Симптомы бронхита: хрипы, кашель, мокрота и одышка. Хрипы бронхит


хрипы, кашель, мокрота и одышка

В тему! Прочитайте и эти статьи:

Бронхит – это воспаление бронхиального дерева, в результате которого поражается слизистая структура бронхов. Практически всегда болезнь проявляется как результат ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), при которой больной испытывает общую усталость и недомогание, повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головная боль и жар. Еще один из верных признаков – это хрипы при бронхите, которые врач услышит при прослушивании грудной клетки, используя для этого стетоскоп или фонендоскоп.

Хрипы бывают сухими и влажными. Сухие хрипы можно слышать, когда бронхиальные каналы сужены, как результат, в них формируются пробки и перепонки, через которые густая слизь очень тяжело продвигается. Влажные хрипы – это показатель того, что в бронхах скапливается мокрота, которая пропускает через себя воздух, создавая очень звучные хрипы.

Далее, к вышеописанным симптомам, можно добавить сухой и мучительный кашель при бронхите, после которого больной ощущает першение в горле, саднение за грудиной, также не редко больные жалуется на боль в грудной клетке. Все это происходит потому, что межреберные мышцы при нормальном состоянии организма практически не участвуют в дыхательном процессе, а такой изнурительный кашель очень их перенапрягает.

Вам будут полезны и эти статьи:

Еще бронхит бывает инфекционного происхождения, он развивается в результате вторичной бактериальной инфекции, такой как грипп, коклюш, корь, туберкулез различных не специфических болезней легких, сердца и других органов.

Симптомы у детей

Кашель при бронхите у детей практически ничем не отличается от взрослого кашля, разве что у детей сложнее отходит мокрота, так как дыхательные пути маленьких пациентов значительно уже, чем у взрослых.

Первых 5-7 дней кашель у ребенка очень сухой и как говорят врачи «лающий», через неделю кашель становится более влажный, и мокрота отходит значительно лучше. Но каждая мама должна понимать, что игнорировать кашель ребенка нельзя! Обязательно необходимо получить консультацию педиатра, который назначит все необходимые анализы и обследование. А потом соответствующий курс лечения, которое обязательно нужно полностью пройти до самого конца, в противном случае бронхит может перейти в более тяжелую форму или даже в пневмонию.

Виды кашля

Мокрота – это специальный секрет, вырабатываемый бронхами и трахеями, который имеет бактерицидный эффект и способствует нормальному дыхательному процессу. При нарушении нормального процесса дыхания и возникновении патологических процессов объем вырабатываемой мокроты значительно увеличивается, что дает возможность развиваться болезнетворным организмам.

Мокрота при бронхите – это вполне стабильное явление, когда главное правильно и эффективно вывести мокроту из бронхов, ведь это помогает очистить дыхательные пути. В результате чего улучшается проходимость легких, из организма выводятся все ненужные бактерии и больной идет на поправку.

В идеале, отделяемая бронхами слизь, должна быть бесцветной. Но иногда мокрота может быть желтого или зеленоватого цвета, что говорит о примеси гноя. Также мокрота не должна иметь какого либо запаха, если же слизь имеет неприятный или гнилостный запах, стоит обратиться к врачу.

Сухой кашель при бронхите с малым количеством отходящей мокроты длится несколько дней, и это явный признак того, что ваши органы дыхания нуждаются в медицинской помощи.

Кашель бывает очень сильным, и еще больше усиливается ночью, что совсем лишает больного нормального сна и отдыха. Для того, чтобы облегчить страдания больного, сухой кашель необходимо смягчать, используя для этого муколитические препараты. При правильном лечении, через несколько дней, сухой кашель постепенно станет влажным, количество мокроты значительно увеличится. Иногда, вслед за влажным кашлем может наступить повышение температуры тела, усталость, жар и головные боли.

Если кашель донимает больного больше месяца, необходимо обратится к специалистам, чтобы проверить, может кашель имеет совсем иное происхождение. Иногда затянувшийся бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Сопутствующие симптомы

Кашель с кровью при бронхите это очень опасный симптом, при котором больной незамедлительно должен обратиться в лечебное учреждение.

