Что такое обструктивный хронический бронхит и как его лечить? Признаки хронического обструктивного бронхита


Хронический обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) — это воспаление бронхов, при котором поражена их структура, ведущая к формированию бронхообструкции, то есть закупорке бронхов. При этом образуется эмфизема, нарушается газообмен и вентиляция легких. При обструктивном бронхите хронического течения (также и обструктивный бронхит легких) появляется 3 его составляющие: кашель, одышка и выделение мокроты. При затяжном оструктивном бронхите может развиться ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких.

Отличия ХОБа от обычного бронхита в следующем:

  • развивается спазм и гипоксия;
  • в легочных сосудах повышается давление;
  • воспаление проникает не только в крупные и средние участки бронхов, но и в мелкие бронхиолы.

Виды

ХОБ — это прогрессирующее заболевание. При этом поражение слизистой трахеобронхиального дерева носит дегенеративно-воспалительный неаллергический характер. Развивается обструктивный бронхит в результате длительного раздражения воздуховыводящих путей вредными веществами. В бронхиальной стенке происходит перестройка секреторного аппарата и склеротические изменения.

Если кашель с мокротой и обструкией длится не менее 3 месяцев подряд на протяжении 2 лет, то можно говорить о хроническом течении обструктивного бронхита у взрослых и детей. Диагноз ставится после ряда обследований, которые исключают другие причины длительного кашля.

Хронический бронхит подразделяется на следующие виды:

  • катаральный или простой хронический обструктивный бронхит;
  • слизисто-гнойный ХОБ;
  • хронический обструктивный бронхит гнойного течения;

Также бронхит может быть первичным и вторичным.

При первичном хроническом бронхите болезнь возникает самостоятельно. Она не связана с бронхолегочными недугами или системными патологиями, при которых поражается бронхиальное дерево.Развивается первичный бронхит из-за внешних поражений бронхов. Хронический обструктивный бронхит первичного характера может возникнуть на фоне недолеченного острого бронхита.

Вторичный бронхит с обструкцией хронического характера возникает на фоне существующих бронхолегочных болезней, например при туберкулезе легких, при болезнях, не связанных напрямую с легкими, как например хроническая сердечная недостаточность.

Симптоматика

Развивается болезнь медленно, но со временем прогрессирует. Клинически обструктивный бронхит проявляется в зависимости от следующих факторов:

  • стадии заболевания;
  • скорости прогрессирования;
  • степени поражения бронхов.

Начало заболевания хронического обструктивного бронхита проявляется выраженными симптомами лишь во время обострения болезни, которое провоцируется простудами. Но со временем периоды затишья бронхита становятся короткими, а болезнь начинает осложняться.

Основные симптомы патологии следующие:

  1. Кашель, при котором выделяется небольшое количество мокроты. Со временем, если была присоединена другая инфекция, мокрота становится гнойной.
  2. Экспираторная одышка. На начальном этапе она появляется после физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни одышка присутствует постоянно. Порой она приводит к дыхательной недостаточности.
  3. Если появилась легочная гипертензия, то у человека возникает кровохарканье.

Диагностика

Диагностируется заболевание по результатам многих анализов и исследований. Первоначально проводится общий осмотр пациента, выясняется течение заболевания, исключаются другие подобные недуги.

Проводится тестирование работы легких и бронхов, которое заключается в следующем:

  • проверка жизненной емкости легких;
  • частота вдохов и выдохов;
  • применение бронходилататоров.

Другие методы диагностики следующие:

  1. Проверка дыхания при помощи стетоскопа. Если врач обнаружил нарушения, то больной направляется на дальнейшее исследование.
  2. Благодаря спирометрии можно выявить скорость дыхания и объем легких. Также данный вид диагностики определяет функциональную возможность легких и бронхов, при наличии обструкции — ее степень.
  3. Сдается кровь на уровень газов — кислорода и углерода. Кровь берется из вены, анализ определяет возможность дальнейшего лечения пациента кислородом.
  4. Чтобы предупредить осложнения, рекомендуется проведение диффузной способности по оксиду углерода.
  5. Определяется уровень окиси азота.
  6. Обязательной считается рентгенография грудной клетки, которая выявляет все изменения в органах грудины.
  7. КТ определяет размер карманов легких. Это позволяет установить степень тяжести заболевания.
  8. Сдача анализов крови, мочи и мокроты выявит наличие инфекционного процесса, воспаления или присутствия другой болезни.
  9. Бронхоскопия проводится при подозрении на злокачественные образования в бронхах.

Все эти обследования играют важную роль при постановке правильного диагноза. Человек с хроническим обструктивным бронхитом должен наблюдаться у врача постоянно на протяжении 2 лет.

Лечение

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых основывается на остановке прогрессирования заболевания. Основные направления терапии ХОБ медикаментозными средствами состоят в следующем:

  • снижение частоты случаев обострения;
  • предупреждение развития дыхательной недостаточности;
  • увеличению времени ремиссии болезни;
  • улучшение качества жизни больного.

Примерная схема лечения человека с ХОБ следующая:

  • применение бронхорасширяющих препаратов;
  • меры, направленные на борьбу с инфекцией;
  • применение муколитиков;
  • устранение дисбактериоза, если таковой развился;
  • реабилитационные меры.

Если возникает хронический обструктивный бронхит, лечение в основном бывает направлено на бронхорасширение. В этом случае пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • холинолитики, они направлены на расширение бронхов;
  • бета 2-агонисты, они служат симптоматическим лечением;
  • метилксантины — уменьшают сопротивление легочных сосудов и повышают сердечный выброс.

Спазмы в бронхах снимают следующими средствами:

  • Теофедрин;
  • Сальметерол;
  • Эуфиллин.

Назначаются ингаляторы с той же целью — Сальбутамол, Беродуал, Изадрин, Беротек, Атровент, Спирива.

Врач может назначить глюкокортикостероиды. Они не влияют на надпочечники — это Пульмикорт, Бекломет, Бекотид. Муколитики, такие как Амбробене, АЦЦ, мукалтин, разжижают мокроту, способствуют ее выведению. Наряду с медикаментами, используют и травяные сборы.

Если к бронхиту присоединилась инфекция, то назначается антибактериальная терапия. Чаще всего применяют Эритромицин, Азитромицин, Амоксициллин. На фоне применения большого количества медикаментов может развиться дисбактериоз, поэтому нужна соответствующая терапия и в этом плане.

Так как организм ослаблен из-за болезни, к тому же лекарства не лучшим образом влияют на иммунную систему человека, необходимы реабилитационные меры по восстановлению иммунитета. Возможен прием мультивитаминов.

Правильно подобранная терапия может помочь человеку следующим образом:

  • облегчает состояние пациента;
  • продлевает его жизнь;
  • не допускает появления осложнений;
  • снимает боль;
  • дает шанс жить полноценной жизнью.

Физиотерапия

Применяют физиотерапию как в момент обострения, так и в период ремиссии болезни. Она в любом случае дает хороший терапевтический эффект.

Физиотерапия не может заменить медикаментозное лечение, данные виды можно применять только в комплексе.

Основные физиотерапевтические процедуры заключаются в следующем:

  1. Применение ингаляций с 0.1 % калия йодида. Используют их максимум дважды в день при вязкой и трудно отходимой мокроте.
  2. Ингаляция панкреатина применяется при гнойной мокроте. Для этого 5 г вещества стоит развести с 5 мл 1%-го бикарбоната натрия.
  3. УВЧ назначается, если произошло обострение обструктивного бронхита. Он не запрещен даже при сердечнососудистых нарушениях.

