Лечение острого обструктивного бронхита. Признаки острого обструктивного бронхита


лечение у детей и взрослых

Острый обструктивный бронхит является тяжелым воспалительным заболеванием с поражением слизистой оболочки бронхов и сужением бронхиального просвета, что затрудняет дыхание и вывод мокроты.

При обструктивном бронхите происходит отек и утолщение стенок бронхов, просветы дыхательных путей сужаются и в них скапливается мокрота вязкой густой консистенции. Она и выступает в роли подходящей среды для размножения бактерий и вирусов. В бронхах возникают спазмы, что вызывает сильный мучительный кашель, но с развитием болезни эта способность утрачивается и начинает развиваться хроническая форма с периодами обострения и ремиссии, которая может длиться всю жизнь.

Обструктивный бронхит у детей

Обструктивный бронхит у детей

Острая форма заболевания имеет быстрое развитие, подвергаются ей в основном дети до трех лет. Это связано с особенностью развития органов дыхания, чем меньше ребенок, тем менее развиты дыхательные пути. Наиболее часто от обструктивного бронхита страдают грудные дети.

В группу риска попадают дети с предрасполагающими факторами:

  • рожденные раньше срока;
  • имеющие ослабленный иммунитет;
  • дети, являющиеся пассивными курильщиками;
  • аллергики;
  • имеющие врожденные патологии органов дыхания.

Острый обструктивный бронхит у детей вызывает повышенное образование слизи, просветы дыхательных путей сильно сужаются и затрудняют дыхание ребенка настолько, что может начаться кислородное голодание, а в худшем случае, малыш может задохнуться.

Обструктивный бронхит у взрослых

Обструктивный бронхит у взрослых

Подвергаются этому заболеванию в основном люди пожилого возраста, причина в ослабленном иммунитете и наличии сердечно — сосудистых заболеваний. Бронхит у взрослых может развиваться без яркой симптоматики и проявиться уже в тяжелой форме, которую сложно будет лечить.

Таким образом, взрослые люди подвергаются чаще обструктивному бронхиту хронической формы с сезонными обострениями. Причиной обычно служат:

  • простудные заболевания из-за переохлаждения;
  • острые респираторные болезни;
  • заражение гриппом;
  • пары ядовитых химических соединений.

В период обострения болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, стремительное течение и не всегда положительный прогноз лечения.

Причины развития обструктивного бронхита

Причины развития обструктивного бронхита

Основная причина – это воспалительный процесс в бронхах, который затрагивает слизистые оболочки, причинами для его развития служат:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • многолетнее курение;
  • болезни органов дыхания, связанные с профессиональной деятельностью;
  • аллергия;
  • генетическая предрасположенность.

Причинами возникновения обструктивного бронхита у детей чаще всего является вирусная инфекция, осложнения после перенесенного гриппа или аллергия. У более старших детей заболевание могут вызвать грибковые инфекции или хламидии. Эти факторы способствуют раздражению слизистой оболочки и воспалению дыхательных путей. Аллергия вызывает спазмы бронхов, которые нарушают их функцию и развивается острый бронхит.

Симптомы обструктивного бронхита

Симптомы обструктивного бронхита

Болезнь имеет яркую, характерную для интоксикации, симптоматику:

  1. интенсивный кашель с хрипами в дыхательных путях;
  2. при кашле может ощущаться боль в грудной клетке;
  3. головная боль, которая может сопровождаться головокружением;
  4. усиленное потоотделение;
  5. одышка, которая усиливается при физической нагрузке;
  6. быстрая утомляемость;
  7. снижение или потеря аппетита;
  8. повышенная температура.

Кашель обычно возникает приступами, первые дни сухой, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты. Также может присутствовать заложенность носа и выделение слизи из носовых пазух. Признаки бронхита с обструктивным синдромом у взрослых и детей практически одинаковы. У детей они могут проявляться еще более ярко:

  • сухой кашель, усиливающийся в ночное время, не дает ребенку спать;
  • в положении лежа малыш тяжело дышит, со свистом;
  • у многих детей возникает одышка, особенно при физической активности;
  • ребенок быстро утомляется, выглядит слабым и вялым;
  • может наблюдаться синюшность носогубного треугольника;
  • головной боли может не быть, либо она не значительная.

