Типы одышки при бронхиальной астме и способы борьбы с ней. Какая одышка при бронхите


Одышка при бронхиальной астме: какая, тип и характер

Самым важным симптомом при диагностике бронхиальной астмы является наличие одышки у больного. Этот признак не только указывает на болезнь, но и позволяет выявить состояние пациента и степень тяжести протекания заболевания.

Во время приступа астмы одышка значительно отличается от проблем с дыханием при пневмонии, стенокардии или нервных расстройств.

Поэтому для оценки тяжести заболевания, врачи прежде всего обращают внимание на данный симптом. Это позволит лечащему врачу подобрать эффективное медикаментозное лечение.

Содержание статьи

Тип одышки

Одышка при бронхиальной астме подразделяется на 2 основных вида: инспираторную и экспираторную. В редких случаях встречается смешанная форма, при которой больному сложно как вдохнуть, так и выдохнуть. Обычно при данной форме у пациента наблюдается шумное дыхание, которое врачи называют стридорозным. Она говорит о серьезных патологических изменениях в легких.

Инспираторная

Для данной формы характерно затруднение при вдохе, в результате чего пациенту приходится напрягаться, прикладывать усилия, чтобы полноценно вздохнуть грудью. Вдох получается шумным и прерывистым. Приходится искать такое положение тела, при котором наступит облегчение. Чаще всего ему проще сделать вдох в вертикальном положении.

Факт! Инпираторная одышка возникает в ночное время, и она очень пугает больного. Из-за нехватки воздуха он впадает в панику, так как боится задохнуться. У него частые шумные вдохи, сопровождающиеся хрипом или шумным кашлем.

Происходит это в результате того, что у больного под воздействием каких-либо заболеваний или неблагоприятных факторов сужается просвет в крупных бронхах и трахее. При этом больной настолько напуган, что уже при первых признаках обращается к врачу. Это позволяет своевременно установить диагноз и провести качественное лечение.

Данный вид одышки встречается довольно редко по сравнению с экспираторной. Ее появление могут спровоцировать такие заболевания, как нарушения в сердечно-сосудистой системе, наличие плеврита, неправильная работа диафрагмы, наличие альвеорита.

Экспираторная

При этой форме одышки больной не может полноценно выдохнуть. Делая короткий вдох, он выдыхает с трудом. Ему приходится задействовать плечевые мышцы для облегчения выдоха. Это происходит из-за сужения просветов бронхов, при спазме гладких мышц, изменения стенок бронхов, при их отеке или закупорке просветов мокротой. У больного появляется шумное дыхание с хрипами и даже свистом. Возможен кашель с небольшим отделением мокроты. Выдох по сравнению с вдохом более длительный.

Из-за недостаточного количества кислорода, который больной не может полноценно вздохнуть, появляются головокружения, слабость, тахикардия и посинение кожаных покровов. Так как больной напрягается при выдохе, у него появляется боль и дискомфорт в области диафрагмы. Чтобы избежать удушья, больному приходится ложиться вертикально, чтобы голова располагалась на поверхности как можно ниже.

При прослушивании пациента, врач наблюдает на выдохе свистящие и жужжащие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Внимание! Если при одной из форм одышки ингалятор не помогает, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Причины

Бронхиальная астма относится к хроническим заболеваниям. Несмотря на то, что человек страдает одышкой и приступами кашля, не всегда врач может точностью диагностировать заболевание. Приступ опасен для жизни, поэтому важно знать причины его развития, чтобы избежать осложнений.

Чаще всего больного пугает первый приступ, вызывая у него жуткое чувство смерти. Последующие приступы его уже так не пугают, и больной уверен, что все пройдет само собой. Из-за легкомысленного отношения к астме, в мире ежегодно умирает около 2 миллионов человек.

Причин развития одышки довольно много и в большинстве случае довольно трудно отрегулировать свой образ жизни, чтобы полностью их исключить. Это могут быть:

Опасность одышки

Так как сама по себе одышка это следствие заболевания, она не несет угрозу здоровью человека. Достаточно использовать противоастматические лекарственные препараты, которые снимают одышку. Но если при лечении лекарственными средствами появляется удушье, которое не возможно снять, стоит бить тревогу. Это говорит о том, что у человека приступ астмы перешел на астматический статус. Ингаляторы не могут полностью нейтрализовать приступ, и одышка может пропадать и появляться снова.

