Основные симптомы микоплазменной пневмонии у детей. Микоплазменный бронхит у детей симптомы


Бронхит у детей младшего возраста: симптомы и лечение

Бронхит является одной из наиболее распространённых патологий, особенно в детском возрасте. Чаще всего развитие болезни происходит после перенесённого ОРВИ, затяжной простуды или выраженного переохлаждения. Чтобы понять, насколько серьезно состояние ребенка, необходимо уметь распознавать симптомы бронхита у детей.

Проявления патологии зависят от степени поражения бронхов и детского возраста. Лечить болезнь необходимо с момента обнаружения первых признаков, иначе может быть быстрое усугубление состояния.

Развитие бронхита у малышей до года

Грудные дети при условии их нормального физиологического развития редко подвержены болезням дыхательной системы. Проблемы возможны, если малыш рождён намного раньше срока или диагностированы врожденные нарушения, затрагивающие именно органы дыхания. В группу риска также входят груднички, которые постоянно контактируют со старшими детками.

Среди характерных симптомов бронхита у грудничка выделяют:

  • Появление приступов сильного сухого кашля с одновременным развитием одышки и затруднённым дыханием;
  • По мере течения болезни кашель смягчается. Возникающая при этом слизь влечёт нарушение правильного функционирования лёгких из-за узости дыхательных путей.

Достаточно часто у детей до года при бронхите наблюдается поражение как мелких бронхов, так и бронхиол. Следствием становится развитие синдрома, опасного острой дыхательной недостаточностью. Заподозрить патологию, называемую бронхиолитом, можно по ряду признаков:

  • Наличие приступообразного сухого кашля и выраженной одышки. Во время дыхания у ребенка раздуваются крылья носа, втягиваются межрёберные промежутки, отмечается побледнение кожных покровов;
  • Слизистые рта становятся сухими, при плаче не появляются слезы;
  • Ухудшается аппетит, малыш отказывается даже от жидкости, что приводит к урежению мочеиспускания;
  • Дыхание становится поверхностным и кряхтящим, в минуту ребенок может делать от 60 до 80 вдохов;
  • При прослушивании удаётся различить характерные хрипы;
  • Может наблюдаться повышенная температура тела;
  • Рентгеновское исследование позволяет выявить нехарактерную прозрачность формирующих легкие тканей (при этом инфильтративные изменения отсутствуют), выражены пёстрый рисунок и горизонтальное стояние рёбер.

При переходе от обычного бронхита к опасному бронхиолиту отмечаются изменения в общем состоянии малыша – приступы кашля учащаются и затягиваются во времени, мокрота практически не отходит, ребёнок проявляет чрезмерную капризность, раздражительность.

Бронхит у ребёнка дошкольного и младшего школьного возраста

Появление острых симптомов бронхита у детей обусловлено быстрым развитием воспалительных процессов в выстилающей бронхи слизистой. При этом наблюдаются следующие изменения общего состояния:

  1. Возможны жалобы на общую слабость, сонливость. Иногда ребёнка беспокоят головные боли.
  2. Ухудшается аппетит.
  3. Возникает неприятный сухой кашель (случается выделение небольшого количества мокроты), усугубляющийся в течение 1–2 дней. Не исключено и появление лающего кашля.
  4. Во время прослушивания удаётся различить как влажные, так и сухие хрипы.
  5. На протяжении первых 2 суток болезни температура достигает 38 градусов, но может быть и её удержание в пределах отметки 37,2.

При условии своевременного лечения спустя неделю, у ребёнка появляется влажный кашель и заметно облегчается общее состояние, что позволяет говорить о выздоровлении. Иногда процесс растягивается на 2–3 недели. Если терапия подобрана неправильно, может развиться бронхиолит или пневмония.

Когда острый бронхит развивается на фоне аденовирусной или микоплазменной инфекции, симптомы интоксикации становятся максимально выраженными. При негативном влиянии микоплазмы часто диагностируется инфекционное поражение конъюнктивы глаз.

Обструктивная форма бронхита

Её часто диагностируют у детей детсадовского возраста (до 4–5 лет) после перенесённой вирусной инфекции. Развитие характерных признаков обусловлено тем, что воздух не может свободно перемещаться по органам дыхания из-за сильного отёка слизистой, скопления в бронхах большого количества вязкой мокроты, регулярно повторяющегося спазма. Обструктивная форма также часто выявляется у детей с врождённой аномалией в виде патологической узости просвета бронхов.

К основным признакам такого бронхита у ребенка относят:

  • Появление выраженного хриплого дыхания, сопровождаемого свистом;
  • Приступообразный кашель, заканчивающийся позывами на рвоту;
  • Втягивание на вдохе межрёберных промежутков;
  • Заметное вздутие грудной клетки.

Если заболевание спровоцировано аллергеном, общая температура сохраняется в пределах нормальных значений и состояние усугубляется сразу после контакта с раздражителем. Когда патология является следствием гриппа или ОРВИ, симптомы возникают на 3–4 сутки с начала болезни. Особенно выражено шумное свистящее дыхание на выдохе, при этом грудная клетка увеличена в объёме из-за горизонтального расположения рёбер. Усиление кашля происходит в ночной период. Признаки интоксикации в обоих случаях отсутствуют.

