Особенности, профилактика и терапия микоплазменного бронхита у детей. Микоплазменный бронхит у детей симптомы и лечение


Микоплазменный бронхит у детей: симптомы и лечение

27 ноября 2015

Просмотров: 2848

Оглавление: [скрыть]

  • Особенности патологического процесса
  • Немного о возбудителе заболевания
  • Клиника заболевания
  • Диагностика и терапия заболевания
  • Профилактика и предупреждение микоплазмоза

Микоплазменный бронхит у детей — это почти не заразное инфекционное заболевание, распространяется оно довольно медленно. Скученность людей способствует быстрому распространению данного вида бронхита. Особенно часто у детей бывают вспышки микоплазменных инфекций, в том числе бронхита, в новых коллективах в первые месяцы. Это связано с тем, что детский организм очень восприимчив к самым различным инфекциям и простудам, так как его иммунная система еще не окрепла. Большое значение также имеют особенности климата: значительные перепады температуры и влажности.

Особенность этого заболевания такова, что появление бронхита нельзя назвать обособленным процессом, а симптоматика очень часто сходна с пневмониями различной этиологии. Провоцирующими заболеваниями обычно бывают самые разные простудные явления, ОРЗ, переохлаждения, вирусные инфекции и грипп. Очень важно обращать внимание на симптоматику, присущую микоплазменному воспалению бронхов.

Особенности патологического процесса

Бронхит этой этиологии занимает значительное место в педиатрической практике. Что же представляет собой микоплазмоз? Это достаточно большой спектр инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются микоплазмы. Характерным является то, что это достаточно широко распространенное детское заболевание сильно напоминает острые инфекционные поражения верхних дыхательных путей. Симптомы достаточно разнообразны и схожи с признаками многих заболеваний органов дыхания. Именно поэтому очень часто родители принимают микоплазменный бронхит за обычную простуду или грипп и лечат ребенка самостоятельно, используя для этого препараты и методы, применяемые при фарингите, ларингите, трахеите или бронхите.

Вернуться к оглавлению

Немного о возбудителе заболевания

Для того чтобы не затягивать с визитом к врачу и не надеяться на возможности современных препаратов, тем самым усугубляя патологию, следует узнать несколько больше непосредственно о возбудителе заболевания — микоплазме. Этот микроорганизм обитает не только в дыхательных путях. Достаточно привычной для него средой обитания являются также мочевыводящая и половая системы. Особенности этой высоковирулентной бактерии достаточно интересны:

  1. Возбудитель мочеполового микоплазмоза кардинально отличается от микоплазма респираторного типа. Такой вид микроорганизмов передается только при половом контакте.
  2. Заболевания из серии микоплазмозов вызваны патологическим микроорганизмом рода Mycoplasma. Даже на сегодняшний день биологи и генетики затрудняются точно отнести его к одному из основных видов. Микоплазму нельзя точно назвать ни вирусом, ни бактерией, она занимает промежуточное положение между ними.
  3. Этот весьма интересный обитатель микромира не может долго находиться во внешней природной среде, поэтому наиболее активный путь его передачи — это воздушно-капельные контакты. Кашляющий или чихающий ребенок является наиболее вероятным распространителем микоплазмоза.
  4. Очень велика вероятность начала развития заболевания, когда микроорганизм при проникновении фиксируется в слизистых трахеи и на поверхности бронхов.
  5. Mycoplasma очень подвижна, кроме того, с потоками воздуха она быстро достигает легочных тканей и поражает легочные альвеолы.

Развитию этого инфекционного заболевания способствуют следующие факторы:

  • большой скученный детский коллектив;
  • сезонность, особенно часто болезнь проявляется в осенне-зимние месяцы;
  • низкий уровень качества циркуляции воздушных потоков;
  • плохо проветриваемые помещения в детских учреждениях;
  • ослабленный иммунитет у детей.

Микоплазма может обитать в организме, а болезнь при этом не проявляться, то есть ребенок при этом будет просто носителем возбудителя заболевания.

В подавляющем количестве диагностируемых случаев инфекционного бронхита, причиной которого является данный микроорганизм, клиника не отличается от всех остальных типов воспаления бронхов. Осложненное заболевание протекает в виде генерализованной инфекции с синхронным появлением таких патологий, как артрит, нефропатия, энцефалит или более сложная инфекция — менингит.

Вернуться к оглавлению

Клиника заболевания

Обычный инкубационный период протекает от двух недель до 30 дней. Развитие поражения тех или иных систем зависит от типа клиники и течения патологии. Локализация формирует симптоматику той или иной инфекции. Обычно симптомы локализованной инфекции похожи на таковые при остром респираторном заболевании, острой пневмонии, менингите, остеомиелите, различных формах артрита и других инфекционных болезнях. Самой часто диагностируемой является острая форма микоплазмоза органов дыхания. Основные симптомы следующие:

  • отечность и воспалительный процесс слизистых оболочек;
  • появление насморка, чувство заложенности в носу;
  • приступы кашля, першения в горле;
  • слизистые рта и области глотки заметно покрасневшие, отекшие;
  • обе глоточные миндалины заметно увеличены, гиперемированы, выступают за края небной дужки.

Процессы в области верхних дыхательных путей имеют тенденцию распространяться ниже, в бронхи, легочные ткани. Симптоматика бронхита отличается навязчивым, сухим, саднящим кашлем. Легочная клиника отличается резким поднятием температуры, значительным ухудшением общего состояния, наблюдаются яркие признаки общей интоксикации.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и терапия заболевания

Обязательным является посещение поликлиники. Лечащий врач не только правильно поставит диагноз, но и назначит адекватное, эффективное лечение. Отсутствие характерной картины патологии приводит к тому, что главным способом диагностики становятся лабораторные исследования. Диагностика возможна благодаря анализу смывов с ротоглотки или применению методики обнаружения антител во взятых парных пробах сыворотки крови, берущихся с промежутками в две недели.

x

http://www.youtube.com/watch?v=EPo_lMQCxk0

Если диагностирован микоплазменный бронхит у детей, лечение его должно быть комплексным:

  1. Антибиотики-макролиды излечивают достаточно быстро и эффективно.
  2. Дезинтоксикационная терапия, препараты, улучшающие кровоток и уменьшающие уровень вязкости крови.
  3. Спазмолитические, отхаркивающие средства, антиоксиданты и общеукрепляющие препараты позволяют добиться отличного эффекта.
  4. Физиотерапия, электрофорез с аппликациями гепарина, массаж позволяют снять остаточные явления.
  5. Необходимо своевременное назначение восстановительного лечения, витаминных препаратов и средств народной медицины.
  6. Травяные чаи, лимоны, мед и сок алоэ помогают быстро восстановить здоровье вашего ребенка.
  7. Хорошее действие на отделение мокроты и улучшение структуры слизистых оболочек поверхности бронхов оказывают ингаляции с пищевой содой и медом, листом эвкалипта и пихтовым маслом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и предупреждение микоплазмоза

К профилактическим мероприятиям относится изоляция больных детей от коллектива. Жилые и спальные помещения необходимо тщательно освежать, осуществлять влажную уборку, можно с дезинфицирующими средствами. Контроль температуры и ежедневное наблюдение за состоянием здоровья позволят пресечь дальнейшее распространение возбудителя инфекции. В холодный сезон нельзя допускать переохлаждения, ребенок должен принимать витамины и закаляться.

x

http://www.youtube.com/watch?v=UdnChZSgfgk

Лечить бронхит нужно комплексно и правильно.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Loading...

Похожие статьи

1pobronhitu.ru

Микоплазменная инфекция дыхательных путей: симптомы и лечение

Микоплазменная респираторная инфекция относится к ряду острых антропонозных инфекционных болезней, которые поражают верхние дыхательные пути и вызывают бронхопневмонию. Респираторная микоплазма или микоплазмоз – это довольно распространенное и часто встречаемое заболевание.

Вспышки недуга наблюдаются в конце осени, зимой и в начале весны. Микоплазмы составляют порядка от 8 до 20% причин появления всех пневмонических заболеваний и около 5% всех инфекционных болезней, связанных с дыханием человека и протекающих в острой форме.

