ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА». Тест на тему бронхит


ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ПО ТЕМЕ «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА»



Обратная связь

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

(в скобках указано количество правильных ответов)

 

1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА - ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ (1)

1. гиперреактивностью бронхов

2. стойкой бронхиальной обструкцией

3. обратимой бронхиальной обструкцией

4. приступами экспираторной одышки

5. воспалением слизистой бронхов

6. гиперсекрецией бронхиальной слизи

 

2. К МЕДИАТОРАМ ВОСПАЛЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩИМ БРОНХОСПАЗМ ОТНОСЯТСЯ (4)

1. гистамин

2. брадикинин

3. лейкотриены

4. фактор активации тромбоцитов

5. соматостатин

 

3. ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ОБУСЛОВЛЕНА (4)

1. спазмом гладкой мускулатуры бронхов

2. отеком слизистой бронхов

3. формированием слизистых пробок в просвете бронхов, а также

повреждением и слущиванием эпителия бронхов

4. деструктивными изменениями в стенке альвеол

5. инфильтрацией стенок бронхов лимфоцитами и эозинофилами

 

4. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ БРОНХОСПАЗМА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (3)

1. домашняя пыль

2. пыльца растений

3. шерсть кошки

4. холод

5. физическая нагрузка

6. стресс

 

5. НЕАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ТРИГГЕРЫ БРОНХОСПАЗМА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (3)

1. домашняя пыль

2. пыльца растений

3. шерсть кошки

4. холод

5. физическая нагрузка

6. стресс

 

6. К ФАКТОРАМ РИСКА, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К РАЗВИТИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ОТНОСЯТСЯ(2)

1. хронический тонзиллит

2. наследственность

3. курение

4. атопия

 

7. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (3)

1. малопродуктивный кашель

2. постоянный кашель разной интенсивности

3. эозинофилия крови

4. эозинофилия мокроты

5. постоянная одышка без резких колебаний выраженности

 

8. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА – ЭТО (1)

1. воспалительное заболевание

2. невоспалительное заболевание

3. гранулематозное заболевание

 

9. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФУНДАМЕНТОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ? (2)

1. воспаление

2. гиперреактивность бронхов

3. фиброз

4. деформация и облитерация бронхов

 

10. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫ (3)

1. инспираторная одышка

2. экспираторная одышка

3. постоянный кашель

4. пароксизмальный кашель

5. сухие хрипы в легких

 

11. ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ (4)

1. частота дыхательных движений

2. участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

3. зоны «немого лёгкого»

4. рО2 и рСО2

5. влажные хрипы в лёгких

 

12. ЭОЗИНОФИЛИЯ КРОВИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ (1)

1. экзогенной бронхиальной астме

2. эндогенной бронхиальной астме

3. при обоих указанных вариантах

 

13. ОБРАТИМОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ (1)

1. бронхиальной астмы

2. сердечной астмы

3. хронического бронхита

 

14. ИНГАЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С БРОНХОЛИТИКМИ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ, ЕСЛИ ОБЪЕМ ФОРСИРОВАННОГО ВЫДОХА ЗА ПЕРВУЮ СЕКУНДУ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА (1)

1. 10%

2. 15-20%

3. 50%

 

15. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА О ВЫСОКОЙ ВЕРОЯТНОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ (2)

1. молодой возраст

2. атопия в анамнезе

3. постоянная одышка

4. длительный стаж табакокурения

5. продуктивный кашель

 

16. ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО БОЛЕЗНИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ (1)

1. бронхиальной астмы

2. хронического обструктивного бронхита

 

17. К БРОНХОРАСШИРЯЮЩИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСЯТСЯ (4)

1. препараты эуфиллина

2. β-адреномиметики

3. холинолитики

4. антагонисты кальция

5. β-адреноблокаторы

 

18. К БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИМ β2-АГОНИСТАМ ОТНОСЯТСЯ (2)

1. сальбутамол

2. сальметерол

3. тербуталин

4. дротаверин (но-шпа)

 

19. β2-АДРЕНОМИМЕТИКИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ ПРИ (1)

1. хроническом обструктивном бронхите

2. бронхиальной астме

 

20. ПЛОТНОСТЬ β-АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ПРЕОБЛАДАЕТ НА УРОВНЕ (1)

1. мелких бронхов

2. крупных бронхов

 

21. ПЛОТНОСТЬ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ РЕЦЕПТОРОВ ПРЕОБЛАДАЕТ НА УРОВНЕ (1)

1. мелких бронхов

2. крупных бронхов

 

22. АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ ПРИ (1)

1. хроническом обструктивном бронхите

2. бронхиальной астме

 

23. НА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПОКАЗАНЫ (1)

1. β2-агонисты короткого действия

2. системные кортикостероиды

3. пролонгированные β2-агонисты

 

24. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО ПРИСТУПА ПОКАЗАНЫ (1)

1. интал

2. β2-агонисты короткого действия

3. теопек

 

25. ПРИ НАЛИЧИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЦЕЛЕСОБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ (2)

1. пропранолол (обзидан)

2. амлодипин

3. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

 

26. КОМБИНИРОВАНЫЙ ПРЕПАРАТ, СОДЕРЖАЩИЙ АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ И АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (1)

1. беродуал

2. дитек

3. астмопент

4. сальбутамол

 

27. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ МЕТИЛКСАНТИНОВ (1)

1. глаукома

2. артериальная гипертензия

3. тахиаритмия

4. нарушение мозгового кровообращения

5. аденома предстательной железы

 

28. К ИНГАЛЯЦИОННЫМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТСЯ (5)

1. ингакорт

2. беротек

3. атровент

4. беродуал

5. дитек

6. ингалипт

 

29. ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА ТРЕТЬЕЙ СТУПЕНИ ВКЛЮЧАЕТ (1)

1. ингаляцию β2-адреномиметиков

2. ингаляцию кортикостероидов

3. применение пролонгированных теофиллинов

4. комплексное использование перечисленных препаратов

 

 

megapredmet.ru

тест по педиатрии с ответами

501. Предрасполагающим фактором к развитию лекарственной аллергии является:

  • 1) экссудативно-катаральная аномалия конституции
  • 2) аллергический диатез
  • 3) лимфатико-гипопластическая аномалия конституции
  • 4) нейроартритический диатез
  • 5) частые респираторные заболевания

502. Многоформная экссудативная эритема является клиническим проявлением:

  • 1) системного заболевания соединительной ткани
  • 2) фазой развития атопического дерматита
  • 3) проявлением лекарственной непереносимости
  • 4) инфекционного заболевания кожи
  • 5) грибковым поражением кожи

503. К «малым» формам респираторых аллергозов /аллергических заболеваний верхних дыхательных путей/ НЕ относится:

  • 1) аллергический ринит
  • 2) рецидивирующий аллергический ларинготрахеит
  • 3) аллергический фарингит
  • 4) аллергический рино-конъюнктивит
  • 5) бронхиальная астма

504. Клещ домашней пыли:

  • 1) вызывает сенсибилизацию у предрасположенных к аллергии лиц, что приводит к развитию аллергических респираторных заболеваний
  • 2) является переносчиком инфекционных заболеваний
  • 3) размножается при влажности ниже 30%
  • 4) устойчив к высоким температурам
  • 5) устойчив к низким температурами

505. Для аллергических заболеваний верхних дыхательных путей дыхательных путей НЕ характерна:

  • 1) наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям
  • 2) упорно рецидивирующий характер заболевания
  • 3) эффект элиминации
  • 4) эозинофилия в анализе периферической крови
  • 5) хороший эффект от проведения антибактериальной терапии

506. Выявление эозинофилов при цитологическом исследовании мазков-перепечатков со слизистой оболочки носа свидетельствует о наличии:

  • 1) острого инфекционного респираторного заболевания
  • 2) паразитоза кишечника
  • 3) инородного тела полости носа
  • 4) аллергического ринита
  • 5) нормального состояния слизистой оболочки полости носа

507. Аллергический ринит это:

  • 1) хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки носа у пациентов с сенсибилизацией к экзогенным неинфекционным аллергенам
  • 2) хроническое воспалительное заболевания на основе аномалии развития полости носа
  • 3) хронический инфекционный процесс
  • 4) симптом системного заболевания соединительной ткани
  • 5) острый инфекционный процесс

508. К клиническим проявлениям аллергического ринита НЕ относится:

  • 1) пароксизмальное чихание
  • 2) ринорея
  • 3) ощущение зуда в носу
  • 4) заложенность носа
  • 5) гнойное отделяемое из носа

509. К базисной противовоспалительной терапии аллергического ринита относятся следующие препараты, КРОМЕ:

  • 1) антигистаминные препараты
  • 2) антилейкотриеновые препараты
  • 3) интраназальные кромоны
  • 4) интраназальные антибактериальные препараты
  • 5) топические интраназальные глюкокортикостероиды

510. Аллергенспецифическая иммунотерапия показана при:

  • 1) атопических заболеваниях респираторного тракта с доказанной сенсибилизацией к экзогенным неинфекционным аллергенам
  • 2) при частых респираторных заболеваниях
  • 3) при атопическом дерматите
  • 4) при отсутствии эффективности противоаллергической фармакологической терапии
  • 5) при аллергических заболеваниях ЖКТ

511. К элиминационным мероприятиям при бытовой сенсибилизации относятся следующие КРОМЕ:

  • 1) замена перьевых подушек на синтетические
  • 2) ограничение мягкой мебели, ковров, портьер в доме
  • 3) содержание книг на закрытых стеклом полках
  • 4) стирка постельного белья в горячей /не ниже 70 градусов С/ воде не реже 2 раз в неделю
  • 5) поддержание в квартире влажности менее 30%

512. К анатомо-физиологическим особенностям органов дыхания у детей НЕ относится:

  • 1) узкие и короткие носовые ходы
  • 2) «экспираторное» строение грудной клетки
  • 3) незавершенность развития придаточных пазух
  • 4) широкие, относительно взрослых, бронхи и бронхиолы
  • 5) меньшая, чем у взрослых, выраженность дыхательной мускулатуры