Астматический статус опасен тем, что достаточно какого-либо аллергена или внезапной отмены глюкокортикостероидных противоастматических средств, как возникает большая вероятность смертельного исхода. Это связано с тем, что бронхиальные протоки сильно закупориваются и происходит нарушение полноценного дыхания.

Возможно нарушение сердечного ритма и резкий подъем давления. Далее дыхание становится поверхностным, кожаные покровы принимают синюшный оттенок, давление начинает снижаться, и человек теряет сознание или впадает в кому. В результате этого происходит сбой работы в организме, и наступает смерть.

Поэтому для благоприятного исхода заболевания, врачу необходимо выяснить причину появления одышки, с чем связана бронхиальная астма, что спровоцировало нарушение дыхания. Только при правильном выявлении причин одышки врач может подобрать эффективное лечение.

Важно! Самолечение категорически запрещено, так как использование лекарственных средств без назначения врача может привести к непредсказуемым результатам.

Лечение

Лечение одышки прежде всего направлено на устранение или снятие приступов бронхиальной астмы. Существует множество методик применения медикаментозных препаратов, оздоровительных процедур и физиотерапии. Только врач решает, какую методику применить для каждого пациента, учитывая диагностику, причины и симптомы. Использование средств народной медицины также должно проводится под контролем врача.

Во избежание обострений и для уменьшения одышки пациент должен:

  1. исключить любой контакт с аллергенами;
  2. проводить до 2 раз влажную уборку в помещении;
  3. отказаться от курения;
  4. заниматься гимнастикой, плаваньем, как можно больше ходить;
  5. своевременно лечить простудные заболевания;
  6. регулярно соблюдать правила личной гигиены.

Одышка — это проявление бронхиальной астмы. Она может проходить в острой форме или нарастать постепенно. Чтобы избежать осложнений и не подвергать свое здоровье риску, каждый больной должен своевременно обратиться к врачу.

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео, которое даст больше понимания, как противостоять одному из симптомов бронхиальной астмы: одышке

vdoh.site

Одышка при бронхиальной астме: причины появления и профилактика

Астмой называется хроническая болезнь бронхиальных путей воспалительного характера, и одышка при бронхиальной астме является практически обязательным ее симптомом. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, различными видами астматической патологии страдает около 7 процентов человечества, а в развитых странах эта цифра достигает 10%. Поэтому проблема этиологии и лечения данного заболевания имеет весьма большое значение, и над ней работают специалисты сразу нескольких направлений медицины – пульмонологии, аллергологии, иммунологии.

Причины появления

Астматический недуг – многоликое заболевание бронхов, проявляющееся достаточно разнообразно по тяжести течения, от легкого до крайне тяжелого.

В начальной стадии спазмы гладкой мускулатуры бронхов имеют эпизодический характер, и при своевременной диагностике и грамотной терапии недуг имеет обратимый характер.

Но по мере углубления патологии изменения в тканях становятся необратимыми, и приступы удушья повторяются все чаще.

По типу возбудителей, провоцирующих возникновение приступов, бронхиальная астма подразделяется на три основных вида:

Кроме того, заболевание классифицируется на эпизодическую и постоянную формы, в зависимости от частоты повторения приступов, при которых возникает удушье.

Для всех перечисленных форм характерным признаком является нарушение дыхательной функции – затрудненное дыхание, известное специалистам как диспноэ. Его причиной становится отек бронхов и спазм бронхиальных путей.

Виды диспноэ

Одышкой называют изменение частоты и глубины вдохов и выдохов, при котором у человека возникает ощущение, что ему не хватает воздуха.

Непосредственной причиной нарушения дыхательной функции при астматической патологии становится спазм в бронхах, препятствующий нормальному дыханию.

Существует два основных вида одышки при бронхиальной астме:
  1. Экспираторная.
  2. Инспираторная.