Кровохарканье может говорить о внутреннем кровотечении у больного. Если в мокроте вы обнаружили прожилки крови, это может говорить о разрыве мелких кровеносных сосудов, что не представляет угрозы для жизни больного. Но иногда кровь в мокроте может показывать инфекционное заболевание органов дыхания, например, таких как пневмония, туберкулез, раковое заболевание легкого. Если больной чувствует себя нормально, а кровь в мокроте наблюдается очень редко, волноваться не стоит. Если же кровь в мокроте обнаруживается систематически, то необходимо срочно обратится в больницу.

Боли при бронхите – один из самых частых симптомов. Причиной таких болей чаще всего является кашель, который очень изматывает больного. Кашель нарастает все сильнее и сильнее, и заставляет мышцы всего организма быть настолько напряженными, что со временем вызывает болевой синдром всех частей тела. Параллельно этому организм все больше слабеет, а телодвижения практически не контролируются нервной системой.

Одышка при бронхите – это явная нехватка воздуха на вдохе. Основной симптом того, что состояние больного ухудшилось, и острый бронхит уже переходит в обструктивный или хронический.

Одышка может произойти по нескольким причинам:

  • Большое скопление вязкой мокроты
  • Отек бронха и сужение его канала
  • Спазм бронхов

При бронхиальной отдышке больному чаще всего тяжело выдохнуть воздух. При остром бронхите отдышка может сопровождаться повышением температуры тела, насморком, болью в горле, кашлем и ухудшением общего состояния больного. При хроническом бронхите отдышка может быть постоянной или регулярной.

Сохраните эту статью, чтобы не потерять:

plmnlg.com

Хрипы в бронхах при выдохе: причины и чем лечить

Хрипы в бронхах при выдохе представляют собой патологические звуки, которые слышны с помощью специальных инструментов, а в некоторых случаях их улавливает даже человеческое ухо. Этот симптом обычно связан с заболеваниями органов дыхания. В редких случаях такие симптомы сопровождают другие патологические процессы в организме человека.

Содержание статьи

Почему появляются сухие хрипы

В норме, когда воздушные массы проходят по трахеобронхиальному дереву, они не должен встречать на своем пути никаких препятствий.

Сухие хрипы развиваются, если происходит уменьшение просвета бронха. В таких ситуациях проходящий воздух выполняет дополнительные своеобразные движения, которые и вызывают появление таких посторонних шумов.

Когда у пациента встречаются сухие хрипы в легких при выдохе:

  • Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательного тракта (трахеит, ларингит и др.). Например, при трахеите, характерны хрипы в трахее при выдохе, которые связаны с воспалением слизистой оболочки.

 

  • Аллергическая реакция. Одним из вариантов аллергической реакции является аллергический бронхо или ларингоспазм. При нем наблюдается уменьшение просвета бронха или гортани, вплоть до полной обструкции. Пациент жалуется на чувство удушья и затруднения при дыхании. 

 

  • Бронхиальная астма. Заболевание, которое протекает с обратимым бронхоспазмом и сопровождается периодическими приступами удушья. При этой болезни чаще прослушиваются хрипы в бронхах при выдохе.

 

  • Бронхиты и бронхиолиты. Воспалительный процесс в слизистой бронхов разного диаметра с появлением в них густой мокроты, приводит к появлению патологических шумов. В зависимости от расположения пораженного очага и его размеров, такие хрипы могут различаться по высоте и громкости (высокие, жужжащие и др.). Когда при кашле происходит перемещение вязкого секрета из одного места в другое, то хрипы тоже начинают перемещаться и прослушиваются в разных местах. Поэтому для дифференциальной диагностики доктор нередко просит больного покашлять во время прослушивания легких и бронхов.

 

  • Злокачественные и доброкачественные новообразования. Рост опухоли или лимфоузла рядом с бронхом или любое другое сдавление бронха снаружи может привести к появлению охриплости. При этой патологии хрипение над пораженным участком прослушиваются постоянно и не зависят от кашля или перемещения положения тела пациента.

 

Редко, но иногда такие хрипы можно услышать у курильщиков с длительным стажем на фоне относительного здоровья и нормального самочувствия. Это связано с хронической перестройкой слизистой дыхательных путей.

Когда появляются влажные хрипы

Влажные хрипы встречаются в бронхах или в легких в тех случаях, когда содержащийся в них секрет обладает жидкой структурой. В таких ситуациях, при прохождении воздушного потока через жидкость образуются пузырьки.