513. «Лающий» кашель характерен для больных:

  • 1) острым простыми бронхитом
  • 2) острым обструктивным бронхитом
  • 3) ринофарингитом
  • 4) пневмонией
  • 5) ларинготрахеитом

514. Спастический навязчивый кашель со свистящим обертоном характерен для больных:

  • 1) коклюшем
  • 2) острым простым бронхитом
  • 3) бронхиальной астмой
  • 4) бронхоэктатической болезнью
  • 5) острым трахеитом

515. Коклюшеподобный кашель без реприз характерен для больных:

  • 1) муковисцидозом
  • 2) острым ринитом
  • 3) острой пневмонией
  • 4) острым простым бронхитом
  • 5) аденоидитом

516. Битональный кашель характерен для:

  • 1) муковисцидоза
  • 2) острого обструктивного бронхита
  • 3) аспирации инородного тела, увеличения внутригрудных лимфатических узлов
  • 4) острого простого бронхита
  • 5) ларинготрахеита

517. Приступообразный кашель с репризами характерен для:

  • 1) судорожного периода коклюша
  • 2) острого простого бронхита
  • 3) приступа бронхиальной астмы
  • 4) бронхоэктатической болезни
  • 5) острого трахеита

518. Кашель и чувство затруднения дыхания при физической нагрузке возникает у детей, больных:

  • 1) острой пневмонией
  • 2) ринофарингитом
  • 3) коклюшем
  • 4) бронхиальной астмой
  • 5) острым простым бронхитом

519. Коробочный оттенок перкуторного звука определяется у больных:

  • 1) бронхоэктатической болезнью
  • 2) острым простым бронхитом
  • 3) острым обструктивным бронхитом
  • 4) острым ларинготрахеитом
  • 5) острой пневмонией

520. Локальное ослабление дыхания характерно для:

  • 1) начального периода острой пневмонии
  • 2) приступного периода бронхиальной астмы
  • 3) острого ларинготрахеита
  • 4) острого простого бронхита
  • 5) острого обструктивного бронхита

521. Диффузное ослабление дыхания характерно для:

  • 1) острой пневмонии
  • 2) острого простого бронхита
  • 3) острого ринофарингита
  • 4) приступного периода бронхиальной астмы
  • 5) коклюша

522. Влажные мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких выслушиваются при:

  • 1) острой пневмонии
  • 2) остром простом бронхите
  • 3) бронхоэктатической болезни
  • 4) остром бронхиолите
  • 5) хроническом бронхиолите с облитерацией

523. Во время кормления грудью матери, ребенок, сделав 2-3 сосательных движения, прерывает сосание, запрокидывает голову и начинает плакать. Это состояние характерно для:

  • 1) пневмонии
  • 2) среднего катарального или гнойного отита
  • 3) бронхита
  • 4) ринита
  • 5) фарингита

524. Возникновению отита у детей раннего возраста способствует анатомо-физиологоческая особенность евстахиевой трубы:

  • 1) длинная, узкая
  • 2) длинная, широкая
  • 3) короткая, узкая
  • 4) короткая, широкая
  • 5) извитая, узкая

525. Характер кашля при ларинготрахеите:

  • 1) приступообразный без реприз
  • 2) продуктивный, влажный
  • 3) сухой, навязчивый
  • 4) грубый, “лающий”
  • 5) приступообразный с репризами

526. Характерный кашель при наличии инородного тела в крупном бронхе:

  • 1) приступообразный
  • 2) битональный
  • 3) сухой, навязчивый;
  • 4) грубый, “лающий”
  • 5) приступообразный с репризами

527. Характер дыхания при обструкции верхних дыхательных путей:

  • 1) экспираторное затруднение дыхание
  • 2) инспираторное затруднение дыхания
  • 3) затруднение вдоха и выдоха
  • 4) тахипноэ
  • 5) нормальное дыхание

528. Характер дыхания при обструкции бронхов:

  • 1) экспираторное затруднение дыхания
  • 2) инспираторное затруднение дыхания
  • 3) затруднение вдоха и выдоха
  • 4) нормальное дыхание
  • 5) тахипноэ

529. Подозрение на синусит бактериальной этиологии должно возникнуть при жалобах на:

  • 1) боль или чувство давления в области пазух, головную боль, слизисто-гнойное отделяемое из носа
  • 2) ринит с серозным отделяемым из полости носа
  • 3) заложенность носа без нарушения общего состояния
  • 4) головную боль
  • 5) пароксизмы чихания.

530. Для острого стрептококкового тонзиллита /ангины/ характерно:

  • 1) острое начало заболевания, боль в горле, выраженные симптомы интоксикации
  • 2) постепенное начало, незначительные симптомы интоксикации
  • 3) вялое течение, незначительный катаральный синдром
  • 4) бессимптомное течение
  • 5) грубый кашель, боль за грудиной

531. Возможные осложнения при остром стрептококковом тонзиллите /ангине/:

  • 1) менингит, энцефалит
  • 2) ревматизм, гломерулонерит, паратонзиллярный абсцесс
  • 3) пневмония, бронхит
  • 4) пиелонефрит
  • 5) пиодермии

532. Для I степени стенозирующего ларинготрахеита характерно:

  • 1) осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель, стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры при нагрузке
  • 2) сухой приступообразный кашель
  • 3) стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры в покое
  • 4) боль при глотании, дисфагия, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника
  • 5) аритмичное или парадоксальное дыхание, брадикардия, снижение артериального кровяного давления, остановка дыхания или сердечной деятельности

533. Для II степени стенозирующего ларинготрахеита характерно:

  • 1) только осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель
  • 2) стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры в покое
  • 3) боль при глотании, дисфагия, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника
  • 4) аритмичное или парадоксальное дыхание, брадикардия, снижение артериального кровяного давления, остановка дыхания или сердечной деятельности
  • 5) периоды беспокойства сменяются периодами адинамии, резкая бледность кожных покровов, холодный пот, периоральный и акроцианоз в покое, переходящий в генерализованный при беспокойстве ребенка, затруднение вдоха и выдоха

534. Для стенозирующего ларинготрахеита вирусной этиологии характерно:

  • 1) отечно-инфильтративные изменения слизистой оболочки
  • 2) спазм гладкой мускулатуры бронхов
  • 3) плотные пленки серого цвета, спаянные со слизистой оболочкой
  • 4) фибринозные и фибринозно-гнойные изменения слизистой оболочки
  • 5) язвенно-некротические изменения слизистой оболочки

535. Дифференциальную диагностику острого ларинготрахеита со стенозом следует проводить со следующими заболеваниями, КРОМЕ:

  • 1) ларингоспазм
  • 2) острый эпиглоттит
  • 3) инородное тело дыхательных путей
  • 4) истинный /дифтерийного/ круп
  • 5) ринофарингит

536. Отвлекающая терапия при стенозирующем ларинготрахеите включает в себя мероприятия, КРОМЕ:

  • 1) теплые ножные и ручные ванночки – температура воды от 37,0 градусов С с постепенным повышением до 40 градусов С
  • 2) общие ванны той же температуры
  • 3) сухой теплый воздух в помещении
  • 4) теплое дробное питьё
  • 5) горячие компрессы на икроножные мышцы

537. Для эпиглоттита характерны следующие клинические проявления:

  • 1) осиплость голоса вплоть до афонии, лающий кашель
  • 2) стридор, слышимый на расстоянии, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры
  • 3) боль при глотании, дисфагия, саливация, выраженная интоксикация, темно-вишневая инфильтрация надгортанника
  • 4) сухой кашель, боль за грудиной
  • 5) влажный кашель

538. Какова тактика врача поликлиники при остром эпиглоттите?

  • 1) Назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, оставить ребенка на дому под наблюдением участкового педиатра.
  • 2) Назначить антибиотики и продолжать лечение в амбулаторных условиях.
  • 3) Назначить лечение и порекомендовать обратиться к ЛОР-врачу поликлиники.
  • 4) Cрочно госпитализировать в ЛОР-отделение.
  • 5) Обеспечить лечение и врачебное наблюдение на дому, при ухудшении состояния – ребенка госпитализировать в отделение респираторных инфекций.

539. Основными симптомами острого простого бронхита является:

  • 1) сухой кашель, переходящий во влажный на фоне умеренной инфекционной интоксикации
  • 2) «лающий» кашель
  • 3) приступообразный кашель с репризами
  • 4) выраженная интоксикация с повышением температуры тела без кашля
  • 5) спастический кашель и свистящие хрипы

540. С целью улучшения мукоцилиарного клиренса НЕ применяют:

  • 1) муколитические препараты
  • 2) мукокорректоры
  • 3) ингаляции физиологического раствора
  • 4) настои отхаркивающих трав
  • 5) противокашлевые препараты

541. При трахеобронхите дети предъявляют жалобы на боли:

  • 1) за грудиной
  • 2) в горле
  • 3) в боку
  • 4) в ухе
  • 5) в спине

542. При аускультуции детей с острым простым бронхитов выявляется:

  • 1) жесткое дыхание и рассеянные сухие и/или среднепузырчатые хрипы
  • 2) диффузные мелкопузырчатые хрипы
  • 3) локальные мелкопузырчатые хрипы
  • 4) локальное ослабление дыхания
  • 5) диффузное ослабление дыхания

543. Для острого обструктивного бронхита характерны:

  • 1) инспираторная одышка
  • 2) экспираторная одышка
  • 3) влажные мелкопузырчатые хрипы
  • 4) притупление перкуторного звука
  • 5) увеличение размеров сердечной тени на рентгенограмме

544. Этиологическими факторами острого обструктивного бронхита наиболее часто являются:

  • 1) пневмотропные бактериальные возбудители
  • 2) грамотрицательная флора
  • 3) холодный воздух
  • 4) аллергены
  • 5) респираторные вирусы

545. Для острого обструктивного бронхита характерна:

  • 1) инспираторная одышка
  • 2) экспираторная одышка
  • 3) влажные мелкопузырчатые хрипы
  • 4) притупление перкуторного звука
  • 5) очаговые тени на рентгенограмме

546. Препаратами выбора при остром обструктивном бронхите являются:

  • 1) антибиотики
  • 2) мукокорректоры
  • 3) бета2-адреномиметики
  • 4) седативные средства
  • 5) антигистаминные препараты I поколения

547. При аускультации детей с острым бронхиолитом выслушиваются:

  • 1) локальные мелкопузырчатые хрипы;
  • 2) локальное ослабление дыхания;
  • 3) жесткое дыхание
  • 4) диффузные сухие хрипы
  • 5) диффузные мелкопузырчатые хрипы

548. Острой считается пневмония, разрешающаяся в сроки до:

  • 1) 2 недель
  • 2) 6 до 8 недель
  • 3) 3 месяцев
  • 4) 4 месяцев
  • 5) 6 месяцев.