Особенности терапии

При бронхите симптомы и лечение у детей зависят от формы болезни. Правильно подобрать терапию может только специалист после комплексного обследования. При этом врачи руководствуются рядом общих принципов.

Терапия при бронхиолите

Ввиду того что подобное нарушение чаще всего возникает у грудничков, лечить болезнь следует только в условиях стационара под наблюдением пульмонологов и педиатров. Если присутствуют подозрения на патологию, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. До её приезда желательно повысить влажность в комнате, где находится малыш, дать ребёнку чистую воду, грудное молоко или смесь.

Лечение в больничном стационаре подразумевает проведение способствующих устранению дыхательной недостаточности ингаляций с применением препаратов-бронходилататоров. Показаны также кислородные маски. Исходя из показаний, может быть назначена терапия антибиотиками. В обязательном порядке назначаются антигистаминные средства. Если присутствуют признаки обезвоживания, дополнительно проводят регидратационные мероприятия.

Лечение острого бронхита

Исходя из рекомендаций врача, лечение можно проводить в домашних условиях, строго придерживаясь предписанной схемы:

  1. Помещение, в котором находится малыш, поддерживается чистым (с повышенной влажностью воздуха).
  2. Обязательно обеспечивается обильное питьё с употреблением тёплых жидкостей. Для смягчения сухого кашля ребёнку дают тёплое молоко, в которое добавляют боржоми или сливочное масло.
  3. При температуре выше 38 градусов показаны жаропонижающие (для маленьких детей они предлагаются в форме сиропа).
  4. В зависимости от показаний назначаются антибиотики. Важно, чтобы антибактериальные препараты поступали в организм через равные промежутки времени.
  5. Если кашель сухой, лечение дополняют противокашлевыми средствами. По достижении требуемого результата в виде появления мокроты переходят на отхаркивающие препараты.
  6. При ярко выраженных симптомах бронхита можно делать ингаляции небулайзером, используя физраствор или рекомендованные врачом лекарственные жидкости.

Также, в список терапевтических мероприятий включают массаж и выполнение дыхательных упражнений.

Терапия при обструктивном бронхите

Столь опасное поражение бронхов требует обязательного наблюдения врачей, поэтому основную терапию проводят в условиях стационара. Госпитализация является обязательной, если ребёнок не достиг двухлетнего возраста. В том числе, показаниями для пребывания в стационаре становятся:

  • Наличие симптомов интоксикации в виде повышения температуры, снижения аппетита, общей слабости и тошноты;
  • Развитие выраженной дыхательной недостаточности, сопровождаемой симптомами одышки, увеличенной на 10% в сравнении с нормой частоты дыхания. Для детей до полугода эта величина составляет 50 вдохов, для малышей дошкольного возраста – не более 40;
  • Появление симптома акроцианоза – посинение кожи в районе носогубного треугольника.

Лечение обструктивного бронхита проводят с применением следующих лекарственных препаратов и методик:

  1. Приём бронхолитиков для расширения бронхов. Назначать препараты может только врач из-за риска развития побочных эффектов в виде учащённого сердцебиения, тремора. Маленьким детям рекомендованы средства для ингаляций, которые разводят с физраствором. Для процедуры используют небулайзер. В первые дни сеансы повторяют 2–3 раза в сутки. Как только заметен видимый положительный результат, можно переходить на однократное применение перед сном. Детям от 5 лет могут назначаться ингаляторы-аэрозоли.
  2. Прием спазмолитиков. Для уменьшения спазмов бронхов используют препараты в виде Дротаверина, Но-шпы, Папаверина. Разрешается их ингаляционное, внутривенное введение, пероральный приём.
  3. Противокашлевые средства. Для улучшения отхождения мокроты необходимы средства–мукорегуляторы на основе амброксола, карбоцистеина. Терапию проводят не дольше 10 дней и только для детей старше 2 лет.
  4. Как только кашель смягчается и снижается интенсивность приступов, переходят на приём отхаркивающих средств, лечение которыми длится от 5 до 10 дней.
  5. Приём антигистаминных средств. Осторожными следует быть с Супрастином и Тавегилом. Их назначают, если необходимо в кратчайшие сроки уменьшить выделение обильного количества мокроты.
  6. Массаж. Специальную дренирующую процедуру делают для грудной клетки, воротниковой зоны и спины. Массаж подразумевает лёгкие постукивания и похлопывания для улучшения отхождения мокроты. Максимально качественно прорабатывают пролегающие вдоль позвоночника мышцы спины.Сразу после утреннего пробуждения ребёнка желательно положить себе на колени головкой вниз, поместив животик на подушку. Затем простукивают спинку сложенными лодочкой ладонями на протяжении 10 минут.
  7. Дыхательная гимнастика. Речь идёт о надувании воздушных шариков, задувании свечей. С детьми постарше можно практиковать упражнения Стрельниковой.

Если симптомы бронхита появились на фоне аллергической реакции или под влиянием вируса, отказываются от лечения антибактериальными средствами. Их приём необходим при удержании высокой температуры дольше 4 суток или когда температура повторно повышается на шестой день болезни. Ухудшению состояния у ребёнка сопутствуют вялость, апатия, головная боль, тошнота, отказ от еды, рвота. Важно, чтобы предварительно клиническую картину оценил лечащий врач.

