Легко ли побороть хронический бронхит? Симптомы и лечение у детей. Лечение и признаки бронхита у детей


Лечение бронхита у детей

02.11.15

Оглавление: [скрыть]

  • Бронхит: заболеваемость и причина
  • Симптомы бронхита у ребенка
  • Симптомы бронхиолита у детей
  • Лечение бронхита

Лечение у детей бронхита — это сложный и длительный процесс, который включает в себя правильный уход за малышом: увлажнение дыхательных путей, обеспечение притока прохладного чистого воздуха, мониторинг частоты пульса и дыхания.

Бронхит — одно из наиболее распространенных заболеваний у детей. В медицинской терминологии различают детский бронхит, который возникает в дошкольном и школьном возрасте, а также бронхиолит, наблюдающийся в первую очередь у грудничков и детей до 2 лет. В лечении применяются жаропонижающие, противокашлевые, муколитические препараты.

Бронхит у грудных детей имеет серьезное течение, так как даже легкий отек слизистой оболочки дыхательных путей и небольшое количество слизи может уменьшить подачу воздуха и вызвать одышку. Малыш дышит с явным усилием, а может и иметь учащенное дыхание. При воспалении бронхов в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Поэтому малыш должен быть помещен в больницу, где ему обеспечат дополнительный приток кислорода в кровь и проведут подбор подходящих антибиотиков для лечения.

Бронхит: заболеваемость и причина

Бронхит как у детей, так и у грудничка — это заболевание, вызываемое в основном вирусами. К главным патогенам относятся вирусы дыхательных путей, гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы. Вторжение бактерий может произойти после вирусной инфекции. В связи с патогенезом наблюдается сезонность заболевания бронхит — больше всего детей болеет в период поздней осени, зимы и ранней весны.

Дыхательные пути детей отличаются по своему устройству от таковых у взрослых не только размерами, но и действием, что вызывает изменения во время различных заболеваний. Детские дыхательные пути имеют узкий просвет. Эта причина быстрее и чаще приводит к обструкции дыхательных путей, то есть к сужению просвета бронхов, вызывающих возникновение одышки и хрипов при дыхании.

Слизистая оболочка бронхов у детей имеет гораздо больше клеток, которые выделяют слизь по отношению к поверхности дыхательных путей. В связи с этим легче происходит закрытие просвета бронхов и затруднение дыхания во время инфекции. Также оборонительная система клеток дыхательных путей, как и всей иммунной системы малыша, еще не полностью развита.

Когда дело доходит до вторжения патогенных микроорганизмов, например, вирусов, в дыхательные пути, происходят изменения — повреждение клеток эпителия бронхов вирусами. Усиливается кровоснабжение эпителия, и клетки слизистой оболочки начинают в избытке вырабатывать слизь. Возникает отек слизистой и появляется избыточное количество секрета.

Все эти факторы способствуют уменьшению просвета бронхов. Это проявляется затрудненным дыханием, которое врач может определить при осмотре.

Воспаление становится причиной нарушения транспорта слизи, которая является одним из механизмов удаления из дыхательных путей микробов, загрязнений и других раздражающих факторов. Маленькие дети еще не имеют эффективного рефлекса кашля, поэтому эвакуация остатков секрета затруднена, что еще больше усиливает одышку.

Вернуться к оглавлению

Симптомы бронхита у ребенка

Бронхит у детей — это заболевание, которое развивается особенно часто в начальном периоде жизни, в возрасте около 4 лет.

В начальной стадии заболевания, когда количество выделений воспалительного процесса невелико, симптомы бронхита являются довольно редкими. Когда инфекция набирает силу, появляются шумы в легких и свистящее дыхание. Бронхит может иметь острый характер или хронический. Острый бронхит начинается внезапно и неожиданно, но длится недолго. Примерно через неделю заболевание сходит на нет, восстанавливается эпителий, мышцы бронхов, однако кашель может сохраняться еще какое-то время — приступы наблюдаются, как правило, утром. Лечение при бронхите у детей с хроническим характером проходит довольно долго.

Воспалительный процесс, вызванный вирусами, охватывает не только бронхи. Как правило, болезнь занимает верхние дыхательные пути. Изначально кашель сухой и мучительный. Этот кашель непродуктивный, поскольку в данной стадии слизистая бронхов не повреждена. Еще не дошло до гиперсекреции слизи клетками эпителия слизистой оболочки бронхов. В это время уже могут появляться затруднение дыхания и одышка.

Следующим этапом развития воспалительного процесса в области нижних отделов дыхательных путей становится увеличение выработки секрета слизистой оболочки. Тогда характер кашля меняется, он становится влажным. Мокрый кашель менее напряженный, чем ранее возникший сухой. Появление продуктивного кашля — это хороший знак, потому что он обычно предвещает начало процесса восстановления. В это время следует помнить о правильной гидратации малыша, ибо это способствует разжижению секрета, что упрощает его эвакуацию из дыхательных путей.

Полезным в лечении бронхита у детей может быть похлопывание по спине. При этом не надо прикладывать больших усилий, чтобы терапия была эффективной, но не болезненной и не вызывала повреждений. Можно применить вибрационный массаж, который выполняется с помощью специального устройства или вручную. Он заключается в выполнении ритмичных кратковременных ударов кончиками пальцев (движения пульсирующие). Такой массаж облегчает отхаркивание слизи.