В зависимости от того, какая из них превалирует, врач может судить о том, что является причиной возникновения симптоматики.

В первом случае характер одышки таков, что вдох происходит нормально, а выдох затрудняется: он становится замедленным и сопровождается свистящим звуком, слышимым на расстоянии «невооруженным ухом». Экспираторная одышка при бронхиальной астме возникает на фоне отека слизистой оболочки, скопления в бронхиолах мокротных масс, ухудшающих проходимость бронхолегочных путей, в особенности в области мелких бронхов. При этом мускулатура грудной клетки весьма слабо задействована в процессе дыхания и практически постоянно находится в положении, свойственном вдоху.

Инспираторный тип одышки характеризуется затруднением при вдохе. Ее причиной может быть набухание слизистой, излишки секреторной жидкости в крупных и мелких бронхах, а также инородное тело или опухоль в области дыхательной системы.

Оба этих состояния хорошо известны и врачам, и пациентам, страдающим от хронических бронхиальных патологий – астмы или обструктивного бронхита.

Смешанный тип – наиболее тяжелая разновидность, возникающая при острой форме дыхательной недостаточности.

Основы профилактики

Известно, что подавляющее большинство болезней современная медицина не способна излечить раз и навсегда. Астматическая патология, увы, относится к числу такого большинства.

Но при этом, внимательно следя за своим состоянием и вовремя принимая необходимые меры, люди, страдающие этим недугом, способны не допускать развития обострений, максимально растягивая период ремиссии и делая качество своей жизни вполне нормальным.

С этой целью необходимо:
  1. Исключить ситуации, при которых возможно возникновение приступа. К ним относятся острые респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки (курение), контакт с различными аллергенами (бытовые, пищевые, сезонные), нервные стрессы.
  2. Подобрать медикаментозные препараты, наиболее эффективно купирующие приступы. Для этого может потребоваться достаточно продолжительное время и неоднократные консультации с лечащим врачом, поскольку этот процесс весьма индивидуален. Одышка при астме у разных людей купируется различными препаратами, подбору которых необходимо уделить самое пристальное внимание.
  3. Не теряться в случае критического обострения ситуации, твердо знать, какие средства необходимо применить до приезда «скорой», и всегда иметь их под рукой.
  4. Регулярно проходить диспансеризацию – для хронических больных это главное условие.
  5. В периоды ремиссии уделять внимание физиотерапевтическим процедурам, к которым относится дыхательная гимнастика, лечебный массаж, а также пребывание в специализированных санаториях.

Все это позволит свести к минимуму наиболее неприятные проявления такого заболевания, как астма, к числу которых относится и одышка – предвестница удушья.

pulmonologi.ru

Одышка при бронхиальной астме: тип и характер

Бронхиальная астма (БА) – хронический воспалительный процесс, который протекает в дыхательных путях (в основном в бронхах) и проявляется приступами удушья. Для пациентов с БА характерна повышенная реактивность бронхов в ответ на различные раздражители, которые у большинства людей не вызывают такого обратимого спазма бронхов. Специфический тип одышки при бронхиальной астме и ее характер являются одними из основных критериев, позволяющими заподозрить развитие хронического патологического процесса.

Содержание

Причины возникновения болезни

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Условно их подразделяют на две большие группы:

  1. Экзогенные
  2. Эндогенные
к содержанию ↑

Основные формы заболевания

Вычленяют несколько вариантов БА по происхождению:

  1. Аллергическая БА, которая возникает у пациентов с аллергическими реакциями в прошлом, обычно проявляется в детском и подростковом возрасте. Для нее характерны положительные пробы на аллергены, а также другие аллергические болезни в анамнезе (крапивница, атопический дерматит и др.).
  2. Неаллергическая БА начинается в зрелом возрасте. Причинный аллерген установить невозможно, а пусковым фактором становится перенесенное инфекционное заболевание.
  3. Смешанная БА сочетает в себе проявления двух вышеуказанных вариантов.