Если обструктивный бронхит протекает крайне тяжело и возникает необходимость в быстром купировании воспалительного процесса, лечение дополняют гормональными средствами (например, Пульмикортом). На усмотрение врача детям старше 2 лет могут назначаться препараты комплексного воздействия, приём которых способствует устранению обструкции, меньшему продуцированию мокроты, остановке воспалительного процесса. Благодаря приёму Эреспала, Синекода, Стоптуссина Фито, Бронхолитина у ребёнка с выраженной обструкцией заметно снижается риск развития осложнений.

На всё время лечения заболевшему бронхитом ребёнку обязательно обеспечивают гипоаллергенное меню с обильным питьевым режимом. Напитки должны быть только натуральными – отвар шиповника, некрепкий чай, молоко с минеральной водой, фруктовые морсы. Важно, чтобы рацион был максимально витаминизированным, содержал достаточное количество жиров и белка.

Что касается остальных мероприятий, сразу после купирования обструкции планируют проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, лазера, электрофореза с кальцием. По возможности рекомендуется делать парафиновые или грязевые аппликации с обработкой области между лопатками и грудной клетки. Ещё один вариант – проведение индуктотермии, аэронизации дыхательных путей с помощью специального аппарата гидроионизатора.

[box style=»noise» title=»Чего делать нельзя» box_color=»#c83263″ radius=»4″] Недопустимо лечить ребёнка с обструкцией следующими методами:

  • Растиранием мазями, обеспечивающими разогревающий эффект.
  • Постановкой горчичников из-за риска усиления аллергической реакции и развития бронхоспазма.
  • Ингаляциями с добавлением в смеси эфирных масел, травяных настоев.

Категорически нельзя давать детям с обструктивной формой воспаления бронхов ягоды и фрукты насыщенного красного, оранжевого цвета, цитрусовые, сладости, пряную пищу, магазинные сырки, йогурты, колбасные изделия, мед.[/box]

Как предупредить симптомы бронхита

Чтобы снизить риск поражения бронхов у ребёнка, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • Недопустимо длительное течение насморка, затягивание терапии при появлении симптомов инфекционного или простудного заболевания;
  • Необходимо соблюдать предписания педиатров касательно прогулок на свежем воздухе. Важно, чтобы они сопровождались активными играми, физическими упражнениями;
  • Залог здоровья ребенка – закаливание, рациональное питание. Поэтому необходимо обеспечить постоянное присутствие в меню сезонных овощей, фруктов.

При подверженности ребёнка заболеваниям дыхательной системы и, в частности, бронхитам, в качестве профилактической меры рекомендуется приём средств, способствующих укреплению иммунитета. Такие препараты предлагаются в различных вариантах в зависимости от возраста детей. Важно, чтобы терапия назначалась квалифицированным врачом, и процесс выздоровления контролировался специалистом. Если эффект от лечения отсутствует спустя 5–7 дней, требуется повторное исследование и корректировка выбранной схемы.

proflady.ru

Микоплазмоз у детей - виды и их характеристика, методы лечения

Микоплазмоз у детей может являться следствием как врождённого заражения от инфицированной матери, так и приобретённого, протекающего в виде поражения дыхательных путей.

Микоплазмоз дыхательной системы у детей

Существует множество видов микоплазм, но для человека патогенными являются три: Mycoplasma pneumonia, hominis и Ureaplasma urealyticum.

Mycoplasma pneumonia, как возбудитель респираторного микоплазмоза, не вызывает специфическую клинику, тем самым затрудняя диагностику заболевания. M. hominis и U. urealyticum также способны инициировать воспаление дыхательных путей, но встречается это редко.

Респираторный микоплазмоз у детей распространён широко. Данные микроорганизмы выявляют при бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме и типичных ОРЗ.

В период сезонного подъёма заболеваемости респираторными инфекциями на долю микоплазменного поражения дыхательных путей приходится приблизительно 30%.

Симптомы респираторного микоплазмоза

Фото антибиотики от микоплазмы хоминис для детей

Инкубационный период длится от 3 до 14 дней. В некоторых случаях может удлиняться до 3 недель. Источником инфекции является только больной человек с яркой клинической симптоматикой.

Наиболее высокие уровни заболеваемости регистрируются среди детей от 2 до 4 лет, посещающих детские дошкольные учреждения. Для того, чтобы заразиться микоплазмами, необходим тесный контакт, который неизбежен в детском коллективе.

Основные признаки микоплазмоза дыхательных путей:

  1. Заболевание начинается остро.
  2. Температура тела достигает 38-40 градусов.
  3. Характерна заложенность носа.
  4. Маленькие дети ведут себя беспокойно.
  5. Дети старшего возраста жалуются на першение в горле, сухой надсадный кашель, боли в ушах.

Кашель при микоплазмозе у детей наблюдается в 93% случаев, лихорадка – в 84%, фарингит – в 48%.

Для микоплазмоза характерно затягивание симптомов на длительный период, в особенности, если проводилось лечение антибиотиками, неэффективными в отношении микоплазм. Длительный кашель, субфебрильная температура (37-37,3) являются поводом для обследования на микоплазмоз.