Длится острый обструктивный бронхит в среднем две недели, в случаях, когда болезнь проявляется не реже трех раз в год, можно говорить о хронической форме.

Диагностика

Врач берет пробу мокроты

Бронхит с обструктивным синдромом требует специальной диагностики в условиях клиники. Врач основывается не только на жалобы больного и визуальный осмотр, но и на результаты следующих исследований:

  • необходимые анализы крови;
  • на рентгеновском снимке как правило бронхит не виден, рентген делают для исключения пневмонии и туберкулеза, опытный врач может заметить некоторое расширение корней легких;
  • объем легких измеряется с помощью спирографии, это делается для оценки проходимости бронхов;
  • проводится исследование мокроты на ее состав, при обструктивном бронхите бактериальная инфекция обычно не наблюдается.

Дополнительно врач может направить больного на консультацию к пульмонологу.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

Острый обструктивный бронхит у детей лечится в основном в условиях стационара. Детям до 5 лет не назначают ингаляции с эфирными маслами, в основном проводится медикаментозная терапия. Категорически запрещены любые согревающие процедуры, они могут только усугубить состояние ребенка и привести к заражению крови.

К лечебным мероприятиям относятся:

  1. препараты, направленные на устранение спазмов бронхов и расширение просветов – Папаверин, Но-шпа, Сальбутамол;
  2. средства для разжижения и вывода мокроты – АЦЦ, Лазолван, Гербион;
  3. с первых дней заболевания назначают противовирусные препараты – Арбидол, Грипферон;
  4. при обнаружении бактериального инфекционного агента назначают курс антибиотиков – Азитромицин, Эритромицин, Амоксициллин;
  5. если присутствует повышенная температура, можно давать малышу жаропонижающий сироп, например Нурофен;
  6. во избежание аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты;
  7. при тяжелом течении болезни врач может назначить гормональные лекарства, они способствуют снятию воспаления и устранению обструкции;
  8. для укрепления организма принимают витаминные и общеукрепляющие средства;
  9. для поддержания микрофлоры кишечника рекомендуются пробиотики.

Для лечения ребенка нельзя применять лекарственные средства без назначения врача, также как и отменять их прием. Для улучшения эффекта медикаментозного лечения рекомендуется ряд сопутствующих процедур:

  • дыхательная гимнастика, если начинается приступ кашля, необходимо упражнение остановить;
  • посещение физкабинета;
  • массаж грудной клетки и спины для улучшения кровообращения и вывода мокроты;
  • необходимо давать ребенку побольше теплого питья;
  • диетический рацион питания.

Лечение острого обструктивного бронхита необходимо начинать сразу, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Когда малыш начинает идти на поправку и нет необходимости соблюдать постельный режим, нужно выводить его на прогулки на свежем воздухе. Длительность прогулки устанавливается исходя из времени года.

Лечение острого обструктивного бронхита у детей

В комнате больного ребенка должна соблюдаться комнатная температура и нормальная влажность воздуха, чтобы не подвергать слизистые оболочки воздействию сухого воздуха.

Очень важно, чтобы у ребенка было обильное питье, если мочеиспускание происходит реже чем каждые три часа, значит, жидкости не достаточно. Поить малыша можно морсами, водой, слабым чаем, компотами.

Если ребенок не страдает аллергией, очень полезны цитрусовые фрукты и мед, а также чай с малиной. Пища должна быть легкоусваиваемой и содержать белок, а также достаточное количество углеводов.

Лечение у взрослых

Лечение бронхита у взрослых

Цель лечения при обструктивном бронхите – устранить симптомы и остановить воспалительный процесс. В зависимости от тяжести болезни и симптомов врач назначает лечение. Учитывая, что взрослые редко страдают острой формой заболевания, лечение проводится в период обострения и является комплексным. Острый обструктивный бронхит лечат в основном бронхолитиками. Если анализ мокроты показал наличие бактериальной инфекции, врач назначает курс антибиотиков. Для разжижения густой трудно отделяемой мокроты принимают муколитические средства.

