Способ лечения хронического обструктивного бронхита. Магнитотерапия при хроническом бронхите


Методические рекомендации по низкочастотной магнитотерапии

Методические рекомендации по низкочастотной магнитотерапии

      

     В современной медицине низкочастотная магнитотерапия (НЧМТ) является одним из ведущих лечебных методов, используемых с восстановительными целями. НЧМТ по праву можно отнести к методам восстановительной медицины,обладающим следующими достоинствами:

-  постепенным   накоплением  терапевтических  эффектов  при проведении повторных курсов лечения;

-  широким спектром механизмов лечебного действия;

-  длительным периодом лечебного последействия.

     Общие биологические и лечебные закономерности, выявленные при широком спектре проведенных исследований, поставили перед исследователями извечный физиотерапевтический вопрос о наличии или отсутствии специфичности во влиянии магнитных полей (МП) на биологические объекты и организм человека.

     В настоящее время известно, что биофизической основой эффектов является управление движением заряженных частиц. Выделяют взаимодействие МП со свободными частицами (электроны, ионы) и связанными зарядами, находящимися в составе атомов, молекул. В результате подобного взаимодействия происходит активное изменение процессов мембранного транспорта, перекисного окисления липидов, изменение физико-химических характеристик внутренней среды клеток (переход от гелеобразного состояния протоплазмы клетки к золеобразному). МП активно влияют на физико - химические свойства воды, свободно-радикальные химические реакции, макромолекулы крупных анизотропных диамагнитных соединений (Ю. А. Холодов, 1982, 1992).

На фоне всех вышеперечисленных биофизических феноменов, возникающих в биологических системах под влиянием магнитных полей, практически для всех тканей и органов регистрируются сходные терапевтические эффекты. Но как и любой другой физиотерапевтический фактор, НЧМП имеет свои приоритетные механизмы лечебного действия, к которым относятся противоотёчное, противоаллергическое, регенераторное, иммуномодулирующее действие, а также нормализация кровотока на уровне системы микроциркуляции. Имеет место отсроченное развитие противовоспалительного и противоболевого эффектов.

     Максимальную чувствительность к НЧМП проявляет нервная ткань и нервная система (НС). Именно за счет активации центральных отделов НС происходит общесистемное воздействие на организм человека. Активация микроциркуляции и обменно-трофических реакций при воздействии на гипоталамические центры регистрируется в таких высокозначимых системах организма, как эндокринная и иммунная, система крови.

     Приведённый спектр механизмов лечебного действия низкочастотной магнитотерапии подтверждается работами многих исследователей.

     Для низкочастотной магнитотерапии характерно постепенное развитие лечебных эффектов (в течение 2-3 дней от начала лечения) и длительный характер лечебного последействия (до 3 - 6 месяцев после окончания курсового лечения).

     Низкочастотная магнитотерапия может осуществляться у взрослых лиц без ограничений по возрасту согласно методикам в прилагаемых медицинских рекомендациях и у детей с 3-летнего возраста.

     Назначение магнитотерапии должно производиться врачом-физиотерапевтом, который осуществляет выбор методики лечения.

     Процедуры необходимо проводить с соблюдением обычных мер асептики и антисептики. После проведения процедур корпус аппарата протирается антисептическим раствором (3% перекисью водорода, фурацилином 1:50000 и др.) и осушается стерильной марлевой салфеткой.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРОЦЕДУР НИЗКОЧАСТОТНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ

     1 Нервные болезни

- Неврологические   проявления   остеохондроза   позвоночника   на шейном, грудном, пояснично-крестцовом уровнях.

 - Компрессионно-ишемические невропатии различной локализации.

 -Невралгии тройничного, языкоглоточного, подъязычного, затылочных, межреберных нервов.

- Полиневропатии различной этиологии.

- Начальные формы недостаточности кровоснабжения головного мозга.

 - Неврозы, неврозоподобные заболевания.

 - Вегетативно-сосудистая дистония.

 - Последствия   перенесенных   острых   нарушений   мозгового кровообращения.

     2 Травматология. Ортопедия

- Ожоговые раны.

- Ушибы мягких тканей.

- Растяжения связок.

- Переломы костей (в том числе при металлоостеосинтезе).

-Остеомиелиты без секвестрации.

- Вялозаживающие раневые поверхности.

- Трофические язвы различной этиологии.

- Синовииты.

- Посттравматические артриты мелких и крупных суставов.

- Артрозы, периартрозы.

- Остеофиты пяточной кости (пяточная шпора).

     3 Хирургия

- Лактационные маститы.

- Фурункулы, карбункулы.

- Постинъекционные абсцессы.

- Тромбофлебиты.

- Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

     4 Кардиология

- Гипертоническая болезнь I - II стадии.

- Нейроциркуляторная дистония.

- Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения.

- Болезнь Рейно.

     5 Гастроэнтерология

- Неосложненные формы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

- Гастриты, гастродуодениты.

- Бескаменные гепатохолециститы, гепатозы.

- Хронические панкреатиты в стадии стихающего обострения.- Соляриты.

- Спастические колиты.

6 Пульмонология

- Неспецифические бронхиты, астмоидные бронхиты, бронхопневмонии.

- Ранний восстановительный период после перенесенных пневмоний.

- Бронхиальная астма (межприступный период).

     7 Эндокринология

- Сахарный диабет.

- Климактерические расстройства.

     8 Стоматология и ЛОР-патология

- Пародонтоз.

- Стоматиты.

- Риниты.

- Хронические синуиты.

- Тонзиллиты, фарингиты, ларингиты.

- Простудные заболевания.

     9 Прочие

- Врожденные и вторичные формы иммунодефицитов.

- Астенические синдромы на фоне хронических очагов инфекции.

- Воспалительные заболевания женских половых органов.

- Профилактика образования морщин.

     10. Кожные заболевания (зудящие дерматозы, экзема, нейродермиты, угревая сыпь и некоторые другие).

Хронический простатит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОЦЕДУР НЧМТ

     Противопоказания к назначению низкочастотной магнитотерапии (НЧМТ) с помощью аппаратов для локальной магнитотерапии определяются общепринятыми противопоказаниями к назначению физиотерапевтических процедур. Ниже приводится перечень противопоказаний для НЧМТ при использовании портативных аппаратов для магнитотерапии.

1. Наклонность к гипотонии, гипотоническая болезнь.

2.Наклонность к кровотечениям.

3. Тромбоцитопения.

4. Выраженная степень декомпенсации крупных функциональных систем организма человека:

■ системные заболевания крови;

■доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию;

■злокачественные новообразования;

■ дыхательная недостаточность;

■ недостаточность кровоснабжения II - III степеней;

■ беременность;

■ системные аллергозы;

■коллагенозы;

■ наличие искусственного водителя ритма сердца.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

     Неврологические проявления остеохондроза позвоночника на шейном уровне

     При вертеброгенных цервикалгиях, плексопатиях, радикулопатиях на шейном уровне, при заднем шейном симпатическом синдроме воздействие НЧМП осуществлять в положении больного лежа на животе, располагать аппарат вдоль позвоночника на зоны проекции болей по задней поверхности шеи и (или) на воротниковую (надплечную) область. Время каждой процедуры 15-20 минут. Продолжительность курса 9-12 дней, по одной процедуре в день.

      Неврологические проявления остеохондроза позвоночника на грудном уровне

     Лечение проводить строго после консультаций врачей невролога и кардиолога!

     При торакалгиях воздействовать на область болей в межлопаточной области на уровне сегментов D1 - D12. При выраженных болях в первые 4 - 7 дней воздействовать в синусоидальном режиме. Время одной процедуры - 20-25 минут. Продолжительность курса лечения 9-15 дней, по одной процедуре вдень.

      Неврологические проявления остеохондроза позвоночника на пояснично - крестцовом уровне

     При люмбаго, вертеброгенных люмбалгиях, люмбишалгиях, радикулопатиях на пояснично - крестцовом уровне: воздействовать на пояснично - крестцовую область (на уровне сегментов D12 - L5) и по ходу иррадиации болей на ногах.

     В период обострения при выраженных болях в первые 4-7 дней воздействовать в синусоидальном режиме. В последующем воздействовать в пульсирующем режиме.

     Время одной процедуры - 20 - 25 минут.  Продолжительность курса лечения - 9 -15 дней.

     Компрессионно-ишемические невропатии лицевого, тройничного, языкоглоточного, подъязычного, затылочного нервов

     Воздействовать последовательно на следующие зоны: вдоль позвоночника на заднюю поверхность шеи (на уровне сегментов С2 - D1), воротниковую зону, область щеки на здоровой стороне и стороне поражения в пульсирующем режиме  по 5 -10 минут на одно поле (зону) ежедневно.

     Суммарное время воздействия в течение одного дня не более 20 минут. В один день воздействовать не более чем на два поля.

     Курс лечения 9-12 дней.

     Начало курса лечения при невропатии лицевого нерва - не ранее, чем через три дня от момента начала заболевания.

      Начальные формы недостаточности кровоснабжения головного мозга. Вегетативно-сосудистая дистония.Неврозы, неврозоподобные заболевания.

     Последствия перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения

     Воздействие НЧМП осуществлять в положении больного лежа на животе. Располагать аппарат вдоль позвоночника по задней поверхности шеи в надлопаточной и межлопаточной зонах (на уровне сегментов C4-D2), на область воротниковой зоны (надплечий). При выраженных болях начинать воздействие в синусоидальном режиме. С 5 - 7 дня лечения - воздействовать в пульсирующем режиме. Время каждой процедуры 15 - 20 минут. Продолжительность курса 9-12 дней, по одной процедуре вдень.

     Компрессионно-ишемические невропатии других локализаций

     Воздействовать последовательно на область компрессии и зоны болей и нарушения чувствительности, а также соответствующий отдел спинного мозга: при повреждении нервов рук - на область задней поверхности шеи, а при повреждении нервов ног - на область поясницы. Воздействие проводить в пульсирующем режиме по 10 - 20 минут на одно поле ежедневно.

     Суммарное время воздействия в течение одного дня не более 30 минут. В один день использовать воздействие не более чем на два поля. Курс лечения 10 -15 дней, по одной процедуре вдень.

      Полиневропатии различной этиологии

     Воздействовать последовательно на область пораженных конечностей (предплечий и/или голеней) по зонам болей и нарушения чувствительности, а также на соответствующие отделы спинного мозга -для рук на область задней поверхности шеи, а для ног на область поясницы. Воздействие проводить в первые 2-3 дня в синусоидальном режиме с последующим переходом на пульсирующий режим  по 10 - 20 минут на одно поле ежедневно. Суммарное время воздействия в течение одного дня не более 30 минут. В один день воздействовать не более чем на два поля. Курс лечения 10-15 дней, по одной процедуре вдень.

     ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ В ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

     Ожоговые раны. Вялозаживающие раневые поверхности. Трофические язвы различной этиологии

     При проведении процедуры возможно усиление болей за счет притока крови. Эти неприятные ощущения исчезают сразу после окончания процедуры. Воздействовать в начале курса лечения в синусоидальном режиме. С 3 дня лечения перейти на пульсирующий режим. Курс лечения 10 - 15 дней. Процедуры можно проводить дважды в день через 4 - 6 часов по 20 минут. Методика бесконтактная. Рабочую поверхность аппарата располагать на 0,5 -1 см от поверхности поврежденной кожи или проводить лечение контактно через асептическую повязку. Дополнительно для стимуляции иммунной системы производить воздействие на ладонную поверхность кистей рук и подошвенную поверхность стоп. Режим пульсирующий. Процедуры проводить ежедневно по 10 -15 минут на одну область. Суммарное время воздействия - 20 - 30 минут.

      Ушибы мягких тканей. Растяжения связок

     Ушибы мягких тканей грудной клетки, как правило, сопровождаются посттравматической межреберной невралгией. Целесообразно производить воздействие по ходу поврежденных нервов, а также по паравертебральным линиям на уровне ушиба.

     Воздействовать на область повреждения в начале курса лечения в синусоидальном режиме. Со 2 - 3 дня лечения перейти на пульсирующий режим. Курс лечения 10-15 дней. Процедуры можно проводить дважды в день по 20 минут. Перерыв между процедурами в течение дня 4 - 6 часов. Методика контактная. Можно проводить лечение через х/б повязку.

Синовииты

     Лечение начинать как можно раньше после эвакуации выпота (тканевой жидкости) и наложения давящей повязки на сустав. Воздействовать через повязку на область пораженного сустава и соответствующего сегмента спинного мозга: для суставов рук - на область задней поверхности шеи на уровне сегментов С4 - D2, для суставов ног - на область поясницы на уровне сегментов D12 - L5. В первые 3 - 5 дней лечения режим синусоидальный, затем - пульсирующий. В начале курса лечения возможно незначительное усиление болей во время проведения процедур за счет усиления микроциркулнции. Время воздействия на один сустав или на одну сегментарную зону - 20 минут. При одной процедуре воздействовать не более, чем на два поля. Процедуры можно проводить дважды в день утром и вечером. Продолжительность курса лечения 10-15 дней.

     Остеофиты пяточной кости (пяточная шпора)

     При остеофитах пяточной кости накладывать индуктор на область пяточной кости в области максимальной болезненности. В начале курса лечения процедуры проводить в синусоидальном режиме. С 3 - 4 дня печения переходить на пульсирующий режим. Длительность курса -12 - 20 дней. Повторять курсы лечения через 3 - 6 месяцев.

     Артроз, артрит плечевого сустава

Воздействовать на область пораженного сустава и соответствующего сегмента спинного мозга по задней поверхности шеи на уровне С4 - Сб. Первые 3-5 дней режим синусоидальный, затем -пульсирующий. Время воздействия на сустав или сегментарную зону 20 минут. Курс 10 -15 дней.

     Артроз, артрит локтевого сустава

     Воздействовать на рекомендуемую область пораженного сустава и соответствующего сегмента спинного мозга на уровне С6 - D2. Первые 3 - 5 дней воздействовать на область пораженного сустава с медиальной и латеральной стороны на соответствующую сегментарную зону по задней поверхности шеи. Режим синусоидальный, в последующие дни - пульсирующий. Время воздействия 15 - 20 минут. Курс-15 дней. 