Осложнения микоплазмоза дыхательных путей: пневмония и плеврит

Респираторный микоплазмоз передается от одного больного к другому воздушно-капельным путем

Важной особенностью микоплазменной инфекции дыхательных путей у ребёнка является развитие бронхообструктивного синдрома. Особенно это характерно для детей до 5-7 лет.

Дыхательные пути ребёнка имеют узкий просвет. Данные микроорганизмы способны инициировать бурный местный иммунный ответ и раздражающее антигенное воздействие на слизистую оболочку бронхов. В ответ секретируется большое количество вязкой слизи, которые суживают просвет бронха. Итогом является обструкция.

Симптомы обструкции:

  • Свистящее затруднённое дыхание.
  • Одышка.
  • Посинение носогубного треугольника и конечностей.
  • Нарастающая дыхательная недостаточность.

Дифференцировать обструкцию инфекционного характера от астматического компонента по силам не каждому врачу. У детей с бронхиальной астмой микоплазмы вызывают учащение приступов удушья, а у ребёнка со склонностью к астме (при наличии астмы у родителей) данный возбудитель может стать причиной первого дебютного приступа.

Отличительной особенностью астматической обструкции от инфекционной считается отсутствие эффекта от бронхорасширяющих средств, ведь сужение бронхов вызвано скоплением слизи, а не спазмом гладких мышц бронхиального дерева. У астматиков купирование обструкции или облегчение состояния происходит при вдыхании ингаляционных бронхолитиков.

Часто врачи затягивают с назначением антибиотиков при респираторном микоплазмозе, считая обструкцию дебютом бронхиальной астмы. Нарастающее сужение просвета бронхов приводит к затруднению отхождения мокроты и проникновению микоплазм в околобронхиальную легочную ткань, альвеолы приводя к развитию пневмонии.

Признаки пневмонии:

  • Нарастание частоты дыхания.
  • Тахикардия.
  • Фебрильная температура (39-41 градусов).
  • Рвота.
  • Выраженная вялость, слабость, головные боли.

Если очаг воспаления располагается вблизи плевры, то не исключен переход инфекционного процесса на плевральные листки.

Симптомы плеврита:

  • Боли в грудной клетке сбоку.
  • Затруднение дыхания.
  • Ухудшение общего самочувствия, нарастание слабости, головные боли.
  • Тенденция к повышению температуры тела.

Исходом микоплазменной пневмонии может стать бронхоэктатическая болезнь, пневмосклероз.

У недоношенных детей с дисплазией легочной ткани, в особенности у тех, кто перенёс врождённую пневмонию, микоплазмы чаще вызывают легочные осложнения.

Врождённый микоплазмоз

Микоплазменная и хламидийная инфекция повышает свою актуальность в педиатрии. Это обусловлено ростом заболеваемости данными видами инфекций среди молодёжи, недостаточной диагностикой ИППП и неполноценным лечением. Ряд микробиологических особенностей микоплазмы позволяет ей «скрываться» от антибактериальных препаратов и продолжать размножение в условиях отсутствия симптоматики. Поэтому очень часто беременная женщина становится источником инфекции для собственного ребёнка. Обычно так происходит при незапланированной беременности.

Особенности микоплазменной инфекции:

  • Внутриклеточное паразитирование: антибиотики должны проникнуть в клетку и уничтожить именно внутриклеточные формы микоплазм, так как внеклеточные формы не чувствительны к препаратам.
  • Способность микоплазм подавлять и изменять активность иммунитета: микроорганизмы угнетают продукцию Т-лимфоцитов, сдерживают фагоцитоз и выработку антимикоплазменных антител, что ведёт к хронизации инфекции и бессимптомному течению.
  • При врождённой инфекции возбудители практически всегда поражают центральную нервную систему, но некоторые антибактериальные препараты не имеют способности проникнуть в нервные ткани или не способны создавать в спинномозговой жидкости должную губительную концентрацию. Поэтому врождённая инфекция тяжело поддаётся лечению.
  • Отсутствие чётких критериев излеченности ввиду многообразия клинических форм болезни.

У новорожденных детей причиной внутриутробной инфекции выступают M. hominis и U. Urealyticum. К проявлениям заражения ребёнка во время внутриутробного и раннего послеродового периода относятся:

  1. Менингит.
  2. Менингоэнцефалит.
  3. Абсцесс мозга.
  4. Гнойные и некротические поражения кожи.
  5. Конъюнктивит.
  6. Пневмония.
  7. Сепсис.
  8. Гипотрофия плода (снижение массы тела).

Чаще всего инфицирование происходит во время родов, но при активизации инфекции во время беременности происходит внутриутробное заражение плода.

Поражение нервной системы при врождённом микоплазмозе

Самой уязвимой системой органов в аспекте микоплазменной инфекции у плода и новорожденного является центральная нервная система. Степень поражения нервной ткани определяется сроками заражения:

  1. В период закладки органов на сроке до 12 недель активизировавшийся микоплазменный инфекционный процесс у беременной женщины приводит к грубым порокам развития ЦНС и чаще всего заканчивается выкидышем.
  2. При инфицировании плода во 2 и 3 триместре, а также во время родов, инфекция в 50-75% случаев ведёт к поражению ЦНС по типу острого или подострого менингоэнцефалита.