Вернуться к оглавлению

Симптомы бронхиолита у детей

Бронхиолит — это заболевание, возникающее преимущественно у грудных и детей до 2 лет. Пик заболеваемости приходится на период от 2 месяцев до года жизни. Заболевание имеет такую же этиологию, как и бронхит у детей. Симптомы бронхиолита:

  • увеличение частоты дыхания в минуту;
  • свистящее дыхание;
  • повышенная физическая активность дыхания.

Для того чтобы оценить, дышит ли малыш слишком быстро, следует знать нормы количества вдохов для данного возраста. Для детей до 3 месяцев нормой считается до 50 вдохов в минуту, до 6-месячного возраста — до 40 вдохов в минуту, а у детей постарше — до 30 вдохов. Дополнительным симптомом, который возникает при воспалении бронхов, является лихорадка.

Начало заболевания — воспаление бронхов у детей — это инфекция с насморком. Затем присоединяется лихорадка и сухой кашель. Состояние малыша ухудшается и доходит до одышки, которая проявляется свистами и симптомами повышенного усилия дыхания. Еще одним симптомом, свидетельствующим о тяжести течения болезни, становится цианоз, проявляющийся в виде фиолетово-синей окраски губ и языка. Он может появиться, когда малыш должен сделать больше усилий, например, во время кормления.

Оба заболевания — бронхит у детей и бронхиолит — требуют изучения, оценки тяжести врачом и назначения соответствующего лечения.

Особенно в случае с маленькими детьми, когда симптомы обструкции дыхательных путей, бронхов могут быстро проявляться, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Лечение бронхита

В лечении таких вирусных заболеваний дыхательных путей, как бронхит у малыша, основную роль играют меры терапии. Как лечить бронхит у ребенка? Следует помнить об увлажнении воздуха в помещении, в котором проживает больной. Малыш должен быть изолирован от токсического действия табачного дыма и избегать контакта с больными людьми. Не подвергайте его резким изменениям температур. Во время лечения применяется аэрозольтерапия. Необходимо давать лекарства для разжижения секрета в бронхах не позднее 17.00, чтобы выделения не мешали сну. Нельзя давать сиропы с противокашлевым действием, так как они препятствуют выведению воспалительного секрета.

Как вылечить бронхит у ребенка антибиотиками? Лечение младенцев проводят антибиотиками, так как чаще всего причина болезни — бактериальная инфекция. Решение о применении антибиотика принимает врач. Всегда давайте вашему чаду только назначенный антибиотик в установленных специалистом дозах. Если известно, что причина бронхита — это вирусная инфекция, то лечить антибиотиками иногда не нужно — в зависимости от общего состояния малыша. При лихорадке ребенок должен получить жаропонижающее средство в виде сиропа. Следует помнить о приеме большого количества жидкости — грудного молока (в случае с грудными детьми), воды, компота или разбавленных соков. У маленьких аллергиков при воспалении бронхов происходит сужение дыхательных путей, и ребенок может иметь проблемы с дыханием. Это так называемый обструктивный бронхит. Малыш должен получать лекарства, расширяющие бронхи.

Помимо введения лекарств можно применить несколько проверенных способов в домашних условиях, что облегчит лечение у детей бронхита:

  • при укладывании малыша спать расположите его голову выше, чем остальные части тела, чтобы облегчить дыхание;
  • используйте ингаляции, увлажняющие дыхательные пути, время от времени вокруг ребенка вы можете распылять спрей из морской воды; если кашель очень напряженный, закройтесь с малышом примерно на 5 минут в ванной комнате с паром, к горячей воде можно добавить несколько капель эвкалиптового масла, пакетик шалфея или ромашки.

Дети с ослабленной устойчивостью к вирусам, бактериям и хроническими заболеваниями подвергаются осложнениям после воспаления бронхов. К наиболее распространенным осложнениям относятся пневмония и пневмококковая инфекция легких.

Осложнениями, возникающими при хроническом воспалении бронхов, являются гипертрофия правого желудочка сердца, эмфизема легких, обструктивная болезнь легких, астма.

Наверх к главному меню

respiratoria.ru

симптомы и лечение, виды и признаки

Бронхитом принято называть воспалительный процесс, охватывающий структуры бронхиального дерева. У детей это заболевание является частой причиной обращения к педиатру.

Причины развития бронхита

Чаще всего бронхит у детей возникает в результате воздействия бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Кроме этого, его могут вызывать различные аллергены окружающей среды. Согласно данным ВОЗ, эта бронхолегочная патология у детей до года чаще имеет аллергическую природу, чем вирусную или бактериальную.

Бронхит у детей иногда принимает обструктивную форму. Она возникает вследствие отека или накопления слизи в бронхах малого и среднего калибра, что приводит к уменьшению диаметра их просвета и развитию воспалительного процесса в них. Такое патологическое состояние бронхолегочного аппарата может появиться, например, при муковисцедозе.

Довольно часто рецидивирующие (частые) бронхиты возникают и при различных врожденных или приобретенных аномалиях строения бронхиального дерева. Например, бронхоэктатическая болезнь, провоцирующая возникновение упорных рецидивирующих бронхитов у детей с первых лет жизни. Она характеризуется нахождением в аномально расширенных бронхах постоянного очага инфекции, лечение которого не дает положительных результатов. Распознать эту патологию можно только по истечению нескольких лет и исключительно с помощью рентгенологических методов исследования.