     Артроз, артрит лучезапястного сустава, межфаланговых сочленений кисти

     Воздействовать на область проблемного сустава или межфапанговых сочленений кисти и соответствующего сегмента спинного мозга (по задней поверхности шеи на уровне С4 - D2). Первые 5 дней - режим синусоидальный, затем перейти на пульсирующий режим. Рекомендованный курс 15-20 процедур. Время экспозиции - 20 минут, целесообразно проводить процедуры 2 раза в день.

     Артроз, артрит тазобедренного сустава

     Воздействовать на область проблемного сустава и соответствующего сегмента спинного мозг. Первые 3-5 дней - режим синусоидальный, затем перейти на пульсирующий режим. Время экспозиции - 20 - 25 минут, курс 15-20 процедур. Для получения большего лечебного эффекта целесообразно использовать два аппарата, помещая сустав между двумя рабочими поверхностями аппаратов. 

     Артроз коленного сустава

     Рекомендуется воздействие на рефлексогенную зону по задней поверхности поясницы на уровне D12-L5, а также по средней линии верхней трети задней поверхности голени. Воздействие на латеральную и медиальную поверхности голенного сустава, а также на область надколенника и подколенной ямки. В остром периоде рекомендуется начинать процедуры в синусоидальном режиме, в последующие дни - в пульсирующем. Длительность воздействия - 20 минут. Курс10-15дней.

     Артроз голеностопного сустава

     Рекомендуется воздействие на рефлексогенную зону по задней поверхности поясницы на уровне D12-L5, на латеральную и медиальную поверхности голеностопного сустава, подошвенную поверхность стопы в области плюсны. В остром периоде рекомендуется начинать процедуры в синусоидальном режиме, в последующие дни - в пульсирующем. Длительность воздействия 15 - 20 минут. Курс-15 процедур.

     Посттравматические плекситы

     Воздействие на воротниковую зону, рефлексогенные зоны позвоночника, шейного или поясничного отдела. Режим пульсирующий. Экспозиция 15 - 20 минут. Курс 10-15 сеансов.

     Посттравматический бурсит коленного сустава

     Воздействие на латеральную и медиальную поверхности суставов. Первые 5-7 процедур начинать с синусоидального, затем режим пульсирующий. Курс 10-15 сеансов. Экспозиция 15 - 20 минут. Щадящий режим, минимальная нагрузка на сустав, обязательно исключение гемартроза. 

     Переломы костей (в том числе при металл оостеосинтезе) Остеомиелиты без секвестрации

     При наличии гипсового лангета необходимо использовать два аппарата, располагая поврежденную конечность между рабочими поверхностями. Воздействовать необходимо 2-3 раза в день, проводя процедуры через 3-5 часов. Режим синусоидальный на первой неделе лечения. В последующем необходимо использовать пульсирующий режим. Курс лечения повторять через 2-3 недели. Длительность процедуры 20 минут. Курс лечения 10- 15дней.

ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

     Лактационные маститы

     Лечение назначается в послеоперационный период на 5 день (без гнойного эксудата). Воздействие осуществлять контактно на область послеоперационного шва в пульсирующем режиме. Время процедуры 10-15минут. Проводить две процедуры в день в первые 5 дней лечения. Длительность лечения 10-12дней.

      Фурункулы, карбункулы, постинъекционные абсцессы

     Лечение начинают в послеоперационный период (после купирования гнойного воспаления). Воздействие осуществлять контактно на область послеоперационной раны или шва в пульсирующем режиме, время процедуры - 20 минут. В первые 4-5 дней процедуры проводить 2 раза в день. Рекомендуемый курс 10-15 процедур. Для стимуляции иммунной системы рекомендуется воздействовать на рефлексогенную зону в области грудины на уровне яремной выемки и у мечевидного отростка.

      Тромбофлебиты и посттромбофлебитический синдром. Атеросклероз сосудов нижних конечностей

     Воздействовать паравертебрально вдоль позвоночника на уровне D12-L5 в синусоидальном режиме  в течение 20-25 минут и на область икроножных мышц в течение 20 минут ежедневно. С 5-6 дня лечения перейти на пульсирующий режим. Длительность курса лечения - 12-1 5 дней.

      Обработка послеоперационных швов, профилактика отторжения кожных лоскутов после пластических операций

     Как результат - снижается риск послеоперационных осложнений и отторжений лоскутов после пластики. Воздействие на участок кожи рекомендуется производить после соответствующей обработки антисептиком через стерильную салфетку. Процедуры начинать как можно раньше после операции. Режим импульсный. Экспозиция 20-25 минут. Рекомендуемый курс - 20 сеансов.

      Профилактика спаечных процессов после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза

     Воздействие целесообразно начинать в ранний послеоперационный период, воздействовать паравертебрально на уровне D10-L2, а также на эпигастральную область и симметрично на нижнюю часть передней стенки живота. Режим воздействия - пульсирующий в течение 20 минут, курс -10-15 процедур. Экспозиция 5-7 минут. Курс 7-10 процедур.

 ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ В КАРДИОЛОГИИ

     Гипертоническая болезнь I - II стадии Нейроциркуляторная дистония

      Воздействие осуществляют по двум методикам. Первый вариант: воздействие НЧМП осуществляют в положении больного лежа на животе. Необходимо располагать аппарат вдоль позвоночника на уровне сегментов C4-D2 и на область воротниковой зоны. Воздействие начинать в синусоидальном режиме. С 5 - 7 дня лечения - воздействовать в пульсирующем режиме. Время каждой процедуры 15 - 20 минут, продолжительность курса 9-12 дней, процедуры ежедневно или через день. Второй вариант: воздействовать на область проекции печени (правое подреберье) в пульсирующем режиме  в течение 20 -25 минут ежедневно. Курслечения10-12дней.

 Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения

Воздействие осуществляют на уровне грудных позвонков в межлопаточной области (D2-D7). В первые 5-7 дней воздействовать в синусоидальном режиме. Время одной процедуры -15 - 20 минут. Продолжительность курса лечения 9-12 дней, процедуры выполнять ежедневно или через день.

 Болезнь Рейно

     Лечение начинают с воздействия на область задней поверхности шеи на уровне позвонков C5-D2 в течение 15 - 20 минут, а затем на кисти рук по 20 минут с каждой в пульсирующем режиме. Другая область воздействия - поясничная область на уровне L1 - L5 в течение 15-20 минут, затем на стопы по 20 минут на каждую при положении переключателя II в пульсирующем режиме. Воздействие на верхние и нижние конечности и соответствующие зоны позвоночника чередовать по дням. Общая продолжительность курса лечения 18-20 дней.

 ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

     Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки в стадии затухающего обострения или полной ремиссии. Хронический гастрит, хронические бескаменные холециститы, гепатохолециститы,идискинезии пищеварительной трубки и желчевыводящих путей, хронические панкреатиты, соляриты. Воздействовать паравертебрально на уровне грудных позвонков D5-D12, на область эпигастрия (солнечного сплетения) и верхнюю часть передней стенки живота в синусоидальном в течение 15 - 20 минут на одно из указанных полей ежедневно. Поля чередовать по дням. Курс лечения 10-12 дней.

     Спастические колиты

Воздействовать паравертебрально на уровне позвонков D10 - L2, на область эпигастрия и нижнюю часть передней стенки живота в пульсирующем режиме в течение 20 минут на одно из указанных полей ежедневно. Курс лечения 9 -12 дней. Поля чередовать по дням.

     ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ

     Бронхиальная астма (межприступныи период)

     Неспецифические бронхиты, астмоидные бронхиты, бронхопневмонии. Ранний восстановительный период после перенесенных пневмоний

Воздействовать на область грудного отдела позвоночника на уровне D2 - D7, по 15 - 20 минут ежедневно. Курс лечения 10-15 дней.

 ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЯХ

Сахарный диабет

Воздействовать паравертебрально на уровне грудных позвонков D5-D12, на область эпигастрия и левого подреберья в синусоидальном режиме  в течение 15-20 минут на одно из указанных полей ежедневно. Курс лечения 10 -12 дней. Поля чередовать по дням.

      Климактерические расстройства

     Воздействовать паравертебрально на шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника на уровнях С2-С7, D1-D2, D12-L5, воротниковую зону, нижнюю часть передней стенки живота в пульсирующем режиме 10-15 минут на одно поле ежедневно. Суммарное время - не более 20 - 30 минут в день. В рамках одной процедуры воздействовать не более, чем на два поля. Курс лечения 10-12 дней.

     ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА И ЛОР - ЗАБОЛЕВАНИЯХ

        Пародонтоз. Стоматиты

     Аппарат располагают контактно на поверхностях щёк поочередно с обеих сторон, захватывая области проекции верхней и нижней челюсти. Режим пульсирующий. Время воздействия 10 минут с каждой стороны. Курс лечения 10-12 дней.

      Простудные заболевания. Риниты. Хронические синуиты Тонзиллиты, фарингиты, ларингиты

     Области воздействия:

—      область проекции гайморовых пазух с обеих сторон;-  ладони и стопы;

—      вдоль позвоночника на уровне сегментов D2 - D7 (межлопаточная обл.).

     Воздействие осуществлять контактно на область проекции гайморовых пазух, на ладони (или стопы) или на межлопаточную область. На область лица по 5 минут с каждой стороны, на ладони (или стопы) по 10 минут с каждой стороны, на межлопаточную область - паравертебрально с каждой стороны по 10-15 минут. Выбор зон осуществлять под контролем лечащего врача с учетом конкретных симптомов заболевания. Суммарное время воздействия на одной процедуре - не более 30 минут. Курс лечения 7 -10 дней. Режим пульсирующий.

 

     ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

     Врожденные и вторичные формы иммунодефицитов Воздействие производится в импульсном режиме на биологически активные зоны. Экспозиция 15 - 20 минут. Курс 10-15 процедур. Детям лечение назначать строго по согласованию с врачом-физиотерапевтом и педиатром. Экспозиция 5-7минут. Курс 7-10 процедур.

     Астенические синдромы на фоне хронических очагов инфекции

     Воздействие проводить на область ладоней или стоп по 10 - 15 минут с каждой стороны в пульсирующем ежедневно. Суммарное время на одну процедуру - 20 - 30 минут. Рекомендуемый курс - 10-15процедур.

     Профилактика образования морщин. Угревая сыпь

     Воздействовать на кожу лба, область глаз и щек в пульсирующем режиме по 5-10 минут на каждую из проблемных зон лица. Суммарное время лечения на процедуру -15-20 минут. На одной процедуре воздействовать не более чем на 3 зоны. Курслечения 9-12 дней.

      Целлюлит, профилактика преждевременного старения кожи

     Воздействие на проблемные участки кожи производится в синусоидальном режиме. Время экспозиции 15-20 минут. За один сеанс допустимо воздействие на два различных участка. Процедуры можно проводить дважды в день (утром и вечером). Рекомендуемый курс 20-25 сеансов.

     Расход лечебных и питательных веществ может быть уменьшен (без снижения их эффективности) на 30 - 40 %. Кроме того, увеличивается синтез коллагена, уменьшается подкожножировой слой, повышается эластичность и тонус кожи.

     Кожные заболевания (зудящие дерматозы, экзема, нейродермиты, псориаз и некоторые другие)

     Воздействовать на области высыпаний в пульсирующем режиме (по 10 - 15 минут на каждую из проблемных зон. Суммарное время лечения на процедуру - 20 - 30 минут. На одной процедуре воздействовать не более чем на Ззоны. Курс лечения 12 -15 дней.

     Воспалительные заболевания женских половых органов

     на пояснично-крестцовую область на уровне позвонков D10 -L3. Начинать лечение в первые 3-5 дней в синусоидальном режиме. В дальнейшем использовать пульсирующий режим. Время одной процедуры - 20 - 25 минут. Продолжительность курса лечения - 9 -15 процедур.

      Меноррагии, нарушение менструального цикла

     Перед началом лечения обязательна консультация врача-гинеколога и врача-физиотерапевта.

      Воздействовать необходимо на поясничную область на уровне D10-L3 симметрично с обеих сторон, а также на область проекции яичников и область крыльев подвздошных костей таза. Курсовое лечение целесообразно начинать за 7 - 8 дней до начала месячных. Курс 8-10 процедур. Экспозиция- 15 минут.

     Аднексит, сальпингоофорит

     Воздействие производится симметрично на проекцию тела матки и придатков, а также на рефлексогенную зону (поясничная область на уровне D10 - L2). Начинать лечение в первые 3-5 дней с синусоидального режима. В последующем лечение проводят в импульсном режиме. Длительность процедуры 20 - 25 минут. Рекомендуемый курс -10 -15 процедур.

    Наружный геморрой

     Воздействие производят на область ануса в импульсном режиме. Экспозиция 15 - 20 минут. Курс 15 - 20 процедур.

     Простатит, нарушение потенции

     Воздействие на область промежности в импульсном. Время воздействия 5 - 7 минут, процедуры выполнять 2 - 3 раза в день. Курс 15 - 20 дней.

     ЛЕЧЕБНЫЕ МЕТОДИКИ В ПЕДИАТРИИ

     Профилактика нарушения осанки, предупреждения сутулости и сколиоза у детей

     Воздействие производят симметрично по паравертебральным линиям на уровне сегментов D1 - D12. Режим пульсирующий. Время воздействия 5-7 минут на каждую сторону. Курс 10-15 процедур. Повторный курс через 30 - 45 суток.

     Обязательна предварительная консультация невропатолога, ортопеда.

      Профилактика ОРВИ, бронхита Иммунодефицитные состояния

     Воздействовать на область ладоней и стоп и на рефлексогенные зоны в области спины на уровне D1 - D10. Используется импульсный режим. Время-10 -12 минут. Время экспозиции 4-5 минут на одну область. В течение дня возможно воздействие не более 2-х раз на одну область. Рекомендуемый курс 5 - 7 дней.