Первым симптомом инфицирования ребёнка чаще всего являются судороги. В период новорожденности судороги считаются неблагоприятным признаком, способным привести к задержке психического развития.

Микоплазмоз при беременности представляет угрозу для жизни и здоровья плода

Обнаружена прямая связь между степенью проявления инфекционного воспаления ЦНС и наличием отягощающих факторов:

  • Внутриутробная гипоксия плода (фетоплацентарная недостаточность, заболевания свёртывающей системы крови у матери, внутриутробные инфекции).
  • Родовая травма.
  • Асфиксия в родах.

У доношенных детей в отсутствии отягощающих факторов, клинические проявления поражения ЦНС наступают после «светлого промежутка» и характеризуется вовлечением в инфекционный процесс одного органа или системы. Так, микоплазмоз у детей может проявляться желтухой, пневмонией. Но в последствии проявляются признаки инфицирования нервной ткани. Ряд исследований свидетельствуют о медленной и неуклонной прогрессии неврологической симптоматики.

Генерализованное поражение нескольких органов с вовлечением систем обусловлено не столько патогенным действием микоплазм, а сниженными защитными силами организма, в частности у недоношенных детей инфекция в ранний послеродовый период проявляется и упорной желтухой, и пневмонией с ателектазами (спадением легочной ткани), и менингоэнцефалитом.

Для микоплазменного поражения головного мозга характерно инфицирование сосудистых сплетений, внутренней поверхности желудочков, мягкой мозговой оболочки. На УЗИ это будет проявляться в виде гидроцефалии, кист сосудистых сплетений, кальцификатов, диффузной или очаговой гиперэхогенности мозга.

В результате длительной персистенции возбудителя в клетках и постоянной выработки антител на них (антигенная стимуляция) формируется хроническое заболевание с аутоиммунным механизмом, когда антитела начинают атаковать собственные клеточные структуры.

Диагностика и лечение микоплазмоза у детей

При подозрении на данное инфекционное заболевание используют следующие диагностические методы:

  1. Иммуноферментный анализ (определение количества антител различных классов (IgM, IgG)). IgM свидетельствуют об остром процессе и становятся положительными через 3-4 недели от момента заболевания, наличие IgG говорит о хронической инфекции. Положительные результаты иммуноглобулинов и М, и G являются признаком обострения хронической инфекции.
  2. Реакция агрегатгемагглютинации (РАГА) – определение титра антител.
  3. ПЦР.

Для ИФА и РАГА на анализ сдают кровь, для ПЦР – мокроту, спинномозговую жидкость.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ.

При аускультации слышны свистящие хрипы разного калибра. Рентгенограмма показывает усиление сосудистого рисунка и инфильтрацию (скопление лейкоцитов), утолщение листков плевры при плеврите.

Микоплазмоз у детей лечится антибиотиками. Данные микроорганизмы чувствительны только к макролидам, азалидам и фторхинолонам. В педиатрической практике применяются макролиды и азалиды: препараты азитромицина, кларитромицина, рокситромицина, эритромицина.

При лёгких и среднетяжёлых формах лекарство применяют в виде таблеток и суспензий, при тяжёлых – инъекционно. Парентерально вводят антибиотики для лечения врождённого микоплазмоза у детей. Дозировка для ребёнка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела. Длительность лечения также определяется в каждом конкретном случае и составляет от 7 до 14 дней в среднем.

Через 2 месяца после окончания лечения необходимо сдать анализ крови на антитела для контроля. Если уровень или титр антител говорит об остром процессе, то проводят повторный курс антибактериальной терапии в течение 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (Виферон, Циклоферон). Во время терапии проводят ЭКГ-мониторирование сердца.

При своевременном и полноценном лечении микоплазмоз у детей имеет благоприятный прогноз.

prourologia.ru

Микоплазма пневмония у детей: диагностика, симптомы и лечение

Воспаление легких может иметь множественную этиологию, и когда причиной заболевания становится микоплазма пневмония у детей приобретает атипичный характер. Эта разновидность составляет около двадцати процентов от всех случаев данной легочной патологии. Возбудителем микоплазменной формы является Mycoplasma pneumoniae. Наиболее часто патогенный агент поражает дыхательную систему детей в возрасте до пяти лет, что вызвано более слабой, по сравнению с взрослыми людьми, иммунной защитой. Иногда это происходит и в старшем возрасте – у школьников и молодежи до 25-30 лет.

Что такое микоплазма

Микоплазмы представляют собой одноклеточные микроорганизмы, занимающие на эволюционной лестнице промежуточное положение между бактериями и вирусами. Они присутствуют практически повсюду: в почве, воде, на растениях, в организме животных и человека. Но большая часть из них абсолютно безвредна.

Так, в нашем организме обитают следующие виды микоплазм:
  • саливарум и орале – находятся в полости рта и не вызывают каких-либо патологий;
  • ферментанс и пенетранс – населяет многие слизистые оболочки и также не причиняют вреда;
  • хоминис – являются «жителями» мочеполовой системы. В большинстве случаев нейтральны, но при определенных обстоятельствах, например, снижении уровня иммунной защиты, способны вызывать инфекции данной сферы;
  • микоплазма пневмонии – вызывает воспалительные патологии дыхательных органов.

