Доктор Комаровский о насморке и кашле у ребёнка: советы и запреты. Гулять при бронхите комаровский


Гуляние - Статьи - Доктор Комаровский

Тема гуляния тесно переплетается с уже рассмотренным нами понятием «режим», с одеванием, с вопросом «чем дышать?». И действительно: если режим не постельный, то можно ли при ОРЗ одеться и гулять? И чем дышать при этом?

 

Вполне очевидно, что под словом «гуляние» подразумевается выход за пределы помещения и непосредственный контакт с естественными факторами внешней среды — солнцем, свежим воздухом, ветром, дождем, снегом.

Надеюсь, читатели не ждут от автора конкретного ответа, дескать «при ОРЗ гулять можно» или «гулять нельзя». Понятно, что решение вопроса определяется рядом моментов, ну а к факторам, оказывающим принципиальное влияние на решение вопроса о возможности гуляния, относятся:

· имя болезни;

· состояние ребенка;

· возраст;

· погода на улице и «погода в доме»;

· проводимые лечебные процедуры;

· организационные условия.

Рассмотрим все это поподробнее.

***

 

 

 

Поскольку понятие «ОРЗ» представлено болезнями, принципиально различными по механизму возникновения, есть и определенная разница в отношении к прогулкам. Если респираторный аллергоз возник от того, что в доме начался ремонт, так гуляние — чуть ли не основной способ лечения. Если же причина дыхательной аллергии — цветение травы амброзии, заросли которой на пустыре рядом с домом, — так не гулять надо, а наоборот, дома прятаться и окна закрывать.

При острых респираторных инфекциях (не важно, вирусных или бактериальных) больной ребенок может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих. Отсюда два особо важных вопроса: мы заразны или нет, и если да, то контактируем мы на прогулке с другими детьми (людьми) или нет. Понятно, что сын лесника Гриша может гулять когда угодно, а дочь инженера Наташа, имеющая во дворе множество друзей, от прогулок временно освобождается, или гуляет рано утром, или поздно вечером, или к песочнице не подпускается.

Теперь о состоянии ребенка. Само собой разумеется, никто не тащит на улицу дитя, когда ему по-настоящему плохо — в принципе трудно себе представить ситуацию, чтобы наш родитель склонился над кроваткой и произнес: «Ах, бедненький-несчастненький, ну вставай, пойдем погуляем».

Другой вопрос: дитя на прогулку просится, а мы все никак не решаемся, все сомневаемся — можно или нельзя. Ответ обосновывается способом гуляния: одно дело — проехаться в коляске, поковыряться в песочнице (вариант — посидеть в парке на лавочке и мирно почитать сказки) и совсем другое — побегать наперегонки или покататься на велосипеде. Способ гуляния — понятие, очевидно относящееся к факторам под названием «организационные условия», но именно этот вопрос сплошь и рядом становится определяющим. Не секрет ведь, что многие дети в принципе не могут сидеть на месте. Любая прогулка превращается в попытку догнать, остановить, запретить и т. д. Неудивительно, что такое дитя выгуливать на фоне ОРЗ рискованно — отрицательные моменты физических нагрузок (потливость, пересыхание слизистых оболочек, повышение теплопродукции) обязательно дадут о себе знать.

Но вернемся к состоянию ребенка. Парадокс заключается в том, что практически ни на один вопрос нельзя ответить однозначно. Возьмем, к примеру, утверждение: «нельзя гулять при высокой температуре тела». Казалось бы, что ж тут спорить, нельзя. Но если на дворе лето, в доме +40 °С, а во дворе, в тени под дубом, +25 °С — где будет лучше? Тем не менее, при отрицательной температуре окружающей среды гулять имеет смысл лишь при нормальной температуре тела.

Здесь мы ненавязчиво подошли к решению самой по сути главной проблемы, связанной с гулянием. Почему вообще встал вопрос о прогулках? На первый взгляд, все вроде как просто и понятно. Больной — сиди дома и болей. Выздоровел — пойдем гулять. Но гуляние — это ведь не просто времяпровождение за пределами дома. Это приобщение ребенка к факторам внешней среды — прежде всего к воздуху, который по своим характеристикам принципиально отличается от воздуха домашнего. Принципиально отличается, но в лучшую сторону или в худшую? Вот это и есть главный вопрос.

Таким образом, ключ к решению вопроса о целесообразности гуляния — это сопоставление параметров воздуха в доме и во дворе. Если дома комфортно, удается создать оптимальные параметры влажности и температуры, так зачем придумывать себе дополнительные сложности? А если нас десять человек в одной комнате в общежитии? Вопрос риторический…

Возраст ребенка: как связана тема гуляния с этим фактором? Ответ многих удивит, поскольку связь и выводы не так очевидны, как может показаться на первый взгляд. Тем не менее, чем ребенок младше, тем больше возникает возможностей и поводов для гуляния. Парадоксально? Вовсе нет. Ведь для младенца гуляние — это фактически и в подавляющем большинстве случаев сон на свежем воздухе, когда нет общения со сверстниками, нет физических нагрузок, лишней потливости и т. п. Ну а самый удобный момент гуляния с малышом — в большинстве случаев можно не вытаскивать коляску во двор, а ограничиться балконом, можно не бегать за ребенком по улице, а найти подходящее место во дворе.

Несколько слов о том, как лечебные процедуры влияют на саму возможность гуляния. В подавляющем большинстве случаев не влияют никак. Коль скоро дитю настолько плохо, что надобно постоянно совершать некие лечебные действия, если каждый час следует глотать таблетки и закапывать в нос капли — так в таком состоянии никто не гуляет. А все остальное решается с помощью здравого смысла. Допустим, в 15.00 следует проглотить таблетку, так мы пойдем гулять в 15.30 или в 14.00, но таблетку и «чем запить» возьмем с собой. Единственное, о чем стоит предупредить уже сейчас, — если необходимость закапать лекарство в нос или уши подстерегла вас на прогулке, то перед употреблением капли эти желательно нагреть — проще всего в руке у мамы, еще проще — хранить их где-нибудь поближе к телу (во внутренних карманах).

Раз уж мы заговорили о лечении, следует заметить, что в абсолютном большинстве ситуаций гуляние — это не самоцель, не прихоть ребенка, не «развлечение» мамы и не сомнительная рекомендация врача.

Гуляние — это и есть лечение!

Лечение, прежде всего, на этапе выздоровления, способное выздоровление заметно активизировать.

Констатация того факта, что гуляние ускоряет выздоровление, не нуждается в особых комментариях, особенно с учетом информации, изложенной в главах «чем дышать?..». Свежий воздух — что еще надо, чтобы привести в порядок дыхательные пути!

Но есть один момент, требующий детального разъяснения. Дело в том, что при вдыхании прохладного (холодного) воздуха значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота.

Если во время гуляния у ребенка появился (или усилился) влажный кашель, которого в доме не было (или он был незначительно выражен), то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитя имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в дыхательных путях. Поэтому надо не убегать в якобы спасительное тепло, а гулять побольше, дабы упомянутый шанс реализовать и от слизи освободиться. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить, ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять, и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.

При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать».

автор Комаровский Е.О.опубликовано 01/12/2008 14:29обновлено 26/03/2016— Образ жизни

articles.komarovskiy.net

Можно ли гулять с ребенком при кашле: Комаровский

Правильно ли поступают родители, лишая простуженного малыша гуляний на свежем воздухе? Педиатры позиционируют воздушные ванны, как комплексное мероприятие необходимое для скорейшего выздоровления.

Но когда речь идет о детском здоровье целесообразно обратить внимание на ограничивающие факторы. Прогулки при кашле у ребенка приносят пользу или вред? Однозначного ответа не существует, так как каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Содержание статьи

Все «за» и «против»

Эффект от времяпровождения при влажной погоде приравнивается к продуктивной ингаляции

Что такое кашель? Это защитно-приспособительная реакция, направленная на восстановление и сохранение проходимости дыхательных путей. Раздражение кашлевых рецепторов происходит не только при контакте с мелкодисперсной пылью, слизью или инородными предметами, но и в результате воспаления слизистой гортани, бронхов, трахей.

Патологический кашель – это общий знаменатель для заболеваний разной этиологии. Основные первопричины его появления сопоставляют с острыми респираторно вирусными инфекциями, фарингитом, ангиной, синуситом, ларингитом.

Нарушения мукоцилиарного клиренса в детском возрасте может быть обусловлено отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени и почек, локализацией доброкачественных и злокачественных образований, аллергией.

Поэтому, перед тем как принять решение можно ли гулять с ребенком при кашле, необходимо пройти консультацию отоларинголога, проанализировать погодные условия и общее самочувствие малыша.

Патологии и состояния, когда предпочтительнее отказаться от принятия воздушных ванн, представлены следующим списком:

  • Стадия выраженных проявлений, которая длится 2-3 дня. Это условные цифры, они могут изменяться в большую или меньшую сторону в зависимости от схемы терапии. Период обострения характеризуется усилением болезненных признаков, возникновением новых клинических форм.
  • Высокая температура тела, слабость, недомогание, лихорадочное состояние. Пациент нуждается в постельном режиме.
  • Неблагоприятные погодные условия. Зимой это снижение температуры до -15⁰С и ниже (для болеющих детей до года повод остаться дома, если термометр показывает -5⁰С), порывистый ветер, снег с дождем, метель. Пагубное воздействие на ослабленный организм оказывает знойная жара, повышенная влажность.
  • Остаточный кашель. Последнее слово остается за лечащим врачом. С учетом физиологии малыша, особенностей болезни педиатр определяет частоту и продолжительность прогулок, особенно если речь идет о детях до года.

Дополнительно к дестабилизирующим экологическим факторам относят чрезмерную концентрацию в атмосфере химических элементов (характерно для промышленных районов), смог и сильную задымленность во время проведения сельскохозяйственных работ.

Важно! Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающих ОРВИ, длится от 3 до 5 дней. Болезнетворные микроорганизмы передаются аэрогенным способом, и чтобы не заразить посторонних необходимо избегать контакта со здоровыми детками.

Если ребенок после прогулки кашляет чаще и интенсивнее это естественная реакция, которая указывает на положительную динамику выздоровления. Влажный воздух уменьшает тягучесть мокроты, что облегчает ее отхаркивание, тем самым активизируя процесс самоочищения бронхиальных путей. Во время приступа необходимо дать малышу прокашляться на улице, так как в домашних условиях из-за нехватки кислорода это будет сделать проблематично.

Вредно выходить на улицу сразу после терапевтических процедур (ингаляций, приема теплой жидкости, растираний).

Польза свежего воздуха при кашле

Самый простой и эффективный способ насытить детский организм кислородом – больше времени проводить на свежем воздухе. А как быть, если ребенок заболел? Можно ли при кашле гулять на улице?

Ослабленный иммунитет нуждается в дополнительной энергии для противостояния вирусам и бактериям, а где брать силы, если малыш постоянно находится в закрытом непроветриваемом помещении? Поэтому, если состояние крохи удовлетворительное, при первой возможности выводите ребенка в парк или лес.

При заболеваниях дыхательных путей очень полезен морской воздух. В нем содержится рекордное количество озона и кислорода, поэтому для вирусов и бактерий не остается места

Польза воздушных ванн проявляется в следующих действиях:

  • нормализации иммунного статуса;
  • улучшение транспортных функций мукоцилиарного аппарата;
  • усиление кровообращения в бронхах;
  • повышение продуктивности секреторных желез;
  • миграции сухого кашля в мокрый;
  • укрепление бронхолегочного аппарата.

Собирая малыша на променад, следует учесть тот факт, что приступы аллергического кашля обостряются на улице во время цветения деревьев, цветов, при порывах сильного ветра.

При заполнении органов дыхания кислородом происходит активное расширение просветов в бронхах, восстанавливается качество дыхания, что сокращает сроки выздоровления, минимизирует риск рецидива заболевания.

Факт! В соответствии с санитарно-гигиеническими нормами детских учреждений, прогулки с детьми до 4 лет запрещены при температурном режиме -15⁰С и скорости ветра свыше 15 м/с, начиная с четырехлетнего возраста при — 20⁰С.

Мнения и советы Комаровского

Знаменитый врач-педиатр Е.О. Комаровский делает акцент, что для растущего организма контакт с факторами внешней среды жизненно необходим, а у больного ребенка потребность в дополнительном кислороде возрастает.

Для справки! Отличие детей от взрослых заключается в том, что у малышей интенсивнее происходит обмен веществ, вырабатывается больше тепла, соответственно, они легче переносят низкие температуры.

Педиатр представляет рекомендации, как правильно организовать прогулки:

Увеличивать продолжительность прогулок после фазы обострения надо постепенно, начиная с 20-30 минут

  1. Выбирать места для моциона подальше от автодорог. Идеальный вариант – лес, парк, сад. Лесной воздух насыщен полезными фитонцидами, оптимально увлажнен, в его составе отсутствуют вредные химические соединения, что крайне важно для ослабленного иммунитета.
  2. Защищать кожу от обморожения и перегрева детскими косметологическими средствами.
  3. При высоких термических показателях менять режим прогулок. Гулять необходимо рано утром и вечером перед сном.
  4. Контролировать действия ребенка. Чрезмерная активность расходует запас энергии, необходимой для восстановления.
  5. Правильно подбирать одежду, не допуская переохлаждения или перегрева организма. Лучше если это будут вещи из натуральных тканей, которые хорошо удерживают тепло, отводят лишнюю влагу.
  6. При насморке перед улицей очистить нос от остатков мокроты. Если ребенок в силу возраста реагирует на просьбы родителей, попросите его хорошо высморкаться. При обильных соплях у грудных детей используют назальный аспиратор, после чего, закапывают изотонический раствор, аккуратно обрабатывают пазухи ватными жгутами.
  7. Брать на прогулку термос с теплой водой, чтобы отпаивать малыша во время сильных приступов. Облегчить состояние помогут рассасывающие леденцы от кашля (подходят для детей от 3 лет и старше).

Совет! Если прогулки противопоказаны по состоянию здоровья или погодным условиям, чаще проветривайте помещение. Циркуляция воздушных масс снижает концентрацию патогенных штаммов в комнате.