М. Итон в 1944 году впервые вывел возбудитель, исследовав пациентов с первичной атипичной пневмонией.

Содержание статьи:

Этиология

Возбудитель микоплазменной инфекции – Mycoplasma pneumoniae. Сейчас различают около 80 разнообразных видов микоплазм. Как правило, они находятся:

  • на продуктах растительного происхождения;
  • на животном организме;
  • на человеческом теле.

Люди переносят всего 14 видов этого заболевания. Патогенные организмы могут выделять такие элементы, как:

  1. гемолизин.
  2. гемаглютинин.
  3. ферментированые углеводы.

Микоплазмы могут находиться в пространстве. При температуре в 37 градусов они могут оставаться в приемлемом для них естественном состоянии до пяти часов. Однако организмы сверхчувствительны к:

  • рентгеновским лучам;
  • излучению ультрафиолетом;
  • ультразвуковым волнам.

потому как, все это провоцирует:

  1. изменение температурных условий.
  2. изменение состояния кислотной среды.

Главный и единственный переносчик – это заразившийся человек. Практика показывает, что у больных удается выявить вирус за 7-10 дней, но бывают случаи, когда этот период продляется до двух недель.

Микоплазма пневмонии передается аэрозольным путем.

В основном это:

  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой;
  • контактно-бытовой.

Это инфекционное заболевание достаточно умеренно поражает организм человека. Большему влиянию возбудителя подвержены те, у кого наблюдается иммунодефицитное состояние, а именно:

  1. серповидно-клеточная анемия.
  2. синдром Дауна.
  3. другого рода системные заболевания.

Возможна генетическая предрасположенность к инфекции. Рецидив возможен, но только спустя долгое время, потому что иммунитет обладает стойкостью до одиннадцати лет. Если пациент перенес латентную форму болезни, то стойкость уменьшается.

Микоплазмы пневмонии поражают клетки эпителия и слизистой. Микоплазменная инфекция дыхательных путей позволяет им поражать разные отделы организма и вызывать острый воспалительный процесс. Патогенные организмы способны производить супероксиданты, которые могут способствовать:

  • отмиранию клеток эпителия;
  • воспалению бронхов;
  • уплотнению стенок альвеол.

Микоплазмы способствуют появлению проблем в работе других органов:

  1. поражение суставов.
  2. поражение коры головного мозга.
  3. провоцирует появление высыпаний на кожном покрове.

Проявляется микоплазменная респираторная инфекция в виде:

  • бронхита;
  • пневмонии;
  • ларингита.

А также она способна провоцировать развитие других инфекционных процессов в организме человека.

Классификация

Микоплазменная респираторная инфекция делится на два типа:

  1. типичная.
  2. атипичная.

Также выделяются такие виды:

  • очаговая – поражает небольшой отдел в легких;
  • сегментарная – выделяют распространение на одно или несколько сегментов;
  • долевая – способна захватывать целую долю легкого;
  • сливная – оказывает воздействие на слияние мелких очагов с крупными;
  • тотальная – может распространяться полностью на все легкое.

Если поражено только одно из легких, то это односторонняя пневмония, а если оба, то двусторонняя.

Пневмония может быть:

  1. первичной.
  2. вторичной.

Симптоматика

Инкубационный период может длиться в течение 30 дней. У пациентов, которые являются латентными носителями с нарушениями иммунной системы, это может занимать более длительное время — около трех месяцев.

Респираторная инфекция приспособилась к протеканию в виде других инфекционных заболеваний дыхательных путей:

  • ларингит;
  • микоплазменный бронхит;
  • ринофарингит;
  • трахеит и другие.

Поэтому постановка правильного диагноза довольно часто не осуществляется своевременно, что приводит к запоздалому лечению и повышенному риску развития осложнений.

Реакция на инфекцию обычно дает умеренные проявления, такие как:

  1. повышенная температура;
  2. общая интоксикация организма.

У детей чаще наблюдается клиническая картина в виде:

  • лихорадочного состояния;
  • тошноты;
  • головокружения.

Когда микоплазменная инфекция поражает верхние пути дыхания у человека, то значительно выражаются такие симптомы микоплазмоза легких:

  1. сухой кашель.
  2. ринорея.
  3. острое болезненное чувство при кашле.

Кашель при микоплазменной инфекции у взрослых может вызывать боли в области грудной клетки и шейных позвонков.

При осмотре пациента могут обнаружиться проблемы в виде:

  • конъюнктивита;
  • гиперемированных небных дужек;
  • увеличения лимфатических узлов в шейном и подчелюстном отделе.

Симптоматика иногда исчезает уже через 1-2 недели. Микоплазменная инфекция протекает в виде пневмонии, что способствует двум путям проникновения:

  1. бессимптомный на фоне ОРВИ.
  2. с острыми проявлениями.

Самыми частыми признаками инфекции являются:

  • сухой кашель;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • температура тела до 39 градусов;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • ревматизм;
  • боли в мышцах;
  • общая интоксикация организма;
  • чувство усталости;
  • прогресс в виде мокрого кашля с выделением мокротных масс прозрачного цвета;
  • отдышка;
  • ускоренное сердцебиение;
  • вялость;
  • бледный цвет кожи лица;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • хрипы в легких.

Попадает инфекция в организм через носоглотку и ротовую полость, поэтому сначала появляются микоплазмы во рту, а потом следуют в альвеолы по трахее.

Диагностика

Возбудителя микоплазменнй респираторной инфекции можно выделить из:

  1. крови.
  2. мокроты.
  3. мазка из носовой и ротовой полости.

Можно выявить антитела возбудителя при помощи таких диагностических методов:

  • РНГА;
  • РСКА;
  • РН;
  • ИФА.

Один из самых важных анализов – рентген легких пациента. Если у больного наблюдается микоплазмоз органов дыхания, то на рентгене это будет отчетливо видно.

Стоит обращаться к таким врачам, как:

  1. пульмонолог.
  2. отоларинголог.

Лечение

Для проведения этиотропной терапии в борьбе с микоплазменной респираторной инфекции в основном используют антибиотики. Препараты, как правило, стоит принимать в течение двух недель. Использовать стоит среднетерапевтическую дозировку. Если антибиотики не подойдут для лечения пациента по причине другой формы заболевания, то могут назначать доксициклин.

Если у пациента развито только воспаление верхних дыхательных путей, то могут назначать:

  • отхаркивающие препараты;
  • лекарства, предназначенные для сужения сосудов;
  • дезинфицирующие средства;
  • физиотерапевтические методы.

Терапию должен назначать врач. Методика лечения для каждого пациента индивидуальная. Только специалист имеет право назначить нужное лечение, которое является эффективным. Самолечение может серьезно навредить здоровью и обострить ситуацию.

Лечение микоплазменной инфекции у детей назначается по такому же типу, как и у взрослых, но с более щадящими препаратами. В качестве дополнения могут использоваться народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям микоплазменной инфекции можно отнести:

  1. миокардит.
  2. энцефалит.
  3. бактериальный ринит.
  4. отит.
  5. бронхит.
  6. неврит.
  7. менингит.
  8. радикулоневрит.
  9. тонзиллит.
  10. менингоэнцефалит.

Профилактика

Для профилактики микоплазменной инфекции следует провести такое мероприятие, как изолирование очага заражения от здорового населения. Немаловажно выполнять все санитарные нормы. Для личной защиты стоит прибегнуть к таким действиям, как:

  • носить марлевые повязки;
  • не контактировать с больными;
  • соблюдать личную гигиену.

Неотъемлемой частью профилактики являются такие рекомендации:

  1. следует избегать сквозняков и слишком холодных помещений.
  2. не ходить в холодное время года без шапки, шарфа и других теплых предметов одежды.
  3. не переохлаждаться.
  4. не допускать того, чтобы у вас промокали ноги.

Прогноз

Если течение микоплазменной респираторной инфекции осуществлялось в форме ОРВИ, то прогнозы благоприятны, так как это довольно легкая форма и более эффективно поддается лечению.

