаропонижающих лекарственных средств.

Для справки! Усилить действие муколитиков можно обильным питьем и соблюдением температурного режима, уровня влажности в помещении.

Стимуляция верхних дыхательных путей

С данной функцией успешно справляется перкуссионный массаж. При лечебном воздействии в области грудной клетки путем постукивания активизируется отхождение патологической мокроты, ее отделение из дыхательных трубок, усиливается дыхательная функция легких.

Проводить массаж должен квалифицированный специалист на протяжении -10-15 минут. Терапевтический курс – 10-15 сеансов. Положительная динамика наблюдается при сочетании перкуссионного массажа с дыхательными упражнениями и лечебной физкультурой.

Постуральный дренаж

Данная процедура фактически относится к физиотерапии и является наиболее востребованной при патологическом течении заболеваний нижних дыхательных путей, так как способствует быстрому выведению мокроты.

Проводится дренаж исключительно в стационарных условиях, под руководством пульмонолога. Суточная кратность проведения – 1-2 раза, в тяжелых случаях процедура выполняется трижды в день. Средняя продолжительность постурального дренажа – 15 минут. Продолжительность лечения – не менее 5 дней.

Важно! Физиотерапевтические манипуляции проводятся при условии отсутствия температуры у пациента.

Заключение

Кашель с гнойной мокротой – тревожный знак, свойственный многим заболеваниям и требующий незамедлительного обращения к врачу для проведения диагностических процедур. Своевременное лечение позволит предотвратить появление осложнений и существенно сократить восстановительный период.

gorlonos.com

Мокрота - Кашель

Общая информация о мокроте

Мокрота выделяется из трахей и бронхов. Она присуща многим заболеваниям. На первый взгляд мокрота выглядит как слюна с примесями различных частиц (гноя, слизи или крови), а так же небольших выделений из носа.

Если разобраться, то выделение мокроты очень полезно. Таким образом, бронхи и трахеи очищаются от частиц пыли, болезненных микроорганизмов, переизбытка слизи, микробов и многих других вредных частиц, пагубно сказывающихся на здоровье. В самой слизи, есть иммунные тельца, способные передвигаться по ресничкам внутренней стороны бронхов. За день, человек может выделять до 100 миллиграмм мокроты. При этом он проглатывает её совершенно незаметно для себя и не делает из этого никакой проблемы, пока она не проявит себя. 

У больного человека, мокрота имеет совершенно иной характер. Её количество сильно увеличивается. Поэтому в сутки может выделяться до 1,5 лира жидкости. В зависимости от обострившегося заболевания окраска слизи приобретает характерный цвет. По своему внешнему виду мокрота делится, на:

  • кровяную;
  • слизистую;
  • серозную;
  • стекловидную;
  • гнойно-слизистую.

Излечив само заболевание, можно избавиться и от обильной мокроты. Но, для начала следует выявить основные причины её появления и начать комплексную борьбу с ними.

Мокрота причины

Мокрота причины может иметь самые разные. Многое зависит от глубины протекания заболевания и его характера.  В зависимости от того, в каком месте находится очаг заболевания, в её составе может наблюдаться избыток стафилококков, стрептококков, пневмококков и других болезнетворных бактерий. Чем больше количество выделяемой мокроты, тем глубже болезнь засела в организме человека. Об серьезности протекающего заболевания свидетельствую цвет мокроты, запах и густота.

Причины мокроты различны, их проявлению могут предшествовать такие болезни, как:

В зависимости от прогрессирующей болезни появляется и различный цвет, примеси и даже боли во время выделения мокроты.

Довольно часто причины мокроты не замечаются больным и он совершенно спокойно относится к обильному выделению мокроты. Так, незаметно проявляется хроническое воспаление лёгких или начинаются первые признаки туберкулёза. Подобная слабая активность симптомов, связана с тем, что ресничный эпителий внутренней стороны бронхов долгое время хорошо сохраняется, что способствует незначительным примесям в мокроте и отступлению болей при выделении. Как только болезнь начинает прогрессировать, картина изменяется. Если ранее обходились простым откашливанием, то на данном этапе кашель приобретает затяжной и тяжёлый характер. Довольно часто болезненный. Из-за того, что слизь выводится с трудом и наблюдается подобные обострения, а так же спазмы бронхов.

Если причины мокроты кроются в бронхиальной астме, то из-за изменения самой структуры бронхов, вид слизи меняется. Она становится сначала тягучей, а позднее комообразной. Выделение становится болезненным и проблематичным. Каковы бы ни были причины мокроты, как только её количество начало значительно увеличиваться, стоит немедленно обратиться к специалисту. А если  мокроте присутствуют характерные примеси, то откладывать посещение ЛОРа не стоит, так как основная болезнь начала прогрессировать.

Анализ мокроты

Для того чтобы выявить первопричину нужно провести исследование мокроты. Существует два метода проведения анализа: бакпосев на выявление патогенной флоры и микроскопия. В зависимости от вида бронхиальной слизи и предполагаемой слизи рассматриваются различные элементы: альвеолярные макрофаги, спирали Кушмана, нетрофилы, эозинофилы, плоский эпителий, эластичные волокна.