В последнем случае инфекция передается одним из наиболее распространенных и потенциально опасных путей – воздушно-капельным. Вспышки пневмонии подобной атипической формы обычно происходят в условиях городов. Этот вид микоплазмоза быстро распространяется в условиях совместного проживания и тесного контактирования большого числа детей: в детских садах, школах, лагерях отдыха.

Принимая во внимание, что микоплазмы являются постоянными «сожителями» человека, они обрели целый ряд механизмов, позволяющих им приспособиться к условиям обитания, и бороться с ними достаточно трудно. В частности, легочная разновидность во многом напоминает собственные клетки организма. Именно поэтому реакция иммунной системы на нее часто бывает запоздалой и смазанной, а диагностика и лечение микоплазменной пневмонии у детей проходит  гораздо сложнее, чем при вирусной и бактериальной формах.

Симптоматика

Попадая в организм, патогенные агенты, следствием жизнедеятельности которых является микоплазменная пневмония, проходят через всю дыхательную систему и в начальной стадии могут вызывать:

  1. Ринит – насморк.
  2. Фарингит, ларингит – острое воспаление глотки.
  3. Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
  4. Бронхит.

Постепенно опускаясь ниже, они атакуют легкие, становясь причиной возникновения бронхопневмонии.

У детей симптомы этого заболевания подобной этиологии обычно проявляются достаточно остро и во многом напоминают симптоматику гриппа. Среди них можно назвать:
  • головную боль;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • боль в горле;
  • сухой приступообразный кашель.

С развитием заболевания симптоматическая картина становится более выраженной: усиливается кашель, растет температура.

При этом первичный врачебный осмотр поначалу может и не выявить никаких физикальных, т.е. обнаруживающихся при прослушивании фонендоскопом, симптомов воспаления легких. Позже могут появиться влажные хрипы, по звучанию напоминающие те, которые возникают при патологии астматического характера. Часто это единственные первичные признаки, дающие возможность заподозрить у ребенка атипичную пневмонию микоплазменного типа.

Диагностика

При диагностировании пневмонии, вызванной микоплазмозом, применяются следующие виды диагностики:

  1. Рентгенологическое обследование.
  2. Бактериологический посев мокроты или зевных мазков.
  3. Пробы крови на наличие антител к микоплазме.

Четких признаков, говорящих о наличии именно микоплазменной формы воспаления легких, на ранних стадиях развития болезни не наблюдается. Рентген не показывает каких-либо специфических симптомов: картина обычно представляет собой типичную бронхопневмонию с поражением нижних долей легкого. Можно наблюдать легочный рисунок, выраженный более обычного.

Общий анализ крови также не дает никакой специфической информации. Лейкоциты часто остаются в норме, скорость оседания эритроцитов обычно несколько повышена.

Самый надежный способ выявления легочного микоплазмоза – бакпосев. Однако условия для проведения подобного исследования имеются далеко не в каждом медицинском учреждении. К тому же получить его результаты возможно не ранее, чем через неделю после сдачи проб на анализ.

Еще одним проверенным способом выявить причину заболевания является серологический анализ крови на присутствие в ней специфических иммуноглобулинов – белков, вырабатываемых организмом в качестве ответной реакции на проникновение болезнетворного агента. При повторной атаке именно они помогут быстро определить и уничтожить возбудителя инфекции, и человек останется здоров. Таков механизм возникновения иммунитета на то или иное заболевание.

Эти показатели в медицинской терминологии носят название IgG и IgM. Их изменение необходимо наблюдать в динамике – разовое повышение ни о чем не говорит.

Лечение

Микоплазмоз легких – заболевание, которое лечится с большим трудом, если речь идет о запущенных формах. Поэтому при наличии долго не проходящего кашля, особенно когда речь идет о детях, важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к врачу.

Несвоевременно поставленный диагноз может привести к осложнениям, среди которых:
  1. Менингит.
  2. Энцефалит.
  3. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  4. Сердечно-сосудистые заболевания.

В то же время правильно и своевременно проведенное лечение заболевания позволяет с уверенностью рассчитывать на благоприятный прогноз.

Современная фармацевтика разработала ряд высокоэффективных препаратов для борьбы с микоплазматическими микроорганизмами. В ряду таких средств можно назвать:

  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Рондомицин;
  • Цефалоспорины.

Но наиболее часто при лечении микоплазменных легочных инфекций у детей назначается препарат Макропен. Его суточная дозировка рассчитывается, исходя из веса: 50 мг на 1 кг. Данное количество необходимо распределить на 2-3 приема в течение дня.

По мере улучшения состояния добавляются физиотерапевтические лечебные процедуры: массаж, ультрафиолетовое облучение.

Остается лишь еще раз подчеркнуть, что и само назначение, и дозировка лекарств и процедур является единоличной прерогативой лечащего врача.

Только в этом случае можно гарантировать полное выздоровление.

pulmonologi.ru

Микоплазменная пневмония - как лечить у взрослых и детей, симптомы

Микоплазменная пневмония – инфекционная патология легочной системы, по симптомам почти не отличающаяся от классического воспаления легких. Научными исследованиями подтверждено, что заболевание развивается в результате дефицита иммунитета и постоянного воздействия стрессов.

