В чем основные отличия рака легких от туберкулеза. Может бронхит перейти в туберкулез


Может ли пневмония перейти в туберкулез

Опасное воспаление при туберкулезе или пневмонии специалисты называют плевритом. Это заболевание редко развивается самостоятельно, чаще проявляется после осложнения таких болезней: пневмонии, туберкулеза, бронхита. Плеврит – это воспалительный процесс плевры, оболочки, что покрывает легкие. Такое отклонение вызывает спаечные процессы, скопление жидкости.

Заболевание требует медикаментозного лечения в медицинском учреждении под наблюдением докторов. Тяжелые формы нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Причины развития плеврита

При патологических изменениях в дыхательных органах происходит воспаление листков плевры, что покрывает легкие и внутреннюю оболочку грудной клетки. Болезнь способствует образованию жидкости, крови, гнойному скоплению.

Различают инфекционные и воспалительные причины патологического отклонения.

Инфекционные факторы болезни:

  • бронхит, инфекции бактериального происхождения;
  • грибок, сифилис, туберкулез;
  • осложненный бронхит, пневмония;
  • осложненные оперативные вмешательства;
  • травмирование грудной клетки.

Неинфекционный (воспалительный) плеврит возникает из-за следующих факторов:

  • злокачественные образования в дыхательных органах;
  • метастаза в плевре (при опухоли молочной железы, легких).

Заболевание может носить острую или хроническую форму.

Существуют второстепенные причины болезни:

  • стрессовые ситуации, постоянная усталость;
  • переохлаждение;
  • неправильное питание, истощающие диеты, в рационе нет витаминов, полезных микроэлементов;
  • аллергические реакции на медикаментозные препараты.

Микобактерии в организм попадают различным путем: воздушно-капельное проникновение, через кровь, прямое проникновение возбудителя наблюдается после травмирования, при хирургическом вмешательстве.

Как отличить воспаление легких от туберкулеза?

Похожие симптомы этих заболеваний вызывают трудности в постановке точного диагноза. Доктор перед назначением терапии выслушивает жалобы пациента, чтобы разграничить симптомы требуется рентгеновский снимок.

Туберкулезная пневмония появляется основными симптомами:

  1. Наблюдается постоянная усталость, снижается работоспособность.
  2. Больного тревожит одышка, учащенное дыхание.
  3. Поднимается высокая температура тела, человека знобит.

Для правильного диагностирования болезни важно определить, когда начались симптомы, их характер проявления.

Для пневмонии характерно острое проявление симптомов с яркой клинической картиной. Воспаление легких возникает после переохлаждения, осложнения бронхита, гриппа, ослабления иммунной системы.

У больного высокая температура может резко падать, повышается потливость, совсем нет сил, болевые ощущения в грудной клетке, одышка.

Туберкулез развивается постепенно, не вызывая никаких симптомов. Может наблюдаться длительный сухой кашель с мокротой.

Чтобы не перепутать пневмонию с туберкулезом, необходимо диагностическое обследование пациента. На рентгеновских снимках опытный специалист увидит отличия в изменении легких. А также проводят сбор мокроты до и после терапии, лабораторные анализы крови, мочи.

Осложненный бронхит приводит к воспалению легких, чаще наблюдается верхнедолевое поражение правой стороны. Это связано с физиологическим строением организма.

Бронхитом чаще болеют маленькие дети, родителям следует при первом проявлении симптомов обращаться к педиатру, чтобы не допустить осложнений.

Верхнедолевая пневмония способна развиться на фоне простуды, бронхита.

Методы терапии

Воспаление легких, бронхит требует лечения антибиотиками под наблюдением доктора. Комплексная терапия способна предотвратить переход болезни в туберкулез. Бывает, от медикаментов нет эффективности, симптомы не исчезают, необходимо откорректировать дозировку препаратов, если требуется, можно подобрать другие средства.

Во время пневмонии при туберкулезе пациента помещают в тубдиспансер, где назначают химиотерапию, наблюдают за динамикой развития патологии.

После лечения пациенту проводят повторное обследование. Если недуг вылечили, можно выписываться домой.

Своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений. Чтобы не допустить патологических процессов в органах дыхания, важно соблюдать профилактические действия. Вести активную жизнь, находиться на свежем воздухе, сбалансировано питаться, ездить на море, в санатории.

Деткам проводить вакцинацию, взрослым регулярно проходить флюорографию.

Похожие статьи

tuberkulez03.ru

Чем отличается пневмония от туберкулёза и может ли одно перейти в другое

Туберкулёз (ТБ) в острой форме и воспаление лёгких имеют общие клинические признаки. Но эти заболевания вызываются разными возбудителями и, соответственно, требуют различного подхода к лечению.

Дифференциальную диагностику пневмонии и туберкулёза должен проводить врач на основании данных анамнеза и лабораторных исследований.

Но в некоторых случаях больные, увлекающиеся самолечением, принимают ТБ за воспаление и начинают лечиться с помощью антибиотиков. Туберкулёз при этом переходит в тяжёлую форму.

Диагностическое значение анамнеза

Заболеванию ТБ чаще всего предшествует длительный контакт с носителем инфекции. В группе риска находятся члены семьи больного, соседи, коллеги. Иногда заражение происходит при употреблении заражённых продуктов питания или через предметы общего использования.