Бактереоскопии следует проводить несколько раз, в случае если вероятность ниже 95%. Когда патогенные микробы не обнаружены, следует провести бакпосев в соответствующие питательные среды. В этом случае, важно не упустить время, так как его необходимо проводить не более чем через 2 часа после забора материала. В противном случае полученные результаты будут не достоверными.

Анализ мокроты при подозрении на туберкулёз следует делать три дня в подряд. Так как с слюне и у здорового человека присутствуют болезнетворные элементы влияющие на развитие туберкулёза, но они не настолько активны в своей деятельности.

 

Сбор мокроты

Очень важно, для получения достоверных результатов, провести правильный сбор мокроты. Поэтому перед тем, как собирать утреннюю мокроту, необходимо на протяжении суток пить обильное количество жидкости. Перед завтраком, после тщательной чистки зубов, необходимо провести сбор мокроты. Таким образом, анализы будут иметь меньше отклонений, так как из-за бактерий, размножающихся в ротовой полости, они имеют значительные отклонения.

Перед непосредственным сбором мокроты необходимо активно прокашляться и три раза произвести глубокий вдох и выдох. Иногда, сбор мокроты достаточно проблематичен. В таком случае, эффективна будет ингаляция со смесью дистиллированной воды, соли и соды. Время ингаляции от 5 до 10 минут.  Для сбора слизи берут одноразовую посуду или предварительно простерилизованную стеклянную баночку. Лучше всего использовать стерильные образцы, продающиеся в аптеках. Сдавать не позднее двух часов после сбора. Если нет возможности настолько быстро сдать анализы, то собранную мокроту лучше поместить в холодильник.

Мокрота лечение

Для того, чтобы мокрота лечение имела эффективное необходимо комбинировать народные средства и медикаментозные препараты. Если причины мокроты  заключаются в воспалении органов дыхания, то отличный эффект дают ингаляции. Хороший результат достигается, если комбинировать ингаляции с эфирными маслами и отварами трав.

Среди процедур положительный результат можно добиться при совмещении дренажного массажа бронхов, компресса и прогревания. В любом случае, самостоятельное лечение проводить стоит исключительно после консультации с лечащим врачом, так как при бронхите и обострении других заболеваний от прогревания следует отказаться. Помимо этого, прогревание не рекомендуется при повышенной температуре и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Когда необходимо провести дренажный массаж лёгких, то данную процедуру можно провести и в домашних условиях. Для того, чтобы мокрота лечение имела эффективное, рекомендовано перед дренажом принять разогревающую ванну. Во время приёма следует активно растирать области бронхов, как со спины, так и спереди. Данная процедура способствует усилению кровообращения непосредственно в очаге воспаления. Важно, чтобы массажные движения первоначально были легкими и поглаживающими. Только после того, как участок подготовлен можно переходить к интенсивному массажу. Хорошо подойдёт надавливание, прокатывание и щипание. Завершать массаж следует менее интенсивно, ослабляя пощипывания и облегчая движения. После проведённого дренажа бронхов рекомендуется спокойно отдохнуть под тёплым одеялом в течение 1-2 часов.

Ингаляции способствуют тому, что мокрота выделяется легче и лечение проходит намного эффективнее. Процедуру рекомендовано проводить как с использованием специального ингалятора, так и простым способом заваривания трав и дыхательных процедур над кастрюлей. Важно помнить, чтобы достичь положительного эффекта, в день когда проводился дренаж лёгких или ингаляции, последующий выход на улицу воспрещён. Лечение мокроты должно приносить результат и только соблюдение всех правил поможет его добиться.

Кашель с мокротой

Если резко усилилось выделение бронхиального секрета, то больного будет беспокоить кашель с мокротой. В результате кашля в бронхах может образовываться избыточное количество эскудата. Прежде всего, следует обратить внимание на внешний вид слизи. От него будет зависеть и дальнейшее лечение.

Если кашель с мокротой сопровождается обильным выделением слизи и гноя, то возможно произошёл абсцесс органов дыхания. При усилении кашля и увеличения количества мокроты, а вместе с ней и слизи, следует иметь в виду, что процесс приобретает хронический характер. Состояние больного может ухудшиться в считанные дни. Практически всегда, кашель с мокротой, в даны случаях характерен при изменении положения тела (резкий подъём с кровати).

Мокрота в горле

Довольно часто, мокрота в горле может собираться без видимых признаков и не служит причиной для беспокойств. Только функциональное состояние дыхательной системы за это время сильно изменяется. В данном случае рекомендовано пройти обследование дыхательных органов и прислушаться к рекомендациям специалиста. Медикаментозное лечение в комплексе с народными средствами практически всегда даёт желаемый эффект. Мокрота в горле проходит довольно быстро.

Когда причиной мокроты в горле служит бронхит, то среди наиболее эффективных препаратов следует выделить антибактериальные средства. Они помогут облегчить процесс прохождения мокроты и облегчить кашель.  От травяных и масляных ингаляций так же не стоит отказываться.

Когда причиной мокроты в горле является пневмония либо абсцесс лёгкого, то больной в кратчайшие сроки должен быть госпитализирован. Медикаментозное экстренное лечение должно проводится в больнице. От скорости действий зависит исход заболевания.