Менее обнадеживающий прогноз ожидает пациентов, чья болезнь протекала в виде тяжелой пневмонии. У такого заболевания существует ряд хронических осложнений, возможным является и летальный исход.

brulant.ru

Легочный микоплазмоз: симптомы, диагностика лечение

Микоплазмоз дыхательных путей у взрослых и детей Микоплазмоз – это инфекция дыхательных путей, возбудителем которого являются микробы из группы микоплазм. Микоплазмы это мелкие микробы, паразитирующие в клетках дыхательных путей человека. Кроме дыхательных путей микоплазмы способны поражать мочеполовую систему, суставы. Микоплазменная инфекция протекает в виде синусита, фарингита, бронхита, пневмонии. Основные симптомы микоплазмоза: сухой навязчивый кашель, незначительное повышение температуры, боль в горле, одышка. Микопазменная инфекция нередко переходит в пневмонию, напоминающую своим течением грипп. Лечение микоплазмоза проводится антибиотиками из группы макролидов, тетрациклина, фторхинолонов. Что такое микоплазмы и как они размножаются? Микоплазмы это группа микроорганизмов, паразитирующих в эпителиальных (покровных) клетках дыхательных путей человека. Микоплазмы, как и хламидии (возбудители хламидиозов), лишены прочной клеточной стенки и собственного аппарата для синтеза энергии, поэтому для жизни и размножения микоплазмы используют ресурсы зараженных ими клеток. Способность микоплазм вызывать болезнь объясняется следующими феноменами: Микоплазмы обладают небольшими размерами и располагаются только внутри зараженных клеток. Такое расположение защищает их от действия клеток иммунной системы и антител (микоплазмы «как бы прячутся» внутри клеток организма человека).Микоплазмы подвижны и при разрушении одной клетки способны быстро передвигаться в межклеточном пространстве к другим клеткам, чтобы заразить их. Микоплазмы способны прочно прикрепляться к оболочкам клеток, поэтому инфекция (микоплазмоз) возникает даже после проникновения в организм малого количества микробов. Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов) микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток. Наиболее удивительной и важной особенностью микоплазм, объясняющей хроническое течение микоплазмоза, является большое структурное сходство микоплазм с некоторыми компонентами нормальных тканей организма человека. Ввиду этого, иммунная система человека больного микоплазмозом, плохо распознает этих микробов, что позволяет им длительное время выживать в зараженных тканях. Кроме того, микоплазмы (так же как и хламидии) не чувствительны к большинству антибиотиков, чем объясняется сложность лечения микоплазменной инфекции. Симптомы и признаки легочного микоплазмоза Возбудителем легочного микоплазмоза является микоплазма пневмониэ (Mycoplasma pneumoniae). Микоплазменная инфекция наиболее распространена среди детей дошкольного возраста и в детских коллективах способна вызывать очаги заболевания. Легочный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем с капельками мокроты и слюны, которые выделяются больным человеком во время кашля, а также контактным путем, через вещи, зараженные мокротой и слюной больного (в детских коллективах это могут быть игрушки, общая жевательная резинка, еда). Легочный (респираторный) микоплазмоз может протекать в виде Микоплазменного бронхита или Микоплазменной пневмонии. Начальные симптомы микоплазмоза это – боли и першение в горле, сухое надоедливое покашливание, заложенность носа. У детей с микоплазмозом основным симптомом болезни может быть сухой надоедливый кашель (см.Все что нужно знать о кашле и его лечении), возникающий на фоне незначительного повышения температуры. Родители часто путают симптомы микоплазмоза с симптомами легкой простуды и начинают самостоятельное лечение (отхаркивающие средства, противокашлевые микстуры антибиотики) которое, по очевидным причинам, остается безрезультатным. Микоплазменная пневмония (см. атипичная пневмония) развивается у детей, а также молодых взрослых, как осложнение микоплазменного бронхита. Течение микоплазменной пневмонии напоминает грипп: боль в горле, постепенное повышение температуры (до 39 С), сухой кашель, выраженная одышка (затрудненное дыхание), разбитость. Кашель при микоплазменной пневмонии нередко сопровождается выделением небольшого количества гнойной мокроты (иногда в мокроте могут присутствовать следы крови).  На рентгене легких больных с микоплазменной пневмонией определяются расплывчатые тени, обозначающие рассеянные очаги воспаления легких. Течение микоплазменной пневмонии, в целом, благоприятное, однако в некоторых случаях, у ослабленных больных могут возникнуть осложнения (менингит, артрит, нефрит). Симптомы легочного микоплазмоза практически неотличимы от симптомов хламидийной инфекции дыхательных путей (легочный хламидиоз). Однако лечение обоих заболеваний практически одинаково, поэтому при подозрении на хламидийную или микоплазменную инфекцию дыхательных путей и при отсутствии возможности установить виновника болезни, можно пройти пробное лечение (см. ниже). У детей микоплазменная инфекция способна вызывать не только бронхит и пневмонию, но и синусит (например, гайморит), фарингит. Кроме дыхательных путей микоплазмы способны поражать мочеполовую систему, суставы (см. микоплазмоз). Как проводится диагностика микоплазмоза? В диагностике микоплазмоза используется два вида тестов:
  • Определение ДНК бактерий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – это наиболее чувствительный и точный метод диагностики легочного микоплазмоза. Проведение ПЦР требует дорогостоящего оборудования, поэтому данный метод диагностики микоплазмоза может быть недоступным в некоторых диагностических центрах.
  • Определение специфических антител выявляет следы иммунного ответа организма на микоплазменную инфекцию. У больных с микоплазмозом определяются антитела типа IgG и IgM. У больных перенесших микоплазмоз в прошлом определяются только антитела типа IgG (это значит, что больной перенес инфекцию и сейчас не болен).
Лечение легочного микоплазмоза Лечение микоплазмоза зависит от формы болезни. Перед началом лечения необходимо провести диагностику, так как лечение микоплазмоза значительно отличается от лечения обычного бактериального или вирусного бронхита. При легочном микоплазмозе лечение включает:
  • Курс антибиотиков: один из препаратов из группы макролидов (например, Эритромицин 500 мг/день для взрослых и 50мг/кг/день для детей – 5-6 дней), тетрациклина, фторхинолонов.
  • Противокашлевые средства могут использоваться только в начале болезни (первые 1-2 дня) для облегчения сухого мучительного кашля.
  • Отхаркивающие средства при легочном микоплазмозе назначаются преимущественно в случае микоплазменной пневмонии или для облегчения кашля в последующие дни лечения бронхита.
Лечение легочного микоплазмоза нельзя проводить самостоятельно. Перед началом лечения нужно проконсультироваться у специалиста.

polismed.ru

симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Респираторный микоплазмоз – инфекционное заболевание, при котором в дыхательных путях происходит развитие микоплазмы. Как следствие, у человека возникает бронхит или пневмония. Болезнь всегда протекает остро. Чаще всего респираторный микоплазмоз возникает в осенне-зимний период, в период снижения иммунитета и обострения всех респираторных заболеваний. Патология является достаточно распространенной. Для лечения бронхопневмоний рекомендуется использовать народные средства. Такая терапия является более безопасной. Народные снадобья оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие, а также укрепляют иммунитет человека и способствуют тому, что организм сам борется с инфекцией. Для лечения используют противовоспалительные отвары для приема внутрь, наружные народные средства для полоскания и промывания носовых ходов и снадобья, укрепляющие иммунитет. Лечение должно быть комплексное и включать все компоненты.

  • Причины патологии
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Лечение респираторного микоплазмоза
  • Прогноз и профилактика
  • Причины патологии

    Микоплазменная инфекция дыхательных путей является достаточно распространенной патологией, которая с равной вероятностью развивается у женщин и мужчин. Она является причиной около 1/5 части всех пневмоний и составляет порядка 5% всех заболеваний дыхательных путей. Примерно один раз в 2–4 года в обществе возникают вспышки микоплазменной инфекции. В этот период такое заболевание составляет до половины всех случаев респираторных болезней.

    Возбудитель респираторного микоплазмоза – это бактерия Mycoplasma pneumoniae. Микоплазмы отличаются от других бактерий тем, что они не имеют клеточной стенки. Это делает их устойчивыми против многих антибиотиков, поскольку значительная часть антибактериальных веществ ингибирует именно синтез клеточной стенки бактерий. Таким образом, на микоплазму такие препараты не действуют.