549. Основными симптомами пневмонии в первые дни заболевания являются:

  • 1) экспираторная одышка
  • 2) ринит
  • 3) коробочный оттенок перкуторного звука
  • 4) сухие хрипы
  • 5) признаки инфекционной интоксикации, локальное ослабление дыхания

550. Для крупозной пневмонии характерны следующие признаки кроме:

  • 1) острое начало без предшествующих катаральных проявлений со стороны ВДП
  • 2) румянец на щеке с одной стороны
  • 3) боль в боку
  • 4) озноб
  • 5) сухие хрипы с обеих сторон

551. Рецидивирующий бронхит – заболевание, протекающее с:

  • 1) рецидивами острого простого бронхита 3 и более раз в году
  • 2) рецидивами острого обструктивного бронхита
  • 3) частотой рецидивов 1-2 раза в год
  • 4) длительностью заболевания 1-2 недели
  • 5) локальной аускультативной картиной

552. К препаратам, обладающим иммунотропным действием и показанным при рецидивирующем бронхите относятся:

  • 1) ацикловир
  • 2) амоксиклав
  • 3) рибомунил и бронхо-мунал
  • 4) пиридоксин
  • 5) сингуляр

553. Профилактика респираторных инфекций НЕ включает в себя:

  • 1) ограничение физической активности
  • 2) ограничение контактов с больными
  • 3) закаливание
  • 4) специфическую вакцинацию
  • 5) неспецифическую иммуномодуляцию

554. Часто болеющие дети - это:

  • 1) дети с повторными инфекционными заболеваниями различных органов и систем
  • 2) дети малыми формами респираторной аллергии
  • 3) дети, больные муковисцидозом
  • 4) дети, инфицированные микобактериями туберкулеза
  • 5) дети с повторными респираторными инфекциями, болеющие чаще, чем их сверстники

555. Причиной рецидивирующей обструкции бронхов в раннем детстве НЕ является:

  • 1) бронхолегочная дисплазия
  • 2) муковисцидоз
  • 3) бронхиальная астма
  • 4) острые респираторные инфекции у детей с гиперреактивностью бронхов
  • 5) перенесенная острая пневмония бактериальной этиологии

556. В основе формирования хронического бронхиолита с облитерацией лежит:

  • 1) рецидивирующая обструкция бронхов
  • 2) облитерация бронхиол
  • 3) хронический инфекционно- воспалительный процесс
  • 4) необратимая обструкция бронхов
  • 5) персистирующая вирусная инфекция.

557. К клиническим типичным проявлениям бронхоэктатической болезни НЕ относятся:

  • 1) признаки хронической гипоксии
  • 2) продуктивный кашель больше в утренние часы с отделением гнойной мокроты
  • 3) локальная аускультативная симптоматика
  • 4) наличие сухих свистящих хрипов на выдохе
  • 5) повышенная утомляемость и отставание в физическом развитии

558. Оперативное лечение при бронхоэктатической болезни НЕ показано в случае:

  • 1) формирования бронхоэктазов в результате неблагоприятного исхода острой пневмонии
  • 2) подтверждения синдрома Зиверта-Картагенера
  • 3) наличия локальных бронхоэктазов, не поддающихся консервативной терапии
  • 4) формирования бронхоэктазов в результате аспирации инородного тела
  • 5) формирования бронхоэктазов в результате осложненного течения ателектаза

559. Поражение легких при муковисцидозе является следствием:

  • 1) снижением подвижности ресничек
  • 2) снижения концентрации альфа1-антитрипсина
  • 3) повышение вязкости мокроты и, как следствие, нарушение мукоцилиарного клиренса
  • 4) нарушения механики дыхания
  • 5) имммунодефицитного состояния

560. Бронхиальная астма - это:

  • 1) хроническое инфекционное воспаление слизистой оболочки бронхов
  • 2) хроническое обструктивное заболевание с необратимой обструкцией бронхов и нарастающей дыхательной недостаточность
  • 3) хроническое обструктивное заболевание с нарушением реологических свойств мокроты и задержкой физического развития
  • 4) хроническое заболевание дыхательной системой с локальным фиброзом легочной ткани
  • 5) заболевание дыхательной системы, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и бронхиальная гиперреактивность

561. Для острого приступа атопической бронхиальной астмы НЕ характерно

  • 1) повышение температуры тела и признаки инфекционной интоксикации
  • 2) спастический малопродуктивный кашель
  • 3) экспираторное удушье
  • 4) свистящие хрипы на выдохе
  • 5) коробочный оттенок перкуторного звука

562. Триггеры – это:

  • 1) сенсибилизирующие аллергены
  • 2) препараты для купирования острого приступа удушья
  • 3) приборы для ингаляционной терапии
  • 4) факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы
  • 5) факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы

563. Гиперреактивность бронхов - это:

  • 1) неадекватно сильная бронхоконстрикторная реакция на специфические и неспецифические триггеры
  • 2) повышенная восприимчивость нижних дыхательных путей к инфекционным возбудителям
  • 3) склонность к неадекватному образованию слизи бокаловидными клетками слизистой оболочки бронхов
  • 4) рецидивирующие заболевания нижних дыхательных путей
  • 5) изменение реологических свойств мокроты

564. Особенностью бронхиальной астмы у детей раннего возраста является:

  • 1) экспираторный характер удушья
  • 2) вздутие грудной клетки
  • 3) выявление влажных хрипов при аускультации и более продуктивный кашель
  • 4) коробочный оттенок перкуторного звука
  • 5) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

565. Функциональными показателями, подтверждающими наличие обструкции бронхов у детей старше 5 лет, является:

  • 1) показатель ОФВ1 от 80 до 100% от должных величин
  • 2) показатель ОФВ1 менее 80% от должных величин
  • 3) снижение жизненной емкости легких
  • 4) отрицательная проба с бета2-агонистом
  • 5) суточная лабильность бронхов менее 20%

566. Признаком атопической формы бронхиальной астмы НЕ является:

  • 1) отягощенный семейный анамнез по аллергическим заболеваниям
  • 2) отягощенный личный аллергологический анамнез
  • 3) повышение уровня общего IgE
  • 4) признаки активности инфекционного процесса в анализе периферической крови и при биохимическом исследовании
  • 5) положительные результаты кожных скарификационных проб с неинфекционными экзогенными аллергенами

567. Пикфлоуметр – это:

  • 1) Прибор для мониторирования частоты сердечных сокращений
  • 2) Прибор для проведения ингаляций
  • 3) Прибор для определения газового состава крови
  • 4) Прибор для определения пиковой скорости выдоха
  • 5) Прибор для мониторирования частоты дыхания у маленьких детей

568. Спейсер - это:

  • 1) устройство для ингаляции растворов лекарственных препаратов
  • 2) прибор для определения пиковой объемной скорости выдоха
  • 3) название лекарственного препарата для оказания неотложной помощи при приступе удушья
  • 4) приспособление для облегчения использования и повышения эффективности действия лекарственных препаратов в форме дозирующих аэрозольных ингаляторов
  • 5) ультразвуковой ингалятор

569. В периоде ремиссии бронхиальной астмы и при проведении эффективно базисной терапии суточная лабильность бронхов не должна превышать:

  • 1) 20%
  • 2) 30%
  • 3) 40%
  • 4) 50%
  • 5) 53%

570. Препаратами первого выбора для купирования острого приступа удушья при бронхиальной астме являются:

  • 1) бета2-адреномиметики короткого действия
  • 2) ингаляционные глюкокортикостероиды
  • 3) м-холинолитик;
  • 4) антибиотики
  • 5) метилксантины замедленного высвобождения

571. К препаратам базисной терапии бронхиальной астмы НЕ относятся:

  • 1) Интал и Тайлед;
  • 2) бета2-адреномиметики короткого действия;
  • 3) ингаляционный глюкокортикостероиды;
  • 4) фиксированные комбинации бета2-адреномиметиков длительного действия и ингаляционных глюкокортикостероидов;
  • 5) блокаторы лейкотриеновых рецепторов.