В момент ремиссии рекомендуется закаливание и водные процедуры.

Гнойная форма

При рецидиве инфекции может развиться хронический гнойно-обструктивный бронхит. Провоцируют его возникновение различные патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, пневмококки.К основным симптомам обструктивного бронхита во время гнойного процесса присоединяются следующие признаки:

  • мокрота приобретает желтый или зеленоватый цвет;
  • повышается температура тела;
  • развивается непроходимость бронхов.

Болезнь может развиться в любом возрасте. Для того чтобы антибактериальная терапия дала положительный результат, придется сдать ряд анализов.

При обнаружении в гнойной мокроте следов крови следует сделать биопсию, чтобы исключить злокачественную природу недуга.

К осложнениям гнойно-обструктивного бронхита можно отнести следующие:

  • инфекционную пневмонию;
  • тяжелые легочные болезни;
  • сердечные инфекции.

Все эти патологии служат показанием к госпитализации больного.

Если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, проводится хирургическое вмешательство. Чтобы не доводить обычный кашель до подобных осложнений, своевременно лечите все заболевания дыхательной системы. Продолжительность жизни при обструктивном бронхите, если своевременно проводится терапия, велика. Болезнь не является смертельной. Главное, вовремя лечить легкие формы бронхитов.

pneumon.ru

симптомы и лечение народными средствами и медикаментами

Хронический бронхит — это заболевание бронхиального дерева, характеризующееся течением со сменой ремиссий и обострений. Основным симптомом хронического бронхита является кашель. Хронический бронхит у взрослых может быть обструктивным — с нарушенной проходимостью бронхов разного калибра, и необструктивным — когда просвет бронхов свободен.

Хронический обструктивный бронхит протекает тяжелее и лечится сложнее, чем необструктивный.

В чем суть заболевания?

Хронический бронхит взрослых отличается от острого не только своим длительным, зачастую пожизненным, течением. Суть заболевания состоит в таком поражении бронхиальной стенки, при котором наблюдается необратимое структурное изменение слизистой оболочки и секреторных клеток.

Хронический бронхит

При этом развивается хронический воспалительный процесс и склерозирование стенки бронхов. Это проявляется нарушением функций самоочищения бронхов от вырабатываемой слизи. Вследствие этого и появляется основной симптом — кашель, наблюдающийся не менее трех месяцев в течение года.

к оглавлению ↑

Причины

Возникновение хронического обструктивного или необструктивного бронхита у взрослых зависит от совокупности нескольких предрасполагающих факторов:

  • Генетический фактор, обуславливающий повышенную предрасположенность к развитию заболевания – недостаток в легких фермента альфа1-антитрипсина;
  • Курение – длительное, с употреблением большого количества сигарет в течение дня;
  • Пагубное влияние на легкие профессиональных факторов – запыленность рабочего помещения, сухой горячий воздух, воздействие химических паров и испарений тяжелых металлов.

Каждый из этих факторов сам по себе не способен вызвать развитие хронического заболевания – необходимо сочетание как минимум двух.

к оглавлению ↑

Что происходит в бронхах?

Под влиянием предрасполагающих факторов в бронхиальной стенке появляется воспалительный процесс. Здоровая слизистая бронхов покрыта большим количеством ресничек (или нитей), способствующих удалению вырабатываемой слизи и поддержанию проходимости бронхов. Воспалительный процесс в легких приводит к нарушению двигательной активности этих ресничек. Уменьшается число клеток, содержащих нити.

Вторым патогенетическим моментом является рост числа бокаловидных клеток, вырабатывающих бронхиальную слизь. Соответственно, слизи в легких становится больше. При необструктивном бронхите она свободно выделяется во время кашля. Для обструктивного бронхита характерен еще один патологический процесс — спазм бронхов и сужение их просвета. В сочетании с большим количеством слизи и нарушением движений ресничек это приводит к бронхиальной обструкции – закупорке бронхиального просвета.

Большое количество слизи в легких — это питательная среда для бактерий и вирусов. Поэтому воспалительный процесс еще больше усугубляется. Такой замкнутый круг и характерен для хронического бронхита.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Для хронического бронхита — как обструктивного, так и необструктивного, ведущими являются три симптома

  1. кашель,
  2. одышка,
  3. мокрота

Однако эти признаки несколько отличаются в зависимости от типа недуга.

Симптоматика хронического обструктивного и необструктивного бронхита:

Хронический обструктивный бронхит Хронический необструктивный бронхит
Одышка у взрослых появляется практически сразу, развитие ее происходит достаточно быстро. Сначала возникает только при физической нагрузке, затем появляется и в покое Одышка появляется не сразу, а через несколько лет от начала заболевания. Развивается очень медленно и возникает при физической нагрузке
Кашель при хроническом бронхите взрослых наблюдается в течение года не менее трех месяцев. При обструктивной форме кашель малопродуктивный, постоянный, усиливается по утрам. Может возникать и ночью, иногда наблюдаются приступы удушья При необструктивной форме кашель у взрослых постоянный, продуктивный, с выделением большого количества мокроты
Мокрота при обструктивном бронхите выделяется скудно, небольшими порциями. Основная масса ее остается в бронхах, нарушая их проходимость При необструктивной форме хронического бронхита мокроты выделяется много, она жидкая, может быть с примесью гноя

Симптом повышения температуры тела при хроническом бронхите взрослых наблюдается только в период обострения, хотя и тогда это является необязательным признаком. Температура обычно субфебрильная, повышается в вечернее время.

В период ремиссии человек чувствует себя относительно удовлетворительно, кашель и другие симптомы могут отсутствовать. При сильной физической нагрузке может возникать одышка. Периоды обострения наблюдаются обычно в холодное время года:

  • Появляется кашель – с мокротой или без, в зависимости от формы бронхита;
  • Усиливается одышка;
  • Характерна реакция на холодный воздух в виде усиления кашля.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

Для диагностики хронического обструктивного и необструктивного бронхита у взрослых большое значение имеет анамнез. В первую очередь собирается так называемый анамнез курильщика, поскольку курение является одним из основных факторов риска развития заболевания.

Выясняется, сколько лет человек курит, сколько сигарет выкуривает за день. На основании этих данных высчитывается индекс курильщика – количество сигарет в день умножается на 12.

Высокий риск развития хронического бронхита у взрослых наблюдается при значении этого индекса более 160.

При объективном осмотре каких-либо специфических симптомов, говорящих о хроническом обструктивном или необструктивном бронхите, обычно не выявляется. При исследовании легких можно обнаружить следующие симптомы:

  • участие вспомогательных мышц — межреберных и диафрагмы — в акте дыхания;
  • при перкуссии определяется коробочный звук;
  • учащенное дыхание, периоды одышки;
  • аускультативно выслушивается ослабленное дыхание и множество разнокалиберных хрипов — сухих и влажных.

Ведущее значение в диагностике имеют инструментальные методы исследования. Все параметры легких можно изучить с помощью спирометрии. При этом же устанавливается, обструктивный это бронхит, или необструктивный. Разница между этими двумя вариантами в степени нарушения вентиляции бронхиального дерева.

Критерии, определяемые при спирометрии:

  • жизненная емкость легких показывает, сколько воздуха может поместиться в легкие за один вдох;
  • форсированная жизненная емкость – это количество воздуха, которое может поместиться в легких при вдохе после глубокого выдоха;
  • объем форсированного выдоха – количество воздуха, которое человек может выдохнуть после максимального вдоха.

Если эти величины находятся в предельно допустимых значениях, предполагается необструктивный бронхит. Если же все показатели снижаются меньше допустимой границы, это говорит о наличии бронхиальной обструкции.