Пневмонии имеют бактериальную, вирусную и грибковую этиологию. Иногда заболевание вызывают несколько видов бактерий. Воспаление лёгких может развиться при травмах, аллергических реакциях, воздействии радиации, вдыхании токсических веществ.

Риск заболеть как пневмонией, так и туберкулёзом возрастает при:

  • хронических патологиях дыхательной, пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем,
  • снижении иммунитета,
  • недостаточном питании,
  • курении,
  • злоупотреблении алкоголем,
  • работе на вредном производстве.

Сопротивляемость организма инфекциям снижается при регулярном употреблении глюкокортикостероидов. Препараты на основе гормонов надпочечников широко применяются для лечения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита и других аллергических заболеваний. Они снимают отёк и воспаление, подавляя локальные иммунные реакции.

Вероятность заболевания ТБ многократно возрастает при проживании в неблагоприятных бытовых условиях, пребывании в местах лишения свободы, регулярном недоедании. У людей, не имеющих отягощённого социального анамнеза, чаще развивается пневмония.

Симптомы заболеваний

Пневмония в острой форме характеризуется повышением температуры тела до 39-40 градусов, болью в груди, одышкой в состоянии покоя. У больных ярко выражены признаки общей интоксикации организма:

  • головные боли,
  • общая слабость,
  • головокружение,
  • сонливость,
  • снижение аппетита.

Появляется кашель, в первые дни заболевания сухой. Затем начинает выделяться густая вязкая мокрота с вкраплениями гноя и крови. При тяжёлом течении болезни развиваются симптомы гипоксии: кожа и слизистые оболочки больного приобретают синюшный оттенок.

Туберкулёз чаще развивается постепенно. Больных беспокоит кашель с большим объёмом мокроты, боли в груди, увеличение лимфатических узлов, нарушения сна, ночная потливость. Лихорадка при ТБ субфебрильная. Больной теряет аппетит, что приводит к сильной потере веса. При длительном заболевании развивается туберкулёзная кахексия – крайнее истощений, которое может стать причиной смерти больного.

У людей, страдающих иммунодефицитами, возникает милиарный туберкулёз, имеющий острое начало. Заболевание характеризуется симптомами, схожими с проявлениями крупозной пневмонии. Отличие пневмонии от туберкулёза в таких случаях обнаруживается при лабораторном обследовании больного.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врачи пользуются результатами наблюдений, сделанных ещё в начале ХХ века: для туберкулёза свойственно сочетание скудных аускультативных данных с признаками обширного поражения лёгких на рентгеновском снимке.

Пневмония отличается от туберкулёза большим разнообразием патологических дыхательных шумов и локальными, относительно умеренными изменениями в тканях. У больного дыхание становится жёстким, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитация. Перкуторный звук над очагом воспаления укорачивается.

У больных ТБ дыхание чаще всего остаётся в пределах нормы. Иногда выслушиваются влажные хрипы. При перкуссии звук также может укорачиваться.

Отличить на рентгеновском снимке оба заболевания можно по следующим признакам:

  • воспаление имеет одностороннюю локализацию и затрагивает 3, 4, 5, 7, 8, 9 сегменты лёгкого;
  • туберкулёз чаще затрагивает оба лёгких, при одностороннем процессе в 2/3 случаев поражается верхушка правого лёгкого.

При туберкулёзе рентгенологическое исследование помогает обнаружить каверны, очаги диссеминации, туберкулёмы. Локализация процесса в области верхушек лёгких связана с анатомическими особенностями – эти участки являются наиболее благоприятными для размножения микобактерий ТБ.

Чтобы окончательно определить болезнь, проводится бактериологический посев мокроты и промывных вод бронхов, полученных при бронхоскопии. Выделение в результате культивации палочек Коха считается неопровержимым доказательством заболевания туберкулёзом.

Исследование имеет один недостаток – выращивание колонии микроорганизмов занимает 3-4 недель. Поэтому до получения результатов бактериологического посева используют другие методы диагностики:

  • исследование мокроты на наличие микобактерий под микроскопом;
  • серологический анализ на антитела к возбудителю в крови;
  • определение ДНК возбудителя в крови с помощью ПЦР;
  • пробу Манту или диаскинтест.

При пневмонии в общем анализе крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 30-50 мм/ч. При ТБ также обнаруживается повышение СОЭ, но лейкоцитоз умеренный, снижается содержание лимфоцитов в крови. Длительное заболевание приводит к появлению гипохромной анемии.

Различить пневмония у больного или туберкулёз можно после курса лечения антибиотиками широкого спектра действия. При пневмонии на 10-14 день приёма препаратов наступает заметное облегчение. На микобактерий антибиотики не оказывают действия – для лечения ТБ необходимо пройти специальную химиотерапию.

Может ли пневмония перейти в туберкулёз

Пневмония не способна перейти в туберкулёз, но воспаление может развиться на фоне туберкулёзного процесса.

Присоединение вторичной инфекции облегчается снижением иммунитета, ослабленного борьбой с микобактериями.

Казеозная пневмония – опасное воспаление, возникающее при туберкулёзе у людей, страдающих врождёнными и приобретёнными иммунодефицитами. Характеризуется стремительным развитием. Нормальные лёгочные ткани подвергаются изменениям по типу казеозного некроза. Затем на месте творожистых масс образуются каверны. Казеозная пневмония может привести к смерти больного вследствие острой дыхательной недостаточности или лёгочного кровотечения при попадании в очаг воспаления крупных сосудов.