Заражение патогенными микроорганизмами происходит воздушно-капельным путем. Различие между микоплазменной и обычной пневмонией заключается в методах диагностики и терапии, а также в вероятности возникновения осложнений.

Характеристика возбудителя болезни

Возбудителями тяжелой патологии являются микоплазмы. Что это за инфекция? Микоплазмами называются самые мелкие прокариоты, обитающие в человеческом организме. Это микроскопические одноклеточные существа, не имеющие ни ядра, ни других внутренних клеточных структур.

Они способны размножатся в бесклеточной среде, то есть вне организма хозяина, воспрепятствовать их распространению не могут даже антибактериальные фильтры.

Обнаружены патогенные микроорганизмы были в начале 20-го века в коровах и быках, зараженных плевропневмонией. Семейство Микоплазмы (Mycoplasmataceae) входит в класс Мягкокожие бактерии (Mollicutes). Поражают болезнетворные прокариоты организм не только человека, но и крупных рогатых животных, домашних питомцев, некоторых птиц. Когда скот массово заболевает микоплазменной пневмонией, фермерские хозяйства терпят серьезные убытки.

Лечить заболевание крайне сложно, поскольку метаболизм одноклеточных существ совершенно не зависим от организма хозяина. Микоплазмы разрушаются под воздействием антибиотических препаратов тетрациклиновой группы.

Но так как бактерии не имеют плотной оболочки, а покрыты только тонкой мембраной, они не реагируют на антибиотики пенициллиновой группы, разрушающие структуру клеточных стенок. Погибают патогенные микроорганизмы в течение 15 минут при температуре 45 – 55°C. Также восприимчивы микоплазмы к ультразвуковым волнам, антибиотикам группы макролидов, иссушению, дезинфицирующим средствам.

Микоплазмы – распространенные грамотрицательные бактерии, размножающиеся бинарным делением, при котором из одной материнской клетки образуются две равноценные дочерние клетки. В оптическом микроскопе рассмотреть микроорганизмы невозможно, они видимы только в электронном приборе. Для нормальной жизнедеятельности прокариотов необходимы следующие условия:

  • густая и жидкая питательная среда;
  • температура не выше 37°C;
  • наличие углекислого газа, стимулирующего рост патогенных клеток;
  • недельный период, за который формируется полноценная колония бактерий.

Причины возникновения заболевания

Микоплазмы становятся возбудителями пневмонии очень часто. Микроорганизмы недолго живут в сухой воздушной среде, подвергаясь воздействию ультрафиолетового солнечного излучения, однако многие из них успевают проникнуть в человеческий организм до гибели.

  • Передается инфекция по воздуху. Когда заболевший человек кашляет или чихает, патогенные бактерии вылетают из его ротовой полости вместе со слюной и частичками мокроты, распространяются по воздушному пространству, оседают на мебели и бытовых предметах.
  • Здоровому человеку достаточно вдохнуть зараженный воздух или перед принятием пищи прикоснуться к пораженной инфекцией вещи, чтобы заболеть. Поэтому больным пневмонией людям при кашле и чихании обязательно следует прикрывать рот платком или хотя бы ладонью.

А здоровым людям не нужно забывать мыть руки с мылом перед едой.

Из-за несоблюдения правил гигиены дети страдают микоплазменной пневмонией чаще, чем взрослые. Инкубационный период болезни достигает четырех недель. В большинстве случаев начальная стадия патологии не проявляется остро. Воспаление легких, спровоцированное микоплазмами, бывает трех типов по особенностям проявления:

  • респираторное;
  • нереспираторное;
  • генерализованное.

ВНИМАНИЕ! МЫ РЕКОМЕНДУЕМ

Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

Читать о методике Малышевой...

Симптомы заболевания

Микоплазмы чаще всего становятся возбудителями пневмонии респираторного типа. Обычно при микоплазменной патологии легочной системы наблюдаются следующие симптомы:

  • воспаление верхних дыхательных путей – бронхит, трахеит, фарингит;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • образование гнойных нарывов в легочной ткани;
  • воспалительная экссудация в альвеолах;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • покраснения и высыпания на коже;
  • боли в мышцах и суставах;
  • воспалительные реакции в желудочно-кишечном тракте, печени, поджелудочной железе;
  • менингит, неврит;
  • воспаление тканей сердца;
  • увеличение лимфатических узлов, сепсис.

Развивается заболевание постепенно. Перед воспалением легочной ткани происходит поражение верхних дыхательных путей. После инкубационного периода у заболевшего человека наблюдаются головные боли, слабость, пересыхание ротовой полости, насморк, дискомфорт в горле, сначала сухой, а затем мокрый кашель, сопровождающийся отхаркиванием слизкой мокроты.

Кашель при микоплазменной пневмонии длительный, интенсивный, изнуряющий, раздражающий глотку. У больного человека расширяются кровеносные сосуды задней поверхности глотки, неба, язычка. При поражении бронхиальных ветвей утяжеляется дыхание, прослушиваются хрипы. Температура тела чаще всего субфебрильная, то есть не превышающая 38°C.