У взрослых хороший лечебный эффект оказывают ингаляции, особенно с применением эфирного масла эвкалипта. Их назначают при следующих показаниях:

  • одышка с малой глубиной вдоха;
  • плохое отделение мокроты, сухой кашель;
  • ощущение давления и стеснения в груди.

Эти симптомы говорят об обострении бронхита с обструктивным компонентом и требуют срочного лечения.

  1. Для устранения спазмов в бронхах применяют препараты с длинным и коротким действием. Если форма болезни хроническая, назначают Тровентол, Атровент, действие препарата начинается спустя полчаса, в день его применяют 3-4 раза.
  2. Если этого недостаточно дополнительно могут назначить прием адреностимуляторов и теофиллин. При острой форме заболевания применяют бронхолитики, комбинированные с гормональными средствами.
  3. Антибактериальная терапия проводится при наличии инфекционного агента. Основным признаком служит наличие повышенной температуры свыше 380С. Как правило назначают Азитромицин или Амоксициллин в таблетках. При наличии у больного заболеваний пищеварительного тракта, антибиотики вводят внутримышечно.
Азитромицин для лечения бронхита

В периоды ремиссии хронической формы обструктивного бронхита в основном проводят профилактические мероприятия:

  • укрепляют иммунитет;
  • занимаются дыхательной гимнастикой;
  • следуют диетическому рациону;
  • также необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.

Кроме того, можно использовать различные рецепты народной медицины. Без лечения болезнь может вызвать тяжелые осложнения и необратимые процессы, поэтому лечение должно быть комплексным и своевременным.

Профилактические меры

Меры профилактики бронхита у детей

Дети очень восприимчивы к вирусным инфекциям и вряд ли удастся защитить их от бронхита, но обструкцию можно предупредить:

  • если ребенок – аллергик, необходимо исключить контакт с аллергенами и освободить его комнату от мягких игрушек и ковров;
  • ни в коем случае не должны в квартире курить, табачный дым является сильным раздражителем слизистой дыхательных путей;
  • не применять бытовую химию без острой на то необходимости;
  • не следует приобретать некачественные игрушки с запахами;
  • комнаты необходимо регулярно проветривать;
  • у ребенка должно быть полноценное питание и сон;
  • необходимы ежедневные прогулки, а также занятия физкультурой;
  • в целях укрепления иммунитета следует закалять малыша.

Очень полезным считается отдых на морском побережье, влажный воздух морских курортов благотворно сказывается на органах дыхания.

В отношении взрослых следует тоже проводить профилактические мероприятия:

  • необходимо вовремя лечить заболевания органов дыхания;
  • следует укреплять иммунитет;
  • следить за своим питанием;
  • избегать стрессов и переохлаждений;
  • вести здоровый образ жизни и соблюдать режим отдыха;
  • отказаться от курения, совершать длительные прогулки пешком;
  • заниматься спортом и дыхательной гимнастикой.

 

Для профилактики бронхита ведите здоровый образ жизни

Необходимо помнить, лечить острый бронхит с обструктивным синдромом следует в начальной стадии, чтобы не допустить его переход в хроническую форму. В этом случае возможен положительный прогноз.

zdorovie-legkie.ru

Острый обструктивный бронхит у взрослых: симптомы, лечение

Воспалительные заболевания дыхательной системы подстерегают нас повсюду, особенно в холодное время года. Стоит только простыть – и можно быть практически уверенным, что через пару дней к насморку, красным глазам и общему чувству разбитости присоединится изматывающий кашель. Воспалительные заболевания дыхательных путей всегда распространяются в направлении «сверху вниз»: то, что началось, как трахеит, в скором времени может перейти в острый бронхит, и этим все может не ограничиться.

Что это за заболевание?