Виды заболевания

Как и любое другое заболевание дыхательной системы, бронхит может иметь хронический и острый вид клинического течения.

Хронической формой заболевания считается воспалительный процесс, длящийся 3 и более месяцев. До этих сроков болезнь считается острой, которая может возникнуть как самостоятельное заболевание, а может быть следствием обострения уже существующего хронического процесса в бронхах.

Патогенез бронхита

Бронхит вызывают различные причины, но все они имеют одинаковое развитие и влекут за собой изменения в соответствующих органах. Микроорганизмы, пыль или слизь, попадая в просвет мелкого бронха, инициируют местный воспалительный процесс, ограниченный этим анатомическим участком. Затем возникает ответный отек слизистой за счет расширение сосудистой стенки и просачивания через нее плазматической жидкости.

Параллельно с отеком специальные клетки начинают выделять значительное количество слизи, приводящее к чрезмерному ее накоплению и рефлекторному выводу с помощью кашля.

При хроническом течении заболевания структуры, из которых состоят бронхи, начинают замещаться грубой соединительной тканью, и кашель становится постоянным спутником ребенка.

Клинические симптомы, диагностика острой и хронической формы заболевания

Все признаки бронхита у детей появляются в самом начале заболевания. Распознать эту патологию не представляет особого труда как для опытного, так и начинающего доктора. Острый воспалительный процесс бронхов проявляется сильным и приступообразным кашлем, который возникает при физической нагрузке днем и в состоянии покоя вечером. Причем к вечеру кашель становится более навязчивым и интенсивным.

Но симптомы острой формы заболевания характеризуются не только кашлем — параллельно с ним проявляются признаки интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость и почти полное отсутствие аппетита. Температура тела при бронхите у детей является важным показателем, свидетельствующим о степени интоксикации.

Если кашель длительный, то ребенка беспокоят постоянные боли в области грудной клетки, что приводит к вынужденному постельному режиму. Развивающаяся острая форма болезни вызывает постепенное вовлечение в патологический процесс все большего числа бронхов. В результате этого возникают симптомы гипоксии, к которым относятся головные боли, цианоз кожных покровов, особенно носогубного треугольника, и учащение дыхания. Последнее становится все более поверхностным и не удовлетворяет потребностям организма ребенка в кислороде. Частота дыхательных движений постоянно увеличивается и в самый разгар болезни состоит из 25–30 циклов.

При проведении аускультации легких прослушивается жесткое дыхание на всем протяжении, а также мелко и средне пузырчатые хрипы. Если появляется крепитация (шум, возникающий при наполнении жидкостью альвеол), то это свидетельствует о переходе бронхита в пневмонию.

Для подтверждения данной патологии детям более старшего возраста (от 10 лет) проводят цифровую рентгенографию, где видно усиление легочного рисунка и небольшие затемнения.

При хронической форме заболевания возникают схожие симптомы, как и при острой форме, но с менее выраженным подъемом температуры тела. Распознать хроническую форму можно с помощью правильно собранного анамнеза, который указывает на то, что ребенок болеет этим недугом минимум 3 раза в год.

Как во время острого, так и во время хронического воспалительного процесса, кашель способствует выделению мокроты. Но в первом случае она имеет прозрачную структуру и, в основном, без включений фрагментов альвеол, а во втором — мокрота приобретает гнойный характер.

Кашель при данной бронхолегочной патологии длится на протяжении 10–14 дней. На начальных стадиях болезни он не приносит облегчения, зато на более поздних приобретает продуктивный характер — начинает отходить застойная мокрота, и тем самым успокаивается воспалительный процесс.

Как лечить бронхит у ребенка

Лечение острого воспаления в бронхах заключается не только в снижении продукции слизи, устранении их отека и кашля, но и в укреплении общего состояния ребенка.

При возникновении острого бронхита не следует откладывать лечение на потом, а с первых дней активно бороться с изменениями в бронхолегочной системе (отек, воспаление и сопутствующий им кашель). Это достигается путем применения противовоспалительных препаратов, разжижающих мокроту. Они снимают отек в бронхах и способствуют усиленному дренажу слизи наружу.

К таким лекарствам следует отнести ацетилцистеиновую кислоту, мукалтин и амброксол. Наиболее эффективным средством, согласно проведенным исследованиям, является препарат АЦЦ (ацетилцистеин), основная функция которого заключается в превращении мокроты в более жидкую форму и последующей ее эвакуации наружу благодаря продуктивному кашлю.

Хорошими разжижающими способностями обладают не только синтетические лекарства, но и растительные. К ним можно отнести корень солодки, алтей и термопсис. Правильно приготовленные лекарства на основе этих растений также успешно побеждают сильный кашель.

При подтверждении бактериальной природы воспаления в бронхах, проводят антибактериальное лечение, сопутствующее применению разжижающих слизь препаратов. Для терапии бронхитов у детей применяются простые антибиотики, так как они являются более щадящими для их кишечной флоры и почти не вызывают аллергических реакций. Выбор антибактериальных препаратов осуществляется строго индивидуально и зависит от определения возбудителя и его резистентности к данным препаратам.

Лечение заболевания вирусной этиологии требует к себе уже совершенно другого подхода. Его суть состоит в применении противовирусных лекарств параллельно с антибиотиками. Это делается с целью профилактики размножения бактерий и возникновения впоследствии гнойной формы.