Для изучения степени бронхиальной обструкции применяют и такое исследование, как содержание газов в крови.

С помощью этого метода определяют насыщенность крови кислородом и углекислым газом. Чем меньше кислорода в крови, тем выше степень обструкции бронхов.

Для выявления возбудителя заболевания проводят бакпосев мокроты. При этом же исследовании изучают чувствительность микроорганизма к антибиотикам и подбирают оптимальный препарат.

В качестве дополнительного диагностического метода может быть проведена бронхоскопия – осмотр слизистой оболочки бронхов с помощью эндоскопического оборудования. В ходе исследования может быть выполнено и такое лечебное мероприятие, как бронхиальный лаваж — очищение бронхов от мокроты и промывание их антисептическими растворами.

к оглавлению ↑

Особенности лечения

Хронический обструктивный и необструктивный бронхит — заболевание, сопровождающее человека пожизненно. Окончательно вылечить его на сегодняшний день невозможно. Однако правильное лечение способно свести к минимуму рецидивирование заболевания.

Основным условием полноценного лечения является отказ от курения. Если у человека не получается бросить курить самостоятельно, ему назначают никотинзаместительную терапию в виде жевательных резинок, таблеток, пластырей, содержащих микродозы никотина.

При необструктивном бронхите терапия заключается в устранении воспалительного процесса. Во время обострения это достигается курсом антибактериальных препаратов, назначенных в соответствии с полученным результатом микробиологического исследования мокроты (Азитромицин, Амоксилл, Цефтриаксон).

Одновременно назначается симптоматическая терапия — жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол), витамины (Витрум, Мультитабс).

Терапия несколько меняется, если у человека хронический обструктивный бронхит. Лечение в первую очередь направлено на устранение бронхоспазма. Это достигается применением препаратов-бронходилататоров.

Наиболее оптимальный путь введения, при котором лекарство сразу поступает к месту назначения, –  ингаляционный.

Препараты, способствующие расширению бронхов, относятся к разным фармакологическим группам:

  • Антихолинергические вещества — ипратропия бромид (Атровент). Самый эффективный бронходилататор, однако действие его развивается в течение часа, а продолжительность составляет восемь часов. Не вызывает побочных эффектов и может применяться у пациентов с другими системными заболеваниями;
  • Бета-2-агонисты — средства с быстрым началом действия. Продолжительность их действия составляет всего 4 часа. Самым известным представителем этой группы является Сальбутамол. Препарат может влиять на сердечную деятельность, поэтому у пациентов с заболеваниями сердца должен использоваться осторожно;
  • Свойства двух вышеперечисленных групп часто комбинируют. Препарат, содержащий и антихолинергические вещества, и бета-2-агонисты, – Беродуал;
  • Самый слабый эффект расширения бронхов имеют метилксантины. Используются они в лечении хронического бронхита благодаря другим своим свойствам –улучшению работы ресничек бронхиального эпителия, противовоспалительному действию, повышению иммунитета.

Так как при обструктивном бронхите мокрота густая и вязкая, откашливается с трудом, необходимо назначение препаратов, способствующих разжижению мокроты. К ним относятся средства на основе амброксола (Лазолван, Амбробене), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Бронхобос).

Хронический обструктивный бронхит требует проведения комплексной антибактериальной и симптоматической терапии. После устранения остроты процесса назначается физиотерапия – электрофорез, УФО, магнитотерапия, вибрационный массаж.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Обструктивный хронический бронхит: причины, симптомы и лечение

17 ноября 2015

Просмотров: 1673

Оглавление: [скрыть]

Обструктивный хронический бронхит, лечение данного заболевания — эти вопросы интересуют многих пациентов. Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) в настоящее время признан специалистами одним из наиболее распространенных среди хронических обструктивных заболеваний легких. Он считается, в зависимости от индивидуальных обстоятельств, хроническим прогрессирующим воспалительным недугом с необратимой или частично обратимой обструкцией дыхательных органов.

Каковы причины возникновения хронического обструктивного бронхита?Выявлены несколько групп людей, подвергающихся данной болезни более всего:

  1. Курильщики с приличным стажем;
  2. Работники предприятий с высоким уровнем загрязненности воздуха;
  3. Люди с нехваткой антитрипсина в организме

Симптомы заболевания

Легче предотвратить болезнь, чем ее вылечить.

Поэтому нужно знать первые признаки хронического обструктивного бронхита:

  1. Кашель. Бывает двух видов: сухой и влажный. Если влажный, это значит, что организм борется с загрязнением, попадающим в бронхи, и пытается избавиться от «мусора» вместе со слизью, отхаркивая мокроту. Хуже, когда загрязнение происходит в мелких бронхах, так как в них нет рецепторов, и кашель может отсутствовать полностью.
  2. Сухой кашель сопровождается свистом и хрипом в грудной клетке, иногда он может быть приступообразным. От такого кашля результата мало, организм не выводит или выводит очень малое количество слизи.
  3. Одышка. Возникает не сразу, является результатом длительного воспаления бронхов, например, в течение нескольких лет либо если болезнь прогрессирует с большой скоростью;
  4. Мокрота. В зависимости от кашля и причины возникновения болезни ее количество может быть разным, а цвет желтоватый либо темно-коричневый или черный, например, у шахтеров. Если причина заболевания не слишком серьезна, мокрота может быть прозрачной;
  5. Хрипы. Скопление мокроты обычно находится в дыхательных путях, что мешает дышать. Поэтому при дыхании слышны хрипы. Врач при прослушивании может распознать по хрипам вид бронхита и место, которое подверглось заболеванию, то есть область бронхов. При тяжелом состоянии хрипы можно услышать, находясь просто рядом, они будут иметь свистящий характер;
  6. Кровяные выделения при отхаркивании. Появляются при осложнении заболевания или большой скорости его развития. Стоит обратить внимание на количество кровянистых выделений в мокроте. Если это небольшие включения или мокрота с кровью имеет грязно-коричневый оттенок и появляется только в конце приступа кашля, то это можно считать естественным последствием болезни. Но если количество крови становится все больше, вполне возможно, что хронический бронхит перерастает постепенно в рак слизистой оболочки или приобретает геморрагический характер.
  7. Астматический синдром. Такой признак проявляется только при хроническом бронхите. Причина появления — долгий бронхит, из-за которого бронхи сузились в размерах или бронхоспазм. Как правило, все зависит от противостояния организма болезни, воздействия на бронхи факторов окружающей среды, например, табачного дыма или производственной пыли, от скорости развития заболевания.
  8. Аускультативные данные. Проявляются как рассеянный сухой или свистящий хрип, ослабленное дыхание.
  9. Цианоз. Проявляется в посинении ушей, кончика носа и конечностей, на более сложных стадиях посинение происходит по всей поверхности кожного покрова. Появление такого симптома говорит о плохой проводимости бронхами воздуха к легким. В результате кислород не поступает в кровь, в организме нарушается обменный процесс веществ в тканях и, как следствие, гипоксия тканей.

x

http://www.youtube.com/watch?v=U30DHosKcOk

Кроме плохой проводимости кислородных масс в легкие, нарушено и выведение углекислого газа из них. А значит в теле человека возникает избыток углекислоты. Внешне это проявляется как беспокойный сон, головная боль и головокружение, а также слабость во всем теле.