Учитывая все клинические симптомы БА, выделяют степени тяжести течения болезни:

  1. Легкая
  2. Средняя
  3. Тяжелая
к содержанию ↑

Клинические признаки и симптоматика патологического процесса

Картина заболевания многообразна: от эпизодических легких симптомов до тяжелых приступов удушья. Ключевыми проявлениями болезни становятся:

к содержанию ↑

Подходы к диагностике БА

Достоверная диагностика бронхиальной астмы происходит путем исключения других заболеваний, которые дают схожие бронхоспастические симптомы.

Иногда доктор выставляет диагноз только на основании клинической картины, уточнив, какая одышка при бронхиальной астме беспокоит пациента. Имеют значение и другие моменты:

Один или несколько положительных ответов дают основание доктору заподозрить наличие заболевания и провести более детальную диагностику, которая включает в себя:

На ранних этапах, при скудных проявлениях болезни, проводят тесты с бронходилататорами, которые позволяют выявить обратимую бронхообструкцию. При аллергической форме недуга можно провести кожные пробы, чтобы определить причинный аллерген.

к содержанию ↑

Ключевые принципы терапии болезни

Бронхиальная астма – это заболевание, лечение которого длится всю жизнь. Общие рекомендации включают в себя:

  1. Основные образовательные навыки. Пациент осваивает способы профилактики приступов, записывает важные симптомы и проявления своей болезни, следит за пиковой скоростью выдоха с помощью портативного пикфлоуметра. Эти данные помогут врачу в определении степени тяжести БА и подборе схемы терапии.
  2. Исключение или ограничение контакта с причинными раздражителями. Своевременное устранение аллергена очень эффективно в контроле над болезнью.
  3. Подбор индивидуальной медикаментозной терапии, которая определяется степенью тяжести недуга и наличием сопутствующих заболеваний. Для лечения применяют кромоны, ингаляционные глюкокортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и другие средства. Выбор препарата, его дозировку и способ приема определяет лечащий врач с учетом всех нюансов протекания патологического процесса.
  4. Разработка плана поведения при неотложных состояниях (приступ удушья, астматический статус). Пациент и его близкие должны знать, как купировать обострение болезни и какие препараты применять до приезда скорой помощи.
  5. Диспансерное наблюдение. Пациенту необходимо периодически посещать врача для контроля над состоянием дыхательных путей.
  6. Вне обострения стоит попробовать способы немедикаментозной терапии: гипоаллергенную диету, санаторно-курортное лечение, массаж, дыхательную гимнастику и др.

Полноценное существование и периоды длительной ремиссии возможны только при постоянном наблюдении пациента за своим состоянием. Адекватная медикаментозная терапия и врачебный контроль помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.

allergolife.ru

Одышка при бронхиальной астме: особенности

Одышкой принято называть такое нарушение дыхания, при котором страдают глубина последнего и его частота. Больной при этом испытывает стойкое чувство нехватки воздуха. Связано это с недостаточным поступлением кислорода в организм пациента. Снижение кислородных индексов приводит к раздражению дыхательного центра в головном мозге, что и сопровождается субъективно ощущением нехватки воздуха.

Важно заметить, что «отдышка» — это неправильный термин. В медицине принято слово «одышка».

Одышка является одним из важнейших симптомов бронхиальной астмы, по которым распознают болезнь. Также благодаря этому признаку можно оценить тяжесть состояния пациента при приступе: развилась ли у него дыхательная недостаточность и насколько тяжела ее степень. При этом во время приступа бронхиальной астмы она может быть совсем не похожа на то же явление на некоторых стадиях пневмонии, например, или в случае попадания инородного тела в дыхательные пути.

Чтобы правильно оценить и использовать этот симптом у астматика, необходимо понимать, какие его варианты существуют и какова одышка, собственно, при бронхиальной астме.

Какая бывает одышка?

Существует всего два основных варианта одышки. Также, с некоторой натяжкой, к симптому одышки иногда относят стридорозное дыхание, как явление, сочетающее в себе признаки и первого, и второго вида одышки.