Обычный острый бронхит имеет тенденцию к переходу в другую, более тяжелую форму – острый обструктивный бронхит. В этом случае к воспалительному процессу в бронхах присоединяется еще и повреждение их слизистой оболочки, что ведет к заметному затруднению вентиляции легких. Происходит это из-за того, что воспаленная слизистая оболочка слишком обильно выделяет секрет, который закрывает просвет бронхов, вызывая одышку и кашель. А реактивное сужение бронхов и повреждение слизистой нарушают нормальное отхождение мокроты.

Причины

  • Инфекции верхних дыхательных путей и несвоевременное их лечение. Это основная причина, по которой развивается болезнь. Чаще всего виновниками являются следующие инфекции: риновирусная, микоплазменная, аденовирусная, все виды гриппа, парагрипп.
  • Аллергические реакции. Второй по важности фактор, являющийся одной из основных причин развития неинфекционных форм бронхита.
  • Плесневые грибки. Они также могут послужить причиной бронхиальной обструкции, особенно у людей с аллергической предрасположенностью.
  • Активное и пассивное курение. А также вдыхание прочих раздражающих веществ – промышленных пыли и газа, автомобильных выхлопов, испарений химических соединений. К тому же эти факторы могут послужить причиной обострения хронических заболеваний дыхательной системы, что делает человека более уязвимым для инфекций.

Симптомы

Симптомы острого обструктивного бронхита разнообразны и значительно снижают качество жизни. Точную диагностику может провести только врач, в том числе и на основе анализов и обследований, но некоторые признаки заболевания способны заметить как сам заболевший, так и его близкие.

  1. Общие симптомы интоксикации: слабость, потливость, снижение аппетита, повышенная температура, головокружение, головная боль.
  2. Сухой приступообразный кашель, через несколько дней сменяющийся влажным.
  3. Хрипы при дыхании, слышимые даже на расстоянии, но уменьшающиеся после кашля.
  4. Боли при дыхании и кашле.
  5. Одышка.
  6. Слизисто-гнойная обильная мокрота.
  7. Неприятные ощущения в грудной клетке и за грудиной.
  8. Учащенное сердцебиение.
  9. Затруднение носового дыхания.
  10. Бессонница как следствие усиления кашля в ночное время.

Особенности у детей

Все заболевания у детей протекают несколько иначе, нежели у взрослых. Острый обструктивный бронхит не является исключением.

Дети в целом более подвержены бронхитам, нежели взрослые: у них слабее мускулатура грудной клетки, уже просвет бронхов, а ворсинки слизистой оболочки развиты слабо, при этом вырабатывается более густая, чем у взрослого человека, слизь.

Также у маленького ребенка спровоцировать заболевание может прорезывание зубов: в этот период подвергается испытанию иммунный механизм, и в бронхах начинает вырабатываться слизь. В дальнейшем это может привести к началу воспаления, которое, в свою очередь, рискует перейти уже в бронхит обструктивной формы.

Ко всему прочему, дети сильней подвержены аллергиям, из-за чего возникает неинфекционная форма заболевания, особенно в период обострения.

Чем опасна болезнь

Если лечение не было своевременным и адекватным, острый обструктивный бронхит может привести ко множеству нежелательных осложнений, избавиться от которых куда сложнее, чем от самого заболевания.

  • Бронхиальная астма, часто развивающаяся как у детей, так и у взрослых в случае аллергической причины бронхита.
  • Синдром бронхиальной обструкции, также называемый бронхообструктивным синдромом.
  • Формирование «легочного сердца», то есть расширение правых предсердия и желудочка.
  • Пневмония как следствие распространения инфекции «сверху вниз».
  • Эмфизема легких – сильное необратимое перерастяжение легочных альвеол, что делает невозможным нормальное дыхание.
  • Хронизация процесса, то есть формирование хронического обструктивного бронхита и, как следствие, его регулярные обострения.

Когда у вас будет кашель от простуды или же вы или ваши дети с ним уже столкнулись, мы советуем использовать народный рецепт медовой лепешки для детей и взрослых.

Всегда важно знать, что нужно делать при любых заболеваниях, особенно критично — знать правила первой помощи при проблемах с дыханием, например во время бронхоспазма у детей.