Вернуться к оглавлению

Лечение хронического бронхита

Как происходит лечение хронического обструктивного бронхита? Это довольно тяжелое заболевание, особенно если не было выявлено вовремя. Его лечение очень сложное и требующее много времени и терпения. Особенную трудность вызывает то, что данное заболевание постоянно прогрессирует, воспаление расширяется, поэтому действовать нужно незамедлительно. Лучше всего подходит комплексное лечение, подобранное личным врачом. Терапия недуга включает в себя такие действия, как:

  • бронходилататоры;
  • мукорегуляторная терапия;
  • исправление дыхательной недостаточности;
  • противоинфекционная и противовоспали
  • лечение без применения медикаментов;
  • тельная терапия.

Правильное лечение хронического бронхита то, которое врач назначает индивидуально, учитывая все особенности протекания болезни, симптомы, причины возникновения. Лечение проходит амбулаторно. Особенно приоритетны для госпитализации следующие показания:

  1. Обострение ХОБ, которое не поддается контролю при амбулаторном лечении.
  2. Усиление дыхательной недостаточности.
  3. При дыхательной недостаточности повышается уровень гипоксемии и гиперкапнии.
  4. У пациента пневмония на фоне хронического обструктивного бронхита;
  5. Наличие сердечной недостаточности.
  6. Состояние больного требует проведения сложной диагностики бронхов.
  7. Состояние больно требует срочного вмешательства при помощи наркоза.

На сегодняшний день медицина предлагает совмещать два вида лечения: базисное и симптоматическое. Больному назначают препараты, снимающие застой и раздражительную реакцию в легких, улучшающие выход мокроты, увеличивающие проход в бронхах для воздуха, нормализующие кровообращение в последних. К лекарствам относятся медикаменты типа кортикостероидов.

Для симптоматического лечения применяются средства для борьбы с кашлем (муколитики) и антибиотики для защиты от вторжения инфекции и исключения появления осложнений заболевания.

Специалисты рекомендуют проводить периодические физиопроцедуры в районе грудной клетки. Это нужно для того, чтобы лучше отходила мокрота, и происходило так называемое проветривание легких.

Что необходимо делать при хроническом обструктивном бронхите, помимо приема медикаментов? Кроме лечения, предписанного врачом, следует немедленно удалить причины появления заболевания. Если это курение, бросить курить. Если источник заключается во вредных условиях работы, поменяйте вид деятельности — здоровье ценнее.

x

http://www.youtube.com/watch?v=h9wlyYn6MrQ

Но нужно не только исключить причины, но и помочь организму в борьбе. Например, изменить свой рацион. При дыхательной недостаточности рекомендуется уменьшить прием пищи, богатой углеводами, так как они способствуют ускорению метаболизма, образованию углекислого газа, что, в свою очередь, затрудняет работу дыхательного центра.

Поэтому в ежедневное меню нужно включить как можно больше продуктов, богатых микроэлементами, витаминами и белками.

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозное лечение

Предусматривает прием бронхолитических микстур. Они оказывают воздействие на внутреннее состояние бронхов, снимая отек и воспаление. Предпочтительнее использовать бронхолитики ингаляционным способом, так как при таком методе лекарственные вещества тут же попадают в пораженную область.

x

http://www.youtube.com/watch?v=lzacECmeMuo

Использование ингаляторов требует определенных навыков. Процедуру необходимо проводить со спокойным, медленным дыханием, чтобы вещества, попадающие на бронхи и в легкие, при вдохе успели отложиться на оболочках органов. Для этого после вдоха задерживается дыхание на 7-10 секунд.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Loading...

Похожие статьи

1pobronhitu.ru

симптомы, лечение, отличия от обструктивного

Хронический необструктивный бронхит (ХНБ) – разновидность хронического бронхита  которое выражается в воспалении дыхательной системы, затрагивающее слизистую оболочку бронхов (средних и крупных). Обструктивный и необструктивный бронхит отличия лишь  в сезонности – рецидивы болезни приходятся на последние месяцы осени и раннюю холодную весну.

Содержание статьи

Необструктивный хронический бронхит  — эпидемиология

Хронический необструктивный бронхит – патология распространенная. По данным статистики ХНБ страдают до 25% людей.

Патология чаще атакует трудоспособный контингент населения 20-45 лет.

Представительницы прекрасного пола встречаются с хроническим необструктивным бронхитом реже, чем мужчины.

Этиологические факторы ХНБ

Главным виновником развития хронического необструктивного бронхита, является продолжительное вдыхание пыли и сигаретного дыма. Ядовитые вещества нарушают целостность реснитчатого эпителия бронхов и провоцируют образование большого количества вязкой мокроты. Защитные свойства бронхиальной оболочки снижаются.

Важно! В 95% случаев диагностирование хронического необструктивного бронхита приходится на курильщиков (как активных, так и пассивных). Доказано, что больший урон бронхам приносят выкуренные сигареты, чем курение сигар/трубок.

Вторым фаворитом в списке виновников хронического необструктивного бронхита становится продолжительное вдыхание поллютантов. Поллютанты – токсические вещества, загрязняющие воздух (окись углерода, кадмий, двуокись серы). Вредоносные летучие соединения в большом количестве содержатся в загрязненном от работы промышленных предприятий воздухе.

Замыкает цепочку лидеров, провоцирующих появление хронического необструктивного бронхита инфекционные заболевания дыхательных путей бактериальной и вирусной породы: ОРЗ, грипп, ОРВИ, пневмонии, трахеобронхиты, трахеиты. К появлению ХНБ причастны следующие инфекции:

  • хламидии;
  • пневмококк;
  • вирус гриппа;
  • микоплазма;
  • аденовирусы;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла (гемолитический стрептококк).

Неблагоприятные климатические условия (сырость, промозглый воздух) хоть и не являются непосредственными виновниками патологии, но в несколько раз повышают риск развития хронического необструктивного бронхита.

Необструктивный бронхит  — симптомы заболевания

Ярко выраженная симптоматика хронического необструктивного бронхита развивается во время обострения болезни (рецидива). В этот период человека мучают:

  • охриплость голоса;
  • усиливающаяся одышка;
  • сильные приступы утреннего кашля;
  • усиление хрипов, свистов при вдохе;
  • ослабленное поверхностное дыхание;
  • обильное отделение гнойной мокроты.

При обострении ХНБ редко наблюдается повышение температуры. Но следует помнить, что хронический необструктивный бронхит – отличное прибежище патогенной микрофлоры. Если наблюдаются лихорадочные состояния, жар – это может свидетельствовать о развитии дополнительной инфекции.

Хронический необструктивный бронхит при всей своей видимой безобидности способен спровоцировать появление опасных осложнений: пневмонии, эмфиземы легких. В этом случае (помимо температуры) отмечается усиление кашлевого синдрома и посинение кожи.

Диагностика патологии

Врачи-пульмонологи диагностируют заболевание, опираясь на данные анамнеза, включающие опрос пациента (длительность курения, работает ли на вредном производстве, наличие сопутствующих заболеваний) и результаты проведенных диагностических мероприятиях:

  1. Анализ мокроты. Определяется уровень макрофагов, эпителиальных клеточек и нейтрофилов. Проводится посев слизи на определение ее антибиотической чувствительности.
  2. Анализ крови биохимический. При ХНБ исследование показывает повышенный уровень гемоглобина. Организм таким образом старается компенсировать нехватку кислорода из-за плохой работы бронхов.
  3. Электрокардиография. При наличии хронического необструктивного бронхита исследование выявляет увеличение правых сердечных отделов. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом и прогрессирующих проблем с дыханием.
  4. Бронхоскопия. Выявляет возможные сопутствующие проблемы (новообразования, диффузные эндобронхиты). Иногда проводят бронхиальный лаваж – анализ смывов из бронхов на наличие патогенной микрофлоры.
  5. Рентгенография легких. Такое исследование для определения ХНБ не является информативным. Но проводится в обязательном порядке для выявления дополнительных патологических состояний.