    Бактерии-возбудители инфекции содержатся в выдыхаемом воздухе. В мельчайших капельках жидкости микоплазмы способны сохранять свою жизнеспособность до получаса. Во внешней среде микроорганизм является достаточно неустойчивым, он погибает на солнечном свету и при ультрафиолетовом облучении, при понижении температуры ниже +4 0С и повышении выше 37 0С, чувствительна бактерия и к ультразвуковым колебаниям, изменению кислотности среды, высушиванию. Поэтому распространение возбудителя инфекции происходит при непосредственном контакте больного человека со здоровым: разговоре, нахождении в непосредственной близости, когда выдыхаемые капельки жидкости, содержащие микоплазму, тут же вдыхаются другим человеком.

    Таким образом, больной человек – единственный источник респираторного микоплазмоза. Больной выделяет бактерии во внешнюю среду в течение 1–1,5 недель после начала заболевания, а в некоторых случаях и дольше. Передача инфекции происходит воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем, значительно реже – контактным или бытовым путем.

    К счастью, в настоящее время не зафиксированы случаи, когда человек является носителем микоплазменной инфекции, но при этом сам не болеет. В этом случае количество случаев заболевания непременно возросло бы, поскольку встречались бы случаи скрытого микоплазмоза дыхательных путей. Однако по данным на настоящее время у всех людей с этим заболеванием возникают клинические симптомы; бронхит или пневмония протекает по острому типу и не переходит в хроническую форму.

    Человек является умеренно чувствительным к микоплазменной инфекции. Чаще респираторный микоплазмоз развивается на фоне снижения иммунитета, в частности в холодное время года, когда наблюдается естественное ухудшение защитных сил организма. Развитие микоплазм может происходить на фоне различных системных заболеваний, а также синдрома Дауна.

    Также уязвимой категорией населения являются беременные женщины, у которых возникает естественное снижение иммунитета. После перенесенной инфекции в организме человека формируется стойкий клеточный иммунитет, который защищает от повторного инфицирования в течение 5–10 лет.

    Микоплазмы являются внутриклеточными паразитами: они проникают в клетки ткани и используют клеточный аппарат хозяина для питания и размножения. Микроорганизмы проникают в эпителиальные клетки дыхательных путей. Воспалительный процесс может начаться в любом отделе дыхательной системы. В ходе своего развития бактерия выделяет вещества, которые приводят к гибели эпителиальных клеток. Если поражаются альвеолы легких, происходит уплотнение их стенок и нарушается процесс газообмена.

    По мере развития инфекции, микоплазма может распространиться и на другие ткани:

    • при поражении суставов возникает артрит;
    • если инфекция развивается в мозговых оболочках, возникает микоплазменный менингит;
    • кожные высыпания образуются при дерматите;
    • поражение сердечных оболочек – миокардит;
    • поражение мочеиспускательного канала и половых органов вызывает развитие урогенитального микоплазмоза.

    Симптомы заболевания

    Предшествует началу клинических проявлений болезни инкубационный период, который может длиться от нескольких дней до одного месяца. Если респираторный микоплазмоз развивается на фоне сниженного иммунитета, первые симптомы болезни могут возникнуть после длительного латентного периода. Во время этого периода иммунная система человека «не видит» возбудителя, поэтому никак не реагирует на его присутствие.

    В зависимости от локализации воспаления микоплазменная инфекция может протекать в форме:

    Симптомы микоплазменной инфекции ничем не отличаются от других инфекций соответствующего отдела дыхательной системы. Длительность заболевания в большинстве случаев не превышает 1 недели, хотя иногда может продолжаться и 10–14 дней. Чаще всего заболевание начинается с симптомов ОРВИ, которые затем переходят в пневмонию. Характерные признаки болезни:

    • кашель, чаще всего сухой, затем возникает выделение мокроты;
    • мокрота при этом густая, прозрачная или слегка беловатая, по мере развития инфекции мокрота может приобретать гнойные включения;
    • боль в горле;
    • насморк;
    • увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
    • покраснение слизистой оболочки гортани;
    • хрипы в легких;
    • в некоторых случаях болезнь сопровождается конъюнктивитом и покраснением склер глаз.

    Также у человека проявляются общие признаки воспалительного процесса:

    • повышение температуры, как правило, умеренное, хотя может достигать и 39°C;
    • симптомы интоксикации: головная боль, лихорадка, тошнота, боли в суставах. Чаще эти признаки проявляются у детей.

    Диагностика заболевания

    Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо определить возбудителя инфекции. Микоплазму можно выделить из мокроты, содержится она также в мазке из слизистой носоглотки. В организме человека формируются антитела против инфекционного агента. Для определения антител проводят иммунологическое исследование. Также необходим общий анализ крови, который выявляет воспалительный процесс.

    Для определения состояния легких проводят рентгенологическое исследование. На снимке видны зоны инфильтративного воспаления. Поражаться могут ткани долей легких или интерстициальная ткань. Патологические изменения на снимки будут видны еще некоторое время после выздоровления.

    Лечение респираторного микоплазмоза

    Для терапии микоплазменной респираторной инфекции используют противовоспалительные и противомикробные препараты. Лечение микоплазмоза народными средствами подавляет развитие бактерии и стимулирует иммунитет человека. Собственные защитные силы борются с микроорганизмами, и наступает выздоровление.

    В терапии используются противовоспалительные отвары для приема внутрь, наружные снадобья для промывания носовых пазух и полоскания горла и общие иммуномодулирующие средства. Принимать лекарственные средства нужно курсом. Прием лекарственных снадобий нужно осуществлять ежедневно в течение минимум месяца. Только в этом случае удается добиться полного выздоровления. Лучше всего сочетать несколько снадобий для достижения оптимального эффекта.

    Противовоспалительные и противомикробные средства

    1. Лекарственный сбор №1. Необходимо смешать 2 части травы зверобоя и 4 части травы лабазника. 3 ст. л. такого сбора нужно залить 600 мл кипятка, выдержать на малом огне 10 минут. остудить и процедить. Стандартная дозировка: по 1 стакану отвара 3 раза в день за четверть часа до еды.
    2. Лекарственный сбор №2. Для приготовления сбора нужно смешать в равном соотношении ромашку, василек , зверобой, спорыш и рыльца кукурузы. В 1,5 стакана кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, оставляют настаиваться час, затем процеживают. Схема приема: по половине стакана 3 раза в день.
    3. Лекарственный сбор №3. Готовят сбор из расчета 2 частей травы зверобоя, 3 частей коры и корней бузины. На 1 л воды нужно взять 5 ст. л. такой смеси, прокипятить на малом огне в течение четверти часа, затем оставить настаиваться еще час и процедить. Все снадобье нужно выпить в течение дня в несколько приемов.
    4. Лекарственный сбор №4. Для приготовления сбора нужно смешать одинаковое количество боровой матки, травы зимолюбки и грушанки. На 600 мл кипятка нужно взять 15 г растительной смеси, оставить настаиваться час, затем процедить. Схема приема: по 100 мл 5 раз в день.Лекарственный сбор №5. Нужно смешать 3 части бессмертника, спорыша и листьев березы и по 4 части подорожника и толокнянки. 2 ст. л. такой смеси заливают 2 стаканами воды, оставляют настаиваться ночь, наутро доводят до кипения, кипятят на малом огне 10 минут и процеживают. Стандартная дозировка: по 100 мл снадобья 4 раза в день.
    5. Ежевика. В 2 стаканах кипятка нужно запарить 2 ст. л. листочков ежевики, оставить настаиваться 1 час и процедить. Принимают по 100 мл 4 раза в день. По вкусу можно добавить мед.
    6. Черника. Из ягод и листьев черники готовят чай. рекомендуется выпивать 3 стакана такого чая в течение дня По вкусу добавляют мед.
    7. В полулитре кипятка нужно запарить 2 ст. л. травы фиалки, оставить настаиваться час в теплом месте, после чего процедить. Стандартная дозировка: по 2 ст. л. настоя 3–4 раза в день.
    8. Василек. Эффективен для лечения инфекции отвар цветков василька. В полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. растительного сырья, настаивают 2 часа и процеживают. Схема приема: по 100 мл 3–4 раза в день.