В любом случае, какова бы ни была причина появления мокроты в горле, самостоятельным лечением не стоит увлекаться. Только после консультации со специалистом можно проводить назначенное лечение или применять народные методы.

Мокрота с кровью

Если у больного наблюдается мокрота с кровью, то это верный признак бить тревогу, так как несвоевременное лечение может привести к негативным последствиям. Мокрота с кровью наблюдается при заболеваниях:

  • рак лёгких;
  • абсцесс лёгких;
  • бронхоэктатической болезни;
  • воспаления лёгких;
  • хронического либо острого бронхита;
  • ревматического нарушения клапанов сердца;
  • муковисцидоза;
  • туберкулёза;
  • эмболии лёгочной артерии.

Какое заболевание служит причиной появления крови в мокроте, точнее поможет установить правильная и своевременная диагностика. Мокрота с кровью диагностируется при помощи:

  1. анализа потовых выделений;
  2. рентгена грудной клетки;
  3. электрокардиограммы;
  4. компьютерной томограммы;
  5. бронхоскопии;
  6. анализа мокроты;
  7. общего анализа крови;
  8. гастроскопии;
  9. коагулограммы.

Только после того, как станет точно понятно, почему мокрота с кровью появилась, рекомендовано назначать медикаментозное лечение. Без установления первопричины можно только навредить больному. 

Мокрота у ребенка

Когда мокрота у ребёнка возникла внезапно, то очень важно, что бы в этой ситуации и родители и ребёнок вели себя правильно. А именно, нельзя вызывать принудительные приступы кашля для увеличения количества мокроты и выведения лишней слизи из организма. Мокрота у ребёнка  является естественным процессом выведения из организма болезнетворных бактерий. В таком случае, лучше успокоиться и постараться отвлечь ребёнка от надрывного кашля. Для этого подойдёт рассасывание кусочка рафинада с мятной эссенцией или мятных конфет. Благодаря действию кашля, горловые связки на время расслабятся и у ребёнка появится желанное облегчение от мучающих приступов. Кроме того, мята поможет вывести из организма немного слизи. Что так же является благоприятным показателем.

При мокром кашле у ребёнка, очень важно, что бы в его горло и лёгкие не попадал холодный воздух. Поэтому его пребывание на улице лучше сократить или хотя бы прикрывать рот ладонью во время приступов кашля.

В зависимости от наличия примесей в мокроте, можно судить о её характере. Так, если мокрота со слизью зеленовато-жёлтого цвета, то это значит, что в процессии учувствуют болезнетворные микробы или вирусы. В таком случае назначаются анализы на микрофлору. Мокрота у ребёнка хорошо поддаётся лечению при прохождении курса антибиотиком широкого спектра действия. В данном случае очень важно соблюдать все рекомендации врача. Заметное послабление симптомов наступает на 3-4 сутки. Но, пропить антибиотик следует до конца, так как нужно побороть первопричину полностью.

Зеленая мокрота

Если появилась зелёная мокрота, то это говорит о активизирующейся патологии и обострении воспалительного процесса. Практически всегда, такая мокрота появляется при гайморите или остром бронхите. При этом вирусы стали активно размножаться и усиливать свою пагубное влияние на организм. Лучше всего проконсультироваться с терапевтом или ЛОРом, которые обязательно назначат правильное лечение и выявят первопричину зелёной мокроты.

Мокрота по утрам

Мокрота по утрам беспокоит многих людей. При этом она возникает, когда человек встаёт с кровати или резко меняет положение тела. Для одних, подобные проявления могут быть продолжением двухсторонней пневмонии не долеченной должным  образом. Для других, трудноотделяемая мокрота по утрам свидетельствует о застойных образованиях в лёгких. Для третьих, отход мокроты может быть первым признаком острого бронхита. Какова бы ни была причина утренней мокроты, с ней следует обратиться к ЛОРу или терапевту. Это может быть первым симптомом серьезного заболевания, избавиться от которого в дальнейшем будет весьма трудно.

Гнойная мокрота

Прежде всего, гнойная мокрота является признаком длительного воспалительного процесса, протекающего в организме. Если гнойная мокрота выходит обильно, то подобное проявление говорит о том, что у больного скорее всего началась бронхиальная астма. Когда гнойная мокрота имеет специфический неприятный запах, то это говорит о распаде легочной ткани и деструктивных процессах в ней протекающих.

Какова бы ни была причина кашля с гноем в мокроте, она должна быть выявлена как можно скорее, так как наличие гноя свидетельствует о том, что разрушающие процессы в организме протекают давно и активно, поэтому консультация специалиста необходима немедленная.

Здорового человека мокрота беспокоить не должна. И если её количество ежедневно превышает 100 миллиграмм и она создаёт определённый дискомфорт, то это свидетельствует о наличии заболевания. Только своевременное обращение к специалисту поможет справиться с болезнью и избежать негативных последствий.

Похожие статьи:

Разжижение мокроты

Астматический кашель при бронхите

Ингаляции при кашле

Кашель по утрам

Зеленый кашель

Кашель с кровью

kashelb.com

Кашель с мокротой - ее виды и правильный подход к лечению

Продуктивный кашель может быть последствием острых заболеваний дыхательной системы, таких как острый бронхит, пневмония, и длительно текущих – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктазы, рак легких, туберкулез, сердечная патология. Клинически пациенты испытывают один симптом – кашель с мокротой, но на самом деле внешний вид и химический состав мокроты будет разнообразным, и именно ее исследование зачастую помогает установить правильный диагноз.