Среднее время для пребывания ребенка на свежем воздухе составляет 2 часа в день. Такой показатель индивидуальный для каждого, поэтому продолжительность и частота прогулок определяется общим самочувствием крохи, и свободным времен взрослых.

Комаровский призывает всех родителей, найти время для утреннего и вечернего моциона при любой погоде, если его состояние здоровья не нарушено. Гуляя на свежем воздухе, вы укрепляете детский иммунитет.

Заключение

Подводим итоги. Если ребенок активный, прекрасно себя чувствует, то кашель это не повод отказаться от прогулок на улице.

Когда причиной неприятного симптома является инфекционное заболевание, которое передается контагиозным или аэрогенным способом, рекомендовано избегать общественных мест с большим скоплением людей. Возникают сомнения в целесообразности воздушных ванн, уточните этот вопрос на приеме у педиатра.

gorlonos.com

Можно ли гулять с ребенком при кашле? Мнение экспертов

Кашель является защитным рефлексом, который предназначен для очищения дыхательного тракта. В педиатрической практике этот симптом встречается часто и имеет различную этиологию. В детском возрасте кашель развивается на фоне вирусных и бактериальных инфекций (ОРВИ, воспаление лёгких), гастроэзофагеального рефлюкса, бронхиальной астмы, хронического бронхита. Зачастую курс лечения данных заболеваний затягивается на несколько недель, и родители задаются вопросом, можно ли гулять с ребенком при кашле в этот период и не снизят ли прогулки на свежем воздухе эффективность назначаемой педиатром терапии.

Польза регулярных прогулок

Специалисты рекомендуют находиться на улице минимум 30 минут в день. Почему же свежий воздух так благотворно воздействует на человеческий организм в период болезни?

  • При температуре окружающей среды, значительно отличающей от температуры тела (10 °C), происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов, что способствует облегчению ринита;
  • Патогенные микроорганизмы погибают, когда столбики термометров опускаются ниже нуля;
  • Под воздействием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин D, который участвует в обменных процессах, синтезирует гормоны и обеспечивает всасывание макроэлементов;
  • Солнечный свет поднимает настроение, положительно влияет на эмоциональное состояние и стимулирует продуцирование эндорфина и серотонина.

Совет: одевайте ребёнка по погоде, но не закрывайте нос и рот шарфом. Перед тем как пойти гулять, прочистите носовые пазухи, чтобы дыхание осуществлялось через нос, а не рот.

Стоит ли гулять с ребенком при кашле вызванным ОРЗ

Из-за несформированного иммунитета у детей дошкольного и младшего школьного возраста ОРВИ протекает тяжело. Если клиническая картина сопровождается повышенной температурой, головной болью, ознобом и слабостью, то лучше воздержаться от прогулок на свежем воздухе. При подобной симптоматике ребёнку показан постельный режим. Соблюдение правил гигиены помещения, включающей регулярное проветривание, также поможет ускорить выздоровление.

Важно: Комаровский Е.О. относит пребывание на свежем воздухе к способам лечения кашля, но советует оставаться дома, если на улице непогода (дождь, ветер, сырость).

Прогулки дополнят терапию, когда болезнь начнет отступать и температура тела нормализуется. Свежий, прохладный воздух способствует разжижению мокроты, нормализации дыхательного акта и его углублению. Однако влажный кашель становится интенсивнее и чаще, так как вдыхаемый прохладный воздух улучшает кровоснабжение в бронхах, активизирует работу секреторных желёз и увеличивает количество отделяемой мокроты.  При помощи форсированного выдоха через рот организм избавляется от слизи и восстанавливает проходимость воздухоносных путей.  Если же во время прогулки самочувствие ухудшилось, и ребёнок почувствовал недомогание, то стоит вернуться в теплое помещение.

Сильный порывистый ветер и низкие температуры – это повод отказаться от оздоровительного моциона. Первая прогулка после выздоровления должна продолжаться не более двадцати минут. Необходимо постоянно следить за соматическим состоянием ребёнка и постепенно увеличивать время пребывания на улице. Активный отдых и подвижные игры следует оставить до полного выздоровления, так как физические нагрузки ослабленному организму противопоказаны. Отправляясь гулять, не забудьте взять бумажные носовые платки, пастилки от кашля, питьевую воду, назальные спреи и капли.

Непродолжительная прогулка допустима при незначительном повышении температуры (в диапазоне от 37-37, 5 °C).  Если субфебрильная температура приближается к отметке в 38 градусом, то лучше не покидать пределы дома.

Совет: после проведения электропроцедур и ингаляций выходите на улицу не менее чем через полчаса. Прогревающие физиотерапевтические процедуры (компрессы, горчичники, растирания) делают перед сном и отправляются гулять только на следующий день в обеденное время.

Аллергический кашель и прогулки

В летний и весенний периоды пыльцевые аллергены способствуют обострению аллергического кашля и ринита. Активное цветение растений вызывает у ребёнка затруднённое дыхание, приступы удушья, сухой кашель, чувство сдавленности в грудной клетке.

Предотвратить попадание аэроаллергенов и поллютантов поможет ватно-марлевая повязка и барьерные отоларингологические спреи, защищающие дыхательные пути. Спрей является превентивным средством, он используется для профилактики зуда, отёка слизистых оболочек и нарушения носового дыхания.

Совет: Учитывайте климатические и экологические факторы. Жителям крупных городов, проживающим вдали от лесопарковой зоны, пребывание на свежем воздухе не принесёт желаемого терапевтического эффекта.

Кашель, сопровождающийся насморком

Кашель, зачастую, сопровождается воспалением слизистой оболочки носа. Повышенная влажность в сочетании с относительно низкой температурой окружающей среды позволяет облегчить течение ринита. В разгар же отопительного сезона обогреватели и радиаторы сильно сушат воздух в помещении. При регулярных прогулках насморк проходит через два-три дня.

У маленьких детей дыхательные пути имеют узкий просвет, поэтому даже незначительное скопление муконазального секрета приводит к серьёзным нарушениям носового дыхания. Оказавшись на улице, ребёнок испытывает облегчение, так как отёк под воздействием влажного и тёплого воздуха спадает.

Прогулки с кашлем в зимний сезон и при плохой погоде

При экстремально низких температурах ребёнок будет чувствовать себя некомфортно, так как даже здоровому человеку дышать на морозе тяжело. Педиатры рекомендуют ограничивать пребывание на улице в зимние месяцы с детьми грудного возраста.  После достижения полугодовалого возраста допустимо ненадолго выходить на мороз. С годовалым ребёнком ограничений по времени уже нет.

Если в регионе продолжительное время стоит облачная неустойчивая погода, сопровождающаяся туманом и изморосью, то необходимо защитить одежду от промокания при помощи дождевика. Осенью также допустимо выходить на улицу при кашле и насморке.

Совет: если проживаете в мегаполисе, то старайтесь несколько раз в месяц выезжать на природу.

Правильные места для прогулок и выбор подходящей одежды

Благотворно влияют на организм и ускоряют прекращение кашля прогулки в хвойном лесу. Лесной воздух обладает оптимальной влажностью, он обогащён кислородом и биологически активными веществами, уничтожающими и ингибирующими рост и развитие патогенов.

Факт: Диагностировать заболевание можно по характеру кашля (сухой, влажный) и по сопутствующим симптомам.

Откажитесь от прогулок вдоль оживлённых автомобильных дорог и в общественных местах. При большом скоплении людей риск повторного заражения возрастает.

Выбирайте комфортную одежду, которая не стесняет движений. Неправильно подобранная одежда может стать причиной переохлаждения или гипертермии. Закрывайте ребёнку уши, горло и поясницу, надевайте тёплую обувь. Для того, чтобы комфортно гулять после дождя следует приобрести непромокаемые резиновые сапоги. В солнечную жаркую погоду не забывайте про головные уборы и отдавайте предпочтение натуральным тканям.

mykashel.ru

Можно ли гулять бронхите ребенку комаровский

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Доктор Комаровский о бронхитах

Ребенок болен бронхитом. Ситуация нередкая, ведь именно эта болезнь органов дыхания считается одной из самых распространенных у детей. Она многолика — у бронхита обширная классификация и масса разных симптомов. Схем лечения этого недуга тоже предостаточно, именно поэтому у родителей часто возникают вопросы, связанные с причинами заболевания, подходом к лечению и профилактике. Известный детский доктор высшей категории Евгений Комаровский отвечает на них часто. Мы постарались собрать в одной статье максимум полезной информации от этого специалиста.

О заболевании

Бронхит — это воспалительный процесс в бронхах, как в слизистой, так и в более глубоких тканях. Заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем наиболее подвержены недугу малыши от года до 3 лет. Но и у деток постарше эта болезнь — вовсе не редкость. Так, согласно исследованию Минздрава, при массовом обследовании детей в возрасте 8-10 лет бронхит был обнаружен у 9% всех юных пациентов. Мальчики почти в 3 раза чаще заболевают бронхитом, чем девочки.

Более 80 % случаев заболевания вызываются вирусными возбудителями. Чаще всего это респираторные вирусы, значительно реже — бактерии, также микоплазма и хламидии. Нередко бронхит становится осложнением гриппа, парагриппа, кори и коклюша, а также следствием бактериальных поражений стафилококками, пневмококками и стрептококками.

Только 3% всех заболеваний связаны с воздействием на бронхи вдыхаемых ядов, токсических соединений, паров кислот и газов. У детей аллергиков реакции на ангиген переходит в стадию бронхита в 10% случаев.

Среди деток от 3 до 12 лет (по данным Всемирной Организации Здравоохранения) 97% хоть раз болели бронхитом, несколько раз перенесли этот недуг около 60% детей, в хронической форме им страдают около 20%.

Различают несколько видов недуга, которые зависят от происхождения болезни:

  • Инфекционный. Этот вид бронхита самый распространенный, он вызывается бактериями и вирусами.
  • Неинфекционный. Этот недуг вызывается аллергенами, вредными газами, парами токсичных химических соединений.
  • Смешанный (комбинированный). Такой диагноз доктор поставит, если выяснится, что причины бронхита множественные (например, аллергическая реакция на что-то при перенесенном недавно гриппе).
  • Аномальный (идиопатический). Это бронхит, причины которого установить не представляется возможным.

Кроме того, болезнь бывает разной по времени протекания, форме и проявлениям:

  • Острый бронхит. Самый распространенный вид заболевания. Обычно вызывается вирусами или бактериями, протекает с ярко выраженными симптомами. Часто сопровождается бронхоспазмом.
  • Хронический бронхит. Такая форма недуга наступает тогда, когда острая форма заболевания была вылечена неправильно или, вообще, не лечилась. При хроническом течении болезни ребенок ощущает приступы как минимум раз в три месяца, пик проявлений приходится на осень и весну, а также на периоды массовой заболеваемости вирусными инфекциями. Кашель при хроническом бронхите плохо поддается терапии препаратами.
  • Обструктивный. Такая форма бронхита довольно хорошо различима. При ней у ребенка затруднено дыхание, при выдохе-вдохе слышится характерный свист и хрипы в бронхах, малыш страдает сильной одышкой. Это заболевание может быть ассоциировано с генетической предрасположенностью, с тяжелой вирусной инфекцией, сильной загрязненностью воздуха.

По степени воспаления бронхит тоже может быть разным:

Иногда бронхит дислоцируется не только в бронхах, но захватывает и область трахей, такой недуг называется трахеобронхитом.

По тяжести протекания болезнь делится на три основных формы — легкую, среднюю и тяжелую.

Прогнозы докторов при бронхите зависят от вида и формы недуга. При своевременном обращении к врачу и правильном подходе к лечению острый бронхит удается полностью вылечить в 99% случаев. Лишь 40% хронических и обструктивных случаев поддаются излечению. Аллергический бронхит сам по себе не лечится, пока не устранена причина возникновения реакции. Обычно он проходит сам после того, как выявлен и устранен антиген.

Если установить точную причину болезни можно только при помощи врачей и лабораторных методик, то заподозрить бронхит у ребенка довольно просто и в домашних условиях. Симптомы у этого заболевания довольно характерные. К ним относится сильный кашель, при котором у ребенка отделяется большое количество бронхиального секрета (мокроты). Реже кашель бывает непродуктивным, без мокроты. При изнуряющем кашле ребенок будет жаловаться на боль в грудной клетке. Часто заметна одышка даже после незначительных физических действий.

В некоторых случаях у ребенка наблюдается синюшность кожных покровов, бледность, в мокроте могут появиться небольшие вкрапления крови. У каждого второго малыша при бронхите наблюдается повышение температуры, и у всех без исключения фиксируются головные боли разной интенсивности и выраженная общая слабость, вялость, повышенная потливость.

Изначально бронхи выполняют важную защитную функцию — блокировать патогенные микроорганизмы и вирусы. Когда иммунная защита ослаблена, а количество возбудителей велико, в бронхах вырабатывается больше слизи, и если выход ее затруднен, развивается воспалительный процесс. Таков типичный механизм возникновения бронхита.

Среди причин развития такого недуга самыми частыми врачи считают инфекции, сопутствующее им переохлаждение (простуду). Бронхит часто развивается у детей, которые дышат слишком сухим, избыточно влажным или загрязненным воздухом. Иногда болезнь провоцируют дефекты и заболевания носоглотки (если носик «не дышит», если у ребенка не так давно был фарингит, синусит или трахеит).

Мнение доктора Комаровского

Винить себя в болезни ребенка, как это делают многие родители, Комаровский не советует, потому что мало кому удается вырастить ребенка, который ни разу в жизни не болел бронхитом. Так что, недуг этот типичный «детский», и мамам-папам просто нужно побольше о нем знать.

А теперь и главный выпуск доктора Комаровского посвященный детскому бронхиту.

Бронхит, по словам авторитетного доктора, может иметь три основных проявления — бронхоспазм, отек бронхов и избыточное образование слизи. Эти процессы стартуют через некоторое время после того, как с воздухом ребенок вдохнул аллергены или вирусы-бактерии. Три вышеуказанных проявления мешают нормальному прохождению воздуха через бронхи.