Лечение аллергического бронхита заключается в применении антигистаминных препаратов и, в некоторых случаях, даже стероидных гормонов. Это связано с возможным присоединением к болезни бронхиальной астмы, усугубляющей общее состояние ребенка. Как при первом, так и при втором заболевании образуется много густой слизи, и ее отхождение является наиболее важной задачей для лечащего врача. Обязательным условием адекватного лечебного процесса становится устранение действия аллергена на организм.

Кашель, не проходящий на протяжении 7–10 дней, должен лечиться противокашлевыми препаратами. Кодеин, входящий в их состав, подавляет кашлевой рефлекс, воздействуя при этом на соответствующий центр в головном мозгу.

Попутно с применением антибиотиков, разжижающих слизь, и противовирусных препаратов, больной человек должен употреблять большое количество жидкости и обратить внимание на витаминотерапию (особенно группа В и С).

В некоторых ситуациях при стабильном состоянии ребенка бронхит можно лечить в домашних условиях, но под наблюдением участкового педиатра.

В обязательном порядке попутно с медикаментозной терапией назначается комплекс лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики и физиотерапии. Хроническое заболевание, особенно при его ремиссии, рекомендуется лечить в условиях санатория, специализирующегося на восстановлении здоровья дыхательных путей у детей.

vashrebenok.com

Бронхит у детей: симптомы и лечение

≡  11 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: У детей   

А А А

Причиной бронхита у детей является в большинстве случаев вирусная инфекция (парагрипп, респираторно-синциатиальный вирус, аденовирус, вирус Коксаки). Реже бронхит вызван бактериальной микрофлорой (пневмококки, микоплазмы). Предрасполагающим фактором, как правило, является переохлаждение, вдыхание холодного воздуха.

Предрасполагающие факторы развития бронхита у детей:

  1. Тонкая слизистая, легкоранимая при воздействии повреждающих факторов, возбудителей заболеваний.
  2. Недостаточно развитые железы бронхов, вырабатывающие вязкий секрет.
  3. Низкая концентрация иммуноглобулина А. (антитела, находящиеся на поверхности дыхательных путей, обеспечивающие быстрый иммунный ответ при попадании возбудителя заболевания).
  4. Недостаточное количество в дыхательных путях эластичной ткани.
  5. Узкий просвет бронхов.
  6. Недостаточно сформированные механизмы «самоочищения» дыхательных путей часто приводит к застою мокроты.
  7. Склонность к спазму мелких бронхов. По этой причине дети часто болеют обструктивным бронхитом.
  8. Богатый сосудами подслизистый слой дыхательных путей, что часто становится причиной выраженного отека бронхов вплоть до появления дыхательной недостаточности.

Признаки бронхита у детей:

  1. Кашель в начале заболевания сухой, обрывистый, саднящий, болезненный, приступообразный. Приступы кашля чаще беспокоят по ночам и в утреннее время.
  2. У детей до 3-5 лет приступы кашля могут спровоцировать рвоту.
  3. К 3 дню начинает выделяться мокрота, кашель становится влажным. Мокрота слизистая, тягучая, трудно отделяется. Дети до 3 лет не всегда могут отхаркивать мокроту.
  4. Головная боль, слабость.
  5. Мышечные боли, ощущение усталости, сонливость.
  6. Головная боль.
  7. Боль за грудиной, может беспокоить чувство жжения за грудиной (при трахеобронхите).
  8. При сужении бронхов (в результате скопления в них большого количества слизи) возможно удлинение выдоха, он сопровождается хрипами. При выраженной обструкции дыхательных путей «свистящие» хрипы слышны даже на расстоянии.
  9. Участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры грудной клетки. Это проявляется втяжением при дыхании надключичных ямок, межреберных промежутков.
  10. Учащение частоты дыхательных движений в минуты до 50 в мин.
  11. Повышение температуры.

Важно! При частых повторных эпизодах бронхита увеличивается проявления бронхоспазма. У 30% детей с частыми бронхитами формируется повышенная чувствительность бронхов к различным аллергенам!

Принципы лечения бронхита у детей:

Медикаментозные методы:

  1. При бронхите вирусной этиологии необходимо назначение противовирусных препаратов. У детей старше 7 лет применяются препараты «Арбидол», «Ремантадин», «Амиксин». Эффективно назначение индукторов интерферона «Виферон», «Циклоферон».
  2. При выраженной обструкции дыхательных путей разрешено применение препаратов, расширяющих бронхи. Используются ингаляции через небулайзер «Сальбутамола», «Беродуала». При выраженном сужении (при отеке дыхательных путей) возможна ингаляцией суспензией будесонида («Пульмикорт»). Данный препарат является гормональным, за счет чего быстро устраняет спазм и отек бронхов, устраняя явления дыхательной недостаточности.
  3. Отхаркивающие медикаменты уменьшают вязкость мокроты, способствуя легкому ее выделению. Основные лекарственные средства данной группы на основе ацетилцистеина («АЦЦ», «Флуимуцил»). Эффективны также препараты «Бромгексин», «Лазолван», «Амросан», «Халиксол».
  4. Жаропонижающие препараты должны применяться при температуре выше 38 С. Разрешены к использованию у детей: «Парацетамол», «Нурофен» в виде сиропа. Особого внимания заслуживает препарат «Цефекон», применяемый в виде свечей ректально. Данное лекарственное средство разрешено к применению у детей старше 3 месяцев.
  5. В последнее время часто применяют препараты комбинированного действия, например «Аскорил». Данное лекарственное средство обладает отхаркивающим, противокашлевым, спазмолитическим действием.
  6. Применение антибиотиков показано только в случае присоединения бактериальных осложнений (например, гнойный характер мокроты). У детей с 2,5 лет можно использовать препарат местного действия с противовоспалительным действием «Фузафунгин» в виде ингаляций. За счет маленького размеры вдыхаемых частиц (меньше 1 мкм) поступление препарата обеспечивается во все отделы дыхательной системы, даже при наличии спазма бронхов. При наличии очага гнойной инфекции за пределами бронхов (отита, ангины) необходимо назначение системных антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Эффективны антибиотики из группы так называемого «золотого стандарта»:
  • Защищенные пенициллины («Амоксиклав«, «Флемоклав солютаб» — удобен для применения у детей, так как таблетку можно растворить в воде).
  • Цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»).
  • Макролиды («Макропен» — применяется у детей в виде суспензии).