 

Восстановительное лечение после перенесенных пневмоний,

бронхитов и других воспалительных заболеваний

бронхо-легочной системы

     Лечение целесообразно проводить в раннем и отсроченном восстановительном периодах. Воздействие осуществлять паравертебрально (вдоль позвоночника) на уровне грудного отдела позвоночника D2-D7 (межлопаточная зона). Продолжительность процедуры  до 10-15 минут. Рекомендуемый курс лечения 10 -12 дней, процедуры проводить ежедневно.

     Дискинезии желчевыводящих путей и пищеварительной трубки. Хронические гастродуодениты

Лечение проводить в период стихающего обострения или полной ремиссии. Воздействовать паравертебрально (вдоль позвоночника) на уровне грудных позвонков D5-D12, эпигастральную (подложечную) область и переднюю стенку живота.  В первые 3-5 дней лечения использовать синусоидальный, с 4 - 6 дня лечения переходить на пульсирующий режим. Рекомендуемый курс лечения 7-15 дней, процедуры проводить ежедневно.

     Зудящие дерматозы. Экзема. Нейродермит. Угревая сыпь

     Воздействовать на проблемные участки кожи (область высыпаний) контактно через хлопчатобумажную стерильную салфетку. Продолжительность процедуры 10-20 минут. Рекомендуемый курс лечения 10 -15 дней, процедуры проводить ежедневно.

      МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ МАГНИТОФОРЕЗА

     С помощью портативных аппаратов низкочастотной магнитотерапии можно осуществлять проведение процедур магнитофореза по двум вариантам методик (прямой и последовательный магнитофорез).

     Прямой магнитофорез.

     Прямой магнитофорез проводится непосредственно при проведении процедур НЧМТ.

     Предварительно поверхность кожи, на которую будет наноситься лекарственный препарат на мазевой основе, обработать раствором антисептика (р-р фурацилина, 3% р-р перекиси водорода и т. п.). Препарат можно дополнительно развести на простерилизованном растительном масле. Нанести препарат на стерильную салфетку из расчета 1 г препарата на 5 см поверхности кожи и приложить к проблемной области или суставу и проводить процедуру НЧМТ, согласно рекомендованным методикам.

У взрослых больных воздействие производить в синусоидальном режиме. Продолжительность процедуры 20 минут, рекомендуемый курс лечения - 15 - 20 процедур. Для более стойкого эффекта повторный курс рекомендуется проводить через 1,5-2 месяца после окончания последнего курса. С целью повышения эффективности проводимого лечения крупных суставов (коленного, плечевого, локтевого и голеностопного) целесообразно использовать два аппарата, располагая сустав между рабочими плоскостями аппаратов. Продолжительность процедуры 10-15 минут.

     Последовательный магнитофорез.

     Провести сеанс низкочастотной магнитотерапии согласно рекомендуемым методикам. По окончании процедуры обработать участок кожи, на который будет наноситься препарат, раствором антисептика (р-р фурацилина, 3% р-р перекиси водорода и т. п. ). Нанести тонким слоем необходимый лечебный препарат на мазевой основе, наложить сверху стерильную марлевую повязку и тонкий целлофан. Рекомендуемое время экспозиции 20 - 30 минут.

     Для последовательного магнитофореза используют любые лекарственные средства для накожного применения на мазевой или гелевой основе, разрешенные Фармкомитетом МЗРФ, включая гомеопатические Traumeel S, Zeel P фирмы Heel (Германия).

www.physiotherapy.ru

Физиотерапия бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма - рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое заболевание бронхов, сопровождающееся их гиперактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Задачи физиотерапии в приступном периоде: снятие спазма бронхов, уменьшение одышки, купирование приступа и облегчение дыхания, разжижение мокроты, подавление воспаления, нормализация психовегетативного статуса, гипосенсибилизация

В приступный период показано

1. Ингаляции бронхоспазмолитических, антигистаминных средств, муколитиков (эуфиллин 2% - 2мл, эфедрина гидрохлорид 3% - 2мл, димедрол 1% - 2мл, ацетилцистеин 10% - 4мл), на одну ингаляцию используют 3-5 мл лекарственной смеси в зависимости от возраста, продолжительность процедуры 10 -15 минут, 1-2 раза в день, на курс 10 – 30 ингаляций

2. На фоне ОРВИ, при наличии температуры до37,5 С, обилии сухих и влажных хрипов УВЧ-терапия на грудную клетку, доза слаботепловая, продолжительность процедуры 6 – 10 минут в зависимости от возраста на курс 5 ежедневных процедур или

3. ЭВТ от аппарата УВЧ детям до 5 лет или ИКВ детям с 5 лет на межлопаточную область, 3 или 4 ступень интенсивности на курс 6 – 8 – 10 ежедневных процедур или

4. ДМВ межлопаточной области детям с двух лет 5 – 15 Вт, продолжительность процедуры 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс 6 – 10 ежедневных процедур или

5. УВЧ-терапия битемпорально через день 15 – 20 Вт доза слаботепловая или нетепловая, продолжительность процедуры 6 – 10 минут на курс до 10 процедур или

6. УФО воротниковой, межлопаточной, поясничной областей по полям, начиная с 1 – 2 биодоз, через день, на курс 6 – 8 облучений

В период стихания приступа показано

1. Все выше перечисленные методики, если они не были использованы в период приступа

2. СМТ –форез эуфиллина на грудную клетку паравертебрально или билатерально режим выпрямленный, род работы I и IV, частота 100 Гц, глубина модуляции 50% , продолжительность процедур по 5 минут на каждый род работы, на курс 10 ежедневных процедур или

3. ДДТ- форез 2% раствора эуфиллина на грудную клетку паравертебрально или билатерально ток двухтактный непрерывный продолжительность процедуры 10 минут сила тока до ощущения умеренной вибрации под электродами на курс до 10 ежедневных процедур или

4. Электрофорез 2% раствора эуфиллина, или 2% раствора ZnSO4 , или 2% раствора СuSO4, аскорбиновой кислоты, 2% раствора КJ на грудную клетку поперечно cила тока до ощущения умеренной вибрации под электродами, продолжительность процедуры 8 – 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или

5. УФО грудной клетки по 5 полям: 1 и 2 поля – половина задней поверхности грудной клетки (правая или левая, верхняя или нижняя), 3 и 4 поля – боковые поверхности грудной клетки, 5 поле – передняя поверхность грудной клетки справа, доза облучения от 1 биодоз до 3 биодоз, в один день облучают одно поле, процедуры проводят ежедневно, каждое поле облучают 2 – 3 раза или

6. УФО фракционированным методом передней и задней поверхности грудной клетки, по два поля в день, от 1 биодозы, на курс до 3 – 5 процедур или

7. Ультразвуковая терапия на грудную клетку на 3 зоны: 1 – два паравертебральных поля грудного отдела позвоночника на уровне Th2 – Th22, интенсивность 0,2 Вт\см2, режим импульсный от 2 до 10 мс по 1 - 2 минуты справа и слева; 2 – область шестого – седьмого или седьмого – восьмого межреберий, начиная от паравертебральной линии до средней

подмышечной интенсивность 0,4 Вт\см2 по 1 - 2 минуты справа и слева; 3 – подключичная область от грудино-ключичного сочленения до плечевого сустава интенсивность 0,2 Вт\см2 по 1 минуте справа и слева, методика лабильная, способ контактный, в 1 день – 1 поле, во 2 день – 1 и 2 поле, в 3 день – последовательно озвучивают все три поля на курс 10 ежедневных процедур или

8. ЭВТ или ИКВ проекции надпочечников (на уровне между XI грудным позвонком и I поясничным позвонком) по 4 – 7 минут на каждую сторону в зависимости от возраста на курс от 6 до 10 ежедневных процедур или

10.Электрофорез 2% раствора NaBr или CaCl2 на ШОП по продольной методике продолжительность процедуры 10 – 12 – 15 минут в зависимости от возраста на курс до 10 ежедневных процедур или

11. Электросонтерапия при глазнично – сосцевидном расположении электродов частота 5 – 10 Гц продолжительность процедуры до 30 минут

Задачами физиотерапии в межприступный период являются гипосенсибилизация, рассасывание остатков воспаления, устранение обструкции бронхов, нормализация психовегетативного статуса, повышение сопротивляемости организма.

1. УФО-общее по замедленной схеме на курс до 20 ежедневных процедур или

2. УВЧ на область шейных симпатических узлов КП №1 доза слаботепловая, продолжительность процедуры 6 – 10 минут, на курс до 5 – 8 ежедневных процедур или

3. Парафин, озокерит на межлопаточную область, температура для детей составляет 40-42 С, время воздействия от 10 минут для детей до 1 года, 1-7 лет-12-15 минут и до 20-30 минут для детей старшего возраста, на курс до 10 ежедневных процедур или

4. Электрофорез 2% раствора CaCl2 и аскорбиновой кислоты на область задней поверхности плеч, на курс до 10 ежедневных процедур или

5. Спелеотерапия, продолжительность процедур от 8-10 минут в первый день до 30 минут в четвертый. При хорошей переносимости процедур, в дальнейшем ребенок пребывает в спелеокамере 30 минут. Курс лечения составляет 15 – 20 процедур или

6. Кумысолечение – прием натурального кумыса средней крепости с постоянной кислотностью 61 – 80С по Тернеру по 100 – 150 – 200 мл за 30-45 минут до еды 3 раза в день в течение 21 дня

7. Электросонотерапия при глазнично – сосцевидном расположении электродов частота 5 – 10 Гц продолжительность процедуры до 30 минут на курс 10-15 ежедневных процедур или

8. Ингаляционная терапия минеральных вод продолжительность процедуры 10 -15 минут, 1-2 раза в день, на курс 10 – 30 ингаляций или

9. Бальнеолечение – хлоридно-натриевые ванны с концентрацией солей 10 – 20 г/л, температура ванн 37 - 36С, продолжительность приема ванн 5-8-10 минут, на курс до 10 процедур, отпускаемых через день

10. Аэроионотерапия 10-30 минут на курс от 10 до 20 ежедневных процедур

Физиотерапию применяют для улучшения кровоснабжения пораженной области (сосудорасширяющие методы), уменьшения болевого синдрома (анальгетические методы), ускорения регенерации в области поражения — уменьшение выраженности дистрофии, деминерализации костной ткани (трофостимулирующие и репаративно-регенеративные методы), восстановления функции сустава (дефиброзирующие методы).

Применение рекомендуемых физиотерапевтических воздействий зависит от клинической картины и стадии заболевания.

Электрическое поле УВЧ на область пораженного сустава показано с целью противоотечного и противовоспалительного действия в первой стадии заболевания. Положение пациента лежа на боку. Конденсаторные пластины устанавливают на задней и передней поверхности тазобедренного сустава. Зазор 2 - 2,5 см, мощность 40 Вт, доза слаботепловая, продолжительность процедуры 6 - 10 мин в зависимости от возраста, на курс лечения до 6 процедур, проводимых через день.

Гальванизацию и лекарственный электрофорез сосудистых препаратов (эуфиллин, папаверин), ганглиоблокаторов (бензогексоний) при болезни Пертеса проводят на вегетативные ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника во всех стадиях заболевания. Положение пациента лежа. Расположение электродов продольное. Один электрод помещают на уровне L3-S4 и соединяют с одним полюсом, другой электрод той же площади – на верхнегрудной отдел позвоночника и соединяют с другим полюсом, лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в пояснично-крестцовой области. Плотность тока для дошкольников – 0,03 - 0,05 мА\см2, для детей школьного возраста – 0,05 – 0,08 мА\см2. Продолжительность процедуры 12 – 15 – 20 минут в зависимости от возраста. Курс составляет 15 – 20 процедур в зависимости от возраста.

Лекарственный электрофорез дефиброзирующих препаратов (лидазы, трипсина, иодида калия) на область тазобедренных суставов показаны в стадии импрессионного перелома, в стадии фрагментации с целью ускорения рассасывания некротической кости. Положение пациента лежа. Расположение электродов (раздвоенные - при двустороннем процессе) поперечное: один электрод располагают на передней поверхности бедра, второй электрод той же площади – на ягодичную область. Плотность тока для дошкольников – 0,03 - 0,05 мА\см2, для детей школьного возраста – 0,05 – 0,08 мА\см2. Продолжительность процедуры 12 – 15 – 20 минут в зависимости от возраста. Курс составляет 15 -20 процедур в зависимости от возраста.

Лекарственный электрофорез хлорида кальция и препаратов, содержащих фосфор показаны в стадиях восстановления с целью ускорения восстановления костной ткани. Кальций обладает выраженным остеопротективным действием. Применяется комбинация кальция с фосфором или с аскорбиновой кислотой, по 20-30 процедур на курс, 1-2 курса в год.

Лекарственный электрофорез новокаина по поперечной методике на тазобедренный сустав проводят с целью уменьшения болей.

Ультразвуковая терапия способствует нормализации кровотока в глубине тканей и активирует рассасывание некротической костной ткани. Ультразвук применяют во всех стадиях заболевания. Виброакустическое воздействие проводят в дозе 0,2 Вт/см2 по 8 мин, в непрерывном режиме, озвучивают переднюю поверхность тазобедренного сустава (ниже пупартовой связки) по лабильной методике через день, курс лечения 12 процедур. Проводят два курса лечения с промежутком между ними 2 - 3 месяца.

Лазеротерапия применяется с целью уменьшения болевого синдрома, локального воспаления, ускорения начала восстановительного процесса, улучшения трофики пораженного сустава. Применяют низкоэнергетическое лазерное излучение в красном и ближнем инфракрасном диапазоне света. Воздействуют на 1. проекцию головки бедренной кости – средняя треть паховой связки кнаружи от бедренной артерии; 2. область большого вертела; 3. по наружной поверхности: середина расстояния верхней части большого вертела и spina iliaca anterior superior; 4. паравертебрально на стороне поражения: поперечные отростки L4-S1; 5. проекцию подвздошно-кресцового сочленения. Время облучения за 1 сеанс лечения не более 5 минут, число сеансов от 10 до 20, мощность потока облучения - 100 мВт/см2, на курс до 10 ежедневных процедур.