Все эти процессы увидеть нельзя, их может услышать врач, послушав ребенка фонендоскопом, и только если он услышит, что прохождение воздуха в бронхах нарушено, дыхание «жесткое», свистящее, булькающее, то у него появятся первые веские основания для постановки диагноза «бронхит».

Евгений Олегович подчеркивает, что считать переохлаждение причиной возникновения воспаления бронхов — главная родительская ошибка, которая вызвана недостаточными знаниями мам и пап в области детского здоровья.

Острый бронхит, по мнению Комаровского, в 99% случаев — следствие острой респираторной вирусной инфекции, заражаются которой дети воздушно-капельным путем. Вирусы гриппа А и В чаще других вирусов вызывают бронхит, потому что клетки бронхов являются наиболее благоприятной средой для их существования. А потому доктор не считает, что иммунитет ребенка, его состояние здоровья или что-то иное влияет на развитие заболевания. Будет бронхит или нет — зависит только от типа вируса, попавшего в дыхательные пути малыша.

Оставшийся 1% – это бактериальный бронхит. Отличить его от обычного сложно, но можно. Главное, говорит Комаровский, объективно оценить состояние ребенка. Если воспаление бронхов вызвано бактериями, он будет чувствовать себя не просто плохо, а очень плохо. У него будет высочайший жар, рвота, тяжелая интоксикация, при полном отсутствии насморка. Такое состояние дома не лечится в принципе, потому что ребенку как можно скорее необходимо вызвать неотложку и доставить его в больницу.

Наиболее коварным Евгений Комаровский считает обструктивный бронхит, именно он чаще всего дает тяжелые осложнения — воспаление легких или, как его еще называют, пневмонию и бронхопневмонию. При таких диагнозах он советует лечиться в стационарных условиях.

Знать причины, симптомы и механизмы протекания бронхита, по мнению Евгения Комаровского, должны все уважающие себя родители. Но не для того, чтобы произвольно практиковаться в самых разных способах народного и нетрадиционного лечения, а только для того, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к детскому врачу.

Лечить бронхит самостоятельно, без обращения к специалисту, домашними рецептами, которые в изобилии есть в арсенале большинства бабушек, категорически нельзя. Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию и при каждом обсуждении этой темы напоминает, что острый бронхит, который лечили средствами народной медицины и дыхательной гимнастикой, в 99% случаев становится хроническим, а значит, практически не подлежащим излечению.

Другая крайность, когда родители сразу бросаются в аптеку и скупают все, что могут «от кашля». Медикаменты не всегда уместны, к примеру, при бронхите с сухим кашлем, который стал следствием насморка у ребенка, слизистые бронхов просто пересохли, так как малыш несколько дней дышал ртом из-за ринита. В этой ситуации достаточно просто увлажнить воздух в доме, давать ребенку больше пить. И, вероятно, другого лечения не понадобится.

Однако конечное слово в выборе терапии — за врачом. Если заболевание не осложненное, то можно лечиться дома, если малыш слишком маленький, а бронхит довольно тяжелый, сопровождающийся дыхательной и сердечной недостаточностью, то Комаровский настаивает на лечении в стационаре. Бронхит у грудничков — всегда должен лечиться в больнице, при постоянном наблюдении специалистов.

Применение антибиотиков при остром бронхите — зачастую не самый лучший выход, говорит Евгений Комаровский. Поскольку подавляющее большинство причин — не в бактериях, а в вирусных возбудителях, а против них антибиотики бесполезны. И кроме вреда для детского организма не принесут абсолютно никакой пользы.

Если причины бронхита достоверно неизвестны, а также в первые дни заболевания от приема антибиотиков следует воздержаться. Если виной всему вирусная инфекция, состояние ребенка не ухудшится, в антибактериальных медикаментах не будет смысла. Если же малыш станет чувствовать себя хуже, Комаровский настоятельно советует госпитализировать его и лечить в условиях стационара.

Там возьмут анализы на бактериологический посев и выяснят, не вызван ли бронхит бактериями или грибками. Такое, хоть и редко, но возможно. Вот только тогда можно будет обсуждать возможность лечения антибиотиками. Во всех остальных случаях противомикробные препараты при бронхите лишь увеличивают риск развития пневмонии.

Что касается противовирусных средств, то ими тоже лучше не увлекаться, говорит Комаровский. Особенно разрекламированным препаратом «Бронховаксом», который мамы так любят покупать «на случай бронхита» деткам. Это средство является иммуностимулятором и полезно лишь детям с выраженным иммунодефицитом. Иммунитет обычного, среднестатистического ребенка в состоянии активизироваться самостоятельно, подчеркивает Комаровский.

На логичный вопрос, как лечить бронхит правильно, Комаровский отвечат, что схема должна включать отхаркивающие средства, которые позволят быстрее вывести мокроту из бронхов. Не будет застоя секреторной жидкости — пойдет на спад воспаление. В острой форме недуга, особенно если у ребенка повышена температура тела, доктор не советует прибегать к массажу, ингаляциям и различным компрессам. Всем этим методам — свое время, обычно они отлично помогают на более поздних этапах, ускоряя выздоровление ребенка.

Аллергический бронхит лечат по аналогии с бронхиальной астмой, опираясь на препараты против аллергии (гормональные кортикостероиды). Антигистаминные средства в этой ситуации лишь ухудшат состояние малыша, так как они дополнительно сушат слизистые, что при бронхите — крайне опасно.

Комментарий доктора Комаровского об аллергическом бронхите.

О домашнем вспомогательном лечении

При бронхите Комаровский советует использовать специальный вид массажа, направленный на улучшение дренажных функций бронхов. Для этого ребенка кладут на колени личиком вниз так, чтобы его попа находила на уровень выше головы. Руки малыша должны свисать вниз. Кончиками пальцев взрослые совершают постукивающие движения по спине ребенка в районе легких.

После этого ребенка нужно резко посадить на колени и попросить покашлять. Выход мокроты будет происходить сразу и более интенсивно. Этот способ, естественно, не подходит для лечения у грудничков.

Еще один массажный прием по методу Комаровского — посадить ребенка на колени спиной к себе. Попросить его глубоко вдохнуть и сильно покашлять на выдохе. В тот момент, когда чадо начнет кашлять, взрослый делает легкие сживающие грудную клетку движения обеими руками в районе ребер.

А вот собственно и видео доктора Комаровского о правильном массаже при бронхите

Всем мамам и папам, которые очень любят лечить кашель у ребенка теплыми паровыми ингаляциями Комаровский рекомендует вспомнить, что происходит с сухой изюминкой при обработке ее паром или кипятком. Да, она увеличивается в размерах. То же самое происходит и с засохшей корочкой мокроты в бронхах. В этом заключается главная опасность ингаляций, и о ней следует знать.

Ребенок, которому больше 5 лет способен откашляться при увеличении мокроты во время ингаляции. А вот малыш младше пяти может почувствовать себя значительно хуже. Поэтому детям ингаляции горячим паром Комаровский категорически запрещает.

А теперь послушаем доктора Комаровского о том, помогают ли инлаляции при бронхите

Если все-таки очень хочется, чтобы ребенок подышал лекарством, можно с большой осторожностью делать ингаляции с помощью специального прибора — небулайзера. Он рассеивает лекарственный раствор на мелкие частицы, которые быстро попадают к месту назначения при вдыхании. К горячему пару такой способ не имеет отношения, но и совершенно безопасным его тоже считать нельзя.

Комаровский напоминает о том, что использовать антибиотики в виде растворов для небулайзера — недопустимо, ведь ребенок с бронхитом в них попросту не нуждается. Лучше, если малыш будет вдыхать растворы с эфирными маслами и травами, которые облегчают отведение мокроты ( корень солодки или анис, например).

Купание и прогулки

Отказываться от купания и прогулок во время лечения бронхита — величайшее заблуждение, по мнению Евгения Комаровского. Купание не запрещено, при условии, что у ребенка нет высокой температуры. Как только она понизилась, — можно принимать водные процедуры, это полезно для улучшения кровообращения. Однако Евгений Олегович советует делать это с осторожностью, отдавая предпочтение душу, а не горячим ваннам. А прогулки при воспалении бронхов необходимы, так как свежий воздух больным бронхам — как бальзам на раны.

  • Если ваш лечащий врач ставит диагноз «бронхит» и сходу назначает лечение антибиотиками, «подкованная» мама может (и должна!) возразить. Комаровский разрешает ссылаться на себя, мол, доктор сказал, что бронхит — это вирусная зараза, а при ней антибиотики неуместны.

Бояться вызвать неудовольствие лечащего врача не надо, говорит Комаровский. Обычно все педиатры прекрасно знают, что бронхит и антибиотики — понятия совершенно не совместимые, но назначают такие медикаменты, чтобы «перестраховаться». Ведь если этого не сделать, в возможном осложнении — пневмонии, родители обвинят именно врача.

  • Натирать грудную клетку и спинку ребенка при бронхите с высокой температурой Комаровский не советует. Любые растирания способствуют повышению температуры тела. А если ребенка мажут жирами (барсучьим, например), то такие действия взрослых уменьшают потоотделение у чада, и такое лечение пользы не принесет.

  • Для успешного излечения и профилактики бронхитов в дальнейшем играет роль окружающая среда. Евгений Комаровский напоминает, что слизистая бронхов не будет пересыхать и воспаляться, если воздух в квартире достаточно увлажнен (до отметок 50-70%). Чтобы достичь этого, он советует купить специальный прибор-увлажнитель воздуха. И активно им пользоваться. Особенно зимой, и особенно, если в доме включают обогреватели, которые нещадно сушат воздух.

Если финансовые возможности семьи не позволяют приобрести такое устройство (оно недешевое!), то можно обойтись подручными средствами. Для увлажнения воздуха можно развесить в квартире мокрые простыни и полотенца, поставить тазики с водой по углам и завести аквариум с рыбками, чаще делать влажную уборку.

  • Температура воздуха в квартире, в идеале должна быть не более 18-20 градусов. Если в семье принято наглухо закрывать форточки зимой, перетапливать, кутать ребенка, полагая, что тепло и духота будут оберегать его от бронхита, то результат будет диаметрально противоположный.

  • При лечении у ребенка бронхита Комаровский отводит важное значение обильному теплому питью. Оно помогает не допустить пересыхания слизистых оболочек носоглотки, трахей и бронхов. Будет хорошо, если мама после того, как прозвучит врачебный диагноз, побежит не в ближайшую аптеку за антибиотиками, а на рынок за сухофруктами. Лучше всего, по словам Комаровского, поить ребенка именно таким компотом, также подойдет чай, отвар шиповника, ягодные морсы.

Если изменить образ жизни семьи, учитывая все вышеуказанные пункты, создать ребенку оптимальную среду для здорового и нормального роста, бронхит перестанет быть насущной проблемой, и даже хронические формы этого заболевания, когда малыш кашляет по нескольку месяцев в году, постепенно отступят. Авторитетный специалист Евгений Комаровский гарантирует.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/bronhit/

Обструктивный бронхит у детей

У детей нередко случаются бронхиты. Но существуют разные формы этого заболевания, а потому необходимо научиться различать их симптомы для того, чтобы оказать малышу своевременную первую помощь. Сам диагноз «бронхит» означает воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается образованием слизи густой консистенции и нарушает проходимость бронхов, вследствие чего усложняется дыхание. Закупорки (обструкции) образуют сгустки слизи, таким образом, уменьшая проходимость. И такое состояние в медицинской лексике называется обструктивным бронхитом.

Обструктивный бронхит у детей: симптомы

Детям до 4 лет с таким диагнозом показана срочная госпитализация! В этом возрасте заболевание протекает очень стремительно и может за несколько часов привести к сильному ухудшению состояния, перерасти в пневмонию.

Характерный свистящий кашель — отличительная черта именно обструктивного бронхита. Недостаток воздуха при спазме бронхов может привести к сердечной недостаточности, необратимым процессам в бронхах, острой гипоксии.

Особенности болезни у детей иногда очень трудно распознать, и неправильный подход к лечению может привести к осложнениям.

Первые признаки бронхита у грудничков могут появиться на второй день ОРВИ, они выражаются в удлиненных выдохах, появляется одышка с втягиванием грудной клетки, что говорит о затрудненной проходимости воздуха. Дыхание становится жёстким и сопровождается хрипами. Чем выше тембр хрипов, тем более повреждены мелкие бронхи. Хрипы при бронхите влажные и после кашля исчезают.

Обструктивный бронхит характерен для детей в основном до 5 лет, но может проявиться и в подростковом возрасте. В случае обнаружения вышеперечисленных симптомов следует немедленно вызвать «скорую помощь». К группе риска главным образом относятся новорожденные детки и груднички. Самые характерные симптомы бронхита у детей — хрипы и тяжелое дыхание, повышение температуры, общая слабость.

Чем опасен обструктивный бронхит у детей: осложнения

Обструктивный бронхит характеризуется ограничением воздушного потока в результате сужения (обструкции) бронхов, вызванного воспалительной реакцией легочных тканей. Даже легкая форма ОРВИ может привести к осложнениям, особенно у детей младшего возраста до 3 лет, в связи с физиологически узким просветом бронхов. Среди детей самым распространенным признаком такой формы бронхита является поражение нижних дыхательных путей. Распознать симптомы обструктивного бронхита возможно по хриплому или свистящему кашлю, приступы которого иногда могут вызвать рвотный рефлекс у ребенка.

Затруднительное дыхание проявляется вздутием грудной клетки и втяжением межреберных мягких тканей во время вдоха и выдоха. Бронхиты, в зависимости от стадии заболевания, лечатся достаточно легко даже в домашних условиях. Но тяжелые формы и ухудшение состояния здоровья (вялость, высокая температура, потеря аппетита) требуют немедленного обращения к врачу, потому что такие симптомы представляют угрозу для жизни ребенка, так как потеря времени приводит в лучшем случае к отитам, синуситам, в худшем — к пневмонии.

Обструктивный бронхит у грудных детей до года: что делать?