Также медики назначают проведение спирографии, спирометрии и пневмотахометрии. При хроническом необструктивном бронхите эти обследования не считаются особо результативными, но позволяют оценить степень развития дыхательной недостаточности.

После постановки точного диагноза следует немедленно приступить к терапии хронического необструктивного бронхита. Важно добиться купирования патологического процесса, разрушающего бронхи и легкие.

Методы терапии ХНБ

Лечение хронического бронхита проводится в домашних условиях. Госпитализации подвергают в случае тяжелого обострения сопутствующих заболеваний. Назначая курс терапии при обострении ХНБ, медики преследуют следующие цели:

  1. Ликвидировать источник инфекции.
  2. Восстановить секреционную работу бронхиальных железок.
  3. Купировать симптоматику вялотекущего воспалительного процесса.

Медикаментозная терапия

Врачами разрабатывает комплексная методика лечения, включающая прием следующих препаратов:

Антибиотики. Агрессивные антибактериальные средства показаны в период обострения хронического необструктивного бронхита.

Назначают препараты из ряда:

  • фторхинолонов: Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин;
  • макролидов: Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин;
  • пенициллинов нового поколения: Ампициллин, Циклациллин, Пивампициллин, Аугментин, Амоксициллин.

Бронходилататоры. Назначаются для купирования бронхоспазмов и смягчения приступов кашля: Сальбутамол, Беродуал, Кленбутерол, Атровент, Теофиллин, Гексопреналин.

Внимание! Бронходилататоры при обострении хронического необструктивного бронхита лучше вводить в организм путем ингаляций. Ингалирование позволяет точно доставить лекарственный препарат до места его действия, что улучшает эффект от лечения и снижает сроки выздоровления.

Муколитики и средства с отхаркивающими свойствами. Лекарства, способствующие разжижению и выводу отхаркивающей слизи. Как очистить бронхи от мокроты при хроническом бронхите? В этом помогут следующие препараты: Амброксол, Ацелцистеин, Карбоцистеин, Мукалтин, Бронхикум, Линкас, Геломиртол.

Противовоспалительные средства. Снимающие воспалительные процессы и улучшающие состояние бронхов. Рекомендуют применять препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Эреспал, Парацетамол, Ибупрофен, Фенспирид.

Помощь народной аптеки

Лечение хронического необструктивного бронхита – процесс долгий. Большое подспорье в борьбе за хорошее самочувствие вносят эффективные народные средства от хронического бронхита. Но только после согласования с лечащим врачом.

Важно! Легкомысленное и неграмотное использование рецептов народной медицины может привести к ухудшению состояния и развитию опасных осложнений хронического необструктивного бронхита!

Теплое питье. При лечении хронического необструквионного бронхита необходимо много пить. Лучше принимать теплые растительные чаи, настоянные на лекарственных травах: мальва, солодка, плоды малины, цветки ромашки, липовый цвет, душица, зверобой, фиалка трехцветная, первоцвет и корень девясила.

Помощь при кашле. В период обострения патологии кашель усиливается, а мокрота, количество которой резко возрастает, отходит с трудом. Чтобы облегчить неприятную симптоматику и сгладить кашлевой синдром, используют лечебные ингаляции.

Как делать ингаляции при хроническом бронхите. Для процедур лучше использовать старинные народные методы прогревания на основе:

  • распаренного отварного картофеля;
  • лукового сока, добавленного в крутой кипяток;
  • измельченного свежего чеснока, смешанного с горячей водой;
  • отваров лекарственных трав: липы, зверобоя, пихты, ромашки, мать-и-мачехи;

Выбранное средство можно поместить в обычный заварочный чайник и дышать ртом или носом через носик. Либо дышать, склонившись над емкостью с горячим целительным травяным настоем, накрывшись полотенцем. Время одной процедуры 10-15 минут.

Для ингаляций можно использовать и эфирные масла можжевельника, сосны, бергамота, сандала, пихты или чайного дерева.

После заметного улучшения состояния больного и отступления рецидива следует заняться укреплением иммунных сил ослабленного организма. Поможет поправить ситуацию дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, занятия спортом. Важными становятся и профилактические мероприятия.

Профилактика ХНБ

Успешность лечения хронического необструкционного бронхита эффективна только при строгом соблюдении общих профилактических рекомендаций:

  • откажитесь (лучше полностью) от курения;
  • избегайте активных физических занятий и нагрузок;
  • старайтесь на время лечения придерживаться постельного режима;
  • внесите корректировки в повседневное меню, перейдите на высококалорийную гипоаллергенную диету.

Тщательно следите за чистотой помещения, где обитает больной, регулярно проветривайте комнаты и проводите влажную уборку. Положительный эффект в терапии оказывает посещение соляных комнат, выезд в санатории, где практикуется лечение с использованием парафина и целительной глины.

Берегите себя и будьте здоровы!

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

bronhit.guru

Хронический обструктивный бронхит - симптомы, лечение

Хронический обструктивный бронхит  (ХОБ) – это заболевание бронхиального дерева у взрослых людей, при котором сужается проход в воздухоносных путях бронхов.

Происходит это из-за отека слизистой, бронхоспазмов, а также из-за увеличения количества выделяемых мокрот, которые заполняют свободное пространство. Кислород тяжело доходит до легких.

Хроническая обструкция бронхов у взрослых чаще развивается как самостоятельное прогрессирующее заболевание под воздействием внешних раздражающих факторов, и реже — после перенесенных острых респираторных заболеваний.

При этом заболевании воспаляются не только крупные и средние бронхи, но и мелкие (бронхиолы). Хронический обструктивный бронхит входит в группу ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких).

ХОБЛ объединяет в себе хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких и бронхиальную астму тяжелого течения.

История болезни этих недугов схожа тем, что происходит медленная необратимая прогрессия обструкции, при которой нарастает дыхательная недостаточность.

Коварство недуга в том, что первые ощутимые симптомы проявляются лет через 20-30 от момента его начала. ХОБЛ – это болезни взрослых, которые проявляются после 40 лет.

Первые 10-15 лет заболевания симптомы себя никак не проявляют. Т.е.,  иногда история болезни берет свое начало еще в юношеском возрасте.

У хронического обструктивного бронхита есть две фазы течения: острая, когда все симптомы болезни – ярко выражены, и ремиссия, когда симптомы ослабляются или исчезают вовсе.

Почему болезнь развивается

Какова природа и причины заболевания? Откуда история болезни берет свое начало?

Хронический обструктивный бронхит у взрослых людей имеет те же причины зарождения, что и хронический необструктивный бронхит.

Речь идет о том, что есть причины первичные и вторичные. Первичные причины дают толчок к развитию болезни, а вторичные ей помогают прогрессировать при воздействии первичных.

Первичные причины

«Побуждают» к развитию хронического обструктивного бронхита следующие причины.

Табачный дым

Лидирующее место по заболеваемости хроническим обструктивным бронхитом занимают курильщики, заполняющие объем бронхов и легких ядовитым коктейлем.

Последний оказывает на них раздражающее воздействие, в результате чего слизь накапливается, загустевает и уменьшает проходимость бронхиальных «веток».

Причем следует отметить, что пагубное влияние табачный дым оказывает и на пассивных курильщиков.

Экологическая загрязненность

В больших городах количество пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в разы больше, чем в селах.

Только в выхлопных газах автомобиля присутствует более 400 вредных канцерогенных компонентов, среди которых азот, угарный газ, сажа и т.д.