Что такое мокрота?

Мокрота состоит из секрета желез крупных бронхов и трахеи, слизи из носовых пазух и слюны ротовой полости. Она считается патологическим секретом, и ее тщательное обследование может много рассказать про заболевание, вызвавшее ее выделение.

Слизь из желез крупных бронхов и трахеи вырабатывается в количестве 100 мл. Эта жидкость проглатывается и испаряется во время дыхания. Трахеобронхиальный секрет не только смачивает слизистую дыхательных путей, но и оказывает очищающее действие. Он способен уничтожать болезнетворные микробы, удалять из дыхательных путей инородные частицы.

Если изучить состав нормальной слизи, то там будет обнаружено небольшое количество макрофагов и лимфоцитов, то есть тех клеток, которые ответственны за иммунную защиту организма. Внешне слизь должна быть прозрачной, жидкой, без запаха и не распадаться на слои при отстаивании. Кислотно-щелочное равновесие либо нейтральное, либо щелочное.

Любой процесс в легких, бронхах, трахее вызывает изменение мокроты. Она может становиться густой и тягучей, и тогда появляется сухой кашель. Если начать лечение отхаркивающими средствами или просто пить много жидкости, то слизь станет жидкой и кашель перейдет в продуктивный.

Главный признак, благодаря которому человек без медицинского образования может заподозрить у себя какое-либо заболевание – это цвет откашливаемой слизи.

Мокрота при кашле бывает следующих цветов:

  1. Желтой.
  2. Белой.
  3. Зеленой.
  4. Коричневой.
  5. Гнойной.
  6. Розовой или с прожилками крови.

Важно! Некоторые изменения в мокроте являются следствием неопасных заболеваний легочной системы, но такие, как гной или отделяемый секрет с кровью говорят о неотложном состоянии, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Кашель с желтой мокротой

Кашель с желтой мокротой часто беспокоит курильщиков со стажем, у которых есть симптомы хронического бронхита. Главный признак – выделение мокроты и кашель на протяжении больше 3 месяцев в течение двух лет.

Хронический бронхит развивается вследствие влияния смол на слизистую бронхов и трахеи. Смолы поступают во время курения. Часто отхождение мокроты наблюдается утром. После першения, с несколькими сильными кашлевыми толчками откашливается комок желтой мокроты. Вентиляция легких снижается за счет большого количества секрета в дыхательных путях, так формируется хроническая обструктивная болезнь легких. Слизь теряет свои бактерицидные и защитные свойства и становится местом размножения микроорганизмов. При обострении инфекционного воспаления секрет может менять цвет на желто-зеленый, то есть появляется гнойный компонент.

Важно! Если кашель с мокротой не проходит несколько месяцев, нужно задуматься об обращении к специалисту и дополнительном обследовании, особенно если есть факт курения или работы на вредном для дыхательной системы производстве. Это необходимо, так как на фоне хронического воспаления легочной ткани и бронхов может развиться злокачественный процесс.

Зеленая мокрота при кашле

Слизь зеленого цвета, как было сказано выше, появляется при остром инфекционном процессе. Зеленую окраску она принимает за счет гнойного компонента, то есть лейкоцитов – клеток иммунной системы.

Чаще всего отделяемое не имеет однородного зеленого цвета, оно может быть слизистым с зелеными прожилками или желто-зеленым.

Слизистая мокрота с гноем при наличии повышения температуры, продуктивного кашля, интоксикации говорит об остром бронхите. Отхождение мокроты при этом заболевании затруднено в начале процесса, так как слизь трудноотделяемая. С развитием болезни мокрота лучше откашливается. Количество ее небольшое.

Желтая с зеленым слизь больше характерна для обострения хронического бронхита. Пациента беспокоит подъем температуры до субфебрильных цифр, влажный кашель. В анамнезе может быть курение или работа в пыльных условиях.

Про пневмонию следует думать, когда у больного присутствуют следующие симптомы:

  1. Кашель с отделением мокроты зеленого, ржавого цвета или с прожилками крови.
  2. Одышка в покое.
  3. Боль в грудной клетке.
  4. Повышение температуры тела выше 39 °C.
  5. В легких мелкопузырчатые хрипы и крепитация (хруст).

Также зеленый секрет откашливается, когда при гайморите гнойная слизь с пазух носа стекает в трахею.

Гнойная мокрота при кашле

Интенсивно зеленая слизь с гнилостным запахом называется гнойной. Такой симптом говорит о тяжелом хроническом заболевании дыхательной системы.

Патология, при которой появляется кашель с гнойной мокротой:

  1. Абсцесс легкого.
  2. Гангрена легкого.
  3. Бронхоэктатическая болезнь.

Абсцесс и гангрена легкого – это два инфекционных процесса, которые сопровождаются разрушением легочной ткани. Только абсцесс – это ограниченный процесс, а гангрена – распространенный на легочную долю или целый орган.