Особенно внимательными должны быть родители малыша до года. При обнаружении температуры, одышки, потери аппетита , беспокойства и постоянного плача ребенка в совокупности с приступами кашля необходимо срочно вызывать «скорую помощь». Если первая помощь не будет оказана вовремя, то последствия могут оказаться плачевными.

Одышка — самый опасный симптом бронхита у детей. Надо принимать во внимание, что частота дыхания у маленьких детей может увеличиться после плача или во время физической нагрузки. У деток до одного года вести подсчет лучше во время сна. При легкой форме бронхита частота дыхания не должна превышать 38-40 раз в минуту. О недостатке кислорода может свидетельствовать и синюшный оттенок в области носогубного треугольника и ногтей. Тонкую грань между симптомами обструктивного бронхита и пневмонии способен распознать только опытный врач, и после проведения диагностических процедур он назначит индивидуальную схему лечения. Но кое-что могут сделать и сами родители, если обращение за медицинской помощью сиюминутно по каким-то причинам невозможно (однако показать ребенка врачу необходимо как можно раньше!).

Главная задача — обеспечить обильное питье, что поможет

добиться разжижения мокроты и облегчить ее отхаркивание. Также приступы кашля можно уменьшить с помощью увлажнения воздуха в комнате, даже подручными средствами (развесить мокрые полотенца или простыни на батарее). Эфирные масла с ароматами эвкалипта или хвои положительно влияют на дыхание и не раздражают слизистые оболочки — использует их для ингаляций, если у ребенка нету аллергии.

Обструктивный бронхит у детей: медикаментозное лечение

Основной принцип лечения недуга направлен на снижение темпов прогрессирования заболевания, уменьшение симптомов, улучшение состояния здоровья малыша. Медикаментозные препараты применяются только после обследования пульмонологом. Даже если родители уже хорошо знакомы с бронхитом и знают, чем лечить его у своего ребенка, без врачебной консультации обходиться ни в коем случае нельзя! Для назначения медикаментозного лечения специалисты в первую очередь должны оценить состояние ребенка и стадию заболевания. Проводится анализ крови, мочи и мокрот, назначается (если позволяет возраст ребенка) рентгенографический снимок грудной клетки, и только после этого ставится диагноз обструктивного бронхита.

При стабилизации состояния в большинстве случаев назначается базисная терапия с применением бронхоросширяющих препаратов, которые применяются с помощью ингаляции и необходимы для снятия спазмов. В комплексе применяют также отхаркивающие средства (эфирные масла или настойки, которые разжижают бронхиальный секрет). Вибрационный массаж также помогает освободить бронхи от слизи. Гормональные медицинские препараты выписывают только при очень тяжелых формах течения болезни. В случаях, когда обструктивный бронхит усложняется бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики . При лечении бронхита не обойтись и без правильного рациона питания.

Обструктивный бронхит у детей: лечение без антибиотиков

Лечение обструктивного бронхита направлено на устранение спазмов и очищение бронхов от мокроты, скопление которой вызывает мучительный кашель. В основном терапия ограничивается отхаркивающими и бронхоросширяющими лекарствами. При лечении легкой формы бронхита можно обойтись без антибиотиков.

Ребенок может быть активным, хорошо питаться, и только свистящий кашель, небольшое повышение температуры тела (37-37,2 градусов) может говорить о заболевании, а иногда бронхит проходит и вовсе без температуры.

Необходимо сделать анализ крови, который покажет вирусное или бактериальное происхождение бронхита. Ведь антибиотик назначается только в бактериальном случае, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания на другую стадию развития. При вирусном бронхите слизь желтоватого цвета или прозрачная, и ребенок чувствует себя довольно сносно — не отказывается от еды, играет, не капризничает. Гнойного зеленоватого оттенка слизь — показатель бактериального бронхита, ребенок совсем ослабленный и бледный.

Для быстрейшего выздоровления главное не переусердствовать, проводя лечение в домашних условиях. В комнате, где находится больной ребенок, необходимо соблюдать температурный режим (18-20 °С) и желательно приобрести современный увлажнитель воздуха. Также следует обеспечить больному обильное питье в виде морсов, компотов, соков. Внутримышечные инъекции в таких случаях назначают очень редко. В основном лекарства, выписанные врачом, поступают в бронхи через ингалятор . Если у ребенка температура не превышает 38-38,5 °С — сбивать ее не надо, так как это говорит о том, что иммунная система борется и препятствует размножению вирусов.

Лечение обструктивного бронхита у детей народными средствами

Дополнить основное лечение могут народные средства. Существуют рецепты для разжижения и выведения мокроты:

  • На паровой бане слегка растопите мед и нанесите его кистью на теплый лист капусты. Приложите на область грудной клетки, минуя область сердца, обверните компресс целлофаном и теплым полотенцем на 20-30 минут.
  • Перед сном насыпьте в носочки сухую горчицу, и наденьте ребенку. Оставьте, пока он не начнет ощущать пощипывание в области ступней. После этого вымойте ноги мылом, витерите их насухо и сразу же уложите малыша в постель.
  • Вырежьте сердцевину «черной» редьки, заполните образовавшуюся воронку наполовину медом и оставьте, пока редька не пустит сок. Давайте больному по 2 чайных ложки 3-5 раз в день после еды.
  • В полстакана теплого молока добавьте 15 капель прополиса и дайте ребенку выпить — лучше на ночь.

Для уменьшения частоты заболеваний рекомендуется развивать детям легкие путем надуваний шариков или приобрести дудочку.

Обструктивный бронхит у детей: гомеопатия

Для подбора правильного гомеопатического лечения врачу необходимо знать историю и особенности возникновения бронхита в мельчайших подробностях: какой кашель мучает ребенка, в какое время суток его приступы усиливаются, в каком именно положении тела. Только исходя из основательного изучения недуга, выписывается гомеопатическое лекарство , которое окажет интенсивное воздействие на организм.

При сильной одышке и кашле, сопровождаемых выделением большого количества мокрот, маленьким деткам хорошо помогает гомеопатический препарат, созданный на основе растения ипекакуаны. Это лекарство оказывает влияние на слизистую оболочку органов дыхания и помогает справиться с любым кашлем в качестве отхаркивающего средства. Дозировку данного препарата может назначать исключительно врач-гомеопат.

Еще одно эффективное средство — Аконитум. Его действие заключается в избавлении от одышки, нормализации нервной системы, избавлении от беспокойства.

Можно ли гулять, если у ребенка обструктивный бронхит

Прогулки на свежем воздухе помогают улучшить иммунитет, повышают кровообращение в слизистой оболочке бронхов, оказывают укрепляющее действие на легкие, поэтому они необходимы при любой форме бронхита. Естественно, о физической нагрузке или беге речь не идет.

Одевая ребенка, следует учитывать погодные условия и температуру воздуха, чтобы не допускать переохлаждений или усиления выделения пота.

В холодную пору года на прогулке кашель у ребенка может усилиться. Пугаться этого не стоит — это хороший показатель того, что бронхиальная слизь разжижается и с помощью кашля покидает бронхи.

Тем не менее, существуют некоторые причины, запрещающие прогулки при бронхите у детей:

  • Наличие повышенной температуры тела.
  • Низкая температура воздуха на улице (ниже – 10°С).
  • Сильные порывы ветра или гроза.

Неотложная помощь при обструктивном бронхите у ребенка: Комаровский

Комаровский Е.О. настоятельно рекомендует при явных признаках обструкции (таких как затруднительное дыхание, обусловленное воспалительными процессами в бронхах) немедленно посетить врача!

Диагноз «обструктивный бронхит» практически всегда требует госпитализации. Использование отхаркивающих средств в домашних условиях без наблюдения специалиста не всегда безопасно, а для детей до 2 лет — очень опасно.

Добавить комментарий

Читайте также:

УЗИ почек у детей

Раздражение на коже у ребенка

Контактный дерматит у детей

Цветение у новорожденных

Аллергия на лекарства у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Последние статьи

С какой рыбы начинать прикорм ребенку

Как лечить стоматит у детей в домашних условиях?

Гриппферон при беременности

Поперечное предлежание плода

Вопрос – ответ

Копирование информации без письменного

разрешения и гиперссылки на источник запрещено.

Внимание! Самолечение может привести к нежелательным последствиям! Проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/obstruktivnyj-bronkhit-u-detej.html

Прогулки на свежем воздухе. Можно ли гулять при бронхите ребенку без температуры

Во время болезни образ жизни ребенка во многом меняется. Как правило, мамы избавляют свое чадо от похода в школу, домашних обязанностей, временно запрещают прогулки с друзьями.

Однако такие ограничения не всегда оправданы и могут даже отсрочить момент выздоровления. Можно ли гулять при бронхите на улице? Когда детям можно выходить на улицу, а когда лучше остаться дома?

Особенности бронхита

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов.

После воздействия провоцирующего фактора, слизистая отекает, образуется очаг воспаления с различными медиаторами, которые вырабатывает наш организм.

Одновременно с этим включается защитная реакция в виде повышенной выработки бронхиального секрета, который обладает обволакивающими и бактерицидными свойствами.

В комплексе этот механизм приводит к сужению просвета бронхов, затруднению дыхания и кашлю с плохо отделяемой мокротой.

Причины и симптомы бронхита

Бронхит может быть вызван следующими факторами:

  1. Инфекцией. Попадание вирусов, как правило, провоцирует развитие острого бронхита. Температура в начале заболевания повышена, кашель из сухого переходит в мокрый, может возникать приступообразно. Бактериальный бронхит чаще является осложнением вирусного. Неправильное лечение или прерванный курс приводят к активизации бактериальной флоры. Симптоматика также может быть острой и без правильного лечения не проходит.
  2. Аллергеном. Попадая в дыхательные пути, аллерген провоцирует отек, кашель и чихание. Более характерны такие проявления для поллинозов. Лечение, как правило, лишь немного облегчает неприятные симптомы. Полностью избавиться от аллергического бронхита можно только при отсутствии контакта с аллергеном.
  3. Токсическими или механическими частицами. При вдыхании, например, пыли или бытовой химии, мельчайшие частицы раздражают слизистую бронхов и вызывают ее мельчайшие повреждения. Наблюдается повышенное выделение секрета, с помощью которого организм пытается очистить дыхательные пути. Однако при постоянном действии раздражающего фактора, кашель не приносит человеку облегчения.

По особенности течения врачи различают такие формы бронхита:

  1. Острую. Симптомы выражены остро, но уже через неделю пациент чувствует себя значительно лучше. Температура и кашель вызваны резкой активизацией иммунитета и других защитных резервов организма.
  2. Хроническую. Общая симптоматика может отсутствовать, из жалоб присутствует только постоянный надоедливый кашель. Такое течение без температуры может длиться несколько месяцев и даже лет. Хронический бронхит может быть осложнением острого, а может беспокоить, например, курящих людей.
  3. Обструктивную. Отек слизистой и избыток бронхиального секрета приводят к сужению просвета бронхов. Это опасно затруднением дыхания, вплоть до асфиксии. Появление дыхательной недостаточности или приступов с удушьем – показание для обязательной госпитализации. Особенно характерно такое течение для грудных детей из-за особенностей строения дыхательных путей.

Влияние прогулок на течение бронхита

Рассмотри несколько вариантов, которые могут произойти при выходе на улицу:

  1. На улице жарко. Сухой и жаркий воздух заставляет человека потеть, в результате чего в организме образуется дефицит жидкости. Кроме того, непосредственно через дыхание сухой воздух ухудшает отделение мокроты – она засыхает и остается на стенках слизистой.
  2. На улице мороз. Первое, на что нужно обратить внимание – чтобы ребенок не замерз. Это можно проконтролировать только при нормальной температуре тела. Если температура во время болезни еще повышена – на мороз лучше не выходить. Второе – на морозе активизируется работа слизистых дыхательных путей, в ней улучшается кровообращение и выделение секрета. Прогулки ребенку зимой могут помочь ускорить выздоровление.
  3. На улице прохладно и влажно. Комаровский считает такие параметры идеальными для работы дыхательной системы. Например, прогулки весной могут полноценно заменить прием некоторых лекарственных препаратов. Такой же климат рекомендуется создать больному дома. Оптимальной температурой считается градусов, а влажностью – 60%.

Когда нельзя гулять

Запрещены прогулки при бронхите в следующих случаях:

  1. Бронхит с температурой или осложнением в виде воспаления легких.
  2. При бронхите аллергического характера (особенно поллинозе) не рекомендуется выходить на улицу в период цветения.
  3. Климатические условия на улице хуже, чем дома.
  4. Температура воздуха ниже -10 градусов.

Польза прогулок

Благодаря тому, что вдыхаемый воздух попадает непосредственно в бронхи, его качество и параметры оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Прохладный воздух облегчает дыхание, снимает отек, уменьшает температуру в очаге воспаления. Повышенная влажность способствует размягчению слизи, ее делению на маленькие кусочки и лучшему отхаркиванию. Прогулки – бесплатное и очень эффективное средство при лечении бронхита.

Первые прогулки после нормализации состояния больного должны быть не больше 15 минут. Постепенно это время увеличивают. Активный отдых не рекомендуется, предпочтительна спокойная прогулка по лесу или парку. Стоит также избегать детских площадок или скопления людных мест, чтобы не заразить окружающих.

Взрослые часто спрашивают врача, можно ли курить при бронхите. Ответ очевиден: курение раздражает слизистую дыхательных путей, тормозит процесс выздоровления и увеличивает вероятность перехода в хроническую форму. Лечение затяжного бронхита курильщика заключается именно в отказе от вредной привычки и частых прогулках, что помогает очистить дыхательные пути.

Доктор Комаровский расскажет про прогулки на свежем воздухе

Доктор ответит на вопрос: можно ли гулять в сильный мороз.

Источник: http://bronhit.guru/info/mozhno-li-gulyat.html

Читайте также

odetkach.ru

Можно ли гулять при кашле ребенку комаровский, Все о кашле и ангине

Купание и простуда

К 6-ти месяцам мы постепенно довели температуру воды в которой купаем ребенка до 27 С, потом он простудился (была невысокая t и насморк). По совету врача не купали ребенка и не гуляли с ним на улице несколько дней. После частичного выздоровления (насморк остался) мы искупали ребенка в воде t 30 градусов и погуляли на улице, ребенок снова простыл (воспалился один глаз). Как нам быть, можно ли купать ребенка при простуде. гулять на улице, с какой температуры теперь начинать купание и как бороться с насморком. который длиться уже 14 дней (капаем Виброцил), к концу второй недели насморк практически прошел.