По второй методике на область головки и большого вертела бедренной кости наносят 0,3% гель-пенетратор фотодитазин из расчета 0,1 мл на 1 см2. Через 2 часа препарат удаляют с кожных покровов теплой водой. Затем обработанную зону в течение 10-15 мин однократно облучают диодным лазером в непрерывном режиме длиной волны 661±1 нм мощностью 2,0 Вт на расстоянии 5±1 см с дозировкой 150 Дж/см2. Процедуру повторяют с интервалом не менее 2 месяцев.

В начале заболевания и на 4-й стадии процесса показана также КВЧ-терапия. В 3-й стадии – стадии рассасывания – КВЧ-терапию не применяют, так как она ускоряет рассасывание и способствует большему уплощению головки. КВЧ – терапия способствует восстановлению губчатого костного вещества, уменьшению болевого синдрома, увеличению объема движений в тазобедренном суставе. Воздействие производится на точки акупунктуры, локализованные в области тазобедренного сустава. Диапазон частот 55—65 ГГц, интенсивность 0,1—1,0 мВт /см, продолжительность воздействия по 15—60 мин ежедневно на курс 10—12 процедур. Повторно курс КВЧ – терапии назначается через 1—2 мес от 2 до 5 раз в зависимости от клинических показаний. Длина волны излучения подбирается индивидуально для каждого пациента до получения «резонансных пороговых ощущений».

Тепловые процедуры (парафин, озокерит, грязи, ванны), температура которых составляет более 40°С, противопоказаны в связи с тем, что способствуют затруднению оттока венозной крови и связанному с этим повышению внутрикостного давления, замедляющему течение репаративного процесса. Можно применять парафин, озокерит, грязевые аппликации, ванны и укутывания температурой не выше 35-380С. Эти методы наиболее рационально применять лишь начиная с III стадии патологического процесса: в стадии фрагментации, репарации и окончательного восстановления

Методика №1. Кюветно-аппликационное применение парафина. Расплавленный парафин разливают в кюветы глубиной 5 см, выложенные медицинской клеенкой, выступающей за ее края на 5 см. Толщина слоя парафина в кювете должна быть не менее 1 – 2 см. Остывающий, но еще мягкий парафин вынимают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на участок тела, подлежащий воздействию, а затем покрывают ватным или байковым одеялом. Длительность воздействия от 15—20 до 30 мин; курс лечения 15—20 процедур, проводимых ежедневно или через день;

Методика №2. Местные грязевые аппликации в виде трусов. На процедурной кушетке раскладывают байковое или суконное одеяло, а на нее простыню из грубого холста. В том месте где будет находиться часть тела, подлежащая воздействию, накладывают слой грязи при температуре 38—40С. Укладывают пациента. Затем грязь наносят на нижнюю часть туловища и конечности в виде трусов. Продолжительность процедуры 10—15 мин через день; на курс 10—12 процедур.

Лекарственный электрофорез с лекарственными прокладками «ПО-КУР» применяется у детей с болезнью Пертеса в 2-3-4 стадии заболевания для улучшения кровообращения и питания тканей. Методика аналогична вышеописанным.

Низкочастотную магнитотерапию применяют при выраженном травматическом отеке с целью купирования дисциркуляторного синдрома. Воздействие осуществляют на пояснично–крестцовый отдел позвоночника, величина магнитной индукции 10—30 мТл, длительность процедуры по 10—15 мин, ежедневно или через день; курс 10—20 процедур. По второй методике воздействие осуществляют на область тазобедренных суставов, величина магнитной индукции 10—30 мТл, длительность процедуры по 10—15 мин, ежедневно или через день; курс 10—20 процедур.

СМТ-терапию и ДДТ-терапию назначают при наличии болевых ощущений во время движения с целью обезболивающего эффекта.

Методика №1. СМТ на пояснично-крестцовую область. Электроды размером 6 на 12 см располагают в поясничной области паравертебрально. Режим переменный, род работы III – IV, продолжительность по 4 – 6 минуты для каждого рода работы; частота модуляции 100 – 30 Гц, глубина 50 – 75%, длительность полупериодов 2 – 3, на курс 10-15 ежедневных процедур.

Методика №2. СМТ на тазобедренные суставы по поперечной методике. Электроды располагают на область тазобедренных суставов. Режим переменный, род работы III – IV, продолжительность по 4 – 6 минуты для каждого рода работы; частота модуляции 100 Гц, глубина 50 – 75%, длительность полупериодов 2 – 3, на курс 10-15 ежедневных процедур.

Методика №3. ДДТ на пояснично-крестцовую область. Электроды располагают паравертебрально, катод на стороне поражения, ток двухтактный непрерывный 1 минуту, короткий период 3-4 минуты и длинный период 3-4 минуты, сила тока – до появления выраженных ощущений вибрации. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 5 – 7 процедур.

При развитии гипотрофии или атрофии мышц назначают СМТ на мышцы голени и бедра с целью оказания нейромиостимулирующего и трофического действия.

Методика №4. СМТ-терапия на мышцы ягодиц (большая и средняя ягодичные) и бедер (четырехглавая, приводящая, разгибатели бедра) раздвоенными электродами, режим I, род работы III, частота 30 Гц, глубина модуляции 75%, длительность посылок, пауз 2-3 секунды, по 5 минут на каждую группу мышц, на курс до 10-15 ежедневных процедур.

Индуктотермия применяется с целью противовоспалительного, спазмолитического и регенераторного действия. Индуктор-кабель от аппарата ИКВ-4 укладывают в виде петли на область тазобедренного сустава, продолжительность процедуры 10—12 мин через день; на курс 8—10 процедур. У детей дошкольного возраста используют резонансный индуктор диаметром 6—9 см, продолжительность воздействия 10 мин; на курс лечения 8—10 процедур, проводимых через день.

Светотерапия применяется во всех стадиях заболевания с целью оказания противовоспалительного, обезболивающего и общеукрепляющего действия.

В целях общеукрепляющего воздействия применяют общие УФ-облучения (в зимний и весенний период) по схеме и солнечно-воздушные ванны (в теплое время года). При болях применяют местные и рефлекторно-сегментарные методики.

Методика общего УФО. Больного облучают лежа на кушетке при расстоянии от лампы до обнаженного тела 75-100 см, предварительно надев защитные очки. Лампу облучателя устанавливают перпендикулярно верхней трети бедер. Облучение начинают с субэритемных доз с постепенным их увеличением. Используют замедленную схему облучения: начинают с 1/8 биодозы, увеличивая дозу каждой процедуры на 1/8 биодозы и доходя в конце курса до 2,5-3 биодоз, на курс до 20-23 ежедневных процедур. Во время курса рекомендован прием поливитаминов.

Методики местного УФО. Методика №1. При болевом синдроме проводят облучение УФ-лучами пояснично-крестцовой области паравертебрально ежедневно. Первое поле пояснично-крестцовая область до межъягодичной складки, второе поле ягодичная область до ягодичной складки, третье поле задняя поверхность бедра до подклеенной ямки, которую не подвергают облучению. Каждое поле облучают 4 – 5 биодозами. Четвертое поле задняя поверхность голени; облучают 6 биодозами. Пятое поле передняя поверхность бедра; облучение 4 биодозами. После облучения всех полей действие повторяют в том же порядке, увеличивая облучение каждый раз на 1 – 2 биодозы. В один день более 600 см2 облучать не следует. Курс облучений каждого участка включает 5 – 6 воздействий.

Методика №2. При болевом синдроме проводят облучение тазобедренного сустава. Облают три поля в день. 1 поле – верхняя треть бедра, положение на спине. 2 поле – наружная поверхность тазобедренного сустава, положение на боку. 3 поле – соответствующая ягодица и верхняя треть задней поверхности бедра, положение на животе. Доза облучения от 3 биодоз. Процедуры проводят через 1-2 дня. На курс лечения 3-4 облучения каждого поля.

Светотерапию видимым и инфракрасным излучением проводят на область тазобедренных суставов во всех стадиях заболевания.

Методика. Положение пациента лежа на боку, расстояние от поверхности тела 10- 20-30 см, облучают область тазобедренных суставов, продолжительность процедуры 6-10 минут на курс до 15-20 ежедневных процедур

ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ

Хронический вирусный гепатит - патологический процесс в печени, пролонгированный более 6 мес, обусловленный персистенцией вирусов В, С, D с генетическими поломками иммунитета.

Патогенетические аспекты.

Полагают, что при встрече вируса гепатита с клетками мононуклеарной фагоцитирующей системы (МФС), эти клетки оказываются несостоятельными. При этом вирус не элиминируется, а персистирует в клетках печени, и, таким образом, развивается хронический процесс в печени.

Клинические проявления.

Основной симптомокомплекс - совокупность астеновегетативных явлений и гепатолиенального синдрома. В патологический процесс вовлекаются билиарные пути и все органы пищеварения. При обострении процесса повышается утомляемость, раздражительность, нарушается сон; боли в правом подреберье, эпигастрии. Печень увеличена, уплотнена. Часто увеличена и уплотнена селезенка. Внепеченочныё проявления: телеангноэктазии, «синяки», симптомы панкреатита, холепатий и др. В крови повышены ферменты, диспротеинемия за счет повышения у-глобулиновой фракции.

Физиолечение при вирусных гепатитах.

1) Показания для назначения физических методов лечения:

· синдром холестаза;

· дисхолии с болевым синдромом;

· дискинёзии желчевыводящих путей по гипотоническому типу;

· холецистопанкреатит с болевым синдромом;

· гастродуоденит.

2) Основные задачи физиотерапии:

1. репарация гепатоцитов;

2. максимально возможное восстановление нарушенных функций пе чени;

3. воздействие на инфекцию желчных путей, если таковая сопровожда ет гепатит;

4. лечение холестаза;

5. снятие болевого синдрома.

Физиолечение в подостром периоде острых вирусных гепатитов.

Противопоказания:

1. ферментемия выше, чем в 2-2,5 раза;

2. хронический активный гепатит;

3. синдром портальной гипертензии;

4. цирроз, асцит.

Показания.

Назначение физических факторов допустимо при увеличении показателей функций печени (АлАт, билирубина) не более чем в 2-2,5 раза, в подострый период.

Наряду с диетическим и медикаментозным лечением допустимы легкие тепловые процедуры в области печени. Они способствуют усилению крово- и лимфообращения, большему притоку питательных веществ к гепатоцитам, удалению токсических веществ и продуктов распада, повышению обмена веществ, желчеобразования, усилению защитных реакций организма (повышается число лейкоцитов, усиление их фагоцитарной активности, повышение функции ретикулоэндотелиальной системы), снятию или уменьшению болей. Используются согревающие компрессы (с водой или с добавлением спирта), грелку, лампу соллюкс (300 - 1000 Вт на расстоянии 0,5 -1 м), инфракрасные лучи (расстояние 70 см), лампа Минина (5-15 см) на 10-20 минут 6-8 процедур.

Целесообразно назначение минеральной воды (Ессентуки №4, Боржоми, Славяновская, Смирновская) по 1/2 - 1/3 стакана перед едой, в теплом виде. Благотворный эффект обусловлен не только желчегонным действием, но и влиянием на коллоиды, клеточные мембраны, стенки капилляров.

Для уменьшения кожного зуда назначают хвойные ванны (t 37°C), через день или ежедневно 7-12 минут №10.

Индуктотермия на область печени. Переменное магнитное поле высокой частоты индуцирует в ткани печени вихревые токи, в результате чего образуется эндогенное тепло. Прежде всего, реагирует нервная система, а через нее и все другие системы: усиливается кровоток, раскрываются коллатерали, увеличивается метаболизм гепатоцитов, проявляется спазмолитическое, трофическое противовоспалительное действие.

Методика: у детей старшего возраста (с 5 лет) над областью печени помещают индуктор-диск на 10-15 минут, ежедневно № 10 раз. У детей младшего возраста применяют ЭВТ на 10-12 минут 10-12 раз. Высокочастотное магнитное поле повышает желчеобразование и желчевыведение, стимулирует синтез антикоагулянтов, тормозит развитие иммунных реакций.

- Э.п. УВЧ. Эффективность зависит от тяжести патологического процесса. Отмечается нормализация уровня билирубина и сулемового теста, протромбинового индекса. Под воздействием переменного электрического поля возникают процессы поляризации, релаксационные и ионные колебания молекул клетки, что сопровождается значительным образованием внутритканевого тепла. В результате поглощения молекулами энергии изменяется структура геля клеточных мембран. Отмечаются усиление микроциркуляции, активизация метаболизма, пролиферативных процессов в печени, а также усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, увеличивается содержание альбуминов и уменьшается содержание глобулинов в плазме крови. Активация нейрогуморальных процессов приводит к понижению содержания в крови липопротендов низкой плотности и триглицеридов, нарастанию уровня липопротеидов высокой плотности, а также вызывает увеличение содержания фибриногена и возрастание толерантности плазмы к гепарину. В результате активизируются процессы неспецифической резистентности организма.

Методика: поперечное расположение электродов, мощность 20-30 Вт 6-10 минут, 6-7 процедур.

- Переменное магнитное поле низкой частоты (ПеМП). Механизм действия связан с воздействием на свободные заряды и их дополнительное перемещение в потоках ионов, переориентацией электронов; изменяется скорость перекисного окисления липидов, изменяется поляризация клеточных мембран. Все это способствует активации трофических процессов в печени, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Кроме того, ПеМП нормализует вегетативные функции организма, снижает повышенный тонус сосудов и моторную функцию желудка. Низкочастотные магнитные поля усиливают процессы образования релизинг-факторов в гипоталамусе и тройных гормонов гипофиза, которые стимулируют функцию надпочечников, щитовидной железы и др. эндокринных желез. В результате формируются общие приспособительные реакции организма, направленные на повышение резистентности. Учитывая все вышесказанное, рекомендуется применять переменные магнитные поля у больных гепатитами с сопутствующими заболеваниями (ВСД, гастропатология, эндокринная патология)

Методика: цилиндрический индуктор, непрерывный режим, частота 50 Гц, интенсивность магнитной индукции 10-12 мГц, 6-12 минут, 8-10 процедур, на область печени.