    Наружные народные средства для лечения

    1. Травяные отвары. Для полоскания хорошо подходят отвары целебных трав: ромашки, календулы, эвкалипта, чистотела, шалфея, хвои и других. Для приготовления отвара на стакан кипятка нужно взять 1 ст. л. растительного сырья, выдержать на водяной бане 15 мину, затем процедить. Для полоскания используют теплый отвар. Процедуру нужно проводить 5–8 раз в день, через каждые 2–3 часа. Такое лечение оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
    2. Ингаляции. Очень эффективны при микоплазменной инфекции ингаляции. Для ингаляций используют отвары этих же самых целебных трав. Больной должен дышать паром от отвара в течение 10–15 минут. накрыв голову и кастрюлю полотенцем.
    3. Прополис. Готовят 10% настойку прополиса: 10 г вещества нужно залить 100 мл спирта, оставить настаиваться несколько дней и процедить через марлю. Готовую настойку растворяют в теплой кипяченой воде из расчета 30 капель на 100 мл воды. Такое средство можно использовать для полоскания горла и промывания носовых пазух.
    4. Картофельный сок. Полоскать горло можно свежеотжатым картофельным соком. Предварительно сок нужно слегка нагреть. Сок содержит большое количество крахмала, который обволакивает поврежденные слизистые и уменьшает боль и воспаление.
    5. Лекарственный сбор №1. Нужно смешать в равном соотношении листья малины, траву хвоща и цвет бессмертника. В стакане кипятка запарить 1 ст. л. такого сбора, оставить настаиваться в термосе 2 часа, затем процедить. снадобье используют для полоскания и промывания носовых пазух.

    Лекарственный сбор №2. Для приготовления сбора в равном соотношении нужно смешать листья мяты, траву вероники и цвет бузины. В 200 мл кипятка запарить 1 ст. л. такого сбора, оставить настаиваться час и процедить. Снадобье используют для регулярного полоскания и промывания носовых ходов.

    Народные рецепты для укрепления иммунитета

    1. Хвоя. Еловая или сосновая хвоя – эффективное средство для укрепления иммунитета. Хвою тщательно промывают в холодной воде и заливают кипятком (2 ст. л. на стакан воды) и выдерживают на малом огне 15 минут, затем оставляют настаиваться еще на полчаса и процеживают. По вкусу в снадобье можно добавить мед. Стандартная дозировка: по 1 стакану такого хвойного чая 2–3 раза в день.
    2. Лук. Хорошо поднимает иммунитет лук. 250 г лука нужно очистить от кожуры, мелко нашинковать и смешать с таким же количеством сахара. В смесь добавить пол-литра воды, выдержать на малом огне смесь в течение 1,5 часа, затем остудить, добавить 2 ст. л. меда и тщательно перемешать. Снадобья хранят в стеклянной посуде и принимают по 1 чт. л. 3–5 раз в день.
    3. Клюква. Эффективно для укрепления иммунитета народное снадобье на основе клюквы. 500 г ягод нужно перетереть, смешать с измельченными грецкими орехами (200 г) и 500 г меда. Такое снадобье хранят в стеклянной посуде в холодильнике и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
    4. Травяной сбор. Нужно смешать в равном соотношении мяту, мелиссу, иван-чай и цвет каштана. В литре кипятка нужно запарить 5 ст. л. такой смеси, настаивать 2 часа, затем процедить. Употребляют такой настой по 500 мл в день в несколько приемов.
    5. Алоэ. Это комнатное растение оказывает целебное действие при различных инфекционных заболеваниях и может эффективно повышать иммунитет. Для лечения используют нижние листья алоэ, которому не менее 3 лет. Перед началом приготовления снадобья, цветок нельзя поливать 5 дней, затем листья нужно сорвать, завернуть в фольгу и оставить в холодильнике. Для приготовления снадобья алоэ измельчают в кашицу. Смешивают 3 части алоэ, 3 части меда и 1 части вина кагор. Это средство хранят в стеклянной посуде в холодильнике и принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.
    6. Имбирь, лимон и мед. Для приготовления снадобья нужно очистить 50 г корня имбиря, измельчить его вместе с одним среднего размера лимоном (лимон взять вместе с кожурой). В это смесь добавляют 200 мл меда, тщательно перемешивают и хранят в стеклянной посуде в холодильнике. Схема приема: по 1 ст. л. такого средства 3 раза в день.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для большинства больных благоприятный. Если респираторный микоплазмоз поражает только верхние дыхательные пути, приблизительно через неделю наступает полное выздоровление. У человека не возникает никаких осложнений. После вызванной микоплазмой пневмонии могут остаться склеротизированные участки альвеол легких.

    У некоторых больных может произойти распространение инфекции с поражением других систем органов. В этом случае могут возникнуть угрожающие жизни заболевания: менингит, миокардит. Такое осложнение возникает у больных с ослабленным иммунитетом или на фоне других системных заболеваний.

    Профилактика микоплазменной респираторной инфекции аналогична профилактике других респираторных заболеваний. Необходимо исключить или минимизировать контакты с больными людьми. Во время вспышек эпидемий необходимо избегать большого скопления людей: общественного транспорта, публичных мероприятий. Если это невозможно, необходимо носить средства индивидуальной защиты (маски). Чтобы предотвратить распространение инфекции больным с респираторным микоплазмозом рекомендуется оставаться дома и также носить маску.

    Профилактика заболевания также включает укрепление иммунитета, особенно осенью и зимой. Для этого рекомендуется вести активный образ жизни и заниматься спортом, употреблять больше свежих фруктов и овощей, отказаться от курения и алкоголя и 2–4 раза в год пить курс иммуномодулирующих средств.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Загрузка...

    Сохранить себе:

    nmed.org

    Диагностика бронхита у детей | Компетентно о здоровье на iLive

    Диагноз бронхита устанавливают на основе его клинической картины (например, наличие обструктивного синдрома) и при отсутствии признаков поражения лёгочной ткани (нет инфильтративных или очаговых теней на рентгенограмме). Нередко бронхит сочетается с пневмонией, в таком случае он выносится в диагноз при существенном дополнении клинической картины болезни. В отличие от пневмонии бронхит при ОРВИ всегда имеет диффузный характер и обычно равномерно поражает бронхи обоих лёгких. При преобладании локального бронхитического изменения в какой-либо части лёгкого используют соответствующие определения: базальный бронхит, односторонний бронхит, бронхит приводящего бронха и др.

    Клиническое обследование

    Острый бронхит (простой). Основной симптом - кашель. Вначале заболевания кашель имеет сухой характер, через 1-2 сут становится влажным, сохраняется в течение 2 нед. Более длительный кашель наблюдается после перенесенного ранее трахеита. В случае если приступы кашля (особенно у школьников) продолжаются в течение 4-6 нед при отсутствии других симптомов, следует думать об иной возможной причине, например коклюше, инородном теле в бронхе и др.

    Мокрота в начале болезни имеет слизистый характер. На 2-й неделе болезни мокрота может приобретать зеленоватый цвет, обусловленный примесью продуктов дегидратации фибрина, а не присоединением вторичной бактериальной инфекции, и не требует назначения антибиотиков.

    У детей первого года жизни может наблюдаться умеренная одышка (частота дыхательных движений (ЧДД) до 50 в минуту). Перкуторно иногда определяется коробочный оттенок лёгочного звука, либо изменения отсутствуют. При аускультации в лёгких выслушиваются диффузные сухие и влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы, которые могут меняться по количеству и характеру, но не исчезают при кашле. У некоторых детей во сне появляются свистящие хрипы на выдохе. Асимметричность аускультативных изменений должна настораживать в плане пневмонии.

    Острый обструктивный бронхит. Синдром бронхиальной обструкции характеризуется одышкой (ЧДД до 60-70 в минуту), усилением навязчивого сухого кашля, появлением сухих свистящих хрипов на фоне удлиненного выдоха не только при аускультации, но и слышимых на расстоянии. У половины больных выслушиваются и влажные необильные мелкопузырчатые хрипы. Грудная клетка вздута. Температура умеренная или отсутствует. Отмечается беспокойство ребёнка.