опубликовано 28/11/2006 13:58

Подробнее

Тема гуляния тесно переплетается с уже рассмотренным нами понятием «режим», с одеванием, с вопросом «чем дышать?». И действительно: если режим не постельный, то можно ли при ОРЗ одеться и гулять? И чем дышать при этом?

Вполне очевидно, что под словом «гуляние» подразумевается выход за пределы помещения и непосредственный контакт с естественными факторами внешней среды — солнцем, свежим воздухом, ветром, дождем, снегом.

Надеюсь, читатели не ждут от автора конкретного ответа, дескать «при ОРЗ гулять можно» или «гулять нельзя». Понятно, что решение вопроса определяется рядом моментов, ну а к факторам, оказывающим принципиальное влияние на решение вопроса о возможности гуляния, относятся :

· погода на улице и «погода в доме»;

· проводимые лечебные процедуры;

Рассмотрим все это поподробнее.

Поскольку понятие «ОРЗ» представлено болезнями, принципиально различными по механизму возникновения, есть и определенная разница в отношении к прогулкам. Если респираторный аллергоз возник от того, что в доме начался ремонт, так гуляние — чуть ли не основной способ лечения. Если же причина дыхательной аллергии — цветение травы амброзии, заросли которой на пустыре рядом с домом, — так не гулять надо, а наоборот, дома прятаться и окна закрывать.

При острых респираторных инфекциях (не важно, вирусных или бактериальных) больной ребенок может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих. Отсюда два особо важных вопроса: мы заразны или нет, и если да, то контактируем мы на прогулке с другими детьми (людьми) или нет. Понятно, что сын лесника Гриша может гулять когда угодно, а дочь инженера Наташа, имеющая во дворе множество друзей, от прогулок временно освобождается, или гуляет рано утром, или поздно вечером, или к песочнице не подпускается.

Подробнее

Можно ли гулять при кашле?

Перед тем, как ответить на вопрос, можно ли гулять при кашле, необходимо прояснить, что же представляет собой кашель.

Что такое кашель

Кашель — это естественная защита организма от пыли и накопившейся в горле слизи. Кашель может вызываться различными аллергенами, а также простудными инфекциями (в данном случае мы не берем единичные реакции организма на различные химические раздражители). Если в легких накапливается большое количество слизи (или мокроты), то организм естественным образом избавляется от нее с помощью кашля. Если кашель сопровождается выделениями мокроты или ее наличием, то он называется влажным, в противном случае — сухим. Теперь, когда мы выяснили, что представляет собой кашель, вам будет лучше понятно воздействие свежего воздуха на ослабленный простудой организм, в особенности детский.

Нужно ли гулять при кашле

Да, при кашле гулять нужно, ведь свежий воздух крайне необходим при заболеваниях органов дыхания. Только здесь есть одно крайне важное замечание: в момент развития болезни, ее острого, критического периода больному ни в коем случае нельзя выходить из дому (особенно при высокой температуре) — лучше всего проветривать помещение, удаляя на это время больного. Но как только начинается процесс выздоровления, нужно обязательно потихонечку выходить на свежий воздух — при выздоровлении свежий воздух становится одним из наших главных союзников. При кашле свежий воздух необходим и взрослому, и ребенку. Более того: процесс выздоровления пойдет тем быстрее, чем скорее вы будете выходить на улицу и гулять.

Подробнее

Можно ли гулять с ребенком при насморке?

Начнём с того, что прогулки на свежем воздухе полезны всегда, вне зависимости от того, болеет человек или нет, взрослый он или ребенок. Поэтому сразу же отвечаем на Ваш вопрос:

Можно ли гулять с ребёнком при насморке и кашле?

Да, прогулки на свежем воздухе полезны! Особенно детям!

Однако, несмотря на такой ответ, в нём есть свои нюансы, о которых мы сегодня и поговорим!

Гулять при насморке или кашле можно, но при каких условиях?!

Прогулки на свежем воздухе ещё называют воздушными ванными. Они оказывают на человека эффект закаливания, то есть организм приучает свой организм бороться с небольшим холодом или ветром. Таким образом, укрепляется иммунитет Вашего ребенка. Единственное, что от Вас требуется - отличать прохладную погоду от ветреной и дождливой. При такой погоде организм не может бороться, а уж тем более ослабленный.

Свежий воздух, особенно если вы гуляете в парке или лесу, способен улучшать кровообращение во всём организме, а главное свежий воздух убивает микробов и токсины, которые накопились в организме. Не зря же советуют врачи проветривать помещение…

С нашим мнением согласен знаменитый врач Евгений Комаровский, он также как и мы советует мамам гулять с ребенком, у которого есть насморк или кашель.

Уничтожая микробы в организме, свежий воздух становится неким лекарством для больного ребенка. Однако для прогулки очень важно не сильно одевать ребенка. Не нужно его укутывать в 10 свитеров. Дело в том, что ребенок на улице очень активен, поэтому он быстро ужариться и стоит ему хотя бы на 2 минуты остановиться и постоять под ветром, так он заболеет ещё больше. Если Вы одеваетесь всегда тепло, то ребенка нужно одеть чуть слабее, например на одну маечку меньше, чтобы он при беге не сильно ужаривался и чувствовал себя комфортно.

Нельзя гулять и в дождливую погоду, промокшие вещи и обувь + холодный ветер, только усугубят состояние ребенка. Перед прогулкой ребенку стоит хорошо высморкаться, чтобы он дышал исключительно носом, иначе заболит ещё и горло. Прогулка не должна длиться более часа – это оптимальное время для получения нужной порции свежего воздуха.

Подробнее

У ребёнка кашель и насморк.Но температуры нет.Можно ли выходить гулять?

если с 8 числа (. ) не проходят насморк и кашель, надо не гулять, а выяснять, что с ребенком. потому как насморк (если это простая простуда) за 7 дней вылечивается, кашель - за 7-10. больше - это уже процесс запущенный.

Татьяна Мыслитель (5256) 6 лет назад

Если нет температуры и хорошая погода, гулять нужно. Быстрее пройдёт насморк и лучше будет откашливаться. А ещё меня врач учила: для того, чтобы мокрота лучше отходила, брать ребёнка за ножки и водить его по комнате на ручках. Двигаться нужно. Но ко всем советаи посторонних людей нужно относиться с осторожностью - только Вы и врач знаете причину заболевания и состояние ребёнка.

генина радость Мудрец (15668) 6 лет назад

а врача то вызывали? мы тоже так болеть начинали. кашель и насморк. а потом решили погулять пойти.

погуляли. а ночью начался ТАКОЙ обвальный кашель. неотложка приезжала.

два дня не могли снять эту гадость. Потом температура полезла.

лучше насморк лечите. как нам сказали в Семашко. сейчас ходит такая странная инфекция:

первую неделю дети в соплях разной степени. Ринит. через три дня соплей вылезает кашель.

сразу же фарингит. красное или отекшее, рыхлое горло. Если эту гадость не лечить -неизбежно все идет вниз, в трахею. а там -трахеит или ларингит. в тяжелых случаях бронхит или пневмонии вирусного характера.

Кстати при такой пневмонии легкие могут быть при пальпации чистыми, без хрипов. Дыхание может быть вазикулярным. Однако следует делать рентген чтобы избежать гадостей.

Гулять я думаю можно, но не более часа. без бега, без прыжков и криков. нельзя контактировать с другими детьми. ребенок может быть заразен.

Поднимайте иммунитет. попробуйте иммунал или заваривайте эхинацею.

От насморка помогут шерстяные носки, одетые на голые ножки на ночь. Можэно туда еще и горчицы насыпать. парить ножки, греть ручки в теплой воде. При макротном кашле хорошо помогает массаж

SVETIK Мыслитель (6396) 6 лет назад

обязательно НУЖНО. И посмотрите Комаровского.

Материалы: http://atommedi.ru/post/5550-mojno_li_gulyat_pri_kashle_rebenku_komarovskiy

Правильно ли поступают родители, лишая простуженного малыша гуляний на свежем воздухе? Педиатры позиционируют воздушные ванны, как комплексное мероприятие необходимое для скорейшего выздоровления.

Но когда речь идет о детском здоровье целесообразно обратить внимание на ограничивающие факторы. Прогулки при кашле у ребенка приносят пользу или вред? Однозначного ответа не существует, так как каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Что такое кашель? Это защитно-приспособительная реакция, направленная на восстановление и сохранение проходимости дыхательных путей. Раздражение кашлевых рецепторов происходит не только при контакте с мелкодисперсной пылью, слизью или инородными предметами, но и в результате воспаления слизистой гортани, бронхов, трахей.

Патологический кашель – это общий знаменатель для заболеваний разной этиологии. Основные первопричины его появления сопоставляют с острыми респираторно вирусными инфекциями, фарингитом, ангиной, синуситом, ларингитом.

Нарушения мукоцилиарного клиренса в детском возрасте может быть обусловлено отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени и почек, локализацией доброкачественных и злокачественных образований, аллергией.

Поэтому, перед тем как принять решение можно ли гулять с ребенком при кашле, необходимо пройти консультацию отоларинголога, проанализировать погодные условия и общее самочувствие малыша.

Патологии и состояния, когда предпочтительнее отказаться от принятия воздушных ванн, представлены следующим списком:

  • Стадия выраженных проявлений, которая длится 2-3 дня. Это условные цифры, они могут изменяться в большую или меньшую сторону в зависимости от схемы терапии. Период обострения характеризуется усилением болезненных признаков, возникновением новых клинических форм.
  • Высокая температура тела, слабость, недомогание, лихорадочное состояние. Пациент нуждается в постельном режиме.
  • Неблагоприятные погодные условия. Зимой это снижение температуры до -15⁰С и ниже (для болеющих детей до года повод остаться дома, если термометр показывает -5⁰С), порывистый ветер, снег с дождем, метель. Пагубное воздействие на ослабленный организм оказывает знойная жара, повышенная влажность.
  • Остаточный кашель. Последнее слово остается за лечащим врачом. С учетом физиологии малыша, особенностей болезни педиатр определяет частоту и продолжительность прогулок, особенно если речь идет о детях до года.

Дополнительно к дестабилизирующим экологическим факторам относят чрезмерную концентрацию в атмосфере химических элементов (характерно для промышленных районов), смог и сильную задымленность во время проведения сельскохозяйственных работ.

Важно! Инкубационный период после инфицирования вирусами, вызывающих ОРВИ, длится от 3 до 5 дней. Болезнетворные микроорганизмы передаются аэрогенным способом, и чтобы не заразить посторонних необходимо избегать контакта со здоровыми детками.

Если ребенок после прогулки кашляет чаще и интенсивнее это естественная реакция, которая указывает на положительную динамику выздоровления. Влажный воздух уменьшает тягучесть мокроты, что облегчает ее отхаркивание, тем самым активизируя процесс самоочищения бронхиальных путей. Во время приступа необходимо дать малышу прокашляться на улице, так как в домашних условиях из-за нехватки кислорода это будет сделать проблематично.

Вредно выходить на улицу сразу после терапевтических процедур (ингаляций, приема теплой жидкости, растираний).

Польза свежего воздуха при кашле

Самый простой и эффективный способ насытить детский организм кислородом – больше времени проводить на свежем воздухе. А как быть, если ребенок заболел? Можно ли при кашле гулять на улице?

Ослабленный иммунитет нуждается в дополнительной энергии для противостояния вирусам и бактериям, а где брать силы, если малыш постоянно находится в закрытом непроветриваемом помещении? Поэтому, если состояние крохи удовлетворительное, при первой возможности выводите ребенка в парк или лес.

Польза воздушных ванн проявляется в следующих действиях:

  • нормализации иммунного статуса;
  • улучшение транспортных функций мукоцилиарного аппарата;
  • усиление кровообращения в бронхах;
  • повышение продуктивности секреторных желез;
  • миграции сухого кашля в мокрый;
  • укрепление бронхолегочного аппарата.

Собирая малыша на променад, следует учесть тот факт, что приступы аллергического кашля обостряются на улице во время цветения деревьев, цветов, при порывах сильного ветра.

При заполнении органов дыхания кислородом происходит активное расширение просветов в бронхах, восстанавливается качество дыхания, что сокращает сроки выздоровления, минимизирует риск рецидива заболевания.

Факт! В соответствии с санитарно-гигиеническими нормами детских учреждений, прогулки с детьми до 4 лет запрещены при температурном режиме -15⁰С и скорости ветра свыше 15 м/с, начиная с четырехлетнего возраста при — 20⁰С.

Знаменитый врач-педиатр Е.О. Комаровский делает акцент, что для растущего организма контакт с факторами внешней среды жизненно необходим, а у больного ребенка потребность в дополнительном кислороде возрастает.

Для справки! Отличие детей от взрослых заключается в том, что у малышей интенсивнее происходит обмен веществ, вырабатывается больше тепла, соответственно, они легче переносят низкие температуры.

Педиатр представляет рекомендации, как правильно организовать прогулки:

  1. Выбирать места для моциона подальше от автодорог. Идеальный вариант – лес, парк, сад. Лесной воздух насыщен полезными фитонцидами, оптимально увлажнен, в его составе отсутствуют вредные химические соединения, что крайне важно для ослабленного иммунитета.
  2. Защищать кожу от обморожения и перегрева детскими косметологическими средствами.
  3. При высоких термических показателях менять режим прогулок. Гулять необходимо рано утром и вечером перед сном.
  4. Контролировать действия ребенка. Чрезмерная активность расходует запас энергии, необходимой для восстановления.
  5. Правильно подбирать одежду, не допуская переохлаждения или перегрева организма. Лучше если это будут вещи из натуральных тканей, которые хорошо удерживают тепло, отводят лишнюю влагу.
  6. При насморке перед улицей очистить нос от остатков мокроты. Если ребенок в силу возраста реагирует на просьбы родителей, попросите его хорошо высморкаться. При обильных соплях у грудных детей используют назальный аспиратор, после чего, закапывают изотонический раствор, аккуратно обрабатывают пазухи ватными жгутами.
  7. Брать на прогулку термос с теплой водой, чтобы отпаивать малыша во время сильных приступов. Облегчить состояние помогут рассасывающие леденцы от кашля (подходят для детей от 3 лет и старше).