Попадая в бронхи человека, такой воздух начинает провоцировать возникновение прогрессирующей болезни, симптомы которой через несколько лет начинают сильно беспокоить пациента.

Профессиональная деятельность

Хронические обструктивные бронхиты у взрослых могут развиться под воздействием хлопковой, угольной пыли, при вдыхании аммиака, хлора или паров и газов при электро-, газосварке.

Все эти компоненты и вещества, попадая и оседая в бронхах, вызывают в них отеки, спазмы и дают толчок для начала болезни.

К группе риска относятся металлурги, шахтеры, работники типографии, хлопчатобумажных комбинатов, железнодорожник и т.д.

Вторичные причины

Вторичные причины ускоряют начало заболевания и способствуют его развитию.

  • Иммунитет. Организм человека с ослабленным иммунитетом трудно противостоит внешним агрессивным факторам.
  • Наследственность. Наличие этой причины может существенно повлиять на возникновение хронического обструктивного бронхита, особенно если болеет мать.
  • Инфекции. Совместное действие инфекций и внешних агрессивных факторов дает возможность развитию хронического обструктивного бронхита.
  • Климатические условия. Холодный или сырой климат приводит к частым простудам и инфекциям, это серьезно ослабляет иммунитет, и уже цепной реакцией начинается история хронической обструкции легких.

Конечно же, сильный кашель пациента, да еще с мокротами может серьезно напугать окружающих.

После анализа причин возникновения хронического обструктивного бронхита у взрослых на вопрос заразен ли он, ответ скорее – нет, не заразен.

То есть при таком диагнозе пациент неопасен.

Заразен может быть только вирус или бактерии, которые могли спровоцировать острую фазу хронического обструктивного бронхита.

Клиническая картина заболевания

Первые симптомы хронического обструктивного бронхита ошибочно можно принять за обычную простуду или грипп.

Некоторые пациента пытаются исцелиться в домашних условиях народными средствами. Однако, появившаяся одышка должна сильно насторожить пациента.

Итак, рассмотрим все симптомы хронического обструктивного бронхита в острой фазе.

ОдышкаС появлением одышки пациенты устремляются к врачу, которым и будет восстановлена вся история болезни. Одышка свидетельствует о том, что в бронхах и легких уже начался необратимый процесс.

Поражены уже не только крупные и средние бронхи, но и мелкие – бронхиолы. Бронхиолы практически полностью забиты слизью, и у них нет просвета.

Поначалу симптомы одышки появляются только после физических нагрузок, но затем одышка ощутима и в спокойном состоянии. При этом во время дыхания слышен характерный свист и продолжительность выдоха значительно длиннее вдоха.

КашельКашель становится очень сильным и надтрудным. У некоторых взрослых пациентов кашель может быть приступообразный и длиться в течение часа.

Иногда больной может мучиться таким кашлем 3 месяца подряд. Если подобные симптомы повторяются на протяжении 1-2 лет, то история болезни может носить название хронического обструктивного бронхита.

Мокроты

При кашле отделяется мокроты. Мокроты появляются уже в начале болезни, но, как правило, многие не обращают на них внимания, связывают их наличие с профессиональной деятельностью и считают, что нет оснований для беспокойства.

ХрипыПри прослушивании пациента выявляются сухие хрипы, но иногда хрипы слышны и на расстоянии.

Общее недомогание и утомляемость

Пациент находится в ослабленном состоянии, очень быстро устает даже при незначительных нагрузках.

ЦианозНаличие этого признака говорит о том, что бронхи безвозвратно утратили способность нормально проводить воздух к легким. При этом проявляется изменение цвета кожи (цианоз), появляется синюшность губ и конечностей.

Головная боль, головокружениеИз-за того, что при хроническом обструктивном бронхите нарушается воздухообмен: кислорода не хватает в организме, а углекислый газ – в избытке.

Как результат – у взрослых людей появляются головные боли, головокружения, к ним же присоединяется бессонница.

Какие могут быть осложнения

Очень часто прогрессирующий ХОБ у взрослых пациентов ведет к нарушению вентиляции легких, в результате  может возникнуть тяжелое осложнение – эмфизема легких.

Из-за продолжительного воспаления и сужения дыхательных путей эластичные способности легких ухудшаются, после выдоха в них остается больше, чем обычно, воздуха с углекислым газом.

При эмфиземе легких легкие находятся как бы в раздутом состоянии. Чтобы упредить эмфизему легких, стоит вовремя проводить лечение ХОБ.

Терапевтические меры по устранению недуга

Все перечисленные выше симптомы дают возможность врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение хронической обструкции бронхов у взрослых и прописать наиболее эффективное средство.

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых (как традиционное, так и народными средствами)  направлено на уменьшение частоты и продолжительности его обострений, а также на улучшение качества жизни.

Лечение назначается только врачами, которые часто советуют дополнительно лечиться и народными средствами. Лечение комплексное и включает в себя следующее.

Первоочередные меры

К этим мерам относится то, что следует сделать незамедлительно, чтобы продолжать успешное лечение медикаментозными средствами.

  • Немедленно бросить курить. Однако, некоторых взрослых людей невозможно уговорить расстаться с сигаретами. Можно воспользоваться народными советами: каждое утро и вечер съедать по 1 ч.л. рыбьего жира с хлебом в течение месяца.
  • Желательно сменить экологически неблагополучный регион проживания
  • Поменять профессию.
  • Диета. Питание пациента должно быть обогащено витаминами и белками. Стоит отказаться от жареного, соленого, копченого, а больше употреблять свежих фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов.

Если проигнорировать перечисленные меры, то эффекта от лечения вряд ли можно добиться.

Медикаментозное лечение

  1. БронхолитикиОни не влияют на течение болезни, но помогают снять одышку и облегчить состояние пациента: Атровент, Спирива.
  2. ИнгаляцииПроцедура осуществляется следующими средствами. С помощью дозированных, порошковых или аэрозольных ингаляторов необходимое лекарство доставляется непосредственно в бронхи. Можно использовать также небулайзер. Для ингаляций применяется Хлорфиллипт, Амброксол, щелочные растворы.
  3. АнтибиотикиНазначаются врачом в период обострения, когда мокроты выходят с выделением гноя или меняют цвет: Азитромицин, Цефтриаксон и др.
  4. Отхаркивающие веществаПомогают разжижать и выводить мокроты из бронхов: АЦЦ, Бромгексин, Лазолван и др.
  5. Жаропонижающие средстваПри повышенной температуре назначают Ибупрофен, Парацетомол.

Другие методы

При лечении хронического обструктивного бронхита достаточно хорошо помогают:

  • физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез.
  • Массажи.
  • ЛФК (лечебная физкультура).
  • Хвойные и кислородные ванны.
  • Согревающие компрессы.
  • Санаторно-курортное лечение на море.
  • Галотерапия – лечение в соляных камерах.

Народная медицина

Обструктивный бронхит хронический лечится и народными средствами.

В литературе представлено очень много рецептов отваров, настоев и чаев, описанных народными целителями.

  1. Чабрец. Для лечения хронического обструктивного бронхита – это самая эффективная трава. Из нее можно делать отвар или чай, принимать по 100 мл 3 раза в день.
  2. Отвар из сосновых почек. Уже на 5-й день использования отвара заметны улучшения в состоянии пациента – снимается застой в бронхах, и уменьшаются хрипы.
  3. Народными лекарями рекомендуется корень солодки. Он входит в состав многих грудных сборов или продается в аптеке в виде эликсира.
  4. Паровые ингаляции также предлагаются народными целителями при хроническом обструктивном бронхите. Обычная пищевая сода и кастрюля с горячей водой – самый доступный рецепт ингаляции (1 ст.л. на 1 стак. воды).