    Острый бронхиолит обычно развивается как первый обструктивный эпизод на 3-4-е сутки ОРВИ, чаще PC-вирусной этиологии. Обструкция бронхов связана больше с отечностью слизистой, а не с бронхоконстрикцией. Температура тела обычно нормальная или субфебрильная. Для бронхиолита характерна одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки (яремной ямки и межреберных промежутков), раздуванием крыльев носа у маленьких детей, с ЧДД до 70-90 в минуту, удлинение выдоха (при тахипноэ может отсутствовать). Кашель сухой, иногда с «высоким» спастическим звуком. Отмечается периоральный цианоз.

    Острый облитерирующий бронхиолит (постинфекционный облитери-рующий бронхиолит). Заболевание характеризуется крайне тяжелым течением и яркой клинической картиной. В остром периоде наблюдаются тяжелые дыхательные расстройства на фоне стойкой фебрильной температуры и цианоза. Отмечается шумное «свистящее» дыхание. При аускультации на фоне удлиненного выдоха выслушивается обилие крепитирующих и мелкопузырчатых влажных хрипов. обычно асимметричных.

    Микоплазменный бронхит чаще развивается у детей школьного возраста. Отличительной особенностью микоплазменного бронхита является высокая температурная реакция с первых дней заболевания, конъюнктивит, обычно без выпота, навязчивый кашель, выраженный обструктивный синдром (удлинение выдоха, свистящие хрипы) при отсутствии токсикоза и нарушения общего самочувствия. Катаральные явления выражены незначительно.

    При микоплазменной инфекции поражаются мелкие бронхи, поэтому при аускультации выслушиваются крепитирующие хрипы и масса мелкопузырчатых влажных, которые локализуются асимметрично, что указывает на неравномерность поражения бронхов.

    Микоплазменный бронхит может протекать атипично: без обструктивного синдрома и одышки. Заподозрить данную этиологию бронхита позволяет наличие асимметричных хрипов и конъюнктивит.

    Хламидийный бронхит у детей первых месяцев жизни вызывается Chlamidia trachomatis. Заражение происходит во время родов от матери, имеющей хламидийную инфекцию гениталий. На фоне хорошего самочувствия и нормальной температуры в возрасте 2-4 мес возникает картина бронхита. Появляется кашель, который на 2-4-й нед усиливается. В некоторых случаях он становится приступообразным, как при коклюше, но в отличие от последнего протекает без реприз. Явления обструкции и токсикоза выражены мало, одышка умеренная. На фоне жесткого дыхания выслушиваются мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы.

    В диагностике хламидийного бронхита помогает характерный анамнез, наличие конъюнктивита на первом месяце жизни.

    У детей школьного возраста и подростков бронхит вызывается Chlamidia pheumonia и характеризуется нарушением общего состояния, высокой температурой, охриплостью голоса за счет сопутствующего фарингита, может наблюдаться боль в горле. Часто развивается обструктивный синдром, который может способствовать развитию «бронхиальная астма позднего начала».

    В этих случаях необходимо исключение пневмонии, что подтверждается отсутствием очаговых или инфильтративных изменений в лёгких на рентгенограмме.

    Рецидивирующий бронхит. Основными симптомами рецидивирующего бронхита являются умеренное повышение температуры в течение 2-3 сут с последующим появлением кашля, чаще влажного, но малопродуктивного. Затем кашель становится продуктивным с выделением слизисто-гнойной мокроты. При аускультации выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы распространенного характера. Заболевание может длиться от 1 до 4 нед.

    Рецидивирующий обструктивный бронхит. В первые дни ОРВИ (2-4-е сутки) синдром бронхиальной обструкции протекает как острый обсгруктивный бронхит, но синдром обструкции может сохраняться длительно с одышкой, вначале сухим, а затем влажным кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты. При аускультации выслушиваются сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы на фоне удлиненного выдоха, хрипы могут быть слышны на расстоянии.

    Лабораторная диагностика

    Острый бронхит (простой). Изменения в клиническом анализе крови чаще обусловлены вирусной инфекцией, может наблюдаться умеренный лейкоцитоз.

    Острый обсгруктивный бронхит. В гемограмме отмечаются характерные признаки вирусной инфекции.

    Острый бронхиолит. В гемограмме - гипоксемия (раО2 снижается до 55-60 мм рт. ст.) и гипервентиляция (раО2 снижается).

    Острый облитерирующий бронхиолит (постинфекционный облитери-рующий бронхиолит). В клиническом анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышение СОЭ. Также характерны гипоксемия и гиперкапния.

    Микоплазменный бронхит. В клиническом анализе крови обычно нет изменений, иногда увеличивается СОЭ при нормальном содержании лейкоцитов. В диагностике надежных экспресс-методик не существует. Специфический IgM появляется намного позже. Нарастание титра антител позволяет поставить лишь ретроспективный диагноз.

    Хламидийный бронхит. В гемограмме отмечается лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ. Хламидийные антитела класса IgM выявляются в титре 1:8 и более, класса IgG в титре 1:64 и выше при условии, что у матери они ниже, чем у ребёнка.

    Инструментальные методы

    Острый бронхит (простой). Рентгенологические изменения в лёгких обычно представлены в виде усиления лёгочного рисунка, чаще в прикорневых и нижнемедиальных зонах, иногда отмечается усиление воздушности лёгочной ткани. Очаговые и инфильтративные изменения в лёгких отсутствуют.

    Острый обструктивный бронхит. На рентгеновском снимке - вздутие ткани лёгких.

    Острый бронхиолит. На рентгенограммах выявляются признаки вздутия ткани лёгких, усиление бронхососудистого рисунка, реже - мелкие ателектазы, линейные и очаговые тени.

    Острый облитерирующий бронхиолит (постинфекционный облитерирующий бронхиолит). На рентгенограммах выявляются мягкотеневые сливающиеся очаги, чаще односторонние, без четких контуров - «ватное лёгкое» с картиной воздушной бронхограммы. Дыхательная недостаточность нарастает первые две недели.

    Микоплазменный бронхит. На рентгенограмме отмечается усиление лёгочного рисунка, по локализации совпадающее с локализацией максимального количества хрипов. Иногда тень бывает настолько выражена, что ее необходимо дифференцировать от участка негомогенной инфильтрации, типичной для микоплазменной пневмонии.

    Хламидийный бронхит. На рентгенограмме в случае хламидийной пневмонии отмечаются мелкоочаговые изменения, а в клинической картине преобладает выраженная одышка.

    Рецидивирующий бронхит. Рентгенологически отмечается усиление бронхососудистого рисунка, у 10% детей - повышенная прозрачность лёгочной ткани.

    Рецидивирующий обструктивный бронхит. На рентгенограммах выявляется некоторое вздутие лёгочной ткани, усиление бронхососудистого рисунка, отсутствие очагов инфильтрации лёгочной ткани (в отличие от пневмонии). Следует исключать хронические заболевания лёгких, которые также протекают с обструкцией: муковисцидоз, облитерирующий бронхиоблит, врожденные пороки развития лёгких, хроническая аспирация пищи и др.

    Дифференциальная диагностика

    Острый бронхит (простой). При повторных эпизодах обструктивного бронхита следует исключать бронхиальную астму.

    Острый обструктивный бронхит. В случае упорного течения обструктивного бронхита, устойчивого к терапии, необходимо думать о других возможных его причинах, например о пороках развития бронхов, инородном теле в бронхах, привычной аспирации пищи, стойком воспалительном очаге и т.д.

    ilive.com.ua

    Как лечить ребенка, если у него микоплазма?

    Микоплазмоз – инфекция дыхательных путей, вызванная вредоносным микроорганизмом из группы микоплазм. Последние являются микробами, которые могут паразитировать в дыхательных путях, суставах и мочеполовой системе. Микоплазменная инфекция может протекать как синусит, фарингит, бронхит и пневмония. Основные симптомы заражения: боль в горле, одышка, сухой навязчивый кашель, незначительное повышение температуры тела.

    Очень часто инфекция прогрессирует в пневмонию, которая по своему течению схожа с гриппом. Основой терапии являются антибиотики из группы тетрациклина, фторхинолонов, макролидов.