572. К противовоспалительным негормональным ингаляционным препаратам, используемым в базисной терапии бронхиальной астмы относятся:

  • 1) серетид
  • 2) симбикорт
  • 3) пульмикорт
  • 4) интал и тайлед
  • 5) фликсотид

573. Для повышения эффективности действия лекарственных препаратов, содержащихся в дозирующем индивидуальном ингаляторе используют:

  • 1) компрессорный небулайзер
  • 2) ультразвуковой небулайзер
  • 3) пикфлоуметр
  • 4) паровой ингалятор
  • 5) спейсер

574. К препаратам, уменьшающим обструкцию бронхов НЕ относится:

  • 1) сальбутамол
  • 2) фенотерол
  • 3) формотерол
  • 4) сальметерол
  • 5) аколат

575. К комбинированной терапии бронхиальной астмы фиксированными комбинациями относится использование:

  • 1) ингаляционных глюкокортикостероидов
  • 2) кромонов
  • 3) бета2-агонистов короткого действия
  • 4) бета2-агонистов длительного действия
  • 5) серетида и симбикорта

576. Исследование функции внешнего дыхания с помощью спирографа возможно детям:

  • 1) первого года жизни
  • 2) в любом возрасте
  • 3) с 3-х лет
  • 4) с 6-ти лет
  • 5) с 10-ти лет

577. Основным преимуществом ингаляционных глюкокортикостероидов по сравнению с системными глюкокортикостероидами в лечение бронхиальной астмы у детей является:

  • 1) удобство применения
  • 2) меньший риск развития осложнений, характерных для системной стероидной терапии
  • 3) более высокая эффективность
  • 4) более высокий комплайнс
  • 5) меньшая стоимость лечения

578. Небулайзер - это:

  • 1) прибор для исследования функции внешнего дыхания
  • 2) прибор для определения газов крови
  • 3) устройство для повышения эффективности применения дозированных ингаляторов
  • 4) прибор для кислородотерапии
  • 5) прибор для ингалирования жидких лекарственных форм лекарственных препаратов

579. Экзогенный аллергический альвеолит - это:

  • 1) аллергическое воспаление легочного интерстиция
  • 2) инфекционно-воспалительное заболевание легких
  • 3) хроническая обструктивная болезнь
  • 4) острое вирусное заболевание с вовлечением респираторного отдела дыхательной системы
  • 5) заболевание с эпизодами обратимой обструкции бронхов

580. Из всех перечисленных видов патологии гепатобилиарной системы наиболее часто у детей встречается:

  • 1) хронический гепатит
  • 2) аномалии желчного пузыря
  • 3) дисфункциональные расстройства билиарного тракта
  • 4) хронический холецистит
  • 5) желчнокаменная болезнь

581. Основой патогенеза дисфункциональных нарушений билиарного тракта у детей являются:

  • 1) воспалительные изменения желчного пузыря и желчных протоков
  • 2) нарушение коллоидного состояния желчи
  • 3) дискоординация моторики желчного пузыря и тонуса сфинктерного аппарата вследствие нарушения нейрогуморальной регуляции или патологической висцеро-висцеральной рефлексии
  • 4) острые кишечные инфекции
  • 5) хронический гепатит

582. Провоцирующими факторами формирования дисфункциональных нарушений билиарного тракта у детей могут быть:

  • 1) кишечные паразитозы
  • 2) пищевая аллергия
  • 3) хронический заболевания гастродуоденальной зоны и кишечника
  • 4) неадекватный уровень физических и психоэмоциональных нагрузок, хронический стресс
  • 5) все перечисленное

583. Для патологии желчевыделительной системы не патогномоничен симптом:

  • 1) Мерфи
  • 2) Кера
  • 3) Пастернацкого
  • 4) Грекова-Ортнера
  • 5) Георгиевского-Мюсси

584. Какой признак не обусловлен дисфункциональными нарушениями билиарного тракта?

  • 1) боль в правом подреберье
  • 2) тошнота
  • 3) привкус горечи во рту
  • 4) телеангиоэктазии на коже
  • 5) желтоватый налет на языке

585. Основной метод диагностики дисфункциональных нарушений билиарного тракта у детей:

  • 1) УЗИ желчного пузыря
  • 2) общий анализ крови
  • 3) фиброэзофагогастродуоденоскопия
  • 4) анализ мочи на уробилин
  • 5) копрограмма

586. Какой признак не характерен для холецистита?

  • 1) воспалительные изменения в гемограмме
  • 2) связь обострения с погрешностью в диете
  • 3) утолщение стенки желчного пузыря при УЗИ
  • 4) эритроциты при микроскопии осадка желчи, полученной при дуоденальном зондировании
  • 5) субфебрилитет

587. В терапии дисфункциональных нарушений билиарного тракта у детей используют:

  • 1) желчегонные препараты в зависимости от типа дискинезии
  • 2) спазмолитики
  • 3) диетические рекомендации
  • 4) нейротропные препараты
  • 5) все перечисленное

588. Основным скрининговым методом диагностики желчнокаменной болезни у детей является:

  • 1) ультрасонография органов брюшной полости
  • 2) фиброэзофагогастродуоденоскопия
  • 3) дуоденальное зондирование
  • 4) оценка клинических проявлений
  • 5) биохимическое исследование крови

589. Лямблии паразитируют:

  • 1) в печени
  • 2) в желчном пузыре
  • 3) в толстой кишке
  • 4) в проксимальных отделах тонкой кишки
  • 5) в желудке

590. Аутоинвазия возможна при:

  • 1) аскаридозе
  • 2) трихоцефалезе
  • 3) дифиллоботриозе
  • 4) энтеробиозе
  • 5) тениозе

591. При дифиллоботриозе инвазия происходит вследствие:

  • 1) нарушения правил личной гигиены
  • 2) употребления в пищу загрязненных землей фруктов и овощей
  • 3) использования в пищу недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы
  • 4) употребления в пищу сырого мяса
  • 5) укусов насекомых

592. Хронический вирусный гепатит целесообразно дифференцировать:

  • 1) с наследственными пигментными гепатозами
  • 2) с обменными заболеваниями печени
  • 3) с врожденными аномалиями развития печени и желчных протоков
  • 4) с токсическим /медикаментозным/ гепатитом
  • 5) со всем перечисленным

593. Наиболее достоверным методом диагностики хронического гепатита является:

  • 1) клинико-биохимический
  • 2) вирусологический
  • 3) морфологический
  • 4) иммунологический
  • 5) все перечисленные

594. Какой синдром не типичен для хронического гепатита?

  • 1) желтухи
  • 2) холестаза
  • 3) гепатоцитолиза
  • 4) колитический
  • 5) печеночно-клеточной недостаточности

595. Наличие изжоги свидетельствует:

  • 1) о наличии язвенного колита
  • 2) о наличии дисфункции желчного пузыря
  • 3) о гельминтозе
  • 4) о забросе содержимого желудка в пищевод
  • 5) о наличии пупочной грыжи

596. Для проведения эрадикации H.pylori не используется:

  • 1) Де-нол
  • 2) Амоксициллин
  • 3) Фламин
  • 4) Ингибиторы протонной помпы
  • 5) Н2-гистаминоблокаторы

597. Для диагностики хронического гастродуоденита необходимо проведение:

  • 1) ультрасонографии брюшной полости
  • 2) фиброгастродуоденоскопии
  • 3) pH-метрии пищевода
  • 4) фиброколоноскопии
  • 5) копрологического исследования

598. Синдром раздраженной кишки:

  • 1) является функциональной патологией
  • 2) может протекать без болевого синдрома
  • 3) характерен для детей грудного возраста
  • 4) не требует консультации психолога и психофармакотерапии
  • 5) всегда проявляется диареей

599. Для функциональной диспепсии не характерно наличие:

  • 1) тошноты
  • 2) отрыжки
  • 3) изжоги
  • 4) тяжести в эпигастрии
  • 5) ощущения переполнения желудка

600. К биохимическим маркерам холестаза относятся:

  • 1) повышение уровня печеночных трансаминаз
  • 2) снижение уровня белка
  • 3) повышение уровня сывороточного железа
  • 4) повышение билирубина /прямого и общего/, ГГТ, щелочной фосфатазы, холестерина
  • 5) все перечисленное
назад12345678910

Страница 1Страница 2Страница 3Страница 4Страница 5Страница 6Страница 7Страница 8Страница 9Страница 10

вперед

geetest.ru

Пневмония. Тест с ответами | iFREEstore

****

Укажите возбудителей внебольничной пневмонии?

+пневмококки

гемофильная палочка

микоплазма

стафилококки

вирус

***

Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии легкой степени тяжести ?

19 дней

+21 дней

28 дней

32 дней

40 дней

***

Укажите возбудителей атипичной пневмонии?

пневмококк, стафилококки

пневмококки, легионеллы, моракселла

хламидии, гемофильная палочка

хламидии, микоплазмы, моракселла

+хламидии, легионеллы, микоплазма

***

В каком сроке больному с диагнозом «Внебольничной пневмонией» назначают лечебную физкультуру?

с 1 дня болезни

на 3 день после нормализации температуры

+в период разрешения пневмонии

после выздоровления

в стадию стойкой ремиссии

***

Что является критериями выздоровления при пневмонии и основанием для выписки больного на работу?

средние сроки пребывания по временной нетрудоспособности

+исчезновение рентгенологических признаков

исчезновение жалоб и физикальных данных

нормализация лабораторных данных

все признаки

***

Укажите самое опасное для жизни осложнение пневмонии

абсцесс легкого

экссудативный плеврит

миокардит

перикардит

+инфекционно-токсический шок

***

У больного отмечается кашель с выделением гнойной мокроты, быстрое течение (24-48 часов), развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения п\я лейкоцитов. Укажите возбудитель пневмонии

пневмококк

+стафилококк

стрептококк

гемофильная палочка

клебсиелла

***

Больному 28 лет поставлен диагноз «Крупозная пневмония». Какой наиболее вероятный возбудитель у данного больного?

+пневмококк

стафилококк

стрептококк

гемофильная палочка

клебсиелла

***

Укажите критерии положительной динамики при назначении антибиотиков при лечении внебольничной пневмонии

снижение температуры, снижение АД, снижение ЧДД

снижение температуры, повышение АД, снижение ЧДД

+стабилизация АД, ЧДД, температуры

хорошая переносимость антибиотиков

отсутствие побочных эффектов от антибиотиков

***

Что нужно учитывать при выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь?

сопутствующие заболевания

+переносимость препаратов

возраст больных

давность заболевания

природу возбудителя пневмонии

***

Какой антибиотик является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая?

цефалоспорин

+пенициллин

макролид

аминогликозид

фторхинолон

***

Какой антибиотик следует назначать при пневмонии, вызванной микоплазмой?

тетрациклин

+макролид

пенициллин

цефалоспорин

аминогликозид

***

Какое исследование нужно провести в первую очередь у больного с внебольничной пневмонией?