Врачи говорят, что стоит воспользоваться народными советами при лечении хронического обструктивного бронхита,  поскольку лечение именно народными методами в разы улучшает действие основного лечения.

Все перечисленные методы лечения (медикаментами, народными средствами, физиотерапией и т.д.) будут иметь эффект только в том случае, если пациент направит свои силы на выздоровление и будет заниматься закаливанием, вести здоровый образ жизни.

И тогда обструктивный бронхит начнет отступать. Берегите себя!

bronkhi.ru

Обструктивный хронический бронхит: симптомы, лечение

≡  11 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

А А А

Неосложнённый хронический бронхит протекает по классическому принципу, период обострения длится 7-10 дней, после чего симптоматика идёт на спад.

Хронический обструктивный гнойный бронхит – такой вид хронического бронхита, при котором мокрота является гнойной, её количество значительно увеличивается, болезнь может сопровождаться острой дыхательной недостаточностью.

Хронический обструктивный бронхит с поражением лёгких – картина при затянувшемся нелеченом бронхите, когда поражено всё бронхиальное дерево, либо при недостаточной медикаментозной терапии. В воспалительный процесс вовлекаются не только верхние дыхательные пути, но и лёгкие. Ведёт к развитию хронической обструктивной болезни лёгких, при которой происходит необратимое ограничение воздушного потока в лёгких вследствие задействия альвеол.

Симптомы обструктивного хронического бронхита

Обычно заболевание дыхательной системы характерно для зимнего периода, но у людей с хроническим течением заболевание, кроме зимы, обостряется и в межсезонье. Оно имеет характерные первые признаки:

  • Слабость, быстрая утомляемость, постоянная ноющая головная боль, симптом раздражённой кожи.
  • Респираторные проявления – экссудативный насморк, першение в горле, возможно, лёгкий кашель.
  • Повышенная температура – начинается с цифры 37,5 и затем растёт.

Хронический обструктивный бронхит – воспалительно-дегенеративный процесс в бронхах, возникает при длительном раздражении стенок бронхов экссудатом и инфекционными процессами. Сопровождается обструкцией крупных, средних и мелких бронхов.

  • Кашель сначала сухой, раздражающий, со временем становится влажным, с отходящей вязкой мокротой грязно-жёлтого цвета.
  • При гипертермии повышается потливость, появляется озноб, слабость усиливается.
  • При хронических формах бронхита кашель дольше остаётся сухим, слабовыраженным, мокрота выделяется в небольшом количестве, за счёт чего усиливается одышка.
  • Дыхание жёсткое, при аускультации слышны влажные хрипы.
  • Кашель беспокоит более трёх месяцев, проявляется чаще двух раз в год.
  • При тяжёлой степени заболевания мокрота может иметь прожилки крови, кашель становится постоянным, мучительным.

Физиотерапия обструктивного хронического бронхита

Физиопроцедуры применяются как в остром периоде заболевания, так и в период ремиссии, оказываются одинаково действенными. Физиолечение является вспомогательной терапией и не заменяет медикаментозного лечения, а действует с ним в комплексе:

  • Ингаляции с 0,1%-ным калия йодидом, проводится 1-2 раза в день, используется при вязкой, трудно отходящей мокроте.
  • Ингаляции панкреатина, при которой 0,5 (гр) вещества разводят в 5 (мл) 1%-ного бикарбоната натрия – применяется при гнойной мокроте.
  • УВЧ – используется при обострении хронического обструктивного бронхита, может применяться даже при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Совместно с физиолечением врачи рекомендуют проводить закаливание организма, идеально подойдут водные процедуры.

Хронический обструктивный бронхит у детей

обструкция бронхов

Чаще возникает после перенесённых респираторных заболеваний (ОРВИ, другие вирусные инфекции), отличается тяжестью заболевания и скоростью развития, что обусловлено возрастными особенностями строения стенок дыхательных путей. Слизистая оболочка снабжена обильным кровоснабжением, подслизистые структуры рыхлые, поэтому застой слизи образуется быстро, воспалённые реснички с ней не справляются, а воспаление из верхних отделов дыхательных путей по кровеносному руслу быстро распространяется вниз. Процесс заболевания начинается с крупных бронхов, но быстро снижает свой калибр, заполняя всё бронхиальное дерево.

Обструктивный бронхит характеризуется сильным приступообразным кашлем, дыхание становится шумным, свистящим, его слышно на расстоянии, для такого типа бронхита характерен короткий вдох и медленный выдох.

Хронический бронхит имеет затяжной характер, частые рецидивы (3-4 раза в год), мокроты отходит мало, несмотря на мучительный кашель. Периодически может повышаться температура, но она достигает предельных цифр только в период обострения.

Важно! При обострении хронического обструктивного бронхита у детей требуется немедленная госпитализация в стационар. Промедления приводят к тяжёлым нарушениям, пневмонии.

Лечение обструктивного хронического бронхита у взрослых

Лечение любого заболевания заключается в устранении его причин. При бронхите основная причина – инфекция. Лечение последствий в комплексе с укреплением ослабленного после болезни организма даёт положительный результат:

  • Противовоспалительные лекарственные препараты группы НПВС – «Диклофенак», «Индометацин».
  • Антибактериальные препараты – применяются при присоединении к инфекции бактериальной флоры. Не являются препаратами выбора, их необходимость при лечении бронхита до сих пор остаётся спорным вопросом.
  • Отхаркивающие препараты – «Амбороксол», «Муколтин», «АЦЦ» – разжижают мокроту и способствуют её более лёгкому отхождению из бронхов. Применяют сиропы, таблетки и порошки.
  • Бронхолитики – применяются при запущенных и хронических формах, при вялотекущих заболеваниях. «Эуфиллин», «Астмопен» – препараты этой группы обладают различными методами воздействия, могут расширять просвет бронхов, влияют на ЦНС либо воздействуют на специфические ферменты, минимизация которых значительно облегчает ход лечения.
  • Антигистаминные препараты – при аллергической зависимости бронхита.
  • Иммуностимуляторы – для укрепления иммунитета.

Лечение обструктивного хронического бронхита народными средствами

Лечение хронического обструктивного бронхита длительное, лекарственные средства чаще сбивают симптоматику и, что естественно, отравляют организм. Чтобы дать органам передышку и повысить иммунитет, применяются народные методы лечения.

  • Натереть хрен на мелкой тёрке, равномерно распределить по марлевому мешку, положить такой компресс на 20 минут. При сильном жжении уменьшить время компресса. После натереть раздражённую кожу мёдом и укутать. Можно продлить эффект, приложив плёнку, сверху укрыть одеялом.
  • Спирт 20%-ный или разбавленную вдвое водку использовать как компресс. Обмакивать в него марлю либо фланелевую салфетку, прикладывать к спине и груди, сверху укрывать промасленной пергаментной бумагой. Компресс держать 40 минут, при сильном жжении уменьшить время вдвое. Компрессы применять каждый день до полного исчезновения симптомов заболевания.

Будьте здоровы и не болейте, а в случае заболевания лечение проводите под контролем врача.

bronhitoff.ru

Хронический обструктивный бронхит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Хронический обструктивный бронхит является одним из проявлений при обострении обычного бронхита и характеризуется поражением тканей бронхов на фоне воспалительного процесса. В результате данной патологии нарушается естественный процесс вентиляции легких, а это, в свою очередь, препятствует насыщению кислородом крови. Воспалительный процесс приводит к спазмам бронхов, это препятствует отведению мокроты, что лишь усугубляет ситуацию.