- Лазеротерапия. Цель воздействия:

а) повысить функциональную активность печеночных клеток;

б) стимулировать их регенерацию;

в) активизировать продукцию желчи, что важно при холестазе;

г) нормализовать пассаж желчи в двенадцатиперстную кишку.

Под воздействием лазеротерапии у больных отмечено снижение концентрации билирубина, активных трансаминаз, улучшение обменных процессов, нормализация процессов микроциркуляции, стимулируется репаративная регенерация клеток. Используется инфракрасный лазер, длина волны 0,89-1,3 мкм, накожно, Поля облучения: левая доля печени, правая доля печени, проекция двенадцатиперстной кишки, область локтевого сгиба. Мощность излучения - 1-3 Вт, время экспозиции - 1-2 минуты на поле, частота импульсов 80 Гц, курс №10. Все поля облучаются ежедневно.

- Дециметровая терапия.

ДМВ вызывают в облучаемых тканях активацию клеточного дыхания и энзйматической активности, конформационные перестройки гликолипидов плазмолеммы, изменение проницаемости и функциональных свойств мембран. Активируется также синтез нуклеиновых кислот и белков в клетках, повышается интенсивность процессов фосфорилирования в митохондриях. Проникающая способность ДМВ в ткани человека составляет 9-11 см, происходит нагревание, усиление регионального кровотока, повышается проницаемость сосудов и дегидратация воспалительного очага. Результатом является улучшение метаболизма гепатоцитов, трофики, ускоряется репарация клеток печени.

Методика: проводится круглым или прямоугольным излучателем, зазор 3-5 см, 10-12 минут, среднетепловая доза, 10 процедур, ежедневно.

- Электрофорез 2-3% MgSO4, 0,1-0,5% папаверина на область проекции печени. Используется холагенный эффект сульфатного иона, спазмолитический эффект папаверина. Методика поперечная, плотность тока 0,03-0,05 мА/см, время 15-20 мин., №10 ежедневно или через день.

Физиолечение хронических гепатитов.

- Парафино- и озокеритолечение.

В области аппликации парафина (озокерита) происходит передача тепла путем теплопроводности и повышение регионарной температуры тканей (на 1-3 °С). В результате усиливается местный кровоток в печени, ускоряется репаративная регенерация, уменьшается компрессия ноцицептивных проводников, что уменьшает болевые ощущения, улучшается трофика ткани.

Используется салфетно-аппликационный метод. Прокладку, пропитанную парафином t 45°C помещают на область печени, поверх нее - прокладку большей площади, пропитанную парафином 50°С, сверху клеенку и пеленку, укутывают на 20-30 минут, 2 дня подряд с отдыхом на 3 день или через день, или ежедневно, или через день 10-15 раз.

- Питьевые минеральные воды малой и средней минерализации различного химического состава, предпочтительно содержащие гидрокарбонат сульфата, хлор, магний. Используют в теплом виде, за 1,5 часа до еды по 50-100 мл в зависимости от возраста, после 5-7 лет. Оказывает спазмолитическое и желчегонное действие. Используют для проведения тюбажа.

Тюбаж: утром натощак выпивают ½стакана минеральной воды в теплом виде и ложатся на правый бок, подложив грелку на 30 минут, № 10-12 процедур, 4 раза в 5 дней.

- Эффективны ПеМП и индуктотермия (см. выше).

СМТ от аппарата «Амплипульс» оказывает обезболивающее, спазмолитическое действие, при этим улучшается микроциркуляция в ткани печени, повышается трофика гепатоцитов, стимулируется регенерация тканей.

Методика: воздействуют в переменном режиме при частоте модуляций 100 Гц, глубина модуляций от 25 —100%, II и 111 PP, по 3 минуты каждый, 8-10 процедур, посылка - пауза 1:1,5.

Грязелечение (торфяные, сапропелевые грязи) методом аппликаций на правое подреберье и сегментарную область (t° 38-42°C, 15-20 минут, 8-10 процедур, через день) и гальваногрязь - методика поперечная, сила тока 12 15 мА, 8-1 0 мин. № 8-10 процедур.

Электрофорез 3% раствор MgSO4, 0,1 - 0,5% раствор папаверина см. выше.

Ванны хвойные, радоновые, жемчужные (10-12 минут, t° 35-39°С, 8-10 процедур через день или 2 дня подряд, 3-й день - перерыв).

- При сочетании с гастропатологией, используют КВЧ-терапию. Под воздействием миллиметровых волн происходит изменение деятельности ВНС и эндокринной системы, что способствует улучшению трофики слизистой гаcтро-дуоденальной зоны железистого аппарата, индуцируется иммуногенез, активизируется антиоксидантная система организма. Используется длина волны Х=5,6 мм и 7,1 мм, частотная модуляция 100 МГц, плотность потока энергии на выходе рупора волновода 2-5 мВт*см"2. В непрерывном режиме 15-20 мин.. 10 процедур.

Санаторно-курортное лечение показано не раньше, чем через 6 месяцев после острого периода, при этом назначается:

БЭПНРТ аппаратом «ДЭТА» по программе «регуляция ЖКТ».

ДЭНС-терапия - динамическая электронейростимулирующая терапия, «Иммуномодулирующая методика» и область печени по зонам на 1 сеанс 3 точки.

а) область печени И.ДР и ПР - 5 мин.

б) область поджелудочной железы ИДР и ПР - 3-5 мин.

в) «табакерка» ПР - 5-7 мин.

- водолечение: ванны «Тонус + С» (20 гр. на 1 ванну) №6, 2 дня на 3-й, t° 36°-37°С время 10-12 мин.

ПОЛИНЕЙРОПАТИИ

К заболеваниям периферической нервной системы относятся поражения различных нервных образований, лежащих вне головного и спинного мозга: черепных нервов, передних и задних корешков спинного мозга, спинномозговых нервов, сплетений и отходящих от них нервных стволов, а также симпатических стволов спинномозговых и вегетативных ганглиев.

Согласно 10-го пересмотра международной классификации болезней, воспалительные димиелинизирующие заболевания периферической нервной системы делятся на мононейропатии, множественные мононейропатии и полинейропатии. Полинейропатии - множественные поражения различных периферических нервов и корешков с выраженным болевым синдромом, двигательными и вегетативными нарушениями в конечностях и зонах иннервации черепных нервов. Это заболевание по своей природе полиэтиологично, несомненное значение в его развитии имеет нейроаллергический фактор или следствие перенесенных бактериальных и вирусных инфекций.

Патогенез.

Механизм повреждения периферической нервной системы зависит от этиологии процесса. В детском возрасте в основе патогенеза чаще всего лежат инфекционные нейроаллергические реакции. В таких случаях пусковым толчком к развитию болезни являются различные возбудители, часто вирусного происхождения. Под их влиянием формируются новые антигены, способствующие развитию иммунопатологических, гуморальных и клеточных реакций или гиперчувствительности немедленного или замедленного типов. При этом поражается преимущественно периферическая нервная система, но возможны также изменения головного и спинного мозга. По мнению М.С. Маргулиса (1928 год), при нейроинфекциях любой полиневрит является, по сути, полирадикулоневритом, так как патологический процесс в начале локализуется в корешках и лишь, затем распространяется на периферические нервы и центральную нервную систему. Большое значение для развития патологического процесса имеют возникающие сосудистые нарушения и демиелинизация. Решающую роль играет также реактивность организма и проницаемость гематоэнцефалического барьера, на которые влияют многие провоцирующие факторы.

При инфекционно-аллергических полирадикулоневритах выявляются воспалительные изменения в периферических нервах и их корешках в сочетании с выраженной сегментарной демиелинизацией и очаговой фрагментацией аксонов. Наряду с этим нередко обнаруживаются легкие признаки диссеминированного поражения спинного и головного мозга: дисциркуляторные нарушения, очаги демиелинизации, гиперплазия глии.

Задачи физиотерапии.

В препаралитическом периоде - снятие боли.

В паралитическом периоде - оказание противовоспалительного, дегидратирующего, десенсибилизирующего и обезболивающего действия.

В восстановительном периоде - усилить восстановительные процессы ЦНС, стимулировать кровообращение в пострадавших частях тела и улучшить функции двигательного аппарата, уменьшить выраженность вегетативно-трофических расстройств.

1. В препаралитическом периоде.

В целях снятия боли можно применять облучение лампой соллюкс, лампой Минина, по 8-10 минут 5-6 процедур: УФО позвоночника начать с 1-2 биодоз, увеличивая на ½биодозы ежедневно курс 5-6 процедур. Электрофорез с анальгетиками.

2. В паралитическом периоде.

После снижения температуры и стабилизации параличей назначают:

- горячие компрессы, обладающие болеутоляющим, противовоспалительным и антиспазматическим действием.

Методика: мягкой шерстяной тканью, смоченной в горячей воде (60°С) и хорошо отжатой, обертывают конечности. Такие компрессы можно накладывать и по ходу позвоночника ежедневно в течение 4-6 недель. Особенно рекомендуют компрессы по методу Кении: полотенце из шерстяного трико (50x50 см. или 80x80 см.) смачивают в холодной воде, отжимают и нагревают на пару до 70-80°С в сосуде с двойным дном или в специальном аппарате. При температуре 50°С отжатые, их накладывают на конечности (суставы оставляют открытыми) и туловище сверху, обертывают клеенкой и одеялом на 15 мин. Горячие компрессы оказывает положительный эффект не только в остром периоде, но и в других стадиях заболевания. Их следует применять во всех случаях, особенно при отсутствии возможности иного вида теплотерапии.

- э. п. УВЧ (на область поражения), продольная методика. При распространенном поражении — один электрод в область шейного отдела, второй – в область проекции поясничного отдела спинного мозга, зазор 10-15 см, доза олиготермическая, 10-12 ежедневно или через день, курс 10-12 процедур.

Нагревание органов и тканей под действием э.п. УВЧ вызывает стойкую, длительную и глубокую гиперемию в зоне воздействия. Особенно сильно расширяются капилляры, одновременно увеличивается скорость кровотока. Существенно ускоряется и региональная лимфодинамика, повышается проницаемость эндотелия, увеличивается число лейкоцитов и их фагоцитарная активность. В целом это приводит к дегидратации и рассасыванию воспалительного очага, а также к уменьшению переневральных болевых ощущений. Улучшается трофика нервной ткани в зоне воздействия.

- индуктотермия. При ограниченном очаге поражения у маленьких детей ее проводят резонансным индуктором ЭВТ от аппарата УВЧ-30, у старших детей (с 5 лет) - диском от аппарата ИКВ-4, помещаемым над областью поражения спинного мозга. Доза слаботепловая, 10 минут, курс 10-12 процедур, ежедневно. Механизм действия: образующееся в результате наведения вихревых токов тепло повышает температуру облучаемых тканей на 2-4° на глубину 8-12 см. Возникает выраженное расширение капилляров, артериол и венул, усиливается кровоток, метаболизм нервной ткани, повышается проницаемость клеток эндотелия сосудов, улучшается отток лимфы. В результате уменьшается отек, повышается дисперсность продуктов аутолиза клеток, повышается фагоцитарная активность, что способствует рассасыванию воспалительного очага. Магнитные поля уменьшают проводимость соматических и висцеральных проводников с последующим понижением возбудимости центральных и периферических отделов нервной системы.

3. В восстановительном периоде:

- интерференцтерапия дает хороший результат не только в стадии восстановления, но и при значительной давности процесса (более 10-15 лет). Применяют постоянную частоту 100 Гц (для устранения вегетативных нарушений), ритмическую частоту 1-100 Гц (для улучшения трофики и стимуляции регенерации) и 1-10 Гц для электрогимнастики. Оказывается воздействие на спинной мозг и пораженные конечности. По 15-20 минут ежедневно, 40-50 процедур на курс лечения.

- лекарственных электрофорез раствора эуфиллина, прозерина, продольно и поперечно на область позвоночника. Сила тока 0,06 тА, 10-15 минут ежедневно, курс 10-12 процедур. Положительный электрод помещается на область позвоночника согласно очагу поражения, а отрицательный – на пораженную конечность. Общая гальванизация по Вермелю весьма эффективна при невротических расстройствах.

- электростимуляция пораженных мышц. Начинают не ранее, чем через 2 месяца после развития параличей и после соответствующей электродиагностики. Используют синусоидальные модулированные токи. Для снятия болевого синдрома применяют невыпрямленный режим, затем III и IV РР по 35 минут, посылка - пауза 2-3 минуты, частота 100 Гц, глубина модуляции 25 - 50%. Через 3-4 процедуры: для стимуляции мышц - режим работы невыпрямленный, II род работы частота 3-50 Гц, глубина модуляции 75-100% 3-5 минут, пауза по 1-1,5 минуты, ежедневно, курсом 10-12 процедур.

Теплолечение.

- Аппликации озокерита, парафина по ходу позвоночника и на поражен ные конечности по типу «чулок» и «носков».

Парафин и озокерит обладают высокой теплоактивностью и минимальной теплопроводностью. В формировании лечебных эффектов ведущую роль играют тепловой и механический фактор, при использовании озокерита еще и химический фактор за счет высокого содержания минеральных масел, ас-фальтенов, смол, газообразных углеводов. В области аппликации происходит передача тепла подлежащим тканям и повышается регионарная температура ткани на 1-3°С, усиливается местный кровоток, улучшается метаболизм, уменьшается спазм скелетных мышц.

При остывании (кристаллизации) объем веществ уменьшается, что сопровождается компрессией поверхностных тканей, возбуждением термомехано-чувствительных структур, что сопровождается местными и рефлекторно-сегментарными реакциями.

Используют методики наслаивания, погружения и аппликации ежедневно, курс 10-12-15 процедур.

Методика наслаивания. Расплавленный парафин (t° 55°C), озокерит (t° 50°С) наносят на соответствующий участок тела слоем толщиной 1-2 см.

Методика погружения. Кисть и стопу после предварительного наслаивания парафина (озокерита), погружают в специальные ванночки с расплавленным парафином или озокеритом.