фибробронхоскопию

+Rn-исследование легких

пикфлоуметрию

рутинную микробиологическую диагностику

определение функций внешнего дыхания

***

Бронходилятирующий тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1 на:

5-10%

+10-15%

15-20%

20-30%

30-40%

***

Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:

преднизолон

дексаметазон

бекламетазон+флютиказон

кортизол

***

К b-2 агонистам короткого действия относят:

+сальбутамол

формотерол

атровент

беродуал

беротек

***

О чем свидетельствует выявление у больного хроническим бронхитом на ЭКГ увеличение угла альфа до +90 и смещение переходной зоны (т.е. R=S) в V 5?

развитии эмфиземы легких

+развитии хронического легочного сердца

развитии легочной гипертензии

развитии недостаточности кровообращения

развитие левожелудочковой недостаточности

***

Пациент 56 лет имеет длительный стаж курения, одышка экспираторного характера, кашель со слизисто-гнойной мокротой, бочкообразная грудная клетка, усиление и деформация легочного рисунка, необратимая обструкция. Укажите наиболее вероятный диагноз?

бронхопневмония

бронхиальная астма

центральный рак легкого

+хронический обструктвиный бронхит

карцинозный синдром

***

Пациент 52 лет имеет приступообразный кашель со скудной, трудноотделяемой, стекловидной мокротой, дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы, обратимую бронхиальную обструкцию. Укажите наиболее вероятный диагноз?

хроническая обструктивная болезнь легких

+бронхиальная астма

хронический необструктивный бронхит

бронхопневмония

плевропневмония

***

Что является основной терапией бронхиальной астмы?

бронходилятационная

пртивовоспалительная

антибактериальная

десенсибилизирующая

+устранение триггеров

***

Что свидетельствует о бронхиальной обструкции

гипотермия

+экспираторная одышка

влажные хрипы

боли в грудной клетке

гипертермия

***

Что является основным клиническим диагностическим симптомом декомпенсированного хронического легочного сердца?

кашель

одышка

+«теплые отеки»

сердцебиение

цианоз

***

Что является первичным в диагностике хронического легочного сердца?

+электрокардиография

спирография

вентрикулография

фонокардиография

рентгенография

***

При гнойном хроническом бронхите наиболее целесообразно антибактериальную терапию проводить путем:

прием антибактериальных препаратов внутрь

+прием антибактериальных препаратов внутривенно

прием антибактериальных препаратов эндобронхиально

прием антибактериальных препаратов внутримышечно

прием антибактериальных препаратов ингаляционно

***

Рабочая станочница работает стоя: мотает на станке ткань в рулоны. Работа в сухом, теплом, незапыленном помещении. Диагноз: «Хронический обструктивный бронхит с частымиобострениями, эмфизема легких, дыхательная недостаточность IIст, ХЛС НК1 по правожелудочковому типу. Решите вопрос трудоустройства

может работать по своей специальности

через ВКК перевести на легкий физический труд

направить на МСЭ (III группа инвалидности)

+направить на МСЭ (II группа инвалидности)

направить на МСЭ ( I группа инвалидности)

***

У 62-х летнего больного, страдающего ХОБЛ, отмечается тахикардия и единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Какое лекарство ему предпочтительней назначить?

эфедрин

+верапамил

атровент

сальбутамол

эуфиллин

***

Какие узкие специалисты обязательно привлекаются к осмотру больных хроническим необструктивным бронхитом с редкими обострениями, без нарушений ФВД?

пульмонолог, онколог

пульмонолог, лор

+стоматолог, лор

аллерголог, пульмонолог

аллерголог, кардиолог

***

Больной с диагнозом «Хроническая обструктивная болезнь легких» с редкими рецидивами, в период неполной ремиссии, настаивает на санаторно-курортном лечении. Ваши рекомендации?

до наступления полной ремиссии санаторно-курортное лечение противопоказано

+направить на лесной климатический курорт местной зоны

направить на приморский курорт в теплое время года

направить на среднегорный курорт (Кисловодск)

направить на Южный берег Крыма в теплое время года

***

Какой лекарственный препарат относится к группе фторхинолонов?

амоксиклав

+таваник

левозин

сумамед

цефадей

***

Укажите характерные показатели в анализах мочи при хроническом пиелонефрите

+уд.вес 1007, белка++, эритроцитов нет, лейкоциты++, бактерии++

уд.вес 1022, белок++, эритроциты+++, лейкоциты+, бактерии нет

уд.вес 1015, белок+++, эритроциты++, лейкоцитов и бактерий нет

уд.вес 1018, белка, эритроцитов, лейкоцитов, бакторий нет

уд.вес 1021, белок+++, эритроциты+++, цилиндры++

***

Что является наиболее частым агентом в развитии острого пиелонефрита?

энтеробактерии

+кишечная палочка

клебсиела

протей

синегнойная палочка

***

Укажите наиболее вероятные сроки временной нетрудоспособности при обострении пиелонефрита?

+1-2 недели

2-3 недели

3-4 недели

4-6 недель

6-7 недель

***

Укажите первый и наиболее стойкий симптом диабетическоймикроангионефропатии

кристаллурия

+протеинурия

макрогематурия

лейкоцитурия

эритроцитурия

***

В каких случаях наиболее часто, без предшествующего болевого приступа наблюдается массивная гематурия у мужчин среди полного здоровья?

амилоидоз почек

ДГПЖ

+интернефроидный рак

кандидоз почек

поликистоз почек

***

У 56-летнего больного, несмотря на лечение антибиотиками, лихорадка до 38,5 длится в течение месяца, временами безболевая макрогематурия. АД 140/80 мм.рт.ст., гемоглобин 105 г/л, СОЭ 50 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз

хронический гломерулонефрит

+рак почки

нефролитиаз, осложненный ниелонефритом

амилоидоз почек

поликистоз почек

***

У 56-летнего больного, несмотря на лечение антибиотиками, лихорадка до 38,5 длится в течение месяца, временами безболевая макрогематурия. АД 140/80 мм.рт.ст., гемоглобин 105 г/л, СОЭ 50 мм/ч. Какое обследование нужно провести данному больному?

+УЗИ почек

Rn-графию почек

сканирование почек

компьютерную урография

сцинтиграфия

***

Пациент 33 лет, в течение нескольких лет страдает хроническим пиелонефритом. Какие изменения происходят в почках в первую очередь?

очередность нарушений зависит от характера заболевания

+очередность нарушений не зависит от характера заболеваний

сначала нарушается процесс разведения мочи

сначала нарушается процесс концентрирования мочи

нарушение разведения и концентрирования происходят одновременно

***

Больной 38 лет, обратился к врачу с жалобами на приступообразные боли в левой поясничной области с иррадиацией в левую подвздошную область, которые не снимаются спазмолитиками, моча красноватого цвета. Укажите наиболее вероятный диагноз у данного больного?

вторичный амилоидоз почек

волчаночный нефрит

хронический пиелонефрит

острый гломерулонефрит

+мочекаменная болезнь

***

Больной 37 лет, обратился к врачу с жалобами на головную боль, слабость, отеки на лице и на туловище, после перенесенного фарингита. Укажите наиболее вероятный диагноз у данного больного?

вторичный амилоидоз почек

волчаночный нефрит

хронический пиелонефрит

+острый гломерулонефрит

мочекаменная болезнь

***

Укажите специалистов, выявляющих очаговую инфекцию при пиелонефрите

уролог

+лор, стоматолог

терапевта

хирурга

нефролог

***

Какие группы препаратов используют при лечении острого неосложненного пиелонефрита?

+пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны

пенициллины, диуретики, макролиды

макролиды, фторхинолоны, диуретики

спазмолитики, диуретики, макролиды

препараты железа, пенициллины

***

Какое из обязательных лабораторных биохимических исследований целесообразно провести в первую очередь при хронической почечной недостаточности?

мочевая кислота имочевина

общий белок и его фракции

общий билирубин и связанный

общий холестерин и триглицериды

+креатинин крови

***

При остромгломерулонефрите в моче преобладают

эозинофилы

лейкоциты+эритроциты

базофилы

нейтрофилы

***

Какой наиболее частый вариант хронического гломерулонефрита?

гематурический

+латентный

гипертонический

смешанный

нефротический

***

Какие показатели протеинурии при хроническом гломерулонефрите?

1,0 г\сут

1,5 г\сут

2,0 г\сут

2,5 г\сут

+3,0 г/сут

***

Какая форма хронического гломерулонефрита остутствует в клинической классификации?

гематурическая

нефритическая

+отечная

латентная

гипертоническая

***

При каком заболевании наиболее эффективна глюкокортикоидная терапия?

обострение хроническогопиелофрита

обострение гломерулонефрита с нефротическим синдромом

гематурическая форма хроническогогломерулонефрита

латентная форма хроническогогломерулонефрита

+нефритическая форма хроническогогломерулонефрита

***

Что представляет наибольшую опасность при гиперкалиемии у больных с хронической почечной недостаточностью?

+фибрилляция желудочков

гипотония

повышение мочевины крови

повышение креатинина крови

наличие отеков

***

Выберите симптом характерный для 1 стадии хронической почечной недостаточнотси

+полиурия

олигоурия

никтурия

ишурия

анурия

***

Что является диагностически значимым при хронической почечной недостаточности?

увеличение мочевины крови+увеличение креатинина крови

увеличение индикана крови

снижение мочевины в моче

увеличение гемосидерина крови

***

Для какого заболевания наиболее характерно быстрое снижение относительной плотности мочи?

острый гломерулонефрит

+хронический пиелонефрит

хронический гломерулонефрит

«застойная» почка

вторичный амилоидоз почек

***

Укажите исследование вероятнее всего указывающее на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита:

наличие стрептококков в моче

+обнаружение антистрептолизина О

обнаружение стрептококков в крови

наличие стрептококков в биоптате почек

обнаружение стрептококков в мазке из зева

***

ifreestore.net

Тесты с ответами по лечебной деятельности.

Январь 15, 2015 admin

Лечебная деятельность тесты.