При абсцессе легкого гной начинает выделяться после вскрытия гнойника и начала его дренирования бронхом. Этот процесс сопровождается улучшением состояния больного, падением температуры тела и уменьшением симптомов интоксикации. Мокрота при вскрытии абсцесса отходит «полным ртом». Гной имеет густую консистенцию, и ослабленный больной может им давиться. При отстаивании мокроты появляются три слоя:

  1. Верхний – пенистый, то есть слизистый со взвесью гноя.
  2. Средний – мутный, состоящий из слюны со слизью.
  3. Нижний – этот части легочной ткани, сгустки гноя, он имеет серый или коричневый цвет.

Отделяемое издает резкий гнилостный запах, такой же исходит из ротовой полости пациента.

Гангрена легкого может быть следствием абсцесса, встречается очень редко. К гнойной мокроте, как при абсцессе может присоединяться легочное кровотечение или кровохарканье.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением просвета бронха с формированием полости – бронхоэктаза. Там скапливается слизь, которая впоследствии инфицируется, превращаясь в гной. Мокрота отходит преимущественно с утра и в положении, оптимальном для дренирования бронхоэктаза. Если собрать мокроту в емкость, то она при отстаивании делится на два слоя:

  1. Верхний – слизистый и жидкий, большую часть которого составляет слюна.
  2. Нижний – гной с участками эпителия.

Кроме кашля с мокротой, пациенты жалуются на высокую температуру, усталость, повышенную утомляемость. Бронхоэктатическая болезнь считается генетическим заболеванием, и избавиться от него можно только хирургическим путем.

Кашель с белой мокротой

Белая слизь – это признак вирусной инфекции. Помимо кашля, больного беспокоит утомляемость, повышенная температура тела, не более 38 °C, насморк, головная боль. Симптомы обычно проходят в течение недели.

Еще белая мокрота является признаком бронхиальной астмы. Слизь при этой патологии густая, стекловидная. Симптоматика характеризуется приступами удушья, когда в бронхах развивается отек, просвет перекрывается густой слизью. После окончания приступа развивается кашель с густой белой мокротой. Часто больные страдают от приступов с 1 ночи до 5 утра.

Бронхиальной астмой болеют как взрослые, так и дети. Вследствие хронического течения пациенты требуют постоянного лечения.

Коричневая (ржавая) мокрота при кашле

Наиболее часто ржавое отделяемое встречается при крупозной пневмонии, когда поражается вся доля легкого. Ржавая слизь начинает откашливаться на 2-3 сутки после острого начала заболевания. Свой цвет она приобретает за счет просачивания в альвеолы эритроцитов. Гемоглобин начинает распадаться, и мокрота приобретает коричневый или ржавый цвет.

Еще ржавый секрет появляется при острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. В результате этого формируется отек легких, при котором больной отхаркивает ржавую или розовую пенистую мокроту.

Важно! Отек легких – это состояние, угрожающее жизни, которое требует неотложной помощи специалистов.

Мокрота с кровью

Кровь в мокроте при кровохарканье выглядит как нити красного цвета на фоне белой слизи.

Состояние сопровождает следующие патологии:

  • Бронхогенный рак легкого, тот, что растет в просвет бронха.
  • Туберкулез.

Рак легкого протекает длительно без явной клиники. Когда появляется симптоматика, процесс бывает довольно запущенным.

Клиника рака легкого, растущего в просвет бронха следующая:

  1. Кашель сначала сухой, далее появляется скудная слизь желтого или белого цвета. При распаде опухоли в откашливаемом содержимом будут определяться прожилки крови.
  2. Субфебрильная температура тела.
  3. Резкое снижение веса, не связанное с изменением интенсивности питания.
  4. Беспричинная усталость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.
  5. Боль в грудной клетке.
  6. Увеличенные лимфатические узлы.

Важно! При наличии перечисленных симптомов нужно обратиться к онкологу и пройти обследование. Чем раньше будет выставлен онкологический диагноз, тем эффективнее будет лечение и лучше прогнозы.

Туберкулез характеризуется следующими симптомами:

  1. Длительным повышением температуры тела до 37-37.5 °C, особенно к вечеру.
  2. Ночная потливость, вплоть до мокрых постельных принадлежностей.
  3. Покашливание с мокротой и прожилками крови. Человек, страдающий туберкулезом, может кашлять длительное время до того, как появятся следы крови в мокроте.
  4. Потеря аппетита.
  5. Снижение массы тела.
  6. Утомляемость и сонливость.

Чтобы дифференцировать рак легкого и туберкулез нужно провести рентгеновское исследование грудной клетки.

Кашель с мокротой без температуры

Отсутствие повышенной температуры тела говорит о том, что в организме нет инфекционного процесса.

Кашель с мокротой без температуры у взрослого провоцируют следующие заболевания:

  • Бронхиальная астма.
  • Отек легких.
  • Хронический бронхит в стадии ремиссии.
  • Длительно существующее инородное тело в бронхах.

При попадании постороннего предмета в дыхательные пути не всегда человека начинает беспокоить сильный кашель. Возможна такая ситуация, когда тело имеет небольшой размер и пропускает воздух, при этом легкое нормально функционирует, но все равно происходит раздражение кашлевых рецепторов. Постепенно вокруг инородного тела развивается воспаление и появляется мокрота. Клинически состояние проявляется кашлем с мокротой без температуры.