Дифференциальная диагностика туберкулёза с другими заболеваниями

В ряде случаев необходима дифференциальная диагностика туберкулёза с бронхитом, гриппом, микозом лёгких, злокачественными и доброкачественными опухолями, саркоидозом. Симптомы острых респираторных заболеваний – кашель, лихорадка, выделение мокроты, интоксикация – схожи с симптомами острой формы ТБ.

Отличить бронхит от туберкулёза опытный врач способен при осмотре больного. В отдельных случаях выявить заболевание помогает флюорография или рентген лёгких. Бронхит затрагивает верхние дыхательные пути и бронхи, а туберкулёз поражает ткани лёгких.

Заболевание туберкулёзом увеличивает риск развития новообразований. В 20% случаев эти два заболевания протекают одновременно. Для того чтобы распознать онкологию, проводится рентген лёгких, КТ, цитологическое и бактериологическое исследование мокроты, анализ крови на онкомаркеры.

pulmono.ru

как определить и их отличия на снимках

Туберкулез и пневмония являются весьма распространенными заболеванием в России. Они сходны в проявлениях, а также имеют инфекционную природу. Возбудителем первого всегда является один из видов микобактерий, провоцирующих типичную клиническую картину «чахотки».

А термин «пневмония» считается обобщающим, подразумевая под собой недуг, причиной которого могут быть кокки, палочка Афанасьева-Пфейффера, Legionella pneumophila, другие бактерии и даже вирусы.

Клиническая картина

Смертность от туберкулеза в России насчитывает 25 000 человек в год. Нередки случаи, когда, подозревая у себя воспаление легких, больные занимаются самолечением. Улучшения клинической картины не наступает, и на поздней стадии болезни при обращении к врачу вырисовывается совершенно другой диагноз: туберкулез легких.

Тяжелые последствия заболевания вплоть до летального исхода обусловлены несвоевременным его обнаружением.

В то время как при правильной постановке диагноза в начале развития болезни прогноз значительно более благоприятный, и лечение осложняется меньшим количеством побочным эффектов.

Отзыв нашей читательницы - Анастасии Макаровой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. При помощи данного сбора можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: я ощутила прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Мои анализы пришли в норму. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Туберкулез и пневмония имеют принципиально разные подходы к лечению. Именно поэтому эти заболевания необходимо четко различать.

В большинстве случаев, верно предположить туберкулез или пневмонию можно по симптоматике. Пневмония начинается острым периодом и развивается бурно. Чаще всего она становится осложнением не пролеченного вовремя насморка, бронхита, вызванного гриппом или иной вирусной, а, возможно, и бактериальной инфекцией дыхательных путей. Причиной может стать ослабление иммунитета после химио- или лучевой терапии.

Болезнь сопровождается высокой температурой, сильным кашлем с отхождением мокроты гнойно-слизистого или слизистого характера. Подъемы температуры чередуются со спадами, в результате пациент чувствует;

  • упадок сил;
  • слабость;
  • вялость;
  • боль в груди;,
  • усиливающаяся при вдохе одышка.

Течение туберкулеза на ранней стадии обычно протекает незаметно для больного, и поражение легких можно выявить только на рентгене. Позже недуг дает о себе знать кашлем, не проходящим по 3-4 месяца со слизистой, гнойно-слизистой мокротой и кровью. Температура держится в диапазоне 37,1-38 градусов, сопровождается потерей аппетита, снижением веса. Щеки приобретают румянец, а глаза – нездоровый блек. Симптомы проявляются волнообразно, носят циклический характер.

Иногда туберкулез развивается быстро, подобно пневмонии. В таких случаях постановку диагноза определят анализы и рентгенография.

Еще в начале 20-го века было выведено «золотое правило» отличия методом аускультации. При прослушивании стетоскопом легких больного пневмонией слышны:

  • разнообразные хрипы, в том числе влажные мелкопузырчатые;
  • бронхиальное дыхание;
  • множественные щелчки; возникающие в конце вдоха (крепитация).

При туберкулезе дыхание может соответствовать здоровому состоянию (везикулярное дыхание), влажные хрипы присутствуют в небольшом количестве или отсутствуют вовсе.

к оглавлению ↑

Специфика диагностики и лечения

Если клиническая картина заболеваний при физикальном обследовании не всегда дает возможность сразу различить заболевания, то современные лабораторные и инструментальные методы позволяют это сделать безошибочно. Лабораторная диагностика

Чтобы отличить заболевания, существуют следующие анализы:

  1. Общий анализа крови. В обоих случаях наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов. Но для пневмонии характерно значительное повышение лейкоцитов, в то время как при туберкулезе, лейкоцитоз выражен умеренно, повышены моноциты и низок уровень лимфоцитов.

    При длительном течении болезни показатель гемоглобина опускается ниже отметки в 100 грамм-процентов.

  2. Туберкулиновые пробы. Реакция Манту позволяет сделать вывод о сопротивлении иммунитета против атаки микобактерий, а Диаскинтест является дополнительным исследованием, позволяющим оценить активность бактерий.
  3. Высевание микобактерий в мокроте является самым достоверным анализом. Необходимо делать 2-3 посева. При положительном результате сомнений для диагноза «туберкулез» не остается.
к оглавлению ↑

Рентген

Рентгеновские снимки на сегодняшний день являются самым надежным методом в постановке диагноза заболеваний легких. Их поражение присутствует в обоих случаях, однако картина существенно различается.