Лопаясь, они создают характерный звук, который и называют влажным хрипом. В зависимости от размеров полости с секретом, пузырьки бывают разных размеров, поэтому прослушивающиеся хрипы делят на мелко, крупно и среднепузырчатые.

Крупнопузырчатый вариант хрипов можно прослушать в бронхах большего диаметра или в пораженных полостях легкого. Влажные клокочущие хрипы в горле при выдохе наблюдаются при тяжелом состоянии пациента, когда он не может до конца отхаркать скопившуюся слизь в гортани и трахеи.

Что может стать причиной такого состояния:

  • Воспалительные болезни органов дыхательной системы, которые сопровождаются появлением жидкой мокроты (бронхиты и др.). При скоплении жидкости в бронхах небольшого диаметра доктор слышит, как лопаются десятки мелких пузырьков.
  • Абсцессы или образования в легких.
  • Пневмонии.
  • Бронхоэктатическая болезнь легких.

 

Еще одной причиной этого симптома, которая не связана с болезнями дыхательных путей, становится застой в малом круге кровообращения. Такое состояние наблюдается при пороках сердца, кардиосклерозе и некоторых других болезнях. В такой ситуации доктор прослушивает разнообразные влажные хрипы в нижних отделах легких.

Хрипы при выдохе в лежачем положении (застойные процессы) нередко наблюдаются у тяжелых пациентов, которые длительно находятся в постели или на аппарате искусственной вентиляции легких.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза, специалисты всегда перепроверяют данные, полученные с помощью аускультации (прослушивание пациента специальным прибором — фонендоскопом). 

Прежде в связи с отсутствием инструментальных методов диагностики, хрипы дифференцировались по звучанию и оттенку. Так, признакам каверны (полость в легком) считались характерные звучные влажные хрипы с металлическим оттенком.

Аускультация хороша для скрининговой диагностики и помогает доктору определиться с дальнейшими методами исследования. Кроме этого, учитывают анамнестические данные и жалобы пациента, а также наличие дополнительных специфических симптомов.

Наиболее информативны рентгенологические исследования в нескольких проекциях, с контрастом и без, а также методы КТ и МРТ. Дополнительно для подтверждения или исключения конкретного заболевания применяются и дополнительные способы: пикфлоуметрию, сцинтиграфию, аллергопробы и др.)

Медикаментозное лечение

Терапия препаратами любых типов хрипов не проходит без тщательно проведенной диагностики и консультации специалиста. Сами хрипы – это всего лишь симптом, который может сопровождать десятки различных заболеваний, поэтому лечением занимается только доктор.

Общие принципы лечения:

  • Если причиной болезни стала бактериальная инфекция, то подбирают антибактериальные препараты с учетом чувствительности предполагаемого возбудителя. В случаях атипичных и тяжелопротекающих пневмоний пациенту может быть назначено до 2-3 антибиотиков из разных групп. Дополнительно назначают жаропонижающие и противовоспалительные средства.
  • Для облегчения отхождения мокроты и ее разжижения выбирают отхаркивающие и муколитики (АЦЦ, Бромгексин). Эти средства помогают сделать мокроту более вязкой и способствуют ее выведению из бронхов и легких.
  • Противокашлевые. При приступах тяжелого сухого кашля назначают противокашлевые (Кодеин, Либексин), которые нельзя принимать совместно с муколитиками.
  • Если проблемой стала аллергия, то подбирают антигистаминные или гормоны. Кроме этого, важным условием является устранение контакта с причинным аллергеном.
  • В лечении бронхиальной астмы основой станет ступенчатая терапия, которую подбирает доктор с учетом формы и тяжести болезни. Используют кромоны, в-адреноблокаторы, ингаляционные гормоны и другие группы препаратов.
  • При хрипах, связанных со специфическими болезнями легких (туберкулез, саркоидоз и др.) подбирается соответствующая антибактериальная терапия.
  • При абсцессах, нагноившихся кавернах, новообразованиях различного генеза требуется хирургическое вмешательство.
  • В лечении злокачественных процессов используют химио и лучевую терапию.