Совет! Если прогулки противопоказаны по состоянию здоровья или погодным условиям, чаще проветривайте помещение. Циркуляция воздушных масс снижает концентрацию патогенных штаммов в комнате.

Среднее время для пребывания ребенка на свежем воздухе составляет 2 часа в день. Такой показатель индивидуальный для каждого, поэтому продолжительность и частота прогулок определяется общим самочувствием крохи, и свободным времен взрослых.

Комаровский призывает всех родителей, найти время для утреннего и вечернего моциона при любой погоде, если его состояние здоровья не нарушено. Гуляя на свежем воздухе, вы укрепляете детский иммунитет.

Подводим итоги. Если ребенок активный, прекрасно себя чувствует, то кашель это не повод отказаться от прогулок на улице.

Когда причиной неприятного симптома является инфекционное заболевание, которое передается контагиозным или аэрогенным способом, рекомендовано избегать общественных мест с большим скоплением людей. Возникают сомнения в целесообразности воздушных ванн, уточните этот вопрос на приеме у педиатра.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Материалы: http://gorlonos.com/kashel/mozhno-li-gulyat-esli-rebenok-kashlyaet.html

life4well.ru

Доктор Комаровский о насморке и кашле у ребёнка: советы и запреты

Лидеры среди причин обращения к детскому врачу — кашель и насморк. И хорошо, когда родители всё-таки приходят за помощью к специалисту.

Намного хуже пытаться самостоятельно вылечить симптомы, не зная о причинах болезни. Вот что говорит доктор Комаровский о кашле, насморке и о том, что можно и что нельзя делать при этих симптомах.

Содержание статьи:

Почему «Как вылечить кашель» — неправильный вопрос

Как вылечить кашель

Все взрослые люди прекрасно понимают, что кашель не является болезнью, он является её симптом. Тем не менее настойчиво идут в аптеки и теряются среди огромного количества лекарств «от кашля».

Главное, понять, что когда ребёнок, скажем, месяц кашляет, то он месяц болеет чем-то, что сопровождается кашлем. Отсюда вопрос – а чем же ребёнок уже месяц болеет? Пока мы не знаем болезнь, мы не можем избавляться от её симптома.

Итак, лёгкие вырабатывают очень много слизи. Организм избавляется от неё откашливанием. Главное – существует конкретная причина, по которой в лёгких вырабатывается избыток мокроты.

Возможные причины кашля:

  • Инфекции (болезни сопровождаются головной болью, повышенной температурой).
  • Плохой воздух, например, в комнате очень жарко, сухо или пыльно, и ребёнок постоянно страдает от кашля.
  • Аллергические заболевания.

Так что родителям надо проанализировать ситуацию, обратиться к врачу и поставить диагноз. Тогда и появится план лечения.

Как действуют лекарства от кашля на детей

Вдумайтесь в слова «избыточное количество слизи, от которой организм избавляется». Как работает средство от кашля? Убирает кашель. Что произойдёт со слизью? Она будет собираться в лёгких ребёнка. Если она препятствует циркуляции воздуха в дыхательных путях, то в них появятся бактерии, которые вызовут осложнение, называемое воспаление лёгких.

Если дать средство от кашля – ситуация ухудшится!

Принцип работы отхаркивающих средств

Есть другая категория медицинских препаратов, которая носит название «отхаркивающие средства». Они увеличивают количество слизи, но при этом она становиться жидкой, чтоб её было легко откашлять. Что же происходит с ребёнком, когда он начинает принимать такое лекарство? Он начинает кашлять ещё больше. Так что золотой пилюли от кашля просто не существует.

Грубейшая ошибка, которую можно допустить – дать ребёнку и препарат от кашля, и отхаркивающее средство. То есть, если одновременно увеличить количество слизи в лёгких и отключить механизм по избавлению от неё, с большой вероятностью возникнут осложнения.

У детей есть такая особенность, которая делает процедуру избавления от слизи ощутимо сложнее, чем это происходит у взрослых. На неё следует обратить особое внимание. Дыхательные мышцы, которые выполняют функцию выталкивания воздуха из лёгких, у детей намного слабее, чем у родителей.

Малышам до пяти лет гораздо труднее отхаркивать мокроты. Родителям нужно осознать: отхаркивающие средства – небезвредные витаминки, которые назначаются самостоятельно. Эти лекарства не принимаются без разрешения врача.

Можно ли гулять, когда у ребенка кашель и насморк?

Избыток мокроты

Ребёнку, у которого есть проблемы с дыхательной системой, свежий воздух необходим больше, чем любому здоровому. Есть острая фаза заболевания, когда нет сил, но есть температура, недомогание, головокружение и слабость. Есть погодные условия – когда жара +40 или мороз -30. В таких случаях лучше остаться дома. Во всех других – чем больше доступа к свежему воздуху у больного (выздоравливающего) ребёнка, тем лучше для него. Конечно, гулять можно по-разному.

Если бегать, сбивать дыхание, то горло пересохнет, а кашель усилится. Но в том, чтобы спокойно посидеть на лавочке или прогуляться по парку, нет абсолютно ничего противопоказанного при кашле или насморке.

Поговорим о насморке и сосудосуживающих препаратах

От насморка существует действенное лекарство!

Насморк – это отдельная история. Нет человека, у которого детство прошло без ручьёв под носом. Как лечить? Конечно, есть способы помощи при насморке без лекарств: увлажнить воздух, проветрить комнату, промыть нос физ. раствором.

Ошибочно считается, что от насморка существует действенное лекарство. Это капли, которые после первого применения избавляют от проблемы, и называются они сосудосуживающими препаратами. После них сразу ощущается разница! Почему же нельзя лечить насморк таким волшебным средством? Потому что это опасно.

Кроме побочных эффектов, после 5–6 дней применения возникает привыкание. Стоит прервать использование – возникает отёк слизистой оболочки носа: и соплей нет, и вдохнуть нельзя. И единственный выход – опять капнуть в нос. Такой замкнутый круг сложно разорвать. А тем временем «лекарство» вызывает спазм в носу, а затем и в близлежащих органах. Начинает болеть голова, сердце.

Подводим итог – сосудосуживающие вредны. Но, как и в любом правиле, тут есть исключения.

Когда можно давать сосудосуживающие лекарства ребёнку

  • Данное средство является методом первой помощи при обострении отита, так что оно обязано присутствовать в каждой домашней аптечке.
  • Нос настолько забит, что ребёнок дышит одним ртом. В этом случае препарат применить необходимо. Если при ОРВИ дышать ртом целую ночь, слизь в дыхательных путях засохнет, что приведёт к неприятным последствиям.
  • В обратном случае, когда тяжело вдохнуть или выдохнуть ещё и через рот, возникает острая нехватка воздуха. Временный выход – капли.
  • При затруднённом дыхании через нос ребёнок сидит в жарком помещении с сухим воздухом. Необходимо обеспечить дыхание и как можно скорее изменить климат в комнате.
  • При высокой температуре возникает учащённое дыхание. Если в таком состоянии нет возможности нормально дышать, слизь быстро засохнет, а это основная причина таких тяжёлых осложнений, как бронхит и воспаление лёгких.

Насморк в разном возрасте

Если ребёнок в состоянии высмаркиваться, нужно делать это как можно часто. При этом нужно избегать распространённой ошибки, когда весь объём лёгких с усилием выходит через две ноздри. Правильная процедура – по очереди зажимать каждую ноздрю и пользоваться одноразовыми носовыми платками.

Если малыш ещё не умеет сморкаться, можно помочь ему с помощью специального аппарата для отсасывания – аспиратором. Жидкие сопли легко соберутся таким способом. Если же сопли густые, их можно разжидить физ. раствором.

Наиболее частая причина возникновения насморка у детей – ОРВИ. Известно, что при правильном лечении организм справляется с болезнью за 7 дней. Так что, если дать ребёнку выздороветь, ни в каком дополнительном лечении насморк нуждаться не будет.

Вывод тут один – кашель и насморк не лечим! Идём к врачу и вместе выясняем, чем заболел ребёнок и что делать, чтоб он стал здоров.

Каким образом можно помочь кашляющему ребенку смотрите в следующем видео:

26 Фев 2018      Валерия         9       Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей

mamyideti.com

Как лечить хрипы у ребенка доктор комаровский

» Консультации Комаровского 05 марта 2018 года

Сегодня в рубрике Детские болезни расскажем о детском бронхите .

Диагноз «Бронхит » ставится при наличии воспалительного процесса слизистой оболочки бронхов. Заболевание, как правило, протекает в хронической либо острой форме и является следствием перенесённой инфекции вирусной этиологии. Вирусное инфекционное заболевание приводит к поражению слизистых оболочек бронхов (нижних отделов дыхательных путей). При отсутствии правильного и своевременного лечения бронхита у детей высока опасность возникновения пневмонии и бронхиальной астмы.

Причины возникновения бронхита

Помимо вирусной инфекции к причинам возникновения бронхита у детей относятся:

Инфекция бактериальная, при которой вредоносные микробы попадают в дыхательные пути ребёнка вместе с инородными предметами. Всем известно, что маленькие дети способны тянуть в рот детали от различных игрушек, конструкторов. Случайно вдохнув или взяв в рот инородное тело, ребёнок может заболеть бронхитом, поскольку содержащиеся на них микробы способны спровоцировать заболевание.

Смешанная причина, при которой в дыхательные пути ребёнка проникает сначала инфекция вирусная, а затем и бактериальная.Физические или химические факторы раздражающие бронхи. Вдыхание химических веществ или паров бензина так же может привести к возникновению бронхита.

Аллергия. Если у ребёнка наблюдается склонность к аллергическим реакциям на различные вещества, пыль, запахи химических препаратов, цветочная пыльца и др. Возникшая аллергическая реакция способна привести к раздражению слизистой оболочки бронхов.

Врождённые пороки дыхательных органов, сопровождаемые гнойными и воспалительными процессами в лёгких.

Несвоевременное и неправильное лечение начальных или острых проявлений бронхита может привести к возникновению хронической формы. При полном отсутствии лечения острый бронхит у детей обязательно перейдёт в хроническую стадию, лечение которой является сложным и длительным.

Бронхит всегда начинается как обычная простуда. Первыми симптомами заболевания являются насморк и кашель, как правило, надрывный и сухой. Заболевший ребёнок ослаблен, наблюдается повышение температуры тела, возникают боли за грудиной и хрипы. В некоторых случаях возможно появление одышки.

Спустя несколько дней кашель становится влажным с выделением мокроты. Вид отторгаемой мокроты сигнализирует о виде бронхита. Прозрачная мокрота является признаком острой формы бронхита, а мокрота с гнойным содержимым – хронической формы.

Бронхит острой формы, как правило, длится 3-4 дня. При своевременном и правильном лечении острая форма заболевания излечивается в течение 10 дней. Отсутствие лечения грозит осложнениями и переходом болезни в хроническую форму.

Диагностируется бронхит по клинической картине заболевания на основании жалоб пациента. Главное внимание при этом уделяется на имеющийся кашель с характерного вида отделяемой мокротой, которая может быть зеленоватого оттенка либо иметь вид желтовато-серой массы. Белый оттенок выделяемой слизи не говорит о наличии инфекции бактериальной этиологии.

Следует особо отметить тот факт, что не любой кашель можно считать проявлением бронхита. Кашель изначально является защитной функцией организма служащей для очищения дыхательных путей. Влажный кашель при наличии отделяемой мокроты является полезным.

При диагностике заболевания для определения максимально эффективного лечения острого бронхита у детей исследуются следующие факторы:данные рентгенологического исследования лёгочных отделов,наличие воспалительных процессов по анализу крови,определение показателей внешнего дыхания при пневмотахометрии.

При длительном течении заболевания, не отягчённого осложнениями необходимы исследования на наличие в организме ребёнка инфекций микоплазменного, хламидиозного либо аденовирусного происхождения.

Диагностика для выявления эффективных методов лечения обструктивного бронхита у детей заключается в исследовании таких факторов как:

наличие дистанционно слышимого свистящего дыхания с удлинённым выдохом,визуальный осмотр с выявлением вздутия грудной клетки,визуализация втягивания участков грудной клетки вследствие участия вспомогательной мускулатуры в процессе дыхания,наличие длительного сухого кашля проявляющегося в виде приступов,рентгенологические исследования,

обследования на выявление во время дыхания хрипов или свистящих, сухих звуков.

Диагностические мероприятия для определения возможного типа лечения бронхиолита у детей до 1 года:- исследования отделяемой мокроты на наличие инфекции риносинцитиальной этиологии,- выявление отдышки и цианоза кожных покровов ребёнка,- аускультивное обследование на наличие рассеянных хрипов,- выявление возможной тахикардии и ослабления тонов сердца,- визуальное наблюдение втяжения межрёберных тканей,- исследования лёгочных рисунков на наличие повышения прозрачности.

Основным и самым важным требованием при проведении лечения бронхита у детей является недопустимость самолечения. Только своевременное обращение к врачу способно обеспечить эффективное излечение заболевания. Определить направление лечения и список необходимых медикаментов может только квалифицированный специалист.

Лечение ребёнка больного бронхитом может проводиться в домашних условиях при обязательном контроле лечащего врача. При возникновении опасности перехода бронхита в хроническую форму с сопутствующими осложнениями, а так же при наличии повышенной температуры тела малыша, необходима госпитализация. Особенно это относится к детям младшего возраста в силу неполного функционирования органов дыхания, которое присуще детям до 1 года.

Не осложнённые острые бронхиты лечатся с применением традиционных методов:- тёплое питьё без ограничений,- приём жаропонижающих средств,- постельный режим.