Рассмотрим основные отличия этих заболеваний на снимках:

  • Локализация поражений легочной ткани. При пневмонии инфильтративные тени, характеризующие очаги поражения, просматриваются, как правило, в 3, 4, 5, 7, 8, 9 долях легкого, преимущественно поражая нижние участки. Туберкулез, в свою очередь, имеет одностороннюю локализацию, в большинстве случаев поражая правую долю легких в 1, 2, 6 сегментах.
  • Очертания теней. При пневмонии инфильтраты (рентгеновские тени) имеют размытые, нечеткие очертания. В острый период заболевания затемнение напоминает дымку, а по мере развития воспаления интенсивность теней возрастает, но нечеткий характер краев сохраняется. Туберкулез же имеет тени с выраженным четким рисунком.
  • Форма теней. Очаги поражения при пневмонии, как правило, округлой, неправильной, кольцевидной или веретенообразной формы. Площадь поражения зависит от формы заболевания:

    • очаговые тени имеют белый цвет и в диаметре не превышают полутора сантиметров, бывают в начале заболевания или при выздоровлении;
    • долевая форма характеризуется полным поражением доли легкого;
    • сегментарные тени – инфильтрация определенного сегмента;
    • крупозная форма – самый тяжелый вариант, при котором воспаляются оба легких, сопровождается различными множественными очагами теней с обеих сторон органов.

Инфильтраты при туберкулезе зависят от формы данного заболевания:

  • Диссеминированный туберкулез сопровождается множественными мелкими очагами до 2 мм в диаметре;
  • Очаговый — имеет один или несколько теней округлой, эллиптической, реже вытянутой формы с низкой интенсивностью, при которой очаги поражений темнее костной ткани;
  • Казеозная форма является самой тяжелой и сопровождается затемнением нескольких долей или даже целого легкого, тень изменяется по мере распада от менее интенсивной до более выраженной;
  • Кавернозный — характеризуется очаговым затемнением с просветом посередине (каверна).

Рентгеновские снимки может верно интерпретировать только специалист, имеющий опыт работы в данной области.

к оглавлению ↑

Терапия

Основа лечения всех видов пневмонии – антибиотики. Выбор лекарства определяется родом бактерий, вызвавших заболевание. При правильном выборе средства на 3-й день болезни должно наступить улучшение состояния и нормализация температуры.

Для лечения и профилактики ТУБЕРКУЛЕЗА наши читатели успешно используют метод Елены Лариной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его вашему вниманию.

В терапии применяются также разжижающие мокроту и расширяющие бронхи препараты, как внутрь, так и ингаляционно. Частью лечения является физиотерапия в виде лечебной физкультуры и вибромассажа.

Лечение туберкулеза – процедура значительно более длительная, включающая пребывание в стационаре 3-4 месяца и несколько месяцев амбулаторного наблюдения. Антибиотики часто бессильны против микобактерий, поэтому используются 4 и 5-е схемы лечения химиотерапией. В редких случаях запущенное заболевания требует хирургического вмешательства.

Своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза, будь то туберкулез или форма пневмонии, ускорит выздоровление и позволит избежать тяжелых последствий.

Вы все еще думаете, что вылечить туберкулез невозможно?

  • Вас мучает постоянный кашель, кровохарканье?
  • А боль в грудной клетке чувствуете при каждом вдохе?
  • А еще эта одышка, слабость, потливость, отсутствие аппетита и потеря веса…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство от туберкулеза существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила ТУБЕРКУЛЕЗ у себя Елена Ларина...

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Пневмония может перейти в туберкулез. Туберкулез...

Туберкулез легких — это инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях легких очагов воспаления и выраженной общей болезненной реакцией организма. Во многих экономически развитых странах, в числе и в России, заболеваемость туберкулезом значительно снизилась, снизилась также и смертность от него. Наиболее успехами являются выздоровления среди детей, подростков и женщин, в меньшей степени — среди мужчин, особенно пожилого возраста. Тем не менее, туберкулез всё ещё остается распространенным заболеванием.

Туберкулез легких симптомы

Симптомы туберкулеза легких очень разные и зависят они от формы туберкулеза и состояния иммунной системы инфицированного человека. Больной может длительное время болеть туберкулезом и не подозревать об этом, а потом вдруг может резко слечь, и это будет выглядеть как острая пневмония или острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Начальные признаки туберкулеза легких очень похожи на признаки других заболеваний, и это очень мешает врачам в постановке правильного диагноза.

Симптомы при первичном туберкулезе легких

Первичный туберкулез легких развивается вследствие проникновения возбудителей туберкулеза в организм, который ранее с этими возбудителями не встречался.

После проникновения в легкие туберкулезные палочки начинают активно размножаться, формируя очаг воспаления, вокруг которого скапливаются клетки иммунной системы.

Симптомы этой стадии туберкулеза легких не специфичны и выражены слабо. Чаще всего больные жалуются на сильную усталость, недомогание, разбитость, снижение аппетита, повышенную потливость по ночам. В большинстве случаев наблюдается длительное, но невысокое повышение температуры и потеря веса. Но в большинстве случаев симптомы болезни выражены настолько слабо, что инфицированный человек вообще не обращает никакого внимания на такие мелочи.