Диагностика: к какому врачу идти, и какие анализы сдавать?

Самым первым специалистом, к которому следует обратиться с влажным кашлем, является семейный врач или участковый терапевт. Он проводит начальную диагностику и лечит острые инфекции дыхательных путей, обострение хронической патологии, он же направляет к узкому специалисту. С бронхиальной астмой, бронхоэктазами, хронической обструктивной болезнью легких – к пульмонологу. С подозрением на рак – к онкологу. При признаках туберкулеза – к фтизиатру. С сердечной патологией – к кардиологу. Если есть подозрение на инородное тело, то пациентом занимаются общие хирурги.

Обследования, с помощью которых устанавливается причина появления мокроты:

  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Рентгенологическое исследование органов грудной полости в двух проекциях. Если есть подозрение на онкологию, то проводится бронхография, компьютерная томография.
  • Исследование микроскопическое мокроты и посев ее на среды. Если подозревается пневмония, то нужен анализ на чувствительность к антибиотикам. Если онкологический процесс, то анализ на атипические клетки. Если же есть подозрение на туберкулез, то в мокроте ищут микобактерии.
  • Бронхоскопия при инородном теле. При бронхогенном раке легкого еще берется биопсия опухоли.

  • Спирография для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
  • ЭКГ в 12 стандартных отведениях пациентам с сердечной патологией и возрастной категории больных.
  • УЗИ сердца если был в анамнезе сердечный отек легких. УЗИ плевральных полостей, если есть признаки гидроторакса на рентгене.

Как и чем лечить кашель с мокротой у взрослого

В зависимости от причины, будет назначаться разное лечение:

  1. Хронический бронхит в стадии обострения лечится с помощью антибиотиков пенициллинового ряда или цефалоспоринов, назначаются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Поддерживающая терапия заключается в использовании Сальбутамола во время приступов кашля с удушьем. Лекарство принимается по требованию.
  2. Острый бронхит нужно лечить с помощью разжижающих мокроту средств (Бромгексин), обильного питья, если он вирусной этиологии. Если же заболевание вызвано бактериями, то дополнительно назначаются антибиотики.
  3. Пневмония лечится с помощью антибактериальных средств, инфузионной терапии, отхаркивающих лекарств, витамин, жаропонижающих препаратов.
  4. Гангрену легкого, бронхоэктазы можно вылечить хирургическим вмешательством.
  5. Бронхиальная астма требует постоянного лечения бронхорасширяющими препаратами.
  6. Против микобактерий используются антибиотики и противомикробные средства, которые следует принимать длительно.
  7. Терапия рака легкого включает комбинацию методов: хирургического, химиотерапевтического и лучевого.
  8. Неотложная помощь при отеке легкого требует назначения мочегонных препаратов, дыхания кислородом.
  9. При инородном теле в бронхах, кашель с мокротой без температуры у взрослого требует лечения в хирургическом стационаре. Там во время бронхоскопии извлекается посторонний предмет.

Важно! Во время кашля с мокротой нужно постоянно пить большое количество жидкости. Это способствует лучшему откашливанию слизи.

Кашель с выделением мокроты при беременности – лечить сложно, но необходимо

Лучше всего лечиться в период беременности с помощью народной медицины. Можно использовать травы, входящие в сбор от кашля № 4. Высушенное средство продается в аптеке и хорошо разжижает мокроту.

Также будущим мамам рекомендовано выпивать на ночь теплое молоко с медом. Если есть аллергия на мед, его можно заменить сливочным маслом.

Эффективны ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева. Также можно сделать настой ромашки, липы и мяты, над которыми следует дышать в течение 10-15 минут.

Список препаратов, разрешенных при беременности:

  1. Мукалтин, Алтейка и все лекарства на основе корня алтея. Средства можно приобрести в аптеке в виде таблеток или сиропа.
  2. Доктор Тайсс и сиропы с подорожником.
  3. Сиропы с листьями плюща, например, Проспан.

Важно! Некоторые травы и средства противопоказаны при беременности, поэтому перед началом лечения нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и посоветоваться с врачом.

Профилактика

Главная причина всех проблем с легочной системой – это курение. Вследствие этого, чтобы профилактировать патологию дыхательной системы нужно бросить курить.

Также желательно выполнять следующие рекомендации:

  • Пить достаточно воды, это около 1.5-2 л в сутки.
  • Не забывать про прогулки на свежем воздухе и проветривание комнаты.
  • Проводить влажную уборку, избавиться от большого количества ковров, пуховых подушек и одеял.
  • В период простуд промывать нос 0.9% раствором натрия хлорида.
  • Ежегодно проходить флюорографию.
  • При резком изменении самочувствия, необоснованном снижении массы тела, длительном кашле обращаться к врачу.
  • Необходимо вовремя лечить кариозные зубы, так как это постоянный источник инфекции в организме.

Заключение

Многие задаются вопросом, почему одни люди страдают от хронического бронхита, с постоянным кашлем, а другие вообще не знают что это за болезнь. По мнению врачей, суть проблемы кроется в несоблюдении гигиенических норм в жилом и рабочем помещениях, вредных привычках и самолечении. Соблюдая рекомендации по профилактике и вовремя обращаясь к врачам, можно избежать многих проблем с дыхательной системой.

mykashel.ru

Гной в легких, что это?