Методика аппликации, (самая распространенная) После нанесения 1-2 слоя на область воздействия накладывают пропитанную парафином (озокеритом) при t° 65-70°С салфетку из 8-10 слоев марли поверх лечебного слоя, участок тела покрывают пленкой и укутывают одеялом.

- грязевые аппликации, (пеллоидотерапия) t° 36-39°C, применяют спустя 4-6 мес. после острого периода по 20 мин. через день №10-15. Способствуют улучшению трофики и ускоряют регенерацию поверхностных нервов. Применяют также гальваногрязь с продольным расположением электродов.

- водолечение. Применяют местные (t° 37-39°C) и общие ванны (t° 36-37°С) ежедневно №10-15 на курс (хвойные, жемчужные, с морской солью), эффективен подводный душ-массаж при давлении не выше 1,5 атм., время 3-5 мин. (в зависимости от возраста), через день №10-12. Хороший эффект отмечается при назначении радоновых, иодобромных и сероводородных ванн t° 35-37°C, время 10-12 мин., №10-12. Ванны «Тонус + С» на №6 через 2 дня на 3-й.

При стихании острого процесса.

Назначается массаж, комплекс лечебной физкультуры: лечебная пассивная гимнастика по Кеботу и активная более эффективная подводная гимнастика в бассейне или ванне.

В поздней восстановительной стадии (до 2-5 месяцев) Лечение такое же, как и в ранней стадии, кроме того:

· грязевые аппликации на конечность (t° 38-42°С) по 10-20 мин. через день.

· J-электрофорез на область позвоночника поперечно, чередуя с продольным воздействием на конечности через ванночки для стоп и кистей с !0%NaCl на 10-15 мин., через день.

· галантамин-электрофорез на область предплечья. Сила тока до 5 мА 10-15 мин., через день.

· УЗ терапия области пораженной голени или стопы. Режим непрерывный, методика лабильная, доза ППм 0,4-0,6 Вт/см" по 5-7 мин., через день, курс 10-12 процедур. Применяют при выраженных трофических нарушениях в области дистальных отделов конечностей.

· воздушные ванны, солнечные ванны применяют по щадящей или умеренной схеме, ежедневно.

На санаторно-курортное лечение больных отправляют не ранее, чем через 6 мес. после острого периода.

При лечении последствий полиомиелита используется схема физиотерапии. (Сосин Н.Н., 1994 год).

Направленность физиотерапевтического воздействия

Физические методы лечения

Снятие стойкого функционального торможения в ЦНС (поражение сегмента спинного мозга).

УВЧ-терапия сегментарной зоны позвоночника. Индуктотермия сегментарной зоны позвоночника.

Восстановление утраченной двигательной функции пораженных мышц и уменьшение веге-тососудистых нарушений.

УВЧ-терапия нижних конечностей. Электрофорез нижних конечностей через ванночку. Электростимуляция мышц. УЗ на голени и стопы. Массаж пораженных мышц. Подводная лечебная гимнастика.

Повышение имунобиологической реактивности организма в предоперационный период.

УФО общее.

Аэронизация общая.

Ванны хвойные, углекислые.

Солнечно-воздушные ванны.

Борьба с болевым синдромом, реактивным отеком и трофическими нарушениями (в послеоперационный период)

Диадинамо- или СМТ-терапия.

УВЧ-терапия.

Эритемотерапия.

Аэронизация местная.

Свето-тепловые ванны.

Массаж, лечебная гимнастика.

Плосковальгусная деформация стоп

1. СМТ мышц передней и заднемедиальной групп голени биполярно раздвоенными электродами РII, РР II или V, частота 30 ГЦ, глубина модуляции 100%, ПП 2-3 секунды на курс до 10 ежедневных процедур

  1. Магнитотерапия на поясничный отдел позвоночника или на мышцы голени 15-20 минут на курс до 15-20 ежедневных или через день процедур

  2. 3. СМТ терапия на поясничный отдел позвоночника паравертебрально РI, РР III,IV частота 50 гц, глубина модуляции 100% на курс до 10 ежедневных процедур

Бионик

Расстояние 5-20 см, на одно поле 3-10 минут, при лабильной методике или облучении нескольких полей площадью не более 600см2 – 20-30 минут, на курс 20 -30 процедур

studfiles.net

Способ лечения хронического обструктивного бронхита

 

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения хронического обструктивного бронхита. Осуществляют электромагнитное воздействие на два поля. Сначала на уровне 4-7 грудных позвонков, а затем на уровне 9-12 грудного позвонка. Воздействуют вращающимся импульсным электромагнитным полем индукцией 48-72 мТл, в режиме реверсивного вращения, при времени реверсирования 4-6 с, с частотой следования посылок вращающегося электромагнитного поля 20-30 Гц, по 7-10 минут на каждое поле, на курс лечения 7-10 процедур. Способ позволяет повысить эффективность лечения хронического обструктивного бронхита.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и терапии, и предназначено для лечения хронического обструктивного бронхита.

Известен способ лечения обструктивного бронхита, включающий воздействие на одно поле в области проекции корней легких электромагнитным СВЧ полем частотой 460 МГц (от аппарата “Волна-2”), продолжительность воздействия 10 минут, ежедневно, на курс 10-15 процедур (Электротерапия в восстановительном лечении больных хроническим бронхитом. Пособие для врачей. Составители Крупенников А.И. и др. М., 1999, с. 6).

Способ имеет существенные недостатки: воздействие только на область корней легких не учитывает диффузное поражение бронхов при хроническом обструктивном бронхите. При воздействии электромагнитным полем СВЧ в органах и тканях происходит выделение тепла с повышением местной температуры, что ограничивает показания к его применению, а также аппаратура, применяемая для осуществления данного способа, нуждается в отдельной кабине с ширмой из защитного материала, защите глаз пациента и медперсонала очками типа “ОРЗ-5”, что делает невозможным применение способа в палате или у больных с тяжелым и осложненным течением заболевания.

Известен способ лечения хронических обструктивных заболеваний легких, включающий экстракорпоральное облучение крови в одноразовой системе переливания крови оптическим излучением длиной волны 420-460 нм с последующей ее реинфузией курсом 5-7 сеансов (Патент РФ №2173190, МПК A 61 N 5/067, опубл. в 2001 г.).

Недостатками данного способа являются инвазивность с риском возможных осложнений и инфицирования, затратность и сложность методов забора, хранения и реинфузии крови, связанная с необходимостью соблюдения множества условий и правил, как со стороны медперсонала, так и со стороны пациента. Наличие широких противопоказаний.

Наиболее близким является способ лечения обструктивного бронхита с применением пульсирующего магнитного поля частотой 50 Гц, в прерывистом режиме (2 с посылка, 2 с пауза) от аппарата “Полюс-2”. Способ заключается в воздействии при помощи двух цилиндрических индукторов, устанавливаемых вначале на область проекции корней легких (на уровне 4-7 грудных позвонков) - 1-е поле, а затем нижних отделов легких с захватом проекции надпочечников (на уровне 9 грудного - до 1 поясничного позвонков) - 2-е поле разноименными полюсами друг к другу, с соблюдением полярности силовых линий - горизонтально по отношению к оси тела или позвоночнику. Продолжительность воздействия составляет по 10-12 минут на каждое из 2 полей. Процедуры проводят 4-6 раз в неделю. На курс от 10 до 20 процедур. (Техника и методики физиотерапевтических процедур. Справочник под редакцией В.М. Боголюбова, М. - 2002 г. - С.214-215).

Недостатками данного способа являются: ограничение применения только фазой вялотекущего стихающего обострения или неполной ремиссии хронического обструктивного бронхита, низкая эффективность, повышенная длительность однократной процедуры и лечебного курса. Реализация данной методики аппаратом “Полюс-2” не позволяет проводить магнитотерапевтическое воздействие в палате при более тяжелых состояниях пациентов.

Задачей настоящего изобретения является устранение указанных недостатков и повышение эффективности лечения больных хроническим обструктивным бронхитом за счет применения более интенсивного фактора физиотерапевтического воздействия, сократить время разовой процедуры и длительность курса лечения, расширить показания к применению магнитотерапии в рамках хронической обструктивной болезни: можно начинать лечение больных с первых дней пребывания в стационаре, при любой степени тяжести хронического обструктивного бронхита и любой степени выраженности дыхательной недостаточности.

Для этого в способе лечения хронического обструктивного бронхита, включающем электромагнитное воздействие на два поля, сначала на уровне 4-7, а затем на уровне 9-12 грудного позвонков, без временного интервала, предложено воздействовать вращающимся импульсным электромагнитным полем индукцией 48-72 мТл, в режиме реверсивного вращения электромагнитного поля при времени реверсирования 4-6 секунд, с частотой следования посылок вращающегося электромагнитного поля 20-30 Гц, по 7-10 минут на каждое поле, желательно ежедневно, на курс лечения 7-10 процедур.

Данный метод лечения позволяет уменьшить одышку, улучшить экспекторацию мокроты, увеличить пиковую скорость выдоха, увеличить показатели функции внешнего дыхания и сатурации артериальной крови кислородом, увеличить глюкокортикоидную активность, снизить скорость оседания эритроцитов. Таким образом, данный метод лечения оказывает выраженное противовоспалительное и бронходилятирующее действие.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят воздействие вращающимся импульсным электромагнитным полем (ВИЭМП) от аппарата магнитотерапевтического с двухканальным источником вращающегося импульсного электромагнитного поля “Полюс-ВИЭМ” (№29/06050602/4703-02 от 18.12.2002).

Назначают воздействие ВИЭМП двумя индукторами №3 аппарата “Полюс-ВИЭМ”, располагая их контактно, последовательно на два поля: 1-е поле паравертебрально на область 4-7 грудных позвонков и 2-е поле паравертебрально на область 9-12 грудных позвонков. Воздействие проводят при 3 ступени интенсивности: т.е. наибольшем значении магнитной индукции на рабочей поверхности - 60±12 мТл, частоте следования посылок ВИЭМП - 25±5 Гц, режиме реверсивного вращения электромагнитного поля с 1-й ступенью времени автоматического реверсирования - 5±1 с. Воздействуют по 7-10 минут на каждое поле. Общая продолжительность процедуры - 14-20 минут. Процедуры проводят преимущественно ежедневно. Курс лечения 7-10 процедур.

По предлагаемой методике проведено лечение 30 больных с положительным результатом.

Пример 1.

Больной И. (Ист. бол. №723002, 2002), 52 года, находился в пульмонологическом отделении.

Диагноз: хронический обструктивный бронхит 2А степени тяжести, в стадии обострения. Постпневмонический пневмофиброз верхней доли правого легкого.

При поступлении жалобы на одышку, кашель с трудно отделяемой скудной мокротой гнойного характера, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при движении, головную боль, головокружение, слабость.

Объективно: пульс-88 уд. в минуту. АД - 130/80 мм рт.ст. Частота дыхания - 20 в минуту. При аускультации над всей поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание с множественными свистящими сухими хрипами на выдохе.

Результаты обследования.

В биохимическом анализе крови, общих анализах мочи показатели в пределах нормы. Общий анализ крови: отмечено увеличение СОЭ - 25 мм/ч. Экскреция 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) - 6 мкмоль/сут. ЭКГ - нормальное положение электрической оси сердца, ЧСС - 80 ударов в минуту. Заключение: вариант нормы.

Исследование функции внешнего дыхания: ЖЕЛ - 67%, ФЖЕЛ - 64,6%, ОФВ1 -6 5,8%, ПОС - 71,5%, МОС25 - 61,1%, МОС50 - 46%, МОС75 - 50,5%, Индекс Тиффно - 78,9%.

Пикфлоуметрия - 410 л/мин, при возрастной норме 434 л/мин.

Сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии - 91%.

Шестиминутная шаговая проба, проведенная в соответствии со стандартным протоколом (Enright & Sherill, 1998): умеренная одышка (3 балла по шкале Borg, 1982) и сатурация кислорода (SaO2) в начале пробы 91% и в конце пробы 89%.

Проведено лечение по разработанной методике: воздействие ВИЭМП двумя индукторами №3 аппарата “Полюс-ВИЭМ”, располагая их контактно, последовательно на два поля: 1-е поле паравертебрально на область 4-7 грудных позвонков и 2-е поле паравертебрально на область 9-12 грудных позвонков. Воздействие осуществляли при 3 ступени интенсивности: т.е. наибольшем значении магнитной индукции на рабочей поверхности - 60±12 мТл, частоте следования посылок ВИЭМП - 25±5 Гц, режиме реверсивного вращения электромагнитного поля с 1-й ступенью времени автоматического реверсирования - 5±1 с. Воздействуют по 7 минут на каждое поле. Общая продолжительность процедуры - 14 минут. Процедуры проводили ежедневно. Курс лечения составил 10 процедур.

В процессе курса терапии ВИМП проводился мониторинг влияния разовой процедуры на состояние пациента. Исследовалось влияние процедуры по данным пикфлоуметрии и пульсоксиметрии. После одной процедуры воздействия ВИМП по указанной методике пиковая скорость выдоха выросла до 570 л/мин, а сатурация кислорода возросла до 94% и на протяжении дальнейшего лечения ВИЭМП тенденции к ее снижению отмечено не было.

После курса терапии ВИЭМП больной отметил значительное уменьшение одышки, усиление и продуктивность кашля, улучшение отделения мокроты, изменение ее характера на слизисто-гнойный, перестала беспокоить боль в грудной клетке, купировались головная боль и головокружение.

Объективно: Пульс - 78 уд. в минуту АД - 120/80 мм рт.ст. Частота дыхания - 18 в минуту. При аускультации отмечается снижение тембра и уменьшение выраженности хрипов.

Результаты исследования: в общем анализе крови отмечено уменьшение СОЭ до 12 мм/ч. Экскреция 17-ОКС увеличилась до 16 мкмоль/сут.

Исследование функции внешнего дыхания выявило увеличение как объемных, так и скоростных показателей: ЖЕЛ - 74%, ФЖЕЛ - 68,1%, ОФВ1 - 72,6%, ПОС - 87,8%, МОС25 - 79,6%, МОС50 - 61,7%, МОС75 - 79,6%, Индекс Тиффно - 80,9%.