Однако, при лечении детей от бронхита необходимо с осторожностью относиться к назначению препаратов и их комбинациям, так как:

  1. При наличии у ребенка бронхообструкции назначение только отхаркивающих препаратов недостаточно. Необходимо применять бронходилататоры, которые расширяют просвет дыхательных путей. Только комбинация препаратов будет способствовать эффективному отхождению мокроты.
  2. Опасно применение противокашлевых и отхаркивающих препаратов. Это может привести к застою мокроту и появлению осложнений.
  3. Нельзя применять отхаркивающие и успокаивающие препараты одновременно, это подавляет кашлевой рефлекс.
  4. Применение отхаркивающих средств следует сочетать с обильным теплым питьем.
  5. У детей при спазме дыхательных путей нельзя использовать атропиноподобные препараты, так как они обладают «подсушивающим» эффектом на слизистую оболочку бронхов и затрудняют отделение мокроты.
  6. У детей до 15 лет запрещены к использованию препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как они могут вызвать синдром Рея (отек мозга и острая дистрофия печени).

Лечение детей от бронхита в домашних условиях:

  1. Необходимо часто проветривать помещение.
  2. Оптимальный температурный режим воздуха 20 С (при влажности 60%).
  3. Обязательно обильное теплое питье: чай с малиной, медом, отвар шиповника, теплое молоко.
  4. Эффективны паровые ингаляции при вязкой, трудноотделяемой мокроте. Хороший результат дают ингаляции с грудным сбором, с добавлением листьев эвкалипта. Совет! Нельзя применять препараты растительного происхождения у детей, склонных к аллергическим реакциям!
  5. Болезненные ощущения за грудиной уменьшаются при использовании горчичников на межлопаточную зону и в область грудины.
  6. Согревающие компрессы (медовый, картофельный).
  7. Горчичные ножные ванны.
  8. Лечебный вибрационный массаж эффективен после приема отхаркивающих средств. Достаточно просто постукивать ребром ладони по спине в проекции нижних отделов бронхов.
  9. Дыхательная гимнастика. При громком произнесении звуков, содержащих буквы «р», «ж», вибрация передается на бронхи. Кроме того, чередование глубоких вдохов и выдохов облегчает выделение мокроты.
  10. Эффективно назначение фитопрепаратов, обладающих отхаркивающим свойством, в составе комплексной терапии. Например, экстракт корней алтея, корень солодки, термопсиса, трава тимьяна.

Выводы

Лечение бронхита у детей необходимо начинать как можно раньше, при первых клинических симптомах заболевания. Несвоевременно начатая терапия может привести к серьезным осложнениям: быстрое прогрессирование заболевания вплоть до развития дыхательной недостаточности. Также стоит внимательно относиться к разрешенным дозировкам препаратов: у детей расчет дозы производится в расчете на кг. Назначить необходимое лечение может только педиатр.

bronhitoff.ru

симптомы и лечение у детей

Хронический бронхит у детей по праву считается одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкиваются педиатры. Это состояние представляет собой вялотекущий, периодически обостряющийся воспалительный процесс в бронхах.

Хроническую форму болезни могут диагностировать у ребенка, если кашель с мокротой наблюдается у него не менее трех месяцев в году на протяжении двух лет и более. При этом данный диагноз не ставят малышам до 3 лет. Даже если кроха болеет бронхитом несколько раз подряд, врач относит его к категории часто болеющих детей.

В трехлетнем возрасте у детей происходят изменения в работе дыхательной системы, укрепляется легочный иммунитет. Зачастую эта перестройка приводит к снижению частоты заболеваний. Но если этого не происходит, то у ребенка диагностируют хронический бронхит.

Причины развития болезни у малышей

Основными причинами развития данного заболевания у детей являются высокая частота вирусных или микробных респираторных заболеваний, а также постоянное столкновение с аллергенами (пылью, токсическими веществами, табачным дымом).

Если у малыша ослаблен иммунитет, то организм не может нейтрализовать инфекцию, она оседает на слизистых оболочках, а затем с кровью переносится к лимфатическим сосудам. Это приводит к тому, что инфекция остается в организме крохи даже если симптомы болезни устранены и лечение закончено. Соответственно, после малейшего переохлаждения или контакта с новой инфекцией заболевание болезнь повторяется. К факторам, провоцирующим развитие хронического бронхита у ребенка, относят:

  • снижение защитных сил организма;
  •  особенности строения бронхов;
  • наличие аллергических реакций;
  • пассивное курение;
  • неблагоприятные климатические условия в регионе проживания.