Принципиальные отличия хронического обструктивного бронхита от хронического бронхита выглядят следующим образом:

  • вовлечение в воспалительный процесс мелких бронхов и альвеолярных тканей;
  • развитие бронхообструктивного синдрома, имеющего порой необратимые последствия;
  • проявление вторичной диффузионной эмфиземы легких;
  • прогрессирующее нарушение вентиляции легких и затруднение газообмена;
  • проявление легочной гипертензии и хронического легочного сердца.

В последнее время специалисты все чаще фиксируют случаи, когда хронический обструктивный бронхит протекает в сочетании с другими сопутствующими заболеваниями, одним из которых является эмфизема с прогрессирующей легочной недостаточностью. В этой связи медиками был даже введен новый специфический термин – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), что указывает на комплексный характер с легочной патологией. В 90 процентах случаев к такой болезни приводит именно обструктивный бронхит, гораздо реже – бронхиальная астма в тяжелой стадии или в период резкого обострения. В международной классификации болезней данной группе заболеваний присвоен код МКБ-10. Кроме того, рекомендовано использовать аббревиатуру ХОБЛ взамен хронического обструктивного бронхита.

Читайте также: Симптомы хронического бронхита у взрослых и детей

Главным фактором риска, провоцирующим появление обструктивного бронхита, является курение, что наблюдается у больных в 80-90 процентах случаев. В среднем у курильщиков такая болезнь встречается в 9 раз чаще, нежели у некурящих. Факторами, усугубляющими болезнь и повышающими вероятность летального исходя, являются возраст больного, при котором он начал курить, количество сигарет, выкуриваемых в сутки, и общий стаж курильщика.

Симптомы и диагностика хронического обструктивного бронхита

На ранее стадии основными симптомами, которые показывают на хронический обструктивный бронхит или ХОБЛ, являются:

  • сильный прогрессирующий кашель;
  • одышка при ходьбе и малейших физических нагрузках;
  • повышенная утомляемость;
  • хрипы в легких.

При проявлении этих симптомов, которые, как правило, не сопровождаются повышением температуры (это происходит на более поздних стадиях), больному следует обратиться в медицинское учреждение по месту жительства. Первым специалистом, к которому нужно попасть на прием, является врач-пульмонолог.

Специалист, прежде всего, выясняет общее состояние здоровья пациента путем расспроса по симптоматике, изучения анамнеза и выяснения факторов риска. Первичная диагностика признана малоинформативной в плане определения стадии заболевания, по этой причине назначается ряд процедур и анализов. Среди таковых ключевыми являются следующие:

  • рентгенография легких и бронхов;
  • исследование состояния бронхов и трахеи;
  • бронхоскопия;
  • изучение состояния и функциональных показателей легких;
  • компьютерная томография внутренних органов грудного отдела;
  • микробиологический анализ мокроты больного.

Проведение всех вышеописанных манипуляций и процедур позволяет более объективно оценить состояние больного, изучить этиологию заболевания и поставить достоверный диагноз. Это является ключевым условием при дальнейшем лечении и повышает вероятность позитивного сценария.

Как лечить хронический обструктивный бронхит

Как уже сказано выше, методика лечения и подбор сочетания современных препаратов с народными методами в процессе, зависит от своевременности обращения больного к специалистам. В процессе лечения, как правило, практикуется медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, используемыми на стадии выздоровления. В первые дни важно соблюдение постельного режима и состояния покоя, дабы избежать обострения и дальнейших осложнений, в дальнейшем по мере улучшения общего состояния рекомендованы прогулки и занятие несложными делами по дому.

В целом, по признанию медиков, лечение обструктивного бронхита является довольно сложной задачей. Это обусловлено неуклонной динамикой развития заболевания и нарастанием патологических процессов в бронхах и легких на фоне легочной недостаточности и затруднения проходимости. С учетом того, что обструкция во многих случаях переходит в необратимую стадию, в той или иной степени больной будет вынужден обращаться к лечению на протяжении всей последующей жизни. Основной задачей лечения при обструктивном бронхите и ХОБС является снятие актуальных симптомов и облегчение общего состояния больного. Важно помнить, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на выздоровление, пока болезнь еще не привела к необратимым процессам.

При тяжелых формах обструктивного бронхита, сопровождающихся затруднением проходимости дыхательных путей, гнойными выделениями и легочной недостаточностью, в обязательном порядке применяются антибиотики. Хорошо себя зарекомендовали в данной ситуации такие препараты, как Эритромицин и Амоксициллин, которые эффективно борются со сложными воспалительными процессами, несмотря на то, что принадлежат к различным группам. Также в некоторых случаях предписываются препараты пенициллиновой группы.

На поздних стадиях крайне важно проведение тщательной диагностики, что позволит определить конкретные препараты. Дело в том, что, как показывает практика, ошибочное определение средств, применяемых при лечении хронического обструктивного бронхита, может лишь усугубить ситуацию. В первую очередь это касается именно антибиотиков, ибо при их ошибочном выборе они лишь скрывают симптомы болезни, что в дальнейшем чревато серьезными осложнениями и переходом заболевания в новую фазу.

Как взрослым, так и детям, рекомендуется также принятие отхаркивающих средств, разжижающих мокроту, в первую очередь из группы муколитиков, а также средства и сиропы, разработанные на природных компонентах. Это важно для улучшения отведения мокроты и повышения проходимости дыхательных путей, особенно при запущенных обструктивных процессах, когда возникают проблемы с газообменом в легких. Способствует общему улучшению состояния здоровья больного принятие препаратов группы аденорецепторов, таких как Тербуталин и Сальбутамол, которые способствуют расширению бронхов и улучшению их проходимости.

Кроме того, хорошим народным средством при обструктивном бронхите и ХОБЛ является чабрец, который обладает отхаркивающими и седативными свойствами, а также бактерицидным действием. Его принимают в виде отваров. Также зачастую применяются некоторые другие фитопрепараты с экстрактами трав, настойки и отвары, при этом опытные специалисты позитивно оценивают возможность их применения в комплексе с традиционным лечением.

Например, хорошим средством является компресс из меда и сливочного масла. Смесь в подогретом виде накладывается на грудь или спину в местах, близких к легким и бронхам. Такие процедуры следует повторять в течение месяца.

На стадии восстановления рекомендуются различные физиотерапевтические процедуры, например, лечебная гимнастика, которая стимулирует работу дыхательной системы, улучшает обмен веществ в организме, благотворно влияя на его общее состояние.

Подводя итоги, стоит отметить, что, как и во многих других случаях, лучшим способом борьбы с заболеванием является его профилактика. Ключевым фактором является отказ от курения, ибо именно эта вредная привычка вызывает хронический обструктивный бронхит в девяти из десяти зарегистрированных случаев заболевания. Это касается не только людей, имеющих другие факторы риска, но и, например, родителям, у которых есть дети, ведь пассивное курение вреднее по своим последствиям, чем воздействие на организм курильщика. Невнимание к этому обстоятельству со стороны родителей приводит к заболеваниям в раннем возрасте.

Также важно помнить, что своевременное обращение в медицинские учреждения при появлении первых симптомов может быть залогом своевременного и эффективного лечения болезни на стадии, когда еще не начались необратимые процессы. В ходе лечения необходимо выполнять рекомендации специалистов, принимать прописанные лекарства и неукоснительно соблюдать все процедуры и манипуляции.

kashelsovet.ru


Смотрите также