После нормализации температуры тела можно проводить следующие процедуры:- ингаляции,- растирания области грудной клетки,- горчичники,- согревающие горчичные ванны для ног.

При правильном лечении бронхита у детей болезнь отступает через 2 недели. Продолжительное течение заболевания, как правило, более 4-х недель должно насторожить родителей малыша и наиболее целесообразно в таких случаях проведение дополнительного обследования.

В некоторых случаях врач считает оправданным назначение антибиотиков, однако следует понимать, что их приём должен производиться в строгом соответствии с инструкцией к препарату и рекомендациями лечащего врача. Лечение бронхита должно проходить в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и, конечно же, при соблюдении специального режима питания и антибактериальной терапии.

В качестве лекарственных и вспомогательных препаратов давать ребёнку нужно только те, что выписал лечащий врач. Родителям необходимо внимательно изучать инструкции к лекарственным средствам и не приобретать кажущиеся наиболее эффективными рекламируемые лекарства без консультации с врачом.

Детям до 1 года ни в коем случае нельзя давать любые отхаркивающие средства. Так же не следует применять для лечения острого бронхита у детей препараты содержащие кодеин.

Народные способы лечения бронхита

Существующие способы народного лечения бронхита, признаны эффективными, и способными значительно ускорить выздоровление пациентов. Однако не следует забывать, что применять подобные средства следует как вспомогательные при наличии основного метода лечения назначенного врачом.

К наиболее действенным методам народного лечения относятся:

Тёплое питьё. В подогретое молоко добавляется мёд и небольшое количество сливочного масла. Средство поможет смягчить сухой кашель.Ингаляции с добавлением пищевой соды или травяных отваров.

Растирающие и согревающие процедуры. Ножки ребёнка больного бронхитом можно растереть согревающей скипидарной мазью. Процедура проводится на ночь. Растирать следует подошвы ног с последующим укутыванием их пелёнкой. Можно на ночь надеть тёплые носочки.

Проверенное не на одном поколении средство – горчичники. Маленькому ребёнку горчичники ставятся через ткань или пелёнку для предотвращения ожога.

Детям старше 3 лет горчичники можно ставить без пеленки, но переворачивая их обратной стороной. Накладывать горчичники на область сердца категорически нельзя!

Хорошим целительным действием обладают отвары, приготовленные из травы термопсиса или из сосновых почек. Отхаркивающим действием обладают настои девясила, алтея, подорожника.

Маленькие дети подвержены многочисленным интоксикациям и аллергическим реакциям, поэтому при желании, использовать какое либо средство народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом.Бронхит у детей до года

К основным причинам возникновения бронхита у малышей до 1 года относятся:- ранее перенесённые бактериальные или вирусные инфекции,- сопутствующие физические или химические факторы,- наличие врождённых пороков развития дыхательных органов,- различные аллергические реакции.

Основным признаком заболевания является сильнейший кашель, сопровождаемый повторяющимися приступами и одышкой, поскольку слизь, вырабатывающаяся при бронхите, значительно затрудняет дыхание и препятствует нормальной работе лёгких.

Бронхит у детей может быть нескольких видов: простой острый, обструктивный, бронхиолит.

Лечение бронхита у детей до 1 года должно быть своевременным и обязательно под наблюдением врача. В противном случае от периодически проявляющейся не вылеченной болезни, стенки бронхов истощаются, и впоследствии ребёнок может получить грозный диагноз «астма бронхиальная».

Именно по этой причине всех детей болеющих бронхитами обязательно ставят на учёт и обеспечивают им регулярное диспансерное наблюдение.

В качестве вспомогательных мер сопутствующих основному лечению можно применять разогревающие процедуры для ног, массаж для облегчения отделения мокроты, щадящий режим питания.

Чаще всего бронхиолитом заболевают дети грудного возраста с пиком заболеваемости от 2 до 6 месяцев. Заболеванию присуща сезонность – конец осени и начало весны. Предрасполагающими для бронхиолита факторами служат:- курение членами семьи,- резкий переход с грудного кормления на искусственное вскармливание,- плохие санитарно-бытовые условия.

Вызываемый различными вирусами и возбудителями бронхит передаётся воздушно-капельным путём с инкубационным периодом от 2 до 7 дней.Тяжесть заболевания сложность лечения бронхиолита у детей обусловлены нарушениями вентиляции лёгких вследствие закупорки бронхов клетками, отделяемыми от эпителия при образовании мокроты.

Лечить заболевание следует проводить, ориентируясь на наблюдаемые симптомы. Госпитализация положена только в тяжёлых случаях сопровождающихся высокой температурой тела малыша и сильно затруднённым дыханием. Не исключена и связь заболеваемостью бронхиолитом с аллергическими реакциями. На основании этого следует включить ребёнка болеющего бронхиолитом в группу риска по бронхиальной астме и обеспечить ему постоянное диспансерное наблюдение.

Наиболее распространённым у детей на сегодняшний день считается обструктивный бронхит. По мнению специалистов, заболеваемость органов дыхания у детей находится на одном из первых мест по обращаемости в медицинские учреждения. Обструктивный бронхит имеет анатомическое отличие от обычного бронхита вследствие возникновения отёков и ухудшения проходимости бронхов. Причинами возникновение такого вида бронхита являются:- различные внутриутробные пороки развития органов дыхания,- снижение иммунных свойств организма,- патологии во время беременности: гипоксия, инфекции, травмы, недоношенность.

Симптомы бронхита проявляются в виде приступообразного кашля сопровождающегося посинением пальчиков и губ малыша. Ярко выраженный цианоз свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности. Так же родителям следует обратить внимание на появление одышки, выражающейся в виде учащённого дыхания во время любой физической нагрузки.

Лечение обструктивного бронхита у детей производится только после комплекса диагностических исследований мокроты и состояния бронхов. Во время острых состояний показан приём антибиотиков. Таблетированные препараты, как правило, менее эффективны, да и приём таблеток маленькими детьми очень затруднён, поэтому для достижения максимального лечебного результата антибиотики назначаются в виде уколов.

Одновременно с антибиотиками назначаются антигрибковые препараты для защиты организма от дисбактериоза. После окончания курса антибиотиков назначается приём бифидумбактерина и содержащих его препаратов.

В качестве вспомогательных средств могут быть применены иммунные препараты растительного происхождения, а так же специальные виды массажа способные облегчить отделение мокроты. Применение народных средств лечения для детей младшего возраста не желательно. Гораздо лучшим считается обеспечение ребёнка полноценным питанием богатым витаминами и белками, а так же проведение дыхательной гимнастики.Профилактика бронхита

Чаще всего от бронхита страдают дети младшего и дошкольного возраста. Для предотвращения заболеваемости бронхитом родителям следует соблюдать следующие правила:- Нельзя допускать у ребёнка длительных насморков. Хронический насморк способен спровоцировать возникновение заболеваний нижних отделов дыхательной системы.

Лечение любых простудных заболеваний должно быть своевременным и правильным.

Детский бронхит: причины и лечение

Бронхит Комаровский определяет как воспалительную реакцию, происходящую в бронхах, которую вызывают микробы. То есть данное заболевание, как правило, является вирусным и передается от одного человека к другому. Вирусы, бактерии, аллергены попадают в бронхи с воздухом, и могут вызывать воспаление слизистой оболочки. При этом происходит отек, который влечет сужение бронха, и начинает образовываться слизь. Орган, пытаясь от нее избавиться, пытается сокращаться, этот процесс называется спазм.

Таким образом, бронхит, симптомы у детей Комаровский диагностирует такие же, как и у взрослых, характеризуется спазмом, отеком и обильным образованием слизи. В итоге значительно затрудняется прохождение воздуха, малышу трудно дышать, слышны хрипы, ощущается болезненность в области грудины.

Диагностировать бронхит может только врач, который тщательно прослушает ребенка.

В медицинской практике существует такое понятие, как обструктивный бронхит, Комаровский считает, что он не имеет каких-то особенностей. Обструкция — это та же отечность и затрудненная проходимость трубчатого органа.

Комаровский видео: Бронхит

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Бронхит у детей, Комаровский говорит о том, что наиболее подвержены болезни малыши со сниженным иммунитетом, зачастую является одним из проявлений ОРВИ. То есть если вирус попадает в нос и там остается, то начинается ринит, в горло — фарингит, если спускается ниже и обосновывается в бронхах, то следствием будет бронхит. Чаще всего болезнь вызывает вирус гриппа, так как любит локализироваться именно в бронхах.

Комаровский бронхит на видео комментирует так: начнется ли у ребенка эта болячка, зависит от того, с каким вирусом вы имеете дело. Но предупредить и максимально снизить риск его возникновения родители все-таки могут. Самый редкий случай — это бронхит у грудничка. Комаровский говорит о том, что дети такого возраста практически не могут «подхватить» вирус, так как они не посещают школу или детский сад и находятся под неусыпным маминым присмотром. Если все-таки у малыша до года диагностировали бронхит, то он, скорее всего, вызван аллергенами, пылью, сухим или слишком жарким воздухом.

Каждый уважающий себя врач должен знать, что в 99 % случаев заболевание вызывает вирусная инфекция, поэтому такой бронхит у детей (лечение Комаровский советует не затягивать и начинать при первых же симптомах) не требует применения антибиотиков.

Он является проявлением ОРВИ. поэтому и терапии требует соответствующей: противовирусные препараты, обильное питье, муколитические средства, увлажнение воздуха, обработка носа. Стоит также помнить, что антибиотики. принимаемые при ОРВИ. могут стать причиной серьезных осложнений.

Но в некоторых случаях бронхит вызывают бактерии, тогда ситуация намного хуже: сильно повышается температура. наступает интоксикация, ребенок ослаблен, ему очень плохо. Как говорит доктор Комаровский, бронхит лечение предполагает комплексное и симптоматическое, в зависимости от его причины.

Комаровский интервью: Бронхит

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролик онлайн, который находится на этой же странице. В нем более подробно рассказывается о бронхите. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского. где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно о бронхите можно прочитать в книгах " ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей " (Глава "5.11 Бронхит") и " Справочник для здравомыслящих родителей " (Главы "2.4. Лекарственная помощь при кашле" и "2.5. Другие препараты для лечения заболеваний системы дыхания").

Новая книга доктора Комаровского - не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла.

Первая часть родительского справочника от доктора Комаровского содержит сведения, имеющие отношение ко всем здоровым детям, - рост, развитие, обследование.

Уважаемый Евгений Олегович!

Часто обращаемся на Ваш сайт за информацией, и Ваш взгляд на болезни и лечение кажется нам оптимальным. Пожалуйста, уделите нашему письму немного Вашего времени, потому что больше обратиться нам не к кому, а нашему малышу очень нужна помощь. Если же Вы можете порекомендовать кого-либо в Пензе, будем очень благодарны.

А ситуация у нас такая. Сын (1 год 10 мес.) болеет уже полтора месяца, но все, что мы предпринимали, результата не дало. Началось все с чихания и насморка (2 ноября, за день до этого те же симптомы были у мамы, но натирания бальзамом "Звездочка" оказалось достаточно, чтобы все прошло на следующий день). 4-го началось покашливание. Давали бромгексин, "Грудной эликсир" (солодка и др.), лимон, натирали грудь и спинку камфорным маслом (по совету участковой), в нос - протаргол. На щечках небольшие проявления диатеза (вероятно, из-за малины). Под вечер поднималась температура порядка 37,5-38, стул жидкий (у ребенка в 3 месяца обнаружили дисбактериоз с золотистым стафилококком (90% кокковых форм в анализе кала), возможно из-за операции кесарева сечения, пролечились, но в стуле все равно растительная пища видна). Сейчас думаем, что зря допустили контакт с бабушкой, которая кашляла (по ее словам из-за того, сто замерзла, но спустя неделю ей прокололи гентамицин). С 7-го стали давать сироп "Бронхикум", мезим-форте. При осмотре 8-го участковая назначила отвар ромашки, Бисептол, люголь, тавегил. Сказала - трахеит, хрипов нет, горло красное. Попробовали помазать люголем, малыш так кричал, что его вырвало. Два раза за неделю давали пол-ложечки парацетамола от температуры (38,4), она сразу падала. Во сне не кашляет, да и вообще кашляет редко, например, когда заплачет. Не закашливается, кашель в основном продуктивный. 12-го приходил другой врач. Послушала его спящего (2 часа без единого кашля). Сказала, хрипы есть, обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность 0-1 степени. Посчитали количество вдохов - во сне 21-30, днем 44 за минуту. Назначила проколоть ампициллин и папаверин, щелочное питье, супрастин, биовестин, эреспал, строго гипоаллергенную диету, сухое тепло, запретила "Бронхикум" из-за содержания меда. Сказала, что пару дней можно подождать с ампициллином, если не будет улучшений, то колоть. Температура 37-37,5. Я прочитала, что при обструкции супрастин не дают, в сиропе Эреспал - мед, папаверин в США вообще запрещен, составляющие биовестина чувствительны к аминопециллинам (к тому же они дают дисбактериоз). И у нас от этих рекомендаций камня на камне не осталось. Стали пить Лазолван, пару раз - Фенкарол (диатез прошел), делали прогревание солью, парафином, картошкой, массаж. 13-го начали давать Рулид, Энтерол 250. Сдали анализ мочи 15-го: лейкоциты 3-5, белка нет. Жидкий стул прекратился с начала курса Энтерола и не возобновлялся. Нос не очень хорошо дышит, слизь бело-прозрачная, высмаркиваться не умеет, а грушей очень трудно и с криками. 15-го выслушивались сухие и влажные хрипы. Участковая назначила эуфиллин, но его нельзя применять вместе с Рулидом и мы не стали. 16-го стали капать Називин (3 дня), лучше не стало. 19-го участковая сказала - хрипов нет, можно выйти погулять. 20-го вышли на 15 минут, вечером стал покашливать. 21-го участковая сказала - горло красное, вирусная сыпь. В тот же день у папы поднялась температура, нос заложило. Мы с сыном уехали к родителям. Там в нос капали сок алоэ с маслом расторопши, и насморк полностью прошел, а до этого пару дней храпел ночью достаточно сильно. Утром и после сна покашливал (продуктивно). Давали фарингомед, продолжали эхинацею, чабрец, ромашку. У сына вылезли два коренных зуба. 1 декабря вернулись домой, так как у папы температуры уже не было, кашлял он по его словам меньше, но по факту оказалось, что сильно (несмотря на пропитый Флемоксин, которым лечился за месяц до этого и забыл сообщить врачу, Биопарокс и Флюдитек). У мамы начался фарингит и стали побаливать уши, потом кашель спустился. У малыша 3-го декабря опять выслушиваются хрипы. 4-го сдали общий анализ крови: гемоглобин 112, СОЭ 10, эритроциты 3.9*10(12), лейкоциты 4,6*10(9), цветовой показатель 0,86 и еще какие-то нечитаемые нашим глазом буквы. Участковая сказала - практически нормальные анализы, виден небольшой микробактериальный сдвиг.