Симптомы при вторичном туберкулезе легких

Формы туберкулеза, которые мы опишем ниже, в большинстве своем относятся к вторичному туберкулезу легких. Возникновение вторичного туберкулеза связано либо с реактивацией более раннего очага инфекции, либо с повторным заражением больного.

Очаговый туберкулез легких

Очаговый туберкулез обычно возникает вследствие реактивации инфекции в очаге туберкулеза перенесенного ранее

Очаговый туберкулез легких характеризуется наличием в легких только одного очага воспаления. Такой очаг может быть различных размеров. Очаговый туберкулез обычно возникает вследствие реактивации инфекции в очаге туберкулеза перенесенного ранее. Развивающийся очаговый туберкулез называют инфильтративным туберкулезом. Распространение инфекции такого туберкулеза в легких зачастую приводит к формированию очага пневмонии.

Симптомы очагового туберкулеза легких (повышение температуры, кашель) могут напоминать симптомы обычной пневмонии или бронхита. Но для туберкулеза, в отличии от пневмонии и бронхита, характерно кровохарканье, длительное развитие симптомов болезни, отсутствие эффекта от обычного лечения.

Диссеминированный туберкулез легких

Диссеминированный туберкулез характеризуется формированием в легких множеством очагов инфекции

Диссеминированный (рассеянный) туберкулез легких характеризуется формированием в легких множества очагов различных размеров. Течение такой формы туберкулеза может быть острым, подострым и хроническим. Возникновению диссеминированного туберкулеза часто способствуют снижение активности иммунной системы организма, недостаток витаминов и хронические болезни.

Симптомы диссеминированного туберкулеза не специфичны, часто симптомы этого вида туберкулеза принимают за симптомы банальной простуды, ОРЗ, бронхита или пневмонии. Следует обратить внимание на тот факт, что при туберкулезе симптомы постепенно нарастают и не проходят достаточно длительное время.

Тяжелые формы диссеминированного туберкулез протекают с симптомами выраженного нарушения работы легких (кашель, хрипы, одышка), симптомами раздражения оболочек головного мозга (напряжение мышц затылка, рвота), сильной интоксикацией организма (сильная температура, нарушение сознания и др.).

Кавернозный туберкулез легких

Кавернозный туберкулез легких характеризуется формированием массивных областей разрушения легочной ткани

Кавернозный туберкулез легких характеризуется формированием массивных областей разрушения легочной ткани, на месте которой остается полость, стеки которой состоят из плотной соединительной ткани.Такие области разрушения называются кавернами, их размеры могут достигать нескольких сантиметров ( 6 и более ). Каверны при туберкулезе развиваются довольно длительное время и могут вызывать легочное кровотечение, формирование пневмоторакса и пр.

Если туберкулез перешел в хроническую форму, такую как фиброзно — кавернозный туберкулез легких, то симптомы туберкулеза легких несколько меняются. Пациента будет беспокоить кашель с мокротой, субфебрильная температура тела, будет нарастать одышка, увеличится риск кровохарканья или даже кровотечения. При фиброзно — кавернозном туберкулезе течение заболевания чаще всего носит волнообразный характер, в связи с чем симптомы туберкулеза легких будут то более выраженные, то менее выраженные.

У больных хроническим туберкулезом легких характерный внешний вид: они худощавы, цвет лица бледный с сероватым оттенком, такие люди имеют нездоровый вид.

redgmighteme.tumblr.com

Отличие рака легких от туберкулеза и может туберкулез перейти в рак

Вовремя поставленный диагноз помогает увеличить шансы на адекватное лечение и благоприятный исход. Однако во врачебной практике далеко не все заболевания поддаются точной диагностике на ранних стадиях. Выяснить только по жалобам пациента отличие рака легких от туберкулеза не всегда представляется возможным. У этих заболеваний хоть и разная этиология (пути возникновения), но в то же время очень схожая симптоматика. Это иногда затрудняет верную постановку диагноза. Поэтому важно знать их особенности и в чем разница на снимке между этими недугами.

Туберкулез и онкология: если болезнь локализуется в легких

Функция дыхания является основной, жизненно необходимой для человека. Из-за строения легочной ткани, заболевания, возникающие в ней, протекают быстро и на первых стадиях почти не имеют выраженных симптомов. Это особенно касается туберкулеза и рака легких.

Подобные заболевания опасны тем, что без вовремя назначенного адекватного лечения очень быстро переходят в тяжелую форму, приводя к летальному исходу. Основная трудность, с которой сталкиваются врачи, состоит в правильной постановке диагноза, особенно на ранней стадии болезни.

Отличительная особенность туберкулеза и онкологических заболеваний — способность поражать любой орган или систему органов. Но только при легочной локализации эти заболевания характеризуются необратимыми изменениями в тканях и неблагоприятным прогнозом при позднем диагностировании.

Как правило, первые видимые симптомы данных заболеваний следующие:
  • появившаяся одышка;
  • резкое снижение веса;
  • сухой нечастый кашель;
  • болевые ощущения в грудной области;
  • постоянная слабость даже после отдыха.

При относительной схожести некоторых симптомов, причины, течение и лечение этих болезней абсолютно разные.

Рак легких: причины возникновения и симптоматика

Если кратко охарактеризовать эту болезнь, то можно описать ее как опухоль, которая возникает из эпителия слизистой или стенок бронхов, а также из эпителия альвеол.