Лечение

Чем раньше начнется лечение острого обструктивного бронхита – тем лучше. Современная медицина имеет в своем арсенале множество способов борьбы с этим заболеванием, и избежать неприятных последствий нетрудно. Безусловно, для того чтобы лечение оказалось успешным, проводить его надо строго под надзором врача, выполняя все его указания: самолечение редко доводит до добра даже у взрослых, а что уж говорить про детей. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием, облегчение состояния и предотвращение возможных последствий.

Среди основных препаратов и методов лечения можно выделить следующие:

  1. Местные препараты, способствующие расширению бронхов, например, «Сальбутамол».
  2. Отхаркивающие и муколитические средства (АЦЦ, «Амброксол», «Бромгексин»).
  3. Антибактериальные препараты широкого спектра действия, применяемые при тяжелых формах заболевания. Самыми эффективными на сегодняшний день считаются препараты группы макролидов («Азитромицин»).
  4. Ингаляции с лекарственными препаратами и с лечебными травами.
  5. Лечебная дыхательная гимнастика, способствующая укреплению дыхательной мускулатуры и улучшающая отхождение мокроты.

Все препараты должны приниматься строго по назначению врача и в указанной им дозировке.

Однако, помимо медикаментозного лечения, существуют еще и методы, способствующие выздоровлению, но не имеющие отношения к лекарствам. Кроме приема назначенных препаратов, в случае заболевания врачи рекомендуют следующее:

  • В доме должна проводиться ежедневная влажная уборка.
  • В помещении не должно быть слишком жарко – рекомендуется температура 20 – 21оС, так как сухой и слишком теплый воздух может спровоцировать усиление образования мокроты.
  • Заболевший должен пить много жидкости, особенно богатой витаминами: отвар шиповника, клюквенный морс.
  • Не рекомендуется «сбивать» температуру, если она не выше 38 оС – это помешает организму бороться с заболеванием собственными силами.
  • Для курящих взрослых важна рекомендация бросить вредную привычку хотя бы на период заболевания.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, этот бронхит проще предотвратить, чем вылечить. Можно выделить следующие основные принципы профилактики:

  1. Здоровый образ жизни, отказ от курения (особенно касается взрослых), недопущение пассивного курения.
  2. Аллергикам следует внимательно следить за состоянием своего организма в период обострения аллергий.
  3. Вакцинация от респираторных заболеваний в периоды эпидемий.
  4. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  5. Снижение контактов с аллергенами.
  6. Регулярное прохождение обследований и общий контроль состояния иммунитета.

Также врачи настоятельно рекомендуют прием витаминных препаратов, особенно в осенний и весенний периоды, и регулярный отдых в теплом климате, в том числе и в санаторных условиях.

Итоги

Подытоживая, можно сказать следующее: острый обструктивный бронхит – не то заболевание, с которым следует шутить. Оно тяжело протекает, сильно выматывает и способно повести за собой последствия, справиться с которыми будет непросто.

Поэтому при любых расстройствах дыхательной системы, особенно на фоне ОРВИ или обострения аллергий, следует немедленно обратиться к специалисту и выполнять все его назначения. И, конечно же, необходимо следить за своим здоровьем в целом, стараясь вообще не допустить возникновения заболевания, либо, по меньшей мере, максимально снизить такую вероятность.

ovdohe.ru

Острый обструктивный бронхит: симптомы, лечение и профилактика

≡  11 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

А А А

Серьёзное заболевание бронхолёгочной системы, протекающее в сопровождении одышки и образования бронхиальной обструкции, называется острый обструктивный бронхит. Атакам этого недуга подвержены люди любого возраста, но дети с таким диагнозом являются особенно частыми посетителями педиатров и пульмонологов.

Чем опасен острый обструктивный бронхит у детей?

Синдром обструкции, который развивается при этом виде бронхита, может давать частые рецидивы и в конечном счёте трансформироваться в бронхиальную астму. Поэтому отношение к обструктивному бронхиту должно быть соответственное: своевременное обращение к врачу и адекватная терапия.

Вызывают приступ вирусы, попадающие в организм ребёнка: парагрипп, аденовирусная инфекция, микоплазма, риновирусы, хламидии и другие респираторные инфекции.