    Содержание:

    Всего выделено 12 видов микоплазм, но патогенными для человека являются только три: пневмония, хоминис и уреалитикум. Первый вид, как понятно из названия, поражает дыхательные пути, а второй и третий – мочеполовую систему, провоцируя уретрит, вагинит, цервицит.

    Микробы локализуются только внутри зараженных клеток, что защищает их от воздействия иммунной системы и антител. Они обладают высокой подвижностью, быстро перемещаются в межклеточном пространстве, чтобы заразить здоровые клетки.

    Инфекция развивается даже при попадании в организм совсем незначительного количества микробов. Поражая клетки эпителия дыхательных путей, микробы активно размножаются, что влияет на нормальную работу органов. Кроме того, микоплазмы, как и хламидии, обладают высокой устойчивостью к антибиотикам, поэтому лечение порой очень сложное.

    Инфекция очень распространена среди малышей дошкольного возраста. В коллективах она способна провоцировать очаги заболевания. Легочный (респираторный) микоплазмоз вызван микоплазмой пневмонией.

    Заражение происходит воздушно-капельным путем, то есть через слюну, мокроты, выделяющиеся больным человеком при кашле. Кроме того, заражение может произойти через вещи, на которых имеются перечисленные вещества (игрушки, посуда, еда). Респираторный микоплазмоз может протекать как бронхит или пневмония.

    Первичные симптомы: першение и боль в горле, кашель (сухой, частый), заложенность носа, незначительное повышение температуры. Родители могут принять данный тип инфекций за обычное респираторное заболевание и начать самолечение, используя отхаркивающие, противокашлевые микстуры, но лечение будет безрезультатным.

    При прогрессировании инфекции возникает атипичная пневмония, симптомы которой похожи с обычной формой. Температура повышается до 38-39°, наблюдается общее недомогание, головная боль, кашель. При отсутствии лечения температура поднимается еще выше, дыхание учащается и затрудняется. Хламидии и микоплазмы имеют схожую симптоматику. При этом лечение при наличии этих микробов тоже не сильно отличается. Иногда при невозможности установить микроб, вызвавший инфекцию, проводят пробное лечение.

    Часто атипичное воспаление легких возникает как осложнение микоплазменного бронхита. При этом кашель хоть и сухой, но иногда выделяется незначительное количество гнойной мокроты, могут наблюдаться вкрапления крови. Данное состояние на рентгеновском снимке выглядит как расплывчатые тени. Они обозначают рассеянные очаги воспаления легких.

    Практически во всех случаях заболевания миклоплазма пневмония у детей успешно выводится из организма, течение и исход болезни благоприятен, но у малышей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть осложнения, например, нефрит, менингит. У малышей микоплазмы могут спровоцировать гайморит, фарингит, а другие формы микроорганизма – мочеполовую систему.

    В процессе определения возбудителя заболевания применяют два вида тестов:

    • Определение специфических антител. Метод позволяет обнаружить следы иммунного ответа организма на вторжение инфекции. У больных микоплазмозом имеются антитела IgG и IgM. У тех, кто уже переболел, остаются только антитела IgG, что значит, человека перенес инфекцию, но сейчас здоров;
    • Определение ДНК бактерий методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Стоит отметить, что данный анализ на сегодняшний день является самым точным и чувствительным методом диагностики, и это касается не только микоплазмоза, но и многих других инфекций. Однако ПЦР-анализ проводят не во всех медучреждениях из-за отсутствия подходящего оборудования.

    Особенностью воспаления легких, вызванного микоплазмами, является несоответствие физикальных параметров рентгенологическим признакам, а также отсутствие результатов при лечении цефалоспоринами и пенициллинами.

    Также могут назначить следующие анализы на микоплазму и другие возбудители у детей: бактериологический посев мокроты, ИФА, РСК, РИФ, смыв из носоглотки на питательную среду, радиоиммунное исследование. Стоит отметить, что рентгенологические изменения будут присутствовать еще на протяжении 4-6 недель.

    Наличие хламидий в организме определяют с помощью ИФА, микроскопического, культурального исследования, анализа на биологические среды. Самое большое диагностическое значение имеет определение титра антител.

    Как правило, все мероприятия, направленные на устранение заболевания, проводятся в условиях стационара. Обязательно госпитализируют больных с крупозной пневмонией, осложнившейся острой формой, тяжелым течением с выраженной интоксикацией организма, тяжелыми сопутствующими патологиями, при невозможности получить надлежащее амбулаторное лечение. Дома можно лечить только заболевания, протекающие в легкой форме, однако детей чаще всего госпитализируют.

    За больным ребенком нужно правильно ухаживать: поместить его в просторное помещение, которое хорошо освещается; обеспечить качественную вентиляцию; часто проветривать комнату, ведь свежий воздух положительно сказывается на сне, а также улучшает функции дыхательной системы; тщательно ухаживать за ротовой полостью.

    Лечение не обходится без обильного питья. Это может быть минеральная или кипяченая вода, немного подкисленная лимонным соком, натуральные фруктовые соки, витаминные настои (пр. отвар шиповника), клюквенный морс и т. п. Кормить ребенка старшего возраста необходимо разнообразно, используя продукты, которые легко усваиваются. В дальнейшем питание должно быть сбалансированным: включать необходимое растущему организму количество белков, углеводов, жиров, а также полезных веществ (витамины, минералы).

    Лечение микоплазмы пневмонии и других видов микроба у детей обязательно включает антибактериальные препараты. Это могут быть макролиды (пр. Эритромицин), тетрациклины или фторхинолоны. Также в первые дни заболевания нужны противокашлевые средства. Препараты этой группы облегчают сухой назойливый кашель. В дальнейшем их заменяют отхаркивающими средствами.

    Обязательно в курс лечения включают физиотерапию. При выраженной лихорадке и интоксикации к ней не прибегают, используя лишь банки, спиртово-масляные компрессы и горчичники.

    Врач обязательно назначает ингаляции. Такие процедуры улучшают дренажную и вентиляционную функцию бронхов, а также могут быть использованы в противовоспалительных целях. В домашних условиях, как правило, используют в этих целях отвары трав (зверобой, ромашка). Ингаляции очень полезных при лечении любых простудных заболеваний, сопровождающихся поражением дыхательных путей.

    В противовоспалительных целях применяют электрофорез лидазы, кальция хлорида, гепарина, калия йодида. При бронхоспастическом синдроме может быть порекомендован электрофорез платифиллина, эуфиллина, магния сульфата, а при кашле и боли – процедура с дикаином или новокаином.

    В период разрешения заболевания допускаются озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации. С больными детьми обязательно нужно заниматься ЛФК. Специальные комплексы упражнений улучшат подвижность грудной клетки, кровоснабжение, циркуляцию кислорода, вентиляцию и дренажную функцию бронхов. ЛФК, как правило, назначается спустя 2-3 после снижения температуры. В остром периоде заболевания рекомендуется выполнять специальные дыхательные упражнения, которые помогут вывести мокроты.

    На всех этапах болезни родители должны делать массаж грудной клетки. Процедура улучшает микроциркуляцию крови в легких, способствует рассасыванию очагов воспаления. Однако характер массажа зависит от степени интоксикации, выраженности симптомов и температуры тела.

    Понравиласьстатья?

    Поделитесьс друзьями!

    mjusli.ru

    симптомы и лечение микоплазмоза, анализ крови

    Бактерии, относящиеся к классу Mycoplasma, являются внутриклеточными паразитами. Микоплазма у детей проявляется как инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, урогенитального тракта, является возбудителем атипичной пневмонии. Микробы, прочно обосновавшись внутри клеток эпителия органов, остаются недоступными элементам иммунной защиты организма. В сложных случаях необходимо длительная антибиотикотерапия.

    Содержание статьи

    Микоплазма — микробная инфекция

    Исследователи предполагают, что три вида мельчайших бактерий ответственны за ряд патологий органов дыхания, урогенитального тракта, пищеварительной системы. Это одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, не имеющие прочной клеточной оболочки. Микоплазмы чаще поражают клетки эпителия верхних дыхательных путей. На втором месте находятся инфекционные заболевания мочеполовой системы. Активное размножение бактерий нарушает функции многих органов.