 

В дополнение к основному курсу для терапии нередко используют различные виды физиопроцедур и массаж. Физиопроцедуры (УВЧ, магнитолазер, фонофорез и др.) подбирает врач с учетом формы болезни и ее стадии.

Терапия народными средствами

Официальная медицина не признает альтернативных способов лечения заболеваний, поэтому применение средств народной медицины всегда является вспомогательным методом. Решение о целесообразности таких мероприятий принимает сам пациент, и он же несет за них ответственность.

Вспомним самые популярные средства:

  • Ингаляции. Паровые или аппаратные. Паровые ингаляции относительно недорогие и проводятся практически в любых условиях. Ингаляции с помощью небулайзера почти не имеют побочных эффектов и распыляют различные лекарственные вещества.
  • Отвары и настойки на основе трав с муколитическим эффектом. Доказанным действием обладают препараты корня солодки, термопсиса, алтея. Такие средства встречаются в большинстве аптек.
  • Травы, стимулирующие естественные защитные силы организма (эхинацея, женьшень и др.).
  • Горчичники. Компрессы делают с большой осторожностью. При гнойных процессах вместо положительного эффекта, они могут вызвать распространение инфекционного процесса.

 

Применение методов народной медицины стоит предварительно согласовать с доктором, особенно если пациент склонен к аллергическим реакциям или у него подозревают злокачественное новообразование.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению факторов риска, которые могут вызвать заболевания дыхательной системы:

  1. Отказ от табакокурения.
  2. Своевременное лечение острых патологических процессов в легких
  3. Санация хронических очагов инфекции в организме.
  4. Укрепление иммунитета
  5. Регулярное прохождение профилактических медосмотров.

 

Соблюдение основных принципов здорового образа жизни и контроль за состоянием своего здоровья, помогут пациентам избежать болезней дыхательного тракта и перенести их без осложнений.

Окт 28, 2017Виктор Маркионе

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Виктор Маркионе

Доктор медицинских наук уважаемый лидер в области прекращения курения и легочной медицины. Имеет более 20 лет опыта практикующей медицины и лечения легочных заболеваний, таких как бронхит, пневмония, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

pneumoniae.net

что это значит и чем лечить

Хрипами в медицинской практике называются шумы, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдохе и выдохе). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанное состояние у каждого десятого человека.

Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о проявлении, симптоме, который характеризует целую группу болезней пульмонологического, кардиологического и иного профилей. Это грозный симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что же рекомендуется знать об описанном проявлении?

Содержание статьи

Кратко о причинах появления хрипов

Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.

Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.

Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.

Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:

  • Бронхиальная астма.

В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.

Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.

Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.

  • Острая респираторная вирусная инфекция, она же ОРВИ.

Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.

При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.

Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.

Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.

В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).

  • Воспаление легких (пневмония).

Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.

Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.

Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.

Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.

Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.

  • Сердечная недостаточность.

Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.

  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.

  • Раковые поражения нижних дыхательных путей.
  • Эмфизема легких и другие болезни.

 

Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.

Хрипы без температуры с кашлем

Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.

Сюда входят:

  • Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
  • Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
  • Бронхиальная астма.
  • Отек легких.

 

Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры. 

Сухие хрипы

Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).

Наблюдаются при:

  • Воспалении легких на ранних стадиях.
  • Бронхиальной астме в начальный период приступа.
  • Бронхите с легким течением.
  • Эмфиземе.
  • Хронической обструктивной болезни легких.

Влажные хрипы

Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.

Наиболее типичные заболевания:

  • Бронхит с тяжелым течением.
  • Воспаление легких на развитых стадиях.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Туберкулез.
  • ОРВИ.
  • Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).

Свистящие хрипы

Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:

  • Бронхиальной астме.
  • Бронхите.
  • Пневмонии.
  • ХОБЛе.

 

Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.

Классификация хрипов

Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:

  1. Свистящие.
  2. Сухие.
  3. Влажные.

 

Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.

Соответственно, говорят о:

  1. Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
  2. Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.

 

Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:

  1. Мелкопузырчатый звук.
  2. Среднепузырчатый звук.
  3. Крупнопузырчатый звук.

 

Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.

Диагностика

Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.

Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.

Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:

  • Жилищные условия.
  • Тип хрипов и легочного звука.
  • Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).

 

Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.

Среди них наиболее часто практикуют:

  • Ларингоскопию.
  • Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
  • Физикальное исследование.
  • Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
  • МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
  • Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа. 