К основным факторам, которые способствуют развитию онкологии (карциномы) легких, относят:

  • воздействие канцерогенных веществ;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • некоторые вирусы.

Помимо этого, развитию заболевания предшествуют вредные условия на производстве или изменения в тканях бронхов после перенесенных заболеваний, в том числе последствия туберкулеза легких.

В результате практических исследований была установлена прямая зависимость между частотой возникновения рака легких и пристрастию к курению. Причем курящие мужчины страдают от этого заболевания гораздо чаще, чем женщины.

К сожалению, легочная онкология не имеет выраженных специфических симптомов, которые бы свидетельствовали о раннем этапе и начале заболевания. По мере прогрессирования болезни ее проявления становятся более яркими и разнообразными.

Однако поводом для усиленной диагностики может стать совокупность следующих симптомов:
  1. Кашель. По мере развития болезни его характер меняется в зависимости от степени заболевания и стадии поражения ткани бронхов. Сначала кашель может быть легким, затем он переходит в мучительный сухой кашель, к которому впоследствии присоединяется выделение мокроты с примесью гноя или крови.
  2. Общая слабость. Это ощущение сохраняется продолжительное время и не проходит после отдыха.
  3. Боли в груди. Имеют различное проявление и степень интенсивности.
  4. Одышка. Зачастую связана со структурными изменениями в отделах дыхательной системы.

Легочная форма болезни опасна тем, что имеет быстрое течение и раннее метастазирование.

Туберкулез легких: причины и симптомы заболевания

Данное заболевание относят к группе инфекционных болезней. Оно развивается в результате инфицирования организма палочками Коха (микобактериями туберкулеза). Из-за этого в пораженных тканях легких возникают туберкулезные бугорки (очаги специфического воспаления). В зависимости от формы и степени заболевания туберкулез легких может протекать как в скрытой форме, так и в открытой, с образованием очагов распада в легких и выделением микобактерий.

Поскольку это заболевание весьма специфично, что обусловлено ответом организма на внедрение микобактерий туберкулеза, принято различать:
  • первичный туберкулез;
  • вторичный туберкулез.

Первичный туберкулез чаще всего возникает у детей и подростков, у лиц старшего возраста встречается крайне редко. При достаточной сопротивляемости организма это заболевание проходит без выраженной симптоматики. Изменения в тканях, пораженных небольшим количеством палочек Коха, постепенно рубцуются или рассасываются. При этом возбудитель все равно длительное время остается в них.

Легочная форма туберкулеза характеризуется появлением следующих симптомов:
  • невысокая субфебрильная температура;
  • увеличение наружных лимфоузлов;
  • потливость;
  • сильная утомляемость;
  • небольшой сухой кашель.

При прогрессировании заболевания возможно распространение возбудителя через лимфатическую систему в другие ткани и органы.

Вторичный туберкулез возникает на фоне остаточных явлений после первичного инфицирования микобактериями туберкулеза. Зачастую протекает в хронической форме с яркой специфической симптоматикой: кашель, легочные кровотечения, боли в груди и за грудиной, выраженные явления интоксикации.

Выявление заболевания: акцент на дифференциальную диагностику

Для того чтобы назначенное лечение было максимально результативным, важно правильно поставить диагноз. Поскольку на ранних стадиях туберкулез и раковые заболевания легких имеют схожие симптомы, пристальное внимание следует уделить тщательной диагностике.

Как правило, она включает в себя:
  1. Общий анализ крови.
  2. Рентгенографическое обследование и проведение компьютерной томографии (анализ полученных фото и снимков).
  3. Исследования мокроты (на микробиологию при туберкулезе и на цитологию при онкологии).
  4. Бронхоскопию (с биопсией ткани).
  5. Дополнительные анализы крови (ИФА при туберкулезе и онкомаркеры при онкологии).

Подобный дифференцированный подход поможет более точно установить диагноз. Помимо этого, проводимые обследования позволят определить точное расположение очага поражения легочной ткани и характер изменений в формуле крови, различный для двух заболеваний.

Рак и туберкулез: в чем разница на снимке

Особое внимание уделяют рентгенодиагностике, которая является обязательной и показательной процедурой при этих заболеваниях. Поскольку туберкулез и рак легких имеют несколько похожий рисунок на снимке, как отличить их и правильно поставить диагноз во многом определяет компетенция и опыт диагноста.

Как правило, на снимке:
  • при центральном раке наблюдаются расширения корня легкого, участок затемнения с нечеткими контурами в области корня;
  • при периферическом раке — тень неоднородная с неровными контурами, часто имеющая соединение с корнем легкого в виде «дорожки»;
  • при туберкулезе наблюдаются увеличенные лимфоузлы в корне легкого;
  • при первичном туберкулезе наблюдаются однотипные симметрично расположенные очаги неправильно округлой или продолговатой формы, преимущественно в верхних наружных отделах;
  • при осложненных формах туберкулеза видны крупные очаги (туберкуломы и каверны) неправильной формы с четкими краями, полости с неправильными очертаниями, наслоения.

Однако, чтобы исключить неверный диагноз, часто прибегают к дополнительным методам диагностики. Так, бронхоскопия с биопсией поможет выявить характер изменения в тканях бронхов, а компьютерная диагностика позволит уточнить расположение новообразования в легком.