    Mycoplasma pneumoniae вызывает тонзиллофарингит, синусит, трахеобронхит, легкую атипичную пневмонию. Ребенок ощущает першение в горле, у него возникают навязчивый кашель, субфебрильная температура. Симптомы и лечение микоплазмы у детей сходно с ОРВИ; известны случаи появления смешанных инфекций. Дальнейшее размножение возбудителей в дыхательных путях часто приводит к развитию пневмонии.

    Микоплазмы встречаются в ассоциации с уреаплазмой, хламидиями, сочетаются с вирусной инфекцией, а именно с аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа.

    Вспышки острых респираторных заболеваний у детей с 5 до 15 лет регистрируются весь холодный период года. В структуре ОРЗ на долю микоплазмоза приходится лишь около 5%, но этот показатель увеличивается примерно в 10 раз каждые 2–4 года во время эпидемий. Микоплазма вызывает до 20% острых пневмоний.

    Симптомы и диагностика микоплазмоза верхних дыхательных путей

    Период инкубации возбудителя составляет от 3–10 дней до 4 недель. Сложность распознавания респираторной формы микоплазмы заключается в том, что клиническая картина обычно напоминает ОРВИ. Дети, в отличие от взрослых, острее реагируют на активность возбудителя заболевания. Возникают проявления интоксикации, насморк, приступообразный кашель, который может заканчиваться рвотой.

    Первоначальные симптомы микоплазмы у ребенка:

    1. Повышенная температура сохраняется в течение 5–10 дней до 37,5°С;
    2. першение, зуд и боль в горле;
    3. насморк, заложенный нос;
    4. конъюнктивит;
    5. головная боль;
    6. сухой кашель;
    7. слабость.

    При осмотре горла можно заметить покраснение слизистой ротоглотки. Именно схожесть течения респираторного микоплазмоза у детей с ОРВИ затрудняет диагностику заболевания. Родители дают ребенку противокашлевые средства, сиропы для улучшения отхаркивания. Однако такое лечение чаще всего не приносит результата, а кашель продолжается в течение нескольких месяцев. На фоне активности микоплазмы в верхних дыхательных путях у новорожденных, недоношенных младенцев и детей до 8 лет развиваются синуситы, бронхиты, пневмонии.

    Микоплазмоз легких

    Клинические проявления микоплазменной пневмонии напоминают хламидиоз легких. Терапия заболеваний также имеет много общих черт. Схожесть двух различных микробных инфекций вызвана маленькими размерами, по сравнению с другими бактериями, отсутствием твердой клеточной стенки. Микоплазмы невозможно разглядеть под обычным световым микроскопом.

    Признаки легочной формы микоплазмоза у детей:

    • заболевание начинается внезапно или как продолжение ОРВИ;
    • озноб, повышение температуры до 39°С;
    • сухой кашель сменяется влажным;
    • мокрота скудная, гнойная;
    • головные и мышечные боли.

    Педиатр, выслушивая легкие ребенка, отмечает жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентген показывает, что в тканях легких имеются рассеянные очаги воспаления. Врач предлагает сдать анализ на микоплазму у детей — исследование крови из вены, которое подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз. Для распознавания микоплазменной инфекции применяются методы иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции (соответственно ИФА и ПЦР). Накопление антител, относящихся к типам IgG и IgM, происходит при иммунном ответе организма на активность микоплазмы.

    Микоплазмоз почек и других органов

    Дети могут заразиться от взрослых при непосредственных контактах — это сон в общей постели, использование одного сиденья унитаза, полотенца. Случается, что источником микоплазмы становится персонал детского сада. При респираторной и урогенитальной форме микоплазмоза в основном поражаются клетки эпителия. Начинаются дистрофические изменения ткани, ее некроз.

    Инфицирование органов мочеполовой системы у подростков приводит к циститам, пиелонефритам, вагинитам. Микоплазмы инициируют патологические процессы в печени, в тонкой кишке, в различных отделах головного и спинного мозга. Микоплазмоз у девочек подросткового возраста проявляется в форме вульвовагинитов и легких поражений урогенитального тракта. Течение заболеваний чаще всего бессимптомное, в случае тяжелых форм возникают боли внизу живота, появляются слизистые выделения.

    Микоплазма в крови у ребенка может вызвать развитие генерализованной формы, для которой характерно поражение дыхательной системы и ряда внутренних органов. Увеличивается в размерах печень, начинается желтуха. Возможно развитие менингита, абсцесса головного мозга, менингоэнцефалита. Появляется розовая сыпь на теле, слезятся и краснеют глаза (конъюнктивит).

    Лечение бактериальной инфекции

    Если беспокоит только насморк, температура субфебрильная, то антибактериальные препараты не потребуются. Лечение антибиотиками — специфическая терапия микоплазмоза. Препаратами выбора считаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. Другие медикаменты дают в зависимости от симптоматики.

    Пероральные антибиотики:

    1. Эритромицин — по 20–50 мг на 1 кг веса тела в сутки на протяжении 5–7 дней. Суточную дозу делят на три приема.
    2. Кларитромицин — по 15 мг на 1 кг массы тела. Дают утром и вечером, с промежутком между приемами 12 ч.
    3. Азитромицин — по 10 мг на 1 кг веса тела в первый день. В следующие 3–4 дня — по 5–10 мг на кг массы тела в сутки.
    4. Клиндамицин — 20 мг на 1 кг веса в сутки 2 раза в день.

    Микоплазмы растут медленнее, чем другие бактерии. Поэтому длительность лечения составляет не 5–12 дней, а 2–3 недели.

    Клиндамицин относится к антибиотикам линкозамидам. Кларитромицин, эритромицин и азитромицин принадлежат к группе макролидов. Тетрациклиновые антибиотики используются все реже по причине распространения устойчивых к ним штаммов бактерий. Существует практика сочетания антимикробных препаратов, отличающихся по механизму воздействия. Например, врачи могут назначить комбинацию эритромицина с тетрациклином. Другой вариант — смена антибиотика при длительном курсе лечения. На выбор средства влияет аллергия у ребенка на вещества, относящиеся к определенным группам антибактериальных препаратов.

    Таблетированные формы антибиотиков сложнее давать малышам, особенно при необходимости рассчитать дозу и поделить одну капсулу на несколько приемов. Врачи рекомендуют лечить ребят, не достигших 8–12 лет суспензиями, которые готовят из антибактериального вещества в форме порошка и воды. Выпускают такие средства в стеклянных флаконах, снабжают дозировочной пипеткой, удобным мерным стаканчиком или ложечкой. Препарат в детской дозировке обычно сладкий на вкус.

    Сопутствующее лечение (по симптомам)

    Ребенку, заразившемуся микоплазмой, дают при высокой температуре нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного. Детям назначают ибупрофен или парацетамол в форме суспензии для приема внутрь, ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем для носа, принимать антигистаминные капли или сироп внутрь (препараты «Зиртек» или аналогичный «Зодак», «Лоратадин», «Фенистил» для самых маленьких пациентов).

    Сопутствующее лечение уменьшает раздражение и боль в горле, но не влияет на возбудителя заболевания.

    Средства против кашля, например «Синекод», рекомендуется давать только в первые дни. Тогда ребенок сможет отдохнуть от приступов мучительного кашля. В дальнейшем врач назначает отхаркивающие препараты для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Оправдано применение для лечения микоплазмы аптечных препаратов и народных средств, укрепляющих иммунитет.

    Микоплазмы у детей после острого периода заболевания остаются в организме, хотя и в незначительном количестве. Полное выздоровление не наступает, иммунитет к возбудителю не вырабатывается. На этом фоне периодически возникают ларингит, фарингит, бронхит. Часто респираторный и урогенитальный микоплазмоз приобретают хронический характер.

    Профилактика микоплазмы

    Ребенка, заболевшего микоплазмозом, рекомендуется изолировать от других детей на 5–7 суток при респираторной форме бактериальной инфекции, на 14–21 день — при легочной разновидности. Проводятся такие же профилактические мероприятия, как при других острых заболеваниях верхних дыхательных путей — ОРВИ, гриппе, ангине. Препаратов, которые ребенок или взрослый мог бы принимать для предупреждения заражения микоплазмой, не существует.

    zdorovyedetei.ru


    Смотрите также