Кроме инфекционной природы, причиной может стать любой аллерген: шерсть животных, табачный дым, пыль, любые виды продуктовых гистаминов, лекарственные средства, цветочная пыльца, пух или плесневые грибы.

При заниженном иммунитете к вирусным или аллергическим причинам может присоединиться бактериальная составляющая.

Клинические проявления острого обструктивного бронхита у детей:

  • в начале болезни проявляют себя классические симптомы острого респираторного инфицирования;
  • по прошествии нескольких дней начинают нарастать признаки дыхательной недостаточности: одышка, учащённое дыхание, затруднённый вдох и продолжительный выдох. Присоединяются дистанционные хрипы и свист, наблюдается активное участие в процессе вспомогательных грудных мышц, попытки судорожного втягивания воздуха через нос;
  • иногда присоединяется цианоз и лихорадка;
  • беспокоит сухой непродуктивный кашель;
  • может присутствовать увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • признаки общей интоксикации организма выражены в разной степени.

Диагностика проводится на основании осмотра больного, результатов проведённых исследований крови, а также рентгенографических данных. У маленьких пациентов особенно трудно дифференцировать бронхиолит (более сложная форма) от острого обструктивного бронхита или астмы.

Бронхиты у детей: терапевтические мероприятия

Тактика лечения острого процесса практически не отличается от обычного обструктивного бронхита. Она построена на тех же принципах:

  • антигистаминные диетические нормы: необходимо исключить из меню консервы, газировку, сладости, любые продукты, содержащие консерванты, колбасы, цитрусовые, мёд, речную рыбу, фрукты и овощи красного цвета;
  • увлажнение и проветривание помещения;
  • кислород при развитии гипоксии;
  • оправдано применение спазмолитиков в виде ингаляций, инъекций или перорально;
  • бронхолитические препараты;
  • медикаменты, способствующие выведению скопившейся слизи;
  • массажные процедуры спины и груди: ребёнок должен находиться в свешенном с кровати положении, а в арсенале массажиста преобладать постукивающие и вибрирующие движения;
  • при сильной гипертермии, астении, отказе от пищи, рвоте и диареи можно предположить о наличии бактериального компонента – в таких случаях назначают антибиотики.

К сведению родителей. Для того чтобы в дальнейшем приступы не повторялись и соответственно, не было осложнений, необходимо исключить все провоцирующие факторы из жизни ребёнка.

Острый обструктивный бронхит у взрослых

У взрослых людей тоже иногда случаются приступы обструктивного бронхита, хотя и гораздо реже. Причинами выступают те же факторы, что и в детском возрасте, с незначительными добавлениями. Часто острую бронхиальную обструкцию может спровоцировать работа на производстве, связанном с вредными испарениями, регулярное курение.

Симптомы проявляются:

  • навязчивыми позывами к кашлю, очень утомляющими больного;
  • значительная одышка при малейшей нагрузке;
  • слишком быстрая утомляемость;
  • при низком иммунитете организм не реагирует на заболевание температурой;
  • при остром течении часто наблюдается гипертермия.

Если бронхит вирусной этиологии начинается остро, он поражает только поверхностные бронхиальные слои. В таких случаях излечение наступает быстро.

При аллергической, астматической, грибковой, бактериальной природе бронхита дело обстоит хуже: поражаются бронхиальные стенки и наступают необратимые изменения в виде деформирования и сужения структуры бронхов. Это прямой путь к хроническому рецидивирующему процессу.

Лечение острого бронхита с обструктивным синдромом у взрослых

Как правило, во взрослом возрасте показано амбулаторное лечение. Лишь в тяжёлых случаях, связанных с приступами удушья, может быть предложена госпитализация.

Прежде всего, назначаются витаминные комплексы для поддержания тонуса организма. Питьевой режим – обильный. Неплохо себя оправдывают горячие ванны и горчичники, применяемые к нижним конечностям. Для купирования приступов рекомендуют кислородные мероприятия.