Обычно хронический бронхит у детей возникает при наличии нескольких неблагоприятных факторов одновременно.

Основные проявления заболевания

Болезнь проявляется себя периодически повторяющимися обострениями, которые происходят осенью или весной, но могут также возникать в зимний период. Средняя продолжительность обострения составляет 3-4 недели.

Рецидив на начальной стадии сопровождается признаками, которые можно принять за симптомы ОРВИ, — повышением температуры тела, насморком, слабостью, потливостью, раздражительностью. Основным проявлением хронического бронхита является затяжной кашель. Он начинается на 2-3 день болезни, отличается болезненностью, грубостью, низкой продуктивностью. Затем сухой кашель сменяется влажным, сопровождающимся выделением мокроты слизисто-гнойного характера.

Некоторые симптомы заболевания у ребенка может выявить только врач, в частности:

  • при простукивании области грудной клетки обнаруживается выраженный легочной звук с небольшим укорочением между лопатками;
  • при прослушивании легких выявляются непостоянные хрипы, жесткое дыхание;
  • в результатах анализа крови фиксируются повышенные показатели СОЭ, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, иногда обнаруживается железодефицитная анемия;
  • на рентгенограмме можно увидеть усиленный бронхиальный рисунок и расширение корней бронхов;
  • бронхоскопия показывает катарально-гнойный или диффузный катаральный бронхит.

Дифференциальную диагностику хронического бронхита нужно проводить с болезнями, которые протекают с повторяющимися бронхолегочными инфекциями. К этой группе патологий относятся заболевания ЛОР-органов, наследственные болезни легких, инфекционные процессы, коклюш, хламидийные и микоплазмовые инфекции.

Методы борьбы с болезнью в стадии обострения

Лечение хронического бронхита у ребенка должно проводиться как обострении и в период ремиссии. Наиболее интенсивная терапия назначается малышу при рецидиве. Если болезнь протекает в не очень тяжелой и затяжной форме, то борьбу с недугом можно проводить дома. При наличии лихорадки рекомендуется соблюдать постельный режим.

На приеме врач осматривает ребенка и при необходимости назначает лечение следующими видами препаратов:

  1. Антибиотиками (пенициллинами, цефалосноринами, макролидами). Их прием рекомендован даже детям с аллергическими бронхитами, потому что у них зачастую присутствует инфекционный компонент, который осложняет течение болезни.
  2. Отхаркивающими средствами (Бронхикумом, препаратом «Доктор МОМ», Терпингидратом, Мукалтин, Простаком, настоем корня солодки, Гербионом, нашатырно-анисовыми каплями, Ликорином). Они бывают двух типов: обеспечивающие разжижение мокроты и способствующие ее выведению из организма. Выбор того или иного лекарственного средства зависит от стадии болезни малыша. Прием этих препаратов может усилить симптомы болезни (в первую очередь кашель), но при этом он обеспечивает очищение бронхов, ускоряет выздоровление.
  3. Бронхолитиками (Амброксолом, Лазолваном, Бромгексином), которые обеспечивают расширение бронхиального просвета, а соответственно, ускоренное выведение мокроты и облегчение дыхания. Чаще всего лечение бронхолитиками проводится с использованием ингаляторов.
  4. Жаропонижающими препаратами (Анальгином, Парацетамолом). Их следует принимать только если температура тела ребенка поднимается выше 38 градусов.
  5. Антигистаминными (противоаллергическими), гормональными средствами (при необходимости).

Лечение ребенка должно обязательно сопровождаться витаминотерапией. Параллельно с приемом медицинских препаратов и лечением народными средствами проводятся:

  • отвлекающая терапия, которая включает растирания мазью календулы, банки, горчичники, горчичные обертывания;
  • физиотерапия;
  • массаж грудной клетки.

В период обострения малышу желательно соблюдать растительно-молочную диету и пить как можно больше жидкости. Чай можно заменить щелочной минеральной водой или широко известными народными средствами: молоком с содой и медом, отваром шиповника, липы или мяты, клюквенным или брусничным соком. Скорейшему выздоровлению способствуют чаи из листьев смородины, малины, брусники, земляники. Полезны малиновое, смородинное, ежевичное варенье.

Вышеперечисленные средства позволяют повысить иммунитет малыша, но народными средствами можно также эффективно и безопасно бороться с кашлем. Например, сок капусты с сахаром является превосходным отхаркивающим средством. Аналогичное действие у отвара, приготовляемого из подорожника, термопсиса, мать-и-мачехи, корней солодки и алтея (1 столовую ложку смеси трав нужно отваривать в 200 мл воды и пить до 20 мл 5 раз в день). Лечить кашель можно также с помощью грудных сборов, предлагаемых фармацевтической промышленностью.

Терапия в период ремиссии

Лечение ребенка в период между обострениями проводится, прежде всего, народными средствами. Во время ремиссии симптомы болезни практически отсутствуют, и основная задача терапии на этом этапе – повысить сопротивляемость организма малыша, чтобы риск наступления рецидива был сведен к минимуму.