В структуре инфекционно-воспалительной патологии респираторного тракта в отдельную группу входят заболевания, которые сопровождаются выделением гноя из легких. Они являются довольно серьезными и требуют повышенного внимания. Из-за чего может возникнуть такая ситуация у ребенка, как она проявляется и что требуется для ликвидации гнойного очага – это главные вопросы, требующие рассмотрения.

Причины и механизмы

О гнойных заболеваниях говорят в контексте бактериального поражения нижних дыхательных путей – легких и бронхиального дерева. В норме эти отделы стерильны, т. е. не содержат микробов (даже сапрофитных). Но в ряде случаев защитные механизмы респираторного тракта ослабевают, и на его поверхности появляются бактерии. Этому способствуют:

  • Вирусные инфекции (грипп, респираторно-синцитиальная).
  • Инородные тела в бронхах.
  • Аномалии строения (дисплазия, эктазии).
  • Дефекты мукоцилиарного клиренса.
  • Проникающие ранения грудной клетки.

Ведущая роль в развитии гнойного заболевания легких принадлежит золотистому стафилококку, пневмококку, анаэробам (клебсиелла, бактероиды, фузобактерии, пептострептококки), синегнойной палочке. Чаще всего они проникают воздушно-капельным путем, но могут прийти с током крови (гематогенно), при аспирации желудочного содержимого или открытых повреждениях легочной ткани.

Заболевания, при которых вероятно отхождение гноя с мокротой, довольно многообразны. Они включают следующие процессы инфекционного характера:

  • Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
  • Бронхоэктатическую болезнь.
  • Абсцесс легкого.
  • Гангрену.

В указанную группу также входят нагноившиеся кисты. А если рассматривать еще и специфические инфекции, то гнойное расплавление легочной ткани часто встречается при туберкулезе (фиброзно-кавернозном и казеозной пневмонии).

Немаловажное значение в развитии бактериальной инфекции у взрослых и детей отводится снижению не только местной, но и общей реактивности организма. Поэтому в группу риска входят пациенты, часто болеющие респираторными заболеваниями, с иммунодефицитами, болезнями крови, курящие и злоупотребляющие алкоголем. Хронические процессы в ЛОР-органах (тонзиллиты, синуситы) Кроме того, обращают внимание на материально-бытовые условия и характер питания.

На фоне снижения местной и общей сопротивляемости и с учетом других факторов, перечисленных выше, бактерии начинают размножаться на слизистой оболочке дыхательного тракта и в альвеолах. Для анаэробной деструкции определяющим моментом становятся нарушения вентиляции и дренажной функции бронхиального дерева. Гнойному расплавлению легочной ткани всегда предшествует период воспалительной инфильтрации, а на фоне пневмонии уже образуются полости распада.

Причин, по которым скапливается гной в легких, немало. И все состояния, сопровождающиеся подобным признаком, нуждаются в дифференциальной диагностике.

Симптомы

Каждая болезнь имеет свои проявления. Именно клиническая картина становится основанием для предварительного диагноза. Врач опрашивает пациента на предмет жалоб и особенностей течения патологии, а затем проводит физикальное обследование. Осмотр, пальпация (ощупывание), аускультация (выслушивание) и перкуссия (выстукивание) – это методы, позволяющие получить объективную информацию о происходящем.

Обострение обструктивного бронхита

Обструктивная болезнь – это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий бронхи и легкие, который характеризуется прогрессирующими вентиляционными нарушениями. Он развивается постепенно у пациентов после 40 лет, которые длительно курят. Явные признаки бронхиальной обструкции включают:

  • Постоянный малопродуктивный кашель в течение дня.
  • Неуклонно нарастающую одышку.
  • Бочкообразную грудную клетку.

У пациентов выдох удлинен, при аускультации определяется жесткое дыхание с рассеянными сухими хрипами. Если хронический воспалительный процесс обостряется, то поднимается температура, увеличивается количество мокроты, она приобретает гнойный характер, усиливается одышка. Длительное течение болезни сопровождается дыхательной недостаточностью (бледность, акроцианоз), формированием «легочного сердца».

Бронхоэктатическая болезнь

Локальные расширения бронхиальной стенки (бронхоэктазии) в основном встречаются у детей или молодых людей. Болезнь сопровождается хроническим кашлем с выделением большого количества гнойной мокроты, особенно по утрам. Помимо этого, в клинической картине будут:

  • Кровохарканье.
  • Одышка.
  • Боли в грудной клетке.
  • Лихорадка.

Изо рта издается неприятный запах (гнойный или зловонный). Развитие бактериальной флоры сопровождается синдромом интоксикации – пациентов беспокоят слабость и утомляемость, раздражительность, головные боли. Дети с бронхоэктатической болезнью часто отстают в физическом развитии от сверстников, хуже учатся в школе.

За счет вторичных обструктивных изменений и уменьшения объема легочной ткани (ателектаз, фиброз) развивается дыхательная недостаточность. Кожные покровы и слизистые бледнеют (анемия), снижается переносимость нагрузок, деформируются пальцы (концевые фаланги становятся как барабанные палочки, а ногти схожи с часовыми стеклами). При физикальном обследовании выявляется жесткое дыхание и хрипы, которые пропадаю после откашливания.