1.При лечении гнойного бронхита применяют

ампициллин, амброксол

преднизолон, эуфиллин

теофеллин, фуросемид

лазикс, дигоксин

2.При кашле с гнойной мокротой противопоказан

бромгексин

+кодеин

мукалтин

отхаркивающая микстура

3.При густой вязкой мокроте рекомендуют

+ацетилцистеин

кодеин

либексин

морфин

4.При приступе бронхиальной астмы противопоказан

сальбутамол

беротек

эуфиллин

+морфин

5.В межприступном периоде бронхиальной астмы применяют

Вентолин

беротек

+серетид

теофиллин

6.Этиотропная терапия пневмококковой пневмонии

гемохез

+пенициллин

бромгексин

эуфиллин

7.При лечении пневмонии применяют

+антибиотики, отхаркивающие

антибиотики, диуретики

бронхолитики, глюкокортикостероиды

бронхолитики, диуретики

8.Дренажное положение придается пациенту для

снижения лихорадки

уменьшения одышки

расширения бронхов

+облегчения оттока мокроты

9.Дренажное положение придается пациенту при

+бронхоэктатической болезни

бронхиальной астме

сухом плеврите

экссудативном плеврите

10.Диета № 11 назначается при

бронхите

пневмонии

+туберкулезе

эмфиземе

11.При лечении туберкулеза применяют

левомицетин

+рифампицин

пенициллин

тетрациклин

12.При лечении туберкулеза применяют

ампициллин, фурадонин

+изониазид, рифампицин

димедрол, баралгин

преднизолон, циклофосфан

13.Больным с бронхиальной астмой необходима консультация

+аллерголога

инфекциониста

онколога

хирурга

14.Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами

антибиотиками

гипотензивными

диуретиками

+нестероидными противовоспалительными

15.При миокардите назначается диета №

8

9

+10

11

16.При лечении гипертонической болезни применяют

+эналаприл, бисопролол

дигоксин, димедрол

омепразол, кларитромицин

атропин, аспаркам

17.При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые

витамином С

железом

калием

+холестерином

18.Продукты, богатые калием

+изюм, курага

конфеты, печенье

молоко, творог

мясо, рыба

19.При лечении стенокардии применяют

а) аспирин,лазикс

б) аспаркам, дигоксин

в) дибазол, папаверин

г) изосорбид-5-мононитрат, невиболол

20.В первые сутки больному инфарктом миокарда назначают режим

+строгий постельный

постельный

полупостельный

амбулаторный

21.При инфаркте миокарда наблюдается

колющая боль в области сердца

ноющая боль в области сердца

сжимающая боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином

+сжимающая боль за грудиной, не купирующаяся нитроглицерином

22.При наличии отеков больному рекомендуют

+ограничение приема жидкости и соли

ограничение приема белков и жиров

увеличение приема жидкости и соли

увеличение приема белков и жиров

23.При лечении хронической сердечной недостаточности применяют

антибиотики, нитрофураны

бронхолитики, муколитики

глюкокортикостероиды, цитостатики

+ингибиторы АПФ, диуретики

24.При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение

горизонтальное

горизонтальное с приподнятыми ногами

коленно-локтевое

+полусидячее

25.При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют

+альмагель, викалин

баралгин, аллохол

левомицетин, колибактерин

плантаглюцид, фестал

26.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью назначают диету №

1

+2

3

4

27.При хроническом гастрите с сохраненной секрецией назначают диету №

+1

2

3

4

28.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью с заместительной целью назначают

альмагель

атропин

викалин

+желудочный сок

29.Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка

душица

мята

+подорожник

укроп

30.При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты

+фестал

баралгин

бисептол

викалин

31.При обострении язвенной болезни назначается диета №

+1

2

3

4

32.При поносе назначают диету №

1

2

3

+4

33.При запоре назначают диету №

1

2

+3

4

34.При запоре больному рекомендуют употреблять

белый хлеб

горох

картофель

+свеклу

35.При хроническом панкреатите назначают диету №

2

+5

7

10

36.При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают

морфин

но-шпу

+панзинорм

холосас

37.При заболеваниях печени назначают диету №

4

+5

6

7

38.Диета № 5 исключает

+жареные котлеты

кефир

нежирное мясо

творог

39.При лечении хронического гепатита применяют препараты

антибиотики

+гепатопротекторы

антигистаминные

нитрофураны

40.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны

антибиотики

нитрофураны

+спазмолитики

сульфаниламиды

41.При обострении хронического холецистита применяют

атропин, викасол

гастрофарм, преднизолон

плантаглюцид, фестал

+эритромицин, холосас

42.При лечении желчнокаменной болезни применяют

альмагель

викалин

фестал

+хенофальк

43.Тюбаж применяют для

обезболивания

+увеличения оттока желчи

уменьшения оттока желчи

уменьшения воспаления

44.При остром гломерулефрите назначают диету №

5

6

+7

8

45.При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания рекомендуют режим

+строгий постельный

постельный

полупостельный

общий

46.Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите

анальгин

дибазол

лазикс

+пенициллин

47.Этиотропное лечение острого пиелонефрита

анальгин

витамин С

фуросемид

+ципрофлоксацин

48.При лечении острого пиелонефрита применяют

изониазид, димедрол

нитроглицерин, карведилол

+нитроксолин, ампициллин

энтеросептол, гепарин

49.Фитотерапия при пиелонефрите

алтей, душица

+брусника, медвежьи ушки

мята, мать-и-мачеха

подорожник, пижма

50.Этиотропная терапия при остром цистите

анальгетики

витамины

диуретики

+уроантисептики

51.При ХПН в диете ограничивают

+белки

витамины

жиры

углеводы

52.При уремии применяют

банки

горчичники

горячие ванны

+очистительную клизму

53.Лечение острой постгеморрагической анемии

+гемотрансфузии, плазмозаменители

анальгетики, спазмолитики

гемотрансфузии, цитостатики

анальгетики, диуретики

54.Больше всего железа содержится в

крупе

молоке

+мясе

свекле

55.При лечении железодефицитной анемии препараты железа следует начинать вводить

+внутрь

внутривенно

внутримышечно

подкожно

56.Препараты железа лучше запивать

кофе

+кислым фруктовым соком

минеральной водой

чаем

57.Препарат железа для парентерального применения

гемостимулин

феррокаль

+ферринъект

ферроплекс

58.При лечении железодефицитной анемии применяют

адреналин, викасол

гепарин, полиглюкин

+сорбифер дурулес, витамин С

цианокобаламин, витамин РР

59.При лечении В12-дефицитной анемии применяют

адреналин

гепарин

ферроплекс

+цианокобаламин

60.При лечении лейкозов применяют

антибиотики, витамины

диуретики, сульфаниламиды

нитрофураны, аналгетики

+цитостатики, глюкокортикостероиды

61.При лечении ожирения применяют препараты

антимикробные

+анорексигенные

глюкокортикостероиды

цитостатики

62.При ожирении назначается диета №

7

+8

9

10

63.Мерказолил назначают при лечении

гипотиреоза

+диффузного токсического зоба

сахарного диабета

эндемического зоба

64.Тиреоидин назначают при лечении

болезни Иценко-Кушинга

+гипотиреоза

диффузного токсического зоба

сахарного диабета

65.При лечении гипотиреоза применяют

инсулин

мерказоли

резерпин

+тиреотом

66.При лечении сахарного диабета второго типа применяют

инсулин

метформин

мерказол

тиреотом

67.При лечении ревматоидного артрита применяют

пенициллин, аспирин

бисептол, фуросемид

дибазол, папаверин

вольтарен, метотрексат

68.В ПИТАНИИ БОЛЬНОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ:

воды;

поваренной соли;

углеводов;

+всего перечисленного.

69.С ЧЕГО ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТУ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ ИБС (СТЕНОКАРДИЯ II ФК) И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ II СТЕПЕНИ?

с тиазидных мочегонных

с ингибиторов АПФ

с комбинированных препаратов типа капозида

+с -блокаторов

70.КАКОЙ БРОНХОДИЛАТИРУЮЩИЙ ПРЕПАРАТ ЯВЛЯЕТСЯ БАЗИСНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ?

сальбутамол;

беротек;

+спирива

теопек;

71.БИСИПРОЛОЛ И ЕГО АНАЛОГИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ИБС, ТАК КАК ОНИ:

+снижают потребность миокарда в кислороде

вызывают спазм периферических сосудов

увеличивают потребность в кислороде

увеличивают сократительную работу миокарда

 72.КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ТОРМОЗИТ СИНТЕЗ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ?