Лечение ребенка вне обострения должно включать:

  1. Лечебную и дыхательную гимнастику.
  2. Устранение очагов хронической инфекции ЛОР-органов.
  3. Иммунокоррекционную терапию. Она проводится трижды в год по 2 месяца и включает прием препаратов с противовирусной активностью, иммуностимуляторы, адаптогены, лизаты бактерий (антибактериальные медикаменты, которые по принципу своего действия сходны с вакцинами).
  4. Закаливание.
  5. Спелеотерапию (посещение пещер с микроклиматом, способствующим борьбе с простудными заболеваниями и бронхитом).
  6. Рефлексотерапию.
  7. Посещение оздоровительных заведений (санаториев).

Лечение хронического бронхита в стадии ремиссии должно продолжаться до достижения малышом подросткового возраста. При правильно проводимой терапии большинство детей полностью выздоравливает или начинает болеть значительно реже. Возникновение обструкции при рецидиве болезни отмечается только у 13% маленьких пациентов, у 2% из них патология трансформируется в бронхиальную астму.

Малыша, страдающего хроническим бронхитом, необходимо поставить на диспансерный учет. Педиатр осматривает его 1 раз в 3 месяца, отоларинголог и стоматолог – 2 раза в год. Ребенок освобождается от посещения уроков физкультуры в общей группе. В комнате, где живет малыш, необходимо проводить регулярные проветривания и следить за отсутствием аллергенов в окружающей среде. Рекомендуется убрать из детской комнаты ковры, дорожки, скатерти.

prolegkie.ru

Чем лечить бронхит у детей, народные средства. Симптомы

Дыхательные пути обеспечивают ряд жизненно важных функций. На сегодняшний день самое распространенное заболевание органов дыхания у детей – бронхит, который является следствием вирусной или бактериальной инфекции. Осенняя простуда, синуситы, тонзиллиты, повышают риск «заработать» бронхит. Очень важно знать, чем лечить бронхит у детей, чтобы не допустить осложнений. Вследствие заболевания происходит воспаление слизистой оболочки бронхов, прохождение воздуха в легкие и обратно затрудняется, что провоцирует приступы кашля, с отхождением мокроты. Бронхит может быть острым и хроническим.

Содержание:

Статьи по теме:

Признаки и симптомы бронхита у детей

Острый

Признаки острого бронхита сопровождаются такими симптомами:

  • боль за грудиной;
  • сухой кашель;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость.

В горле возникает ощущение царапанья, может повыситься температура. Постепенно во время кашля появляется мокрота, которую маленькие дети проглатывают. Сначала она имеет тягучую консистенцию, но с течением болезни становится более жидкой с зеленоватым оттенком. Дыхание ребенка может быть затруднено, а при длительном сильном кашле лицо становится синюшным. Головная боль, вялость, нарушение сна – спутники острого бронхита.

Хронический

При хроническом бронхите воспаляются не только бронхи, но и вся бронхиальная стенка. Признаки хронического бронхита у детей идентичны острому: сухой или мокрый кашель с отхождением мокроты. Вентиляция легких ухудшается, что приводит к кислородному голоданию тканей (гипоксии). В острый период температура тела повышается, возникает боль в мышцах, слабость. Не до конца вылеченный бронхит опасен осложнениями, такими как пневмония, астма, эмфизема легких.

Аллергический

Кроме всевозможных простуд есть еще один фактор, провоцирующий бронхит – аллергия. Постоянное воздействие на слизистую бронхов аллергенов, раздражает их нервные окончания, заставляя мышцы сокращаться, и возникает кашель, называющийся аллергическим бронхитом. Заболевание может длиться годами с частыми рецидивами.

Читайте, чем может быть вызван аллергический кашель у детей.

Аллергический обструктивный бронхит проявляется затрудненным дыханием и невозможностью выхода слизи из бронхов, из-за их сужения. При этом возникает отдышка и хрипы. Детям такой диагноз обычно ставится до пяти лет. В раннем возрасте бронхиальное дерево еще недостаточно развито, и любой аллерген вызывает реакцию. У ребенка появляется сильный кашель, усиливающийся ночью.

Важно! Подробнее о симптомах и лечении обструктивного бронхита читайте в нашей статье.

Причины бронхита:

  1. Вирусная инфекция.
  2. Переохлаждение.
  3. Аллергическая реакция на частички пыли.
  4. Контакт с больным.
  5. Осложнения после фарингита, ларингита, трахеита.

Симптомы бронхита у детей:

  1. Температура 37,1°С — 39,9°С.
  2. Кашель.
  3. Боли в грудной клетке.
  4. Общая слабость, потеря аппетита.
  5. Хрип.
  6. Одышка.
  7. Учащенное сердцебиение.

Если ребенку поставлен диагноз бронхит, надо немедленно приступать к лечению, в первую очередь, исключив причинные факторы. На усмотрение лечащего врача назначается рентгенография органов грудной клетки. Предусмотрительно будет сдать и посев мокроты, чтобы определить состояние микрофлоры и какова ее чувствительность к антибиотикам. Тогда назначенные ребенку лекарства будут эффективны.

Лечение бронхита у детей медикаментами

При лечении бронхита, к сожалению, без антибиотиков не обойтись. Антибиотики при бронхите у детей используют с широким спектром действия, они блокируют группы микроорганизмов, вызывающих бронхит. Для детей подойдут такие препараты, как Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефотаксин, Аугментин. Следует строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Обязательны и препараты, которые помогут отхождению слизи. Так называемые муколитические средства. Проспан, Лазолван, АЦЦ, принимаются согласно дозировке. Для маленьких деток лучше воспользоваться лекарствами растительного происхождения (плющ, подорожник и др.)