Гной, выделяемый при кашле, может скапливаться в расширенных участках бронхиального дерева – эктазиях.

Абсцесс легкого

Абсцесс – еще одно гнойное заболевание легких. Это полость, окруженная капсулой из грануляций, фибрина и соединительной ткани. А внутри находятся экссудат и расплавленная ткань в виде гноя. Вокруг очага имеется реактивная инфильтрация или обусловленная предшествующей пневмонией.

Абсцесс легкого начинается остро. Формирование гнойника сопровождается выраженной лихорадкой (гектической) с проливными потами и интоксикацией. Пациенты жалуются на боли в грудной клетке, одышку, надсадный сухой кашель. После прорыва абсцесса в бронх общее состояние улучшается: температура идет на спад, уменьшаются боли. Характерным признаком будет откашливание большого объема гнойной мокроты (полным ртом).

Если же абсцесс дренируется плохо, то интоксикация продолжает нарастать, усиливается одышка, пациент истощается. Кожа становится бледной с сероватым оттенком, пальцы постепенно приобретают форму «барабанных палочек». В таких случаях могут формироваться осложнения в виде кровохарканья или пневмоторакса. А после купирования острых явлений есть большая вероятность хронизации абсцесса.

Гангрена

От абсцесса гангрена отличается более распространенным процессом (некроз) и тяжелым течением. Иногда симптоматика заболевания, напротив, не соответствует изменениям в легочной ткани, принимая стертый и невыраженный характер. Однако в большинстве случаев с первого же дня у пациентов возникают гектическая лихорадка и быстро нарастающая интоксикация.

Появляются боли в грудной клетке, одышка, кашель. Прорыв казеозных масс в бронх сопровождается выделением обильной серой зловонной мокроты. При перкуссии выявляется обширная зона притупления с участками более высокого звука (зоны распада). Аускультативная картина характеризуется ослаблением дыхания, оно приобретает бронхиальный оттенок. Гангрена зачастую осложняется эмпиемой плевры или пиопневмотораксом. Есть вероятность распространения возбудителей в кровь с развитием сепсиса.

Дополнительная диагностика

Предположить гнойный процесс в легком можно на основании клинических данных, но подтвердить его позволяют дополнительные методы. Уточнить возбудителя и узнать характер болезни помогают лабораторно-инструментальные процедуры:

  • Общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, ускорение СОЭ).
  • Биохимия крови (показатели острой фазы воспаления, печеночные пробы, протеино-, коагуло- и иммунограмма).
  • Анализ мокроты (цитология, посев, антибиотикочувствительность).
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Бронхография и бронхоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Спирометрия.

Необходимыми элементами диагностики также становятся электрокардиография и УЗИ сердца. А установив причину, из-за которой скапливается в легких гной, можно приступать к лечению патологии.

Во время дополнительной диагностики устанавливают возбудителя инфекции, характер болезни и сопутствующие изменения.

Лечение

Ликвидировать гнойный очаг в бронхиальном дереве или легочной ткани необходимо как можно раньше, пока не развились опасные осложнения. Воздействие должно быть комплексным, с применением консервативных и оперативных мероприятий.

Консервативное

Прежде всего нужно постараться усилить защитные свойства организма и улучшить общее состояние. Пациенту показано полноценное питание, содержащее повышенное количество белка и витаминов. При острых процессах показан постельный режим, а тяжелые пациенты требуют ухода. Дыхательную недостаточность лечат на фоне вдыхания увлажненного кислорода.

Но ключевое значение в консервативном лечении отводится медикаментам. Нельзя переоценить важность антибактериальной терапии, позволяющей бороться с возбудителями инфекции. Чтобы эффективно лечить гнойные процессы, применяют различные группы противомикробных средств:

  • Пенициллины.
  • Цефалоспорины.
  • Фторхинолоны.
  • Макролиды.

Необходима инфузионная поддержка, выполняющая функции дезинтоксикации, регидратации, коррекции водно-электролитного и кислотно-основного баланса, восполнение белкового дефицита. Комплексная терапия также включает отхаркивающие препараты, бронхолитики, иммуномодуляторы, витамины.

Для улучшения отхождения гноя из легких показана дыхательная гимнастика, пациентов учат постуральному дренажу. Но в более тяжелых случаях приходится выполнять лечебные бронхоскопии, направленные на аспирацию экссудата, промывание полостей антибиотиками, антисептиками и фибринолитиками.

Оперативное

При неэффективности консервативных мероприятий водить лекарственные вещества в легкие и дренировать гнойные полости позволяют миниинвазивные операции. Они включают микроторакоцентез и микротрахеостомию, когда тонкий катетер вводится в патологический очаг соответственно через отверстие в грудной стенке или трахее. Если и это не помогает, то переходят к видеоторакоскопии или рассечению абсцесса с открытым дренированием. А обширные полости распада требуют радикальных вмешательств (резекция сегмента, доли, удаление всего легкого).

Гнойные заболевания легких являются серьезными состояниями, за которыми иногда скрывается реальная опасность для детей и взрослых. Заметив тревожные симптомы, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. После проведения диагностики врач назначит адекватное лечение инфекционного процесса.

elaxsir.ru


Смотрите также