вольтарен

+аллопуринол

инсулин

аспирин

73.Препараты, обладающие гипотензивным действием:

+ каптоприл

аспирин

вольтарен

гепарин

74.В комплексную медикаментозную терапию хронической недостаточности кровообращения входят:

антибиотики

десенсебилизирующие

гормональные

+мочегонные

75.Синдром «отмены» могут дать:

+преднизолон

антибиотоки

бронхолитики

эналаприл

76.К гиполипидемическим препаратам относятся

+статины

бета-адреноблокаторы

аспирин

ингибиторы АПФ

77.Укажите значимые побочные эффекты статинов

+увеличение печеночных трансаминаз

энцефалопатия

аритмии

инфаркт миокарда

78.Немедикаментозная терапия АГ включает:

гипосолевую диету

снижение повышенной массы тела

анаэробные физические нагрузки по 40 минут  в сутки

+все перечмсленное

79.Какой из перечисленных антисекреторных препаратов наиболее эффективен для лечения рефлюкс-эзофагита:

+омез

альмагель

маалокс

ранитидин

80.Какие продукты можно не элиминировать из диеты больного с ГЭРБ:

жирные

газированные напитки

+молочные

кофе

81.Изменение образа жизни при ГЭРБ — это:

прекращение приема пищи непосредственно перед сном

подъем головного конца кровати

запрет ношения тугих поясов

+все перечисленное

82.Максимальной антисекреторной активностью обладает:

ранитидин

+омепразол

гастроцепин

атропин или платифиллин

83.В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют

+холекинетики

спазмолитики

антациды

ферменты

84.Для лечения синдрома внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите может быть назначен любой из перечисленных ниже препаратов, кроме:

мезим — форте

креон

анцитрат

+энзистал

85.Использование каких антибиотиков противопоказано при ХПН:

макролиды

+аминогликозиды

пенициллины

цефалоспорины

86.Бронходиляторы выбора для купирования приступов бронхиальной астмы:

+сальбутамол

серевент

фликсотид

интал

87.Расслабление гладкой мускулатуры бронхов вызывают:

+фенотерол

амброксол

каптоприл

беклометазона дипропионат

88.Какие из перечисленных классов лекарственных средств, используемых для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, могут ухудшить течение хронических обструктивных заболеваний лёгких:

+в — адреноблокаторы (корвитол, конкор)

ИАПФ (престариум, аккупро)

антагонисты Са++ (изоптин, коринфар, дилтиазем)

антагонисты альдостерона (верошпирон)

89.Желудочно-кишечное кровотечение может вызвать любой из нижеуказанных противоревматических препаратов, за исключением

преднизолона

+сульфасалазина

ацетилсалициловой кислоты

вольтарена

90.Диетотерапия ожирения предполагает:

прием пищи 1-2 раза в день

прием пищи 2-3 раза в день

+прием пищи 4-5 раз в день

прием пищи каждые 2 часа

91.Для лечения дефицита железа следует назначить

препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой

препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно

регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой

+препараты железа внутрь на длительный срок

 

92.Правильными рекомендациями по лечению железодефицитной анемии являются

вегетарианская диета с обилием яблок, моркови, гранатов, орехов

необходимость в ежедневном приеме икры, мяса, птицы, белой рыбы

ежедневное употребление в пищу 300 г паштета из говяжьей печени

+длительный прием препаратов железа внутрь

93.Больного В12-дефицитной анемией следует лечить

+всю жизнь

до нормализации уровня гемоглобина

1 год

3 месяца

Категория: Учебные материалы

Метки: тесты

sestrinskij-process24.ru

Методические рекомендации для практических занятий Тема: Бронхиты, бронхиолиты. Острая пневмония. Особенности пнев-моний, вызванных разными возбудителями

Ф КГМУ 4/3-06/02

ИП №6 УМС при КазГМА

от 14 июня 2007 г.

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра «Детские болезни №1»

Кафедра «Детские болезни №2»

Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Бронхиты, бронхиолиты. Острая пневмония. Особенности пнев-моний, вызванных разными возбудителями.

Дисциплина: DB 4304 Детские болезни

Специальность: «051301 Общая медицина» (очная форма обучения)

^ 4

Составитель: доцент Син М.А.,доцент Дюсенова С.Б.

Караганда 2012
Обсуждены и утверждены на совместном заседаний кафедр детские болезни №1 и детские болезни № 2

Протокол № _1_ от «_29_».___08___. 2012 г.

Утверждены зав. кафедрой детские болезни №1, проф. ____________И.А. Скосарев

Утверждены зав. кафедрой детские болезни №2, проф. ____________Б.Т. Тукбекова

  1. ^ : Бронхиты, бронхиолиты. Острая пневмония. Особенности пнев-моний, вызванных разными возбудителями.
2. Цель:

Усвоить этиологию, основных звеньев патогенеза, клинические признаки, методы диагностики, принципы лечения, профилактики острых бронхитов, бронхиолитов и острой пневмонии у детей.

  • Задачи обучения:
Студент должен знать: основные вопросы этиологии, патогенеза, основные клинические синдромы, методы диагностики, принципы лечения острой пневмонии, деструкции легких у детей.
  • определение термина “бронхит», «ложный круп», «пневмоние»
  • частота и распространенность заболевания
  • предрасполагающие факторы (анатомические, физиологические и т.д.)
  • этиология и патогенез различных форм бронхитов и ложного крупа, пневмонии
  • клинические проявления и классификация различных форм бронхитов и ложного крупа, пневмонии
  • пара клинические методы диагностики
  • заболевания, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз бронхитов: пневмонии, различные формы бронхитов, ларингиты, трахеиты, фарингит, первичный туберкулезный комплекс
  • лечение и профилактика бронхита, ложного крупа, нпевмонии
  • принципы диспансерного наблюдения за детьми
Студент должен уметь:
  • правильно собирать анамнез, выделять факторы, способствующие возникновению заболевания
  • выделять основные клинические симптомы и синдромы бронхитов и ложного крупа, пневмонии
  • правильно оценивать результаты пара клинических методов исследования (лабораторного, рентгенологического, иммунологического и др.)
  • ставить клинический диагноз по существующей классификации
  • проводить диф. диагноз трахеитов, ларингитов, с туберкулезом, различными формами острого бронхита, пневмоний
  • совершенствование методики и обследования дыхательной системы
  • назначить рациональную терапию и разработать профилактические мероприятия.
  • Правильно собирать анамнез, выделять и оценивать факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии, деструкции легких
  • Дать патогенетическое обоснование клиническим проявлениям заболевания
  • Сопоставить данные с лабораторными и рентгенологическими методами исследования
  • Обосновать диагноз, выделять ведущие синдромы при осложненном течении пневмонии
  • По клиническому течению и бактериологическим методам устанавливать возможность этиологии заболевания
  • Выявлять сопутствующие заболевания
  • Назначить соответствующую терапию
  • Основные вопросы темы:
а) По базисным знаниям:
  • АФО дыхательной системы
  • Возрастные особенности заболеваемости детей
  • Клиническая характеристика основных синдромов у детей.
б) По темам занятия:
  • определение понятие бронхита и ложного крупа
  • этиология, роль вирусной инфекции
  • предрасполагающие факторы в различных заболеваниях
  • патологоанатомические данные
  • патоморфологические механизмы
  • клинические проявления бронхита
  • дифференциальный диагноз с острой пневмонией, респираторными аллергозами, астматическим бронхитом, бронхиолитом
  • классификация бронхитов и ложного крупа, стенозов у детей
  • лечение
  • течение и прогноз заболевания
  • профилактика, диспансерное наблюдение.
  • удельный вес пневмонии в патологии детского возраста
  • классификация пневмонии
  • этиология и патогенез пневмонии
  • клинические проявления пневмонии
  • практические методы исследования
  • диф. диагноз острой пневмонии и диагностика
  • характеристика не осложненной и осложненной пневмонии
  • токсикоз и нейротоксикоз при пневмонии
  • лечение острых пневмонии у детей раннего возраста
  • особенности терапии осложненных форм пневмонии
  • особенности организации лечения детей раннего возраста, больными острой пневмонией с неосложненным течением на дому
  • прогноз пневмонии
  • диспансеризация
  • Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс-стади и т.д.)
Ситуационные задачи, работа в парах, работа с учебниками, подготовка рефератов, решение ситуационных задач, обсуждение тем самостоятельной работы, углубленное изучение отдельных вопросов практических занятий, консультации с преподавателем по всех возникающим вопросам, работа с больным под руководством преподавателя. Разбор клинических случаев. Обучение навыкам с использованием муляжей и фантомов. 1. Детские болезни. Под ред. Баранова В.Н.– М.: Медицина, 2006. – 1234 с.

2. Шабалов Н.П. Детские болезни: Учебник для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов. – СПб: Питер, 2007. – 1088 с. (серия «Национальная медицинская библиотека»)

3. Бадалян, Левон Оганесович. Невропатология: Учебник/Л.О. Бада-лян.-3-е изд., перераб.и доп.-М.: Академия, 2006.-398с.:ил.- (Высшее образование).- (Классическая учеб-ная книга)

4. Под ред. Ю. Ю.Елисеева.- Справочник семейного доктора/ М.: Эксмо,2006.-1040с.

5. Хабижанов Б.Х. Хамзин С.Х. Педиатрия. Алматы, Білім, 2005.- 318 с.

6. С.В.Рачинский., В.К.Таточенко. Болезни органов дыхания у детей. М: 1987.

7. Национальная программа по борьбе с острыми респираторными инфекциями. ВОЗ/МЗ РК. Алматы. 1993.

8. М.А.Гиппе., А.Б.Малохов. Муколитические и противокашлевые средства в практике педиатра (лекция) Детский доктор. 1990. № 6.

9. Г.В.Спичак. Особенности проявления хронического и облитерирующего бронхиолита в детском возрасте. //Педиатрия, 1998. № 4.

  • Контроль исходного уровня знаний (тесты) на тему: Бронхиты, бронхиолиты. Острая пневмония. Особенности пневмоний, вызванных разными возбудителями.

1. У детей раннего возраста возбудителями ОРВИ, приведшими к острому бронхиту, являются

a. РС-вирус, цитомегаловирус, вирус парагриппа 3 типа

b. геликобактер

c. грибки

d. простейшие

e. бактерии2. Предрасполагающими факторами при бронхите часто являются

a. охлаждение воздуха

b. резкое перегревание воздуха

c. загрязненный воздух

d. пассивное курение

e. нарушение диеты.3. Основным симптомом бронхита является

a. боль за грудиной

b. кашель

c. боль в боку

d. явления ринита

e. головная боль4. О затяжном течении бронхита говорят, если он продолжается больше

a. 1 недели

b. 2-х недель

c. 3-х недель

d. 4-х недель

e. 5 недель5. Постельный режим при остром простом бронхите рекомендуется в течении

a. недели

b. лихорадочный период

c. лихорадочный период и 2-3 дня после его окончания

d. в течение 2-х недель

e. в течение 1 мес.6. Показаниями для применения противогриппозного (донорского) иммуноглобулина является

a. обструктивный бронхит

b. бронхит с дыхательной недостаточностью

c. тяжелое течение гриппа с нейротоксикозом

d. бронхиолит

e. рецидивирующее течение бронхита7. Противогриппозный иммуноглобулин показан только при

a. коллагенозах

b. бронхиальной астме

c. атопическом диатезе

d. легкое течение гриппа.

e. тяжелое течение гриппа8. У детей раннего возраста особенно часто вызывает острый обструктивный бронхит

a. респираторно-синцитиальный вирус

b. цитомегаловирус

c. вирус парагриппа 3-го типа

d. аденовирус

e. микоплазма.9. Обструкция дыхательных путей не может быть результатом

a. скопления экссудата в просвете бронха

b. утолщение стенки

c. сокращения бронхиальных мышц

d. снижения эластичности легких

e. повышения эластичности легких10. Затруднение выдоха при остром обструктивном бронхите инфекционного генеза у детей раннего возраста обусловлено:

a. аллергическим воспалением

b. особенностями возрастной реактивности детей раннего возраста

c. гипертрофией мышечной ткани органов

d. сдавлением бронхов, увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами

e. нарушением кровообращения

Эталоны ответов к программированному контролю

1. a

2. a

3. b

4. c

5. c

6. c

7. e

8. a

9. e

10. b

^

Контроль итогового уровня знаний (ситуационные задачи)

Задача№1.