Имеют место быть следующие виды одышки:

  1. Инспираторная.Инспираторная одышка представляет собой затруднение вдоха. Чаще всего она наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Например, при недостаточности левых отделов сердца, принимая горизонтальное положение, когда сосуды легких переполняются кровью, больной может начать испытывать большие затруднения на вдохе. Снять это чувство помогает ему смена положения на более вертикальное. Инспираторная одышка, особенно возникающая в ночное время, как правило, сильно пугает больного, поэтому пациенты с ней чаще обращаются в медицинское учреждение своевременно.
  2. Экспираторная.Экспираторная одышка представляет собой затруднение выдоха. Такая ее форма характерна для хронических обструктивных заболеваний легких, к которым и относится бронхиальная астма. Во время приступа астматик испытывает трудности, связанные именно с выдохом.
  3. Смешанная.Смешанная одышка представляет собой затруднение как вдоха, так и выдоха. Ярким примером смешанной формы является так называемое стридорозное дыхание. Так называют шумное дыхание с затруднением на вдохе и на выдохе, обусловленное каким бы то ни было механическим препятствием в дыхательном тракте. Таким препятствием может быть какое-то инородное тело или, например, увеличенная щитовидная железа, выдающаяся вперед и сдавливающая хрящи гортани.

Кроме вышеупомянутой, также существует классификация одышки по скорости ее нарастания. Дело в том, что она может случаться внезапно, либо нарастать постепенно, иногда в течение месяцев и даже лет.

Медицинский термин для внезапно возникающей одышки – это «острая».

Наиболее частыми причинами острой формы являются следующие:

  1. Заболевания легких: пневмония, бронхиальная астма. Следует заметить, что одышка при бронхиальной астме обычно возникает внезапно и, как правило, знаменует собой начало приступа болезни.
  2. Заболевания сердца: сердечные пороки, приступы стенокардии, инфаркт миокарда.
  3. Тяжелые формы аллергических реакций: анафилактический шок, отек Квинке. В обоих случаях происходит очень быстрое развитие отека гортани и сильнейшее сужение голосовой щели и крупных бронхов.

Наиболее частыми причинами для нарастающей постепенно формы являютсяследующие:

  1. Заболевания легких: рак легкого, муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ, тяжелые формы бронхиальной астмы. Важно заметить, что при тяжелых формах бронхиальной астмы одышка перестает быть лишь проявлением приступа, а становится постоянным симптомом. В таком случае с течением времени неуклонно происходит ее усугубление.
  2. Заболевания сердца: гипертоническая болезнь, кардиомиопатии, последствия острых состояний, такие, как аневризма сердца после острого инфаркта миокарда, например.
  3. Ожирение.

Как облегчить затруднение дыхания при бронхиальной астме?

Теперь ясно, что при бронхиальной астме одышка носит экспираторный характер. Она может быть как острой, так и нарастающей постепенно. Закономерным становится вопрос, как же все-таки снять этот симптом при бронхиальной астме.

В первую очередь, важно обратиться к врачу сразу же, как только периодически начали беспокоить затруднения дыхания. Грамотно подобранная терапия позволяет пациенту вовсе не чувствовать нехватку воздуха в период между приступами и быстро снять приступ одышки во время последнего. Так, при введении β-адреномиметиков короткого действия во время астматического приступа, например, сальбутамола или фенотерола, симптомы астмы, включая описываемый, достаточно быстро проходят.

Снять затруднение выдоха в случае тяжелой формы бронхиальной астмы намного сложнее. Скорее всего, избавиться от чувства нехватки воздуха у пациента уже не получится. Однако, базисные и дополнительные лекарственные средства позволяют значительно облегчить это проявление болезни.

Заключение

Одышка является важнейшим проявлением бронхиальной астмы. При этом она носит экспираторный характер и может быть как острой, так и нарастающей постепенно. Уменьшить этот симптом помогает тщательное и грамотное лечение собственно заболевания. Если затруднение выдоха нарастает или не уменьшается, несмотря на использование специальных лекарственных препаратов, то состояние пациента, скорее всего, становится тяжелее.

В таком случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, так как у больного может значительно и быстро нарасти дыхательная недостаточность, вплоть до коматозного состояния и фатального исхода.

Советуем почитать: Симптомы бронхиальной астмы у взрослых

Видео: Болезни, которые мешают вам спать. Бронхиальная астма

jmedic.ru


Смотрите также