 

Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.

Терапия

Лечение хрипов в бронхах как таковое не требуется. Необходимо тщательно выяснить причину появления симптома и устранить первопричину.

Именно на это врач должен бросить силы.

Как правило, терапия консервативная, с применением препаратов нескольких фармацевтических групп:

  • Противовоспалительных общего действия.
  • Муколитиков (призванных разжижать мокроту и быстро эвакуировать ее из организма).
  • Отхаркивающих, которые раздражают легкие и стенки бронхов, дабы быстрее эвакуировать слизистый экссудат из дыхательных путей.
  • Бронхолитиков. Назначаются при бронхиальной астме, дабы расширить суженные дыхательные структуры и облегчить поступление кислорода. 
  • Может потребоваться проведение лечебной бронхоскопии. Наиболее распространено подобное терапевтическое мероприятие при воспалении легких, бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких.

 

Терапевтическая тактика определяется лечащим специалистом.

Профилактические мероприятия

Профилактика необходима не для предотвращения хрипов, а для предотвращения тех заболеваний, которые вызывают описанный симптом.

Специфические способы профилактики включают в себя:

  1. Отказ от табакокурения. Сигареты — враг здоровых легких и дыхательной системы вообще. Отказ от табака может стать хорошим подспорьем.
  2. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками. Максимум, сколько можно выпить в сутки — 50 мл красного вина.
  3. Предотвращение переохлаждения. Переохлаждение влечет за собой частые острые респираторные заболевания. Чем это чревато — уже было сказано.
  4. Также стоит своевременно лечить все заболевания пульмонологического и кардиологического профилей. 

 

Хрипы в легких — неспецифический признак, способный указывать на самые разные недуги. Причины многообразны и включают в себя как заболевания пульмонологического, так и недуги кардиологического, гастроэнтерологического свойства. Лечить и диагностировать исходный фактор рекомендуется под контролем грамотного врача. Своими силами сделать нельзя ничего.

Сен 19, 2017Виктор Маркионе

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

Виктор Маркионе

Доктор медицинских наук уважаемый лидер в области прекращения курения и легочной медицины. Имеет более 20 лет опыта практикующей медицины и лечения легочных заболеваний, таких как бронхит, пневмония, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

pneumoniae.net

Причины и классификация хрипов в бронхах у детей и взрослых

Одно из распространенных изменений в функционировании органов дыхания - хрипы в бронхах. Появления хрипов невозможно не заметить — во время дыхания появляются специфические шумы, возникающие при прохождении воздушной массы через спазмированные участки дыхательной системы или скопления секрета дыхательного дерева (мокроту).

Физиологически хрипы могут иметь две причины появления — это скопление жидкости в бронхах или изменение поверхности их слизистых оболочек. И то, и другое явление приводит к изменению движения воздушной струи при дыхании и соприкосновении ее с препятствиями в виде жидкости или уплотнений на слизистой бронхов.

Какие хрипы в бронхах бывают?

Хрипы в бронхах по своему характеру и причине появления делятся на влажные и сухие. Так же отдельно выделяют мелкопузырчатые, средне пузырчатые и крупнопузырчатые хрипы в бронхах, их звуки напоминают бурление газированных напитков при наливании в стакан.

Не стоит забывать о том, что независимо от своего конкретного типа, першение в бронхах всегда является только симптомом другого, более серьезного заболевания. Даже если других признаков недомогания не проявляется, при появлении хрипов стоит установить причину появления этого явления и начать комплексное лечение — современная медицина имеет огромные возможности для обследования пациентов с заболеваниями органов дыхания.

Лучшим образом прослушать хрипы в бронхах можно на стадии вдоха. Опытный врач может многое сказать о степени поражения или заполнении бронхов жидкостью или слизью по громкости и характеру сипов. Даже в подобной ситуации диагностику «на слух» стоит считать условным обследованием, так как немалую роль в характере хрипов играют дыхательные способности человека — люди слышат по-разному, и ориентироваться только на аускультацию (прослушивание) легких не стоит.