Медикаментозная тактика:

  • противовирусные препараты;
  • бронхо- и муколитики;
  • в некоторых случаях, когда традиционная терапия не даёт результата, используют глюкокортикостероиды;
  • антибиотики назначают, если остальные виды лечения не оправдали себя.

Также эффективны следующие методы: ингаляции, гимнастика, физиотерапия и массаж, которые применяются после снятия интоксикации и острых проявлений обструктивного бронхита.

Народная медицина при острых обструктивных состояниях

Интересно! В старину для лечения бронхитов активно использовалось нутряное сало с молоком. Это средство быстро и эффективно разжижало и выводило мокроту. А вот в Бразилии местные муколитики гораздо вкуснее: из банановой кашицы, воды и сахара изготавливался лечебный, по мнению бразильцев, сироп и с успехом употреблялся вовнутрь.

Применение народных целебных компрессов, мазей и других средств возможно в период ремиссии и недопустимо при повышенной температуре. Главное – помнить, что нетрадиционное самолечение нежелательно, особенно у детей.

По согласованию с врачём-пульмонологом можно попробовать применить несколько простейших средств:

  1. Самостоятельно приготовленный напиток. Полстакана молока + половина чайной ложки мяты. Жидкость прокипятить и принимать понемногу в горячем виде.
  2. Медовое снадобье. Перемешать мёд и луковое пюре. Использовать в небольших количествах несколько раз в день.
  3. Картофельные аппликации. Пюре + несколько капель йодного раствора + мёд. Смесь выложить на чистый бинт, расположить на грудной клетке больного и тщательно его укутать.

В любом возрасте проявления острого обструктивного бронхита нельзя игнорировать и пытаться лечить самостоятельно – следует довериться квалифицированным специалистам.

bronhitoff.ru

диагностика, причины, осложнения — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Острый обструктивный бронхит — это воспаление бронхиального дерева — одно из самых частых заболеваний системы органов дыхания. Если симптомы заболевания проявляются дольше 3 недель, говорят об остром бронхите. Если же он длится дольше 3 месяцев в году и повторяется несколько раз на протяжении двух лет и более, то это является свидетельством перехода бронхита в хроническую форму. Как только бронхит начинает сопровождаться одышкой, его можно называть обструктивным.

Заболевание возникает преимущественно в осенне-зимний период. Как правило, острый бронхит развивается после перенесенной вирусной инфекции (чаще респираторной). На фоне респираторной вирусной инфекции эстафету воспаления подхватывают патогенные бактерии. Из всех бактериальных возбудителей S. pneumoniae, H. influenzae и St. aureus служат причиной острого бронхита редко и беспокоят, как правило, только новорожденных, пожилых и людей с иммунодефицитными состояниями. Причинным фактором выступает также токсическое воздействие на стенку бронхов паров аммиака, бензина, кислот, хлора, двуокиси серы при их вдыхании. Вдыхание вместе с воздухом органической пыли способствует развитию острого пылевого бронхита. Взаимовоздействие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева вирусных, бактериальных и токсических факторов вызывает ее отек, повышение продукции слизи и нарушение мукоцилиарного клиренса. А выраженный воспалительный отек слизистой оболочки бронхов приводит к обтурации и нарушению проходимости по ним воздуха. Просвет мелких бронхов иногда может перекрываться полностью.

Симптомы острого обструктивного бронхита

  • Сухой, приступообразный кашель.
  • Хрипы, слышимые на расстоянии, во время кашля и дыхания.
  • Уменьшение интенсивности хрипов после кашля.
  • Частота дыхания более 20 раз в минуту.
  • Влажный кашель через 2–3 дня, мокрота слизисто-гнойного характера порядка 50 мл в сутки.
  • Ощущение дискомфорта в загрудинной области.
  • Затрудненное носовое дыхание, слизистое отделяемое из носа.
  • Боль в нижних отделах грудной клетки при дыхании и кашле.
  • Головная боль, головокружение.
  • Температура тела чаще нормальная или субфебрильная, иногда отмечается повышение до 37,5–38 °С.
  • Пульс свыше 90 ударов в одну минуту.
  • Повышенное потоотделение.
  • Общая слабость, снижение работоспособности.
  • Резкое снижение аппетита.
  • Бессонница.