Увеличилась пиковая скорость выдоха, по данным пикфлоуметрии - 590 л/мин, при возрастной норме 434 л/мин.

Сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии возросла до 98%.

Шестиминутная шаговая проба, проведенная в соответствии со стандартным протоколом (Enright & Sherill, 1998): очень легкая одышка (1 балл по шкале Borg, 1982) и сатурация кислорода (SaO2) в начале пробы 98% и в конце пробы 95%.

Дальнейшее наблюдение не выявило ухудшения состояния.

Пример 2.

Больной В. (Ист. бол. №310, 2003), 53 лет, находился в пульмонологическом отделении.

Диагноз: хронический обструктивный бронхит 3 степени тяжести, в стадии обострения. Дыхательная недостаточность 2 ст.

При поступлении жалобы на одышку, возникающую при привычной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой скудной мокротой слизистого характера, головокружение, слабость.

Объективно: пульс - 78 уд. в минуту. АД - 120/80 мм рт.ст. Частота дыхания - 22 в минуту. При аускультации над всей поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание с множественными свистящими сухими хрипами различного тембра.

Результаты обследования

В биохимическом анализе крови, общих анализах мочи показатели в пределах нормы. Общий анализ крови: отмечено увеличение СОЭ - 15 мм/ч. Экскреция 17-ОКС - 17 мкмоль/сут. ЭКГ - отклонение электрической оси сердца влево, ЧСС - 78 ударов в минуту. Заключение: блокада передне-верхнего разветвления левой ножки пучка Гиса.

Исследование функции внешнего дыхания: ЖЕЛ - 47%, ФЖЕЛ - 36,6%, ОФВ1 - 27,8%, ПОС - 40,2%, МОС25 - 13,4%, МОС50 - 13,4%, МОС75 - 29,%, Индекс Тиффно - 40,5%.

Пикфлоуметрия - 190 л/мин, при возрастной норме 434 л/мин.

Сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии - 90%.

Шестиминутная шаговая проба, проведенная в соответствии со стандартным протоколом (Enright & Sherill, 1998): тяжелая одышка (5 баллов по шкале Borg, 1982) и сатурация кислорода (SaO2) в начале пробы 90% и в конце пробы 89%.

Проведено лечение воздействием ВИЭМП, двумя индукторами №3 аппарата “Полюс-ВИЭМ”, располагая их контактно, последовательно на два поля: 1-е поле паравертебрально на область 4-7 грудных позвонков и 2-е поле паравертебрально на область 9-12 грудных позвонков. Воздействие осуществлялось при 3 ступени интенсивности: т.е. наибольшем значении магнитной индукции на рабочей поверхности - 60±12 мТл, частоте следования посылок ВИЭМП - 25±5 Гц, режиме реверсивного вращения электромагнитного поля с 1-й ступенью времени автоматического реверсирования - 5±1 с. Воздействовали по 10 минут на каждое поле. Общая продолжительность процедуры - 20 минут. Процедуры проводились ежедневно. Курс лечения составил 7 процедур.

В процессе курса терапии ВИМП проводился мониторинг влияния разовой процедуры на состояние пациента. Исследовалось влияние процедуры по данным пикфлоуметрии и пульсоксиметрии. После одной процедуры воздействия ВИМП по указанной методике пиковая скорость выдоха выросла до 290 л/мин, а сатурация кислорода возросла до 93% и на протяжении дальнейшего лечения ВИЭМП тенденции к ее снижению отмечено не было.

После курса терапии ВИЭМП больной отметил исчезновение одышки, ослабление кашля, улучшение отделения мокроты, купировалось головокружение.

Объективно: пульс - 78 уд. в минуту. АД - 120/80 мм рт.ст. Частота дыхания - 18 в минуту. При аускультации отмечается снижение тембра и уменьшение выраженности хрипов.

Результаты исследования: в общем анализе крови отмечено уменьшение СОЭ до 10 мм/ч. Экскреция 17-ОКС увеличилась до 19 мкмоль/сут.

Исследование функции внешнего дыхания выявило увеличение как объемных, так и скоростных показателей: ЖЕЛ - 56%, ФЖЕЛ - 48,2%, ОФВ1 - 51,1%, ПОС - 49,6%, МОС25 - 15,7%, МОС50 - 18,6%, МОС75 - 39,7%, Индекс Тиффно - 45,4%.

Возросла пиковая скорость выдоха по данным пикфлоуметрии - 440 л/мин, при возрастной норме 434 л/мин.

Сатурация кислорода по данным пульсоксиметрии возросла до 97%. Шестиминутная шаговая проба, проведенная в соответствии со стандартным протоколом (Enright & Sherill, 1998): легкая одышка (2 балла по шкале Borg, 1982) и сатурация кислорода (SaO2) в начале пробы 97% и в конце пробы 96%.

Дальнейшее наблюдение не выявило ухудшения состояния.

Предлагаемая новая методика лечения больных хроническим обструктивным бронхитом с применением вращающегося импульсного электромагнитного поля сокращает курс лечения до 7-10 процедур, а значит, и позволяет сократить продолжительность пребывания больного в стационаре, уменьшить сроки временной нетрудоспособности. Улучшается качество жизни больных хроническим обструктивным бронхитом, увеличивается толерантность к физической нагрузке и продолжительность периода ремиссии заболевания, уменьшается число лиц с осложнениями и инвалидизацией.

Способ лечения хронического обструктивного бронхита, включающий электромагнитное воздействие на два поля, сначала на уровне 4-7 грудных позвонков, а затем на уровне 9-12 грудного позвонка, отличающийся тем, что воздействуют вращающимся импульсным электромагнитным полем индукцией 48-72 мТл, в режиме реверсивного вращения, при времени реверсирования 4-6 с, с частотой следования посылок вращающегося электромагнитного поля 20-30 Гц, по 7-10 мин на каждое поле, на курс лечения 7-10 процедур.

www.findpatent.ru

Ультравысокочастотная терапия

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) - метод электролечения, основанный на дистанционном воздействии на организм больного электрической составляющей переменяого электромагнитного поля частотой от 30 до 300 МГц.

Благодаря высокой проникающей способности электрическое поле (э.п.) УВЧ пронизывает все ткани межэлектродного пространства. Поглощение энергии э.п. УВЧ происходит за счет ионной проводимости, диэлектрических потерь и резонансного механизма, что обусловливает образование тепла и физико-химические сдвиги в тканях.

Э. п. УВЧ используют для лечения детей с первых дней жизни.

Дозирование производят по ощущению тепла и времени воздействия. Детям до 3 лет мощность воздействия на голову и лицо не превышает 15 Вт, на грудную клетку, конечности – 15 – 30 Вт; детям от 3 лет до 7 лет – 15 – 20 Вт при воздействии на голову, 30 – 40 Вт – при воздействии на другие области, детям старше 7 лет – 15 – 30 Вт при воздействии на голову, 40 – 60 Вт – при воздействии на грудную клетку и конечности. Время воздействия для детей до 6 месяцев – 5 минут, 6 месяцев – 3 года – 6 – 7 минут, 3 – 7 лет – 7 – 8 минут, старше 7 лет – 8 – 10 минут. УВЧ терапию на грудную клетку назначают не более 5 процедур на курс. В течение года на одну и ту же область можно назначать не более двух курсов УВЧ терапии.

Больным ДЦП старше 4 лет применяют методину трансцеребрального воздействия. Конденсаторные пластины диаметром 36 мм располагают битемпорально с воздушным зазором в 2- 3 см. Мощность э. п. УВЧ при воздействии на голову для детей дошкольного возраста - 20-30 Вт, школьного возраста - 30-40 Вт, продолжительность процедуры составляет соответственно 5-8 и 10 мин. Курс лечения включает 8-10 процедур, проводимых ежедневно или через день. Битемпоральные воздействия э. п. УВЧ можно сочетать с местными тепловыми процедурами.

УВЧ-терапию на спастичные мыишцы рекомендуют детям младшего воз- раста. При проведении этой процедуры конденсаторные пластины диаметром 80 мм располагают вдоль мышцы с зазором в 2 см, используют выходную мощность 30 Вт (умеренное ощущение тепла), продолжительность процедуры составляет 7-8 мин на каждую конечность, на курс -10-12 ежедневных процеду

Показания к назначению процедур э. п. УВЧ: трансцеребральную методику рекомендуют при всех формах ДЦП. При спастических формах ДЦП воздействуют на мышцы. УВЧ-терапию применяют при сопутствующих воспалительных заболеваниях.

Противопоказания к назначению УВЧ-терапии: общие противопоказания к физиотерапии, наличие металлических тел в зоне воздействия, гнойные процессы, не имеющие оттока гноя, наклонность к кровотечению, выраженная гипотония.

Магнитотерапия

Магнитотерапия — метод физиотерапии, при котором на организм человека воздействуют переменным низкочастотным магнитным полем (ПеМП), импульсным магнитным полем (ИМП) и постоянным магнитным полем (ПМП).

Действие магнитных полей зависит от их характеристик. В. М. Боголюбов и Г. Н. Пономаренко рекомендуют ориентироваться по некоторым различиям их лечебных эффектов. ПМП обладает седативным, местным трофическим, местным сосудорасширяющим, иммуномодулирующим эффектами, ПеМП - вазоактивным, противовоспалительным, противоотечным, трофическим, анальгетическим, гипокоагуляционным эффектами, ИМП - нейростимулирующим, вазоактивным, трофическим, анальгетическим, противовоспалительным эффектами.

При лечении больных ДЦП используют воздействие магнитного поля на голову. Отмечено, что при этом происходит повышение функциональной активности нейронов и глиоцитов коры больших полушарий, которое держится в течение определенного времени после процедуры, особенно в зонах, ответственных за вегетативные функцин, улучшается мозговое кровообращение и ликвородинамика в желудочках головного мозга, активизируется деятельность гипоталамических ядер и гипофиза, в результате чего повышаются функции эндокринных желез.

Методики проведения процедур магнитотерапии подбирают в зависимости от формы ДЦП.

Больным спастическими и гиперкинетической формами ДЦП процедуры магнитотерапии проводят на голову с помощью двух цилиндрических индукторов от аппаратов «Полюс-1» и «Полюс-2», которые располагают би- темпорально. При атонически-астатической форме применяют лобно-затылочное расположение индукторов. Используют переменное магнитное поле в непрерывном режиме. Индукция ПеМП зависит от возраста ребенка и составляет: до одного года - 10-12 мТ, в зозрасте 2-7 лет - 15 мТ, старше 7 лет -до 30 мТ. Длительность воздействия для детей до одного года - 5-6 мин, для детей двух лет и старше - 10 мин. Процедуры желательно проводить ежедневно, так как при этом происходит эффект суммации и результат лечения оказывается оптимальным. При работе с маленькими детьми процедуры иногда назначают через день. На курс - 10-15 процедур.

Для лечения больных ДЦП применяются рефлекторно-сегментарные методики. Непосредственно на область позвоночника (продольная методика) или паравертебрально(поперечная методика).

Воздействуя на рефлекторно-сегментарные зоны и область позвоночника, используют переменное или пульсирующее магнитное поле в непрерывном режиме. Маленьким детям рекомендуют импульсный режим.

Больным ДЦП, перенесшим ортопедическую операцию, воздействуют магнитным полем в импульсном режиме на область послеоперационной раны. Применяют прямоугольный индуктор от аппарата «Полюс-101», индукция магнитного поля составляет 20-30 мТ, время воздействия - 10-20 мин.

Индукторы-соленоиды от аппаратов «Полюс-101» и «Алимп-1» используют для снижения повышенного тонуса мышц спины, живота, ягодиц, передней поверхности грудной клетки по плоскостным методикам. Индукция магнитного поля от аппарата «Полюс- 101» составляет 1, 5-2 мТ, от аппара- та «Алимп-1» - 5 мТ. Длительность воздействия 15-30 мин, для детей школьного возраста - до 40-50 мин, на курс - 10-15 процедур. Повторный курс магнитотерапии проводят не ранее чем через 4-6 месяцев.

Показания к назначению магнитотерапии:

• магнитотерапию на голову рекомендуют больным всеми формами ДЦП;

• рефлекторно-сегментарные методики назначают больным спастическими формами ДЦП, больным с повышенным артериальным давлением;

• ПеМП показано при контрактурах суставов, при сопутствующих заболеваниях суставов и позвоночника.

Противопоказания к назначению магнитотерапии: общие противопоказания к физиотерапии, выраженная гипотония, нейроциркуляторная дистония с лабильным артериальным давлением.

studfiles.net

Особенности магнитотерапии, Мануальная терапия, массаж, физиотерапия, Физиотерапия

Магнитотерапия является методом физиотерапевтического лечения, при котором воздействие на организм человека оказывается магнитными полями. Сеансы магнитотерапии оказывают положительное влияние на весь организм, и в первую очередь на нервную систему.

  • Понятие о магнитотерапии
  • Преимущества магнитотерапии
  • Влияние магнитотерапии на организм
  • Показания к проведению магнитотерапии
  • Механизм воздействия магнитотерапии на организм человека
  • Приборы для магнитотерапии
  • Понятие о магнитотерапии

    Магнитотерапия - это воздействие на организм человека магнитными полями в лечебных и профилактических целях. Еще древние врачи Индии, Китая, Греции, Египта успешно применяли этот способ в своей практике. Магниту приписывалось много чудесных целебных свойств. Но прошло немало столетий, прежде чем ими всерьез заинтересовались ученые, превратив постепенно магнитотерапию из проверенного временем метода народной медицины в научный способ лечения.

    Эффект этого вида физиотерапии внушительный: облегчение чувствуют до 90% применяющих его пациентов. Во многом это объясняется естественностью метода, поскольку внутри каждого из нас есть магнитное поле, которое является частью нашего организма. Его нарушение ухудшает состояние человека, а впоследствии может обернуться болезнью. Коррекция магнитного поля и становится той подзарядкой, которая постепенно приводит организм в норму или значительно улучшает состояние пациента.