Дима 8 месяцев поступил в стационар с жалобами на затрудненное дыхание, синеву вокруг рта, мучительный кашель, приступообразный, температура 380 раздражительный, плохой сон, аппетит.

Болен 3-й день. Появилась температура, насморк, редкий кашель, ухудшилось самочувствие. На 3-й день заболевания кашель усилился, появилась одышка, состояние резко ухудшилось. Ребенок госпитализирован. От 3-й нормально протекавшей беременности, родился с нормальным весом и ростом в период новорожденности без особенностей. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании «Малыш», имелись постоянно то более, то менее выраженные проявления аллергического диатеза. Три раза перенес ОРВИ. Материально-бытовые условия неудовлетворительные. В однокомнатной квартире живут четверо. Родители здоровы. В нервно-психическом развитии не отставал. Состояние при поступлении ближе к тяжелому, одышка, отчетливо выявляется свистящий выдох, в акте дыхания принимает активное участие вся вспомогательная мускулатура, цианоз губ и носогубного треугольника. Сероватый калорит кожных покровов. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Перкуторный звук над легкими коробочный с обеих сторон, дыхание жесткое, выслушиваются с обеих сторон мелкопузырчатые и отдельные крепитирующие хрипы. Дыхание в мин-70, пульс –150 в мин., сниженого наполнения и напряжения. Тоны сердца значительно приглушены. Границы сердца определить не удается из-за эмфизематозно - вздутых легких. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. Менингиальных симптомов нет. Живот безболезненный.

Кровь: Нв.-132г/л, СОЭ-6 мм/час, эр.-4,0 1012/л.

Л-6,2*109/л, Н-45, лимф.-45, м-8,э-2.

R-картина: легкие эмфизематозно вздуты, корни расширены, усиление с обеих сторон легочного рисунка. Диагноз?^

Ребенок 2 лет, заболел 2 дня назад, появилась температура 380С, кашель, вызвали врача, который назначил лечение, но кашель не прекращался. При повторном посещении через 3 дня врач обнаружил, что у ребенка имеется влажный кашель, температура 37,4-37,80. кожныепокровы чистые, цианоза нет. Число дыхании 26 в мин., пульс 102 в мин., ритмичный. При перкуссии над легкими ясный, легочный звук, при аускультации на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы больше справа. Границы сердца соответствуют возрасту, тоны чистые, ясные. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены.

Анализ крови: Нв-112г/л, эр.-4,1*1012г/л, СОЭ-12 мм/час,

Л-12,4*109 г/л, э-2,п-2,с-48, лимф.-46, м-12.

На R-грамме органов грудной клетки усиление сосудистого рисунка. Ваш диагноз?^

Алена 2 года, жалуется на кашель, повышение температуры до 37,2-37,40по вечерам, снижение аппетита. Больна 2-ой день. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные. Периферические лимфоузлы не увеличены. Грудная клетка правильной формы, активно участвует в акте дыхания. Тип дыхания брюшной, аускультативно на фоне жесткого дыхания единичные сухие хрипы. Границы сердца соответствуют возрасту. Тоны чистые, ясные. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из под края реберной дуги на 1 см. Край острый, гладкий, б/б. Селезенка не увеличена. Пульс 124 в минуту, удовлетворительных качеств, ритмичный. На R-грамме органов дыхания грудной клетки отмечается усиление сосудистого рисунка, сердце в норме.

В анализе крови: Нв-96г/л, ц.п.=0,7, эр.-3,1*1012/л, L-12*109/л, э-2,п-2, с –30, л-54,м-12, СОЭ-10 мм/час. Ваш клинический диагноз?

^

Коля 6 мес. Поступил в стационар с жалобами не насморк, кашель, снижение аппетита, температура тела субфибрильая. Три дня мать лечила ребенка горчичниками, давала сульфамонометоксин. В результате лечения состояние ребенка несколько улучшилось, но продолжал беспокоить кашель. При осмотре общее состояние ребенка средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледные, периорбитальный цианоз. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно, патологических изменений со стороны костно-мышечной системы нет. Границы сердца и легких не изменены. При перкуссии – укорочение легочного звука в нижних отделах справа, аускультативно жесткое дыхание, ослаблено в нижних отделах справо, там же мелко-пузырчетые влажные хрипы. Частота дыхания, 42 в мин. Пульс 123 ударов в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот обычной формы, мягкий, при пальпации б/б. Печень не увеличена. Селезенка не увеличена. На Р - гамме органов грудной клетки – очаговые тени справа в нижней доле.

В анализе крови: Нв-122г/л, Эр-3,81012/л, Л-10 109/л, э-2,п-2,с-40, лим-52, м-4, СОЭ-18мм/час. Поставьте диагноз согласно классификации.Задача№5

Наташа 10 мес. поступила в стационар с жалобами матери на кашель субфебрильную температуру. Больна 5 день, когда повысилась температура до 380, был кашель, насморк, участковый врач назначила горчичники на грудную клетку, аспирин, сульфамонометоксин. Насморк исчез, температура стала37,4-37,20, но кашель не прекращался, в связи, с чем ребенок направлен на госпитализацию. Объективно при поступлении общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видные слизистые чистые, бледные. Подкожно – жировой слой развит удовлетворительно. Грудная клетка бочкообразная, при перкуссии над легкими легочный звук слегка повышен, аускультативный жесткое дыхание, единичные сухи свистящиее и влажные (крупные, средне пузырчатые) хрипы, число дыхании 42 в мин. Границы сердца соответствуют возрасту. Тоны сердца чистые, пульс 124 удара в мин. Ритмичный, удовлетворительный качеств. Живот обычной формы, мягкий б/б. Печень и селезенка не увеличены. Стул оформлен 1 раз в сутки. На Р- грамме гр. клетки отмечается общее вздутие легких, низкое состояние, диафрагмы, усиленние рисунка корней легких. В анализе крови: Нв.-126г/л,Эр.4,1·1012/л, Л-11,2·109/л, Н-45, лимф.-50, м-4,э-1, СОЭ-16мм/час. Поставьте диагноз.Задача №6

Ребенок 5 лет заболел остро. При поступлении температура - 37,2, беспокоит частый сухой кашель, аппетит сохранен, голосовое дрожание не изменено, ЧД -28 перкуторно-легочный звук, аускультативно-дыхание жесткое, хрипы единичные сухие, cor-тоны громкие, ритмичные. Анализ крови изменений нет. На R-грамме грудной клетки усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?Задача №7

Ребенок 3 месяца. Состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации, признаки ДН 2 степени, перкуторно-коробочный звук, аускультативно: выдох удлинен, выслушиваются сухие, средне и мелкопузырчатые, влажные хрипы на фоне ослабленного дыхания. В анализе крови: лимфоцитоз. На R-грамме грудной клетки резкая эмфизема, усиление сосудистого рисунка, очаговые изменения отсутствуют. Ваш диагноз?Задача №8

Ребенок 3 года. На фоне полного здоровья у ребенка появился приступ судорожного кашля, одышка при беспокойстве, которая проходит во сне. Имеются указания матери, что ребенок играл с мелкими предметами перукторно-легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно:дыхание везикулярное. Анализ крови без изменений. На R-грамме грудной клетке отмечаются вздутия легочного рисунка. Ваш диагноз?Задача №9

Ребенок 8 лет. Поступил в стационар с жалобами на частый влажный кашель, повышение температуры 38, вялость снижение аппетита, одышку, боль в правом боку. В течение недели у ребенка отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения отмечает вновь подъем температуры, ухудшение самочувствия. При осмотре выражены симптомы интоксикации ЧД 44, голосовое дрожание усилено справа. Перкуторно укорочение легочного звука ниже угла лопатки справа, там же дыхание ослаблено, выслушиваются м/п влажные крепитирующие хрипы. Cor-тахикардия. В анализе крови, нейтрофиллез, сдвиг формулы влево, ускорено СОЭ. На R-грамме грудной клетке очаговые тени справа. Ваш диагноз?^

Ребенку 4 года. Поступил с жалобами на частый влажный кашель, повышение температуры до 39, вялость, снижение аппетита. При осмотре выражены симптомы интоксикации ЧД 40, одышка смешанного характера. Голосовое дрожание усилено справа, перкуторно-справа ниже угла лопатки, укорочение легочного звука. Там же на фоне ослабленного дыхания выслушиваются постоянные м/пузырчатые влажные, крепитирующие хрипы. В анализе крови лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг формулы влево, увеличено СОЭ. На R-грамме грудной клетке – справа в нижнем отделе очаговые тени. Ваш диагноз?

Ответы к задачам:№1

Острый обструктивный бронхит№2

Острый простой бронхит№3

Острый простой бронхит, дефицитная анемия, легкой степени, смешанного генеза№4

Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония, не осложненная.№5

Острая обструктивный бронхит№6

острый простой бронхит№7

бронхиолит№8

инородное тело№9

пневмония№10

очаговая пневмония

referatdb.ru


Смотрите также