Вышеперечисленные симптомы постепенно усиливаются, максимальной интенсивности достигают к пятому или седьмому дню болезни. Телесная температура подскакивает до 39 – 40°C, держится на такой высокой отметке примерно неделю. Затем жар медленно спадает до 37 – 38°C, субфебрилитет сохраняется около 10 – 12 суток, в редких случаях дольше.

Кашель длительный, настойчивый, изматывающий, продолжающийся обычно не меньше 10 – 15 суток, сопровождающийся выходом незначительного количества плотной мокроты. Многие больные люди ощущают боли в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании.

На 4 – 6 день развития патологии у заболевшего человека ослабляется везикулярное дыхание, прослушиваются мелкопузырчатые хрипы, крепитация, в редких случаях укорачивается перкуторный шум.

При легком течении заболевания наблюдается ринит и фарингит, среднетяжелая форма микоплазменной пневмонии сопровождается обширным поражением и верхних, и нижних дыхательных путей: ринобронхитом и фарингобронхитом. В отдельных случаях развивается сухой или экссудативный плеврит средней тяжести.

Следует отметить, что у 20 пациентов из ста при патологии легких внешние признаки отсутствуют, воспалительную реакцию в легочной ткани можно выявить только с помощью рентгенологического исследования.

Диагностика заболевания

На рентгенограмме микоплазменная пневмония проявляется следующим образом:

  • легочный рисунок усиливается и сгущается;
  • у половины пациентов обнаруживается воспаление интерстиций – перегородок, разделяющих альвеолы, состоящих из рыхлой соединительной ткани;
  • в отдельных случаях выявляется инфильтрация легочной ткани, охватывающая незначительные участки или сегменты, характеризующаяся неоднородностью и отсутствием четких границ, редко бывающая двусторонней;
  • в крайне редких случаях обнаруживается долевая инфильтрация.

При анализе крови выявляется обычно нормальная концентрация лейкоцитов, увеличенное содержание лимфоцитов, повышение СОЭ. Возрастание количества лейкоцитов в крови отмечается только у 10 – 15% пациентов.

Для обнаружения микоплазменной пневмонии в большинстве случаев применяется рентгенография и магнитно-резонансная томография. Но иногда этих методов диагностики оказывается недостаточно. Тогда осуществляется серологический анализ мокроты и мазка, взятого из полости рта.

Выделения больного человека наносятся на пластинчатый агар – питательную среду бурого цвета, производимую из морских водорослей. Если в мокроте присутствуют микоплазмы, то они начинают активно размножаться.

Следует отметить, что патогенные прокариоты совершенно не реагируют на метиленовую синь – популярный антисептический препарат.

  • Также диагностика микоплазменной пневмонии редко обходится без анализа крови на содержание иммуноглобулинов IgG и IgM. Когда в организм проникают патогенные бактерии, первыми синтезируются антитела IgM.
  • Концентрация этих иммуноглобулинов достигает максимума спустя неделю после начала болезни, а затем медленно понижается. Белки IgM способны сохраняться в крови в течение нескольких месяцев после окончания воспалительной реакции в легких.
  • Их резкое увеличение в плазме крови – верный признак развития острого воспаления в организме.

При наличии в плазме только белковых соединений IgG можно предположить, что человек ранее перенес пневмонию.

Лечение микоплазменной пневмонии

С первых дней заболевания пациенту, страдающему жаром, назначается постельный режим и достаточное употребление жидкости: кипяченой воды, соков, ягодных морсов, чаев на основе шиповника. Помещение, в котором находится заболевший человек, обязательно нужно регулярно проветривать.

Рекомендуется два раза в день включать обеззараживающую кварцевую лампу. Детей, страдающих острой формой микоплазменной пневмонии, необходимо лечить только в стационаре. Некоторые мамы отказываются класть ребенка в больницу, предпочитают ухаживать за ним дома. И это плохое решение.

При неправильном лечении воспаления легких у малыша могут возникнуть тяжелейшие осложнения. Высока вероятность летального исхода.

Статья в тему – можно ли умереть от пневмонии, какие риски. 

Чем проводить терапию? При микоплазменной патологии применяются антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов. Чаще всего врачи выписывают пациентам макролиды:

Эти медикаменты не так опасны для детей и беременных женщин, как антибиотические лекарства других групп. Курс лечения антибиотиками обычно длится 14 – 21 день. Еще показаны к употреблению обезболивающие средства, иммуностимуляторы, разжижающие мокроту и способствующие отхаркиванию препараты.

Если у человека часто развивается пневмония, то ему необходимо периодически проходить осмотр у пульмонолога. Желательно посещать доктора через каждые полгода. Для взрослых и детей, предрасположенных к воспалению легких, полезно заниматься дыхательной гимнастикой, ходить на массаж, проходить озонотерапию, ездить, если есть финансовая возможность, на санаторно-курортное лечение.

Для профилактики пневмонии может пригодиться народная медицина. Укреплять иммунитет помогают травяные чаи, особенно на основе шиповника, являющегося мощным растительным антиоксидантом. Самолечением при микоплазменной патологии заниматься строго запрещается.              

И немного о секретах...

Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

Так вы просто "сливаете" деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

СТОП! хватит кормить непонятно кого!!! Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!

Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! Читать далее...

lor-explorer.com


Смотрите также