    Преимущества магнитотерапии

    У магнитотерапии немало преимуществ по сравнению с другими методами лечения: она хорошо переносится пациентами, безболезненна, имеет довольно широкий перечень показаний, не требует особых затрат и применения сложной аппаратуры. Из всех методов физиотерапии этот - самый мягкий и щадящий. Его хорошо переносят те, кому другие процедуры в силу возраста или состояния здоровья противопоказаны - пожилые люди, ослабленные больные. Кроме того, поскольку магнитные поля проникают через любую поверхность и среду, они успешно используются при наличии гипса, мазевых наложений или каких-либо других медицинских приспособлений.

    Магнитные поля оказывают как общее действие (на весь организм в целом), так и местное (на отдельно взятый орган). И влияют на организм по-разному: постоянное магнитное поле (самое мягкое) успокаивает, расширяет сосуды. Переменное магнитное поле является хорошим противоотечным, обезболивающим и противовоспалительным средством. Импульсное поле оказывает стимулирующий эффект и обладает трофическим и противовоспалительным действием.

    Влияние магнитотерапии на организм

    В первую очередь на магнитные поля реагирует нервная система. Затем эндокринная, иммунная, сердечно-сосудистая, мышечная, пищеварительная, выделительная, дыхательная, костная системы.

    Магнитотерапия, как правило, успокаивает нервную систему, улучшает сон, уменьшает раздражительность, активизирует работу эндокринных органов: щитовидной железы, надпочечников, яичников.

    На иммунную систему магнитное поле влияет как иммунокорректор: снижает повышенную активность, пониженную - повышает. В сердечно-сосудистой системе наблюдается снижение тонуса артериальных сосудов, уменьшение свертываемости крови. В пищеварительной системе нормализуется желчеобразование, желчевыведение, улучшается микроциркуляция печени, поджелудочной железы, а также моторная функция желудочно-кишечного тракта. В системе органов дыхания снижаются застойные явления, улучшается бронхиальная проходимость и функция внешнего дыхания.

    Показания к проведению магнитотерапии

    Список показаний к лечению магнитотерапией довольно внушителен, в этот перечень входят:

    • различные заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь I-II степени, ишемическая болезнь сердца, вегетососудистая дистония и др.)
    • заболевания центральной и периферической нервной системы (травмы позвоночника, спинного мозга; нарушение спинномозгового кровообращения, остеохондроз, неврит, невралгия и др.)
    • патология эндокринной системы
    • заболевания сосудов (облитерирующий атеросклероз, эндартериит, венозная недостаточность и др.)
    • заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (артрит, полиартрит, ушибы, растяжения, вывихи и др.)
    • заболевания бронхо-легочного аппарата (хронический бронхит, бронхиальная астма и др.)
    • лор-патология (синусит, хронические тонзиллит, отит, фарингит и др.)
    • заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит, холецистит, колит, гепатит и др.)
    • заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит и др.)

    Механизм воздействия магнитотерапии на организм человека

    Стоит сказать, что организм определенным образом откликается на магнитное поле: крупные молекулы (ферменты и др.) изменяют ориентацию в пространстве и тем самым влияют на биологические, метаболические процессы в клетке. Изменение потенциала эритроцитов приводит к повышению биологической активности клетки.

    Снижение повышенного тонуса сосудов, как крупного, так и среднего и мелкого калибра улучшает микроциркуляцию крови, питание и насыщение кислородом клеток в органах и тканях, а также ускоряет выведение токсинов. В результате улучшается обмен веществ, снижается воспалительный процесс, рассасывается отечность, постепенно восстанавливается пораженный орган. Нормальное кровообращение делает организм устойчивым к болезням.

    Приборы для магнитотерапии

    Лечение проводят с помощью аппаратуры, которая включает в себя специальные приспособления - индукторы. Они устанавливаются на тело максимально близко к больному месту. В зависимости от диагноза используются и разные методики: одноиндукторная (при небольшом очаге) или двухиндукторная. Два индуктора ставятся либо в одной плоскости, увеличивая площадь действия магнита, либо поперечно с одной и другой стороны, увеличивая глубину действия магнитного поля. Но самой активной считается методика вращающегося магнитного поля: в этом случае пациента помещают в специальный аппарат, вокруг него создается магнитное поле, которое постоянно меняет свое направление.

    Дозировка подбирается индивидуально. Из всех существующих магнитных полей (сверхслабые, слабые, средние и сильные) в медицине применяются лишь слабые - от 0,5 до 50 милитесл. В среднем необходимо пройти курс от 10 до 15 процедур, ежедневно или через день. Сеанс длится 20-25 минут. Чаще всего курс повторяют через месяц-полтора для закрепления эффекта, затем - через полгода. Магнитотерапия применяется в сочетании с медикаментозной терапией и в сочетании с другими физиотерапевтическими методами воздействия.

    По материалам статьи «Что можно лечить магнитом?»

    Мне нравится

    Нравится

    Твитнуть

    +1

    Одноклассники

    www.medkrug.ru

    Физиотерапия хронического бронхита в пансионатах Святогорска

    Содержание статьи:

    Это уютное курортное местечко Донецкой области обладает уникальными возможностями для успешного лечения бронхо-легочных заболеваний, в том числе и хронического бронхита. Мягкий климат Святогорска оказывает оздоравливающее воздействие во время пребывания в пансионатах города. Солнечная спокойная погода, ионизированный воздух, насыщенный целебными хвойными ароматами, являются главными факторами улучшения состояния бронхолегочной системы отдыхающих.

    Причины возникновения бронхита

    Хронический бронхит – это очень распространенное заболевание. Оно проявляется в виде приступов кашля, причем как сухого, так и с отделением мокроты. При хроническом бронхите нарушается легочная вентиляция и бронхиальная проходимость. Болезнь протекает на фоне повышенной утомляемости, болевых ощущений в мышцах грудной клетки и живота, слабостью. Если болезнь не лечится, то возникает такое осложнение, как одышка. Хронический обструктивный бронхит может привести к развитию так называемого легочного сердца и эмфиземы легких.

    Для этой болезни характерны периоды обострения, когда больной жалуется на усиление кашля, головные боли, повышение температуры тела, потливость и слабость.

    Физиотерапия при бронхите

    Хронический бронхит характеризуется затяжным течением с периодами обострения и ремиссии. Физиотерапия в пансионатах Святогорска позволяет значительно уменьшить частоту обострений и повысить сопротивляемость организма. В комплексе с физиопроцедурами процесс выздоровления и восстановления происходит быстрее, более легким становится течение болезни.

    Для улучшения дренажной функции бронхиального дерева в санаториях города используются методы вибромассажа грудной клетки, классического и лимфодренажного массажа в сочетании с лечебной дыхательной гимнастикой. Методы массажа, здесь, оказывают бронхорасслабляющее действие. Таким образом, снимается утомление и напряжение дыхательной мускулатуры, улучшается отхождение мокроты.

    Физиопроцедуры при бронхите

    Физиопроцедуры оказывают общеукрепляющий эффект, помогают устранить болевые ощущения при кашле, нормализуют кровообращение, предотвращают гипоксию и уплотнение стенок бронхов.

    Наиболее эффективными процедурами является магнитотерапия. Магнитотерапия успешно себя зарекомендовала при лечении самых различных заболеваний. Благодаря процедурами лечения магнитами устраняются многие симптома бронхита: снижаются воспаления и отеки слизистых, расширяется объем легких, ускоряется и облегчается процесс выведения мокроты, активизируется иммунитет. Пройденный курс магнитотерапии существенно повышает действие антибиотиков и др. лекарств, что значительно укорачивает лечебный срок. Применение в момент выздоровления активизирует регенерацию слизистой оболочки дыхательных путей, повышает сопротивляемость организма к действию инфекции, улучшает защиту организма и минимизирует возможность рецидивов.

    Одним из известных методов физиотерапии является баночный массаж. Он намного улучшает отхождение мокроты во время кашля. Суть процедуры сводится к наложению банок на смазанную вазелином кожу. После 15-минутного массажа больного хроническим бронхитом укутывают теплым одеялом и дают горячий чай с малиной или лимоном. Данный вид массажа проводится, как правило, через день.

    Лечение бронхита

    Дабы снять воспаление и улучшить дренажную функцию проводят ингаляционную аэрозольтерапию. Для разжижения мокроты делают ингаляции с ацетилцистеином, гипертоническими растворами йодида калия, бикарбоната натрия. Процедуры проводятся дважды в день на протяжении всего курса лечения.

    Если хронический бронхит протекает в стадии обострения, лечащий врач прописывает УВЧ-токи, микроволновую терапию, индуктометрию. Физиотерапевтические процедуры могут чередоваться – на грудную клетку делают электрофорез с хлоридом кальция, затем УВЧ.

    Когда обострение стихает – используют грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации

    Большой популярностью у приезжих больных пользуются хвойные и кислородные ванны. Они также оказывают свое положительное воздействие.

    magnitoterapiya.ru

    Все о хроническом бронхите | Магнитотерапия

    Содержание статьи:

    Хронический бронхит – самая известная болезнь респираторной системы, но мало освоенная, что в известной степени объясняется полиэтиологическим происхождением заболевания. Говорить о хроническом воспалении бронхов следует при кашле, преследующем пациента три месяца в течение двух лет подряд. Все остальные случаи воспалительного процесса в бронхах относятся или к острым, или к повторяющимся бронхитам.

    Ведущим фактором для развития бронхита является инфекционный агент, так как хронизация заболевания нередко является результатом острого невылеченного. Хотя большая часть докторов полагают, что курение – основная причина недуга. Действительно, по статистике, среди курильщиков болезнь регистрируется в пять раз чаще. Табачный дым, содержащий огромное количество вредных веществ, воздействует на слизистую бронхов, нарушая их функцию.

    Симптомы

    Характерным признаком хронического бронхита данной категории пациентов считается кашель, появляющийся утром после пробуждения с малым количеством мокроты. Бронхи являются «защитниками» легких, так как они высланы мерцательным эпителием и выводят накопившуюся слизь с частичками пыли и микроорганизмами. При бронхите изменяется структура клеток эпителия, он теряет реснички. Слизь выделяется более вязкого характера, что сильнее затрудняет ее продвижение ресничками. Она, собираясь в просвете бронхов, действует на их нервные окончания, что приводит к появлению кашля – главному симптому патологии бронхо-легочной системы. Но при поражении мельчайших бронхиол кашля может и не быть.

    Если больной не лечит кашель, не обращается за помощью к врачу, то формируются подходящие условия для размножения бактерий. При этом воспаляются все слои бронха. Чем длительнее протекает болезнь, тем сильнее деформируются бронхи. Кашель при затяжном воспалении бронхов возможен как сухой, так и влажный. Влажный кашель указывает на недостаточную «эскалаторную» функцию мерцательного эпителия. Порой больного мучает сухой кашель, первоначально, являющийся проявлением обструкции бронхиального дерева. Часто он становится надсадным с отделением небольшого количества прозрачной слизи.

    Нелеченый бронхит может сопровождаться мокротой с желтоватым или зеленоватым оттенком. Это так называемая слизисто-гнойная мокрота, которая свидетельствует об активации микробной флоры и ее стремительном размножении, и требует соответственного медикаментозного лечения. В период обострения заболевания больные чувствуют слабость, потливость, возможно повышение температуры тела. По части формирования бронхита большую роль отводят нарушению функций иммунной системы организма, вызванному многочисленными факторами: перенесенные бактериальные и вирусные инфекции, авитаминозы, неполноценное питании. Это приводит к снижению лизоцима и иммуноглобулина на поверхности эпителиального покрова бронхов, которые обладают бактерицидным действием. Патогенные микроорганизмы повышают свою активность, организм становится более чувствительный к ним, что и определяет последующее увеличение воспаления в бронхах.

    Факторы риска

    Лишний вес является непосредственным фактором риска формирования хронического бронхита. Это связано с тем, что у данной группы больных наблюдается высокое стояние диафрагмы. Она препятствует нормальной вентиляции легких, а также движению его по бронхо-легочным путям, что сопровождается затруднением отделения мокроты. Обтурация бронхов мокротой затрудняет поступление воздушных потоков по дыхательным путям. Это порождает развитие кислородного голодания. Порой даже незначительное физическое напряжение в таких условиях способно вызвать одышку. Кроме того, развитию одышки способствует спазм гладкой мускулатуры бронхов, а также сужение просвета дыхательных путей. За счет накопления углекислого газа в крови развивается головная боль и создается общая интоксикация организма.

    Продвижение воздуха затруднено не только на вдохе, но и на выдохе. В результате чего альвеолы вздуваются, межальвеолярные септы разрушаются, со временем формируется эмфизема легких. Так как при эмфиземе страдает кровообращение в легочных сосудах, правые отделы сердца испытывают колоссальную нагрузку. Со временем это приводит к формированию так называемого «легочного сердца».

    Лечение

    Лечение данной патологии весьма затруднительно. Хронический бронхит – болезнь прогрессирующая, и, к сожалению, зачастую пациенты обращаются достаточно поздно за квалифицированной медицинской помощью, когда болезнь принимает необратимое течение. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу и выполнять все назначения и рекомендации. Заболевание требует комплексного лечения во время обострения. В момент ремиссий специального лечения не требуется, важно лишь исключить факторы, предрасполагающие к развитию болезни.

    Магнитотерапия — физиотерапевтическая процедура, способствующая устранению многих симптомов болезни, например: снимает воспаленность и отечность слизистой оболочки дыхательных путей, нормализует дыхательный объем легких, поддерживает иммунитет при борьбе с инфекциями и болезнями, ускоряет выведение мокроты, Воздействие магнитов способно значительно улучшать всасывание и усвоение антибиотиков, а, значит, и их эффективность, что заметно ускоряет срок выздоровления и позволяет снизить дозировки лекарств. Проведение процедур магнитотерапии на этапе восстановления способствует снижению восприимчивости организма к инфекции, улучшает защиту организма и минимизирует риски рецидивов и повторных заболеваний.

    magnitoterapiya.ru


    Смотрите также