Прежде чем ответить на вопрос, как лечить хрипы в бронхах, стоит установить причину их появления. Влажные хрипы появляются из-за скопления в бронхах мокроты или крови. Причиной появления сухих хрипов может являться опухоль, локальное набухание или отек участка слизистой ткани бронхов, деформация этого органа дыхания при некоторых заболеваниях или травмах. Хрипы никогда не возникают у здорового человека, и их возникновение должно заставить пациента немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как проводится последующее лечение

Первый шаг в борьбе с хрипами — это очищение бронхов от слизи. Для оттока мокроты рекомендуется принимать соответствующие отхаркивающие медикаменты, можно попробовать и какие-то народные рецепты на основе трав и пищевых продуктов.

Намного эффективней лечение хрипов пройдет при полном отказе от курения, ограничении контактов с возможными аллергенами, проникающими в организм через дыхательные пути, токсическими веществами, раздражающими рецепторы бронхов. В качестве дополнительных мероприятий могут использоваться теплые компрессы и ингаляции (лекарственных препаратов или отваров растений).

Если мокрота густая, до того, как искать ответ на вопрос, как почистить бронхи, следует добиться ее разжижения. Для достижения этой цели важно употреблять достаточно жидкости и соблюдать щадящий режим. Хрипы в бронхах лечение требуют особое, но не стоит забывать и об основном заболевании и общем повышении иммунитета.

Установить точную причину появления шумов при дыхании можно, пройдя осмотр у врача и сделав рентген органов дыхания. Ускорить процесс выздоровления, независимо от конкретного диагноза, можно, соблюдая режим, достаточно отдыхая, придерживаясь системы правильного питания. Можно использовать и дополнительные оздоровительные мероприятия, отлично подойдет дыхательная гимнастика для бронхов.

Если же самостоятельно заниматься дыхательной гимнастикой вам лень, можно приобрести в аптеке специальный тренажер, развивающий органы дыхания. Неплохо развивают легкие и бронхи так же некоторые виды физических нагрузок, и даже надувание обычного воздушного шарика или детского мячика. Но заниматься спортом не рекомендуется в периоды возникновения вирусных инфекций и обострения хронических заболеваний.

Лечим хрипы в бронхах у детей

Хрипы в бронхах у ребенка чаще появляются как осложнение таких распространенных заболеваний органов дыхания, как бронхит и пневмония. При возникновении любых нарушений функционирования дыхательной системы у детей необходимо срочно показать ребенка врачу и получить подробную консультацию и рекомендации по лечению.

Нередко бывает и так, что основное заболевание успешно вылечено, а сипы в бронхах сохраняются. Подобная симптоматика может быть замечена у пациентов любого возраста, но значительно чаще у детей.

Если иные симптомы отсутствуют и сухое першение в бронхах сохраняется без кашля, скорей всего, причин для беспокойства нет. Можно продолжать делать ингаляции, принимать витамины и следить за разнообразием рациона, в норме хрипы могут сохраняться до 2−3 недель после обострения заболевания — за это время бронхи должны самостоятельно очиститься, отеки слизистых — пройти.

Для предотвращения возникновения шумов при дыхании следует стараться избегать инфекционных и простудных заболеваний, которые способны привести к образованию мокроты и изменению рельефа слизистой бронхов. В сезон эпидемий стоит с осторожностью посещать места большого скопления людей, носить марлевые повязки, не допускать переохлаждения.

Если же заражение все же произошло, начать лечение стоит с самого первого дня, до консультации с врачом имеет смысл больше времени отдыхать, пить теплые напитки, можно так же применять медикаменты, отпускаемые без рецепта в соответствии с симптомами. Если цель — очищение бронхов от слизи, необходим прием отхаркивающих препаратов, для лечения проявлений ринита понадобятся капли в нос, высокую температуру соответственно необходимо сбивать жаропонижающими средствами, но не стараться употребить за один день весь ассортимент аптека. Чем быстрей и качественней будет вылечено основное заболевание, тем скорей пройдут и хрипы в бронхах, и пациент полностью выздоровеет.

tvoelechenie.ru

Хрипы в легких при дыхании у взрослого, без температуры и кашля.