Диагностика острого обструктивного бронхита

  • Общий анализ крови: повышение количества нейтрофильных лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Рентгенография легких: как правило, специфических изменений не наблюдается. Иногда выявляется расширение тени легочных корней.
  • Исследование функции внешнего дыхания: зачастую снижена жизненная емкость легких на 15–20% к должной и форсированная жизненная емкость легких, незначительные нарушения по обструктивному типу.
  • Насыщение крови кислородом: без отклонений от нормы.
  • Пневмотахиметрия: снижение показателей бронхиальной проходимости до 80% к должной.

Лечение острого обструктивного бронхита

Рекомендуется амбулаторное лечение. Его принципы таковы:

  • редукция признаков поражения дыхательных путей за кратчайшее время;
  • купирование симптомов интоксикации;
  • недопущение развития осложнений.

Лечение, как правило, симптоматическое. Здесь возможно применение широкого спектра противокашлевых, бронхолитических, муколитических средств, которые могут применяться по отдельности или в составе комбинированных препаратов. Не рекомендуется применение сосудосуживающих, антибиотических препаратов. Антибиотические средства назначают лишь пациентам пожилого возраста с сопутствующей тяжелой соматической патологией, а также лицам, получающим иммунодепрессивную терапию, если причиной бронхита являются бактерии. Предпочтение отдается лекарственным средствам, активным в отношении грамположительных и атипичных микроорганизмов. Назначают макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины II и III поколения. Предпочтение отдают пероральным лекарственным средствам. Парентеральное введение противомикробных лекарственных средств показано при синдроме нарушениях всасывания и тяжелом общем состоянии пациентов. При наличии бронхоспазма нежелательно назначение «Ацетилцистеина», а также противокашлевых лекарственных средств центрального действия, в частности, так называемых наркотических противокашлевых лекарственных средств («Кодеин», «Декстрометорфан»).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. 

  1. Сальбутамол (бронхолитический препарат — β2-адреномиметик). Режим дозирования: в дозированных ингаляциях по 1-2 дозы 3 р/сут. в течение 5-7 дней.
  2. Эуфиллин (бронхолитический препарат). Режим дозирования: внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день после еды. Длительность курса лечения — несколько дней.
  3. Бромгексин (муколитический и отхаркивающий препарат).Режим дозирования:
    • Внутрь (сироп, таблетки и драже — для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.
    • В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым — по 8 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля.
    • Бромгексин 8-капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет — по 23-47 кап 3 раза в день.
    • Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин.) — по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций.
    Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
  4. Амброксол (отхаркивающее средство). Режим дозирования:
    • Таблетки взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь по 1 таблетке ежедневно утром после еды (запивают достаточным количеством жидкости).
    • Раствор для приема внутрь и для ингаляций дозируют с помощью прилагаемо-го дозирующего стаканчика. Взрослым внутрь назначают в первые 2–3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и де-тям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки по 2–3 мл.
    • Сироп назначают взрослым в первые 2–3 дня по 10 мл 3 раза в сутки; затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.
  5. Фенспирид (Эреспал) — препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью. Режим дозирования: взрослым препарат назначают внутрь по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Рекомендации при остром обструктивном бронхите

  • Консультация терапевта.
  • Консультация пульмонолога.
  • Рентгенография легких.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,лет0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-возаболевших4856701075148567010751

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Анализ мокроты общий

    При острых бронхитах мокрота слизистая. В ней могут быть обнаружены клетки цилиндрического эпителия (как единичные, так и в виде скоплений).

  • Флюорография

    Трактовка «усиление легочного (сосудистого) рисунка» во флюорографическом заключении может наблюдаться при остром воспалении любого происхождения, в том числе и бронхите. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.

  • Спирография

    Пиковая объемная скорость форсированного выдоха (ПОСвыд, PEF) (в норме ее величина превышает 80% от должной величины) является основным показателем самоконтроля при обструктивных заболеваниях легких.

Симптомы

online-diagnos.ru


Смотрите также