Основные отличия карциномы легких и туберкулеза

Итак, изучив основные особенности онкологического заболевания легких и туберкулеза, можно обозначить несколько оснований, по которым болезни отличаются друг от друга:

  1. Природа и механизм возникновения. Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, первичное заражение происходит чаще всего в детском и подростковом возрасте, реже — в зрелом. Рак легкого возникает в результате патологического изменения и неконтролируемого деления клеток, в основном встречается у взрослого и пожилого населения.
  2. Течение заболевания. При туберкулезе принято различать первичную и вторичную формы, причем после первичного заражения проходит довольно длительное время, а в результате хорошего иммунитета болезнь может купироваться и не перейти в осложненную форму. Рак легкого развивается стремительно, вызывая необратимые изменения и разрушения в легком.
  3. Прогноз и последствия. При вовремя поставленном диагнозе и назначенном адекватном лечении у больных с туберкулезом легких продолжительность жизни выше, чем у онкобольных.

Лечение туберкулеза длительное и в основном направлено на уничтожение возбудителя (микобактерий) путем применения препаратов — химиотерапии. При онкологии с поражением легких лечение хирургическое (удаление части или целого легкого) с последующей химиотерапией и лечением сопутствующих симптомов.

Подводя итог, отметим, что туберкулез и рак легких в равной степени являются серьезными заболеваниями. Заметить их на начальном этапе бывает затруднительно из-за отсутствия явных симптомов. Поэтому главный акцент следует делать на комплексном обследовании, чтобы исключить или подтвердить диагноз. Оба заболевания могут поражать и другие внутренние органы: при туберкулезе возбудитель разносится через лимфатическую систему, а при раке другие органы поражаются метастазами. Может ли туберкулез перейти в рак? Скорее нет. Однако на фоне туберкулеза может развиться рак легкого, при осложненных формах и отсутствии должного лечения. Для профилактики этих опасных заболеваний населению, начиная с подросткового возраста, показано ежегодное прохождение рентгенологического обследования. Рентгенолог или фтизиатр, оценивая снимок, может вовремя заметить изменения в легких и принять необходимые меры.

pulmonologi.ru

Туберкулез – основные симптомы заболевания, причины и способы лечения

Одним из сложных и опасных заболеваний, поражающих как взрослых, так и детей, является туберкулез. Микобактерии туберкулеза поражают не только органы дыхания, но лимфоузлы, кости, суставы и органы мочеполовой системы. Сегодня, рассмотрим основные симптомы заболевания, причины и способы лечения.

Причины возникновения

Туберкулез провоцируют несколько бактерий, к которым относится и палочка Коха – наиболее распространенный возбудитель. Данная бактерия способна длительное время сохраняться вне организма, она устойчива к воздействию окружающей среды. Бактерии продолжают жить и при прямом воздействии ультрафиолетового облучения и солнечного света, что является одной из причин возникновения и выживаемости вируса.

Главным носителем туберкулеза легких являются больные люди, способные передать болезнь респираторным путем более чем десяти здоровым людям в течение одного года. При незначительном выделении мокроты, свойственном закрытой форме туберкулеза, заболевание может передаваться при частых и близких контактах с инфицированным человеком. Нередко, болезнь передается посредством попадания бактерий на поврежденные кожные покровы здорового человека.

перейти наверх

Носители туберкулеза

Также, носителями туберкулеза могут быть домашняя птица, крупный рогатый скот, а само заболевание передается через употребляемые яйца, молоко и мясо. Бактерии могут попадать и в питьевые источники с испражнениями зараженных животных.

Несмотря на попадание бактерий в организм здорового человека, инфекция не всегда развивается, что обусловлено сильной иммунной системой, благоприятными условиями жизни и устойчивыми защитными силами организма.

перейти наверх

Формы туберкулеза

Туберкулез может быть первичным и вторичным. При первичной форме туберкулеза распространение инфекции происходит в непосредственном месте ее проникновения. Вторичный туберкулез подразделяется на нелегочную и легочную форму. Нелегочная форма распространяется на спинной и головной мозг, кости, почки, суставы, кожу, молочные железы, кишечник, брюшину, а также другие органы.

Принимая многочисленность клинических форм туберкулеза, можно выделить основные симптомы болезни. Туберкулез носит хронический характер течения, начинаясь постепенно и протекая без симптомов на протяжении длительного времени. Через некоторое время у инфицированного человека появляется слабость, тахикардия, появляется повышенная потливость, снижается работоспособность, ухудшается аппетит, что приводит к значительному и быстрому похуданию. Продолжительное время наблюдается субфебрильная температура тела. При массированном поражении инфекцией, может проявиться лихорадка.

перейти наверх

Симптомы

При туберкулезе легких, основным симптомом является сухой кашель, обостряющийся в ночное время и утром. Если кашель продолжается в течение трех недель, следует немедленно обратиться к врачу. Прогрессирование заболевания может сопровождаться кровохарканьем. Отсутствие своевременного лечения может привести к легочному кровотечению.

Развитие туберкулеза головного мозга и мозговых оболочек происходит в течение одной – двух недель и в большинстве случаев, заболевание поражает людей с иммунодефицитом, больных сахарным диабетом и детей. На первоначальном этапе в качестве симптомов выделяются головные боли, расстройство сна, рвота и неврологические расстройства.

При туберкулезе органов пищеварительной системы выделяются такие симптомы как нарушение стула, боль в животе, появление примеси крови в кале, непроходимость кишечника.