Хрипы в легких при дыхании у взрослого без проявления температуры и кашля указывают на наличие патологии органов дыхательной системы. Это может быть легкое вялотекущее воспаление в бронхах, которое является последствием не до конца вылеченного острого бронхита, либо куда более сложное заболевание с систематическим образованием слизи в бронхиальном просвете. Последний процесс требует подробного изучения со стороны пульмонолога, чтобы поставить окончательный диагноз и установить причину скопления мокроты в легких, через наличие которой на вдохе и выдохе из легких раздается хрип. Самостоятельно можно понять причину сравнив симптомы и состояние для каждого состояния, которые мы собрали для вас в этой статье.

Содержание статьи

Причины образования хрипов

В любом случае данное заболевание является не типичным для легочной патологии, так как большинство болезней органов дыхания вызывают у взрослого человека поднятие температуры и позывы к сухому или мокрому кашлю. Хрипы могут образоваться в бронхах даже из-за наличия в них небольшого количества крови. Такое явление часто наблюдается у больных, склонных к внутренним кровотечениям, когда снижена концентрация тромбоцитов в крови и нарушена функция ее свертываемости.

Если воздух проходит беспрепятственно, а характерный свист из легких слышен только на выдохе, то такие хрипы называют влажными. Сухие хрипы часто сочетаются с кашлем, но без температуры.

Свист, доносящийся из горла больного это физиологический процесс, происходящий в легких, который является спазмом бронхиального просвета. От степени его сокращения зависит то, насколько шумным будет хрип. Спазм бронхов может происходить от реакции органа дыхания на внутренний или внешний раздражитель, либо же из-за периодического избытка слизи.

В современной пульмонологии выделяют следующие причины возникновения хрипов в легких у взрослых без кашля и температуры:

  1. Не типичная пневмония или хронический бронхит. Часто эти заболевания не обязательно протекают с температурой. Они могут быть не заметны на протяжении длительного периода времени, если воспалительный очаг затрагивает небольшой участок легкого или бронхов.
  2. Бронхиальная астма. В среднем в 90% случаев появления хрипов во время вдоха и выдоха в процессе дыхания — это аллергический спазм бронхиальных просветов. Данную реакцию организма можно считать тяжелой степенью аллергии. Бронхиальные хрипы всегда усиливаются в момент начала приступа. В зависимости от тяжести болезни мокрота в бронхах может скапливаться в небольших количествах или отсутствовать вовсе. Лечение данной патологии органов дыхания всегда специфическое и основывается на восприимчивости больного к тем или иным потенциальным аллергенам.
  3. Застой крови в легких. При наличии у взрослого человека такого заболевания, как сердечная недостаточность, кровообращение в сосудистой системе в большинстве случаев бывает сильно нарушено. Не редко развиваются застойные явления в легких. Тогда в этом органе повышается кровяное давление и мельчайшие сосуды капилляры не выдерживают перегрузок. Они лопаются и небольшое количество крови попадает в бронхи. Эта посторонняя в данной части тела биологическая жидкость раздражает орган дыхания и провоцирует хрипы.
  4. Онкологическая патология. До 2 стадии развития опухоли больной не испытывает кашля и болезнь сигнализирует о себе лишь периодическими спазмами бронхов. В связи с этим из легких доносится характерный свист. Данный симптом носит не продолжительный характер, поэтому взрослые люди иногда игнорируют признаки тяжелого недуга. Диагностируется заболевание с помощью рентгеновского снимка или МРТ легких.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека возможно наличие других причин, которые способны повлиять на органы дыхания и стабильный процесс газообмена, происходящий в легких. Все эти факторы устанавливаются в ходе обследования больного для постановки окончательного диагноза.

Общая характеристика хрипов без температуры и кашля

Наличие характерного свиста при вдохе и выдохе во время дыхания это всегда одно из проявлений воспаления в легких. Даже, если взрослый человек не испытывает повышение температуры тела и кашель, то всегда присутствуют следующие симптомы: снижение аппетита, одышка после незначительной физической нагрузки, потеря веса и слабость. К этим косвенным признакам заболевания органов дыхания необходимо уделить особое внимание.