5-го ездили на диагностику по Фоллю (вместо рентгена), легкие в норме, воспаление в трахеях и меньше в бронхах, ЛОР-органах, а так же небольшие отклонения в тонкой кишке (врач поставил дисбактериоз), желудке, сердце (с рождения выслушивается шум, участковая сказала - интенсивный систолический, делали кардиограмму - написали "функциональный"), а также - золотистый стафилококк (пневмококков, микоплазмы прибор не показал). Печень, почки, иммунная система в норме. Протестировали препарат китайской медицины "Белый дракон" (растительное драже), доктор сказал, что от кашля подойдет, но стафилококк останется. Стали пить. 6-го в обед поднялась температура до 37, но сама снизилась через три часа без жаропонижающих. Малыш кашляет сильнее, откашливается, но в груди слышно похрипывание. Сами стали пить мама - сульфадиметоксин (бронхит, уши немного болят), папа - ципролет (помог). Ребенку капаем ИРС-19, даем Бронхо-мунал, пропил стафилококковый бактериофаг - безрезультатно, хрипы остались. Участковая опять назначила Бисептол или Лидаприм, но у нашей племянницы был от него отек Квинке и она лежала в больнице, так что мы боимся, как бы по наследству и сыну не досталось то же самое, аллергиков в роду хватает. Диатеза и серьезных простуд в период грудного вскармливания (до года и семи месяцев) вообще не было, и малину на даче прекрасно ел, а теперь вот такая напасть. У папы заложило нос (густая слизь), через несколько дней у мамы, 16-го - посапывание у сына, из бутылочки пьет и отрывается передохнуть. После алоэ с расторопшей признаки заложенности пропали. Начали Макропен (суспензия) 15-го, но пока сдвигов нет. Температура стабильно нормальная уже давно, ведет себя хорошо, веселый, спит нормально, дышит носом. У меня (мамы) после сульфадиметоксина кашель остался, уши прошли, но теперь снова дают о себе знать.

От кашля помогают сосновые почки - легче откашливается и позывов сильных нет, реже. Можно ли их пить ребенку? Как его лечить, что мы сделали не так? Свекровь уверяет, что если бы в самом начале натерли грудь барсучьим жиром, ничего бы не было. Малыш не гуляет почти два месяца, никто к нему в гости не ходит, хрип в груди даже руками ощущается, когда мы его берем. Боимся, что могут быть осложнения, и на микрофлору и сердце плохо повлиять тоже страшно. А в квалификации врачей, с которыми мы столкнулись во время болезни, мы не очень уверены.

Помогите, пожалуйста! С уважением, Галина, Андрей, Максик.

опубликовано 21/01/2009 13:13обновлено 10/07/2016- Переписка

Что меня смущает во всех Ваших описаниях - с одной стороны вполне логичный и осторожный подход к лечению и ребенка и использованию лекарств, с другой, - полное отсутствие логики, при попытке сопоставить две такие фразы: "Температура стабильно нормальная уже давно, ведет себя хорошо, веселый, спит нормально, дышит носом" и "Малыш не гуляет почти два месяца". Некоторые комментарии. В принципе, я не вижу совершенно ничего серьезного в описаниях всех этих хворей. Создается впечатление, что имеет место банальная ОРВИ и если бы ее не лечили вообще, вполне возможно все было бы уже давно позади.

Опять-таки использование антибиотиков при нормальной температуре и нормальных анализах - это в корне не правильно. Хрипы, которые Вы слышите на расстоянии - это, скорее всего, так называемые проводные хрипы - слизь скапливается в верхних отделах (трахея, гортань) а звуки при дыхании "проводятся" по бронхам, но на самом деле - в легких чисто.

Главное в лечении - воздух, которым дитя дышит, поэтому, сидя дома, такое вылечить сложно. Оптимально - максимально возможное пребывание на свежем воздухе, обильное питье, растительные отхаркивающие средства - лучшее "Синупрет" - капли, если есть таковое в Пензе, по инструкции поймете, как и сколько. Если нет - можно и сосновые почки, и бронхикум, и микстуру с подорожником. Активно промывать нос физраствором (или "Салин"). Внимательно почитайте на сайте письмо про местный иммунитет. И если есть "непонятности" - конкретизируйте вопросы.

Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

[Письмо]Добрый день, Евгений Олегович!

Огромное спасибо за быстрый и внимательный отклик! Ваш подход и рекомендации полностью совпадают с тем, что мне хотелось бы самой делать. Но каждый раз, когда мы высовывали нос на улицу (даже за минуту-две, которые нужны, чтобы добежать до машины), по возвращении начинался частый кашель. Мы даже думаем, что из-за нашей поспешной вылазки на улицу все и началось повторно. К тому же у нас морозы -10-15. Дома, зато жарко, накрываем батареи мокрыми полотенцами, а вот пол - холодный.

Действительно, мы сначала думали, что это ОРВИ, и Рулид дали только после диагноза "обструктивный бронхит" с большими подозрениями на пневмонию и риском попасть в больницу, где церемониться не будут и проколют ампициллин. Все-таки с начала заболевания прошло уже 11 дней.

Может ОРВИ длиться полтора месяца?

И, если бы это было вирусное заболевание, помог бы Рулид? То же самое с нами, взрослыми, пока антибиотики не пропили родители и бабушки - ничего не помогало. А хрип слышит врач по ее словам в бронхах (уже 2 недели), в первом эпизоде - даже в верхушке правого легкого. Синупрет, кстати, искали - безрезультатно.

От Макропена за 4 дня приема видимых изменений не произошло.

Извините, пожалуйста, за дотошность! Галина

Когда ребенок вдыхает холодный воздух, влага конденсируется в дыхательных путях, имеющаяся слизь набухает и вызывает кашель . Если нет засохшей слизи, так и кашля нет . Если выход на улицу сопровождается кашлем, так надобно гулять, пока не удалиться засохшая слизь, иначе эта слизь будет скапливаться, инфицироваться, вызывать бронхиты и т.д. Что такое обструктивный бронхит? - это как раз и есть воспаление бронхов, при котором в просвете бронхов скапливается слизь. Лечить это в жарком помещении - очень сложно. ОРВИ, разумеется, не может быть 1,5 месяца.

Кстати, сам факт бронхита и участие в нем бактерий - сомнений не вызывает. Если слизь жидкая - она бактерии убьет сама, если не гулять и сидеть в жарком доме - убивать придется антибиотиками - логикой тут не пахнет.

Я бы с ребенком гулял, и в комнате сделал 18 С, а Вы дали рулид - эффект одинаковый. Рулид и макропен препараты одной группы, рулид несколько сильнее, давать структурно близкие антибиотики, тем более слабый после сильного - неправильно, эффекта не будет, аллергизация - будет. А на взрослых все вышеизложенное распространяется точно также - ну разве что вред лечения не так выражен. Все определяется внутренней философией человека вообще и родителя в частности - что (кто) лекарь - Природа или доктора+химия.

Я свою задачу врача вижу в том, чтобы создать условия, при которых болезни протекают легко, а риск осложнений минимален, а лечить - только тогда, когда деваться некуда. Есть и другой подход - лечить, все и вся - кабы чего не вышло. Выбор пути нельзя доверить кому-либо - это как Вера - кто верит в Магомета, кто в Аллаха, кто в Исуса.

Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович

[Письмо]Добрый день, Евгений Олегович!

Спасибо большое за разъяснения, сейчас все стало намного понятнее и мы несколько раз выходили гулять. Кажется, хуже не стало. Только голос иногда становится хриплым, кашляет не больше обычного, и на улице и после улицы кашель не усиливается, а хрип в груди - как был, так и есть. Раньше кашель тоже проявлялся не при смене температуры (выход на улицу и заход в тепло), а спустя какое-то время и не становился продуктивнее (как должно быть при конденсации влаги), а наоборот, был сухой поверхностный (одним горлом) кашель и горло краснело. Это и озадачивает. Да и мы с мужем дома не сидели, на улицу ходили регулярно, но кашель был упорный и быстро спустился до бронхов.

Улучшил самочувствие только Ципролет. На счет антибиотиков я, конечно, согласна. Их применение - крайняя мера, но когда мне врачи говорят, что тут будет то ли пневмония, то ли хронический бронхит, то ли бронхиальная астма, и если не лечить антибиотиками, то осложнения бывают самые разные вплоть до ревматизма. Сразу чувствуешь себя преступником, что довели ребенка до такого состояния.

И еще - дали мы макролиды - образовалась резистентная флора, значит, они больше не сработают?

Свекровь очень рекомендует растирать барсучьим жиром, насколько это эффективно? Есть и еще много вариантов растираний - пихтовое масло, скипидарная мазь и др. Может ли от этого стать хуже?

Вот видите, ВЫ, если не лечите, чувствуете себя преступниками, а ведь это Ваше дитя. Что уж говорить о враче, - он еще больше вашего будет лечить, ибо лечение всегда менее рискованно, чем не лечение. Но, тактически облегчая одну болезнь мы, в результате, стратегически уменьшаем общий уровень здоровья, в результате нормальные взрослые люди не могут справиться с ОРВИ без ципролета.

После приема любого антибиотика устойчивая к нему флора остается. Повторять не стоит, с интервалом менее 6 мес.

Растирания в принципе мало эффективны и больше лечат нервную систему родственников, чем самого "пострадавшего". Действительно нужны лишь тогда, когда тяжелая инфекция не сопровождается подъемом температуры.

Всего доброго и с наступающим Новым Годом! Комаровский Евгений Олегович

Хрипы при дыхании у ребенка | Комаровский

О чем свидетельствуют хрипы при дыхании у ребенка – Комаровский, известный детский врач, прямо говорит о том, что это первый признак бронхита. Чаще всего невооруженным ухом удается услышать влажные хрипы, сопровождающие воспаление бронхов. Сухие хрипы возникают при заболеваниях горла и его воспалении.

Среди других причин, вызывающих хрипы при дыхании у ребенка, Комаровский называет попадание инородного тела в дыхательные пути. Данное состояние может быть потенциально опасно для жизни ребенка . Если инородное тело попало в гортань или трахею, его следует немедленно удалить. Для этого ребёнка наклоняют под углом в 45 °С и резко сдавливают в районе нижних ребер. Иногда бывает достаточно резко шлепнуть ладонью между лопатками.

Хрипы при дыхании у ребенка: Комаровский дает советы

По утверждению педиатра, многие проблемы, связанные с воспалением органов дыхания, вызваны нарушением температурного режима и уровня влажности в помещении, где находится ребенок. Часто родители перегревают малыша. В комнате, где живет ребенок, температура воздуха не должна превышать 22°С, желательно 18-20°С. Влажность – в пределах 50-70%. Эти условия оптимальны как для здорового ребенка, так и для малыша, у которого при дыхании обнаруживаются хрипы.

При бронхите рекомендован постельный режим, обильное питье, щадящая диета и прием жаропонижающих препаратов по необходимости. Терапию следует назначать, исходя из диагноза. В некоторых случаях хрипы свидетельствуют об остаточном воспалительном процессе, который не требует специального лечения. Еще случай - осип голос у ребенка. Это тоже может говорить о воспалении.

Комаровский считает, что хрипы при дыхании у ребенка не повод применять антибиотики. Большинство респираторных заболеваний не требует антибактериального лечения, за исключением заболеваний с осложнениями. Антибактериальные средства не используются для профилактики и назначаются только при наличии советующего диагноза, но никак не «на всякий случай».

Комаровский указывает, что причиной хрипов может быть аллергическая реакция на тот или иной продукт или медицинский препарат. До выяснения причин появления хрипов заниматься самолечением не рекомендуется. Родители должны создать ребенку максимально комфортные условия и предоставить постельный режим при наличии высокой температуры и плохого самочувствия.

Хрипы при дыхании: лечение

При нормальной температуре ребенку показаны ингаляции. В домашних условиях прогревания проводят с помощью парового ингалятора или небулайзера, куда заливается физраствор или состав для очищения бронхов. Полезны растирания грудной клетки, горчичники, теплые ванны для ног. Детям до года отхаркивающие препараты категорически противопоказаны. Мокрота должна отходить постепенно, ее отторжение не должно форсироваться.

Детям с хрипами при дыхании будут полезны следующие процедуры:

  • теплое питье – детям старше трех лет можно давать лекарственные отвары на основе сосновых почек, подорожника, алтеи
  • прогулки на свежем воздухе – Комаровский не видит причин для отказа от прогулок, за исключением высокой температуры и болезненного состояния ребенка. Прогулки на свежем воздухе даже в холодное время года будут полезны для здоровья ребенка. Они способствуют скорейшему отхождению мокроты и благотворно влияют на общее состояние малыша
  • употребление витаминов – с крепким иммунитетом никакие болезни ребенку не будут страшны. Курсовой прием витаминов следует проводить в периоды межсезонья. Можно давать комплексные составы ребенку во время и после болезни для скорейшего восстановления иммунитета и снижения риска повторного заболевания или развития осложнений.
  • Источники:karapyziki.net, xn--b1amqi.net, letters.komarovskiy.net, zhenskij-sajt-katerina.ru

    Следующие:

    Комментариев пока нет!

    Вас может заинтересовать
    Популярное

    nechihaem.ru


    Смотрите также