Туберкулез кожи сопровождается образованием плотных подкожных узелков, которые при прогрессировании увеличиваются.

перейти наверх

Лечение

Главная задача в успешном лечении туберкулеза заключается в его своевременной и точной диагностике и именно поэтому, ежегодно необходимо проходить рентгенографическое исследование грудной клетки, определяющее очаги инфекции не только в легких, но и других органах и тканях.

bronhi.com

Как отличить пневмонию от туберкулеза

К сожалению, количество больных туберкулезом в нашем обществе достаточно велико. Кто-то поздно обращается к врачу, кто-то занимается самолечением, кто-то считает, что у него банальная пневмония и начинает принимать неконтролируемо антибактериальные препараты. Чтобы проводить необходимое рациональное лечение, исключить дальнейшее заражение, улучшить качество жизни больных и прогноз, необходимо четко знать, чем отличаются эти заболевания.

Клиника и характер течения туберкулеза и пневмонии зачастую очень схожи. Чтобы их отличить, нужно знать анамнез, клинику, лабораторные и рентгенологические данные.

Различия в анамнезе

Воспаление легких начинается остро, развивается быстро, возможно наличие провоцирующих факторов:

  • переохлаждение;
  • предшествующие заболевания гриппом, бронхитом, другими вирусными инфекциями;
  • ослабление иммунитета, например, на фоне лучевой или химиотерапии.

Ссоциально-бытовые условия заболевшего чаще всего благополучные.

Туберкулез тоже в ряде случаев имеет острое начало.

При опросе больной может отмечать наличие родственников или соседей, имеющих данное заболевание. Так же он может быть из группы риска: ранее находился в местах заключения, либо лицо БОМЖ. К группе риска относятся и многодетные семьи, лица, работающие в противотуберкулезных диспансерах. Между тем, условия и социальный статус человека могут быть нормальными.

Дифференцирование по клинической картине

Клиническая картина воспаления легких:

  • Начинается остро, с подъема температуры до высоких цифр, присоединения интоксикации, вялости. Резкое повышение температуры сменяется резким (критическим) ее падением, что вызывает потливость, резкую слабость.
  • Отмечается боль в груди, которая усиливается при вдохе (затронута плевра) и одышкаа.
  • Беспокоит кашель с мокротой: прозрачной, так называемой «стекловидной» или «ржавой».

Клиническая картина туберкулеза, в отличии от пневмонии, может иметь постепенное начало:

  • Кашель в течение 3-4 месяцев с мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера, кровохарканье;
  • Характерна существенная потеря веса, снижение аппетита, интоксикация есть, выражена умеренно;
  • Ночная потливость;
  • Сам за себя говорит внешний вид больного в начальной стадии болезни: румяные щеки, блестящие глаза;
  • Температура, в основном, субфебрильная, имеет циклический характер, процесс протекает волнообразно.

Но иногда туберкулез начинается остро, с высокой температуры, кашля. И тут нужно прибегать к дополнительным методам исследования, чтобы отличить его от пневмонии.

Разграничение заболеваний при физикальной диагностике и лечении

На пульмонолога возлагается ответственность за правильную оценку объективных признаков болезни.

Аускультативные признаки

При аускультации пневмония дает бронхиальное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитацию. При перкуссии – укорочение перкуторного звука над очагом.

При туберкулезе дыхание везикулярное, хрипов может не быть или выслушивается небольшое количество влажных. При перкуссии тоже может быть укорочение звука.

Есть так называемое «золотое правило», помогающее отличить туберкулез и пневмонию, о котором говорили еще врачи начала ХХ века: при туберкулезе характерны скудные аускультативные данные, которые сочетаются с обширным поражением легких, видимым при рентгеновской диагностике. При воспалении легких и умеренных изменениях ткани, видимых на рентгене, аускультативная картина очень разнообразна – хрипы, крепитация.

Рентгенологическая картина

Рентгенологически пневмония в подавляющем большинстве случаев – это односторонний процесс, локализующийся в 3, 4, 5, 7, 8, 9 сегментах легкого. Изменения инфильтративного характера.

При туберкулезе же процесс чаще двусторонний, при односторонней локализации – в 2/3 случаев в правой доле легкого, в 1, 2, 6 сегментах. Видны очаги деструкции, диссеминации, поражения имеют более выраженный характер, чем при пневмонии.

Лабораторные данные

При лабораторной диагностике обращает на себя внимание увеличение СОЭ выше 40 мм/ч у больных обоими заболеваниями.

Пневмония: лейкоцитоз, сдвиг в формуле.

Туберкулез: лейкоцитоз выражен умеренно, моноцитоз, лимфопения. Обращает на себя внимание гипохромная анемия с уровнем гемоглобина ниже 100.

При пневмонии при посеве мокроты на флору высевается грамположительная и грамотрицательная флора.

При туберкулезе – высеваются МБТ (микобактерии). Но они могут высеваться не сразу, поэтому делается несколько посевов. Это является определяющим в диагностике.

Отличия при лечении

При проведении лечения антибиотиками широкого спектра действия при пневмонии происходит улучшение и физического состояния, и рентгенологической картины: инфильтрат начинает рассасываться. Положительная динамика довольно быстро развивается.

При туберкулезе положительная динамика в данном случае отсутствует.

pneumonija.ru


Смотрите также