По типу своего проявления проводные хрипы без кашля разделяют на такие виды:

  1. Сухие. Наблюдаются в самом начале развития болезни. Их появление всегда связано с наличием сильного воспаления в бронхиальном дереве. В связи с этим происходит отек его слизистой оболочки и дыхание становится более жестким с образованием хрипов и свиста. Аналогичное поведение дыхательной системы наблюдается у больных бронхиальной астмой, но спазм бронхов у них происходит не под воздействием воспаления, а через иммунную реакцию организма на аллергические раздражители. Они могут присутствовать, как во внешней окружающей среде (споры плесневых грибов, пыльца, пыль, частички шерсти домашних животных, ароматизаторы), так и внутри самого взрослого человека (невозможность пищеварительной системы усваивать определенные продукты питания, компоненты которых в дальнейшем трансформируются в аллергены).
  2. Свистящие. Их можно наблюдать у больных, которые страдают от хронического бронхита. Обычных хрипов у них практически не слышно. Из легких периодически доносится тонкий свист, свидетельствующий о воспалении в мелких бронхиолах и бронхах. За счет незначительного воспалительного очага иммунная система больного длительное время не дает сильную ответную реакцию на заболевание. У человека отсутствует кашель и температура. Данный период латентного течения болезни может длиться от 1 недели до месяца и более. Все зависит от активности иммунных клеток больного. Усиление свиста легких всегда говорит об разрастании воспалительного процесса.
  3. Влажные. Присутствуют у больных, у которых в бронхах скопилось большое количество разбавленной мокроты или жидкости. В время дыхания, когда взрослый человек делает вдох и выдох слышен звук, как кислород проходит черед жидкостное образование в легких, а его пузырьки словно лопаются под воздействием избыточного давления. Такие шумы еще называют крептирующими. Влажные хрипы могут быть предвестником будущей бронхиальной астмы или отека легких. Больной с такими симптомами должен обязательно посетить врача терапевта или пульмонолога. От того, насколько быстро это произойдет зависит дальнейшее состояние здоровья человека.

Важно помнить, что каждый из видов хрипов, исходящих из бронхов, свойственен для определенной категории патологий легких. Наличие посторонних звуков во время дыхания больного дает возможность врачу лишь предварительно заподозрить наличие той или иной болезни. Окончательный диагноз ставится только после более подробного обследования.

Лечение хрипов в легких у взрослых

Терапия больного, у которого слышны хрипы в процессе дыхания во время вдоха или выдоха начинается сразу же после установления причины их происхождения. В большинстве случаев госпитализация в условия стационара не требуется и пациент проходит лечение амбулаторно.

Терапевтический курс формируют из противопаразитарных, антибактериальных, противогрибковых или противовирусных препаратов.

В зависимости от типа инфекционного, либо вирусного возбудителя болезни могут применяться сразу несколько видов лекарственных средств в комплексе.

При наличии астматических хрипов легких пациента обязательно консультирует врач аллерголог. На этом этапе особенно важно выявить источник аллергии, который систематически раздражает бронхи, провоцируя их спазм. Для взрослого человека разрабатывается индивидуальная диета, которая содержит только биологически полезные продукты питания (злаковые крупы, не жирное мясо курицы, хлеб из муки грубого помола). На период лечения из рациона убирают цитрусовые фрукты, абрикосы, алкоголь, чай, кофе, шоколад, морскую и океаническую рыбу, томаты и все блюда, изготовленные на их основе. Рекомендуется употреблять такие сосудорасширяющие лекарства, как Дротаверин, Эуфиллин, Спазмолгон.

Хрипы при дыхании, вызванные болезнями сердечно-сосудистой системы — не требуют специального лечения. Все усилия врачей направляются на то, чтобы компенсировать негативное влияние сердечной недостаточности. По мере лечения сердца, сосудов и восстановления кровообращения, больному дают муколитические препараты, дабы вывести из бронхов остатки жидкости, которые скопились в связи с нарушением малого цикла кровообращения в органах дыхания. Как правило, хрипы при вдохе и выдохе исчезают сразу после восстановления нормальной работы сердца и кровотока.

Наиболее сложным является процесс лечения хрипов без кашля и температуры, появление которых связано с онкологическим процессом в легких. В таких случаях убрать посторонние шумы невозможно без ликвидации опухолевого тела, сужающего бронхиальный просвет. Больного лечат препаратами химии, цитостатиками, поддают радиотерапии. В случае необходимости назначают хирургическое вмешательство с удалением постороннего новообразования. В особо тяжелых случаях возможна даже резекция части легкого.

загрузка...

yadishu.com


Смотрите также