  1. Для облегчения сухого кашля подойдут Синекод и Стоптуссин.
  2. Так же назначаются противовоспалительные препараты и препараты для повышения иммунитета (Бронхомунал, Эхинацея и др.)

При обструктивном бронхите у детей самое эффективное средство – ингаляция. С помощью небулайзера или любого другого ингалятора ребенок дышит лекарственными смесями, которые проникают непосредственно в бронхи. Назначаются препараты Вентолин, Флексотид.

Лечение аллергического бронхита

Первое, что надо сделать — исключить провоцирующий аллерген!

  1. Антигистаминные препараты, блокирующие аллергическую реакцию (Супрастин, Диазолин, Тавегил).
  2. Отхаркивающие и бронхолитические средства, такие как Пертуссин, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин, Нео-теофедрин, Атровент. В виде аэрозолей используются Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Гексапреналин.
  3. Специфическая иммунотерапия (СИТ) устраняет причину заболевания, снижая чувствительность организма к аллергену. Так же назначается лечащим врачом.

Стоит отметить, что весь процесс лечения должен проходить строго под наблюдением врача. И дозировку препаратов нельзя назначать самостоятельно. Неукоснительно соблюдая предписания доктора, вы обезопасите своего ребенка от возможных осложнений.

Лечение народными средствами

При лечении бронхита у детей, особенно в начальной стадии хороший эффект дает фитотерапия. Чтобы уменьшить сухость слизистой оболочки делают ингаляции.

Читайте как ставить горчичники при бронхите, в чем их польза или вред.

Ингаляции

В домашних условиях можно проводить ингаляции со смесью масел, мятного — 0,5 мл и персикового — 20 мл. Берется по 0,25 мл смеси, время ингаляции – 5 минут.

Настойка цветков коровяка скипетровидного (10%), листья малины, корень алтея лекарственного. Все компоненты в виде настоек берутся в одинаковой пропорции, 40 мл смеси используют для ингаляций в первые 3 дня лечения.

Травяные настойки

Для облегчения сухого, надрывного кашля при остром бронхите, принимают такие настойки:

  1. 100 г семян льна смолотых в кофемолке смешать с 500 г меда. Принимать по 1 чайной ложке, растворяя в небольшом количестве воды до 10 раз в день.
  2. Сбор трав (все по 20 г): корни алтея лекарственного и солодки, плоды аниса, шалфей, почки сосны. 30 г смеси заливаем стаканом кипятка и варим на водяной бане 15 минут. После остывания процеживаем. Давать пить ребенку четырежды в день по четверти стакана.

Компресс

¼ стакана неочищенного подсолнечного масла подогреть на водяной бане. Махровое полотенце пропитать теплым маслом (не горячим!) и обернуть грудную клетку ребенка. Сверху положить пищевую пленку и укутать одеялом. Такой компресс достаточно сделать один раз.

Медовая смесь

По одному стакану измельченного воска, цветочного меда, подсолнечного масла, сосновой смолы – все варить, не доводя до кипения. Способ приема: по 1 ч. л. за 30 минут до приема пищи, запивая 0,5 л теплого молока. Хранить в холодильнике. Одной дозы этого лекарства хватает на курс лечения.

Отвар из трав

По 2 ст. л. корня солодки и цветков календулы, 1 ст. л. семян укропа заварить литром кипятка, и нагревать минут 15. Настаивать в течение часа. Для изгнания мокроты из бронхов принимать ½ стакана утром, в обед и вечером. Курс – две недели.

Чабрец

Отхождению мокроты помогает и чабрец. Щепотку травы залить 200 г кипятка и принимать вместо чая по 50 мл трижды в день.

Профилактика заболевания

Во время болезни ребенка чаще проветривайте помещение, обеспечьте необходимую влажность в комнате. Для улучшения кровообращения в легких надо чаще менять положение ребенка в постели. Обязательно лечите насморк. Питание ребенка больного бронхитом должно быть легким, не перегружайте желудок жирной и сладкой пищей. Давайте больше жидкости, теплое молоко с медом чрезвычайно полезно.

Избитая истина – предупредить легче, чем лечить, как раз касается и бронхита в целом. Повышая иммунитет ребенка, закаливая его организм, не запуская лечение насморка и ангины, дают положительный результат. Приучайте детей дышать носом, больше проводить времени на улице, а не перед экраном компьютера, заниматься спортом.

Если причина бронхита – аллергия, уберите ковры из комнаты ребенка, комнатные растения. Протирайте пыль влажной тряпкой. Оградите ребенка от табачного дыма. Возможно, придется убрать и мягкие игрушки, так как в них накапливается пыль, вызывающая аллергию. Если есть домашние питомцы – кошки, собаки, попугаи, хомячки и даже аквариумные рыбки, придется от них отказаться. Шерсть животных, а также корм для рыбок и птичек являются сильнейшими аллергенами. Не забываем и про гипоаллергенное питание ребенка.

Чем лечить бронхит у детей — советы Комаровского (видео)

Правильно поставленный диагноз, а также вовремя начатое лечение сохранят здоровье вашему ребенку на долгие годы.

detki-zdorovy.ru


Смотрите также